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翻身预防褥疮培训计划

发布时间:2021-02-14 08:17:59

① 压疮的预防措施。

压疮发生的关键是预防,预防和杜绝压疮的发生要做到“七勤”,即勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换、勤交班。

1. 避免局部组织长期受压

① 一般每2小时翻身一次,必要时每1小时翻身一次,建立床头翻身记录卡。

② 保护骨隆突处和支持身体空隙处。

③ 正确使用石膏、夹板、医学教|育网搜集整理绷带。

2. 避免局部理化因素的刺激

① 保持皮肤清洁、干燥;不可让病人直接卧于橡胶单上。小儿要勤更换尿布。

② 床单、被褥要保持清洁、平整、干燥、无皱褶、无碎屑。

③ 便器应无破损。

3. 促进局部血液循环

① 手法按摩:全背按摩: 协助病人俯卧或侧卧,暴露背部;先用温水进行擦洗,再将少许50%乙醇倒入手掌内作按摩。由骶尾部开始,沿脊柱旁向上按摩,至肩部后环形向下至尾骨止,如此反复有节奏地按摩数次。再用拇指的指腹由骶尾部开始沿脊柱按摩至第7颈椎处;局部按摩: 蘸少许50%乙醇,以手掌大小鱼际肌紧贴病人皮肤,作压力均匀的环形按摩,压力由轻到重,由重到轻,每次3~5分钟。

② 电动按摩器按摩。

拓展资料:

褥疮(decubitus)又名压疮(pressure sores),系身体局部长期受压使血液循环受阻,而引起的皮肤及皮下组织缺血而发生水疱、溃疡或坏疽。 本病与祖国医学文献中记载的“席疮”相似。如。外科真诠〃席疮记载:“席疮乃久病着床之人,挨擦磨破而成,上而背脊,下而尾闾。”

② 怎么预防褥疮

体表局部组织因长期卧床受压,引起神经营养紊乱及血液循环障碍,局部软组织持续缺血,营养不良,发生坏死及溃烂称为褥疮。但只要认真、仔细地做好长期卧床病人的护理,褥疮是完全可以避免的。如果护理不当,一旦发生褥疮,不但增加病人痛苦,加重病情,甚至可继发感染,引起败血症,危及病人的生命。

褥疮多发生于长期卧床的患者,如截瘫、偏瘫、昏迷或大手术后不能翻身或翻动较少者,经久不改变体位、身体的重量压迫骨突处,致使局部组织的血液循环受阻,从而容易引起褥疮,如果病人有大小便失禁、出汗过多,又不能及时更换尿布,或床单潮湿、有皱褶,使皮肤长时间受到潮湿和粗糙面的摩擦,皮肤的浅层可破损,也能引起褥疮。消瘦、浮肿、慢性消耗性疾病的患者,因抵抗力差,更容易发生褥疮。褥疮多发生于骨突部位,如枕骨、后颈部、耳郭、肩胛骨、骶尾部、髂嵴、肘部、膝关节外侧、外踝、足跟部等,尤以骶尾部多见。褥疮的好发部位也可因疾病不同而不同,偏瘫患者褥疮易发生在患侧骶部、肩胛部和足外踝,而脑瘤术后病人容易在耳郭发生褥疮。

褥疮可分为3期:

淤血水肿期:病人局部皮肤受压后,出现暂时性的血液循环障碍。表现为红、肿、热、触痛。短时间内不易消失。

炎症浸润期:局部红肿部分向外扩大、变硬,皮肤转为紫红色,疼痛加剧。常有水泡形成,水泡破裂后,呈一潮湿、红润、清洁的创面。

溃疡形成期:轻者浅层组织感染,脓液流出,溃疡形成。重者,坏死组织发黑,感染向周围及深部组织扩展。

(1)预防褥疮应注意以下几方面:

