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狂犬病培训计划

发布时间:2021-03-05 16:10:40

A. 请问我这是狂犬病前期状况吗急!!

疫苗的作用是半来年左右 你说自8月份猫抓了你一下 狂犬病的动物都在十天内死亡 扩且你已经打了四针 一般狂犬病都是十天以上才会发作的 你现在有时间就去医院说明情况 去验血之类的 网络上的问题都是五花八门的 越看越怕的

B. 打狂犬疫苗要多久才能打别的疫苗呢

病情分析:你好,狂犬疫苗与其他疫苗是没有不良反应的,你现在就可以注射其他疫苗。
意见建议:祝你健康

C. 关于打狂犬育苗

疫苗接种:一般情况下,全程接种狂犬病疫苗后体内抗体水平可维持至少1年。如再次暴露发生在免疫接种过程中,则继续按照原有程序完成全程接种,不需加大剂量;全程免疫后半年内再次暴露者一般不需要再次免疫;全程免疫后半年到1年内再次暴露者,应当于0和3天各接种1剂疫苗;在1-3年内再次暴露者,应于0、3、7天各接种1剂疫苗;超过3年者应当全程接种疫苗。
附: 狂犬病暴露预防处置工作规范
第一条 狂犬病暴露是指被狂犬、疑似狂犬或者不能确定健康的狂犬病宿主动物咬伤、抓伤、舔舐粘膜或者破损皮肤处,或者开放性伤口、粘膜接触可能感染狂犬病病毒的动物唾液或者组织。
第二条 按照接触方式和暴露程度将狂犬病暴露分为三级。
接触或者喂养动物,或者完好的皮肤被舔为I级。
裸露的皮肤被轻咬,或者无出血的轻微抓伤、擦伤为Ⅱ级。
单处或者多处贯穿性皮肤咬伤或者抓伤,或者破损皮肤被舔,或者开放性伤口、粘膜被污染为Ⅲ级。
第三条 狂犬病预防处置门诊的医师在判定暴露级别后,根据需要,要立即进行伤口处理;在告知暴露者狂犬病危害及应当采取的处置措施并获得知情同意后,采取相应处置措施。

第四条 判定为I级暴露者,无需进行处置。
第五条 判定为Ⅱ级暴露者,应当立即处理伤口并接种狂犬病疫苗。确认为Ⅱ级暴露者且免疫功能低下的,或者Ⅱ级暴露位于头面部且致伤动物不能确定健康时,按照Ⅲ级暴露处置。
第六条 判定为Ⅲ级暴露者,应当立即处理伤口并注射狂犬病被动免疫制剂,随后接种狂犬病疫苗。
第七条 伤口处理包括彻底冲洗和消毒处理。局部伤口处理越早越好,就诊时如伤口已结痂或者愈合则不主张进行伤口处理。清洗或者消毒时如果疼痛剧烈,可给予局部麻醉。
伤口冲洗:用20%的肥皂水(或者其他弱碱性清洁剂)和一定压力的流动清水交替彻底清洗、冲洗所有咬伤和抓伤处至少15分钟。然后用生理盐水(也可用清水代替)将伤口洗净,最后用无菌脱脂棉将伤口处残留液吸尽,避免在伤口处残留肥皂水或者清洁剂。较深伤口冲洗时,用注射器或者高压脉冲器械伸入伤口深部进行灌注清洗,做到全面彻底。
消毒处理:彻底冲洗后用2-3%碘酒(碘伏)或者75%酒精涂擦伤口。如伤口碎烂组织较多,应当首先予以清除。
第八条 如伤口情况允许,应当尽量避免缝合。伤口的缝合和抗生素的预防性使用应当在考虑暴露动物类型、伤口大小和位置以及暴露后时间间隔的基础上区别对待。
伤口轻微时,可不缝合,也可不包扎,可用透气性敷料覆盖创面。
伤口较大或者面部重伤影响面容或者功能时,确需缝合的,在完成清创消毒后,应当先用抗狂犬病血清或者狂犬病人免疫球蛋白作伤口周围的浸润注射,使抗体浸润到组织中,以中和病毒。数小时后(不少于2小时)再行缝合和包扎;伤口深而大者应当放置引流条,以利于伤口污染物及分泌物的排出。
伤口较深、污染严重者酌情进行抗破伤风处理和使用抗生素等,以控制狂犬病病毒以外的其他感染。
第九条 特殊部位的伤口处理。
眼部:波及眼内的伤口处理时,要用无菌生理盐水冲洗,一般不用任何消毒剂。
口腔:口腔的伤口处理最好在口腔专业医师协助下完成,冲洗时注意保持头低位,以免冲洗液流入咽喉部而造成窒息。
外生殖器或肛门部粘膜:伤口处理、冲洗方法同皮肤,注意冲洗方向应当向外,避免污染深部粘膜。
以上特殊部位伤口较大时建议采用一期缝合(在手术后或者创伤后的允许时间内立即缝合创口),以便功能恢复。
第十条 首次暴露后的狂犬病疫苗接种应当越早越好。
接种程序:一般咬伤者于0(注射当天)、3、7、14和28天各注射狂犬病疫苗1个剂量。狂犬病疫苗不分体重和年龄,每针次均接种1个剂量。
注射部位:上臂三角肌肌内注射。2岁以下婴幼儿可在大腿前外侧肌肉内注射。禁止臀部注射。
如不能确定暴露的狂犬病宿主动物的健康状况,对已暴露数月而一直未接种狂犬病疫苗者也应当按照接种程序接种疫苗。
第十一条 正在进行计划免疫接种的儿童可按照正常免疫程序接种狂犬病疫苗。接种狂犬病疫苗期间也可按照正常免疫程序接种其他疫苗,但优先接种狂犬病疫苗。
第十二条 接种狂犬病疫苗应当按时完成全程免疫,按照程序正确接种对机体产生抗狂犬病的免疫力非常关键,当某一针次出现延迟一天或者数天注射,其后续针次接种时间按延迟后的原免疫程序间隔时间相应顺延。
第十三条 应当尽量使用同一品牌狂犬病疫苗完成全程接种。若无法实现,使用不同品牌的合格狂犬病疫苗应当继续按原程序完成全程接种,原则上就诊者不得携带狂犬病疫苗至异地注射。
第十四条 狂犬病病死率达100%,暴露后狂犬病疫苗接种无禁忌症。接种后少数人可能出现局部红肿、硬结等,一般不需做特殊处理。极个别人的反应可能较重,应当及时就诊。发现接种者对正在使用的狂犬病疫苗有严重不良反应时,可更换另一种狂犬病疫苗继续原有程序。
第十五条 冻干狂犬病疫苗稀释液应当严格按照说明书要求使用。
第十六条 被动免疫制剂严格按照体重计算使用剂量,一次性足量注射。狂犬病人免疫球蛋白按照每公斤体重20个国际单位(20IU/kg),抗狂犬病血清按照每公斤体重40个国际单位(40IU/kg)计算。如计算剂量不足以浸润注射全部伤口,可用生理盐水将被动免疫制剂适当稀释到足够体积再进行浸润注射。
第十七条 注射部位如解剖学结构可行,应当按照计算剂量将被动免疫制剂全部浸润注射到伤口周围,所有伤口无论大小均应当进行浸润注射。当全部伤口进行浸润注射后尚有剩余被动免疫制剂时,应当将其注射到远离疫苗注射部位的肌肉。暴露部位位于头面部、上肢及胸部以上躯干时,剩余被动免疫制剂可注射在暴露部位同侧背部肌肉群(如斜方肌),狂犬病疫苗接种于对侧。暴露部位位于下肢及胸部以下躯干时,剩余被动免疫制剂可注射在暴露部位同侧大腿外侧肌群。
第十八条 如未能在接种狂犬病疫苗的当天使用被动免疫制剂,接种首针狂犬病疫苗7天内(含7天)仍可注射被动免疫制剂。不得把被动免疫制剂和狂犬病疫苗注射在同一部位;禁止用同一注射器注射狂犬病疫苗和被动免疫制剂。
第十九条 对于粘膜暴露者,应当将被动免疫制剂滴/涂在粘膜上。如果解剖学结构允许,也可进行局部浸润注射。剩余被动免疫制剂参照前述方法进行肌肉注射。
第二十条 注射抗狂犬病血清前必须严格按照产品说明书进行过敏试验。
第二十一条 再次暴露后处置。
伤口处理:任何一次暴露后均应当首先、及时、彻底地进行伤口处理。
疫苗接种:一般情况下,全程接种狂犬病疫苗后体内抗体水平可维持至少1年。如再次暴露发生在免疫接种过程中,则继续按照原有程序完成全程接种,不需加大剂量;全程免疫后半年内再次暴露者一般不需要再次免疫;全程免疫后半年到1年内再次暴露者,应当于0和3天各接种1剂疫苗;在1-3年内再次暴露者,应于0、3、7天各接种1剂疫苗;超过3年者应当全程接种疫苗。
被动免疫制剂注射:按暴露前(后)程序完成了全程接种狂犬病疫苗(细胞培养疫苗)者,不再需要使用被动免疫制剂。
第二十二条 使用合格的、正规途径获得的疫苗全程免疫后,一般情况下无需对免疫效果进行检测。如需检测抗体水平,应当采取中和抗体试验进行检测,包括快速荧光灶抑制试验(RFFIT)、小鼠脑内中和试验2种方法。
第二十三条 不良反应处理参照《预防接种工作规范》(卫疾控发〔2005〕373号)进行。
第二十四条 狂犬病高暴露风险者应当进行暴露前免疫,包括从事狂犬病研究的实验室工作人员、接触狂犬病病人的人员、兽医等。
第二十五条 暴露前基础免疫程序为0、7、21(或28)天各接种1剂量狂犬病疫苗。持续暴露于狂犬病风险者,全程完成暴露前基础免疫后,在没有动物致伤的情况下,1年后加强1针次,以后每隔3-5年加强1针次。
第二十六条 对妊娠妇女、患急性发热性疾病、过敏性体质、使用类固醇和免疫抑制剂者可酌情推迟暴露前免疫。免疫缺陷病人不建议暴露前免疫,如处在高暴露风险中,亦可进行暴露前免疫,但完成免疫接种程序后需进行中和抗体检测。对一种疫苗过敏者,可更换另一种疫苗继续原有程序。
第二十七条 县级以上地方卫生行政部门应当对辖区内狂犬病暴露预防处置门诊进行合理布局。从事狂犬病暴露预防处置的医师须经县级以上地方卫生行政部门培训考核合格后,方可上岗。
第二十八条 狂犬病暴露预防处置门诊应当具备必要的伤口冲洗、冷链等设备和应急抢救药品。
第二十九条 狂犬病暴露预防处置门诊应当建立健全相应的管理制度。主要包括冷链管理、知情同意书、接种登记、不良反应登记报告等。
第三十条 如药典或者产品说明书的内容发生变更,本规范的相关内容从其规定。

