重症医学培训课程

① 如何开展住院医师规范化培训工作

篇一：住院医师规范化培训实施方案

住院医师规范化培训是培养医师临床综合能力的基础阶段，也是临床医学人才成长的必须阶段。推行住院医师规范化培训制度是医学科学发展和医学人才成长规律的必然要求，是促进卫生事业改革与发展和提高医疗服务质量的重要途径。为进一步提高我省临床医师队伍整体水平，加大临床实用型人才培养力度，为人民提供安全、优质、高效的医疗卫生服务，按照《卫生部办公厅关于开展专科医师培训试点工作的通知》（卫办科教发[20XX]27号），决定从20XX年起，在全省范围内开展住院医师规范化培训工作。

一、工作目标及进度

探索适合我省实际的住院医师培养、准入和管理模式，探讨建立具有我省特色的省—市--县三级培训网络，全面推进住院医师规范化培训工作，提升临床医师队伍整体素质。

总体分为两个阶段:

第一阶段（20XX年）：住院医师规范化培训试点工作及省级住院医师培训基地评审工作

1、 将我省已开展多年的住院医师培训工作系统化，并纳入省统一管理。

2、建立健全住院医师规范化培训的各项规章制度。

3、启动并完成住院医师规范化培训基地评审工作。根据我省培训规模，确定培训基地数量，并进行培训基地的申报、评审、认定工作。

4、进行住院医师规范化培训基地的师资及管理人员的培训工作。

5、20XX年末全面启动省级住院医师规范化培训基地及县医院住院医师培训工作。

第二阶段（20XX-20XX年）全面启动我省住院医师规范化培训工作

总结培训工作经验，全面推进住院医师规范化培训工作

1、全省各培训基地从20XX年末开始启动招生培训工作。

2、20XX年开始进入三级以上医院的本科以上专业技术人员，如其从事专业属于卫生部已公布的普通专科范围，必须参加住院医师规范化培训。

3、20XX年开始进入县医院的专科及以上专业技术人员，如其从事专业属于卫生部已公布的普通专科范围，必须参加住院医师规范化培训。

4、20XX年（含20XX年）以前进入县医院的且20XX年未晋升为中级技术职称的专科及以上学历专业技术人员，应参加辽宁省专科医师规范化培训中心规定和组织的相应培训项目。

在启动住院医师规范化培训工作满三年后，《住院医师规范化培训合格证书》将作为三级医院及县医院卫生专业技术人员晋升中级技术职称的必备条件之一，具体要求如下:

1、20XX年起，凡在20XX年及以后进入辽宁省省级住院医师培训基地所属医疗卫生机构从事临床工作的卫生技术人员，报考中级技术职称时，须取得省卫生厅颁发的《住院医师规范化培训合格证书》。

2、20XX年起，凡在20XX年及以后进入县医院从事临床工作的卫生技术人员，报考中级技术职称时，须取得省卫生厅颁发的《住院医师规范化培训合格证书》。

二、培训范围

全省三级以上综合（专科）医院、县医院。按照卫生部公布的18个普通专科（包括全科医学科）及重症医学专科标准细则开展规范化培训。

三、组织管理

（一）辽宁省卫生厅毕业后医学教育委员会(以下简称“省毕教委”)负责全面指导培训工作。建立辽宁省专科医师规范化培训中心，全面组织管理住院医师规范化培训的规划、实施、评审、考核等工作。中心的职责是：

1、贯彻落实卫生部毕教委和辽宁省毕教委有关毕业后医学教育的方针、政策，根据我省具体情况，因地制宜地开展工作；

2、研究制定全省住院医师规范化培训规划；

3、制定全省住院医师规范化培训工作实施方案、相关管理制度、标准和规范；

4、组织开展住院医师规范化培训师资和管理干部的培训工作；

5、负责组织全省住院医师规范化培训基地的申报及评审工作，对已认定的培训基地进行监督管理；

6、对全省住院医师规范化培训工作进行监督、检查和评估，公布相关信息，组织研讨与经验交流活动；

7、负责住院医师规范化培训的毕业考试考核，对《住院医师规范化培训合格证书》的颁发工作进行审议；

8、承担卫生部毕教委及省毕教委交办的任务，接受卫生部毕教委和省毕教委的指导与监督；

9、执行省毕教委的各项决定和交办事项。

（二）各市由相应的组织管理部门和专职管理人员组织实施当地的住院医师规范化培训工作；制定配套政策和措施，保障培训工作的顺利开展。

（三）培训基地所在医院由住院医师规范化培训指导委员会落实管理责任，配备专兼职工作人员，执行培训相关管理制度，为培训学员提供必要的工作和生活条件，加强培训基地建设，培养指导教师，面向社会承担培训任务。

（四）培训基地的住院医师规范化培训管理与考核小组，承担本专业各项培训任务的全过程组织管理，保证培训质量。

四、培训基地

（一）培训基地申报原则

培训基地以临床普通专科为单位，由医院进行统一申报。申报培训基地原则上为三级甲等综合医院，一家医院可以同时申报多个培训基地。其中全科医师培训基地由综合医院相关临床普通专科和社区卫生服务机构共同组成，由综合医院提出申请。原则上，每个市都应建立培训基地。