①避免病人局部长期受压,应经常更换病人体位,使骨骼突出部位轮流承受身体重量。鼓励和帮助卧床病人经常翻身,一般每隔2~3小时翻身1次,最长不超过4小时。翻身时应避免拖、拉、摧等动作,以防止擦伤皮肤。骨突处可垫海绵垫、软枕或气圈等。但水肿和肥胖的病人,不宜用气圈。

②避免局部刺激,床铺应保持平整、清洁、干燥无碎屑。对大小便失禁、出汗、伤口分泌物多的病人,尤应注意保持皮肤的清洁和干燥。

③促进局部血液循环,经常用热水给病人擦澡、擦背或局部按摩。对病人局部受压部位,应定期用50%酒精按摩。按摩时手掌紧贴皮肤,肌肉在骨上活动。最后再沿着背部的中央向上按摩数次。根据具体情况,在病人身体一些部位涂敷滑石粉,使皮肤保持干燥、光滑,以减少摩擦。

③ 压疮的预防及护理方法有哪些

压疮是由于身体局部组织长期受压,血液循环受到障碍,不能适当供给皮肤和皮下组织所需营养,以致局部组织失去正常功能而形成溃烂和坏死。
一. 压疮的预防
压疮长期以来是医院护理工作中的热点,是一种顽固性疾病,需要在护理工作中加以克服。压疮不仅给病员带来疼痛,甚至死亡,而且还可以加长住院时间。手术后的病员、长期卧床的病员、老年病员、低蛋白病员、消瘦病员、肥胖病员、瘫痪病员、大小便失禁病员等是发生压疮的主要人群。
预防是避免压疮产生的重要手段,采用有效的保护措施,制定饮食计划,做好健康教育。“七勤”对预防压疮非常重要,即勤观察、勤翻身、勤整理、勤擦洗、勤按摩、勤交接班以及勤更换。
1.避免局部组织长期受压
(1)鼓励和协助卧床病人经常更换卧位,一般每2h翻身一次,必要时可将间隔时间缩短。翻身时应抬起病人,注意避免拖、拉、推等动作。
(2)病人身体空隙处垫软枕、海绵垫,可使用气垫压、水压等,从而降低骨突出处所受的压力。不宜使用可引起溃疡的圈状垫,如橡胶气圈和棉圈。
(3)对使用石膏、夹板、牵引固定的病人,要检查衬垫是否平整、位置是否适当。还应随时观察局部和肢端皮肤颜色改变。
2.避免局部理化因素的刺激
(1)保持皮肤清洁干燥
(2)大小便失禁、出汗
(3)床铺要经常整理,及时更换被服。
避免潮湿、摩擦、尿便等刺激及分泌物多的病人应及时擦洗;不可让病人直接卧于橡胶单(或塑料布)上,严禁使用破损的便盆。
3.增进局部血液循环经常查看受压部位,定期用50%乙醇或红花酒精按摩。
(1)手法按摩
1)全背按摩:协助病人俯卧或侧卧,暴露并观察背及臀部,先用热水擦洗。用50%乙醇做全背按摩。从病人骶尾部开始,双手沿脊柱两侧向上至肩部后环形向下按摩,回到尾骨处。如此反复数次。
2)局部按摩用50%乙醇,以手掌大小鱼际紧贴病人皮肤呈环形按摩,压力由轻到重,再由重到轻,每次3~5min。
(2)电动按摩器按摩:
4.改善营养状况:病情许可应给予病人高蛋白、高维生素膳食,同时适当补充矿物质,如口服硫酸锌以增强机体抵抗力和组织修复能力,还可促进慢性溃疡的愈合。
5. 鼓励病员活动
根据病员病情,鼓励病员尽早下床活动,通过适当的肢体及肌肉活动,可促进机体血液循环,防止局部组织缺血、缺氧,预防压疮的发生。
6. 健康教育
告知病员及其家属压疮的危险,并为病员及其家属辅导一些压疮的预防常识及方法,进而和病员及家属一起有效预防压疮的发生。
二. 压疮的护理
压疮不仅是某些急慢性疾病、长期卧床或局部肢体活动不便等这些疾病的并发症,它在反映着病员全身状况的同时,在某些程度上也反映着护理质量的好与坏,因此,护理方法显得尤为重要。
1.淤血红润期护理要点:此期应及时去除病因,采用各种预防措施,阻止压疮的发展。按摩局部时,以拇指指腹做环形动作,由近压疮处向外按摩。亦可用红外线照射。
2.炎性浸润期护理要点:此期应保护皮肤,避免感染,除加强减压措施外,局部可用红外线照射。对未破的小水疱可用厚层滑石粉包扎,减少摩擦,防破裂感染,让其自行吸收。大水疱用无菌注射器抽出疱内液体,涂以消毒液后用无菌敷料包扎。
3.溃疡期护理要点:除全身和局部措施外,应根据伤口情况,按外科换药法处理。创面有感染时,局部处理原则是解除压迫,清洁创面,祛腐生新,促进愈合。该期亦可辅以红外线照射,使疮面干燥,有利于组织修复。
4. 心理护理
长期卧床不能下床活动,血液循环差的病员更容易发生压疮,这些病员一般生活不能自理,考虑到自己会连累家人,将来的生活及工作的状态不尽如人意,这样势必会让这些病员灰心、失望、孤独、压抑,甚至绝望,丧失了治疗疾病、战胜疾病的信心,甚至有一些病员会出现自杀等极端行为。针对这些情况,护士还应在照顾病员身体时考虑病员的心理需求,考虑病员的经济状况、家庭支持等,采取措施解决病员的实际困难,帮助病员建立对抗病痛的信念,配合有效的治疗和护理措施,促进病员康复。

