加大医务人员教育培训力度

『壹』 有谁告诉我关于社区卫生服务中心撰写新闻通讯报道的内容

国家执业医师考试规定不完善：1、执业医师考试类别太局限，只分临床、公共卫生、口腔和中医四类。而健康教育、麻醉、针灸推拿、影像等专业不能参加执业医师考试，使学以上专业的学生考试无门。使从业待遇形成同岗不同酬，相差甚远，还影响以后的晋升晋级。
2、试题设计不科学。（1）全国一套题；（2）、临床操作随意性大：a、执业医师考试定点医院医务人员可免考；b、基层医务人员因医疗设备少，无外出学习机会，无形中给基层医务人员设了“第一道关卡”。
3、医生执业考试与晋升晋级（省级）考试不统一。形成一个行业两种考试标准（希象护理专业一样，认证资格统一，考试时间统一）。此又为基层医务人员设了“第二道关卡”。
4、国家继续再教育不规范。如：同时北京医科大学毕业生，一个分在北京协和医院上班，一个分在省级医院上班，一个分在基层医院上班。那五年过后，他们的医疗技术水平和待遇却“千差万别”。再次为基层医务人员设了“第三道关卡”。因此形成广大基层卫生院医务人员执业医师考试“过关率极低”。
建议：1、增加执业医师考试类别。2、试题设计应象考驾照那样分“A、B、C级”。3、增加基层医务人员再教育培训力度，加大项目投入，尽量缩小基层医务人员与上级医务人员技术、待遇的差距。

一名基层医生

『贰』 从社会上角度看为什么医患关系紧张

改革开放30多年来，我国经济社会发展迅速，社会和谐稳定，但由于医疗体制改革相对滞后，医疗投入不够等诸多因素导致医疗纠纷急剧增加。不少医患纠纷演变成恶性事件，直接导致医务人员人身安全受到重大威胁。有报道，“医患纠纷数量每年以20％到30％的速度递增”。“中华医院管理学会对全国270家医院的调查显示：73.33%的医院发生过病人及家属殴打、威胁、辱骂医务人员；76.67%的医院发生过患者及家属在诊疗结束后拒绝出院且不交纳住院费用”。
医疗纠纷不仅会严重挫伤医务人员为患者服务的信念,也会严重影响医疗部门的正常工作秩序。矛盾尖锐的医患关系将会严重阻碍医学科学的发展，削弱人类与疾病作斗争的力量，使医患双方都成为受害者。调查表明，“日趋紧张的医患关系严重冲击医疗服务市场，医护人员流失现象越来越严重，转行的逐年增多”。
1 造成医患关系紧张的原因
医患关系紧张是当前社会的热点问题，其对社会产生的不良影响不容忽视，其成因是复杂的，主要有以下几个方面。
1.1 产权制度不完善导致公益性质弱化 目前我国公立医疗机构产权性质是国有资产，投资方是国家，其占有的资源占绝对主导地位，经济性质是具有一定福利性质的差额拨款的事业单位。然而，“目前，政府投入一般只占公立医院总收入的6％～8％，仅靠这些投入，无法保证公立医院的公益性”。公立医疗机构的管理者对国有资产拥有管理权和经营权，这种所有权与经营权分离的模式，在理论上可以扩大经营自主权，使得政府投入取得的社会效益最大化。但作为医疗机构的举办者和投资者的政府对医疗机构所行使的权力和承担的责任则出现不平衡。财政不足部分则通过向社会提供有偿医疗服务以及收取药品批零差价等方式进行补充。因此，医疗机构的权利义务出现不平衡，承担的医疗风险与获得的回报之间存在着极大落差。为解决本单位的实际问题，医疗机构的管理者们必然想方设法规避风险，增加收入，其结果必然是导致医务人员想尽一切办法避免风险、让患者多做没有必要的检查、开大处方等方式增加收入。实践证明，这种产权制度造成的最终结果就是公立医疗机构与人民群众在经济上的对立，运行机制出现市场化倾向，公益性质淡化。政府举办医疗机构的根本目的是为人民群众提供安全、可靠、收费低廉的基本医疗服务，但结果却事与愿违，损害了群众利益，是造成医患关系不和谐的重要原因。
1.2 政府对医疗事业投入不足 政府对医疗事业投入不足会对医患关系产生严重影响。“世界卫生组织认为，一国卫生总费占GDP的最低标准是5％。2010年，中国的比例是4.3％，卫生总费中，中国政府投入只占25％，而世界卫生组织在2005年的统计表明，世界各国政府投入占卫生总费的比例是33％”。
“政府医疗卫生支出占GDP的比重，发达国家一般占5％～7％，美国2003年为16％。2002年中国卫生总费用（包含政府支出、企业支出和个人支出）虽已达到GDP的5.42％，但中央财政投入的卫生经费和公费医疗仅占卫生总费用的15.2％，社会卫生支出占26.5％；居民个人卫生支出占58.3％”。
世界上绝大多数国家都有国家卫生经费占GDP的比值，“世界卫生组织的官方网站显示，日本是8.1%、德国是10.4%、法国是11.1%、英国是9%、澳大利亚是8.8%、瑞典是9.1%、美国是16.1%。而2010年中国是4.3%”。
“国际社会提出，要建立一个行之有效的卫生体系，卫生支出应最少占政府总支出的15%。据世界卫生组织提供的数据，2009年，中国的比例是10.3%，人均政府卫生支出是89美元，大大低于同收入组国家的平均值（312美元）。这种投入规模和中国经济高速发展是不相称的。在卢旺达，人均收入只有500美元，政府却能将总开支的17%投入卫生部门”。
我国人口占全世界的22％，而卫生总费用仅占世界卫生总费用的2％，政府投入占整个社会医疗卫生支出的百分比远远低于发达国家，甚至低于很多发展中国家。医疗机构收支难以平衡，创收的重要手段就是卖高价药物和高档仪器检查，这就造成了“看病贵”的情况。医疗费用的高低在很大程度上由医生控制，医疗费用的高低又直接或间接与医生的收入和其他利益挂钩，其结果必然导致医患间的利益冲突。
1.3 市场化的经营模式 公立医疗机构市场化使得医疗服务对于患者而言成为一种沉重的经济负担，是导致医患关系紧张的重要原因。医疗机构盈利色彩越来越浓烈的一个直接原因是由于政府对医疗机构的主导及投入少，医疗机构在短缺经济条件下失去宏观调控，其结果就是为了片面追求经济效益而忽视人民群众对医疗卫生的基本需求。由于医疗资源的相对不足,为了自身的生存发展，医疗机构的管理者通常会采取一些以科室为单位的经济承包、核算以及通过不断提高医药和医疗服务价格，销售环节暗箱操作等方式创收。从而把医疗行为变成商业行为。一个国产的心脏支架，出厂价不过3000元，可到了医院便成了2.7万元；一个进口的心脏支架，到岸价不过6000元，到了医院便成了3.8万元。而在假牙的安装上，“在烤瓷牙中，镍铬合金的最便宜，平均为400～700元左右，钴铬合金的平均为1500元左右，纯钛的2500元左右，含有黄金等贵金属的平均为3500～6800元。全瓷牙中，二氧化锆全瓷冠又因种类不同，价格从2500元～1万元一颗不等……一家位于北京市大兴区的义齿加工有限公司发来的报价单让人瞠目结舌。在“义齿制作价目表”中，二氧化锆全瓷牙不含税的价格为200元一颗，镍铬合金烤瓷牙的价格为40元1颗，钴铬合金烤瓷牙的价格为70元一颗，钛合金烤瓷牙的价格为60元一颗，纯钛烤瓷牙的价格为160元一颗。公司还表示，如果长期合作肯定还会给最优惠的价格。这些假牙的价格和记者了解到的市场价格平均都相差了10倍以上。
