A. 医院科室的实习带教总结怎么写拜托了各位 谢谢
大概过程..心得,经验..想法..如何改进
B. 医院创三甲的心得体会，急呀
我怀着青春的梦想，带着对“三甲”医院的憧憬，慢慢溶入到这个让我们一生牵挂、一生奉献、一生追求、终身难忘的大熔炉中...
在护理工作中，领悟着与疾病抗争的艰难和痛苦，也逐渐感觉护士工作的意义和责任其具体内涵，它让我感觉奔赴工作岗位时“学会把平凡的工作做得非凡的出色”的誓言，不是一句简单的口号、更不是一个漂亮的词藻，而是一个要我们用一生的学习、奉献和爱才能实现的目标，于此我再次夯实志向：决心用勤劳和执着经营这份美的职业。工作中以爱医院、爱集体、爱同事、爱病人的始发心情去理解、去沟通、去实现，坚信心中有爱、笑容才美；真诚以待才能感动人、化解事。就是这样，我用实际行动践行着自己最初的志向和誓言。我认为要实现我们的梦想，就要努力创“三甲”医院，我们要做下面几点：
一、日常积累
从这次迎“三甲”检查的准备过程，我深深体会到日常工作规范化的重要性。其实每个人、每个岗位及每项工作都有规定和制度，每个人要充分认识自己工作的性质与责任，日常工作过程踏踏实实，严格要求自己，任何检查都能应负自如。既是检查标准有所变动，改进也就相对的容易，因为国家所制定出台的标准，要求是越来越规范，也是大家只要努力就能够做到的。因此任何检查，任何改进，只要日常工作规范，就能取得好成绩。
二、思想重视
每个人每个科室对待自己的工作与检查，必须要高度重视，不得掉以轻心，不能自认为日常工作做好了、规范了，就可以随时接受检查。我们每个人、每个科室或每个单位都要定期进行工作总结，目的就是及时对工作进行改进。然而应对检查更需要我们对自己工作充分的总结和查漏补缺，发现问题及时整改，这就要求我们对待检查思想上必须高度重视。
三、团结协作
众人拾柴火焰高，个人的力量是有限的，我们要发挥团队的协作精神，尤其是相关联科室之间的协作，一定要相互配合，相互支持，相互沟通，团结协作。因为集体利益高于一切，全员工必须同共维护集体利益和荣誉。
四、进取心态
所有的检查都是为了进一步提高，确保单位的事业健康持续发展，因此我们必须要以积极的、健康的和向上的心态来接受检查，充分准备，保持自信。比如回答检查人员的提问时，简明扼要，绝对不允许闪烁其辞，词不达意。
创三甲心得体会
按照行程安排我们首先参观了新农村建设示范点——南丰镇永联村，该村30年前在苏州地区版图上找不到的一个贫困小村，人口不超过400人，人均年分配只有68元，但三十年后的今天，全村面积10.5平方公里，拥有77个村民小组，村民10380人。2009年，南丰镇永联村工业销售收入262.5亿元，利税23.2亿元，全村可用财力6578万元，村民人均收入17310元，综合经济实力跨入全国行政村三甲行列，并先后获得“全国文明村”、“全国先进基层党组织”和“江苏省百佳生态村”等三十多项省和国家级荣誉称号。永联村长期以来坚持共建共享、共同富裕的原则，积极探索创建社会主义新农村、构筑和谐社会的新模式，村集体始终保留25%的集体股权，确保新农村建设有可靠的经济保障，村民能共享企业的发展成果，实现可持续富裕。永联在全国首创独具特色的“文明家庭”评比活动，每年拿出1000万元，按每人1000元的标准，将村民遵纪守法、环境卫生、计划生育、家庭生活等纳入考核评比的内容，采取村民家庭努力，社区小组成员联动奖惩、监督考核的办法，每年评比一次“文明家庭奖”，促进了村民整体文明素质的提高。
