健康促进社区专业培训

㈠ 如何在社区内设计一个健康促进计划

拟建郑州市社区卫生服务中心可行性报告

一、总论
1、概述
卫生部制定的《城市社区卫生服务机构管理办法》， 该办法中把加强对城市社区卫生服务机构设置与运行的管理，保障居民公平享有安全、有效、便捷、经济的社区卫生服务为目标。致此办法为我们的新社区卫生服务中心建设注入了新的活力，具有很大的培育空间。
近年来，我国医疗卫生体制改革不断推进。随着社会经济的发展，医疗机构重叠、条块分割、资源紧缺与浪费并存、药品生产流通秩序混乱等深层次问题和矛盾显现出来；同时，公立医疗机构趋利现象也突出出来，医药费用快速增长，相当一部分人群缺乏医疗保障，难以得到基本卫生服务。
郑州市建立社区卫生服务中心，作为基础医疗服务机构，是国家卫生事业的重要组成部分。社区卫生服务中心作为百姓身边的医疗机构，肩负着满足社区百姓基本医疗需求的重任。同时，作为整个国家医疗体系的神经末梢，还要完成预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育技术服务等任务。
我中心要建成落实配套政策、服务网络健全、人力配置合理、服务功能完善、监督管理规范、筹资渠道畅通、适应社会需求的社区卫生服务中心。

2、发展服务中心的原则和政策
首先，坚持为人民服务的宗旨。建立社区卫生服务中心，以方便群众获得基本的医疗预防保健服务，提高人民健康水平为根本目的。
其次，把社会效益放在第一位。充分考虑群众的需求和利益，防止片面追求经济收益而忽视社会效益的倾向。
第三，以需求为导向。了解掌握辖区居民的卫生服务需求信息，通过改革服务模式，提高服务质量，改善服务态度，在优先保证基本卫生服务的基础上，逐步满足人民群众日益增长的多层次的卫生保健服务需求。
第四，因地制宜，量力而行。社区卫生服务的组织结构、服务内容、保障水平、服务价格等，因地制宜，与经济社会发展水平和群众承受能力相适应，适应本地的具体情况，不超越现实，盲目发展，盲目扩大服务范围。
第五，注重结构调整。明确发展社区卫生服务中心对现有卫生服务体系的结构性调整，重点在于转变服务观念和服务模式，充分利用现有的社区卫生资源，避免重复建设和卫生资源的浪费。
相关政策：
（1）争取政府支持，逐步增加投入。
（2）建立全科医师职称评聘制度。
（3）明确社区卫生服务同职工医疗保险的相关政策。
（4）理顺社区卫生服务价格。
（5）理顺与医院服务的关系。
（6）维护社区卫生服务中心人员的经济待遇和社会地位。

3、计划目标
郑州市目前已通过验收、取得医疗机构许可证的社区卫生服务机构有136家，其中社区卫生服务站131家，社区卫生服务中心5家，服务人口数达164．80万人。当前，郑州市社区卫生覆盖率仅60％多，远不能满足市民的就医需求。
今年郑州市将新设立30所社区卫生服务中心，这也为我院带来了新的机会，在医院各领导与员工之间也展开了新的讨论。建立新的社区卫生服务中心，成了院内人人关注的话题。我院将全力争取建立社区卫生服务中心的资格，在原有×××医院的基础上转型为社区卫生服务中心。我院现有实力都以基本达到建立社区卫生服务中心的标准。
我院建立社区卫生服务中心将要走可持续发展的良性循环轨道。提高社区卫生组织的服务效率。经过努力，社区预防保健工作将得到落实，居民基本健康知识知晓率以及计划免疫接种率、主要慢性非传染性疾病规范化管理率，妇女儿童保健管理率、老年保健管理率等都将有所提高；居民平均综合医药费用支出增长速度也会有所减缓。
本项目计划投资××万元。资金来源：企业自筹××万元，申请经费10万元。中心建成后具有 能力，基础条件建设完成后，随着市场的扩大非常容易扩大 规模。项目进入规模建设后渐增资产规模 万元 ，渐增就业人数 人。
4、项目实施的必要性
社区卫生服务在世界上30多年来迅速发展起来，是面向个人、家庭、社区人群提供的集预防、医疗、康复、健康教育与咨询为一体的综合性卫生服务体系。
社区卫生服务中心能够广泛、优质、方便、经济地解决许多发展中国家的常见健康问题，因此，可以断言它是我市乃至全国各地发展预防保健服务和基本医疗服务的一个重要途径。
目前，我国社会主义市场经济体制还不成熟，农业人口比重过大，科技教育相对落后，与其他国家相比仍是低收入国家。这一基本国情决定了它只能面向社区、家庭和相对固定的人群，实行基本的、综合性健康服务，以预防为主，多职能服务，保证居民基本卫生需求。
按照联合国的标准，一个国家60岁以上人口占总人口的10%就算是老年型国家。截至1991年底，我国60岁以上人口已逾1亿，到2006年初我国老年人口总数已达到1.44亿，比重上升为11%以上，从而进入老年型社会。完善的社区卫生服务比较适应我国人口老龄化趋势的发展。
社区卫生服务中心的服务模式是一改过去医生坐等病人的被动服务变为深入居民家庭主动服务；由面向病人和少数健康人扩大到每个家庭和所有健康人；由单项医疗卫生服务发展为防、治、保、康、健康教育等多项卫生服务。