附件:狂犬病疫苗和抗狂犬病血清/狂犬病人免疫球蛋 白使用知情同意书

附件
狂犬病疫苗和抗狂犬病血清/狂犬病人免疫球蛋白
使用知情同意书

狂犬病是由狂犬病病毒引起的急性传染病,主要由携带狂犬病病毒的犬、猫等动物咬伤所致。当人被感染狂犬病病毒的动物咬伤、抓伤及舔舐伤口或粘膜后,其唾液所含病毒经伤口或粘膜进入人体,一旦引起发病,病死率达100%。
被可疑动物咬伤后,立即正确地处理伤口,根据需要注射抗狂犬病血清/狂犬病人免疫球蛋白和严格按照要求全程接种狂犬病疫苗,则能大大减少发病的风险。抗狂犬病血清/狂犬病人免疫球蛋白能特异地中和狂犬病病毒,可立即起效。狂犬病疫苗接种后可刺激机体产生抗狂犬病病毒的保护性抗体。为安全有效地使用狂犬病疫苗和抗狂犬病血清/狂犬病人免疫球蛋白,在您使用之前我们将有关信息告知于您,您可以根据自己的具体情况决定是否使用。
分级 接触方式 暴露
程度 医师建议
(在相应栏目划勾) 患者/监护人员签名
I级 符合以下情况之一者:
1.接触或喂养动物
2.完好的皮肤被舔 无 确认接触方式可靠则不需处置 同意( )不同意( )
II级 符合以下情况之一者:
1.裸露的皮肤被轻咬
2.无出血的轻微抓伤 或擦伤 轻度 1.处理伤口
2.接种狂犬病疫苗
同意( )不同意( )
III级 符合以下情况之一者:
1.单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤
2.破损皮肤被舔
3.开放性伤口或粘膜被污染 严重 1.处理伤口
2.注射狂犬病被动免疫制剂(抗狂犬病血清/狂犬病人免疫球蛋白)
3.注射狂犬病疫苗
同意( )不同意( )

同意( )不同意( )
【不良反应】
狂犬病疫苗:个别人接种后可产生不同程度的不良反应。如:注射部位局部反应(疼痛、红肿、硬结等);皮疹和荨麻疹等过敏反应;发热或全身不适等全身反应。
抗狂犬病血清:个别人注射后可能出现血清病、皮疹、荨麻疹,甚至过敏性休克等异常反应。
狂犬病人免疫球蛋白:一般无不良反应,少数人有红肿、疼痛感,无需特殊处理可自行恢复。
【注意事项】狂犬病疫苗和抗狂犬病血清/狂犬病人免疫球蛋白属于公民自费、自愿接种疫苗。接种后留观30分钟,如出现轻微反应,一般不需特殊处理。特殊情况可电话咨询接种单位,必要时可赴医院诊治。
狂犬病疫苗接种卡*
针次 第1针
(0天) 第2针
(3天) 第3针
(7天) 第4针(14天) 第5针(28天)
程序接种日期
实际接种日期
备注
*请您按照以上规定的时间按时接种疫苗。

以上告知内容本人已经详细阅读,同意医师建议。

受种者(或监护人)签字: 联系电话:

医师签字:

接种单位(盖章):
日期: 年 月 日

本知情同意书一式两份(受种者和接种单位各持1份),请妥善保管2年

D. 被狗咬了打了针要不吃什么要禁几天

疫苗接种:一般情况下,全程接种狂犬病疫苗后体内抗体水平可维持至少1年。如再次暴露发生在免疫接种过程中,则继续按照原有程序完成全程接种,不需加大剂量;全程免疫后半年内再次暴露者一般不需要再次免疫;全程免疫后半年到1年内再次暴露者,应当于0和3天各接种1剂疫苗;在1-3年内再次暴露者,应于0、3、7天各接种1剂疫苗;超过3年者应当全程接种疫苗。
附: 狂犬病暴露预防处置工作规范
第一条 狂犬病暴露是指被狂犬、疑似狂犬或者不能确定健康的狂犬病宿主动物咬伤、抓伤、舔舐粘膜或者破损皮肤处,或者开放性伤口、粘膜接触可能感染狂犬病病毒的动物唾液或者组织。
第二条 按照接触方式和暴露程度将狂犬病暴露分为三级。
接触或者喂养动物,或者完好的皮肤被舔为I级。
裸露的皮肤被轻咬,或者无出血的轻微抓伤、擦伤为Ⅱ级。
单处或者多处贯穿性皮肤咬伤或者抓伤,或者破损皮肤被舔,或者开放性伤口、粘膜被污染为Ⅲ级。
第三条 狂犬病预防处置门诊的医师在判定暴露级别后,根据需要,要立即进行伤口处理;在告知暴露者狂犬病危害及应当采取的处置措施并获得知情同意后,采取相应处置措施。

第四条 判定为I级暴露者,无需进行处置。
第五条 判定为Ⅱ级暴露者,应当立即处理伤口并接种狂犬病疫苗。确认为Ⅱ级暴露者且免疫功能低下的,或者Ⅱ级暴露位于头面部且致伤动物不能确定健康时,按照Ⅲ级暴露处置。
第六条 判定为Ⅲ级暴露者,应当立即处理伤口并注射狂犬病被动免疫制剂,随后接种狂犬病疫苗。
第七条 伤口处理包括彻底冲洗和消毒处理。局部伤口处理越早越好,就诊时如伤口已结痂或者愈合则不主张进行伤口处理。清洗或者消毒时如果疼痛剧烈,可给予局部麻醉。
伤口冲洗:用20%的肥皂水(或者其他弱碱性清洁剂)和一定压力的流动清水交替彻底清洗、冲洗所有咬伤和抓伤处至少15分钟。然后用生理盐水(也可用清水代替)将伤口洗净,最后用无菌脱脂棉将伤口处残留液吸尽,避免在伤口处残留肥皂水或者清洁剂。较深伤口冲洗时,用注射器或者高压脉冲器械伸入伤口深部进行灌注清洗,做到全面彻底。
消毒处理:彻底冲洗后用2-3%碘酒(碘伏)或者75%酒精涂擦伤口。如伤口碎烂组织较多,应当首先予以清除。
第八条 如伤口情况允许,应当尽量避免缝合。伤口的缝合和抗生素的预防性使用应当在考虑暴露动物类型、伤口大小和位置以及暴露后时间间隔的基础上区别对待。
伤口轻微时,可不缝合,也可不包扎,可用透气性敷料覆盖创面。
伤口较大或者面部重伤影响面容或者功能时,确需缝合的,在完成清创消毒后,应当先用抗狂犬病血清或者狂犬病人免疫球蛋白作伤口周围的浸润注射,使抗体浸润到组织中,以中和病毒。数小时后(不少于2小时)再行缝合和包扎;伤口深而大者应当放置引流条,以利于伤口污染物及分泌物的排出。
伤口较深、污染严重者酌情进行抗破伤风处理和使用抗生素等,以控制狂犬病病毒以外的其他感染。
第九条 特殊部位的伤口处理。
眼部:波及眼内的伤口处理时,要用无菌生理盐水冲洗,一般不用任何消毒剂。
口腔:口腔的伤口处理最好在口腔专业医师协助下完成,冲洗时注意保持头低位,以免冲洗液流入咽喉部而造成窒息。
外生殖器或肛门部粘膜:伤口处理、冲洗方法同皮肤,注意冲洗方向应当向外,避免污染深部粘膜。
以上特殊部位伤口较大时建议采用一期缝合(在手术后或者创伤后的允许时间内立即缝合创口),以便功能恢复。
第十条 首次暴露后的狂犬病疫苗接种应当越早越好。
接种程序:一般咬伤者于0(注射当天)、3、7、14和28天各注射狂犬病疫苗1个剂量。狂犬病疫苗不分体重和年龄,每针次均接种1个剂量。
注射部位:上臂三角肌肌内注射。2岁以下婴幼儿可在大腿前外侧肌肉内注射。禁止臀部注射。
如不能确定暴露的狂犬病宿主动物的健康状况,对已暴露数月而一直未接种狂犬病疫苗者也应当按照接种程序接种疫苗。
第十一条 正在进行计划免疫接种的儿童可按照正常免疫程序接种狂犬病疫苗。接种狂犬病疫苗期间也可按照正常免疫程序接种其他疫苗,但优先接种狂犬病疫苗。
第十二条 接种狂犬病疫苗应当按时完成全程免疫,按照程序正确接种对机体产生抗狂犬病的免疫力非常关键,当某一针次出现延迟一天或者数天注射,其后续针次接种时间按延迟后的原免疫程序间隔时间相应顺延。
第十三条 应当尽量使用同一品牌狂犬病疫苗完成全程接种。若无法实现,使用不同品牌的合格狂犬病疫苗应当继续按原程序完成全程接种,原则上就诊者不得携带狂犬病疫苗至异地注射。
第十四条 狂犬病病死率达100%,暴露后狂犬病疫苗接种无禁忌症。接种后少数人可能出现局部红肿、硬结等,一般不需做特殊处理。极个别人的反应可能较重,应当及时就诊。发现接种者对正在使用的狂犬病疫苗有严重不良反应时,可更换另一种狂犬病疫苗继续原有程序。
第十五条 冻干狂犬病疫苗稀释液应当严格按照说明书要求使用。
第十六条 被动免疫制剂严格按照体重计算使用剂量,一次性足量注射。狂犬病人免疫球蛋白按照每公斤体重20个国际单位(20IU/kg),抗狂犬病血清按照每公斤体重40个国际单位(40IU/kg)计算。如计算剂量不足以浸润注射全部伤口,可用生理盐水将被动免疫制剂适当稀释到足够体积再进行浸润注射。
第十七条 注射部位如解剖学结构可行,应当按照计算剂量将被动免疫制剂全部浸润注射到伤口周围,所有伤口无论大小均应当进行浸润注射。当全部伤口进行浸润注射后尚有剩余被动免疫制剂时,应当将其注射到远离疫苗注射部位的肌肉。暴露部位位于头面部、上肢及胸部以上躯干时,剩余被动免疫制剂可注射在暴露部位同侧背部肌肉群(如斜方肌),狂犬病疫苗接种于对侧。暴露部位位于下肢及胸部以下躯干时,剩余被动免疫制剂可注射在暴露部位同侧大腿外侧肌群。
第十八条 如未能在接种狂犬病疫苗的当天使用被动免疫制剂,接种首针狂犬病疫苗7天内(含7天)仍可注射被动免疫制剂。不得把被动免疫制剂和狂犬病疫苗注射在同一部位;禁止用同一注射器注射狂犬病疫苗和被动免疫制剂。
第十九条 对于粘膜暴露者,应当将被动免疫制剂滴/涂在粘膜上。如果解剖学结构允许,也可进行局部浸润注射。剩余被动免疫制剂参照前述方法进行肌肉注射。
第二十条 注射抗狂犬病血清前必须严格按照产品说明书进行过敏试验。
第二十一条 再次暴露后处置。
伤口处理:任何一次暴露后均应当首先、及时、彻底地进行伤口处理。
疫苗接种:一般情况下,全程接种狂犬病疫苗后体内抗体水平可维持至少1年。如再次暴露发生在免疫接种过程中,则继续按照原有程序完成全程接种,不需加大剂量;全程免疫后半年内再次暴露者一般不需要再次免疫;全程免疫后半年到1年内再次暴露者,应当于0和3天各接种1剂疫苗;在1-3年内再次暴露者,应于0、3、7天各接种1剂疫苗;超过3年者应当全程接种疫苗。
被动免疫制剂注射:按暴露前(后)程序完成了全程接种狂犬病疫苗(细胞培养疫苗)者,不再需要使用被动免疫制剂。
第二十二条 使用合格的、正规途径获得的疫苗全程免疫后,一般情况下无需对免疫效果进行检测。如需检测抗体水平,应当采取中和抗体试验进行检测,包括快速荧光灶抑制试验(RFFIT)、小鼠脑内中和试验2种方法。
第二十三条 不良反应处理参照《预防接种工作规范》(卫疾控发〔2005〕373号)进行。
第二十四条 狂犬病高暴露风险者应当进行暴露前免疫,包括从事狂犬病研究的实验室工作人员、接触狂犬病病人的人员、兽医等。
第二十五条 暴露前基础免疫程序为0、7、21(或28)天各接种1剂量狂犬病疫苗。持续暴露于狂犬病风险者,全程完成暴露前基础免疫后,在没有动物致伤的情况下,1年后加强1针次,以后每隔3-5年加强1针次。
第二十六条 对妊娠妇女、患急性发热性疾病、过敏性体质、使用类固醇和免疫抑制剂者可酌情推迟暴露前免疫。免疫缺陷病人不建议暴露前免疫,如处在高暴露风险中,亦可进行暴露前免疫,但完成免疫接种程序后需进行中和抗体检测。对一种疫苗过敏者,可更换另一种疫苗继续原有程序。
第二十七条 县级以上地方卫生行政部门应当对辖区内狂犬病暴露预防处置门诊进行合理布局。从事狂犬病暴露预防处置的医师须经县级以上地方卫生行政部门培训考核合格后,方可上岗。
第二十八条 狂犬病暴露预防处置门诊应当具备必要的伤口冲洗、冷链等设备和应急抢救药品。
第二十九条 狂犬病暴露预防处置门诊应当建立健全相应的管理制度。主要包括冷链管理、知情同意书、接种登记、不良反应登记报告等。
第三十条 如药典或者产品说明书的内容发生变更,本规范的相关内容从其规定。