（二）培训基地的评审程序

住院医师规范化培训基地：由综合医院和的临床科室按照普通专科分类目录设置，由所在医院提出书面申请，审查合格后，由省专科医师规范化培训中心组织专家进行现场评审认定。

辽宁省卫生厅根据《卫生部专科医师培训基地认定管理办法》和《卫生部专科医师培训基地标准》，制订《辽宁省住院医师规范化培训基地认定管理办法》（试行）。

五、招收对象及招收方式

（一）招收对象

申请参加住院医师规范化培训的人员应满足以下条件：

1、具有高等院校医学专业本科及以上学历（县医院专科及以上学历）、拟从事临床医疗工作人员；已从事临床医疗工作并取得执业医师资格证书，要求接受培训的人员。

2、全科医学属临床二级学科范畴，根据《卫生部全科医师规范化培训管理办法》，招收已被社区卫生服务中心录用的临床医学专业本科以上学历应届毕业生或已取得执业医师资格的往届毕业生。

（二）招收方式

1、省毕教委每年将各培训基地当年的招收计划和规模进行统一公布，由各市卫生局组织实施送培计划。

2、各培训基地所在的医疗卫生机构，应依据获准的培训基地类别及规模，制定招聘条件和程序，面向全省公开招聘培训学员，并严格控制规模，按照培养标准实施培训工作。

各培训基地应于每年8月30日前完成培训学员的招聘工作，并将有关信息于当年9月30日前上报省毕教委。

六、培训模式

（一）培训要求

1、政治思想：坚持邓小平理论和“三个代表”重要思想，热爱祖国，遵守国家法律法规，贯彻执行党的卫生工作方针。具有较强的职业责任感和良好的职业道德及人际沟通能力。尊重病人的合法权益。热爱临床医学事业，全心全意为人民健康服务。

2、专业理论：根据住院医师规范化培养标准细则要求，学习有关的专业理论知识，掌握本学科基本理论，了解相关学科的基础知识。

3、临床技能：掌握本学科基本诊疗技术以及本学科主要疾病的病因、发病机理、临床表现、诊断和鉴别诊断、处理方法、门急诊处理、病历书写等临床知识和临床技能。掌握重点传染病基本防治知识，能及时、正确报告传染病病例。

4、掌握循证医学的理论和方法，具备阅读和分析专业性期刊的能力，可写出具有一定水平的文献综述或病例报道。

各培训基地应精心制订并实施培训计划，研究制订切实可行的培训管理制度。住院医师规范化培训工作实行培训基地主任负责制。在住院医师规范化培训阶段，培训基地应组织具备条件的医师组成师资队伍，对培训学员进行带教和指导。

（二）培训时间

住院医师规范化培训阶段时间一般为3年。已取得学位的研究生，专业学位博士研究生要接受1年住院医师规范化培训，专业学位硕士研究生要接受2年住院医师规范化培训，科学学位博硕士研究生须经培训基地进行临床实践能力考核，根据考核结果和既往参加临床实践的时间，确定其应进入的培训阶段和年限。除法定节、假日和公休时间外，培训期间病、事假超过三个月者，培训期限延长一年。

（三）培训内容

严格按照《专科医师培训标准（试行）》规定的培训内容、标准和要求对学员进行培训。培训内容包括政治思想、医德医风、临床实践、专业理论知识与外语等五个方面。住院医师规范化培训以参加相关科室轮转的临床实践为主，按住院医师身份实行24小时负责制。

（四）考试考核

分公共科目考试、日常考核、出科考核、年度考核、结业考核。

1、公共科目考试：按住院医师培养标准总则中要求的公共科目进行考试，考试内容和组织形式由省毕教委确定。住院医师应在住院医师规范化培训阶段通过公共科目考试。

2、日常考核：由培训指导教师负责。对培训人员日常的临床工作量、收治病种及例数、技能操作、病历书写、医德医风、劳动纪律等方面进行考核，并将考核结果记录在《住院医师规范化培训手册》中。

3、出科考核：包括理论考试和临床技能考核。完成规定的三级学科轮转培训，出科前由基地住院医师规范化培训管理与考核小组对参加培训人员进行日常综合测评和出科考核，并将考核结果送交培训医院主管部门备案。

4、年度考核：完成每一年度的培训后，医院住院医师规范化培训指导委员会组织全院统一的年度考核。采取审核培训手册和出科考核结果、专业理论考试、临床技能考核等多种方式，并将综合评定结果记录在《住院医师规范化培训手册》中。

5、结业考核：包括专业理论考试和临床技能考核。

住院医师规范化培训结束后，由省毕教委组织全省统一的结业考核。参加结业考核的住院医师必须取得执业医师资格证书，并通过每次出科考核及年度考核。

每年4－5月份组织临床技能考核，6－7月份组织专业理论和公共科目的笔试。

（五）发证

完成住院医师规范化培训，经考试考核合格者，由省毕教委颁发卫生部统一印制的《住院医师规范化培训合格证书》。

七、保障措施

（一）人事管理

应届毕业生直接参加培训的，在未取得执业资格以前，按见习医生进行管理，一年以后应考取执业医师资格证书。

单位选送到培训基地参加培训的学员，原单位应与其签订协议，负责其人事档案管理、执业医师资格考试报名及注册、培训期间的工资、福利待遇和社会保障等。培训结束后按照协议办理，培训基地不得留用。

培训学员的培训年限计入个人档案，其专业技术职称资格评聘与同年资医师同等对待。

（二）经费保障

住院医师规范化培训经费实行个人分担、单位支持、政府资助、社会捐资等多渠道筹集的方法。并采取专款专用的专项管理方式。

住院医师的基本工资和相应社会保障经费应由政府或送出单位承担。

各个培训基地及其所在的医疗机构应提供必要的教学设施、工作条件及相应费用

因个人原因延长培训或重复培训的费用，由培训对象承担。

培训工作的管理费用，包括相关标准制定、培训基地建设、师资培训，考试考核和质量评估等，由各级财政纳入项目经费预算。

培训经费的使用按专款专用方式进行专项管理。鼓励社会各界和个人捐助，所筹集的基金应委托专门机构管理。

（三）其它

1、住院医师作为医院流动层实行动态管理。

2、住院医师培训结束后，各培训医院可择优推荐符合条件的人员，参加硕士研究生课程考核及培训。

篇二：住院医师规范化培训实施方案

为进一步加强医院人才队伍的建设，规范和提高新入院的本科、硕士、博士毕业生从事临床医师工作人员的专业技术能力。通过参加全面、规范、系统的临床住院医师培训，并加强对专科医师培训过程的管理使其在完成全科和专科医师的培训项目后，能够达到卫生部《住院医师规范化培训》要求，达到《卫生技术人员职务试行条例》规定的医师水平。