广东省卫生厅副厅长廖新波举例说，与香港医院相比，在内地医院的收入中，技术性收费只占很小的比例，主要是通过加价卖药、过度医疗和过度检查来体现其“价值”。这些行为在医疗过程中造成过度医疗行为使患者经济负担加重，甚至因支付不起昂贵的医疗费而放弃治疗，造成对医院不满而寻找医疗过失、过错以获得一定的经济补偿和心理上的平衡。
1.4 医患双方自身及其他因素 医疗机构自身原因有：医务人员在医疗过程中未尊重汉字的知情权，未向患者说明情况，医疗过失，医疗意外，医疗资料记录不全、遗失，医疗药品、器械存在质量问题，医疗服务不到位，医疗机构内部不协调，服务态度不好，患者享受医疗服务的公平性差，医疗资源分布的不合理等原因都会使患者产生不满情绪。“全国5省市30所医院随机调查显示,患者对医院整体服务质量满意度为51.3%,对治疗效果的满意度为56.92%,对医务人员服务态度满意度为44.76%,由此可见有一半左右的患者在就医过程中有不满情绪”。
来源于患方的主要原因有：患者对医学常识缺乏，对医学技术的期望值太高，超出医学科技的现状，患者身体基础条件不良，患者就诊时隐瞒实情。患者在就医过程中不遵医嘱，违反医院的管理规定甚至无理取闹，更有甚者是出于经济动机。还有就是“医闹”，他们名义上打着患者家属、朋友的幌子，以聚众闹事的手段达到从医院获得经济赔偿的目的，并从中抽取提成或拿到“报酬”，这种行为严重妨碍了医院正常秩序，造成恶劣的社会影响。
除上述因素外，造成医患关系紧张的因素还包括：医疗和药品广告的误导、人民法院对个别案件的误判以及不当行政干预等，加之舆论媒体过度倾向弱势群体，报道医疗事故及获得医院巨额赔偿的事例较多，宣传救死扶伤及医务人员奉献精神较少，使不少人对医疗行业失去信任感，即便出现正常的医疗并发症也往往会被患方误认为是医疗差错或事故要求索赔。
2 破解医患关系困局的对策
2.1 完善医疗机构产权制度，改革医疗管理体制 “一个有效的、能够平衡各方利益关系的、代表社会发展方向的制度对于引领社会和谐发展是至关重要的”。医疗机构产权制度或产权结构的调整，已经成为深化卫生改革和贯彻卫生改革政策不可回避的问题。推进医疗体制改革是我国深化改革进程中的一个重点，而医疗机构产权改革更是医改的重中之重。现有的医院体制已经被实践证明是造成看病贵、看病难这一社会问题的重要原因。医院必须进行产权制度改革和配套的治理结构改革，建立起不同产权形式的医院和完善的医院体系，让公立医院、私立非营利性医院和私立营利性医院各司其职，给不同需求的患者以合适自己的选择。为了达到这一目的，有必要将现有国家财力无法支撑的公立医院进行改制，通过合适的途径转变为私立非营利性医院和私立营利性医院，同时建立起与各自产权模式相适应的治理结构。
2.2 加大政府对医疗机构的投入降低个人医疗费用 只有政府加大投入力度，医务人员能不用通过收费来增加收入，实现医疗服务的公益性，这样才能真正减少患者的医疗费用。政府增进和保障公共利益的基本职责以及保证医疗卫生事业“社会福利性”的特征都决定了政府必须加大对医疗机构的财政投入。参照其他国家投入医疗事业的比例，在我国经济快速增长、财政收入大幅提高的现在，我国应该考虑将政府投入增加到占整个社会医疗卫生支出的34％，以后再逐步增加，至少增加到大于同样发展水平的国家的平均值。在降低个人医疗费用方面，十二五期间的目标是，平均个人支付比例要一步降低，达到30％左右甚至以下，这样才能让人民群众满意，让他们享受更多实惠。
2.3 建立健全医患关系第三方管理模式 “多数被调查者认为，引起医患关系不良的原因是多方面的。60.29%被调查的医生和28.57%的患者认为，其中一个重要的原因是医患纠纷解决机制不健全”。目前，我国医疗机构开始推行一种解决医患关系的新做法，即“医患关系第三方管理”。“医患关系第三方管理，是指由独立于医患双方的健康管理组织或保险代理公司，隶属于卫生行政部门以外的机构管理。运用医学、法学、保险等手段，以医疗责任保险为载体，对医疗行为风险实施的一种事先预防、事中调解、事后补偿的新型保险服务、保障机制。这是对医疗风险实施一种‘事前预防、事中干预、事后补偿’的新型医患关系管理系统”。建立医患关系第三方管理模式非常必要，比如，一旦发生医疗纠纷应该和其他行业一样由保险公司出面调解并承担赔偿。有了保险公司的介入，当医疗纠纷产生时，患者及其家属不会直接找医疗机构或医生个人，他们只需要和保险公司交涉即可，这就有效减少了医患双方直接产生冲突的可能性，医疗机构也可以无干扰地投入到对疾病的研究和治疗中去。而且由于“医疗质量和收费与医疗保险公司的利益密切相关，保险公司会雇佣专业人士对医疗卫生行为中的质量问题和收费问题进行有效的监管”。目前，全国许多医疗机构都已经在进行卓有成效的研究探索和尝试，甚至外资公司也在对中国医疗保险第三方管理业务进行介入，卫生部也已在全国推行医疗纠纷第三方调解和医疗责任保险制度。
2.4 医疗机构要不断加强自身建设，提升从业水平 医学界前辈吴阶平教授在总结从医经验时说，做一名好医生，一须有高尚的医德，二须有精湛的医术，三须有服务的艺术。要减少医疗纠纷的发生，一是要提高医务工作者的医学伦理道德水准。医务工作者要以维护患者利益为最高准则，自觉提高为患者服务的职业道德水平，端正服务态度，及时与患者和家属沟通，取得理解，减少误解。医疗机构要加强正面教育，纠正行业不正之风。要坚决杜绝“吃请”、“红包”和“药品回扣”等不良现象，努力打造全心全意为患者服务的良好形象。二是医疗机构应加大对医务工作者的教育培训力度以提高其综合素质。选派优秀人才去国内外进修深造，提高专业水平。定期或不定期组织关于如何有效预防和处理误诊漏诊，医疗纠纷等各类专题讲座。组织本单位医务工作者以召开座谈会等形式进行经验交流，互通有无。三是医疗机构要规范自己的医疗行为。如：医疗费用要公开透明，合情合理，病案书写要规范等。病案管理对防范和妥善解决医疗纠纷具有重要意义，病历在《医疗事故处理条例》中是处理医疗纠纷时重要的举证资料，病案等医疗文件的法律地位更加重要，由于病历及其他医疗文件的书写不合格而导致的医疗纠纷发生的事例已不在少数。
2.5 新闻媒体要坚持正确的舆论导向 近年来，不难看出新闻媒体在医患关系中的一边倒立场，无论是个案报道，还是综合评论，“弱者”倾向明显，感情色彩比较浓厚，为医患关系的紧张化推波助澜。“有统计机构曾对涉及医疗机构的报道进行了统计，在47篇涉及医院的报道中，45篇是负面报道”。这些报道的消息来源大致是这3个渠道：媒体工作人员主动采访、患者及其家属投诉和人民法院的承办庭室。消息来源于卫生行政部门和医疗机构的不多见。由于部分媒体往往没有向医疗机构核实求证这些消息来源，加之缺乏专业背景，很容易在报道中造成情节失实或夸大其辞，结果这些报道的矛头往往直指医疗机构或医疗事故技术鉴定部门，挑起医患双方对立情绪。作为负社会责任的媒体，应该客观中立地报道社会事件，尤其是在对待类似医患关系等敏感问题时，必须以事实本身的是非曲直作为报道取向的依据，不能人为地偏向于任何一方。报道务必要做到准确、全面、客观，不去刻意夸大，夸大问题的严重性也会让公众产生认识偏差，甚至激化医患矛盾。媒体理应成为社会和谐的稳压器，成为医患沟通的桥梁。