附件:狂犬病疫苗和抗狂犬病血清/狂犬病人免疫球蛋 白使用知情同意书

E. 狂犬疫苗

病情分析:你好,从你说的情况来看,被狗咬伤了,但是伤口并不严重,那这时只要按时间把乙专肝疫苗注射完就属可以了
意见建议:一般在伤口不严重的情况下,只打狂犬疫苗就行的,只有在咬伤非常严重时,才会考虑打免疫球蛋白和血清的,你母亲这种情况不需要的

F. 我家的狗是不是得了狂犬病了

应该不是狂犬病吧,得了狂犬病的狗狗吐白沫,见人就咬。你家的狗行为不正常可能是训练不够。

G. 请教你关于狂犬抗体检测RFFIT的知识

1995年6月,法国巴斯德研究所狂犬病研究室前主任蒋安立(HerryTsiang)博士专程访问本所,进行学术交流。双方达成在狂犬病毒研究方面进行全面合作的意向。蒋安立博士最早明确提出在中国要解决狂犬病的防治问题,首先要解决的问题之一就是要建立狂犬病检测中心
1996年2月,受蒋安立博士之邀,我室的严家新研究员去法国巴斯德研究院学习狂犬病毒抗原和抗体的检测技术,带回了蒋安立博士赠予的许多资料和实验材料。
1996年3月,蒋安立博士再次专程访问我所。此后十余年里,蒋安立博士每年都要访问中国;其接班人Bourhy博士也多次访问中国,与我所共同开展狂犬病毒的分子流行病学及相关诊断试剂的研究,协助我所建立符合WHO标准的狂犬病检测中心,共同培养博士研究生,共同向欧共体等机构申请科研课题经费等。
该论文的结果再次证明RFFIT的重复性、特异性和灵敏度都不低于MNT(小鼠中和试验),同时具有更加快速、价廉、简便等优点,在大多数需要检测RV中和抗体的情况下可取代MNT。
1998年10月,由PRA(中法先进研究计划)支持、由蒋安立和Bourhy博士发起并组织的中法狂犬病诊断和控制培训班成功地在中国CDC传染病所(北京)举办(唐青主持)。我所的严家新和徐葛林参加了这次培训班。
本室产品曾四次送到法国巴斯德研究所WHO狂犬病参考与合作中心试用,结果特异性和敏感性都优于国外同类产品。在国内数次全国性狂犬病研讨会和学习班上,我们建立的方法和制备的试剂都获得了好评,在与国外试剂的大量现场对比试验中都证明效果相同或更好,而成本则大幅度降低。多年来,法国巴斯德研究所不仅大量购买我们生产的检测试剂盒,还多次购买我们的单抗(原材料)用于相关研究。
我室制备的狂犬病毒检测试剂先后出口到法国、突尼斯、希腊、伊朗等国用于狂犬病实验室诊断,据用户反馈信息,我们的产品检测灵敏度优于国外同类试剂。
(本工作得到法国巴斯德研究所WHO狂犬病参考与合作中心主任HerryTsiang博士的技术指导和法国巴斯德梅里厄血清疫苗公司(PMSV)的部分资助。)
在国内首先制备出抗狂犬病毒(RV)核蛋白(NP)荧光标记抗体的基础上,建立起检测RV中和抗体的快速荧光灶抑制试验(RFFIT)方法,经与小鼠中和试验(MNT)比较,其重复性、特异性和灵敏度均无显著差异。该方法在大多数需要检测RV中和抗体的情况下可取代MNT。
狂犬病目前在中国和许多发展中国家仍是一个严重问题[1-3],因而迫切需要建立和推广与狂犬病毒(RV)有关的各种快速、实用的检测方法。WHO专家委员会肯定并推荐将小鼠中和试验(MNT)和RFFIT作为检测RV中和抗体的两项基本方法[4],并建议在可能时尽量用RFFIT代替MNT,因前者更快速、价廉,且灵敏度与MNT相同。进行RFFIT需要有抗RV核蛋白(NP)荧光标记抗体。我们在国内首先试制成功此关键试剂[5]的基础上,建立起微量RFFIT方法,并对该方法的重复性、特异性和灵敏度与MNT进行了比较。该方法有希望在狂犬病的临床诊断、疫苗质量控制和流行病学调查等项工作中获得广泛应用。现将有关实验的结果报告如下。
BHK21/BSR细胞,已适应该细胞系的RV攻击病毒CVS株(ATCCVR959),以及已知中和滴度(IU/ml)的抗RV标准血清(批号I-1995-10-11)由法国巴斯德研究所HerryTsiang博士惠赠;接种RV疫苗(法国巴斯德梅里厄血清疫苗公司生产的VERORAB或本所生产的RV疫苗)前后的人血清由本室肖鼎昌医生提供。
细胞培养基:D-MEM,GibcoBRL产品。Lab-Tak细胞培养载玻片,Nunc产品。Falcon96孔平底细胞培养板。Opton荧光显微镜。抗RVNP荧光标记抗体参考标准品为法国巴斯德Sanofi诊断用品公司产品(批号6E022U),本文中简称pNF;本室自制的相应产品,本文中简称mNF,见文献[5];本文中未注明采用pNF的,均采用mNF。
组织培养RV的快速滴定按文献[5-6],待测RV样品经系列稀释后感染BSR细胞,细胞质内的包涵体(主要成分为RV的NP)的荧光可在24小时(固定毒)或48小时(街毒)后检测到。通常在低倍显微镜(160X)下检查20个视野(用Lab-Tak载玻片时),或8个视野(微量法,用96孔细胞培养板时)。滴度用Reed&Muench方法计算,用荧光灶单位(FFU/ml)表示。进行RFFIT时攻击病毒采用CVS株,病毒的最适攻击剂量为经24小时温育后能使80%的细胞感染(产生荧光包含体)的最高稀释度。
将固定量的CVS病毒与系列稀释的待测血清(包括已知滴度的参考血清)一起温育(体外中和反应),然后加入敏感细胞(BSR)悬液。经24小时温育后,细胞单层用丙酮固定,用荧光标记的抗NP抗体染色,以检测未被中和的病毒的存在(荧光灶)。与病毒对照组比较,计算每种待测血清使固定量CVS病毒的FFU/ml减少50%的稀释度,然后与已知滴度的参考血清比较,计算每种待测血清的中和抗体滴度。
将同一份CVS毒种分装保存于一70℃,在半年时间内6次重复用mNF和pNF平行测定其滴度,所得的结果相当稳定,相互间也无差别(对于病毒稀释度1103.5,t=0.445,P0.05;对于病毒稀释度1104.2,
t=0.353,P0.05,见表1)。此CVS毒种经测定在小鼠中的毒力滴度为5.5LogLD50/ml(Sm=0.4LogLD50/ml),可用作毒力参考标准品以换算未知样品在小鼠中的毒力滴度(根据未知RV样品与此参考样品在组织培养中用荧光灶单位(FFU/ml)表示的滴度的比值,可直接换算出其小鼠LD50滴度)。此CVS毒力参考品经24小时温育后能使80%的BSR细胞感染的最高稀释度为1160,此稀释度即用作RFFIT的最适病毒攻击剂量。
以法国巴斯德研究所提供的抗RV标准血清为参照,分别用RFFIT和MNT各4次重复测定参考血清A和B的中和滴度,结果见表2,这两种方法检测的结果间的差别均无显著意义(对于样品A,t=0 儿童棉鞋。444,P0.05;对于样品B,t=0。768,P0.05,),即可认为两种方法所得结果基本一致。
对接种RV疫苗前后的人血清样品52份,分别用RFFIT(平行采用mNF和pNF)和MNT测定其RV中和滴度(仅测定样品的中和效价是否大于0.5IU/ml)。在进行RFFIT测定时,采用mNF和pNF所得荧光抗体滴度之间的符合率(52/52)为100%,而RFFIT与MNT之间的符合率(51/52)则在98%以上,其中不相符的一份样品MNT定为阴性,经RFFIT复测滴度稍大于临界值(0.5IU/ml),为弱阳性(见表3);这也说明RFFIT的灵敏度可能略高于MNT。
同时用RFFIT和MNT对18份在不同时间采集自暴露后接种VERORAB疫苗者(编号37和45)或接种本所生产的RV疫苗者(编号121)血清样品的RV中和抗体滴度进行检测,结果用RFFIT和MNT测定同一份血清的滴度基本上是一致的,与相应的算术平均值相比较,绝大多数结果的变异范围都在25%以内(见表4)。
本室制备的mNF成本低廉,效果稳定,在上述应用试验中都与法国巴斯德Sanofi诊断用品公司相应产品pNF的特异性和敏感性完全相同,在法国巴斯德研究所WHO狂犬病参考与合作中心对这两种试剂进行的对比试验也得到相同结果(H.Tsiang,个人通讯)。
在应用抗NP荧光标记抗体的基础上建立的RFFIT方法,其原理和所得结果与MNT有高度的一致性(它们所专一检测的都是特异性地针对RV的保护性中和抗体),而且比MNT更加快速(实验所需时间由14天降至2个工作日)、价廉,重复性更好,因此得到WHO的肯定和推荐[4],在国际上已成为最广泛接受的对MNT的替代方法。
Fitzgerald等[8]曾进行3个实验室的合作研究以比较MNT和RFFIT的重复性。在同一实验室对同一样品进行检测,采用MNT所得结果的变异范围为67%-149%,采用RFFIT的变异范围为68%-146%。本文中分别用RFFIT和MNT各4次重复测定参考血清A和B的中和滴度,采用MNT所得结果的变异范围对样品A和B分别为81%-123%和78%-129%,采用RFFIT所得结果对样品A和B的变异范围分别为83%-120%和86%-116%。结果都证明RFFIT的重复性不低于MNT,而且这两种方法检测的结果间的差别均无显著意义。
Zalan等[9]将RFFIT方法微量化,即用96孔细胞培养板代替价格昂贵的Lab-Tak细胞培养载玻片。其优点是可同时处理大量样品,大大减少了试剂用量,而且观察结果容易并能减少判定上的误差。本文的结果也证明这种微量化方法优点更多,值得推广。
综上所述,本文的结果再次证明RFFIT的重复性、特异性和灵敏度都不低于MNT,同时具有更加快速、价廉、简便等优点,在大多数需要检测RV中和抗体的情况下RFFIT可代替MNT,有希望在我国狂犬病的防治和研究中获得广泛应用。
5.严家新,李承平,徐葛林,等.抗狂犬病毒核蛋白荧光标记抗体的制备和初步应用,《第四次全国生物制品学术会议论文汇编》,武汉,1997,P110。
8.FitzgeraldEA,CabassoVJ,SmithJS,etal.(human)bythemouseneutralizationtest(MNT)(RFFIT).JBiolStand,1979,7(1):67.
-(RV)nucleoprotein(NP),(RFFIT)itsreprocibilty,(MNT).ntofrabiesinChina.
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H. 如何养狗