考察组来到蒋巷村后，这时又是给了我另一种感觉，该村的基本格局是“生态种养园、村民新家园、蒋巷工业园、农民蔬菜园和无公害粮油生产基地”。江苏常盛集团是蒋巷村的工业主体，它是用农业原始积累发展壮大起来的，去年的产值超过10亿元，并反哺1亿元用于蒋巷村建设村民新家园。通过工业带动农业，不断加大蒋巷村的农业投入，村里规划竹园300亩、果园200亩、蔬菜50亩，生产黄瓜等几十个品种的蔬菜和水果，改造水塘建成60亩高标准鱼塘。今年来，蒋巷村逐步通过整合农业资源，全面发展林果蔬菜、花卉种植等，建成了600亩生态园，并开发了具有江南农村特色的“当一天农民，过一天农村生活”的农家乐项目。
来到大都市上海已经是晚上，但我们还是抽时间到外滩和南京路领略一下上海的夜景，这都市给人一种现代、文明、繁荣、时尚的感觉。
经过几天的参观学习，得到了一些启发，现结合本镇的实际，将本人的建议提出给大家共同探讨。
一、乘“两创”之风，加快文明建设
现时，我镇正由一个农业大镇逐步走向工业强镇，这一转变加快了我镇城镇建设的步?，所取得的成绩有目共睹，现代都市景观初步成型。但在我镇硬件设施不断变得现代化的同时，软件设施的投入显得相对滞后。本人觉得我镇文明建设首先从娃娃抓起，加大在幼儿园、中、小学校等教育机构加大文明素质培养的投入，每周最少开展一次文明教育课或与之相关的活动，从小培养下一代的文明意识；再次加大文明建设的宣传力度，通过新闻、广告、宣传栏、制作宣传片等多渠道营造文明氛围，引导群众走向文明；也可以效仿南丰镇永联村的做法，开设“文明和谐齐共享”的奖励，对自然村、企业进行评比，将村民遵纪守法、环境卫生、计划生育、家庭生活、邻里纠纷、违章建筑等，将企业的依法办厂、劳动者权益保护、厂容厂貌、安全环境、环保投入等纳入考核评比的内容，采取全民齐参与，社会团体联动监督的考核办法，每年评比一次，促进全镇文明素质的整体进步。
二、社会发展带动生态保护
2010年，我镇税收入库又迈进一步，突破4亿元大关，成绩的取得离不开党委政府对企业的支持，也离不开全镇人民对经济发展过程中所带来影响的包容与谅解，更离不开企业自主创新谋求发展取得的效益。经济发展在所难免地对环境造成影响，我镇的自然村和厂区分布都较为分散，环境保护难度加大。现时我镇受气味、粉尘、污水影响比较大，加大对企业环保设施投入监督管理迫在眉睫，环境保护从我做起，多植树造林，少制造垃圾。同时政府能否将西岸沙围村建成农业生态园，园内配套农家乐，连接西江公园，打造农业观光旅游休闲园区。针对我镇的实际建立完善的污水处理系统，改造白坭污水处理厂，在现有的白坭、周村2个污水处理厂的情况下，在西岸、清塘、新生、城区建设工业污水处理厂，同时启动引水清涌工程，以保证群众的生产生活用水，还原我镇的水乡面貌。
三、经济成果全民共享
我镇经济社会正步入快速发展阶段，社会保障工作日趋完善，但仍有部分问题急需解决。新农保和医保虽然缴费基数低，不过保额也相对较低，造成居民没有太多的购买欲望，希望政府能在企业的综合服务款中按一定比例提取专项经费帮居民购买两保，以保证居民老有所养、病有所医。另一方面我镇现有登记在册的各类残疾人共260人，现时经过镇人社局的协调已有部分残疾人到用人单位工作或挂靠，下一步，政府能否将未能得到接收的残疾人发放生活保障金，以保证他们的生活来源。我镇的老人活动中心现时还有较多的空置床位，如果可以降低入住条件或费用，相信资源可以得到充分利用，也可以保证老人能老有所养，安度晚年。
四、工业崛起的同时支持农业园区建设