『叁』 医疗卫生行业如何开展反腐倡廉建设

兰州大学第二医院2011年纪检监察和行风建设工作要点

2011年我院纪检监察工作要在院党委的领导下，在兰州大学纪委和省卫生厅纪检组的指导下，以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，认真贯彻中央纪委十七届六次全会和省纪委十一届六次全会及全省卫生系统纪检监察暨纠风工作电视电话会议精神，进一步加强卫生系统惩治和预防腐败体系建设，着力解决医疗卫生领域损害群众利益的突出问题，围绕中心、服务大局，突出重点、整体推进，坚持标本兼治、综合治理、惩防并举、注重预防的方针，大力加强医院惩治和预防腐败体系建设，积极开展“三好一满意”活动，着力解决卫生系统损害群众利益的突出问题，努力取得卫生系统党风廉政和行风建设工作的新成效，促进医药卫生体制改革顺利进行，为推动我县卫生事业又好又快发展提供有力保障。
二、主要工作任务
（一）加大宣传力度，大力开展党风廉政和医德医风教育。
1.深入开展加强党风廉政和医德医风建设的学习教育活动。医院要结合医疗行业特点，注重教育的经常性、针对性和有效性，通过教育提高干部职工的党风廉政建设廉洁自律意识，增强抓好职责范围内反腐倡廉建设的自觉性和责任感。要采取多种形式深入开展理想信念、权力观教育，树立正确的价值观和权力观；继续深入开展宗旨意识教育、职业道德教育、廉洁从业教育和专业技术教育，提高广大医务人员的职业道德素质和专业技术水平。大力推动廉政文化进医院、进科室、进家庭，增强廉政文化建设的广泛性和长效性。加强学习教育和培训，进一步增强领导干部和广大卫生工作者依法行政、廉洁从业意识。
2.开展党的政治纪律教育。坚持把维护党的政治纪律放在首位，督促党员干部不折不扣地执行党的路线方针政策，深入开展党的政治纪律教育。加强对党的政治纪律执行情况的监督检查。严肃查处违反党的政治纪律的行为。研究和解决影响贯彻落实深化医药卫生体制改革工作中存在的党风政风行风方面的突出问题，加大对违纪违法行为的查处力度，坚决纠正有令不行、有禁不止的现象，严肃查处违背科学发展观、损害群众利益、妨碍医药卫生体制改革的问题，确保政令畅通。
（二）以深入开展“三好一满意”活动为重点，深化医院管理年活动。
1.为切实解决卫生系统存在的突出问题，加强医德医风建设，树立卫生行业良好形象，保证医改顺利进行，严格按照卫生部的部署，在我院广泛深入开展服务好、质量好、医德好、群众满意的“三好一满意”活动，使之成为卫生行风建设的重要抓手和平台，提升医院的服务品牌，
“服务好”是医疗卫生工作宗旨和作风的体现。医务人员要改善服务态度，热心对待患者，杜绝生、冷、硬、顶、推、拖现象。医疗机构要改善就医环境，优化就医流程，方便群众看病就医。要进一步深化院务公开，重点做好医疗服务项目、收费标准、药品、耗材等价格信息和就诊流程、科室分布和医生资质等服务信息公开，让患者明明白白消费，引导患者就医。要加强医患沟通，重要事项征得患者同意，赢得患者理解和支持。完善医疗纠纷人民调解相关措施，建立健全医疗纠纷第三方调解机制和医疗责任保险制度，同时认真落实医疗投诉处理办法，严格执行首诉负责制，深入开展创建“平安医院”活动，构建和谐医患关系。
“质量好”是医疗质量和医疗安全、服务的核心和灵魂。要巩固“医院管理年”和“医疗质量万里行”活动成果，健全和落实医疗安全管理制度，增强工作责任心，坚决防止发生医疗责任事故。医疗机构要严格执行《处方管理办法》、按药品通用名开具处方制度和不当处方院内公示点评制度，坚持药品用量动态监测和超常预警制度、抗菌素药物分级管理制度，积极推行阳光用药制度，促进合理用药。广大医务人员要认真钻研医疗技术，对技术精益求精，不断提高专业技术素质。各医疗单位要严格高新技术的准入与临床应用管理，严格医务人员执业注册制度，严格大型医用设备配置和使用管理，严肃查处损害群众健康权益的行为。
“医德好”是卫生行业的自律要求和群众的期望。要继续加强对广大医务人员的职业道德教育，进一步加大正面宣传力度，广泛开展先进典型学习宣传活动，同时认真开展纪律法制教育和反面警示教育，引导广大医务人员树立良好的医德医风。要进一步健全并落实医德考评制度，细化考核标准，规范考核程序，运用考核结果，发挥其对医务人员的激励和约束作用。对医德低劣的，如收受回扣、索要和收受“红包”、工作严重不负责任等，必须严肃查处，情节严重的要坚决依法取消其执业资格。
“群众满意”是医疗卫生工作的出发点和落脚点，各医疗机构要认真开展患者满意度调查和出院患者回访活动，征求意见和建议，有针对性地改进服务。要扎实开展民主评议行风活动，主动接受社会公众监督。要积极探索建立科学的卫生行风评价机制，更加客观、公正地反映卫生行风状况。要结合深化医改工作认真实施“惠民、利民、便民”工程，办群众满意医院，做群众满意医生，不断提高群众满意度。
要加强对新农合经办机构和定点医疗机构的监管，积极推进新农合支付方式改革，推行新农合医药费用公示制度和警示制度，完善新农合定点医疗机构管理办法，严防贪污、挪用、套骗新农合基金问题的发生。继续会同有关部门扎实开展食品安全专项整治工作，保证食品安全。
以促进规范化运行为重点，加强药品和医用耗材集中采购监管。
加强药品、耗材、医疗器械集中采购的监督检查。对违规的医疗机构要追究直接责任人和科室领导的责任。对违规的生产经营企业，及时采取必要的措施，终止药品的购进，并向卫生厅纪检部门汇报。
严格实行以政府为主导、以自治区为单位的药品网上集中采购工作，加强监督，规范运行，确保集中采购工作健康、有效推进。加强对单位药品集中采购合同执行情况特别是“二次议价”采购的监督，严禁采购非中标药品；加强对医疗机构回款的监管，将按时回款情况纳入医疗机构的评价体系并从严考核，对无正当理由或恶意拖欠货款的医疗机构要严肃查处。要健全药品集中采购内部制约机制，制定集中采购机构工作人员行为守则，完善内部工作制度，健全工作规范和业务流程，建立分权制衡机制，完善投诉管理和内部监察机制。
（四）以强化制度执行力和监督为重点，加大源头防控力度。
一是加强对权力运行的监督制约。要进一步深化“廉政风险防范”管理工作，继续深化行政审批制度改革，严格审批程序，保证卫生行政权力依法、公正、透明运行。进一步推进政务公开，探索实行党务公开，促使权力在阳光下运行，实施全过程动态监控和公开透明运行，不断健全权力运行监督制约机制。
二是强化行政监管职责，切实加强行业监管。按照属地化、全行业管理的原则，要认真履行对村级卫生所的监管职责，加强医疗机构宏观规划和校验管理，加强医疗机构执业行为和医院运行监管，严格医务人员执业注册制度，把医疗机构及医务人员的执业行为与对医疗机构的年度校验、医德考评、医师的定期考核结合起来，发挥制度的约束和激励作用。
三是加强对干部选拔任用工作的监督。要认真落实《党政领导干部选拔任用工作责任追究办法（试行）》等四项监督制度。认真执行拟提拔任用干部人选在党组讨论决定前同新任职干部廉政谈话制度。加强对干部选拔任用工作全过程的监督，坚决惩治跑官要官、买官卖官、拉票贿选和突击提拔干部等问题。
四是加强对资金和项目的监管。随着医改的持续推进，政府财政和社会资金对卫生的投入空前增多，加强对资金管理和使用情况的监督，是当前和今后一个时期卫生纪检监察工作的一项重要任务。卫生局纪检监察室要认真履行职责，会同有关部门切实加强对医改资金、新农合基金以及公共卫生、重大专项等资金的监管，确保资金安全、项目安全、人员安全。要进一步健全完善资金使用管理和加强监督的制度规定，注重发挥审计监督的作用。要完善卫生领域政府采购和工程建设招投标制度规定。
（五）强化监督检查，严格落实各项规定。
要加强对权力运行的监督。加强对领导班子贯彻执行“三重一大”事项集体讨论决定制度和实行“一把手”末位发言制情况的监督检查，促使领导班子和领导干部认真执行民主集中制，科学民主决策。认真落实任职廉政谈话、述职述廉、诫勉谈话、函询等监督各项制度，切实加强对领导干部尤其是“一把手”的监督。进一步推进政（院）务公开，促使权力在阳光下运行。要加强对新农合基金、公共卫生、农村卫生基础设施建设项目资金的使用、拨付情况的监督检查，确保资金使用的安全、有效。加强对干部人事工作的监督，加强对干部选拔任用工作全过程的监督，防止和纠正干部带病上岗、带病提拔等问题。对容易滋生商业贿赂的重点部门和重点岗位的人员，要定期交流轮岗，并形成制度。
继续加强机关作风建设和效能建设，大兴求真务实之风，大力加强廉政文化建设。切实加强领导干部作风建设，认真落实“八个坚持、八个反对”的要求。深入推进行政问责制，把行政不作为、乱作为和严重损害群众利益等行为作为问责重点，严肃查处失职渎职行为。严格行业自律，严格遵守财经纪律，严禁违反规定组织出国（境）旅游，严禁以卫生行政部门名义谋取不正当利益。严格医疗机构财务和收费管理，坚决防止医疗乱收费。严格医院预算和收支管理，严禁设立“小金库”。严格执行国家有关医疗服务和药品价格政策，严格执行医疗服务价格项目规范，严禁自立项目、分解项目、比照项目等违规收费行为。健全收费管理制度，完善计算机收费管理系统，加强对收费各个环节的监督管理，防止重复计费、多收乱收等问题的发生。继续完善院务公开制度，重点公开医疗服务价格项目、收费标准、药品和医用耗材价格等信息，严格实行费用清单制和费用查询制，提高收费透明度。
（六）加强长效机制建设，深入开展治本抓源头工作。
深入贯彻落实中共中央关于《建立健全教育、制度、监督并重的惩治和预防腐败体系实施纲要》和《建立健全惩治和预防腐败体系2008—2012年工作规划》，把教育的说服力、制度的约束力、监督的制衡力、改革的推动力、惩处的威慑力结合起来，扎实推进卫生系统惩治和预防腐败体系建设。
继续加强治理医药购销领域商业贿赂长效机制建设。对已经制定的规章制度，根据实际及时修订，不断健全完善，及时解决工作中存在的问题。严肃查办商业贿赂案件，发挥办案的治本功能，防止医药购销领域商业贿赂反弹。
三、工作措施
（一）加强领导，明确责任，确保任务落实到位。
廉政行风工作涉及医疗卫生工作的方方面面，各医疗卫生单位要执行“一把手工程”，坚持支部、行政主抓、部门配合、齐抓共管的工作格局。要把任务细化，按照工作职能进行分工，落实到人，建立行风建设责任制和责任追究制，要强化工作落实情况的监督，对工作拖拉、应付的单位和个人，要逐级追究责任，保证行风工作各项任务落到实处。
（二）加强监管，措施得力，不断规范服务行为。
各医疗卫生单位要采取有效措施，强化对医疗服务、卫生执法过程的监督和管理，严格规范诊疗行为和执法行为，对监管中发现的不正之风问题，既要大胆管理，又要慎重对待。要制定修改、完善相关制度办法交职代会通过，达到处理有依据，规范行为有效果，保证卫生队伍健康成长。
（三）提高认识，尊重患者，创建和谐医患关系。
各医疗卫生单位要注重医务人员服务意识的培养，提高医务人员与患者及家属进行交流的能力，让患者了解其所关注的问题，尊重其知情权，消除矛盾隐患，促进医患和谐。对因服务态度引发的医患纠纷，要对当事人给予严肃处理，同时追究相关领导的责任。
（四）进一步强化对深化医药卫生体制改革情况的督促检查。
要针对医改中的新情况新问题加强调查研究，提出防止腐败问题的意见和建议，严肃查处妨碍医改顺利进行的违纪违法问题，为深化医改提供坚强的纪律保证。
（五）不断创新工作方法。
随着医药卫生体制改革的深入，卫生系统党风廉政和行风建设也必须注入新的内容，焕发新的活力。各医疗卫生单位要不断创新廉政行风工作做法和有效措施，要积极探索，大胆实践，在工作方式方法、制度建设、考核考评等方面探索更加科学、更有针对性和更加便捷的模式，以推动卫生事业的健康发展。
（六）加强沟通，上传下达，保证行风工作取得实效。
要深入实际，深入基层，深入群众，广泛了解干部群众对党风廉政和行风建设的新要求新期待，充分掌握党风廉政和行风建设面临的新情况新问题，准确把握党风廉政和行风建设的特点和规律。要结合本单位的实际，尽力而为、量力而行，力戒形式主义，不做表面文章。要确定责任目标，明确工作要求，把具体任务抓好分解，强化督查考核和责任追究，确保各项措施落实到位，并取得实效。