一、培训对象

1、 新入院的五年制、七年制临床医学毕业生从事医院临床医疗工作人员。

2、 新入院的三年制（硕士、博士）研究生从事医院临床医疗工作人员。若无工作经验者，直接纳入住院医师规范化培训。若有部分工作经验者，需要参加相应水平考核，并根据考核成绩分别纳入不同的住院医师培训阶段。

3、 外单位调入的住院医师，需参加相应水平考核，并根据考核成绩分别纳入不同的住院医师培训阶段。

二、 培训规划

<一>培训安排：

住院医师规范化培训分两个阶段进行（拟2+3方案）。

第一阶段时间二年，主要在二级专科范围内进行轮转。旨在扩大临床知识面，强化临床技能和急救处理能力。为下一阶段进行专科医师培训做好准备。

第二阶段时间三年。在亚专科进行专科医师培养。成为低年资的专科医师，为专业发展奠定一个坚实的基础

1、 医学院校本科毕业生进入我院，从开始工作的第一年即进入住院医师规范化培训的全阶段培训。

2、 医学院校各类七年制临床医学专业毕业生进院后纳入第一阶段第二年的培养。

3、 五年制毕业直升硕士的临床医学毕业生进院后纳入住院医师第一阶段第二年的培养。

4、 五年制毕业硕博连读的临床医学专业毕业生进院后纳入住院医师第一阶段第二年培养。

5、 临床医学硕士、博士毕业生进院后，若有临床工作经验，则纳入住院医师第二阶段培养。

6、 外单位调入的住院医师，必须先参加由医院组织的临床技能综合考核。通过考核确定其已经实际达到临床技能水平程度，则纳入第二阶段的培养。

<二>轮转方案：

临床内、外科住院医师进院先把内、外科大类分好。具体科室不定进行轮转。第一阶段培养结束后进入第二阶段培养。其他科室如儿科、妇产科、超声、放射、五官、眼科等科室则一开始就按照专科医师培养要求进行相应的轮转培训。

<三>培训要求：

综合素质培训，基本理论及临床技能培训。

三、 培训考核：

1、日常考核

2、轮转考核

3、年度考核

4、阶段考核

培训期间待遇：

1、 住院医师在规范化培训期间，享受在职职工待遇。每月日常考核合格者，发放该月全额奖金。当月考核不合格者，根据实际情况扣发当月奖金。

2、第一阶段奖金由医务处统一组织发放，第二阶段奖金由所在科室发放。

四、 组织考核：

1、 成立住院医师规范化培训考核小组，由分管副院长任组长，医务处主任、人事处主任、科教处主任、质控办主任任副组长，共同参与管理。住院医师规范化培养的日常具体工作由医务处全面负责。

2、 科主任作为科室住院医师培养工作的主要负责人，必须重视和支持这项工作，医院已将此项工作列入科主任考核的一项重要指标。

3、为了达到培养质量，要求每个科室成立住院医师培训小组，科主任作为第一负责人，成立专家考核小组，聘请院内外专家担任住院医师技能考核专家，对住院医师的临床技能进行不定期考核。

五、内、外科专业第一阶段培养（第1—2年）具体实施方案

1、培养目的：

通过二级学科的轮转培养，旨在打好临床工作的基础，强化临床技能，提高临床处理能力，要求能准确询问、书写病史，进行全面体格检查，熟悉各轮转科室的诊疗常规（包括诊疗技术）。基本掌握急诊常见疾病的诊断和处理，为下一阶段成为专科医师做好准备。

2、轮转安排要求：

第一年．内科系统必修专业：心脏科（2个月），呼吸内科（2个月），消化内科（2个月），神经内科（2个月），急诊部（1个月），医务处（1个月），儿科（1个月），急诊内科（1个月）。

外科系统必修专业：普外科（5个月），心胸外科（2个月），骨科（2个月），急诊部及急诊外科各1个月（共2个月），医务处（1个月）。

第二年．在取得职业医师资格的情况下内外科系统必修专业：麻醉科（3个月），EKG(1个月)，普放（1个月)，B超（1个月），CT室（1个月），ICU（1个月），MRI（1个月），并选修3个月（外科系统为神经外科、急诊外科、病理科等，内科系统为感染科、急诊内科、肾脏内科等。）

本年度以强化临床技能为主，要求能熟练掌握各项临床操作技能，包括心电图，读片，心肺复苏，呼吸机的使用，气管插管，各类穿刺，无创监护技术等。

3、培训方法：

1）、实行导师负责制（主治职称以上），专人带教，出科考核由医务处执行。

2）、第一年住院医师必须全部书大病历（我院电子病案？），每月至少五份。第二年可改写入院录，并登记在册，备查备考。

3）、每科分管床位不得少于5张

4、 考核：

第一年，考核内容以临床基本功为主，包括病历质量，体格检查，理论知识考核。时间为每年6月份。

第二年，考核内容以技能考核为主，包括读片，EKG，心肺复苏，技能操作和理论知识考核。时间为每年7月份。

考核专家库成员：内科组：胡志涛、韦红、汤海涛、张世群、王秀芬、翁云龙、余龙

外科组：徐皓、谢威、孙良业、霍前伦、谢贻祥 、 李家宽

医技组：张炜芬、汪文生、周祖刚、徐家声、阚小杰、吴宗山

六、内外科专业第二阶段培养具体实施方案

1、培养目的：通过二年的各学科培养，进一步巩固专科知识，熟练掌握专科常见病，多发病的诊疗常规（包括诊疗技术），重视专科临床实践，逐步积累经验，拓展和提高专科诊治能力，能完成专科专年住院医师工作。同时能承担院内会诊，能带实习医生查房，达到专科医师水平。