现时，我镇有一个较为完善的农业园区位于岗头村委会，该地段离工业园较远，附近也无工厂，正好适合发展农业，我觉得在尝试种植新品种引进新元素的同时，更应该重塑白坭品牌，例如优质黑皮冬瓜的种植，梅菜芯、冬瓜干、白菜干等一系列农副产品的加工， 并打造农家乐特色饮食街，逐步形成生产发展在白坭，休闲消费在白坭的生活圈。
以上是我本次考察学习之行的一些心得体会和个人的意见、观点，希望能和大家一起相互学习，共同提高。
创三甲心得体会
创三甲，几百个日日夜夜的辛劳，我们收获了患者的健康与友谊，也收获了自己的成长和快乐。公共的利益，人类的福利，可以使辛苦的工作变为可贵。我们神经内科患者年龄大、肢体活动不便、病情复杂，这对我们的护理服务要求更高。我们深知，我们必须做得更好。医院给我们营造了学习、服务、提高的氛围，我们不怕辛苦，反复操练技术，主动和患者沟通，通过具体行动使患者从最初的不信任到完全放心，从勉强依从到主动配合。我们的热情和真诚换来了病人的安全与信任，增强患者对早日康复的渴望和战胜疾病的信心。我们为病人更换液体时看到走廊上功能锻炼的患者时轻轻地提醒：“大妈：小心点，地滑。”短短的话语却能让大妈感到自己属于这个温暖的家庭，大妈笑了，我们也笑了。
“今天，新一轮医疗护理改革已经全面启动，我们要紧跟时代步伐，勇于创新，加强技术训练，推动我院护理工作取得突破，在全省市级医院中走在前列。”院领导铿锵有力的话语不
时回荡在我们每一个护士的耳边。我们不断给自己加压，并告诉自己 ：我们必须蜕变，风雨是我们励炼成长的舞台，让暴风雨来得更猛烈些吧！从规范“铺床叠被”开始，抓护士的基本功训练；从提高“一针见血”率着手，提高护士的护理操作技能；从严格“三查八对”做起，防范护理事故隐患。经过几个月的魔鬼式训练，我们每一个姐妹的规范化操作都顺利通过了。我们每天都面带微笑地，轻柔地重复着为患者消毒、按摩、宣教、输液的动作。我们一句句有声和无声的语言把爱的暖流传递在每个患者心间，我们时刻用爱心和笑容驱走病人的沮丧和绝望。
我们用辛劳和汗水护理一个又一个脑卒中患者，争分夺秒地抢救过脑疝的病人，挽救过昏迷的病人，就这样一天天的工作着，忙碌着，成长着，享受着守护生命的快乐。作为一名白衣天使我是幸福?，同时也是幸运的，阿德勒说：“奉献乃生活的真正意义” ，正是天使职责让我懂得了生命的意义。如果你问我辛苦吗，我也曾为不能看望病中的亲人而伤心，为家中嗷嗷待哺的孩子而落泪，但这一切和生命相比又算什么呢，病人更需要我们。每个中夜班后一个人走在回家的路上，心和夜一样的宁静、平和，带着充实和幸福感，为能成为一名护士而开心，一个朴实无华的人而自豪，一路与生命同行，风雨无阻！我开心，因为一个个绝望的患者通过我们的护理重新扬起了生命的风帆；我自豪，因为我们让健康重新拥抱了每一个躯体和心灵。
夜已沉寂，四下一片静。顶着满天繁星走在回家的路上，我的心中一阵欣喜，那一刻我突然明晰了，为什么那么多护理姐妹们不怕脏，不怕累，不知疲倦的工作在护理岗位上，因为我们都有一颗一切为了病人的心。她们日复一日的辛劳也迎来了一张又一张康复的笑脸，她们一定和我此刻心情一样充满了无限快乐和自豪。阳光总在风雨后，我坚信，明天一定是响晴！
涓涓细流，汇入长江。我的爱无声，但有形。医院创三甲，让我真正体会到作为一名白衣天使的价值。“我创建，我提高，我忙碌，我快乐！”将成为我们新一代亳医人心中永恒的旋律。
C. 医院接线员个人工作总结
人工作总结(请参考）
一个多月的时间很快过去了，在一个多月里，我在*领导、**领导及同事们的关心与帮助下圆满的完成了本职工作，在思想觉悟方面有了更进一步的提高，工作总结主要有以下几项：
