显微神经外科技术培训

A. 北京宣武医院

创建于1958年，是一所以神经科学、老年医学的临床与研究为特色，承担着医疗、教学、科研、预防、保健和康复任务的大型三级甲等综合医院，是新中国神经病学的初创基地之一。本院是培育我国神经病学医生的摇篮，受卫生部委托，承办全国神经外科/神经内科/神经放射医师进修班。全国显微神经外科、神经介入放射和神经病理培训基地也设在这里。医院开设病床1000张，日门诊量5000人次。现有职工2000名，其中高级专业技术人员287名，32名在学术上卓有建树的专家获“突出贡献专家”称号并享受政府特殊津贴。
地址：北京市宣武区长椿街45号
交通路线：乘5、6、9、10、38、44、47、63、337、381、613、626、715、743、821、917、公交汽车及109路无轨电车、环线地铁等交通工具，至宣武医院、牛街、长椿街等车站下车，均可到达。

B. 神经外科排名前十专家大夫

瑞金医院神经外科的孙青芳大夫 专家门诊：周一上午
1964年6月生， 1985年毕业于中国医科大学医学系获学士学位，1996年和1999年分获上海第二医科大学神经外科硕士和博士学位，是我国获得神经外科博士学位的第二位女性。并先后破格晋升为副主任医师、副教授和主任医师、教授，2002年获硕士导师资格。从事神经外科医教研工作20年，具有丰富的临床经验，年均手术例数100-120例左右。特别 1993年9月以来师从我国著名神经外科专家张天锡教授、丁美修教授、沈建康教授及赵卫国教授，在导师的指导和严格要求下，业务水平迅速提高。掌握翼点、眶颧、枕下乙状窦后、后正中以及远外侧入路等高难度的手术入路技巧和要点并独立完成有一定难度的手术，尤其擅长垂体腺瘤的诊断和治疗，是我院垂体-肾上腺疾病专病组骨干力量。在坚持临床工作的同时，认真学习微创神经外科手术技巧，并积极筹建神经外科显微外科技术实验室。她积极协助制定本单位学科发展方向，组织科研课题的申报与实施,近年来?持申请的科研经费达百万余元。发表论文49篇， 第一作者18篇，SCI收录3篇。获得2004年上海市医学科技进步三等奖（第二完成人）、2000年上海市科技进步三等奖(第三完成人)、1998年国家教委科技进步三等奖（第五完成人）、1997上海市科技进步二等(第三完成人)、1996国家科技进步三等奖（第六完成人）。