2. 轮转安排：主要在专科科室完成，在本科室门、急诊、病房间轮转，也可选择在本专科相关的其他专科进行适当轮转。其中完成住院总12个月，门、急诊6个月。

3、 培训方法：

1）、导师负责制，专人带教（副高职称以上）

2）、病历书写以入院录为主

4、 考核：

年度考核：以专科的基本理论和操作技能为主。包括理论知识考核和操作技能考核（完成当年培训者）

考核时间：每年7月份（科室组织考核，培训小组督查）

阶段考核：以综合能力为主，包括病例分析，技能考核，理论知识考核

考核时间：每年7月份（培训办公室组织考核）

考核对象：完成第二阶段专科医师培训者

5、 考核专家组

年度考核组成员：考核专家库成员及各相关科室科主任

阶段考核组成员：考核专家库成员及各相关科室科主任

篇三：住院医师规范化培训实施方案

临床住院医师规范化培训是高等医学院校毕业生毕业后教育的重要组成部分，对提高临床医师素质，培养高质量人才具有重要意义。根据卫生部《临床住院医师规范化培训试行办法》和广东省《临床住院医师规范化培训实施方案》，我市于XX年开始在三级医院试点开展临床住院医师规范化培训工作；XX年制定了《深圳市临床住院医师规范化培训实施办法》，并在试点的基础上，在全市二级以上医院全面铺开培训工作；20XX年起，在全市各级、各类医疗机构全面开展临床住院医师规范化培训工作。根据我市临床住院医师规范化培训工作实践，结合未来专科医师培训工作发展趋势，现对《深圳市临床住院医师规范化培训实施办法》予以修订并印发。

一、培训范围

（一）二级以上医疗机构：

1．XX年及以后医学本科或专科毕业分配在医疗机构从事临床工作的住院医师。

2．非高等医学院校毕业，XX年及以后获得医师职称，从事临床工作的医师。

（二）二级以下医疗机构：20XX年及以后医学本科或专科毕业分配在医疗机构，从事临床工作的住院医师。

（三）综合医院的中医类、中西医结合类、中医院的西医类住院医师，按所在医疗机构的级别分别参加相应的培训。

（四）中医院的中医类、中西医结合类住院医师的规范化培训，按照中医住院医师规范化培训要求另行执行。

二、培训对象

（一）医学院校本科及专科毕业的住院医师：从开始临床工作的第一年进入规范化培训；专科毕业的住院医师第一阶段培训时间需延长两年。

（二）七年制临床医学硕士毕业生：进入住院医师第一阶段第三年的培训。

（三）临床医学硕士毕业生：直接进入第二阶段培训。就读临床医学硕士研究生前从事本学科临床工作累计满2年以上者，经所在医院的考核后，可直接进入第二阶段第二年的培训。

（四）医学科学学位硕士或博士：毕业前未任住院医师者，进入住院医师第一阶段第一年培训；毕业前曾任住院医师并参加住院医师规范化培训者，根据其工作时间进入第一或第二阶段相应年限培训；如毕业前曾任住院医生，但未参加住院医师规范化培训，须经所在医院考核后，确定其进入第一或第二阶段相应年限培训；七年制硕士毕业后取得医学科学博士学位者，应进入第一阶段第三年培训。

（五）从其他单位调入的住院医师，在原单位已进行规范化培训的，须经医院审核培训资料后，进入第一或第二阶段相应年限培训；培训资料不全或未参加规范化培训者，经医院考核后，按实际水平进入相应年限培训。

三、培训目标

住院医师经过规范化培训，达到《卫生技术人员职务试行条例》规定的主治医师基本条件的要求，具体如下：

（一）坚持邓小平理论、“三个代表”重要思想及科学发展观，热爱祖国，遵纪守法，贯彻执行党的卫生工作方针，具有良好的医德医风，热爱临床医学事业，全心全意为人民健康服务。

（二）掌握本学科的基础理论，熟悉相关学科的基础理论，具有较系统的学科知识，了解本学科国内外新进展，并能用以指导实际工作。

（三）具有本学科较丰富的临床经验和较强的临床思维能力，较熟练地掌握本学科的临床技能，能独立处理本学科常见病及某些疑难病症，能对下级医师进行业务指导,担任一定的临床教学工作。

（四）初步掌握临床科研方法，能紧密结合临床实践，写出具有一定水平的学术论文。

（五）掌握一门外语，能较熟练地阅读本学科的外文书刊，并且具有较好的听、说、写能力。

四、培训内容

包括政治思想和医德医风、临床能力、专业理论、专业外语、科研和教学能力等。

（一）政治思想和职业道德：培养全心全意为病人服务的思想和优良的医德医风，树立严谨、求实的科学态度。

（二）临床能力、专业理论的培训按各学科培训细则要求进行。

（三）专业外语：以自学为主，阅读各学科相关的外文专著和有关文献、专业杂志。第一阶段应达到每小时能笔译外文专业书刊2500个以上印刷字符;第二阶段达到每小时能笔译外文专业书刊3000-3500个以上印刷字符，并具有较好的听、说、写能力。

