药学人员差错防范技能培训

⑴ 如何防止人为差错

一、人为差错造成的主观因素和客观因素：
主观因素：粗心大意、理解能力、判断能力、记忆能力、急躁情绪、侥幸心理、虚荣心理、不良作风、安全意识、技术水平、操作能力、身体素质及心理素质等。
客观因素：无章可循、资料不全、资料错误、工具设备、器材供应、管理不善、培训不足、思想教育、习惯努力、工作交接、信息交流、工作环境、工作时间、疲劳作业、企业安全文化等等。
二、应对措施
1、 工作者是人而不是神，人就有犯错的可能，但不能使错误发展成为灾难性错误。人为差错是可以减少的、避免和消除的，但是单靠一个人是不行的。需要群体力量，依靠系统管理。在优化人与人的关系中，要特别强调团队精神，建立员工之间相互联系和合作的关系。人人齐心协力就能减少人为差错的发生，并将差错的影响减到最低程度。强调飞行机组的协调配合，改变人的行为方式，减少飞行中人为因素所造成的失误。批量令复诵。标准喊话、交叉检查等等是行之有效的措施。
2、 要建立健全规章制度和标准操作程序，充分利用工作程序和检查工作等控制手段，防止人为差错的发生，并在实践中狠抓落实，使每一个员工有所遵循，在一个规范有序的安全环境下工作。
3、 强化人员培训，提高章法意识，提高操作技能，提高预测风险的能力，是防止人为差错的有效措施。培训的重点是上岗资格（取得各种上岗证和执照）和“应知、应会”，围绕安全秤和经营活动而获取“上岗证书”和“实实在在的应知、应会”。管理者要充分应用典型安全分析、典型安全教学，开展抗击人为差错风险的能力。
4、 在规章允许的范围内采取必要的防差错措施。根据墨菲定理，凡是容易发生差错的地方就一定会出差错。统计表明，在运行实践中确有一些程序、部位、场地、设备、管路、线路、操纵电门等是容易诱发人为差错的地方，在日常工作中可以采取以下措施：程序设计尽量避免交叉作业内容 生产流程尽量考虑执行时间的先后 标准喊话、复诵以及交叉检查等；工作中强调“自检、互检、专职检验”等控制手段；设备、管路、线路、电门、手柄、操纵按钮等有形物资的安装位置、存放位置应从空间上加以隔离，或从外开、着色、标识加以区分。
5、 对任何人为差错都应重视。依据“海恩法则”事件差错事故征候，按宝塔形分布，事故往往是由许多差错累积形成。千万不要忽略小的差错。这会对以后的工作留下无穷的隐患。有两种货币必须注意，一是发生了差错但未酿成后果或后果小而不以为然。热衷于“摆平”、“搞定”。而不认真吸取教训，这是十分有害的两种倾向。当发生了重大事故再来重视，为时已晚，且其代价也实在太昂贵了。
6、 提倡无惩罚主动报告制度。如果当事人报告所面临的是处罚时，就很难从当事人那里得到真实的情况，因而也就很难发现差错的苗头。我们了解和调查的根本目的是防止类似事件的再次发生。为此，必须学会掌握人的心理动态，善于识别人为差错的根源、苗头及表现形式提倡无惩罚报告制度，就是从人为差错苗头查找问题根源，查找人心灵深处的想法，从而采取针对措施，就能有效地防止人为差错。