二、申报单位基本情况
1、单位基本情况
郑州×××医院位于郑州市中原区×××路×号。医院面积2000平方米，床位20张，编制人数为25人，其中全科医师 名，主治医师2名，医师5名，助理医师6名，护士6名，药剂师2名。医院主要拥有全科诊室、中医科、内科、外科、妇科、儿科、B超心电图室、治疗室、抢救室、药房、信息管理中心等科室，并配有先进医疗的设备。我院是一支拥有较高专业素质的老中青相结合团队，管理团队包括具有企业家精神的革新者，行业领域的技术专家和经验丰富的组织者。
我院基础设施、人员及医疗设备等各项要求都已基本达到建立社区卫生服务中心的标准，我们正做好充分的准备转型成社区卫生服务中心。

2、领导班子概况
单位法人代表为×××，现任郑州市×××医院会计。
×××，现任郑州市×××医院院长。
×××，执业医师，现任郑州市×××医院副院长。
3、单位发展能力
××××××成立于19××年×月，其前身是×××，20××年迁入××××路×号。目前是××区卫生局直属的区级医疗机构。×××医院自建院至今已有30余年。我院在促进社区卫生服务发展，规范医疗服务行为，控制医药费用增长等方面也积累了许多有益的经验。我们也充分认识到发展社区卫生服务中心的重大意义和作用，理解发展社区卫生服务的方针、目标和任务，毫不动摇、锲而不舍地把这件大事抓紧、抓好、抓实，切实缓解辖区内群众看病难、看病贵问题。

4、单位财务经济状况
截止2006年底单位总资产达到 万元，负债 万元，资产负债率 ％。固定资产总额为 万元。

5、 单位管理情况
郑州×××医院结合自己的业务和项目特点进行现代企业管理机构和体系建设，单位成立了专职的部门负责医疗卫生质量管理体系建设，实施，运行，监督考核等。
30多年来，郑州×××医院在业内一直享有极高的声誉，曾与多家省同内大中型医疗机构合作，合作都十分圆满，顺利。获得广泛的好评，知名度也节节攀升。
6、 企业的优势：
郑州××××是为数不多的以中医为主的区级医院，30多年来的发展，使我们具有丰富的行业经验，为社区卫生服务中心的建立以及全面推广和城市社区卫生服务中心的规模化创造了有利条件。该建设方案可伴随着医疗事业的发展，满足社会的需要。
郑州×××医院具有很强的医疗救治能力，（介绍一些光辉的历史），都得到了有关专家及社会各界的高度评价。
目前已建立的郑州市社区卫生服务中心为数不多，该项目符合国家卫生部《城市社区卫生服务机构管理办法》的要求，×××医院医疗技术及各项要求均基本达到标准，外部环境已经落实，资金来源具有保障，具有较强的医疗管理和经济实力，拥有良好的行业背景，有能力承担并顺利完成社区卫生服务中心的建设。该服务中心的建立不仅有利于提升医疗服务现代化和行业竞争力，而且必将带动和促进郑州市医疗卫生事业的发展。

