① 放疗科是医技科室吗
放疗科属于治疗科室,什么叫放疗?随着肿瘤发病率的升高,越来越多的人听说过放疗,或周围有人在进行放疗。可大多数人对放疗还不甚了解,究竟什么是放疗呢?
居里夫人对大家来说并不陌生,正是由于这位著名的诺贝尔物理奖获得者发现了放射性元素“镭”,从而开始了放疗的先河,经过无数物理学家、医学家一百多年的不断探索和研究,放射治疗得以长足地发展,形成集肿瘤学、放射物理学、放射生物学、放射生物学于一体的放射治疗学,成为现代肿瘤治疗三大方法之一。70%肿瘤的治疗需要放疗的介入,有许多肿瘤首选的治疗方法就是放疗,如鼻咽癌、早期喉癌、头颈部淋巴瘤、皮肤基底细胞癌等,并且疗效显著。
放射治疗就是利用射线杀死肿瘤细胞从而达到治愈肿瘤的目的。现代的放射治疗科技含量很高,远不是人们所想象中“画画线”那么简单,更不是有些人认为的“理疗”。肿瘤被确诊后,如需放疗,首先需做放疗前准备,包括CT,MRI检查,肝肾功能、血常规、B超、胸片等检查,医生将根据影象学检查、临床检查及病理检查确定放疗范围,选定射线的类型及照射剂量,运用放疗治疗计划系统制定放疗计划,如射线投照角度和方向,确保照射靶区能包括在90%等剂量线以内,同时尽量使重要组织和器官不受或少受射线的损伤。再由技术员进行投照,治疗过程中,根据肿瘤退缩情况,不断完善治疗方案。放射治疗计划的指定于实施,往往涉及到肿瘤学、影象学、物理学及生物学方面的知识,所需的设备也为高精尖仪器,如模拟机、计算机放射治疗计划系统、网络系统、直线加速器、Co60治疗机,X线治疗机等。任何组织和器官对射线有特定的耐受量,射线剂量超过其耐受量,就会引发一系列放射并发症,且放射线后期损伤可发生在数十年之后,严重影响患者生活质量,故射线剂量的确定一定要在放射治疗专业医师指导下进行。
根据世界性的"质子治疗合作组织"(PTCOG)在1999年7月所做的统计,使用中、正在兴建及计划兴建的质子治疗设施共有20处(包含非医院型的研究机构)。目前世界上真正医院型的质子治疗设备仅有加州珞玛琳达医学中心、哈佛大学附属医院的东北质子治疗中心、日本国家癌症中心和中国山东淄博万杰医院博拉格质子中心四处。然而曾接受过质子治疗的病患则已达24,494人。
现代医学的发展使人类控制和征服癌症逐步变成现实,在肿瘤的临床治疗中,手术、放疗及化疗是三种最主要的治疗方法,放疗因其适应症比较宽泛,选择性较大,70%以上的恶性肿瘤患者在其治疗的某个阶段都需要接受放疗。
放射治疗的目的是最大限度地将放射剂量集中到病变区(靶区)内,杀灭肿瘤细胞,而周围正常组织或器官少受或免受不必要的照射,一些重要器官如脑干、晶体、脊髓、肾、性腺等,则需要特别保护。传统放疗技术(即现在很多医疗单位所进行的两野、四野等常规对穿照射技术)只是实现这一目的的初级阶段,其在根治肿瘤的同时,亦带来了正常组织器官的一过性或永久性伤害,甚至以牺牲一些重要器官为代价,是一种纯粹意义上的治疗。肿瘤放疗的理想境界是只照肿瘤,而不照射肿瘤周围的正常组织。现代放疗技术虽然还没有达到此种境界,但计算机技术的超速发展所带来的现代精确放疗技术朝此理想化目标跨越了一大步。
所谓精确放疗,是指将放疗医学与计算机网络技术、和物理学等相结合所进行的肿瘤治疗方式,整个放疗过程由计算机控制完成。其与传统放疗技术不同之处可概括为“四最”,即靶区(病变区)内受照剂量最大,靶区周围正常组织受量最小,靶区内剂量分布最均匀,靶区定位及照射最准确,优点是“高精度、高剂量、高疗效、低损伤”,主要包括三维适形放疗及调强适形放疗。