（四）科研能力：结合临床实践，在上级医师指导下具有一定的科研能力。第一阶段应具备阅读和分析专业性期刊的能力，完成1篇具有一定水平的文献综述或病例报道、个案分析；第二阶段应掌握基本的临床科研方法，完成1篇具有一定水平的学术论文。

（五）教学能力:对下级医师进行业务指导,高等医学院校临床教学基地的医师需承担一定的临床带教任务。

住院医师在培训过程中要填写《临床住院医师规范化培训登记手册》，如实记录临床实践活动及有关科研、教学活动，作为培训、考核的重要依据。

五、培训时间

培训时间为5年，前3年为第一阶段，后2年为第二阶段。专科毕业的住院医师第一阶段培训需延长2年。

第一阶段为全科培训阶段，通过完成本学科主要专业科室和相关专业科室的轮转。其中要安排不少于1年的时间，实行24小时住院医师负责制的工作，安排不少于3－6个月的时间，参加基层或社区卫生工作实践。目的是掌握本学科基本理论、基本知识和基本技能。

第二阶段为专科定向培训阶段，主要在今后定向的三级学科工作学习，同时完成二级学科总住院医师训练，时间一般为1年，最少不得少于8个月。目的是为专业发展奠定坚实的基础，提高专业理论水平和临床能力。第二阶段不具备专科培训条件的单位需将住院医师外送到经省卫生厅认可的住院医师规范化培训基地进行培训。

六、培训基地

符合《广东省临床住院医师培训基地标准》要求的学科可申请临床住院医师培训基地，由市卫生局初审，省卫生厅复核认可。

已认可的培训基地须按照培训大纲要求，制定培训计划，并严格实施。培训基地除对本单位住院医师进行培训外，还需承担外单位派送的住院医师的培训任务。

按照培训方案要求必须进行轮转的学科，如所在单位没有设立的，需将住院医师外送至其他医疗机构培训；未取得培训基地资格的学科，按照本方案进行住院医师培训时，对已完成第一阶段培训的住院医师，应有计划地送到培训基地进行第二阶段专科定向培训，时间不少于1年。

② 学护理都学什么课程

人体解剖学、生理学、医学伦理学、心理学、诊断学基础、药物治疗学、护理学基础、急重症护理学、内科护理学、外科护理学、妇儿科护理学、精神护理学、预防医学、护理管理学等，必修课共开设36门，总学时数3727学时，其中两课占282学时，外语280学时，临床实习48周。
护理本科学制四年，根据现代医学模式的要求，培养具备人文社科、医学、预防保健知识、护理管理、护理教学和护理科研的高级专门人才。本专业学生主要学习相关的人文社会的科学知识和基础医学、预防保健的基本理论、基本知识和临床护理技能的培训，具有对服务对象实施整体护理系社区健康服务的基本能力。

③ 莆田学院附属医院的特色科室

莆田学院附属医院科室列表科室 科室 科室 科室 麻醉科手术科 感染性疾病科 内科综合病区 耳鼻咽喉科 妇产科 急诊科 疼痛科 普通外科 神经外科 心胸外科 肿瘤科 整形外科 骨科 重症医学科 影像科 超声科 病理科 检验科 泌尿外科 血液内科 儿科 中医科 介入科 皮肤科 输血科 口腔科 消化内科 健康体检科 内分泌科 神经内科 呼吸内科 心血管内科 康复医学科 眼科 肾内科 资料来源 重症医学科
莆田学院附属医院重症医学科(一区)前身为莆田学院附属医院内科监护室（ICU），始建于1995年，初设病床5张；2008年10月，病床扩为10张，2009年改名为重症医学科（一区），成为院内一级科室,拟于2011年上半年迁入医院新区；适时病床数将扩为30张。15年的风风雨雨中，在几代ICU人的执着努力下，莆田学院附属医院重症医学科(一区)经历从无到有，从小到大的艰辛的奋斗历程，如今已成为具有较为完整的人才梯队，学术水平、诊疗技术领先，具有相当科研实力，具有临床应急应变能力的团队，成为莆田市内最具实力、最具规模的危重救治中心之一，具有一流的医疗设施和技术力量，装备有国际一流的呼吸机、生命监护仪、心肺支持系统及血液净化机等先进抢救设备。医护人员具有良好的素质和丰富的救治经验，造就了一支敬业爱岗、技术一流的重症医学专业的医护队伍。
【病房设备配备】
现病区总面积为300多平方米,内设实时中央监控等系统；拥有G5、PB840、瑞思迈、AVEA、Vela等有、无创呼吸机进行有效的呼吸支持；拥有便携式呼吸机及掌式血氧饱和度监测仪，拥有心电监护仪、除颤仪、心电图机、颅脑降温仪、末梢血糖仪、血气生化监测仪、空气消毒机、床单位消毒机等先进设备，拥有各种输液泵、微量注射泵、肠内营养输注泵数台，可以对危重患者实施24小时不间断的心电图，呼吸，体温，有创、无创血压，血氧饱和度，呼气末二氧化碳等项目进行监测，强有力的保障了危重病患者的生命安危，同时能安全有效的保证院内危重病人的转运和外出检查.
【人员配备】
在编医生8人(副主任医师1名，主治医师1名，住院医师6名)，其中福建省医学会重症医学分会常务委员1名，硕士3名。护士30人（本科12人，专科18人），其中主管护师3名、护师13名，护士14人。
【技术特色】
该科除了能对各类危重病人进行连续的动态的生命体征监测、动态的酸碱平衡血气分析监测、肝功能监测、肾功能监测、血糖监测、营养状况监测及部分治疗药物血药浓度监测外，还能对有必要的危重病人进行中心静脉压监测、脑功能监测、组织氧输送监测等。通过这些动态、定量的监测，捕捉病人瞬间的变化，根据变化采取针对性治疗措施对危重病人进行有效的治疗和护理。该科各级医师均能熟练地进行各种动、静脉穿刺插管、快速熟练地进行气管插管等。能熟练地应用各种有创或无创的机械通气技术对病人进行机械通气治疗，应用持续血液净化技术治疗各种肾功能衰竭、各类急性中毒病人；应用可控性镇静、镇痛技术缓解危重患者的恐惧和痛苦消除其不良记忆，并抑制各种不良应激反应。2005年来还积极开展血管造影术等血管介入治疗。
【医疗教学科研工作】
该科病人收治范围涵盖临床几乎所有专科。包括：1、从急诊科直接收入的急性脑血管病、急性呼吸衰竭、肾功能衰竭、急性中毒、急性心肌梗死、急性左心衰竭、各种原因引起的昏迷等各种危重患者；2、各病区的由于病情加重而危及生命的患者；3、多发伤及复合伤患者；4、术后生命体征不稳定的患者。重症医学科的收治范围主要是：按APACHEⅡ评分标准大于或等于10分的病人，具体如下：心肺复苏后；各种类型休克；急性肺损伤/呼吸窘迫综合征（ALI /ARDS）；重症感染；多脏器功能衰竭；重症脑卒中及颅内感染；癫痫持续状态；哮喘持续状态；各种临床危象（神经系统各类危象状态、高血压危象、甲亢危象等）；急性肾功能不全或肾衰；大出血；严重水、电解质紊乱，酸碱平衡失调；糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷；急性中毒危重状态；急性冠脉综合征（心肌梗塞、 持续性或不稳定性心绞痛）；急性心功能衰竭；严重心律失常；自杀、中暑、冻伤、溺水、电击后重症患者；其他急性因素引起的生命体征不稳定的患者。作为莆田市内最重要的一个危重病抢救治疗中心，本科不仅担负院内急救工作同时还担负着莆田市内各级医院危重病人的转治和会诊工作。
重症医学科是该院危重病医学的临床教学实习基地，如今主要承担莆田学院临床医学系《老年医学》等课程的理论、实验、见习和实习等教学工作；并承担院内青年医师轮转培训、危重病医学专业住院医师培训及进修医师培训等教学任务；2010年来多次参与WHO和国内协作课题。