三、项目成熟程度
单位成立建设社区卫生服务中心领导小组，进行社区卫生服务中心建设研究，院长×××任组长，副院长×××任小组顾问。分三个小组，调查分析小组、项目策划小组、项目决策与实施小组。配备有医学专业、计算机专业、管理专业等专业人员共计18人。
社区卫生服务中心成功建立后，将从根本上解决辖区范围内人员医疗方面现存的一些弊端，提供现代化的医疗卫生管理模式，大大提高医疗行业的工作效率。以上工作为该项目的进一步实施奠定了成熟可靠的工作基础及运行动力。

四、社会需求情况与风险分析
1、项目发展思路
将来随着社区卫生服务中心投入使用，中心条件的改善，对我们来说这既是一个发展机遇，又给我们带来了压力和挑战，如何应对？如何保证病源呢？
一是紧紧围绕住院病人，切实做好服务工作。这是多数主任的想法。“金杯银杯不如患者的口碑”，以先进的技术、人性化的服务，做好每一位住院患者的工作，是最有效的广告宣传。同时定期开展科普保健“知识讲座”、举办多种形式的“病友联谊”、“病友之家”、节假日上门服务等具有特色的活动，不断加强和完善病人随访、回访工作等，是强化医患沟通，拓展医疗服务，培养“忠诚”客户的又一手段。
二是积极开展和引进新业务，开展新技术，拓展服务领域。面对激烈竞争的医疗市场，要赢得患者，就要做到“人无我有、人有我新”， 在开展常见病、多发病诊疗的基础上，通过与上级医院技术协作等形式，引进既能满足各层次患者需求，又能节省患者费用的新技术、新项目，将是我院持续发展和竞争力的保证。
三是以技术支持、学术交流为主，强化与大中型医院和其它社区卫生服务机构的沟通联系，共筑和谐“双赢”网络。通过搞各类学术会议、定期进社区开展义诊活动，去上级医院进修学习等形式，切实提高中心全方面素质，赢得广大消费者信任，扩大影响，把医疗服务市场做好。

2、项目实施的风险及防范措施
我单位前期工作基础扎实，技术力量较强，相关工作经验丰富，而且本项目是市医疗部门重点支持的事业，加上国家相关政策的扶持。另外社区卫生服务中心是满足市场需求的，病源均来自于医院周边的都市村庄以及社区，在周围并没有能与我院实力相抗衡的同级医疗机构。只要我院在建立中心初期通过广泛接触基层政府、社区卫生人员和居民群众，了解掌握真实情况，听取各种意见，总结推广行之有效的做法和经验，实现体制、机制和工作创新。加大宣传力度，使广大群众了解发展社区卫生服务的目的、意义和作用，引导群众理解、支持和积极参与社区卫生服务工作。使人们更深入的了解社区卫生服务中心的职能，其发展前景将是相当可观的，基本不存在被淘汰的危险。
我们先进的管理模式、专业的医务人员、独特的学术思想、质优价廉的医药，专业的科研队伍，强大的资金势力，这些就是我们成功的基石。并且能够带来的良好的社会效益和经济效益。
综上所述，本项目风险是非常小的。关键在于加强单位经营管理、降低运营成本、提高医疗及服务质量，以社会需求为导向，提高医务人员整体素质、增加医疗设备、环境的建设，短时间内建立起社区服务中心，并投入运营。把为客户服务作为企业的根本宗旨，使企业乃至整个行业不断发展。

五、投资估算与资金筹措
1、项目投资预算
项目总投资 万元，企业自筹 万元，申请拨款 万元。
2、投资使用计划
项目 面积m2 单价万元/m2 金额(万元) 备注
基本建设 1200
医疗设备和医疗用品
前期3个月工资
不可预见的费用
流动资金
人才引进
合 计