三维适形放疗是指使高剂量区剂量分布的形状在立体三维方向上与靶区形状相一致的技术,其结果是高剂量分布区与靶区的三维形状的适合度较传统治疗大大提高,且进一步减少了周围正常组织器官的受照射范围。因肿瘤大多呈浸润性生长,其大体形状都不规则,因此采用此项技术治疗,可进一步提高肿瘤照射剂量减少周围正常组织受量,从而提高肿瘤局控率及生存率,同时减少放射合并症和改进患者的生存质量。
然而有些情况下三维适形放疗不能完全达到治疗肿瘤保护正常组织的目的。如需要照射的肿瘤周围存在较多的重要器官或正常组织;肿瘤与正常组织或重要器官相互交错;肿瘤组织包绕重要器官等,这时的靶区形状或是“中空”状,或是“马蹄”装状,或是“蟹足”状,普通三维适形放疗难以形成这些特殊的照射靶区形状,这时的放疗需要采用调强适形放射治疗技术,即运用放射治疗专用计算机系统,根据肿瘤形状进行精确定位,让高剂量曲面紧紧包裹住肿瘤而避开周围的正常组织,通过调整靶区内的射线束强度,使肿瘤组织内的每一处都得到理想剂量的照射,所采用的是许多细束且强度不等的射线,不同于三维适形所用的单一整束射线,它通过计算机逆向计算而后在立体空间上实施不均匀照射,其结果是在肿瘤受到致死照射的同时最大限度地保护了周围正常组织,从而减轻了放疗反应,提高了治疗效果。
就临床举例论之,如一肺癌患者,肿瘤紧贴着脊柱生长,若用常规的传统技术照射,治疗肯定是姑息性的,亦俗称“治不好”,因为脊髓的放射耐受量远低于肿瘤根治剂量,治好了肿瘤肯定是以患者“瘫痪”为代价,如避开脊髓则姑息了肿瘤,二者矛盾不可调和。此种情况,调强适形放疗正好可发挥既治疗肿瘤又保护脊髓的作用,意义重大。又如上颌窦癌浸润眼眶及眼球后,调强适形放疗可起到保护晶体治疗肿瘤的作用,再如腹膜后肿瘤,周围有肾脏、脊髓、小肠等重要器官,调强适形放疗在治疗肿瘤的同时可保护周围重要组织及器官。因此,国内外许多专家学者称调强适形放疗是放疗治疗史上的一次革命。
它适用于前列腺癌、肺癌、头颈部肿瘤、间皮瘤、中枢神经系统肿瘤等绝大部分肿瘤的放疗,不仅可使患者获得较好的肿瘤治愈率,同时更可使患者得到较高的生存质量,是二十一世纪肿瘤放射治疗的主流。
② 放疗科主任医师工作职责
1.在院长领导下,负责本科放疗、教学、科研、安全防护和行政管理工作。
2.带领内本科工作人员认真贯彻执容行放疗有关法规和院部的各项规章制度,制订本科工作计划,组织实施并经常检查督促,按期总结。
3.根据本科工作任务和人员情况合理安排本科室的各项工作,保证放疗病人按时、按计划接受治疗,保证治疗质量和安全。
4.定期组织审查放疗计划、射线能量、治疗剂量、射野结构、模拟定位等,讨论解决放疗中的疑难问题。
5.参加临床会诊,解决放疗疑难病例的治疗问题。
6.组织本科室业务学习,综合临床工作需要引进应用新技术,开展放疗科研。
7.指导、检查督促本科放疗工作人员严格遵守机器的操作规程,认真落实各项安全防护措施,防止差错或事故,保证病人及工作人员的安全。
8.督促科内人员做好资料积累与登记、统计工作。
9.经常检查机器及辅助设备的使用和保养维修情况,审签本科药品和器材的请领和报销。
③ 医学影像专业放疗方向的详细实习计划,请有过实习的放疗方向的前辈跟我详细讲讲