C. 什么是显微外科技术

显微外科是研究利用光学放大设备和显微外科器材，进行精细手术的学科。其中阳重要的条件是利用光学放大设备手术。从广义来说，显微外科不是某个专科所独有，而是手术学科各有专业都可采用的一门外科技术甚至可以从该专业分出专门的分支学科，如妇科显微镜外科、泌尿显微镜外科、神经显微镜外科等。有些学科如手术外科、眼科和耳鼻喉科已将手术放大镜作为常规手术器械用于手术解剖、缝合操作上，无需另立手显微外科、眼显微外科和耳鼻喉显微外科。但从狭义来说，显微外科本身的发展，必须有它本身的理论研究，例如小血管吻合与大、中血管吻合有许多原则性区别。早期由于缺乏专门小血管吻合手术研究，只好借用中血管吻合的原则，故术后通畅率不高；以后发现小血管吻合的特殊规律后，术后通畅率大为提高。又如以往皮瓣仅限于腹股沟皮瓣、足背皮瓣肌间隙皮瓣，甚至可利用肌皮瓣的较大肌皮血管分支作为皮瓣的主要供血血管，如股前外侧皮瓣；又利用肢体又血管供血的特点，发展逆行性皮瓣等。这些都有赖于理论研究的不断深入，以发展新的方法。故显微外科应该一方面要在外科各专业中，大力发展采用显微外科技术的新手术方法，从这方面提高专业水平。另一方面有它本身的学科研究，从中发现其新理论和新规律，推动学科发展。至于光学放大设备，显微手术器械的研究，也需要不断提高，使手术做理更多快更好。两方面并不矛盾。而是相辅发展的。
70年代以来，显微外科技术发展特别快。世界各国纷纷成立学术团体，建立显微外科研究中心、研究所及研究室，举办显微外科技术训练班，召开国际性和地方性学术会议，出版显微外科杂志。不少手术学科的各专业都先后采用显微外科技术进行该专业范围的精细手术，不断提高手术效果。我国是进行断肢再植手术最早的国家，也很早发展显微外科。各大城市和部队医院相继成立显微外科专业、研究所及研究室，提高效果，推广了显微外科技术。甚至许多基层、厂矿医院也纷纷开展显微外科。吻合血管的第二趾移植和前臂皮瓣等都是我国首创，无论在质量和数量上，我国一直居世界首位。其他如显微神经外科和显微淋巴管外科，也发展很快，还具有自己的特点。小管道显微外科和小器官移植外科亦已发展起来。纵观全国，显微外科已象雨后春笋蓬勃发展，前途非常乐观。1986年我国成立全国性显微外科学组，1989年正式成立中华显微外科学会，各省市亦相继成立分会，经常召开全国性和地方性显微外科学术活动。还出版中华显微外科杂志，推动学科发展。在高等医学院样教学方面，显微外科也列为外科基础课程的一部分，或列为选修学科，并有很多硕士和博士研究生从事显微外科临床及基础研究工作。这将更有利于我国的显微外科在各专业领域的广泛使用和提高。
也许外科领域最令人惊异的技艺是：成功地再植因事故被机器切断，或在交通事故中断离的手指、手、手臂或脚。要重接断离的肢体并使其重新拥有功能，就需要把血管、神经以及皮肤和骨骼缝合在一起。
早在1912年就已经有了断肢再植的方法，当时，亚历克西斯·卡雷尔发明了缝合大血管的方法。20世纪60年代，更好的显微镜、细针和细丝线的问世使小血管的缝合有了可能。
但最后的一步，即重建被破坏的神经，只是在1967年才成为可能。1968年，卡马楚和塔马伊利用当时所有的新技术，对断离的大拇指进行了再植。
断肢再植所遇到的问题之一是毛细血管并不在术后立即张开，血液被泵入再植的肢体，但并不能回流出来。这个问题可通过用水蛭吸出多余的积血来加以解决。
水蛭曾经被用来治疗多种疾病，它们吸附在肌肤上，能吸出25克的血液。因为水蛭在吸血时注入了一种能阻止血液凝固的物质，当它们被拿掉后，血液会继续流出。

D. 唐都医院-蛇牌学院 脊柱神经外科培训中心成立

2015年9月5日，唐都医院-蛇牌学院脊柱神经外科培训中心挂牌仪式暨第一届唐都医院-蛇牌学院颈椎病及内固定技术学习班在第四军医大学唐都医院举行。
?挂牌仪式由唐都医院神经外科脊柱脊髓组组长李维新教授主持，唐都脑科医院院长高国栋教授、唐都医院神经外科主任屈延教授及德国贝朗蛇牌学院负责人共同为培训中心揭牌。此次挂牌仪式暨学习班还邀请了第四军医大学解剖学教研室主任李辉教授及唐都医院影像科主任崔光彬教授为学员授课。蛇牌学院更是派出了包括马来西亚 Hisam Muhamad Ariffin教授 、台湾彰化基督教医院“微创及内视镜脊椎手术中心”主任陈建民教授、福建医科大学附属协和医院神经外科脊柱组组长陈春美教授、首都医科大学宣武医院神经外科吴浩教授及唐都医院神经外科李维新教授等蛇牌学院全球脊柱讲师团成员为学员授课，这也是蛇牌学院迄今为止在国内派出的唯一国际阵容脊柱神经外科讲师团。?