六、经济和社会效益分析
1、未来五年收入估算
预测分析列表：
年份
预测 2007年 2008年 2009年 2010年 2011年
收入预测

2、财务分析

3、社会效益分析
要发展社区卫生服务，首先要坚持为人民服务的宗旨，把社会效益放在第一位，医疗卫生是人类生存健康的基础，充分考虑群众的需求和利益，充分利用现有的社区卫生资源，避免低水平重复建设和资源浪费。
一方面，发展社区卫生服务中心可以优化卫生资源配置，成为有效缓解群众看病难、看病贵问题的切入点；另一方面，发展社区卫生服务中心也可以带动和促进城市职工基本医疗保险制度、药品生产流通体制和医疗救助制度等方面的改革与发展，成为卫生综合改革的交汇点。逐渐形成分级医疗、双向转诊的机制和“大病”进医院、“小病”在社区的格局。
良好的社会效益是医院生存发展的重要基础条件，是医院经济效益的保障，是医院精神面貌运行状况的反映。
七、项目实施进度方案
1、拟建地点
河南省郑州市××路×号
2、建设规模与目标
中心成立后将达到××规模。
中心地处郑州中原区，服务半径 公里，覆盖**路、**路、**路等几个街道，10个社区居委会，服务人口数 人。提供医疗、预防、保健、康复、健康教育和计生指导“六位一体”的卫生服务。
社区卫生服务中心建成后主要提供以下基本医疗服务：
（一）一般常见病、多发病诊疗、护理和诊断明确的慢性病治疗。
（二）辖区内现场应急救护。
（三）家庭出诊、家庭护理、家庭病床等家庭医疗服务。
（四）转诊服务。
（五）康复医疗服务。
（六）政府卫生行政部门批准的其他适宜医疗服务。
3、项目实施进度
2007年3月～5月：
2007年5月～7月：
2007年7月～10月：
2007年10月～11月：
八、三废处理方案
1、 建设地点环境现状
中心位于郑州市内，周围环境良好。正常情况下，本项目的建设对项目所在区域生态环境无明显影响。
2、主要污染物和污染源
本项目中会产生废水、废渣。
（1） 废水
废水来源于 。
（2） 废渣
主要是 以及生活垃圾。
3、综合利用和治理方案
a、依据
（1）中华人民共和国大气污染防治法；
（2）中华人民共和国水污染防治法；
（3）中华人民共和国噪声污染防治法；
（4）中华人民共和国固体废物污染环境防治法；
（5）建设项目环境保护管理条例。
b、三废治理方案
(1)废水
生活污水汇集后，集中处理，处理工艺为：

(2)废渣

(3)废气

4、环境监测
环境监测的主要任务是监测地下水的卫生标准和环境的卫生标准，以确保服务中心的卫生环境和周围环境不被污染。
5、环境影响评价
针对中心产生的污染，经过综合和科学治理以后，可以得到有效的治理和最大限度的综合利用。
本项目实施以后，服务中心环境和周围环境不会产生新的污染。生产中产生废水、废渣可以得到有效的控制和治理。所有排放物可以做到达标排放。

九、结论
综上所述，本中心的建立属于国家支持的项目，建立社区卫生服务中心是我国社会主义初级阶段的基本国情决定的，它也是适应我国人口老龄化变化趋势的，项目投资符合国家医疗卫生产业发展政策，市场前景良好，建设方案合理，社会效益显著，因此本项目是可行的。