1、思想政治表现、品德素质修养及职业道德。遵纪守法，认真学习法律知识；爱岗敬业，具有强烈的责任感和事业心，积极主动认真的学习专业知识，工作态度端正，认真负责。
2、专业知识、工作能力和具体工作。我担任————，负责————相关工作。为了搞好工作，我不怕麻烦，向领导请教、向同事学习、自己摸索实践，在很短的时间内便熟悉了公司售后的工作，明确了工作的程序、方向，提高了工作能力，在具体的工作中形成了一个清晰的工作思路，能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。
在这一个多月里，我本着“把工作做的更好”这样一个目标，开拓创新意识，积极圆满的完成了以下本职工作：********
3、工作态度和勤奋敬业方面。热爱自己的本职工作，能够正确认真的对待每一项工作，工作投入，热心为大家服务，认真遵守劳动纪律，有效利用工作时间，坚守岗位，需要加班完成工作按时加班加点，保证工作能按时完成。
4、工作质量成绩、效益和贡献。在开展工作之前做好个人工作计划，及时的完成工作，工作效率高，同时在工作中学习了很多东西，也锻炼了自己，经过不懈的努力，使工作水平有了长足的进步，开创了工作的新局面，为****做出了应有的贡献。
总结一个多月的工作，尽管有了一定的进步和成绩，但在一些方面还存在着不足。比如有创造性的工作思路还不是很多，个别工作做的还不够完善，这有待于在今后的工作中加以改进。在新的一年里，我将认真学习售后规章制度，努力使思想觉悟和工作效率全面进入一个新水平，为***的发展做出更大更多的贡献。
D. 医院实习小结
1 急诊科护士身心佑康状况差产生的原因
1 危重病人多, . 1 抢救多, 工作压力大: 急诊科是医院内急危重 症病人最集中, 病种最复杂, 抢救任务最繁重的科室.面对急危 重症病人, 能否及时无误地作出诊断和救护, 直接关系到病人的
生命和以后的康复[ ( z 1 .由于急诊科护士长期处在这样一种高度,
针 伤 教 使 士 握 防 刺 的 全 作 范, 时 刺 的 育,护 掌 预 针 伤 安 操 规 同 加
强硬件建设 设置锐器收集箱等, , 减少针刺伤的发生, 使护士增 强对预防针刺伤的信心; 提高护士对针刺伤的认识, 教育护士把 每一个针头都视为HV病毒感染的针头来对待; I 纠正护士受伤 后的侥幸心理, 使其重视和配合伤害处理, 提高护士预防锐器伤 害的自 加强针刺伤后的支持系统建设, 觉性; 增强护士之间的相 互支持以及护理管理者对受伤护士的支持,以减轻护士针刺伤 的不良情绪反应如害怕, 采取回避或离职的念头. 护士在针刺伤 后应以积极的态度认识针刺伤的重要性及寻找受伤后的心理支
· 较高度的紧张状态中, 危重病人多, 抢救多, 变化快, 身工作危 自
险性大 , 工作量大 , 心理压力大 , 环境复杂, 情况多变等诸多因 素.护士在这种情形下会最多地受到强烈的紧张感及经常接受
病人死亡的刺激, 看见自己尽心尽力护理过的患者溢然长逝, 易
产生悲哀, 负疚, 无助等挫折反应, 极大地伤害了自己拥有的" 实 施人道的天使" 的自尊心和自 豪感[ ( J ] 0 1 针刺伤机会大, . 2 危害性巨大: 针刺伤是一种皮肤深部的足
以使受伤者出血的意外伤害,被病原体污染的血液或体液会接 种到受伤者体内, 是护理中最常见的一种职业性危害. 急诊护士
常在病人未完全明确诊断前即投人对病人的处置和抢救,这其 中包括处于潜伏期和诊断前的传染病病人[ ( a y .我国是肝炎的高