④ 如何做好褥疮的预防及护理

预防褥疮主要在于消除其发生的原因与诱因,因此护士要做到七勤,即勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换、勤交班。还应养成在床边交接病人皮肤情况的习惯。
1.避免局部组织长期受压
(1)鼓励和协助卧床病人经常更换卧位,一般每2h翻身一次,必要时可将间隔时间缩短。翻身时应抬起病人,注意避免拖、拉、推等动作。
(2)病人身体空隙处垫软枕、海绵垫,可使用气垫压、水压等,从而降低骨突出处所受的压力。不宜使用可引起溃疡的圈状垫,如橡胶气圈和棉圈。
(3)对使用石膏、夹板、牵引固定的病人,要检查衬垫是否平整、位置是否适当。还应随时观察局部和肢端皮肤颜色改变。
2.避免局部理化因素的刺激
(1)保持皮肤清洁干燥
(2)大小便失禁、出汗
(3)床铺要经常整理,及时更换被服。
避免潮湿、摩擦、尿便等刺激及分泌物多的病人应及时擦洗;不可让病人直接卧于橡胶单(或塑料布)上,严禁使用破损的便盆。
3.增进局部血液循环经常查看受压部位,定期用50%乙醇或红花酒精按摩。
(1)手法按摩
1)全背按摩:协助病人俯卧或侧卧,暴露并观察背及臀部,先用热水擦洗。用50%乙醇做全背按摩。从病人骶尾部开始,双手沿脊柱两侧向上至肩部后环形向下按摩,回到尾骨处。如此反复数次。
2)局部按摩用50%乙醇,以手掌大小鱼际紧贴病人皮肤呈环形按摩,压力由轻到重,再由重到轻,每次3~5min。
(2)电动按摩器按摩:
4.改善营养状况:病情许可应给予病人高蛋白、高维生素膳食,同时适当补充矿物质,如口服硫酸锌以增强机体抵抗力和组织修复能力,还可促进慢性溃疡的愈合。
褥疮的护理
1.淤血红润期护理要点:此期应及时去除病因,采用各种预防措施,阻止褥疮的发展。按摩局部时,以拇指指腹做环形动作,由近褥疮处向外按摩。亦可用红外线照射。
2.炎性浸润期护理要点:此期应保护皮肤,避免感染,除加强减压措施外,局部可用红外线照射。对未破的小水疱可用厚层滑石粉包扎,减少摩擦,防破裂感染,让其自行吸收。大水疱用无菌注射器抽出疱内液体,涂以消毒液后用无菌敷料包扎。
3.溃疡期护理要点:除全身和局部措施外,应根据伤口情况,按外科换药法处理。创面有感染时,局部处理原则是解除压迫,清洁创面,祛腐生新,促进愈合。该期亦可辅以红外线照射,使疮面干燥,有利于组织修复。