⑵ 门诊药房发药如何防止差错

我们医院是一个二甲医院，门诊药房只有6个药师(划价人员除外)，处方量在600-700多张，两个窗口同时发药，没有专门的核对人员，也没有采用电子处方。所以常常是一不小心就发错了药，造成了不好的影响。这是我草拟的一份防范措施，还不完整，请各位给予赐教。 门诊药房差错的防范措施药品调配处于整个医疗服务链的最后一环节，其正确与否直接影响医院的声誉，严重的药品调配失误甚至会危及患者的生命。因此，防止发药差错是药师义不容辞的责任。如何杜绝差错事故的发生，现总结为以下几点：1． 加强思想教育，加强责任心教育，重视取药调配环节的重要性。加强业务学习，熟悉药物知识，提高业务水平。2． 严格执行配方发药操作规程，遵守“四查、十对”的原则。3． 接到处方后不要先对电脑，不要急于取药，先审查处方，看科别、年龄、姓名，看有无配伍禁忌以及用药的合理性。4． 不应假设或猜想模糊处方的内容，发现问题应及时与处方医师联系。5． 做到药品的摆放要定位，随时检查药品的质量及效期，并注意是否有药品混放现象。6． 在药架上取药时，不要凭感觉在什么位置，而是要仔细查看药品包装上的药名、规格、剂量是否与处方一致，确认后再将药品放在调剂台上。7． 将处方所列药品全部配齐后，再核对电脑。8． 最后再将药品逐一与处方核对，全部准确无误后再交给病人，同时交待药品的用法用量及注意事项。有特殊用法的还需要着重交待。几点建议：1． 医生处方书写应清楚不潦草，药名，规格，剂量应准确，最好用电子处方。2． 加强划价人员的培训，提高划价准确率。3． 配方与处方审核人员应分别由两人担任。4． 上班时间应避免或减少接听电话、聊天等与工作无关的事情，避免干扰造成差错。5． 科学安排工作人员的负荷，避免疲劳造成差错；药剂科人员应定期、轮流担任各个岗位的工作。6． 建立严格的奖惩制度，对发生差错人员实行严格的处罚。

⑶ 护理技术操作中如何预防差错

1）坚持以病人为中心的理念，对患者的姓名、年龄、性别、诊断、用药、护理措施等做到心中有数。
（2）严格查对制度，规范操作程序。严格执行三查七对，对每日工作进行排序，减少疏漏，可将每日工作以口诀执行，如搬床时要执行“七单，三个一，两个牌”，七单是指长期、临时各两联单，注射单，小治疗单，护理记录单；三个一是指一是搬病历，二是搬电脑上的床位，三是搬黑板提示；两个牌是指诊断牌、床头牌。工作中应勤于思考，善于总结，用适合于自己的方法工作，减少护理差错。
（3）建立良好护患关系，增进彼此沟通确保措施及时，经常征求患者意见，及时为患者诊治，提升护理品质，优化护患关系。
（4）加强业务培训，提高业务水平，对新护士进行岗前培训，技术考核，工龄在5年内的护士实行规范化培训，同时要求一年内的护士跟高年资护士进行每一项操作，减少失误，定期进行法律知识学习，明白自己和患者的责权利。1 护理差错事故正确评估

护理差错事故分为偶发护理差错和意外护理差错事故两种。所谓偶发护理差错是指发生前得以制止或未对患者造成伤害。意外护理差错事故是指因某种原因造成的护理差错事故，给患者带来痛苦或危及生命。护理差错事故可分为五种水平以便于评定:0度水平:虽为给患者实施某种护理操作，一旦实施将会给患者带来危害的护理差错;1度水平:所发生的护理差错未对患者造成伤害，通过观察也不会发生问题;2度水平:因护理差错引起生命体征的异常改变，并给患者带来心理创伤或需要做相关检查;3度水平:因护理差错、事故而需实施治疗，以及需要增加住院日数或就诊次数;4度水平:因事故给患者造成严重伤害或难以恢复的伤害;5度水平:因事故造成患者死亡。

2 护理差错事故的相关因素

日本的医疗事故调查委员会提出了SHEL事故分析法。S（软件部分）:包括业务人员的业务素质和能力。H（硬件部分）:指护士工作的场所。E:临床环境。L:当事人和他人。根据此事故分析法可有以下相关因素。

2.1 心身耗竭综合征 因心理能量在长期奉献给别人的过程中，被索取过多，而产生的极度疲惫和感情枯竭为主的综合征。

2.2 社会心理支持不足 长期社会偏见，护理劳动的价值得不到承认和尊重，报酬分工不平，体现不到自我价值的实现。

2.3 缺乏常规的法律知识 随着医疗护理技术的突飞猛进，各种疑难手术的开展，护理任务日渐繁重且责任心强，涉及的法律问题也越来越多。

2.4 护理工作的独立性、盲目性与用药安全性 护理学是一门独立的学科，由于长期依附医疗，使得护理的职责范围不清，病房工作又如流水作业，医生开医嘱，护士执行医嘱。

2.5 护理人员的编制 护理临床第一线的护士配备不足，新护士不熟悉医院的环境、业务及存在一些不良心理状态;年长护士存在知识更新缓慢，无进修学习机会;由于长期超负荷工作，使心理过度疲劳、紧张。有研究表明，过度紧张疲劳使护士身心和免疫系统都受到影响，降低工作质量，使发生差错事故的几率增加。