持, 身的身心健康. 以维护自
2 营造身心健康的氛围: 3 通过社会支持和护理管理者的科学
发区, I HV的携带者目 前也呈上升趋势. 大多数急诊科护士针刺
伤后最可怕的结果是感染 H V 肝炎等传染病. I, 而目前对这些疾
管理营造护士身心健康的氛围.①社会支持是指来自 社会各方 面的包括家庭, 亲属, 朋友, 同事, 伙伴, 党团, 工会等组织所给予 个体的精神上和物质上的帮助支持, 反映一个人与社会联系的
密切程度和质量[ ] 7 .社会支持是心理压力和健康关系的重要中 介因素之一.护士所在组织给予护士的有效支持也有助于工作
病缺乏有效的治疗方法, 一旦感染上就意味生活, 工作, 家庭等 的改变, 甚至生存也成为问题, 同时还有可能在不自 觉中传染给 周围的亲人,同事.被针刺伤后心理状态为非常害怕且消极无 奈, 可能原因为意识到针刺伤后的巨大危害性, 认为针刺伤不可
避免以及受伤后缺乏必要的支持系统. 1 突发事件来临时缺乏有效的心理保护 :03 . 3 20 年一场突然袭 来的跨越国界的严重急性呼吸道综合征(A S SR ) 的流行 , 引起社 会恐慌 ,也给临床护理人员带来不 同程度的心理影响.由于 S R 具有传染途径不明和传染性强等特点, A S 且爆发初期对突发
压力的减轻.例如: 针对SR 期间护士存在的焦虑状态, AS 专业
人员应及时为护士提供心理咨询疏导及防护措施.采取多种形
式与病区内护理人员进行沟通, 如设立倾诉热线电话, 辅导讲座 等.医院建立应激支持系统, 帮助医护人员解决具体困难, 以解 除其后顾之优. 另外, 在护士及护生的教育培养方面应适当加强 应对突发事件能力的培训, 使其在工作中及生理和心理上均能
够很好地应对突发事件. ②护理管理者要给急诊科护士营造一
种宽松, 愉悦, 团结, 奋进的工作氛围, 培养填密, , 热情 精细, 顽 强, 幽默的工作团队, 通过具体心理减压措施, 如定期组织运动
事件的应急系统不健全, 短时间内医护人员感染率较高, 使护士 们承受了比以往更大的压力[ ( s 7 .同时短时间收治大量发热病人, 护士工作劳累, 强度大, 工作在全封闭的环境.对S R A S认识及
防护不足, 病人所出现急躁, 愤怒等情绪, 也直接影响护士的情
绪.与外界缺乏交流, 难得到亲人, 朋友和社会支持是造成护理 人员焦虑, 抑郁等负面情绪的原因. 2 急诊科护士身心健康维护对策
2 应对高度紧张状态的策略: . 1 ①重视自我保护意识, 正确对 待工作压力, 掌握适合 自己的放松技巧. 心理学家提出: " 解除心 理压力的最常用, 最有效的办法是离开现场小憩一会, 做些较剧 烈的身心运动, 与朋友, 同事交谈"②护理管理者要创造良 . 好的
比赛, 野外郊游, 文艺表演等, 放松心情, 缓解压力.建立心理督 导机构,组织心理咨询小组或借助心理咨询机构对护士的心理 健康进行维护, 可采取个人, 小组, 团体等形式, 定期咨询 , 讲课, 训练, 对突发事件引发的心理危机有心理危机干预方案. 总之, 护理管理者应关注急诊科护士的身心健康问题, 及时 有效地对急诊护士进行心理健康维护, 缓解她们的心理压力, 充 分调动每个护士为人类健康事业甘于奉献的内在积极性.
3 参考文献
[ 应菊素, 徐国英, 1 ] 张振路. 影响急诊科护士健康状况的社会 心理因素口 . 〕 中华护理杂志, 0; ( ) 2. 2 43 1 : 1 0 907
. 4 4 2.