④ 汕头大学第一临床与第二、第三临床三者区别

一、汕头大学医学院只有第一附属医院、第二附属医院，没有第三附属医院。

二、汕头大学第一临床医院（正式名称：汕头大学医学院第一附属医院）、第二临床医院（正式名称：汕头大学医学院第二附属医院）的区别，是重点学科和优势专业不同。

三、汕头大学医学院第一附属医院：

临床医学一级学科是广东省优势重点学科，拥有20个省级二级和三级重点学科、临床重点专科和重点实验室，全院省级临床学科重点单元覆盖率为100%，其中心血管内科是广东省“十一五”、“十二五”医学重点学科和广东省临床重点专科，妇产科是广东省“十二五”医学重点学科，骨科、神经外科、新生儿科、临床护理、神经内科、内分泌科、急诊科、检验科、儿科、胸外科、肾内科、医学影像科、眼科、血液科、普通外科是广东省临床重点专科，医学分子影像实验室和分子心脏病实验室是广东省“十二五”医学重点实验室；生殖医学科是粤东地区首家获准开展体外受精-胚胎移植及其衍生技术的不孕不育诊疗机构；还是广东省儿童白血病、先心病定点救治医院。

四、汕头大学医学院第二附属医院：

是国家首批“重生行动”定点医院和国家贫困聋儿人工耳蜗抢救性康复项目全国唯一的非省会城市定点医院，多个学科是“国家药物临床试验基地”、“专科医师培训基地”、“博士后流动站”以及“国家级精品课程”和“省级精品课程”。医疗技术力量雄厚，服务特色突出，是粤东地区临床、科研、教学综合实力最强的现代化医院之一。骨科、新生儿科、重症医学科、内分泌科、普通外科、泌尿外科、病理科、儿科、口腔科、烧伤科、消化内科、医学影像科以及急诊科等13个专科是广东省临床重点专科，神经外科是广东省重点扶持建设临床专科。儿科学是“广东省精品课程”，在粤东地区规模最大，专业学科设置最齐全；内分泌科综合实力居粤东地区领先地位，是广东省糖尿病防治研究中心汕头中心；唇腭裂治疗中心是国家首批“重生行动”定点机构、全国五个专家组成员单位之一；耳鼻咽喉头颈外科是中国残联贫困聋儿人工耳蜗抢救性康复项目定点植入机构，为粤东地区聋儿的语言康复提供便利；医学影像学科是“国家级精品课程”。

五、汕头大学医学院，现开设“5+3”本硕一体化培养模式的临床医学专业（包括香港中文大学联合培养预备班）和五年制临床医学专业、五年制口腔医学专业、四年制护理学专业，拥有5所附属医院（第一附属医院、第二附属医院、附属肿瘤医院、精神卫生中心、国际眼科中心）和5所非直属附属医院（广东省人民医院、粤北人民医院、深圳市龙岗中心医院、深圳市儿童医院、海南省三亚市人民医院）。