2.6 护理人员自身的因素 护士在操作时能否严格三查七对及无菌操作原则，纪录文件能否及时准确，真实有效，能否掌握基本理论、技能、新技术、新业务及与医疗相关的社会学，沦落道德等等。

3 如何防范护理差错事故的发生

3.1 加强护理工作的自查，发现差错事故及时报告制度 护理人员在工作中一旦发生差错或事故，应立即通知医生和护士长，并逐级上报，共同讨论以引起重视，以防类似差错事故的发生。

3.2 提高护士的各种素质及能力 护士的素质包括医德素质、专业素质、技术素质和身体素质。只有在专业知识水平不断提高，护理技术才能更好地灵活运用。

3.3 学习相关护理法规，加强职业道德培养 了解护理工作中潜在的法律问题，自我护理的指导失误、疏忽大意、侵权行为、渎职护理文件等。学习医疗事故处理条例，了解患者的权利，自己的权利，有据可依，有法可循。

3.4 调整护理人员身心健康问题 各种流行病学统计表明，职业紧张因素对健康状态和导致疾病两方面都有负性作用。

3.4.1 合理安排作息时间 护士由于工作性质的特殊性，而无生物规律。研究表明新生儿父母及上夜班的工作者接受能力比较慢，人通常在24h内应保持8h以上的睡眠，睡眠越少越疲劳，将更容易发生差错。同时建议连续夜间工作不能超过两个，若工作后不能一次睡足3h，工作前3h睡眠更重要。

3.4.2 提高承受各种压力的能力，平和心境 护士面对的是患者，对一些来自患者的不快和不满，应积极对待。其中主要方法之一是幽默，幽默能减轻紧张和焦虑，起到发泄愤怒及不满的作用，但应注意场所和环境。

3.5 建立良好的工作环境 各级护理管理者应尽力为护理人员提供良好的工作条件，合理调整护理人员的数量、结构，可弹性排班，平时多给予关心和沟通，使心情舒畅，更好地为患者服务。护士这一角色在医学发展及疾病康复中起着重要作用。护士面对的是生命的延续和生存的质量，因此在预防差错、事故，保证护理安全应成为每一个护士的自觉行为。护士应不断加强基础理论学习，多观察，勤分析，消除事故隐患，全面提高提高护理人员整体素质。
望采纳O(∩_∩)O~