十、编制情况
编制单位：
地址：
负责人：
编制人员：
联系电话：********
E-mail:******@163.com

㈡ 简述健康促进的五大活动领悟

一、简述健康促进的五大领域。
(1)制定能促进健康的公共政策：健康问题涉及到很多部门，不仅要求卫生部门制定相应政策，也包括非卫生部门实行健康促进政策;
(2)创造支持性环境：创造安全、满意、愉快的生活和工作环境，支持人们采纳有利于健康的行为;
(3)加强社区行动：充分发动社区力量，积极有效地参与卫生保健计划的制定和实施，挖掘社区资源，解决社区的健康问题;
(4)发展个人技能：提高人们的卫生保健知识和能力;
(5)调整卫生服务方向：强调个人、社会团体、卫生人员与部门、其他机构、政府等共同分担健康责任，建立有助于健康的卫生保健系统。
二、健康促进的基本策略。
基于健康促进的概念和活动领域，可以将健康促进的基本策略分为倡导、赋权、协调和社会动员，其中倡导、赋权、协调是《渥太华宣言》明确指出健康促进三大基本策略，而社会动员则是联合国儿童基金会在开展致力于改善妇女、儿童健康状况的过程中提出的健康促进策略。
(1)倡导：主要强调的是针对政策决策者运用倡导的策略，促进有利于健康的公共政策的制定和出台。
(2)赋权：开展社区及人群的能力建设，使其具备维护健康的意识、掌握科学的知识和可行的技术，激发社区和个人的潜能，最终使社区、每个家庭和个人具备承担起各自的健康责任的能力，并能付之于行动。
(3)协调：健康促进涉及政府、各部门、社会团体、非政府组织、社区、个人，使各方面力量有效发挥作用，并能互相支持、配合，需要运用协调策略，关注到各自的利益与行动，形成促进健康的强大联盟和社会支持体系，努力实现维护和增进全社会健康的共同目标。
(4)社会动员：社会动员策略主要的对象是社会各方面的力量、社区以及个人，有效的社会动员需要以远大的目标感召人们，以各方利益得到最大满足与妥协来打动人们，促使各方积极行动，产生切实的成效。
三、简述“五因素传播模式”的内容。
健康传播的“五因素传播模式”是拉斯韦尔提出的，该模式通过对五个问题的回答，描述了传播的基本结构和传播学研究的五大领域。
这五个问题是：谁?说了什么?通过什么渠道?对谁?取得什么效果?模式及其五大研究领域是
传播者控制研究，信息内容研究，媒介媒介研究，受传者受众研究，效果效果研究
四、简述影响健康传播效果的因素。
传播者因素：传播者是健康传播的主体，通常是健康教育工作者，在传播过程中是信息的发出者，还是健康信息的把关人。传播者是否能发挥好把关人作用，保障信息的科学性、针对性、通俗性、适用性等，直接影响健康传播效果。此外，有威信、权威感和自身形象良好的传播者也更容易得到受传者的认可和接纳，进而其传播的信息也容易被接受和相信。
信息因素：信息符合目标人群(受传者)需要、具有科学性，对受传者的健康有益，就容易得到受传者的接受。而信息服从传播目的，表达形式适宜，也有助于受传者理解和运用健康信息。
媒介渠道因素：运用的媒介和传播渠道能够为受传者接触到，及具有可及性，是使信息发挥作用的前提条件，因此，选择适合于信息并为受传者所接受的媒介，是取得良好传播效果的基础。多种渠道的组合使用往往能取长补短，提高传播效果
受传者：受传者作为信息的接收者，也是影响传播效果的重要因素。受传者的一般心理表现为求真、求新、求短、求近、求情厌教，从而形成接受信息时的选择性，包括选择性注意、选择性理解和选择性记忆。此外，受传者的社会人口学特征和健康状况也是影响其对健康信息选择性的重要因素。
健康传播活动发生的自然环境和社会环境也会影响传播效果，如自然环境中的活动地点、场所距离等，社会环境中的文化习俗、社会规范等也可以促使实现良好传播效果或使传播效果削弱。
五、简述“知、信、行模式”及其基本思想。
知识—信念与态度—行为
知识是健康信念形成、转变态度，并形成健康行为的基础；信念是产生行为的动力，行为是健康教育的目标。知、信、行三者之间存在因果关系，但没有必然性，要使人群在接受卫生保健知识的基础上产生信念和行为的转变仍然是一个复杂的过程，需要认真设计和执行。
六、运用健康信念模式分析母乳喂养时“自我效能”的作用。
自我效能是个体对自己能力的评价和判断，即是否相信自己能通过努力成功采纳有利于健康的行为，并取得预期结果。自我效能高的人，更有可能采纳促进健康的行为。
在采纳母乳喂养行为中，母亲的自我效能是其实施该行为与否的重要因素，如果母亲具有决策能力；有自己安排工作时间的便利条件，或有能力促使家人和单位对自己实施母乳喂养给予方便；相信自己可以进行母乳喂养，则说明该母亲自我效能较高，更有可能进行母乳喂养。反之，则会影响这一有益于健康的行为的实现。
一、简述健康教育干预策略的内涵、并说明其在社区高血压防治健康促进项目中的运用。
健康教育与健康促进干预策略是实现项目目标的方针、战略，在一定高度上达到目标的途径和方法，是每一项具体干预活动指导思想。
健康教育干预策略包括教育策略、政策策略和环境策略三方面。
在社区高血压防治健康促进项目中，可以运用的教育策略有信息交流策略(如讲座、咨询、电视公益广告、小册子、折页等)、技能培训策略(如讲座、演示与模拟训练、示范操作等)，以及组织方法策略(如社区运动)
政策策略包括政策、法规、规章制度、文化氛围等，例如建立30岁以上患者首诊测血压制度，可以及早发现高血压患者，有益于做到社区高血压的三级预防保健。
环境包括社会环境和物理环境，在社区高血压预防和控制项目中，建立人群运动场所、制定等。
二、健康教育与健康促进计划的具体目标的含义、应回答的问题、及三个类型。
健康教育与健康促进计划的具体目标指是为实现总体目标设计的、具体的、两化的指
标，在表述中应可以回答谁、实现什么变化、在多长时间内实现这种变化、在什么范围内
实现这种变化和变化程度如何五个问题。根据变化内容，可以将具体目标分为:
(1)教育目标：其变化内容为健康教育的最直接和近期的结果，如知识的变化、信念的改变、态度的改变等
(2)行为目标：改变内容是健康相关行为，即通过实施健康教育与健康促进计划预期在健康相关行为上发生的改变
(3)健康目标：执行健康教育与健康促进计划后人群健康状况的改变，需要一个较长的过程。健康目标的选择取决于项目计划的性质、持续时间等。