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四川大学华西医院ICU
四川大学华西医院重症医学科的前身“加强医疗科”成立于1992年5月12日，是全院综合性重症救治科室。经过近二十年的发展，该科现已成为拥有四个病区，共计132张床位的超大型ICU，并于2009年6月通过评审，正式更名为“重症医学科”。该科目前拥有重症治疗病房（intensive care unit, ICU）、外科重症治疗病房（surgical intensive care unit, SICU）、神经重症治疗病房（neurological intensive care unit, NICU）、儿科重症治疗病房（pediatric intensive care unit, PICU）四个病区。在ICU中还细分有呼吸重症、器官移植重症、综合重症等亚专业组。科室现有教授2人，副教授4人，主治医师10人，其中副主任护师2人、主管护师18人、护师36人。名以及数量充足的住院医师及护理人员，还是国内最早拥有专业呼吸治疗师团队的重症医学科。为国内目前最大规模，集医、教、研为一体的重症医学研修中心，担负着全院、四川省乃至西南地区重症患者的救治工作， 年收治各类重症患者6000余例。

该科现拥有国际一流水准的呼吸机150余台，无创呼吸机30余台，转运呼吸机9台，纤维支气管镜11台，数量充足的Phlipes监护仪、输液泵及输液工作站，配备有血管内降温机、床旁彩超、X光机、PiCCO及漂浮导管心输出量监测仪等一大批先进的监测和治疗设备。在危重病人器官支持、重症感染治疗、临床营养、内环境紊乱纠治及危重病人远程转运等方面有丰富的经验。在重症胰腺炎的中西医结合治疗、肝移植、多器官功能不全救治等方面在国内处于领先地位。

该科现拥有博士导师1人，硕士导师1人，担负着四川大学医学专业八年制、五年制本科相关专题的教学任务及医学技术系《重症监测》和《机械通气》两大课程的教学、实习工作。还担负着本院硕士生、博士生临床实习培训工作，已培养ICU专业硕士20余人，博士2人。作为卫生部指定的全国危重医学培训四大基地之一，担负着对西南、西北地区危重医学人员的培训及教育工作。每年招收危重医学培训班进修人员六十余人，现已招收至第二十余届。

四川大学华西医院ICU本着“厚德、精业、求实、创新”的华西精神，实施以人为本的人性化管理，护理人员时刻牢记“以病人为中心”的服务宗旨，以其良好的医德医风、精湛的技术、热情周到的服务和吃苦耐劳的精神赢得了广大医务人员和病人的由衷赞扬，取得了较大的社会效益和经济效益。

1997年四川大学华西医院ICU成为全国四所大型教学医院危重病医学培训基地之一，每年举办半年至1年的全国危重医学培训班1-2期，每期开展专题讲座60学时，小讲课12学时。国家级继续教育项目《全国危重医学护理进展培训班》1-2期，开展专题讲座36学时，参观学习6学时。2006年开始，每年举办国家级继续教育项目《全国ICU专科护士培训班》1期，开展专题讲座26学时，参观学习6学时。国家级继续教育项目《全国伤口护理研讨班》1期，开展专题讲座26学时，技能培训6学时。2007年开始，每年举办国家级继续教育项目《全国重症监测与技能培训班》1期，开展专题讲座26学时，技能培训6学时。每年开展国家级继续教育项目《机械通气高级研讨班》、国家级继续教育项目《重症患者镇静镇痛高级研讨班》、省级继续教育项目《重症患者临床营养学高级培训班》各1期，各开展专题讲座36学时，临床见习3学时。培训学员来自全国各地，为我国特别是西南地区各大医院输送危重医疗、护理骨干做出了突出贡献。

2006年华西医院启动了为期4月-1年的院内ICU专科护士培训，培训实施由医院毕业后教育部统一管理，学员经过护理部统一考核、选拔进入培训。院内专科护士培训由科室专人带教，通过危重护理专题讲座、业务查房、技能示范、临床跟班一对一带教等形式实施培训。学员通过中期、结业两次理论和技能考核合格后，取得四川大学华西医院毕业后教育部颁发的结业证， 2010年华西医院ICU通过了四川省卫生厅和四川省护理学会组织的《四川省ICU专科护士培训基地》评审，正式成为《四川省ICU专科护士培训基地》，学员来自全省乃至全国各级医院。培训为1个月的危重症医学理论学习和2个月临床实践（包括业务查房、技能示范、临床跟班等形式），结业通过理论、技能和综合考核合格后，取得四川省卫生厅颁发的《四川省ICU专科护士资格证》。ICU专科护士回到各自的工作岗位，成为危重护理骨干。

四川大学华西医院ICU护理人员在专业知识和技能上精益求精，不断进取，利用业余时间参加各种继续教育学习和国内外学术交流，使自身的业务素质不断提高，203名护理人员先后获得护理大专、本科以上文凭。护士们积极开展新技术、新业务，认真总结经验，调查研究，参编书籍，撰写学术论文。迄今为止，在国家级、省级的学术刊物上共发表论文90余篇。参编卫生部统编教材《外科护理学》第二版5个章节；参编国家级继续医学教育项目系列教材《护理学进展》1个章节；参编四川大学华西临床医学院医学技术系/呼吸治疗专业《重症监护治疗学》1个章节；参编卫生部十一五规划教材《重症护理学》2个章节，参编护理专著4本，共4个章节；负责组编四川省ICU专科护士培训教材。目前，ICU承担了四川大学急危重症护理专业本科的课堂教学、临床见习和临床实习教学，护理硕士生、专升本、网络本科临床实习教学，四川大学华西医院毕业后教育规范化培训护士的临床教学，为护理人才的培养做出了显著的成绩。

该科是中华医学会重症医学分会常务委员单位、中国医师协会重症医学医师副会长单位及中国病理生理暨危重病医学会常务委员单位；四川省医学会重症医学专业委员会主任委员单位，四川省护理学会重症监护专业委员主任委员单位及四川省重症监护专科护士培训基地。