别人不给你计划那你就要自己计划了,放疗病人的治疗流程分为ct模拟定位,物理师做规划,进入治疗室摆位,影像验证,开始治疗这几部。围绕这个流程相信你会有自己的计划的。好了,希望对你有所帮助。
④ 我想学放疗物理师、就是专门做放疗计划的那种、哪里有培训班吗、还有什么办法学哟求高人指教!!!1
你本科报,物理学专业。然后读到硕士博士好像有这种专业,你再转到医学物理。
这个职业人确实少。但是非常有前途。
我老师说他有几个同学,在美国做的就是这个类似的。
⑤ 父亲昨天做了放疗前的CT定位,但告知要至少两周后才能做好计划开始放疗,CT定位为什么要这么长的时间啊
放疗一般分为三种:一是普通放疗,不需要CT模拟定位,在模拟机下定位即可,定好位即可开始放疗。
二是三维适形放疗,在模拟机下做网(白色的塑料网,根据病灶部位,分为头网、头颈肩网和体网,这种网属于自费),然后根据病情要求做平扫CT定位或强化CT定位(这种CT是在放疗科做的,不是去放射科,不出报告和片子,一般情况下不报销或报的很少),定位后放疗技师会将扫描的片子传到医生画靶区的电脑程序里,医生根据病情及临床经验勾画靶区(靶区就是实际病人放疗时要照射的范围)。一般的CT是5mm一层,医生需要一层一层的画,所以需要些时间。画好以后,要经过主任医师的审核,签字后提交给物理师,由其做具体的物理计划,这种计划做起来很复杂,需要计算靶区内每个点的最大受量,并结合医生所给出的治疗量,再综合计算出危机器官的最大耐受量和靶区的最大治疗量,一般需要3-5天的时间。等放疗计划做完后需要病人再次去放疗中心做复位,完成后才可安排放疗。
三是调强放疗,这种跟第二种的程序差不多,但放疗计划更精确,目的是为了在更好的保护危机器官的同时,最大程度的提高靶区计量,与第二种不同的是等待计划的时间更长,一般需要1-2周。等计划出来后复位,多加一步验证,验证合格后证明此计划与病人当前情况完全吻合,保证其精确性,此时才可以传输计划,安排放疗。
当然每个医院的资源和医生各有不同,时间上不会都一样。您所说的2周,如果是调强放疗的话,也不算慢了。我在放疗中心待了两年的时间,并没有发现有医生会故意拖延时间,反而会有时加班给做计划。医生画靶区如果要仔细,当然会多花些时间,您也不希望您的医生草草了事吧,物理师那边也是一样,他的计划做得越精确,您所接受的放疗也越精确,这对您来说是好的。
如果您是在不放心,可以等1周左右给您的主管大夫打个电话,问问计划做的怎么样了,如果真的很着急,可以婉转的说一下想要治疗的迫切心态。我想医生们也都会理解的。
⑥ 放疗计划48GY/24F是什么意思
GY为放疗剂量单位,1GY=100cGY。
48GY/24F就是指:每次给予200cGY的照射剂量,一共给予照射24次,一般是每周星期一至星期五连续5天照射,双休日暂停放疗。
⑦ 放疗科物理师
你懂得设备检查和数据维护、测量,正确使用治疗计划系统,你的工作只是辅助放射肿瘤医师的话,应该没什么大问题,对了你接受过放射物理师的培训吧?
⑧ 2019年放疗医保政策
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门诊放疗?没有住院?
如果是门诊放疗的话,只能用个人帐户了,用完为止,不能用统筹帐户。
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补充:
如果当地医保局没有批准这个项目,那就没有办法了。