二○一一年三月十五日

『肆』 两部门联合鼓励医护人员到医养结合机构执业，有什么政策支持

两部门联合鼓励医务人员到医养机构机构里面执业，是为了解决医养结构机构医疗卫生服务质量的突出问题，为了老年人提供安全规范优质的医疗卫生服务，所以国家卫生健康局才会。鼓励医务人员到医院结构机构里面去就业。因为现在医养结合机构存在的问题还是挺多的，所以有这一些专业的人员去的话，可能会解决这一些问题。

只有加强这一些机构他们的服务以及技术的等级，才能在以后的日子里面为国家承担起一定的责任。让更多的医务人员到这种机构里面去就业，可以促进人才的交流，而且在一些专业的人员到这些地方去的话，可以更新。一些落后的技术点。所以国家的这种做法还是通过了一定的思考的，确实这样子结合的话，有利于我国医疗卫生质量的发展。

『伍』 怎样开展医疗服务安全监督、评价、改进工作

兰州大学第二医院年纪检监察和行风建设工作要点

2011年我院纪检监察工作要在院党委的领导下，在兰州大学纪委和省卫生厅纪检组的指导下，以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，认真贯彻中央纪委十七届六次全会和省纪委十一届六次全会及全省卫生系统纪检监察暨纠风工作电视电话会议精神，进一步加强卫生系统惩治和预防腐败体系建设，着力解决医疗卫生领域损害群众利益的突出问题，围绕中心、服务大局，突出重点、整体推进，坚持标本兼治、综合治理、惩防并举、注重预防的方针，大力加强医院惩治和预防腐败体系建设，积极开展“三好一满意”活动，着力解决卫生系统损害群众利益的突出问题，努力取得卫生系统党风廉政和行风建设工作的新成效，促进医药卫生体制改革顺利进行，为推动我县卫生事业又好又快发展提供有力保障。
二、主要工作任务
（一）加大宣传力度，大力开展党风廉政和医德医风教育。
1.深入开展加强党风廉政和医德医风建设的学习教育活动。医院要结合医疗行业特点，注重教育的经常性、针对性和有效性，通过教育提高干部职工的党风廉政建设廉洁自律意识，增强抓好职责范围内反腐倡廉建设的自觉性和责任感。要采取多种形式深入开展理想信念、权力观教育，树立正确的价值观和权力观；继续深入开展宗旨意识教育、职业道德教育、廉洁从业教育和专业技术教育，提高广大医务人员的职业道德素质和专业技术水平。大力推动廉政文化进医院、进科室、进家庭，增强廉政文化建设的广泛性和长效性。加强学习教育和培训，进一步增强领导干部和广大卫生工作者依法行政、廉洁从业意识。
2.开展党的政治纪律教育。坚持把维护党的政治纪律放在首位，督促党员干部不折不扣地执行党的路线方针政策，深入开展党的政治纪律教育。加强对党的政治纪律执行情况的监督检查。严肃查处违反党的政治纪律的行为。研究和解决影响贯彻落实深化医药卫生体制改革工作中存在的党风政风行风方面的突出问题，加大对违纪违法行为的查处力度，坚决纠正有令不行、有禁不止的现象，严肃查处违背科学发展观、损害群众利益、妨碍医药卫生体制改革的问题，确保政令畅通。
（二）以深入开展“三好一满意”活动为重点，深化医院管理年活动。
1.为切实解决卫生系统存在的突出问题，加强医德医风建设，树立卫生行业良好形象，保证医改顺利进行，严格按照卫生部的部署，在我院广泛深入开展服务好、质量好、医德好、群众满意的“三好一满意”活动，使之成为卫生行风建设的重要抓手和平台，提升医院的服务品牌，
“服务好”是医疗卫生工作宗旨和作风的体现。医务人员要改善服务态度，热心对待患者，杜绝生、冷、硬、顶、推、拖现象。医疗机构要改善就医环境，优化就医流程，方便群众看病就医。要进一步深化院务公开，重点做好医疗服务项目、收费标准、药品、耗材等价格信息和就诊流程、科室分布和医生资质等服务信息公开，让患者明明白白消费，引导患者就医。要加强医患沟通，重要事项征得患者同意，赢得患者理解和支持。完善医疗纠纷人民调解相关措施，建立健全医疗纠纷第三方调解机制和医疗责任保险制度，同时认真落实医疗投诉处理办法，严格执行首诉负责制，深入开展创建“平安医院”活动，构建和谐医患关系。
“质量好”是医疗质量和医疗安全、服务的核心和灵魂。要巩固“医院管理年”和“医疗质量万里行”活动成果，健全和落实医疗安全管理制度，增强工作责任心，坚决防止发生医疗责任事故。医疗机构要严格执行《处方管理办法》、按药品通用名开具处方制度和不当处方院内公示点评制度，坚持药品用量动态监测和超常预警制度、抗菌素药物分级管理制度，积极推行阳光用药制度，促进合理用药。广大医务人员要认真钻研医疗技术，对技术精益求精，不断提高专业技术素质。各医疗单位要严格高新技术的准入与临床应用管理，严格医务人员执业注册制度，严格大型医用设备配置和使用管理，严肃查处损害群众健康权益的行为。
“医德好”是卫生行业的自律要求和群众的期望。要继续加强对广大医务人员的职业道德教育，进一步加大正面宣传力度，广泛开展先进典型学习宣传活动，同时认真开展纪律法制教育和反面警示教育，引导广大医务人员树立良好的医德医风。要进一步健全并落实医德考评制度，细化考核标准，规范考核程序，运用考核结果，发挥其对医务人员的激励和约束作用。对医德低劣的，如收受回扣、索要和收受“红包”、工作严重不负责任等，必须严肃查处，情节严重的要坚决依法取消其执业资格。
“群众满意”是医疗卫生工作的出发点和落脚点，各医疗机构要认真开展患者满意度调查和出院患者回访活动，征求意见和建议，有针对性地改进服务。要扎实开展民主评议行风活动，主动接受社会公众监督。要积极探索建立科学的卫生行风评价机制，更加客观、公正地反映卫生行风状况。要结合深化医改工作认真实施“惠民、利民、便民”工程，办群众满意医院，做群众满意医生，不断提高群众满意度。
要加强对新农合经办机构和定点医疗机构的监管，积极推进新农合支付方式改革，推行新农合医药费用公示制度和警示制度，完善新农合定点医疗机构管理办法，严防贪污、挪用、套骗新农合基金问题的发生。继续会同有关部门扎实开展食品安全专项整治工作，保证食品安全。
以促进规范化运行为重点，加强药品和医用耗材集中采购监管。
加强药品、耗材、医疗器械集中采购的监督检查。对违规的医疗机构要追究直接责任人和科室领导的责任。对违规的生产经营企业，及时采取必要的措施，终止药品的购进，并向卫生厅纪检部门汇报。
严格实行以政府为主导、以自治区为单位的药品网上集中采购工作，加强监督，规范运行，确保集中采购工作健康、有效推进。加强对单位药品集中采购合同执行情况特别是“二次议价”采购的监督，严禁采购非中标药品；加强对医疗机构回款的监管，将按时回款情况纳入医疗机构的评价体系并从严考核，对无正当理由或恶意拖欠货款的医疗机构要严肃查处。要健全药品集中采购内部制约机制，制定集中采购机构工作人员行为守则，完善内部工作制度，健全工作规范和业务流程，建立分权制衡机制，完善投诉管理和内部监察机制。