脊柱神经外科是神经外科传统亚专业之一，在欧美等神经外科发达国家，脊柱神经外科医生每年约为50%的脊柱脊髓疾病患者提供微创手术等医疗服务。近年来，在北京宣武医院神经外科等国内神经外科的推动下，脊柱神经外科在国内得到了迅速发展。唐都医院神经外科在高国栋院长的带领下，在脊柱脊髓疾病的诊治方面，发挥神经外科显微及微创优势，为西部广大脊柱脊髓疾病患者提供了良好的医疗服务。此次联合全球顶尖神经外科专业医疗教育医疗机构蛇牌学院，率先在西部地区建立脊柱神经外科培训中心，对于唐都医院在脊柱神经外科同国际领先水平接轨，为全国培训出更多、更好的专科医生，更好的服务于患者，具有里程碑式的意义。蛇牌学院同唐都医院神经外科的再次合作，也使得唐都医院神经外科与北京天坛医院神经外科及上海华山医院神经外科一起，成为国内同时承担两项以上蛇牌学院培训计划三家单位之一。
此次培训班接收来自国内20余个省份的学员，授课严格按照脊柱神经外科的国际培训流程进行，课程设置以解剖、影像、疾病分类、治疗术式、手术要点、技术分类、讲师演示、讲师带教操作、学员操作、影像透视评估的标准流程紧张而有序地分步实施。讲师团成员在C型臂与显微镜的配合下，与参训学员进行了全面的教学互动，让参训学员在掌握理论知识的前提下，在实体标本上获得了充分的实际操作体验。蛇牌学院脊柱神经外科讲师团成员、唐都医院神经外科李维新教授表示，实体操作培训每年都会举办，希望通过这种培训，为国内培养出更多更好的脊柱神经外科医生，为全国更多的脊柱脊髓患者提供更好医疗服务。

E. 神经外科是看什么病的

神经外科是治疗与神经有关的病种的科室，如癫痫、帕金森病、神经痛等疾病。也主治内由于外伤导致的脑部、容脊髓等神经系统的疾病，例如脑出血出血量危及生命,车祸致脑部外伤，或脑部有肿瘤压迫需手术治疗等。

神经外科是以手术为主要手段，医治中枢神经系统(脑、脊髓)、周围神经系统和植物神经系统疾病的一门临床外科专科。

(5)显微神经外科技术培训扩展阅读：

国际神经外科从初创至今，历经100多年沧桑岁月，从手术操作发展历程，大致可分成下面几个时期：即大体神经外科时期、显微神经外科时期和迈向微侵袭(微创)神经外科时期，是国际神经外科承前启后，紧密联系，逐步深化和提高的三个发展时期。

神经外科治疗疾病采用的最好的技术是机器人脑立体定向技术，立体定向手术是应用立体几何学坐标原理，建立脑坐标系和在颅骨上安装定向仪，建立坐标系，对脑部靶结构进行定位，将手术操作器（如微电极、活检针、毁损针等）导入靶点进行操作。

F. 神经外科手术学的目录

绪论抄
1神经外科手术基础袭
1.1手术人员和主要器械设备
1.2手术前准备
1.3麻醉
1.4手术中病人体位
1.5手术后监护和处理
2一般神经外科手术技术
2.1概论
2.2神经外科一般诊治手术
2.3显微神经外科技术
2.4神经导航技术
2.5神经内镜手术
3颅脑损伤手术
4颅内肿瘤手术
5脑血管疾病的手术
6颅脑炎性疾病手术
7脑寄生虫病手术
8颅骨疾病手术
9颅神经疾病手术
10癫*的外科治疗
11立体定向手术
12介入神经外科治疗
13疼痛的外科治疗
14颅脑先天性畸形手术
15椎管内肿瘤手术
16脊髓损伤手术
17椎间盘突出手术
18颈椎病手术
19脊柱脊髓先天性畸形手术
20椎管内血管畸形手术
21椎管其他疾病手术
22交感神经疾病手术
23周围神经疾病手术
汉英索引
……