三、试比较不设对照组的自身前后比较和非等同比较组设计方案的优缺点。
不设对照组的自身前后比较：设计与操作相对简单，能节省人力、物力和时间资源；当项目周期比较长时，时间因素的影响较大；适宜于评价短周期项目，同时需注重对影响评价因素的控制。
非等同比较组设计方案：通过设立对照组可以有效消除一些混杂因素的影响，但当对照组选择不恰当时，会产生选择偏倚，对照组无法发挥必要的作用；非等同比较组设计方案的实用性较广，但应注重对照组与干预组的可比性。
四、影响评价结果的因素。
为了确定健康教育／健康促进项目实施后目标人群的改变在多大程度上归因于项目的干预，要特别注意防止混杂因素对项目产出的影响。常见的影响评价结果的因素有五个方面。
(一)时间因素
时间因素又称为历史因素，指在健康教育／健康促进计划执行或评价期间发生的重大的、可能对目标人群健康相关行为及其影响因素产生影响的因素，如与健康相关的公共政策的出台、重大生活条件的改变、自然灾害等。
(二)测试或观察因素
在评价过程中，需要对项目实施情况、目标人群健康相关行为、健康状况等进行观察和测量。
(三)回归因素
回归因素指的是由于偶然因素，个别被测试对象的某特征水平过高或过低，在以后又回复到实际水平的现象。
(四)选择因素
设立对照组的目的在于克服时问因素、测量因素、回归因素等对项目效果的影响。
(五)失访
失访指在健康教育／健康促进计划执行或评价过程中，目标人群由于各种原因不能被干预或评价。
一、自我导向学习法的优势和特点。
自我导向学习非常符合成人终身学习的特性。虽然成人的生理机能逐渐退化，智力开始衰退，但学习能力没有下降，生活经验非常丰富，而且由于警觉到衰老而日益重视健康。在小团体式的学习活动中，参加者有充分的机会表达自己的见解，与他人交流、分享经验，在互动的过程中，可以激发每个人的学习潜能，并增强自信。
自我导向学习具有以下特点：①以学习者为中心，教师只是促进者；②学习应建立在学习者已有的经验上；③成人是自我导向学习的个体；④学习者应参与需求评估、目标制定和结果评价；⑤应以问题为中心。
二、专题小组讨论的优点和局限性。
优点：（1）样本量小，花费较少，但可获得丰富且深入的资料；（2）信息来源于多人，可以在相对比较短的时间内获得大量的信息；（3）讨论还可以激发出参与者思维，暴露事先无法预知的线索，从而获得更多有价值的信息；（4）主持人有机会澄清一些容易被参与者误解的问题并在一定程度上抑制误报和隐瞒信息；（5）原始资料可以生动地表达调查对象的观点态度。
局限性：由于小组成员不是由概率抽样得到的，结果不具备统计学意义上的代表性、不能外推；调查质量甚至调查结果能否成立，在很大程度上取决于主持人的水平和技巧；小组的环境有时可能抑制讨论，比如被少数人垄断，其他调查对象可能附和他人而不表达自己的真实想法。此外，资料的收集过程和对结果的分析容易带有主观性
三、医院健康促进包含的内容。
医院健康促进包含的内容有：
1．建立医院健康促进组织网络
2．制定健康促进政策与规划
3．创造有利健康的医院环境
4．加强医务人员的健康教育培训
（1）对专职健康教育人员的业务培训；（2）对全体医护人员的继续教育。
5．改善医院职工的健康水平
6．开展多种形式的健康教育活动
四、列出护理人员职业危害因素及职业的防护措施。
（一）护士的职业危害因素
1．生物危害 主要指由细菌、病毒、真菌或寄生虫等引起的感染，接触各种感染性液体也是主要的感染途径。
2．化学危害 主要来自抗肿瘤药物、消毒制剂和经常接触的其他有毒、有害物质。
3．物理危害 可分为运动功能性损伤和物理刺激。
4．心理社会危害 临床护士每天处于高度精神紧张状态，遇有急重症及抢救时更明显，倒班护士生活缺乏规律，护士在工作中站立、行走、处理重物，都会不同程度地造成身体局部症状和不同程度的疲惫感。
（二）职业防护措施
1．加强护士职业安全教育
2．加强劳动保护、改善医疗操作环境
3．应对暴力事件
五、患者教育程序与护理程序的关系。
需求评估 诊断 计划 干预 评价
护理程序
提出问题，收集资料，了解患者的需求 明确存在问题，作出护理诊断 制定护理目标，提出护理计划 执行护理计划 评价护理服务结果是否达到计划目标
患者教育程序
教育需求及学习心理评估 教育诊断是护理诊断的组成部分 学习目标是护理目标的子目标 教育干预可能和其他护理干预一起实施 评价学习效果