该科有较强的科研实力及较好的科研条件，拥有专业实验室一个，图书室一个。获得国家自然科学基金、卫生部基金、省级基金多项及众多横向研究课题。在多器官功能不全、ARDS救治、临床营养、肠粘膜屏障与感染、镇痛-镇静、抗生素与内毒素释放及院内感染控制等方面均有深入研究及一定的水平。

依托华西医院雄厚的医、教、研实力和科内全体员工的不懈努力，重症医学科的目标是在新世纪有更高、更快的发展，为我国危重病医学的发展做出自己的贡献，为重症患者提供一流的优质医疗服务。

⑥ 临床医学都学什么课程

“临床来”即“亲临病床”之意，临自床医学是研究疾病的病因、诊断、治疗和预后，提高临床治疗水平，促进人体健康的科学。它根据病人的临床表现，从整体出发结合研究疾病的病因、发病机理和病理过程，进而确定诊断，通过预防和治疗以最大程度上减弱疾病、减轻病人痛苦、恢复病人健康、保护劳动力。临床医学是直接面对疾病、病人，对病人直接实施治疗的科学。
通过医学院校基本教育，学生习得基础医学和临床医学的基础知识，积累了临床经验，为从事临床医学工作打下基础。
住院医师规范化培训，简称“规培”，是医学生毕业后教育的重要组成部分。高等院校医学类专业本科及以上学生，即临床医学类、口腔医学类、中医学类和中西医结合类学生，在5年院校医学毕业后，以住院医师身份接受的系统化、规范化培训。住院医师规范化培训按内科、外科、全科、儿科、精神科等不同专业方向进行，培训时间为3年，完成培训并通过过程考核和结业考核者，可获得全国统一的住院医师规范化培训合格证书。
医学类专科学生也要完成类似的培训，称为助理全科医生培训，时间为2年。

⑦ 《重症医学专科资质培训教材》 中华医学会 2009年9月

重症医学专科资质培训（Chinese Critical Care Certified Course, 5C）是由中华医学会重症医学分会、组织管理部与继续教育部借鉴美国重症医学会（SCCM）的FCCS课程的培训模式，参考美国心脏学会ECC课程、台湾ACLS联合委员会课程运作方式，结合我国国情，共同发起开展“重症医学专科资质培训及专科会员队伍建设项目”，以系统的、规范的、高质量的重症医学专科资质培训工作为基础，以建设高素质的重症医学从业人员队伍为目的。要完成这一繁重的任务，就必须先在全国培训出一支高素质的师资队伍。

目前为止，已举办全国性师资培训4届，石家庄班是计划中的最后一届师资班，至此共培训重症医学专科资质培训师资近200人。这些合格人员将担负全国重症医学从业人员的资质培训任务。

参加5C师资培训相当辛苦，课程一般从上午8：00准时开始，中午不休息，一直培训至晚上11：00。除了理论课，还包括操作培训、课程试讲和学员座谈。不仅培训辛苦，考试也十分严格，甚至比高考还严，并且考试通过率一般仅为70%左右。因而，尽管参加培训者都是各省、自治区、直辖市重症医学专委会推荐的专家，大家仍然感到压力很大。没有合格的老师，就不会有合格的学生。

这个事内部教材，没有上市销售，更不可能有电子版。只有参加培训医生（一般是高年资医生才会通过“魔鬼选拔”参加该培训）可以获得该教材。
建议你留意这个培训。

⑧ 请帮我写一份四百字左右的医学继续教育学习班邀请信，高分悬赏，在线等待。

国家级继续医学教育项目《重症医学服务营销培训班》邀请函

未来的竞争在于人才的竞争、人才的竞争在于学习力的竞争！！！

邀请函

各级医疗机构：
随着我国医疗卫生服务体制改革的不断深入，人们物质文化生活水平的不断提高，国民医疗消费观念的不断转变，大众对医院护理服务质量提出了更高的要求。在此新形势下，为了全面提高医护人员对病人整体服务需求的认识，增强医护人员为病人服务的意识，掌握为病人优质服务的理论知识、服务技巧，达到全面提升对病人服务的品质、塑造医院服务品牌形象、全面打造高效、优质的服务团队目的。现根据广大各级医护人员对护理服务营销知识迫切需要，我院组织了强大的讲师阵容，将于2012年 X月X日在X地隆重举办国家级继续医学教育项目《重症医学服务营销培训班》。在开班之际，我们向贵院发出最诚挚的邀请！
一、项目介绍
项目编号：2012-XX-XX(国)
项目负责人：XX
二、培训对象：
(1)护理管理者 ( 2)临床护理骨干 （3)医院管理者 （4）医生及其他医务工作者
三、精牌课程：
（1）服务营销理论 （2）服务失败与服务修复 （3）病人满意度管理 （4)“以病人为中心”构建医院安全文化 （ 5) 美国医院对病人伦理问题的关注 (6)护理服务与品牌建设 (7)护理服务质量管理策略 (8)护士行为规范在医院的综合应用 (9)有效沟通与冲突管理 （10）护理人员压力管理等
四、讲师阵容：

五、培训时间：2012年X - 2012年 X
六、报到日期：2012年X月X日（上午XX——下午XX）
七、 报到地点： XXX
八、培训费用： 培训费每人XX元（包括教材及资料费），食宿统一安排，费用自理。
九、结业证书： 结业时颁发国家级继续教育学分结业证书（10学分）
十、 通讯地址： XXXX 单位：XXX 继续教育科（收）邮编：XXX联系电话： XXXXXXXEmail:XXXXX
十一、乘车线路：XXXXXXXX
XXXX大学继续教育学院
2012年X月X日

望君采纳 谢谢