吉林医学 20 年 4 06 月第 2 卷第 4 7 期
呼吸机治疗成人呼吸窘迫综合征的护理
李霄艳, 姜亚波, 雪 ( 平市中 白 四 心医院心外科, 吉林 四 1 00 平 3 0) 6
[ 呼吸机; 关键词1 呼吸窘迫综合征; 护理 中图分类号:43 R 7. 6 文献标识码: B
文章编号: 0- 1( 0) - 2 1 1 4 422 60 4 - 0 0 0 440
2 P E . E P的合理调节及监测 : E 3 P P对治疗 A D 有显著效 E R S
机械通气是治疗成人呼吸窘迫综合征 (R S A D )的重要手
段, 呼吸机是目 前治疗A D 的有效措施.应用呼吸机能准确 R S
果, 但若调节不当, 可产生气压伤, 影响血流动力, 并影响肾功
地控制氧疗, 减少自 主呼吸做功, 防止呼吸肌疲劳.呼吸末正压
(E P 能防止肺泡萎陷不张, PE ) 增加气体交换.早期积极应用呼
能, 应合理调节. 所以 原则为确保F 2 0 , >0uH 的 i < % PO 8nn g 0 5 a2
情况下,使用最低值.具体调节方法为: 开始将 P E 设为 4 EP -
吸机, 提高A D 的治愈率和生存率. 可以 RS
1 临床资料
5 H0 1 n 后查血气, c 2 , rn m 5i 若仍P 2 0 m g a a2
本组A D 患者6 其中男4 女2 气管插管5 8nn g 若PE 增加后血压下降, RS 例, 例, 例; uH . EP 0 肺顺应性减小则不要再增
例, 气管切开 1 例.原发病分别为复合外伤 3 急进性肾炎 1 例, 加, 应处理血压后( 如补充血容量等) 再适当调整.同时, 由于 例, 腹腔感染 1 重症胰腺炎 1 ; 例, 例 平均年龄 3.岁(16 E 使胸腔内压力增高, 4 4 2-0 P P E 影响静脉回流, 致心搏出量减少, 血压 岁) .使用呼吸机时间均在6 以上, d 最长达 1d通气方式均采 0, 下降, 严重时可引起循环衰竭.正压过高还有导致气胸的危险, 用间歇正压通气( P ) P E . I V 加 EP P 因此, 在监护过程中, 应密切监视患者的血压, 脉搏及呼吸的变 2 护理要点 化, 及时查血气, 根据血气结果及时调整.
2 呼吸机各项参数的设定及监测: . 1 ①氧浓度(q)4' 6% 2 做好病人的基础护理及心理护理 F : / 0 i 0 w . 4 为宜,i26% 可发生氧中毒;00 , 0 F 24', i / .1 4 使用呼吸机治疗的病人, 由于长期卧床, 局部
②潮气量( ) T : V 一般成人为1 1 1g过高, 0 5 / , 过低都容 -mk 易造成 通气/ 血流比 例失调, 影响氧合. ③分钟通气量( V : -0/ M )以81 L
mn i为宜.MV过大使二氧化碳过度排出, 造成代谢性碱中毒;
血 液循环障 应 碍, 定时翻 并按 身, 摩受压 皮肤, 必要时 在局部( 如 能尾部) 垫气圈或气垫, 止压疮发生. 防
2 . 口腔护理: .2 4 给予口腔护理, % 用3 硼酸水或3 双氧水清洁 %
M V过小易使二氧化碳醋留, 容易发生代谢性酸中 (PE : 毒.! EP ) 一般为51c H ⑤气道温度: -2 p. m 一般为3 5 为宜. 23℃
2 气道护理 . 2 · 2 . 保持呼吸道通杨: .1 2 及时吸痰以保持呼吸道通畅, 确保有效 的机械通气. 吸痰时要严格遵守无菌操作规程, 避免感染. 动作 要轻柔, 以免损伤呼吸道a膜, 同时应注意: ①在吸痰前几分钟 有意识提高F , i, O 使吸痰时动脉血氧分压(a 维持在安全范 Pq)
口 - 次 d去除口 腔12 /, 腔异味, 止口 防 腔炎及口 腔溃疡的 发生. 2 . 尿管 理: 置尿管者, .3 4 护 留 进行会阴护理的同 用1 00 时, : 0 吠 5
喃西林溶液冲洗膀胧 12 /, - 次/ 并定时更换集尿袋; d 病人神志清 醒后, 行排尿者应尽早拔除留置尿管, 能自 防止尿路感染. 2 . 心理护理: .4 4 清醒病人对应用呼吸机治疗心理负担较重, 应 向其说明机械通气的目的, 需要配合的方法等, 减少其恐惧感, 增强战胜疾病的信心, 配合治疗, 促进早日 以 康复.
围. ②适当 控制吸痰时间, >'>
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