（四）以强化制度执行力和监督为重点，加大源头防控力度。
一是加强对权力运行的监督制约。要进一步深化“廉政风险防范”管理工作，继续深化行政审批制度改革，严格审批程序，保证卫生行政权力依法、公正、透明运行。进一步推进政务公开，探索实行党务公开，促使权力在阳光下运行，实施全过程动态监控和公开透明运行，不断健全权力运行监督制约机制。
二是强化行政监管职责，切实加强行业监管。按照属地化、全行业管理的原则，要认真履行对村级卫生所的监管职责，加强医疗机构宏观规划和校验管理，加强医疗机构执业行为和医院运行监管，严格医务人员执业注册制度，把医疗机构及医务人员的执业行为与对医疗机构的年度校验、医德考评、医师的定期考核结合起来，发挥制度的约束和激励作用。
三是加强对干部选拔任用工作的监督。要认真落实《党政领导干部选拔任用工作责任追究办法（试行）》等四项监督制度。认真执行拟提拔任用干部人选在党组讨论决定前同新任职干部廉政谈话制度。加强对干部选拔任用工作全过程的监督，坚决惩治跑官要官、买官卖官、拉票贿选和突击提拔干部等问题。
四是加强对资金和项目的监管。随着医改的持续推进，政府财政和社会资金对卫生的投入空前增多，加强对资金管理和使用情况的监督，是当前和今后一个时期卫生纪检监察工作的一项重要任务。卫生局纪检监察室要认真履行职责，会同有关部门切实加强对医改资金、新农合基金以及公共卫生、重大专项等资金的监管，确保资金安全、项目安全、人员安全。要进一步健全完善资金使用管理和加强监督的制度规定，注重发挥审计监督的作用。要完善卫生领域政府采购和工程建设招投标制度规定。
（五）强化监督检查，严格落实各项规定。
要加强对权力运行的监督。加强对领导班子贯彻执行“三重一大”事项集体讨论决定制度和实行“一把手”末位发言制情况的监督检查，促使领导班子和领导干部认真执行民主集中制，科学民主决策。认真落实任职廉政谈话、述职述廉、诫勉谈话、函询等监督各项制度，切实加强对领导干部尤其是“一把手”的监督。进一步推进政（院）务公开，促使权力在阳光下运行。要加强对新农合基金、公共卫生、农村卫生基础设施建设项目资金的使用、拨付情况的监督检查，确保资金使用的安全、有效。加强对干部人事工作的监督，加强对干部选拔任用工作全过程的监督，防止和纠正干部带病上岗、带病提拔等问题。对容易滋生商业贿赂的重点部门和重点岗位的人员，要定期交流轮岗，并形成制度。
继续加强机关作风建设和效能建设，大兴求真务实之风，大力加强廉政文化建设。切实加强领导干部作风建设，认真落实“八个坚持、八个反对”的要求。深入推进行政问责制，把行政不作为、乱作为和严重损害群众利益等行为作为问责重点，严肃查处失职渎职行为。严格行业自律，严格遵守财经纪律，严禁违反规定组织出国（境）旅游，严禁以卫生行政部门名义谋取不正当利益。严格医疗机构财务和收费管理，坚决防止医疗乱收费。严格医院预算和收支管理，严禁设立“小金库”。严格执行国家有关医疗服务和药品价格政策，严格执行医疗服务价格项目规范，严禁自立项目、分解项目、比照项目等违规收费行为。健全收费管理制度，完善计算机收费管理系统，加强对收费各个环节的监督管理，防止重复计费、多收乱收等问题的发生。继续完善院务公开制度，重点公开医疗服务价格项目、收费标准、药品和医用耗材价格等信息，严格实行费用清单制和费用查询制，提高收费透明度。
（六）加强长效机制建设，深入开展治本抓源头工作。
深入贯彻落实中共中央关于《建立健全教育、制度、监督并重的惩治和预防腐败体系实施纲要》和《建立健全惩治和预防腐败体系2008—2012年工作规划》，把教育的说服力、制度的约束力、监督的制衡力、改革的推动力、惩处的威慑力结合起来，扎实推进卫生系统惩治和预防腐败体系建设。
继续加强治理医药购销领域商业贿赂长效机制建设。对已经制定的规章制度，根据实际及时修订，不断健全完善，及时解决工作中存在的问题。严肃查办商业贿赂案件，发挥办案的治本功能，防止医药购销领域商业贿赂反弹。
三、工作措施
（一）加强领导，明确责任，确保任务落实到位。
廉政行风工作涉及医疗卫生工作的方方面面，各医疗卫生单位要执行“一把手工程”，坚持支部、行政主抓、部门配合、齐抓共管的工作格局。要把任务细化，按照工作职能进行分工，落实到人，建立行风建设责任制和责任追究制，要强化工作落实情况的监督，对工作拖拉、应付的单位和个人，要逐级追究责任，保证行风工作各项任务落到实处。
（二）加强监管，措施得力，不断规范服务行为。
各医疗卫生单位要采取有效措施，强化对医疗服务、卫生执法过程的监督和管理，严格规范诊疗行为和执法行为，对监管中发现的不正之风问题，既要大胆管理，又要慎重对待。要制定修改、完善相关制度办法交职代会通过，达到处理有依据，规范行为有效果，保证卫生队伍健康成长。
（三）提高认识，尊重患者，创建和谐医患关系。
各医疗卫生单位要注重医务人员服务意识的培养，提高医务人员与患者及家属进行交流的能力，让患者了解其所关注的问题，尊重其知情权，消除矛盾隐患，促进医患和谐。对因服务态度引发的医患纠纷，要对当事人给予严肃处理，同时追究相关领导的责任。
（四）进一步强化对深化医药卫生体制改革情况的督促检查。
要针对医改中的新情况新问题加强调查研究，提出防止腐败问题的意见和建议，严肃查处妨碍医改顺利进行的违纪违法问题，为深化医改提供坚强的纪律保证。
（五）不断创新工作方法。
随着医药卫生体制改革的深入，卫生系统党风廉政和行风建设也必须注入新的内容，焕发新的活力。各医疗卫生单位要不断创新廉政行风工作做法和有效措施，要积极探索，大胆实践，在工作方式方法、制度建设、考核考评等方面探索更加科学、更有针对性和更加便捷的模式，以推动卫生事业的健康发展。
（六）加强沟通，上传下达，保证行风工作取得实效。
要深入实际，深入基层，深入群众，广泛了解干部群众对党风廉政和行风建设的新要求新期待，充分掌握党风廉政和行风建设面临的新情况新问题，准确把握党风廉政和行风建设的特点和规律。要结合本单位的实际，尽力而为、量力而行，力戒形式主义，不做表面文章。要确定责任目标，明确工作要求，把具体任务抓好分解，强化督查考核和责任追究，确保各项措施落实到位，并取得实效。

二○一一年三月十五日

『陆』 哪里有关于农村卫生知识宣传的内容

一、基本情况

近年来，县政府及卫生部门坚持以人为本，认真贯彻党和国家一系列关于农村卫生工作的方针政策及相关的法律法规，加强农村卫生工作，建立健全农村医疗卫生服务体系，促进农村公共卫生事业的发展。主要体现在以下三个方面：