G. 杨椿的专长及成果

在临床神经外科工作20余年，曾在成都华西医科大学进修颅脑外科，在北京宣武医院进修神经外科，在日本秋田脑血管病研究中心研修显微神经外科和脑血管病外科。具备扎实的神经外科理论知识和临床实践技能，专长颅脑肿瘤、脑血管病和脊髓肿瘤的诊治，在显微神经外科和微创神经外科方面有较深造诣。自创颅脑手术立体定位带定位，选择脑亚功能少血管区穿刺、多管引流的微创技术，治疗高血压脑出血和各种脑内血肿，最大限度的保全了病人的生理功能，治疗效果达到国内领先水平。用显微神经外科技术治疗颈椎病和高位颈髓肿瘤确保了手术安全，取得了最佳治疗效果。
长期观察研究成年人不明原因脑积水，并采用中西医结合的治疗方法，达到了完全治愈的目的。常规开展颅内脉瘤手术夹闭、颅内外动脉搭桥、血栓性颈动脉内膜剥离、高血压脑出血立体定向血肿清除引流、颅底肿瘤显微手术切除。在国家级学术杂志发表论文9篇，完成临床科研7项。有一项科研成果获得地厅级科技进步一等奖；一项新技术获得国家专利；两项科研获得地厅级科技进步二等奖。

H. 关于神经外科的发展前沿

目前神经外科已由显微神经外科发展到微创神经外科学阶段。微创神经外科是以最小创伤的操作、最大限度保护、恢复脑神经功能、最大限度地为病人解决病痛，尽量减少医源性损伤。代表了以人为本的人文主义文化，是“生物-心理-社会”新型医疗模式一种表现
一、影像引导神经外科 
又称神经导航或无框架立体定向外科，是当前微创神经外科学的重要组成部分。 由于导航外科把现代神经影像诊断技术、立体定向外科和显微神经外科技术，通过高性能计算机结合起来，能准确、动态和实时显示神经系统解剖结构和病灶的3D空间位置和其毗邻关系。 
神经导航的优点
它与有框架导航外科相比，具有下列优点：①术前手术方案的设计；②术中实时3D空间定位；③显示术野周围的结构；④指出目前手术位置与靶点的3D空间关系；⑤术中适时调整手术入路；⑥显示入路可能遇到的结构；⑦显示重要结构；⑧显示病灶切除范围。它应用于颅内各种占位病变（如肿瘤、囊肿和脓肿等）、血管畸形、癫痫、颅底肿瘤、先天或后天畸形、鼻窦、脊柱和脊髓病变等。一旦病人资料被注册后，系统就可以追踪先是手术探针，从而追踪手术的过程，其精确程度可达毫米。
二、微骨窗入路手术 
微骨窗入路手术是微创神经外科学的标志之一，其优点是医源性损伤小，手术后反应轻，手术效果好。随着显微神经外科技术的发展，以及神经影像技术的进步，使得一些颅内小的、深部肿瘤发现率得以提高，是病变的解剖定位更加准确。采用显微神经外科技术，是的利用头皮小切口、微骨窗入路，以及少暴露、少牵涉病变周围正常组织，手术治疗这些病变成为可能，从而改变了传统开颅方式。尤其是术中导航技术的引进，为微骨窗入路技术的出现和推广提供了可靠的技术。
三、神经内镜辅助手术 
神经内镜辅助手术：利用神经内镜亦称脑室镜，辅助神经外科手术，可以缩小开颅范围，放大手术野内解剖结构图像增强局部光照，提高了手术效果，属微创神经外科重要技术。神经内镜辅助下的显微手术治疗颅内动脉瘤、蛛网膜囊肿、脑室内微小病变、经单鼻孔切除垂体瘤，获得良好效果。

I. 周良辅的介绍

周良辅，男，复旦大学附属华山医院神经外科主任、教授、博士生导师，擅长神经显微外科治疗脑瘤、脑血管病、先天性疾病、脊髓肿瘤、颅底肿瘤。1998年荣获“光华医学奖”，2009年荣膺中国工程院院士。

J. 神经显危留怎么治

对于散发的神经纤维瘤，一般通过手术切除能达到治愈的效果，但是如果患者为神经纤维瘤病一型或二型基因突变造成的，神经纤维瘤患者一般表现为多发的颅内椎管内和体表的神经纤维瘤，这样的话很难通过手术的方法达到彻底治愈。