⑷ 药品经营企业从业人员培训教程的图书目录

第一部分 专业知识
第一章 药学基础知识
第一节 药品基础知识
第二节 药动学基础知识
第二章 药学服务
第一节 药学服务概论
第二节 从事药学服务应具备的素质
第三节 患者用药咨询服务
第四节 培养忠诚的顾客群
第三章 处方调剂
第一节 处方调剂人员要求
第二节 处方审核要求
第三节 处方用药适宜性审核
第四节 处方调剂
第五节 处方调配差错的防范与处理
第六节 处方评价
第四章 药品不良反应及报告制度
第一节 药品不良反应的定义及分类
第二节 药品不良反应报告制度
第三节 国内外严重的药品不良反应和药品不良事件
第五章 特殊药品的管理
第一节 药品的毒性、耐受性、耐药性与依赖性
第二节 特殊药品的分类
第三节 特殊药品的管理要求
第六章 含兴奋剂药品的管理
第一节 兴奋剂的定义和分类
第二节 反兴奋剂斗争
第三节 我国反兴奋剂进程
第七章 合理用药指导
第一节 指导患者正确阅读药品说明书
第二节 指导患者选用正确的药品规格和剂量
第三节 指导患者选择适宜的药品剂型和使用方法
第四节 指导患者选择正确的服药时间
第五节 指导患者正确的储存、保管药品
第六节 指导患者防范药品不良反应的发生
第七节 指导特殊人群合理用药
第八章 常见病症的自我药疗
第一节 发热
第二节 头痛
第三节 咳嗽
第四节 消化不良
第五节 腹泻
第六节 口腔溃疡
第七节 咽炎
第八节 感冒
第九节 手足浅表性真菌感染(手、足癣)
第十节 沙眼
第十一节 急性结膜炎
第九章 五种疾病的药物治疗
第一节 高血压
第二节 高脂血症
第三节 消化性溃疡
第四节 糖尿病
第五节 骨质疏松症
第十章 中成药的合理选用
第一节 感冒用药
第二节 咳嗽用药
第三节 头痛用药
第四节 失眠用药
第五节 恶心、呕吐用药
第六节 便秘用药
第七节 高血压用药
第八节 高血脂用药
第九节 糖尿病用药
第十节 妇科用药
第十一节 消化性溃疡用药
第十二节 前列腺疾病用药
第十三节 骨外伤用药
第十四节 外科用药
第十五节 心脑血管疾病用药
第十六节 五官科用药
第十七节 儿科用药
第十一章 抗感染药物的合理使用
第一节 概述
第二节 细菌的耐药性
第三节 临床常用抗菌药物分类
第四节 抗菌药物的合理使用
第十二章 中药调剂基本知识与操作技能
第一节 中药饮片处方的药品名称
第二节 中药的用药禁忌
第三节 中药的用法用量
第四节 中药的处方调剂
第五节 中药汤剂的煎煮
第十三章 药品的贮藏与养护
第一节 影响药品质量的因素
第二节 西药的贮藏与养护
第三节 中药的贮藏与养护
第十四章 医疗器械基本知识
第一节 医疗器械概述
第二节 家庭常用医疗器械的基本知识
第十五章 保健品基本知识
第二部分 药品法律法规和有关规定
第十六章 法律行政法规
一、中华人民共和国药品管理法
二、中华人民共和国药品管理法实施条例
三、麻醉药品和精神药品管理条例
四、反兴奋剂条例
五、最高人民法院、最高人民检察院相关法律问题解释
六、药品不良反应报告和监测管理办法(局令7号)
七、处方药与非处方药分类管理办法(试行)
八、处方管理办法
九、药品经营质量管理规范
十、医疗器械监督管理条例
十一、国务院关于加强食品等产品安全监督管理的特别规定
第十七章 国家食品药品监督管理局等部局规章及有关规定
一、药品流通监督管理办法
二、药品广告审查办法
三、药品广告审查发布标准
四、药品说明书和标签管理规定
五、医疗器械说明书、标签和包装标识管理规定

⑸ 中药学专业能参加临床药师的规范培训吗

药师报名条件：
（一）参加药士资格考试取得药学专业中专或专科学历，从事本专专业属技术工作满1年。
（二）参加药师资格考试
1、取得药学专业中专学历，受聘担任药士职务满5年；
2、取得药学专业专科学历，从事本专业技术工作满3年；
3、取得药学专业本科学历或硕士学位，从事本专业技术工作满1年。
（三）参加中级资格考试
1、取得药学专业中专学历，受聘担任药师职务满7年；
2、取得药学专业专科学历，受聘担任药师职务满6年；
3、取得药学专业本科学历，受聘担任药师职务满4年；
4、取得药学专业硕士学位，受聘担任药师职务满2年；
5、取得药学专业博士学位。
有下列情形之一的不得申请参加药学专业技术资格的考试：
（1）医疗事故责任者未满3年。
（2）医疗差错责任者未满1年。
（3）受到行政处分者在处分时期内。
（4）伪造学历或考试期间有违纪行为未满2年。
（5）省级卫生行政部门规定的其他情形。

⑹ 产品预防差错要从哪里做起六西格玛设计咨询的培训对产品研发有用吗

六西格玛设计咨询总结产品预防差错要从源头做起

设计和开发是产品形成的第一步，在这个阶段出现的差错会直接影响到制造过程的质量和效率，更可能进一步影响到顾客对产品的使用和市场的推广。正如污染的治理要从源头抓起一样，预防差错也要从源头入手，源头管理的核心就是预防设计差错。

如何预防和避免设计差错？ISO 9001:2000质量体系标准对设计与开发的质量控制已经给予了清晰的描述。在设计阶段应当使用恰当的质量工具以充分识别市场与顾客的需求，避免差错和失误，提高设计质量，这些六西格玛设计用到的工具包括：质量功能展开（QFD），系统失效模式与后果分析〔SFMEA），试验设计（DOE），设计失效模式与后果分析（DFMEA），过程失效模式与后果分析（PFMEA ），可靠性分析（RA），故障树分析（FTA）等等。