（一）农村卫生工作得到各级政府的重视

近年来,县政府把农村卫生工作作为新农村建设的一项重要内容，摆上重要议事日程，列入县“十一五”经济社会发展规划。先后制订出台《关于加强农村公共卫生工作的实施意见》、《关于建立新型农村合作医疗保障制度的试行意见》等相关政策文件。省、市、县重视农村卫生事业投入，2006年共投入4450万元，其中县财政投入1895万元，加大了对公共卫生和医疗事业的投入力度。积极开展卫生有关政策法律法规和卫生知识的宣传教育。各乡镇（街道）重视卫生工作，明确分管领导，建立工作机制，强化工作落实，抓好本区域内的农村卫生工作。

（二）农村公共卫生工作扎实推进。一是实施农民健康工程成效显著。“农民健康工程”是2006年省、市、县政府为民办实事工程。我县全面开展农村公共卫生三大类12项服务，2006年为13万多名农民进行免费健康体检，并建立健康档案，实行分类管理。该工程受到了上级有关领导的肯定，中央电视台等多家媒体先后进行采访报道。新型农村合作医疗制度运转有序，三年来，已基本建立新型农村合作医疗框架，初步形成有效的运行机制。2007年，全县参保人数33万多人，参保率达78%，累计有近40万人次享受了新型农村合作医疗补偿，在一定程度上减轻了参保农民患者的医疗负担。二是农村疾病预防控制有效开展。坚持预防为主的方针，高度重视非典、人禽流感等传染病的预防工作，重点传染病得到有效控制。实施免疫规划，儿童“五苗”接种率均达95％以上。积极开展传染病防治知识宣传和慢性非传染性疾病的防治工作，全县无重大疫情发生。三是积极做好农村妇幼保健工作。扎实开展“母婴健康工程”工作， 2006年孕产妇首次实现零死亡，儿童死亡率逐年下降。四是大力开展环境卫生整治活动。以改水改厕为重点的卫生环境整治力度加大。目前，全县共有560个自然村建起了自来水站，19万多人用上了自来水，拆除露天粪坑8000多只，建成公厕349座，完成4.7万户厕所改造。五是无偿献血工作成绩突出。全县无偿献血工作6次被评为省、市“无偿献血先进县”。2004年10月，县政府作为全国唯一的县级单位荣获全国无偿献血促进奖。

（三）农村医疗卫生服务体系建设逐步完善。一是建立健全县、乡、村三级卫生服务网络。形成了7家县级医疗卫生机构、18家乡镇（中心）卫生院为社区卫生服务中心、42个村级社区卫生服务站。二是对乡镇（中心）卫生院推行股份责任制改革，在中心卫生院全面实行经济目标管理责任制。实施农民健康工程，改进服务模式，乡镇（中心）卫生院经营状况得到了一定的好转。三是农村卫生人员队伍建设得到加强。严把人员入口关，严格要求，考录优秀毕业生，充实到农村医疗机构。实施了乡村卫生技术人员素质提升工程，通过开展“十佳驻村医生”评选、举办各类业务培训、组织各类学历教育等形式，进一步提高农村卫生技术人员的业务水平。四是全力抓好医疗质量建设。制订了《仙居县医疗质量建设工作方案》，加强医疗单位自身能力建设，通过开展等级评审，提高了医院的管理层次和服务水平。开展了“加强医疗质量管理，争创百日无事故”活动，切实加强医疗安全教育，实行医疗质量责任追究制度，增强医务人员的责任意识和安全意识。制订完善了乡镇（中心）卫生院医疗质量考核标准，建立每月督查通报制度，抓好督查落实。五是卫生监督工作不断加强。认真贯彻《食品卫生法》和《职业病防治法》，抓好食品安全、卫生许可、职业卫生等专项整治，加大农村卫生综合执法力度，促进食品卫生和用药安全。

二、存在的主要问题

（一）农村卫生工作的氛围还不浓。各级政府及相关部门对做好农村卫生工作的重要性认识还不够到位，社会发展以人为本、人的发展以健康为本的意识及大卫生理念还不强，未形成农村卫生工作合力。卫生法律法规政策及卫生知识的宣传教育还不够，广大群众卫生主体意识不强，缺乏保健康的理念和基本卫生保健知识，预防为主的思想还没有形成共识，重治疗轻预防的观念仍然没有改变。

（二）农村医疗卫生服务能力还不够强。一是医疗机构基础建设滞后。我县医疗机构普遍缺少发展规划，经营场所十分紧张。县人民医院作为全县最大的综合性医院，占地面积仅40亩，医疗用房十分拥挤，远远满足不了群众的医疗服务需求，2003年医院迁建工程完成了工程立项和土地报批，但由于各种原因，至今未动工，严重制约了医院的建设和发展；中医院、妇保院、精神病院等县级医院和横溪、白塔、下各等中心卫生院的经营场所不足，精神病院房屋紧张、条件简陋，县疾控中心、城关医院至今还在租用房屋办公；多数医疗单位普遍存在设施设备落后等问题，乡镇卫生院还没有配备救护车，难于开展有效的医疗卫生服务。二是医疗技术人员队伍建设与医疗卫生事业发展不相适应。全县医疗卫生人才缺乏，特别是高学历和高职称人才严重缺少，在全县1350名卫生技术人员中，本科学历仅占14.9%，高级职称只占6.8%；乡村卫生技术力量更加薄弱，514名卫生技术人员，本科学历只有16人，高级职称仅有6人，中级职称也只有96人，人才问题严重影响医疗技术水平、医疗质量和医疗可信度；基层医务人员工作环境差、压力大、工资低，养老保险、医疗保险等基本社会保障还未落实。三是医疗质量仍需提高，医疗秩序有待规范。医务人员服务意识不够强，病人外流现象不少；医疗纠纷发生呈上升趋势，医闹事件时有发生，处理难度较大；个体医疗单位数量多，管理较难，打击非法行医难度大。四是村级卫生服务网络薄弱，全县722个行政村只有42个村级服务站，群众就医不便反映较大。

（二）进一步加强农村医疗卫生建设，提高医疗技术服务水平

一要加强医疗机构基础设施建设。要对各医疗机构发展作出统筹规划，明确发展规模。要高度重视县人民医院建设，尽快研究，科学确定建设方案，积极组织实施，加快解决目前县人民医院用房紧张的突出问题。重视县级医疗机构和乡镇（中心）卫生院的发展，抓紧县疾控中心、城关医院的迁建工程建设，积极帮助解决县中医院、妇保院和横溪、白塔、下各等中心卫生院的扩建问题，重视解决县精神病院用房紧缺、医疗条件落后、经费缺少等实际问题和一些乡镇卫生院的危房问题。更新医疗机构的设施设备，提高医疗检查可信度，适应医疗发展需求。

二要加强医疗技术人员队伍建设。医疗机构的生存与发展，关键取决于医疗技术水平，医疗技术人才决定着医疗技术水平。因此，要加大医疗技术人才引进和培养力度，建立和完善人才引进机制，改进人才引进和考录政策，合理配置人才。加强在职医务人员教育培训，不断提高中、高级医师及执业医师的从业比例，进一步提升医疗技术人员整体素质。重视解决医疗卫生人员的养老保险、医疗保险等基本社会保障问题。

三要加强医疗质量建设，规范医疗秩序。县人民医院要培养和集聚高、精、尖医疗专家，不断推进全县医疗卫生技术上新台阶，减少病人外流。乡镇（中心）卫生院要加强医疗能力建设，不断提高全科医术水平。加强医疗质量管理，减少医疗事故的发生。要重视发挥中医药在农村卫生服务中的优势和作用，积极挖掘、收集和整理民间医药技术及祖传秘方。要加强医疗卫生行风建设，抓好医德医风，增强医务人员服务意识和职业自律意识。加强对个体医疗单位管理，发挥个体医疗单位方便山区群众就医的积极作用，坚决打击各类危害农民群众健康的非法行医行为，规范医疗秩序。
四要深化医疗卫生管理体制改革。要遵循政府主导、社会参与、转换机制、加强监管的原则，从解决群众反映最强烈的突出问题入手，深化医疗卫生管理体制改革，完善医疗机构运行机制，强化公共服务职能，规范服务行为。要推进乡镇（中心）卫生院改革，合理配置资源，改进服务模式，形成有生机活力的用人机制和分配激励机制，提高效率。加强村级卫生社区服务网络建设，担负常见病初诊治及预防保健任务。发挥社会个人举办的医疗机构作用，完善乡村卫生服务管理一体化，提高整体效能。