⑤ 怎样预防褥疮

人体的皮肤、皮下组织如长时间受压,可导致局部血液循环不良,皮肤发红、溃疡,以致坏死,对病人的威胁较大。褥疮常见于年老、体弱、长期卧床、瘫痪以及不能自动翻身的病人。仰卧的病人常在肩胛下、背部、枕部、尾骨处、足跟及肘部等处发生褥疮;侧卧的病人常在肩膀、髋骨,膝、踝、肘的外侧及耳轮部发生褥疮。

1.操作要领:

(1)勤翻身。一般白天为每2小时1次,夜晚为3~4小时1次。

(2)勤擦洗。每天至少两次用温热水擦洗皮肤,尤其是受压部位,并涂擦油类以保护皮肤,必要时可洒滑石粉以保持皮肤光滑。夏季出汗多时可增加擦洗次数。

(3)勤按摩。主要是针对受压及骨突出部位进行按摩。可用手掌轻轻按揉2~3分钟,再用50%酒精(可用60。白酒兑水代替)或红花酒(中药红花浸泡于酒中)按摩。按摩时将酒剂少量倒人手掌中,擦揉受压部位,在骨突出部做环状按摩运动,用力要均匀、轻柔、至酒精全部挥发变干为止。

(4)勤换洗。要常给病人更换衣服,尤其是内衣。病人若有大小便失禁、呕吐或出汗,应及时擦洗干净,保持干燥,更换衣服、被单。

(5)勤整理。经常保持床单平整无皱褶和干燥,每次翻身后要清扫床上碎屑。

(6)勤检查。每天早晚各1次检查病人皮肤,尤其是骨突和受压部位有无皮肤发红的早期褥疮症状。

长期卧床、手术时间过长及显著消瘦的病人,肢体接触处及其他骨骼隆起易受压处,应垫以海绵垫或棉圈、软枕、气圈等,以免受压。

水肿和肥胖病人不宜用气圈,但可用软垫在骨突出部侧垫起。

2.注意事项:

翻身时要做到均匀、轻巧、平稳,应将病人身体抬起再挪动位置,不可硬拉以防擦伤皮肤。

不给病人使用掉磁的便盆,以免划伤皮肤。

对容易发生褥疮的病人,不可让他过久地坐在便盆上。

⑥ 褥疮如何预防措施

避免褥疮的发生应做到以下几点:

1、勤翻身:实施有效到位的翻身来间歇性地解除局部压迫,是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每1—2小时翻身一次,发现皮肤变红,则应每小时翻身一次,左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行,并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出部位,可起到局部悬空、减轻压力作用。坐轮椅的病人可在足底放一个海绵垫,臀下软枕(垫)或创生源防褥疮垫,每15—20分钟变换重心1次,应阻止病人长时间坐轮椅(2小时以上),在可能的情况下,让病人站立,行走10分钟。

2、正确实施按摩:平卧时,将手放入臀下,掌心向下向上均可。充分感受皮肤温度和受压力情况,并上按摩皮肤5分钟,每20分钟重复一次。左、右侧卧时,侧身要侧到位,半平半侧(斜侧)应用软枕支撑腰背部,对皮肤颜色、温度、质地正常的受压部位可用50%红花酒精倒入掌心,两侧由轻→重→轻按摩5—10分钟;发现皮肤变红,则不宜进行皮肤按摩,可悬空压红部位,一般解除压力30—40分钟后皮肤颜色可恢复正常。皮肤持续发红、发绀、更不宜按摩、以免加重损伤。