如何才能杜绝缺陷，保证产品的制造质量和使用者的安全？这是质量工作者长期关心和探求的问题。日本的质量管理专家、著名的丰田生产体系的创建人新江滋生（Shigeo Shingo）先生根据其长期从事现场质量改进的丰富经验，首创了“防差错”的概念，并将其发展成为用以获得零缺陷，最终免除质量检验的工具，定名为POKA-YOKE。他认为：

①现场质量控制的核心就是杜绝缺陷；

②缺陷是差错的结果；

③如果无法根除差错，必须及时发现和立即纠正，防止差错形成缺陷。

一般情况下，产品制造和使用的差错常常可以分为：主观差错和客观差错。

1、主观差错：

是指由于操作人员的失误所造成的差错，大致归纳为：

①疏忽；

②理解错误；

③判断失误；

④生疏、缺乏应有的专业技能；

⑤固执己见，凭经验办事；

⑥心不在焉，注意力不集中；

⑦反应迟缓；

⑧缺乏指导；

⑨措手不及，

⑩明知故犯等。

由于主观差错是人为造成的，所以通常在作业现场会制定许多规章制度并采用纪律来约束。当差错发生时，对工人进行批评、指责、教育直至处罚。事实上，这只能防范一部分主观差错，而当生产节拍越来越快，动作越来越单一时，人员疲劳、注意力分散、反应迟缓、麻痹疏忽往往不可避免。

2、客观差错：

成因很多，例如由于设备的误动作、累积误差等引起，其中绝大部分错误是控制系统的原因。

无论是主观差错还是客观差错，都是随机发生的，往往难以预测并且后果严重。有鉴于此，POKA-YOKE倡导采用积极预防的措施和可靠应对的装置：

①把检验的重点由判别缺陷转向寻找差错。

②一旦发生差错，立即制止和纠正，避免形成缺陷产品。

③尽量采用自动装置实现百分之百检验。

张驰咨询十六年专注提供：六西格玛、精益六西格玛、六西格玛dfss设计培训与项目辅导（张驰公司自2005年起，为中国航天提供六西格玛DFSS设计培训咨询服务至今，DFSS项目优秀改善奖屡获第一）。