『柒』 优化卫生资源配置，提高农村医疗服务水平的对策的建议

1.加大投入力度，改善农村医疗设施条件。基本设施的匮乏，严重降低了农村医疗机构的服务能力。因此需要尽快完成农村三级医疗服务机构的标准化建设。各地要在争取中央支持的同时，努力加大各级财政投入力度，统筹安排，分步实施，争取3—5年内基本完成县、乡两级医疗卫生机构改造建设任务。对村卫生室的建设要采取政府投入与引入市场机制相结合的方式，多形式、多渠道筹措资金，努力实现基本设施的达标。以此增强农村公共服务体系的服务能力和持续发展能力。 2.建立权责明晰的分工协作机制。农村医疗服务具有层次性和地域性特征。从分类供给和公平效率原则出发，中央或地方政府单方面的大包大揽都是没有效率的，而且最终会因为财力所限而影响公平。因此，农村医疗服务体系建设，必须要按照农村公共服务产品自身的特征，建立一个合理的分工机制。一方面要按受益范围的大小，划分中央与地方各级政府间的权责。 3.建立和完善经费保障机制。一是加快乡镇卫生院人员工资上划工作，并将人员经费和业务经费统一纳入预算安排。二是提高补助标准，使农村医疗服务机构能够正常运转，并调动从业人员的积极性。中长期来看，首先要理顺农村公共医疗服务的事权与财权关系，明确各级政府应该承担的事权范围与责任。其次要规范和完善转移支付制度。上级委托基层政府执行的项目，必须全额转移支付经费；并加大一般性转移支付比重，使基层政府能够因地制宜调剂使用经费，保证重点支出需要。再次要完善分税制体制。合理划分税种与财力。赋予基层政府自我发展、自我调节的能力。促进形成良性循环。 4.加强农村医疗服务队伍建设。一是严把“进人关”，今后新聘用人员，应由县级政府(或更高一级政府)面向全社会统一招考。并制定优惠政策鼓励应往届大中专毕业生到基层工作。二是实行从业资格认证制度。对不具有相应技术资格的人员，规定合理的时间让其补修、补考以获得相应资格，如果在规定时间内仍达不到要求的，限期调离技术岗位或解除劳动关系。三是加大教育培训力度，将培训费列入预算，在财力上保证培训工作的正常开展，对技术人员要进行定期或不定期的专业培训，选拔优秀人才到省级医院进修，开展城乡医院间交流任职等方式，不断提高业务素质。四是在职称、工资等个人待遇方面对农村医疗卫生人员制定优惠政策，留住优秀人才。 5.改革与创新农村医疗卫生管理体制。一是建立权责明确、规范有序的运行机制。县级卫生机构主要承担农村预防保健、基本医疗、基层转诊、急救以及基层卫生人员的培训及业务指导职责；乡镇卫生院主要承担公共卫生服务职能。综合提供预防、保健和基本医疗等服务；村卫生室主要承担预防保健任务，提供常见疾病的初级诊治。二是改变农村医疗机构的用人机制。要按照深化事业单位改革的要求，打破乡镇卫生院现有人员身份界限，实行全员聘用、合同制管理，院长实行公开选拔和任期目标责任制管理。乡镇卫生院的专业人员、管理人员、后勤人员要有严格的比例限制，控制非专业人员涌人。三是完善收入分配机制。医务人员的收入不能同医疗服务收入挂钩。要实行岗位工资和绩效相结合的制度，优劳优得、多劳多得，从根本上扭转医疗机构过度创收的局面。四是完善监管机制。进一步加强农村卫生执法监督体系建设，依法打击和取缔非法行医、无证生产经营药品器械等违法活动，让农民得到安全有效的医疗服务。

『捌』 如何加强人员日常工作规范及跟踪考核;

一、完善后勤管理制度
规章制度是实施后勤规范化管理的依据，要按照要求对规章制度进行修订完善，明确后勤规范化管理的指导思想、目标任务、标准制度、方法原则等，为后勤管理的顺利运行奠定基础。要从实际情况出发，形成符合实际的、更加规范的管理标准体系，使后勤工作都有据可依，有章可循。同时，还要对规章制度的空白进行补充，使部队全面深化后勤正规化建设和规范化管理有依据和制度。要对近年来的后勤工作进行了全面的回顾总结，重点查找在后勤规章制度落实过程中存在的问题和不足，分析研究符合自身实际的发展之路，切实从制度上规范了后勤保障管理。另外，以全面落实后勤规范考核实施细则为抓手，在重点考核各项后勤程序规范程度的基础上，加强对后勤保障质量和效益的考核，提高对保障结果、质量和效益的考核分值比例，并将考核结果与落实保障政策、解决困难问题、增加家底经费等内容结合起来，与推动后勤规范化建设结合起来，与提高后勤综合保障能力结合起来，逐步完善后勤各项管理制度。
二、加大规范意识培养力度
近年来，后勤规范化管理应重点放在规范意识的培养上。目前看来，各类制度制定的都很完善，关键是在落实过程中有打折扣、走过场现象。因此，各级后勤人员应以科学发展观的理念来促进后勤规范化管理，把落实后勤法规制度放在突出位置，坚持以法规为依据，以制度为准绳，靠条令条例和规章制度规范后勤管理，增强后勤管理法规的权威性和约束力，实现后勤管理规范化。要定期组织官兵进行学习后勤规章制度，同时，通过举办各类培训班，进一步深化了后勤岗位大练兵活动，真正使后勤法规制度入脑入心，努力做到事事有规范，处处有规范，人人守规范。要按照“人按职责干，事按制度办”的要求，加大管钱管物和花钱用物人员规范意识的培养。要坚决杜绝党委班子集体违规，领导干部滥用权力，财务管理不按规定执行等问题，要坚决纠正超预算开支、无预算开支、“三超”建设等屡审屡犯、查而不改、久拖不决的行为。要切实通过加强学习、强化监督、加大惩处等措施的落实，形成按规定、按程序、按权限办事的工作氛围和良好风气，确保后勤决策准确严谨、合规合法。要依据后勤规范化考核中发现的问题，切实采取有效措施，加大整改力度，切实通过规范管理，解决部队后勤业务工作上存在的各种问题，提高经费物资的使用效益，推动后勤建设健康良性发展、科学发展。
同时，要全面推行管理责任制。实践证明，建立明确的责任制是后勤规范化管理的一个重要科学手段，是增强管理效益的基本前提。全面推行管理责任制，使各个层次上的管理人员都有明确的管理目标和要求，使领导怎么抓、机关怎么办、干部怎么管都十分清楚，使后勤规范化管理形成完备体系，建立起处处有分工、人人有责任的有效机制，同时也充分调动了广大官兵参与管理的积极性。
三、加强后勤规范化管理
(一)加强财务规范化管理。坚持“统一领导，按级负责，分工管理，财务归口”的原则，实行党委当家，民主决策，不断提高规范化管理水平。一是按照“轻重缓急、量入为出”和“保生活、保运转、保中心、保建设、保发展”的保障原则，认真做好经费项目的预测分析和科学论证，科学合理编制年度预算。二是牢固树立预算就是法的理念，不折不扣严格执行预算，严格审批程序和手续。加大推进财务公开力度，扩大经费使用民主，推行预算编制执行情况党委会、干警大会报告制度，经费执行效益分析报告制度。三是全面推行集中采购制度。按照《物资集中采购办法》有关规定，进一步细化采购和送货程序，提高经费使用的透明度。要认真总结以往集中采购中的成功经验和不足，不断完善现有采购制度的各个环节，逐步建立起一套统一管理、分工明确、监督得力、顺畅高效的集中采购模式。四是健全审计工作机制。深入贯彻落实“两个制度”，落实好支队级单位开展同级审计、对下审计和财务检查制度，提高自查自管能力。五是全面推进资产管理与预算管理相结合工作。按照预算编制与国有资产相结合的管理办法，根据单位资产配置标准、本级财力、项目安排及存量资产、资产收入情况等条件确定分项预算，最大限度的盘活资产，避免低水平重复构建资产，全面提高资产的使用效益。
(二)加强军械运输规范化管理。要紧紧围绕人、车、枪、酒、款、章、网、电、房等重点部位，定期组织开展安全分析会议，定期开展后勤安全检查，不断加强后勤标准化、制度化、规范化建设水平。一是要进一步规范车辆派遣制度、车场日制度、车辆维修保养制度，进一步严格车辆审批和派遣秩序。二是要定期组织驾驶员进行安全教育、技能培训，定期组织车勤人员学习上级有关防事故的指示，通报本单位及外单位安全行车经验及等级事故。深入开展谈心谈话活动，全面掌握每个车勤人员的思想、技术状况，有针对性地开展教育和指导。三是要按规定实施车辆维修、换季保养、封存工序，定期进行检查督导落实情况。准确掌握每台车辆的行驶里程、技术状况和上次保养修理类别。四是进一步加强对油料的管理。坚持油料统计核算制度，牢固树立节约意识，严格实行油料单车核算。要针对部队车辆超编的实际，采取“标准+补助”的方式供应实物油料、油料费和维修费，提高保障效益。五是在军械管理上，要始终坚持“三分四定”、“双人双锁”和“三铁两器”制度。严格落实军械出入库登记审批手续，定期对军械物资进行一次技术检查，定期组织人员对武器进行擦拭保养，确保枪支弹药处于良好的技术状态。
(三)全面提升军需卫生规范化水平。一是被装物资管理要严格按照“三好”、“五无”标准，严格按照规定分类上架存放，零品物资入箱入柜。每周由专人对库房进行检查，定期开窗通风，降温除湿。二是要在全面总结、充分论证、合理计划的基础上，大力发展适合驻地气候、生态环境的农副业生产项目。三是要严格落实军粮决算会审制度，严格按规定程序报批，按计划、差价、标准及时拨付，切实做到军粮差价款专款专用。四是加强对食堂伙食的指导和监督，督促各食堂推行标准配餐和科学调配的营养食谱，确保日常膳食的多样化，提高伙食管理规范化建设标准。五是严格履行外诊、转诊审批手续，严格医疗费报销程序，严格药品出入库登记制度。要加强大病号医疗管理，严格落实就医审批、费用报销联审、医务人员跟踪服务指导等制度。
(四)加强营房基础设施规范化建设。要进一步改善官兵工作、生活条件，积极开展营区绿化、美化，努力创建资源节约型、环境友好型、生活便利型警营。要定期组织对办公楼进行日常性的检查维修，对水、电、暖等设施进行检查登记。要加快推进部队住房物业化管理，严格落实公寓房租金收缴和移交腾退制度。严格执行一年内未开工项目收回投资制度，确保建设资金良性循环，实现项目建设有序发展。要大力培养官兵爱护营产装备意识，对营产营具落实包干管理责任制，实行计价挂账管理，并按季度对营产营具进行检查修理，确保各类物资装备发挥最大的使用效益。要加强营房维修费的预算管理，严格基建审批程序，进一步规范营房维修零星支出，不断完善营房基础设施规范化建设。要进一步规范营房基础工作，详细核对整理营房数据档案，逐步达到营房规范化管理要求。
四、大力提升后勤队伍素质能力
要定期组织后勤人员加强政治、业务及法律法规学习，继续深化后勤法规制度的规范作用，形成学法、懂法、守法、用法的良好导向。以后勤《标准》和《规章》为主要内容，制定相关学习方案，深入开展后勤大练兵。同时，依托后勤业务网上考试系统，积极参加后勤业务规章考核，以提高全体后勤人员学《规章》、用《标准》的自觉性。同时，要按照后勤岗位人员“一专多能、一岗多通”的目标要求，继续加大人员培训力度，制定详细的全年人员岗位培训计划，特别注重为基层后勤人员提供交流学习的机会。继续鼓励和支持各专业岗位人员参加国家统一组织的专业等级资格考试，推行后勤专业人员持证上岗制度。要采取多种形式进一步加大对下指导工作力度，大力开展“结对子包点”活动，重点解决基层单位内勤、司务长后勤业务素质不高，后勤规范化建设水平低等问题，通过指导帮扶使后勤工作步入规范化、正规化轨道。