小狗的生长,需要不断的增加蛋白质(鱼, 肉类和蛋黄) 以及碳水化合物(狗饼干,黑面包即brown bread) 和奶类来维持饮食的平衡.
基本上,牛奶对小狗来说是不够营养的,他们需要全脂牛奶(full cream dried milk)或者羊奶(goat milk). 最重要的是给生长中的小狗补钙来帮助他们得到健康的骨骼.同时要增加维生素D的食用,因为没有维生素D,钙质是不能被吸收的. 其他需要的维生素有A,B,和E.这些维生素应该包含在他们每天的饮食里,除非你使用了特殊的狗粮,含有补钙的能力.
为你的小狗增加每周3个蛋黄到他们的牛奶饭里.
8周大的喂养方案如下:

第一餐: 8-9am
100毫升羊奶,或者全脂奶粉冲的奶,拌麦片或者黑面包.一直拌到糊状,并可以加一勺蜂蜜.

第二餐: 12-1pm
50克牛肉碎加50毫升羊奶或者全脂奶粉冲的奶.可再加半块全麦面包

第三餐: 4-5pm
50克肉(狗肠,碎牛肉,幼狗粮,或者生肉--生肉只可用牛肉.羊肉猪肉鸡肉一定都要是煮熟的).另外可以在加一些熟的菜(从我们的剩菜里拿两根就
可以了,切碎).这餐是主餐,可以再加些炒鸡蛋,牛奶蛋羹.同时也可以给一点婴儿食品.

第四餐: 9-10pm.
同第一餐

12周大的喂养方案

第一餐: 将奶增加到300毫升+谷类麦片
第二餐: 肉增加到100克,不再用碎肉,切一下就可以了
第三餐: 同8周大时一样,但是开始用狗粮代替肉和狗肠

另外,可以在狗狗睡觉前给几块狗饼干,帮他们清理牙齿.

随着狗狗的成长,每天肉的摄入比例可以开始逐渐的增加.随着肉的增加,奶可以相应的减少,或者可以用牛奶代替.小狗每天至少要摄入200毫升的奶,直到他们6个月大.一些补钙的产品应该一直用到狗狗10个月大.

有时,一些小狗会对牛奶有过敏反应而造成腹泻.如果你的狗狗也会对牛奶有过敏反应,那么请用宠物专用奶代替牛奶,或者用羊奶代替.再或者就不要给他们吃奶制品了,但是要注意给他们补钙.

带骨髓的大骨是我们唯一我们可以给狗狗们生食的骨头.因为骨髓大骨一旦被煮熟,就会裂成碎片,养分也会流失.

紧记:不要给你的狗狗吃烤过的骨头,这些骨头会堵在狗狗的肠子里不被消化从而威胁到狗的生命.一些狗根本就没有消化骨头的功能,这会导致狗便秘,呕吐... 一定要确认你的狗狗对骨头没有排异反应才给他们生的骨头吃.

___紧记!!!!剁碎的骨头和禽类的骨头是永远不能给狗狗吃的!!___

请务必确定你给狗吃骨头的时候,他会同意你随时把骨头拿走.
具体的培训方法如下:
先拿住骨头,让狗啃另一头,然后把骨头拿回来,之后丢给狗狗,再拿走,然后马上

作为他的主人,请确保无论任何时间,任何地点,你都可以从他的嘴里取出任何的东西.因为有一天他们会吃到一些对他们有害的东西,例如:玉米棒,桃子核,丝袜,家禽类骨头等等.

另外,请注意,不要让你的狗宝贝超重,因为过重的脂肪会压迫骨骼的生长,导致骨骼生长的不健康或者变形.

随着狗的增长,狗粮可以慢慢取代肉的摄入.罐头也可以不定时的给.
其中,羊肉,鸡肉,猪肉是必须要吃熟的,牛肉则可以生吃. 另外,牛肝(ox liver)是非常好的食物, 但是因为他的营养太丰富,所以一个星期只可以喂一次. 而且必须是煮熟后喂食. 狗肠虽然是个方便便宜的选择,但是请不要总给他们吃,因为吃多了狗肠,就不再爱吃狗粮了.

最后,请永远保证狗狗们有新鲜的水可以随时饮用.

钙;
从小狗出生开始,他们的骨头以及骨头和骨头之间的连接处就是非常软的,之到他们12个月大.如果你能完全按照上述的饮食方法喂养,你的狗应该在成熟以后是非常健康的.钙可以帮助骨骼的生长,但请注意不要超计量的喂食,除了他们在4-7个月换牙的时候,狗需要大量的钙,请只在这个时期加大钙的补充.观察他们的脚和脚趾,还有指甲,如果脚踝部有倾斜,指甲裂开,就请加大钙的用量.

维他命B:
狗需要每天补充维他命B,并且终身都需要.酵母片(yeast flakes,不知道是不是翻译成酵母片)是最简单的方法.如果你的狗对酵母有不良反映,那么请选择单纯的维他命B .

在自然的环境下,狗能吃到很多全尸(有点恐怖的说..),包括动物胃里的东西,比如谷类.所以,我们要靠的维他命和矿物质的补给去帮助他们维持饮食的平衡并让他们更接近自然的饮食.

第四部分 健 康

选择好你的兽医
请多问一下周围的兽医院和你身边的朋友,哪个医院最擅长给小型的东西医病.请保证能随时联系到他们,并且他们可以仔细的给你讲解任何处理直到你明白.很多药都有负作用,确定你能明白狗吃了什么药,有什么作用和负作用.在用一些特殊药物的时候问清楚为什么.尽量的用简单的方法解决问题,而不是上来就用很多抗生素的药物,让宝贝尽快恢复,要知道,这对他们的身体是非常不利的.即使在现在发达社会,也有很多杰出的兽医可以用自然的方法帮动物解决问题,而不是一味的用药.

免疫问题
免疫对狗来说是非常非常重要的,因为他们时刻都处在危险之中.
(具体的一些学术名词,问了医生,他的解释,其实就是中国的6联针.一般小狗要打3-4针,才能真正的完成免疫,具体的疫苗名字就不翻译了).
确保你的小狗在没有完成免疫前不要接触到对他生命造成威胁的人或者动物.但是,为了狗狗的发展,也不要让他感到孤独.让他多去一些地方看看,也多认识一些人,只要确定那些地方和人是健康的就好.
狗瘟
你的小狗需要接受狗瘟接种,肝炎免疫,流感免疫等等.这些免疫通常在12周的时候接种.请具体的去咨询兽医.

**记住,16或者18周的免疫要继续做**
一旦所有免疫完成,你的小狗就可以正式的面对这个世界了。但在这18周里,请确保他们有安全的社交活动.

驱虫:
一般,我们从正规途径购买的狗在两个月内已经做过4次驱虫.8周,10周应该再做两次.之后变成2-3个月一次.大家就直接到兽医那里买药,回来自己喂食就可以了.

肛门腺:
经常可以看到狗用屁股蹭地,这并不是说明他们需要驱虫,而是他们的肛门腺的影响和刺激.带狗去看医生,医生会告诉你怎么清洁,这个问题可能会因感染而反复,舔屁股,或者咬尾巴,追尾巴都说明他们感染了肛门腺的问题.

跳蚤
市场上有跳蚤洗液和喷雾.最有效的是滴液(就是滴在脖子上的那种).
请一周除虫后,下一周再做跳蚤处理,原则就是隔周,不要在一个星期.

第五部分 室内训练

在狗刚睡醒,还有饭后,立刻把他们放到门外,或者报纸上.慢慢他们将会知道去哪里bb.当看见他们在屋子里蹲下准备bb的时候,不要纵容.一定立刻抱起来,放到门外或者报纸上,并且告诉他们:便便,快点.或者任何你想说的,直到目的达到.之后给他们奖励,让他们回屋.

如果随地拉尿没被抓现行,就请不要再责骂他们,这只会让他们困惑.当然请也不要希望你的狗在晚上也可以自己处理bb的问题,因为他们还没这个能力.一般4个月后,狗狗就不会再在夜里拉尿了.所以,在他们还小的时候,在屋里多放些报纸,尤其在他们窝旁边.

把小狗接回家的第一天

在狗狗和你回家前,他都是和妈妈或者兄弟姐妹一起睡的,所以前几个晚上,他们会孤独也会害怕.甚至还会哭哦.

以下的建议也许会有帮助:
播放收音机(放在安全的地方)
一个舒服的小垫子
一个安全的玩具
可以用现在世面上卖的布的狗窝,不建议用羊皮,或者毛毛的窝.因为小狗会把上面的毛毛撕下来,要只要,一把羊毛足以噎死一个小狗.

如果你夜里起来看他们好不好,那么请只看一次.不然你会发现你破坏了他们的休息.而且你的小狗会越来越想在夜里看到你.可能开始他会很寂寞和伤心,不过他会自己调整自己.所以不要担心.

你狗狗的床是他的财产和庇护所,他们在窝里的时候请不要打搅他们,也不要叫他们离开.

小狗在小的时候会睡的很多.但是他们的感官都还是工作的,所以,在他们睡觉的时候,尽量不要打扰他们.