一、举例说明在社区开展糖尿病预防控制健康促进项目的意义。
(1)随着人口老龄化和人们生活方式的改变，糖尿病越来越成为当前威胁社区居民健康的主要卫生问题之一，其危险因素与人们的日常行为、生活方式密切相关，这些行为多发生在家庭和社区中。
(2)开展社区糖尿病预防控制项目，可以充分发掘和利用社区的有利条件，如社区的环境条件资源、社区政策、社区活动等，有助于人们行为生活方式的改善。
(3)依托社区这个场所，也便于开展针对社区人群的各项健康教育活动，如合理膳食、糖尿病患者食物选择与制作等，并取得良好效果。
(4)开展社区糖尿病预防控制项目，可以有效发挥社区卫生服务的优势，集疾病预防和现有病人治疗为一体，从整体上减少糖尿病对人群健康的影响，提高社区人群生活质量。
二、体力活动干预原则。
体力活动干预原则有：
1、运动训练前常规体格检查
2、运动有关信息收集
(1)运动史
(2)体质
(3)兴趣
(4)运动禁忌证
(5)运动环境
(6)运动指导
3、运动量的选择
4、运动内容选择
5、运动进度
6、意外情况和不适的预防及处理
三、对肥胖症和伴有并发症患者的针对性干预。
主要是预防其体重进一步增长，最好使其体重降低，并对已出现并发症的患者进行疾病管理，如自我体重监测，制定减轻体重的目标，以及指导相应的药物治疗方法。通过健康教育提高患者对肥胖可能进一步加重疾病危险性的认识，并努力提高患者的信心。
四、列出成瘾性行为形成的影响因素。
（1）社会环境因素
（2）社会心理因素
（3）文化因素
（4）传播媒介因素
（5）团体效应
（6）家庭影响
五、hiv主要通过三种途径传播及其他途径。
hiv主要通过三种途径传播及其他途径
hiv主要通过3种途径传播：①血液传播：输人被污染的血、血制品;移植了hiv感染者的器官、接受了含有hiv的精液(人工授精);与hiv感染者共用注射用具(如静脉吸毒);以及使用被hiv污染后未经彻底消毒的医疗器械、理发工具、文身

㈢ 社区健康促进的目标人群是

老年人

㈣ 社区健康促进名词解释

社区健来康促进是通过健康源教育和社会支持，改变个体和群体行为、生活方式和环境影响，降低社区的发病率和死亡率，提高社区人群的健康水平和生活质量的所有社会活动过程。

社区健康教育在整个健康教育工作中具有特别重要的意义，其涉及个人、家庭、群体身心健康，贯穿于社区医疗保健服务的各个方面，既适用于急、慢性疾病的防治，又适用于社区生态和社区环境的改善，既可促进社区居民对社区医疗保健服务的利用，又能促进医疗保健服务质量的提高，为社区居民创造健康的社区环境。

(4)健康促进社区专业培训扩展阅读：

注意事项：

由社区医院组织进行全社区体检。随着医疗改革的发展，社区医院已逐渐被社区居民认可与接纳。以由社区出面，将社区医院与大医院进行合作，为全社区居民进行健康检查，并进行健康问题的总结与评价。