3、床褥、床单的要求:卧床病人的床褥要透气,软硬适中、吸水性好,可用气垫床(卵窝形为佳)、高密度海绵床垫,床单应为纯棉,另外在床单上可铺一条纯棉浴巾,便于更换。 床单保持平整、干燥、清洁、无皱折、无渣屑、无杂物;气垫床充气软硬要适度,过度充气反而可使皮肤受压增加。为病人更换床单时应防止拖、拉、拽,以防损坏皮肤。

4、保持皮肤清洁干燥完整:预防褥疮的方法多种多样,我们通常使用的方法是温水擦浴每天1—2次,擦洗时不可用刺激性强的清洁剂,不可用力擦拭,以防损伤皮肤。对易出汗的腋窝、腹肌沟部位,可用小毛巾随时擦拭。为防止皮肤损伤可在局部扑“强生”婴儿护臀粉或痱子粉。大便失禁者,及时洗净肛周皮肤,涂上强生婴儿护臀粉或护臀霜,即可有效防治肛周和会阴縻烂、湿疹;小便失禁者可使用bt型高颈透气接尿器;应用热水袋热敷,水温应在 50℃,并用毛巾包好,热敷时间30分钟,应经常观察热敷部位皮肤情况,不能长时间在一个部位热敷,以防烫伤。用冰袋降温时,冰袋应放在颈部两侧、腋窝、腹股沟处。冰敷时间以10—30分钟为宜,放置时间不可过长,以防冻伤。

⑦ 褥疮的护理目标和预防措施有哪些

皮肤褥疮在抄康复治疗、护理中是袭一个普通性的问题。据有关文献报道每年约有6万人死于褥疮合并症。因此褥疮的护理目标一是预防褥疮的发生或恶化,二是要促使褥疮伤口愈合。 具体预防褥疮措施有以下几方面: (1)促使病人活动或移动。不能移动的病人,协助其翻身,每2小时一次;稍能活动的病人鼓励在床上活动,或在家属帮助下进行肢体锻炼。 (2)指导病人正确的翻身方法,勿拖动,以免摩擦使皮肤破损。 (3)久卧或久坐时,应在骨突处置小垫,以防局部受压,可用纱布垫架空脚跟。 (4)每天用红花乙醇按摩骨突处,预防褥疮的发生。 (5)保护皮肤清洁,每天用温水拭净皮肤,对被排泄物和汗液弄脏的衣服应及时更换。皮肤干燥者可用滋润霜涂擦。 (6)必要时可用水垫或气垫床。 (7)给予充足的营养。给予高蛋白。高热量饮食,不能进食者可用鼻饲法或静脉外营养。

⑧ 医学护理上为什麽为了防止发生褥疮要两小时翻身一次要两小时翻身一次

别名 压力抄疮
褥疮是身体局袭部长期受压,使血液循环受到障碍,引起皮肤及皮下组织因缺血而发生水疱,溃疡或坏疽。一般来说,长期卧床体质衰竭,翻身活动不方便及肢体感觉障碍的病人易发生。过度消瘦,过度肥胖,水肿,动脉硬化均易促使褥疮形成。
治疗
尽可能早期开始,原则是立即使患处不再受压,促进局部血液循环,加强创面处理。一度褥疮可予定时按摩,变换体位,局部酒精涂搽和烘烤,若炎症显著,可用0.5%新霉素溶液等湿敷。二度褥疮可外涂抗生素软膏后覆以无菌纱布。三度褥疮必须清除腐肉,反复清创。溃疡小者可外用0.5%硝酸银湿敷根除感染,应用康复新滴剂等促使肉芽组织形成。溃疡大者可采用植皮术。对坏疽性褥疮,应充分引流彻底去除坏死组织。同时应给予高蛋白饮食,严重患者需加强支持疗法,必要时输全血并纠正氮质滞留倾向。创面脓液经常培养并行药敏,选择合适抗生素外用。合并全身广泛感染者,系统使用抗生素。