第六部分 运动篇

**不要让你的小狗过度的运动,请仔细阅读下面的文章**

12个月前,只给小狗很少量的运动
小狗12个月前,骨头的末端和连接处都非常的脆弱.他们只有在破坏手纸的时候能够游刃有余.过度的运动会伤害他们脆弱的骨头和软组织.12个月后,狗就可以自己控制活动量了.当然,并不是说这12个月就不给狗运动,我们要适量的让他们去认识世界,认识朋友.(请注意上一章提过的问题,在免疫完成前,注意所见的人和所到的地方是安全健康的).不要让你的狗狗奔跑或者猛冲,直到他们1岁大以后.带他们慢慢的走,并逐渐加长时间.当狗不再缠着你或者大狗的时候,就可以放他们自由活动了.

另外一个问题就是请让自己的狗小心的和别的狗玩.不要把你的小狗和一个大狗锁在一个屋子里.再强调,他们的软骨会受到损伤.仔细的看着他们玩耍,一旦一方开始暴躁( rough),立刻把小狗抱开.

**不要让其他的人告诉你该怎么做****
请你有信心的告诉他们,你就是这样对待小狗的,因为这样才是对他们好.这是你的狗,你希望他能健康的成长.在第一年一定要认真的饲养.一般来说,运动对小狗的生长是很有帮助的,但是请不要运动过度.另外也要注意不要总叫小狗跳跃...

即使你的狗狗很胖,也不要加大他们的运动,而是减少摄入,直到体重恢复正常,再加大运动和食物,直到两者平衡.

在路上:

记住狗对路上发生的特别的尤其是慌乱的情况会有特别的反应.一定保证他们的安全--在路上行走一定要用绳子牵着或者到了安全的地方再把他们放开.也许你的狗很听话,但是其他人的猫和狗可不一定.要知道,狗的反应比人快多了.所以一定抓紧你的绳子.

随车出行:

不要让狗的头伸到窗户的外面,因为会有很多灰尘,同时也可能会伤害到他们的眼睛.

每年都有很都狗狗因为呆在车里而中暑.要知道,车停在车场是很热的,即使你留了车窗的缝给狗,也是不够的.另外要记住的是,太阳在移动,树阴也在移动,一个小时后,树阴可能就从你的车顶移开了,而你的狗是不能脱掉他那厚厚的外衣的.
行为:

从狗3个月开始,他们就可能非常的叛逆了,而且会挑衅.这时候一定要对他们说"NO".态度必须要强硬.18个月的公狗是另一个需要看管的时期,尤其是和其他狗在一起的时候.不要让他们咆哮,或者是有好斗的情况发生.一些母狗也有同样的情形发生.

在外出的时候尽量不要让你的狗总去和别的狗追逐.有时候这会引起狗相互的打架.如果两个狗已经在打架了,请不要试图从头部分开他们.你只会被咬到.给他们泼水也是没用的.最好的方法是两个人.一个人拖住狗的后腿,这时候狗的头就会象下低,另一个人就去抓住头.再把狗抱开.

还有很多狗天生就好斗,比如斗牛,遇到这种狗的时候一定要躲的远一点....

----第六部分完------

第七部分 训 练

基础训练:

让他们知道自己的名字和"no"可以在任何时间开始学习,从刚出生也可以.但是请不要期望你的小狗可以理解很难的意思而且如果这些训练太早了,你的小狗会很困惑而且有挫败感,这将会打击他们学习的热忱(我感觉对孩子的教育也是如此,多嘴一句,可略去不看.-_-!)小狗对夸奖的话和食物的奖励会有很强的反映.如果需要惩罚,请尽量不要选择打,而选择加重语气的责骂.

第八部分 成 长

所有的公狗和母狗,除了做过绝育的,在他们的一生中总有渴望性行为的时期.在母狗的发情期,她们会有强烈的渴望交配的欲望.在这时候,一定要把他们严格的看管,保证他们不会爆发和离群.公狗也有非常渴望交配的时期,作为主人也要严格的看管.

母狗的第一次发情一般在7-14个月,第一次发情每个个体的时间都是不同的,之后会7-12个月再有第二次发情.每次发情差不多要3周的时间.在这段时间内,一定要限制她们的活动空间.另外要注意的是,不要让别的狗容易接近她.(简单的例子,假如你把小狗放在院子里,有半人高的篱笆,的确你的母狗出不去,但是一个德国黑背可以轻松的跳进来!!!)

他们的第一次发情应该让他们自然的度过,如果不方便,则可以选择把狗关进笼子(一般是7-17天,但不一定总是一样的).做为最终的解决手段,可以选择绝育.不过绝育后要注意饮食,尤其是母狗,很容易吃的太多而超重.

如何带发情中的母狗出去锻炼?

尽量选择没有其他狗的公园或者绿地(在中国有点难,但请尽量,并阅读下面).同时回家的时候一定要抓紧绳子,并确保没有其他的狗跟在后面,因为母狗脚上的肉垫会散发出自己味道,吸引周围的公狗.(中国的野狗很多,这个很重要)

如果你的母狗有了意外的交配活动,请你马上把她带到兽医那里接受紧急停止怀孕的注射(多爸可以给解释下*$&@!*$(#)来保证她不会怀孕.这种注射会延长发情期并且会以后可能会导致子宫感染.所以,最好就是不允许这种意外交配的发生.这种针打的越多,发生感染的几率就越大.子宫积脓发生的几率最高,一旦发生就要立刻做子宫切除手术.

让你的发情中的狗一直在你的视线内,让她在屋子里睡觉,并告诉家里所有的人,除了有绳子牵着,不然绝对不让他自己出去玩.在狗发情的时期,经常会发生,我们认为公狗绝对不能碰到母狗,但是最后母狗却怀孕了的情况.所以,请一定严格按照上面的方法对待你的狗.

假孕
一些母狗会有一些假孕的情况发生,例如在他们发情后一段时间会分泌乳汁.一般她自己会很平静的度过这段时期.但是一些母狗会出现乳房疼痛的情况,那就需要去看兽医了.

繁殖:

诚实且客观的说,最好把繁殖的任务留给专业的人,但是如果你真的决定要用你自己的狗来繁殖,请尽量多问专业的人意见.对小狗而言,一个幸福的家庭是很重要的,而且除非你做好了贡献两个星期去照顾产后的母狗和小狗,那么你最好不要自己去繁殖狗.如果你还是坚持要自己繁殖,那么请确定公狗和母狗都没有遗传病,这是你最基本的责任!!!

有的狗都需要定期做整饰,这可以帮他们整理脱落的毛,而且防止毛发打结.一个带把的刷子和铁的梳子就可以让你的小狗毛色干净发亮了.如果你打算将来让你的狗参加狗秀,那么在梳毛的时候请教他们"站"(标准的四蹄落地).同时,修毛也是一个好的帮你的狗检查的时候.

皮肤:看有没有疼痛或者红肿的地方.

耳朵:检查有没有赃物,或者流水,例如干草等

眼睛:看分泌物是不是正常.

鼻子:检查鼻孔是不是清洁.

嘴巴:检查牙齿,小狗应该注意奶牙的脱落,新牙的成长.

脚:检查有没有杂草或者其他杂物,包括腿上.脚趾间的毛如果打结可能会导致狗的疼痛.

洗澡:这段没什么好说的,都是废话,三点:
1,用专业香波
2,定期洗澡
3,如果冬天需要吹干,保证吹风机不会烫到狗.
不到一个月就给它喝脱脂牛奶,不能吃咸的,它不能向人一样,什么味道的都吃,有时会喜欢咬东西,说明它在长牙齿,那么你就买个骨头胶,可以吃的,超市或者宠物店会有,一般可以吃个把月,然后就是撒尿的问题,当它到处闻的时候可能是要撒了,那你就赶紧把它抱到厕所,把门关上,站着不动,它就可能会撒了,我家狗狗就是这样的,然后用扫帚把尿扫开,让厕所有它的尿味,当你下次把它抱去的时候就不会等半天才撒, 如果它现在喝牛奶,那么它的粪便可能是稀的,你可以拿个稍微大点的纸跟在它后面接着,免得把地板弄脏了!再就是解决完了要擦PP,要不然谁愿意抱它呀?
一个月后,慢慢的给盐水它喝,在就是选狗粮,老板会告诉你什么样的狗粮幼犬适合吃,要幼犬专用狗粮泡水吃,再长大些,小牙齿都出来了就直接把干的给它吃,吃完后会很渴,切记.
如果不吃狗粮就在牙齿没完全长出来的情况下给稀饭它吃,里面倒点蔬菜汤,再放点火腿末进去,它好直接吞,长出来了就用干饭代替!
切记,不能吃甜食,肝脏,大蒜洋葱(会死的)
在饭里放些煮好的鸡蛋黄末,可以使它的毛发更光泽.一定要熟的,生的会致命!

如 何 养 小 狗

初入住宅

1、初次被带回的小犬,会感到无可适从。你应把它限制在一间屋里,让它观察新的环境,但要陪伴它,免得它害怕。在它回家以前,准备好食物
,食物碗,供啃咬的玩具,一张舒适的床。一个足够大的围栏。这个围栏很快会成为它的-私宅。可以看见家里的一切动静。准备清水。玩具能激发狗的兴趣,培养和主人的感情。
2、 做好家中的安全措施
幼犬生性好奇,会通过嗅和咬来探试任何的新物体。你应该采取一些简单的措施,将易碎的物体移开,要保证幼犬不会咬到类似电线这样的危险物。留意是否所有的电器的电源插座都关了。辣椒油能防止幼犬咬东西。
家中的危险:为了防止幼犬外出,要把门锁好,低窗关好。把电线和清洁,装饰材料放到幼犬够不到的地方。暂时移走贵重和情感物品,一直到幼犬过了咬东西的阶段。把易碎物品也移开。

室内训练

狗生性干净,不愿意把睡觉的地方弄脏。它们喜欢在特定的地方便溺。做为狗主,你应该训练它在你指定的地方便溺。
1、狗在吃食,饮水,玩耍,睡觉后,就到便溺的时候了,
2、贴着地面嗅,往往是幼犬在表示它要便溺,有些幼犬同时会又嗅又发狂的奔跑。这时你仅有几秒钟的时间阻止它并把它放在指定的地方。
3、迅速将狗放在报纸上,把一张有尿的旧报纸和新的报纸放在一起,让幼犬闻到自己的气味,鼓励它再在它这张报纸上便溺。
4、幼犬在报纸上便溺后,要表扬它,这很重要。如果它出现错误只可以轻微处罚。不可以重罚。那会使它惧怕你。