对于社区居民来说，社区医院的医生是家庭医生，对健康状况可以进行掌握与调整，为用户的健康添砖加瓦。除此之外，社区医院也是抵御社区爆发流行疾病的第一道防线，对全体社区居民负责。在每一个流行病爆发之际，社区医院派专业人员下社区进行流行病的防控指导，确保社区居民的健康。

㈤ 社区健康促进的概念

快促进社会的观念，还有人们对呃呃，以后将来的一种规划事物的一种提升方面

㈥ 请讨论如何在目前的社区健康促进体系中完善精神障碍的预防、诊断和康复

不允许社区居民反感的话，大概就是一个月或者是多长时间定期进行健康检查，或者是调查问卷之类的，就是不要那么明显，明显的话难免会有抵抗的情绪

㈦ 社区健康教育与健康促进的计划书要怎样写

健康教育——通过有计划、有组织、有系统的社会教育活动，使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量，并对教育效果作出评价。健康教育的核心是教育人们树立健康意识、促使人们改变不健康的行为生活方式，养成良好的行为生活方式，以降低或消除影响健康的危险因素。通过健康教育，能帮助人们了解哪些行为是影响健康的，并能自觉地选择有益于健康的行为生活方式。
健康促进（health promotion）——，是指运用行政的或组织的手段，广泛协调社会各相关部门以及社区、家庭和个人，使其履行各自对健康的责任，共同维护和促进健康的一种社会行为和社会战略。
基本上包含了以下主要内容：①健康促进涉及整个人群的健康和人们生活的各个方面，而不仅仅是针对某些疾病或者某些疾病的危险因素；②健康促进主要是直接作用于影响健康的病因或危险因素的活动或行动；③健康促进不仅作用于卫生领域，还作用于社会各个领域，健康促进指导下的疾病控制已非单纯的医疗卫生服务，而应采取多部门多学科多专业的广泛合作；④健康促进特别强调个体与组织的有效和积极的参与。
我们认为，健康促进是指健康教育以及能促使行为与环境改变的政策、法规、组织的结合体，是影响、教育人们健康的一切活动的全部过程。健康教育是健康促进的组成要素之一。政策、法规、组织以及其它环境的支持都是健康促进的组成部分，但它需要与健康教育相结合，没有健康教育，健康促进将成为徒有虚名的概念。另一方面，如果健康教育得不到有效的环境(包括政治、社会、经济、自然环境)的支持，健康教育尽管能成功地帮助个体为改变某些行为作出努力，但明显是软弱无力的。

健康促进与健康教育的区别
健康教育 健康促进
内涵本质： 教育→参与→行为改变 行为改变→可持续性环境支持
主要方法： 传播结合教育，以教育为主 多因素全方位整合性，
强调组织行为和支持性环境的营造
特点： 以行为改变为核心， 社会参与、多部门合作
常局限疾病危险因素全 对影响健康危险因素立体干预
效果： 可致kap的变化， 个体和群体健康水平的
可带来个体健康水平的提高，但难以持久 提高效果的持久性

㈧ 7、 《“十三五”全国健康促进与教育工作规划》提出到2020年,健康社区和健康

中国共产党第十八届中央委员会第五次全体会议正式闭幕，随后发布了《中国共版产党第十八届权中央委员会第五次全体会议公报》公报就中国共产党关于未来“十三五”规划的建议进行了阐述。其中关于医疗健康领域提出： 1、建立更加公平更可持续的社会保障制度，实施全民参保计划，实现职工基础养老金全国统筹，划转部分国有资本充实社保基金，全面实施城乡居民大病保险制度; 2、推进健康中国建设，深化医药卫生体制改革，理顺药品价格，实行医疗、医保、医药联动，建立覆盖城乡的基本医疗卫生制度和现代医院管理制度; 3、实施食品安全战略; 4、促进人口均衡发展，坚持计划生育的基本国策，完善人口发展战略，全面实施一对夫妇可生育两个孩子政策; 5、积极开展应对人口老龄化行动; 此外，还包括转变经济发展方式、调整优化产业结构，推动创新发展，加强绿色生态文明建设，加快农业现代化，彻底消除贫困县，普及高中阶段教育，全面建成小康社会等多个方面。

㈨ 我想要一份详细的社区健康促进活动计划，求救！

什么？？？我不太懂您的意思，不好意思