⑨ 如何预防压疮

预防压疮最有效的措施是定时翻身。鼓励并协助患者及时的更换体位,帮助患者翻身,间歇性地解除局部压迫,是预防褥疮最为有效、关键的措施,一般坚持2h左右翻身一次。合理使用减轻压力装置,其中以透气的促愈翻身垫最好,改变患者受压部位的受压点,缩短了局部受压时间,使受压部位维持良好的血液循环,减轻由于局部组织受压而引起的疼痛,有效降低长期卧床的病人发生褥疮的风险,而且具有防滑颗粒,确保稳定支撑,提高其生存质量,独特的八透气道也保持了受压部位清爽干燥,有效避免潮湿引起皮疹,减轻了家属护理患者的劳动强度。

⑩ 长期卧床怎么防止褥疮

对于瘫痪或床上活动困难的病人,要制定具体的翻身计划以定时翻身。一般来说,白天每两小时帮病人翻身一次,夜间不超过三小时翻身一次,翻身动作要轻,避免拖、拉、推的动作。

褥疮多发生在缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处及受压部位,所以每次翻身均应检查受压的骨突部,以便及时了解皮肤情况,发现问题及时处理。

卧位姿势不同,受压点相应有所不同。仰卧位时以肩胛部(背部)、肘、骶尾部(臀部)、枕骨粗隆(后脑勺处)、足跟等受压为主,侧卧位则以耳部、肩部、肘部、髋部、膝关节的内外侧、内外踝(俗称足眼)受压为主,我们要根据不同的卧位着重检查不同的受压点,以确定有无皮肤损伤。有条件的家庭,可帮病人铺上专门的气垫床,这可减轻病人局部的受压情况,预防褥疮。

第二是局部按摩。 对于受压的骨突部位,在翻身时应给予一定的按摩,尤其是发现受压皮肤出现硬结时,要在减压的同时给予50%酒精局部按摩。

按摩时不要用手指,要用手掌的大、小鱼际肌(即拇指和小指下方的两块肌肉),注意不要和按摩处的皮肤产生摩擦力和剪切力,每个部位每次按摩3-5分钟。如果皮肤已经破损,发生溃疡感染,这时最好不要擅自处理,应请社区医护人员上门协助护理,以防感染进一步扩散。

第三是保持皮肤清洁和干燥。

防止皮肤受到污物的刺激,如有大小便污染时,必须随时进行清洗和更换尿垫,以保护皮肤免受刺激。床铺要经常保持清洁干燥,平整无碎屑,被服污染要及时更换。
长期卧床的病人应在床上铺设防褥疮床垫,防止褥疮产生。褥疮是病人身体局部长期受压,血液循环受阻,组织营养不良,致使皮肤功能失常而产生溃烂和组织坏死的现象。褥疮病人的皮肤护理尤其重要。其护理要点为:
病人床褥、被单要清洁、柔软、平整。大小便失禁病人的床褥更要经常换洗,垫的尿布也要平整干净。
对瘫痪或昏迷病人,每隔 2~3小时要翻动1次,翻身时,将双手伸入病人肩下和臀下,抬起病人,挪动位置,切不可用拖、拉动作,以免损伤皮肤。
对于骨折或矫形外科一类的病人,要经常调节其矫形器械的松紧,并在易受磨擦的部位垫棉花垫。
每天应早晚擦身两次。保持皮肤清洁。大小便后应用温水擦洗臀部及会阴部,然后用50%酒精按摩骨突部位。
加强营养,鼓励病人多进食,不能进食的要用鼻饲,以保证足够的营养供给,增加身体抵抗力。

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