⑺ 在护理工作中如何防范护理差错事故发生

遵守护理操作规程，不自作主张。
护理工作是一门理论与实践相结合的医学人文性服务工作，既要讲究个体化，也要遵守护理操作规程。每个临床科室都有不同的病种，有专科护理特点，也有共同的护理常规，如病人一入院，就要热情接待，办好住院手续，准备床单位，做好入院介绍，测量生命体征，通知医生查看病人，进行护理评估，及时给予检查、治疗及护理，等等。每一项操作及每一个细节都不能忽视，因为这是前人总结出来的并且行之有效的规矩，已经变成书面理论的经验，随便改之，或偷懒，就会导致护理差错及事故纠纷的发生。只有按照规章制度办事，万一发生某些不可避免的差错，也能通过解释或法律程序来消除矛盾或纠纷。如现在开展的优质护理服务，强调落实基础护理、分级护理、健康宣教等，只要我们按照标准真抓实干，是完全可以提高病人满意度的。
严以律己，认真落实各项制度。
在医院上班，就要遵守医院各项规章制度，如岗位责任制。当护士，还要遵守护理管理制度，如查对制度、消毒隔离制度、抢救制度、交接班制度、业务学习及查房制度、分级护理制度等。各种制度不仅仅是挂在墙上给人看的，更重要的是督促工作人员落实的，只有落实到位的制度，才能达到制度约束的应有作用。
上班期间杜绝闲聊，应以病人为中心。
不管是三甲、二甲医院，还是乡镇、社区医院，上班就要以病人为中心，时刻为病人着想：到床边了解病人现在的病情如何？对待超支病人应及时告知家属和主管医生，使治疗不间断，护理到位。加强危重病人的饮食护理、管道护理、皮肤护理、二便护理、心理护理、药物护理、功能锻炼等，预防并发症的发生。按照分级护理要求及时完成护理记录，保持无缝隙护理。我们知道，上班是来做事的，是来为病人服务的，而不是来闲聊的。如果一踏进护士站，就叽叽喳喳大谈私事或各种趣闻，甚至拿着手机看电视、发微博，那么，我们的思路和情绪势必会影响护理工作的效果，如着装不整洁、配药时未戴口罩、听到红灯呼叫不及时接应、护理记录有缺陷、病人家属来护士站吵闹说护士不负责任等。
管好自己，少依赖他人。护理工作需要合作，但更多的情形下是独立完成各班职责。班次不同，职责不同。有些护士喜欢议论别人的好坏，到护士长面前告状，影响了集体团结。还有极个别护士比较懒，喜欢指唤别的护士帮自己做事，久而久之，别人没时间帮忙的时候，她就在背后说别人的坏话。因此，做一个能管好自己的护士不容易，能独立应对各种疑难杂症病人的护士就更少了。不过，人总是锻炼出来的，特别是晚夜班最能锻炼护士的独立处事能力和应急能力。
讲究职业道德，发扬慎独精神。
各行各业都需要讲究职业道德，护士也一样。特别是在没有护士长和其他人在场的情况下，无论是在病房给病人铺床、整理床头柜，还是在治疗室给病人配药，都要做到公私分明，讲究集体荣誉和护士形象，不贪小便宜，不损害病人利益。正确执行医嘱，关心病人健康，设身处地考虑病人的困难，并及时帮助病人解决实际困难。不管是自己分管的病人，还是其他护士分管的病人，当病人或者家属来询问或请求解答时，护士应主动热情地解答，力求病人或家属满意。
加强学习，培养良好习惯。
当护士是需要不断学习的，随着社会发展和人们健康水平的提高，病人对医疗环境及服务质量要求越来越高。根据中医护理的整体观，我们必须考虑病人的生理、心理、家庭、社会及精神文化方面的综合状况，给予全面、全程、持续改进的优质服务，同时，要根据天时、地理及人文环境因素做到辨证施护，即因人、因地、因时的个性化护理。只有平时加强学习，以服从病人需要为目的，在学校掌握的理论和技术基础上，顺应时代发展，扩展人文、心理、社会、科学等各方面知识及技能，才能提高能力，杜绝差错事故发生，快乐工作。
具备五心（责任心、爱心、热心、细心、恒心）。
要避免差错事故的发生，护士应具备五心。加强责任心，把为病人服务放在第一位，千方百计促进病人早日康复。有爱心的护士，才会主动接近病人，嘘寒问暖，为病人提供周到细致服务。热心的人，不管遇到任何阻力或挫折，都会及时化解矛盾和困惑，力求病人满意。细心就是注重细节，注意一言一行，体现以人为本，尊重和爱护病人，从生活、治疗、社会支持各个方面着手，为病人提供精细化服务，让病人为之感动。做任何事都需要恒心，当护士不是一天两天，而应该是一辈子。想一辈子干好护理工作，就会自始至终防患于未然，期望一个圆满的结局。
知错必改，避免重犯。
不管是小孩还是大人，不管是伟人还是普通老百姓，一生中总会出现一些小差错或历经曲折。出现差错是难免的，关键是知错必改，不要重复发生类似差错。如个别护士在书写护理记录的时候，不动脑筋，不去病房查看病人，出现造假的生命体征，护士长或护理部人员发现后，屡教不改，我行我素。这样，一旦出现医疗事故，就有逃脱不了的责任！病人家属可以把护理记录当作依据告发护士，说护士弄虚作假，延误了病人的抢救时机。此时，后悔晚矣！谁能保证自己安全工作，首先是自己重视安全，认识到自己的不足，并努力纠正不足，争取做正确的事情。
分工合作，互相监督。
每个人都有其自身缺陷，在自己不能发现自己缺点的时候，就要虚心接受他人的意见。当事者迷，旁观者清。护理工作既是独立的，又是合作的事业。要杜绝差错事故的发生，就要分工合作，互相监督。一个人做不到的事情如抢救危重病人，需要多位医护人员的通力合作，甚至多学科合作。在具体执行某一医嘱的时候，既要两个人核对，又要注意三查八对，忽略哪一项都可能酿成不可挽回的损失——病人失去生命和财产，医院及医护人员失去良好声誉。