有关饮食

1、适合幼犬的食物
(1)幼犬专用的食品 如狗粮和罐头: 我一般用的是宝路的幼犬妙鲜包,狗粮是法国皇家幼犬粮,或者是宝路怡威幼犬粮 我个人认为皇家的最好,不过有点贵。不过这些食品是用来喂养两个月以上的狗狗的,因为我喂的是吉娃娃,必须需要两个月以上它才会吃。
(2)幼犬用的奶粉 有专用的幼犬奶粉,不过我没有买到过,呵呵,我用的是脱脂奶粉,是雀巢的力多精奶粉,不过要买袋装的,我第一次买的是桶的,好家伙好几个月它都没有吃完,如果是大型犬,可以买成桶的。
(3)蛋黄 蛋黄的优点是不但含有丰富的蛋白质,而且含有易消化吸收的维生素A、钙质及矿物质。
(4)肉类 牛、猪、鸡肉等虽然是优良食品,但在喂养幼犬的时候,宜选择不含脂肪的部分,因为脂肪容易变质。但要喂熟的,不要喂生肉!
2、不适合幼犬的食物
(1)冰冻的牛奶
(2)含有大量脂肪的肉类。
(3)酸、辣、咸等刺激性食物。
(4)小骨头 大、中型幼犬可以喂它含有丰富钙质的大骨头,千万不要喂鸡、鱼、鸭骨头等。
(5)糕点 一般来讲,不用给狗喂吃糕点。
(6)鸡肝等, 不要喂。

一般喂养幼犬我是一日多餐,但都是少吃,一般是3、4次,不要把狗狗围的太饱,容易撑坏的,我喂我的吉娃娃幼犬是奶粉加蛋黄,一直到3个月的时候才开始喂它吃幼犬的妙鲜包和法国皇家幼犬粮,对于一般朋友养的狗狗2个月就可以喂幼犬粮和罐头了。宝路的幼犬妙鲜包我推荐大家给自己的幼犬喂养,幼犬的狗粮一定要用水泡软后让它食用,但是大型狗狗就不需要了,它们的牙齿好,我的圣伯纳就是直接吃狗粮,食量惊人。我建议养狗狗的朋友给自己的爱犬最好是喂养狗粮,可以经常的换牌子和不同胃口的狗粮给它吃,最好不要喂我们人类吃的食物。以下是我推荐的狗粮,可没有做广告的意思呀!

1,比瑞吉幼成犬系列
2爱慕思幼成犬系列
3,皇家幼成犬系列

幼犬该注射什么样的疫苗?

6周龄以上的幼犬须进行三次免疫接种
第一次 幼犬6周龄注射幼犬二联苗;
第二次 幼犬8-9周龄注射犬六联苗;
第三次 幼犬12周龄注射犬六联苗;
以后每年需注射犬七联苗一次。
必须注意,不得随意改变免疫接种的周龄或延长间隔日期,以及减少接种次数,否则必然会影响免疫力。此外,在犬完成免疫计划后2周才能获得较强的免疫力,因此此前不要带犬外出散步或游逛以及与其他犬接触

为什么犬要定期进行疫苗的预防接种?

因为预防接种疫苗可使犬获得特异性抵抗力,以减少或消除传染病的发生。在平时应有计划的给健康犬群进行疫苗注射α'七联苗,包括狂犬病,犬瘟热、犬细小病毒、犬传染性肝炎、犬副流感、犬钩端螺旋体、犬出血性黄疸钩端螺旋体。其中狂犬病是极为严重的人畜共患病,因此国家指定要定期进行疫苗注射。其次要注射二联苗包括犬瘟热、犬细小病毒。这两种病毒所引起的疾病的发病率和死亡率极高,犬主为了保障爱犬的健康,不发生传染病,一定要注射疫苗。

何时给犬驱虫?

一般我建议犬只在8周可以驱虫了,以后在每3周驱虫一次,直到16周为止.以后每半年驱虫一次.关于驱虫我有一篇帖子,大家可以看一下。

什么情况要领幼犬犬看兽医?

眼睛有大量的泪水或脓液样分泌物,不爱睁开.鼻镜有水珠样,黏液样,黄脓样分泌物.干燥,龟裂.耳内有臭味,和分泌物.食欲不振.咳嗽,腹泻,惊厥,哆嗦,呕吐,排便中发现有血液或虫体.消瘦,精神不良,嗜睡.皮肤红肿,痒,红点,脱毛,出血.跛行.便秘,血尿.上面的任何症状发生都要与你的兽医师联系咨询.

怎样给犬洗澡?

为了保持犬的清洁,防止犬身上产生臭味以及去除外寄生虫,预防犬发生皮肤病,应每隔一定时间给犬洗澡。洗澡时水的温度以38度左右为宜。
洗澡时先将温水把犬毛淋湿。洗澡时切忌将洗澡水流入犬的眼和耳朵内,否则会引起结膜炎和中耳炎。此外还要用清水把洗涤剂清洗干净,否则会引起皮炎。冲洗后,用毛巾将犬身上的毛搽干,尾部、臀部也要搽干,因为这些部位很容易弄脏。长毛种的犬要用电吹风把毛立即吹干。使用电吹风时,吹风机应慢慢接近犬的身体,以免犬受惊;吹风机也不要离犬太近,以免犬毛被烧焦。应根据季节、犬毛被弄脏的程度决定洗澡的次数。一般夏天每周洗1-2次为宜,冬季可减少洗澡次数。

注意:要用犬专用的浴液,超市都有卖的,大家可以选一些适合自己爱犬的!

最后我要说的是,关于狗狗磨牙的事情,天地下的狗狗最爱的估计就是我们的臭袜子了,所以要收好袜子呀,还有我们的鞋子,我记得我的一只博美狗狗曾经把我的一双很贵的皮鞋给我咬的惨不忍睹,我们可以买些狗咬胶,让它吃,不要买带颜色的,带颜色的是色素,还有牛肉条,狗狗都很爱吃的,如果第一次它不吃,你可以等它饿了的时候给它,等它习惯了,就会用狗咬胶、牛肉条磨牙了,我们也就可以清净一会了!
幼犬喂养注意事项

关于饲养
—— 刚得到幼犬的高兴心情可以理解,但不要带它四处“显摆”,也别让它和其它的犬接触,每次外出回家要记得洗手消毒后再与您的爱犬亲热。等把所有的疫苗注射完,再带它出去玩也不迟。

关于喂养
—— 犬粮是全价平衡食品,可以让小狗生长发育良好,抗病力强,少生病。建议选用的品牌:比瑞吉,诺瑞,官能等。(不推荐宝露)建议不要给幼犬吃肉类,牛奶等人类吃的东西,幼犬的肠胃不能消化这些东西。
—— 刚进家的幼犬,首先让它喝点水,稍稍休息一下,然后开始喂食。饲喂食物量以达到幼犬7成饱最好。如果喂的过饱会由于不消化导致腹泻,呕吐,从而引发许肠炎等许多疾病,甚至死亡。幼犬每天喂四次,如果不行3顿一定要保证,注意少食多餐。喂食量可以参考包装袋上的说明。
幼犬不要喂零食,因为喂零食既不容易控制食物量又打乱了幼犬的消化吸收规律,容易引发消化不良,腹泻等疾病。

关于洗澡
—— 幼犬不适应洗澡。如果小狗的身体较脏,可以用毛巾和温水擦洗一下局部;建议使用干洗粉,可以起到清洁并且防止灰尘吸附的作用。在全部疫苗注射完毕一周后可以为幼犬洗澡,水温不宜过热过凉,洗澡后一定擦干,用微热风吹吹干。不要用强热风吹,风力过大,也会使宠物流鼻涕,咳嗽,体温升高。那样宠物容易伤病。不管是吃多了还是着凉了,都会使幼犬的抵抗力降低,是体内原有的或是环境种的病原微生物,如犬瘟热病毒,犬细小病毒等大量繁殖,引起幼犬发病死亡。

关于健康
—— 幼犬像小孩一样,免疫系统尚未发育完全,抗病能力差,而且越是纯种的幼犬,免疫力越差,饲养起来也越难。因此,一旦发现幼犬有异常时,应及时请兽医诊治。越早看大夫,治愈的希望越大。治疗不但要及时,还要连续,千万别断断续续的,那样幼犬难以完全治愈。 平时要注意幼犬的健康信号:比如排泄物是否正常,鼻子是否保持湿润(但不能有过多的清涕甚至是黄色的分泌物),脚垫柔软,肛门干净,口腔耳朵没有异味等。

关于驱虫
幼小的宠物值得注意的一点就是宠物寄生虫的问题,因为不仅止这些小家伙会感染,还可能传染给你,传染给你的家庭和孩子。
幼犬在2~3月龄时,会有拉稀现象,这就是内寄生虫性肠炎。一般由蛔虫、钩虫、绦虫引起,也有球虫引起的,由于幼犬的肠腔细,蛔虫等寄生虫相对数量多、个体大,造成幼犬腹泻、消瘦,严重的甚至吐虫子。粪便中可发现虫卵,个别幼犬可引发小肠套叠,或者脱肛。
专家的意见是在宠物两周龄进行寄生虫治疗。以后三月每月一次,之后3个月一次,在宠物长大后,每年进行两次例行的寄生虫防治和检查。

关于疫苗
目前,在国内宠物兽医临床上常用的犬疫苗,分国产和进口疫苗两种。建议注射进口疫苗。安全性和稳定性比较高。
『进口疫苗』:多为犬六联疫苗,可预防六种大的急性传染病,包括:犬瘟热病、大细小病毒病、犬钩端螺旋体病、 传染性肝炎、传染性支气管炎和副流感病。一般,50日龄至3月龄做第一次接种(2联),20天后接种两针6联,每针间隔4周;以后,每年1次,
目前,进口的犬六联苗质量好,保护率高,在大城市中用多。常用:法国维克公司的维克疫苗,荷兰英特威疫苗等。
『狂犬病疫苗』: 3月龄时接种,每年1次,接种狂犬病疫苗是养犬者的义务,也是养犬法规的规定条例内容,是预防狂犬病。对人和犬都负责任的事情,必须执行接种。
以上疫苗,只能接种一年,不能终身免疫。
累死了

I. 狂犬病暴露处置规范

狂犬病暴露预防处置工作规范编辑《狂犬病暴露预防处置工作规范》是卫生部印发的行业规范,截至2010年有2个版本,2006年10月,卫生部印发了《狂犬病暴露后处置工作规范(试行)》,对规范医疗卫生机构开展狂犬病暴露后处置工作起到了积极的促进作用。为适应我国狂犬病疫苗和被动免疫制剂研制技术的最新进展,指导各地进一步做好狂犬病暴露预防处置工作,降低狂犬病的发病率,保护人民群众身体健康,卫生部组织制定了《狂犬病暴露预防处置工作规范(2009年版)》。本规范自2009年12月11日起施行,《狂犬病暴露后处置工作规范(试行)》同时废止。主要内容第一条狂犬病暴露是指被狂犬、疑似狂犬或者不能确定健康的狂犬病宿主动物咬伤、抓伤、舔舐粘膜或者破损皮肤处,或者开放性伤口、粘膜接触可能感染狂犬病病毒的动物唾液或者组织。第二条 按照接触方式和暴露程度将狂犬病暴露分为三级。接触或者喂养动物,或者完好的皮肤被舔为I级。裸露的皮肤被轻咬,或者无出血的轻微抓伤、擦伤为Ⅱ级。单处或者多处贯穿性皮肤咬伤或者抓伤,或者破损皮肤被舔,或者开放性伤口、粘膜被污染为Ⅲ级。第三条狂犬病预防处置门诊的医师在判定暴露级别后,根据需要,要立即进行伤口处理;在告知暴露者狂犬病危害及应当采取的处置措施并获得知情同意后,采取相应处置措施。第四条 判定为I级暴露者,无需进行处置。第五条判定为Ⅱ级暴露者,应当立即处理伤口并接种狂犬病疫苗。确认为Ⅱ级暴露者且免疫功能低下的,或者Ⅱ级暴露位于头面部且致伤动物不能确定健康时,按照Ⅲ级暴露处置。第六条 判定为Ⅲ级暴露者,应当立即处理伤口并注射狂犬病被动免疫制剂,随后接种狂犬病疫苗。第七条伤口处理包括彻底冲洗和消毒处理。局部伤口处理越早越好,就诊时如伤口已结痂或者愈合则不主张进行伤口处理。清洗或者消毒时如果疼痛剧烈,可给予局部麻醉。伤口冲洗:用20%的肥皂水(或者其他弱碱性清洁剂)和一定压力的流动清水交替彻底清洗、冲洗所有咬伤和抓伤处至少15分钟。然后用生理盐水(也可用清水代替)将伤口洗净,最后用无菌脱脂棉将伤口处残留液吸尽,避免在伤口处残留肥皂水或者清洁剂。较深伤口冲洗时,用注射器或者高压脉冲器械伸入伤口深部进行灌注清洗,做到全面彻底。消毒处理:彻底冲洗后用2-3%碘酒(碘伏)或者75%酒精涂擦伤口。如伤口碎烂组织较多,应当首先予以清除。第八条如伤口情况允许,应当尽量避免缝合。伤口的缝合和抗生素的预防性使用应当在考虑暴露动物类型、伤口大小和位置以及暴露后时间间隔的基础上区别对待。伤口轻微时,可不缝合,也可不包扎,可用透气性敷料覆盖创面。伤口较大或者面部重伤影响面容或者功能时,确需缝合的,在完成清创消毒后,应当先用抗狂犬病血清或者狂犬病人免疫球蛋白作伤口周围的浸润注射,使抗体浸润到组织中,以中和病毒。数小时后(不少于2小时)再行缝合和包扎;伤口深而大者应当放置引流条,以利于伤口污染物及分泌物的排出。伤口较深、污染严重者酌情进行抗破伤风处理和使用抗生素等,以控制狂犬病病毒以外的其他感染。第九条 特殊部位的伤口处理。眼部:波及眼内的伤口处理时,要用无菌生理盐水冲洗,一般不用任何消毒剂。口腔:口腔的伤口处理最好在口腔专业医师协助下完成,冲洗时注意保持头低位,以免冲洗液流入咽喉部而造成窒息。外生殖器或肛门部粘膜:伤口处理、冲洗方法同皮肤,注意冲洗方向应当向外,避免污染深部粘膜。以上特殊部位伤口较大时建议采用一期缝合(在手术后或者创伤后的允许时间内立即缝合创口),以便功能恢复。第十条 首次暴露后的狂犬病疫苗接种应当越早越好。接种程序:一般咬伤者于0(注射当天)、3、7、14和28天各注射狂犬病疫苗1个剂量。狂犬病疫苗不分体重和年龄,每针次均接种1个剂量。注射部位:上臂三角肌肌内注射。2岁以下婴幼儿可在大腿前外侧肌肉内注射。禁止臀部注射。如不能确定暴露的狂犬病宿主动物的健康状况,对已暴露数月而一直未接种狂犬病疫苗者也应当按照接种程序接种疫苗。第十一条正在进行计划免疫接种的儿童可按照正常免疫程序接种狂犬病疫苗。接种狂犬病疫苗期间也可按照正常免疫程序接种其他疫苗,但优先接种狂犬病疫苗。第十二条接种狂犬病疫苗应当按时完成全程免疫,按照程序正确接种对机体产生抗狂犬病的免疫力非常关键,当某一针次出现延迟一天或者数天注射,其后续针次接种时间按延迟后的原免疫程序间隔时间相应顺延。第十三条应当尽量使用同一品牌狂犬病疫苗完成全程接种。若无法实现,使用不同品牌的合格狂犬病疫苗应当继续按原程序完成全程接种,原则上就诊者不得携带狂犬病疫苗至异地注射。第十四条狂犬病病死率达100%,暴露后狂犬病疫苗接种无禁忌症。接种后少数人可能出现局部红肿、硬结等,一般不需做特殊处理。极个别人的反应可能较重,应当及时就诊。发现接种者对正在使用的狂犬病疫苗有严重不良反应时,可更换另一种狂犬病疫苗继续原有程序。第十五条 冻干狂犬病疫苗稀释液应当严格按照说明书要求使用。第十六条被动免疫制剂严格按照体重计算使用剂量,一次性足量注射。狂犬病人免疫球蛋白按照每公斤体重20个国际单位(20IU/kg),抗狂犬病血清按照每公斤体重40个国际单位(40IU/kg)计算。如计算剂量不足以浸润注射全部伤口,可用生理盐水将被动免疫制剂适当稀释到足够体积再进行浸润注射。第十七条注射部位如解剖学结构可行,应当按照计算剂量将被动免疫制剂全部浸润注射到伤口周围,所有伤口无论大小均应当进行浸润注射。当全部伤口进行浸润注射后尚有剩余被动免疫制剂时,应当将其注射到远离疫苗注射部位的肌肉。暴露部位位于头面部、上肢及胸部以上躯干时,剩余被动免疫制剂可注射在暴露部位同侧背部肌肉群(如斜方肌),狂犬病疫苗接种于对侧。暴露部位位于下肢及胸部以下躯干时,剩余被动免疫制剂可注射在暴露部位同侧大腿外侧肌群。第十八条如未能在接种狂犬病疫苗的当天使用被动免疫制剂,接种首针狂犬病疫苗7天内(含7天)仍可注射被动免疫制剂。不得把被动免疫制剂和狂犬病疫苗注射在同一部位;禁止用同一注射器注射狂犬病疫苗和被动免疫制剂。第十九条对于粘膜暴露者,应当将被动免疫制剂滴/涂在粘膜上。如果解剖学结构允许,也可进行局部浸润注射。剩余被动免疫制剂参照前述方法进行肌肉注射。第二十条 注射抗狂犬病血清前必须严格按照产品说明书进行过敏试验。第二十一条 再次暴露后处置。伤口处理:任何一次暴露后均应当首先、及时、彻底地进行伤口处理。疫苗接种:一般情况下,全程接种狂犬病疫苗后体内抗体水平可维持至少1年。如再次暴露发生在免疫接种过程中,则继续按照原有程序完成全程接种,不需加大剂量;全程免疫后半年内再次暴露者一般不需要再次免疫;全程免疫后半年到1年内再次暴露者,应当于0和3天各接种1剂疫苗;在1-3年内再次暴露者,应于0、3、7天各接种1剂疫苗;超过3年者应当全程接种疫苗。被动免疫制剂注射:按暴露前(后)程序完成了全程接种狂犬病疫苗(细胞培养疫苗)者,不再需要使用被动免疫制剂。第二十二条使用合格的、正规途径获得的疫苗全程免疫后,一般情况下无需对免疫效果进行检测。如需检测抗体水平,应当采取中和抗体试验进行检测,包括快速荧光灶抑制试验(RFFIT)、小鼠脑内中和试验2种方法。第二十三条 不良反应处理参照《预防接种工作规范》(卫疾控发〔2005〕373号)进行。第二十四条 狂犬病高暴露风险者应当进行暴露前免疫,包括从事狂犬病研究的实验室工作人员、接触狂犬病病人的人员、兽医等。第二十五条暴露前基础免疫程序为0、7、21(或28)天各接种1剂量狂犬病疫苗。持续暴露于狂犬病风险者,全程完成暴露前基础免疫后,在没有动物致伤的情况下,1年后加强1针次,以后每隔3-5年加强1针次。第二十六条对妊娠妇女、患急性发热性疾病、过敏性体质、使用类固醇和免疫抑制剂者可酌情推迟暴露前免疫。免疫缺陷病人不建议暴露前免疫,如处在高暴露风险中,亦可进行暴露前免疫,但完成免疫接种程序后需进行中和抗体检测。对一种疫苗过敏者,可更换另一种疫苗继续原有程序。第二十七条县级以上地方卫生行政部门应当对辖区内狂犬病暴露预防处置门诊进行合理布局。从事狂犬病暴露预防处置的医师须经县级以上地方卫生行政部门培训考核合格后,方可上岗。第二十八条 狂犬病暴露预防处置门诊应当具备必要的伤口冲洗、冷链等设备和应急抢救药品。第二十九条 狂犬病暴露预防处置门诊应当建立健全相应的管理制度。主要包括冷链管理、知情同意书、接种登记、不良反应登记报告等。第三十条 如药典或者产品说明书的内容发生变更,本规范的从其规定。

J. 第二次被狗咬需要打几针

疫苗接种:一般情况下,全程接种狂犬病疫苗后体内抗体水平可维持至少1年。如再次暴露发生在免疫接种过程中,则继续按照原有程序完成全程接种,不需加大剂量;全程免疫后半年内再次暴露者一般不需要再次免疫;全程免疫后半年到1年内再次暴露者,应当于0和3天各接种1剂疫苗;在1-3年内再次暴露者,应于0、3、7天各接种1剂疫苗;超过3年者应当全程接种疫苗。 附: 狂犬病暴露预防处置工作规范 第一条 狂犬病暴露是指被狂犬、疑似狂犬或者不能确定健康的狂犬病宿主动物咬伤、抓伤、舔舐粘膜或者破损皮肤处,或者开放性伤口、粘膜接触可能感染狂犬病病毒的动物唾液或者组织。 第二条 按照接触方式和暴露程度将狂犬病暴露分为三级。 接触或者喂养动物,或者完好的皮肤被舔为I级。 裸露的皮肤被轻咬,或者无出血的轻微抓伤、擦伤为Ⅱ级。 单处或者多处贯穿性皮肤咬伤或者抓伤,或者破损皮肤被舔,或者开放性伤口、粘膜被污染为Ⅲ级。 第三条 狂犬病预防处置门诊的医师在判定暴露级别后,根据需要,要立即进行伤口处理;在告知暴露者狂犬病危害及应当采取的处置措施并获得知情同意后,采取相应处置措施。 第四条 判定为I级暴露者,无需进行处置。 第五条 判定为Ⅱ级暴露者,应当立即处理伤口并接种狂犬病疫苗。确认为Ⅱ级暴露者且免疫功能低下的,或者Ⅱ级暴露位于头面部且致伤动物不能确定健康时,按照Ⅲ级暴露处置。 第六条 判定为Ⅲ级暴露者,应当立即处理伤口并注射狂犬病被动免疫制剂,随后接种狂犬病疫苗。 第七条 伤口处理包括彻底冲洗和消毒处理。局部伤口处理越早越好,就诊时如伤口已结痂或者愈合则不主张进行伤口处理。清洗或者消毒时如果疼痛剧烈,可给予局部麻醉。 伤口冲洗:用20%的肥皂水(或者其他弱碱性清洁剂)和一定压力的流动清水交替彻底清洗、冲洗所有咬伤和抓伤处至少15分钟。然后用生理盐水(也可用清水代替)将伤口洗净,最后用无菌脱脂棉将伤口处残留液吸尽,避免在伤口处残留肥皂水或者清洁剂。较深伤口冲洗时,用注射器或者高压脉冲器械伸入伤口深部进行灌注清洗,做到全面彻底。 消毒处理:彻底冲洗后用2-3%碘酒(碘伏)或者75%酒精涂擦伤口。如伤口碎烂组织较多,应当首先予以清除。 第八条 如伤口情况允许,应当尽量避免缝合。伤口的缝合和抗生素的预防性使用应当在考虑暴露动物类型、伤口大小和位置以及暴露后时间间隔的基础上区别对待。 伤口轻微时,可不缝合,也可不包扎,可用透气性敷料覆盖创面。 伤口较大或者面部重伤影响面容或者功能时,确需缝合的,在完成清创消毒后,应当先用抗狂犬病血清或者狂犬病人免疫球蛋白作伤口周围的浸润注射,使抗体浸润到组织中,以中和病毒。数小时后(不少于2小时)再行缝合和包扎;伤口深而大者应当放置引流条,以利于伤口污染物及分泌物的排出。 伤口较深、污染严重者酌情进行抗破伤风处理和使用抗生素等,以控制狂犬病病毒以外的其他感染。 第九条 特殊部位的伤口处理。 眼部:波及眼内的伤口处理时,要用无菌生理盐水冲洗,一般不用任何消毒剂。 口腔:口腔的伤口处理最好在口腔专业医师协助下完成,冲洗时注意保持头低位,以免冲洗液流入咽喉部而造成窒息。 外生殖器或肛门部粘膜:伤口处理、冲洗方法同皮肤,注意冲洗方向应当向外,避免污染深部粘膜。 以上特殊部位伤口较大时建议采用一期缝合(在手术后或者创伤后的允许时间内立即缝合创口),以便功能恢复。 第十条 首次暴露后的狂犬病疫苗接种应当越早越好。 接种程序:一般咬伤者于0(注射当天)、3、7、14和28天各注射狂犬病疫苗1个剂量。狂犬病疫苗不分体重和年龄,每针次均接种1个剂量。 注射部位:上臂三角肌肌内注射。2岁以下婴幼儿可在大腿前外侧肌肉内注射。禁止臀部注射。 如不能确定暴露的狂犬病宿主动物的健康状况,对已暴露数月而一直未接种狂犬病疫苗者也应当按照接种程序接种疫苗。 第十一条 正在进行计划免疫接种的儿童可按照正常免疫程序接种狂犬病疫苗。接种狂犬病疫苗期间也可按照正常免疫程序接种其他疫苗,但优先接种狂犬病疫苗。 第十二条 接种狂犬病疫苗应当按时完成全程免疫,按照程序正确接种对机体产生抗狂犬病的免疫力非常关键,当某一针次出现延迟一天或者数天注射,其后续针次接种时间按延迟后的原免疫程序间隔时间相应顺延。 第十三条 应当尽量使用同一品牌狂犬病疫苗完成全程接种。若无法实现,使用不同品牌的合格狂犬病疫苗应当继续按原程序完成全程接种,原则上就诊者不得携带狂犬病疫苗至异地注射。 第十四条 狂犬病病死率达100%,暴露后狂犬病疫苗接种无禁忌症。接种后少数人可能出现局部红肿、硬结等,一般不需做特殊处理。极个别人的反应可能较重,应当及时就诊。发现接种者对正在使用的狂犬病疫苗有严重不良反应时,可更换另一种狂犬病疫苗继续原有程序。 第十五条 冻干狂犬病疫苗稀释液应当严格按照说明书要求使用。 第十六条 被动免疫制剂严格按照体重计算使用剂量,一次性足量注射。狂犬病人免疫球蛋白按照每公斤体重20个国际单位(20IU/kg),抗狂犬病血清按照每公斤体重40个国际单位(40IU/kg)计算。如计算剂量不足以浸润注射全部伤口,可用生理盐水将被动免疫制剂适当稀释到足够体积再进行浸润注射。 第十七条 注射部位如解剖学结构可行,应当按照计算剂量将被动免疫制剂全部浸润注射到伤口周围,所有伤口无论大小均应当进行浸润注射。当全部伤口进行浸润注射后尚有剩余被动免疫制剂时,应当将其注射到远离疫苗注射部位的肌肉。暴露部位位于头面部、上肢及胸部以上躯干时,剩余被动免疫制剂可注射在暴露部位同侧背部肌肉群(如斜方肌),狂犬病疫苗接种于对侧。暴露部位位于下肢及胸部以下躯干时,剩余被动免疫制剂可注射在暴露部位同侧大腿外侧肌群。 第十八条 如未能在接种狂犬病疫苗的当天使用被动免疫制剂,接种首针狂犬病疫苗7天内(含7天)仍可注射被动免疫制剂。不得把被动免疫制剂和狂犬病疫苗注射在同一部位;禁止用同一注射器注射狂犬病疫苗和被动免疫制剂。 第十九条 对于粘膜暴露者,应当将被动免疫制剂滴/涂在粘膜上。如果解剖学结构允许,也可进行局部浸润注射。剩余被动免疫制剂参照前述方法进行肌肉注射。 第二十条 注射抗狂犬病血清前必须严格按照产品说明书进行过敏试验。 第二十一条 再次暴露后处置。 伤口处理:任何一次暴露后均应当首先、及时、彻底地进行伤口处理。 疫苗接种:一般情况下,全程接种狂犬病疫苗后体内抗体水平可维持至少1年。如再次暴露发生在免疫接种过程中,则继续按照原有程序完成全程接种,不需加大剂量;全程免疫后半年内再次暴露者一般不需要再次免疫;全程免疫后半年到1年内再次暴露者,应当于0和3天各接种1剂疫苗;在1-3年内再次暴露者,应于0、3、7天各接种1剂疫苗;超过3年者应当全程接种疫苗。 被动免疫制剂注射:按暴露前(后)程序完成了全程接种狂犬病疫苗(细胞培养疫苗)者,不再需要使用被动免疫制剂。 第二十二条 使用合格的、正规途径获得的疫苗全程免疫后,一般情况下无需对免疫效果进行检测。如需检测抗体水平,应当采取中和抗体试验进行检测,包括快速荧光灶抑制试验(RFFIT)、小鼠脑内中和试验2种方法。 第二十三条 不良反应处理参照《预防接种工作规范》(卫疾控发〔2005〕373号)进行。 第二十四条 狂犬病高暴露风险者应当进行暴露前免疫,包括从事狂犬病研究的实验室工作人员、接触狂犬病病人的人员、兽医等。 第二十五条 暴露前基础免疫程序为0、7、21(或28)天各接种1剂量狂犬病疫苗。持续暴露于狂犬病风险者,全程完成暴露前基础免疫后,在没有动物致伤的情况下,1年后加强1针次,以后每隔3-5年加强1针次。 第二十六条 对妊娠妇女、患急性发热性疾病、过敏性体质、使用类固醇和免疫抑制剂者可酌情推迟暴露前免疫。免疫缺陷病人不建议暴露前免疫,如处在高暴露风险中,亦可进行暴露前免疫,但完成免疫接种程序后需进行中和抗体检测。对一种疫苗过敏者,可更换另一种疫苗继续原有程序。 第二十七条 县级以上地方卫生行政部门应当对辖区内狂犬病暴露预防处置门诊进行合理布局。从事狂犬病暴露预防处置的医师须经县级以上地方卫生行政部门培训考核合格后,方可上岗。 第二十八条 狂犬病暴露预防处置门诊应当具备必要的伤口冲洗、冷链等设备和应急抢救药品。 第二十九条 狂犬病暴露预防处置门诊应当建立健全相应的管理制度。主要包括冷链管理、知情同意书、接种登记、不良反应登记报告等。 第三十条 如药典或者产品说明书的内容发生变更,本规范的相关内容从其规定。 附件:狂犬病疫苗和抗狂犬病血清/狂犬病人免疫球蛋 白使用知情同意书 附件 狂犬病疫苗和抗狂犬病血清/狂犬病人免疫球蛋白 使用知情同意书 狂犬病是由狂犬病病毒引起的急性传染病,主要由携带狂犬病病毒的犬、猫等动物咬伤所致。当人被感染狂犬病病毒的动物咬伤、抓伤及舔舐伤口或粘膜后,其唾液所含病毒经伤口或粘膜进入人体,一旦引起发病,病死率达100%。 被可疑动物咬伤后,立即正确地处理伤口,根据需要注射抗狂犬病血清/狂犬病人免疫球蛋白和严格按照要求全程接种狂犬病疫苗,则能大大减少发病的风险。抗狂犬病血清/狂犬病人免疫球蛋白能特异地中和狂犬病病毒,可立即起效。狂犬病疫苗接种后可刺激机体产生抗狂犬病病毒的保护性抗体。为安全有效地使用狂犬病疫苗和抗狂犬病血清/狂犬病人免疫球蛋白,在您使用之前我们将有关信息告知于您,您可以根据自己的具体情况决定是否使用。 分级 接触方式 暴露 程度 医师建议 (在相应栏目划勾) 患者/监护人员签名 I级 符合以下情况之一者: 1.接触或喂养动物 2.完好的皮肤被舔 无 确认接触方式可靠则不需处置 同意( )不同意( ) II级 符合以下情况之一者: 1.裸露的皮肤被轻咬 2.无出血的轻微抓伤 或擦伤 轻度 1.处理伤口 2.接种狂犬病疫苗 同意( )不同意( ) III级 符合以下情况之一者: 1.单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤 2.破损皮肤被舔 3.开放性伤口或粘膜被污染 严重 1.处理伤口 2.注射狂犬病被动免疫制剂(抗狂犬病血清/狂犬病人免疫球蛋白) 3.注射狂犬病疫苗 同意( )不同意( ) 同意( )不同意( ) 【不良反应】 狂犬病疫苗:个别人接种后可产生不同程度的不良反应。如:注射部位局部反应(疼痛、红肿、硬结等);皮疹和荨麻疹等过敏反应;发热或全身不适等全身反应。 抗狂犬病血清:个别人注射后可能出现血清病、皮疹、荨麻疹,甚至过敏性休克等异常反应。 狂犬病人免疫球蛋白:一般无不良反应,少数人有红肿、疼痛感,无需特殊处理可自行恢复。 【注意事项】狂犬病疫苗和抗狂犬病血清/狂犬病人免疫球蛋白属于公民自费、自愿接种疫苗。接种后留观30分钟,如出现轻微反应,一般不需特殊处理。特殊情况可电话咨询接种单位,必要时可赴医院诊治。 狂犬病疫苗接种卡* 针次 第1针 (0天) 第2针 (3天) 第3针 (7天) 第4针(14天) 第5针(28天) 程序接种日期 实际接种日期 备注 *请您按照以上规定的时间按时接种疫苗。 以上告知内容本人已经详细阅读,同意医师建议。 受种者(或监护人)签字: 联系电话: 医师签字: 接种单位(盖章): 日期: 年 月 日 本知情同意书一式两份(受种者和接种单位各持1份),请妥善保管2年

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