『玖』 求一篇医院员工对医院领导批评建议的清单。晚上开会用！急急急急！！在线等！！

（一）、服务流程方面：
1、升级门诊信息系统，将各科室候诊动态用电子屏即时公布，并通过医院网站在网上公布。
整改措施：院领导高度重视信息系统的建设，多次召集信息科等相关科室开会商讨并反复论证，制定了“门诊排队叫号系统方案”，目前正与弘扬公司就软件设计及硬件等方面工作进行洽谈，初定近期招标采购。同时，在门诊大楼宣传栏设置LED电子显示屏，及时公布双休日和节假日各科室医师坐诊动态，方便患者就诊。
2、加强引导病人及家属使用预约机、交费，减少排除时间。
整改措施：医院已在大厅安装福建省12320统一预约平台自助终端机一台，积极指导病人通过大厅的自助终端机预约。在我院接入福建省12320统一预约平台信息系统尚未完善的情况下，我院社会服务部已开通医院政务外网接入福建省12320统一预约平台进行预约，同时利用现有条件积极引导病人通过预约就诊。社会服务部还利用现有条件积极引导病人通过预约就诊，对病人发放12320预约宣传卡片及材料。在各诊室粘贴预约宣传单，利用LED滚动播出信息，引导病人预约。为了满足越来越多的预约需求，社会服务部采用现场预约和咨询热线电话3670120电话预约方式满足病人需求。此外，院部也在门诊大厅、院内各场所、网站都设置了标识和引导牌，并加强宣传。
3、门诊根据病人的高峰和低谷实行弹性排班，拿药要按顺序排队。
整改措施：实行弹性排班和错峰排班，在周一及病人高峰时段保证所有窗口开放。同时，各服务窗口科室负责人每天轮流到门诊巡查，及时发现问题及时予以解决，必要时还应抽调人员到门诊，加强窗口力量，避免病人排长队现象的发生。
4、彩超、CT、产科等排队时间长，希望改进。
整改措施：班内时间保证现有彩超等设备全部开放，妇产科各诊室人员到位，以满足病人的就诊需求。同时，为更好地服务患者，满足患者超声检查的需求，科室还将根据病人预约情况，合理安排人员晚上加班。并在保证检查质量的前提下，对每台彩超机实行定员定量，科室每位工作人员承诺即使拖班也确保完成当日定量指标。
5、建议采用电子叫号看病的形式，减少排队混乱，有助于保护病人隐私，提高看病效率。
整改措施：“门诊排队叫号系统方案”已定，目前正与弘扬公司就软件设计及硬件等方面进行洽谈。初定近期招标采购，届时将彻底改善就诊秩序，有效地保护患者隐私。
6、就诊患者多，建议增加导诊护士。
整改措施：今年以来，护理部已根据医院实际情况有计划的招聘护理人员，并将新招聘护士安排到导诊岗位轮转。社会服务部也将根据病人就诊高峰情况，合理安排导诊护士，以缓解高峰期导诊人员紧张状况。今后仍将加大对门诊导诊人员和志愿者的培训，适当增加导诊人员和志愿者开展引导服务，方便患者就医。
（二）、服务环境方面：
7、午休时间暂停装修施工，夜间提供热水洗浴。
整改措施：为进一步改善百姓就医环境，近二年来，我院大力实施民心工程建设，为百姓办好事、办实事，完成了包括门诊就诊大厅、口腔治疗中心、胃肠镜室、急诊科等改造工程在内的为民办实事项目13项，进一步提高了医院的硬件设施与服务水平。今年来，医院继续加大资金投入，对包括产科、康复科、老年病科在内的几个科室及院内环境、宣传栏进行改造，以不断改善病人的就医和住院条件，更好地为百姓服务。为了保证施工改造过程做到既保质高效又不影响病人休息，总务科已加强对施工队的督查，将下午的施工时间推迟至两点以后，确保午休期间不施工。
关于病人住院期间的热水供应问题，院部高度重视，目前已进行太阳能热水工程的安装，工程预计于11月8日完工，工程完工后将满足患者的热水供应需求。
8、持续改善候诊环境，一些候诊人员较多的科室（如B超室）应设专门的候诊室（厅），并有较好的采光的通风。
整改措施：医院已着手开展中心供氧机房的搬迁工作，搬迁后拟在供氧中心原址建设三层门诊附属楼，侯诊厅的建设已纳入门诊附属楼建设规划中。
9、建议门诊诊室、取药处安装空调，或者安装中央空调，改善病人及工作人员环境。
整改措施：医院将结合门诊大厅和附属楼的建设统筹规划解决。
10、进一步加强医院内公共场所卫生区域的清理和保洁，改善卫生间环境，平整洗漱间地砖，增设排水设施。
整改措施：总务科已加强对公共区域、卫生间的保洁管理和督查，对卫生间设施的改造和改善也在有计划地逐步完善中。每季开展卫生流动红旗评比活动，为患者创造整洁的就医环境。
11、病房增配电视机，开通数字电视。
整改措施：为丰富患者的就医生活，切实满足住院患者收看有线电视节目的需求，院部高度重视，已责成院办积极与永安市广电局联系，协商数字电视开通相关事宜。经统计，全院各病区病房共需开通208台数字电视，目前已全部完成安装开通工作。
12、更新设备和设施。
整改措施：今年，我院已对碎石机、床边X光机、数字胃肠机等大型设备进行了更新，同时新增包括手术动力系统、高中档呼吸机、血透机、全自动清洗消毒机及小儿多功能呼吸机等多台大型设备，新增监护仪、胎心监护仪、心电工作站、婴儿保暖箱等多台小型设备。今后，我院仍将加大设备、设施的资金投入，更好地满足广大患者的健康需求。
13、东院病房改迁，以免因临近铁轨影响休息。
整改措施：东院病房的改迁涉及面广，需要政府等各方面的支持，因此目前暂时无法解决。
14、增设食物加工点和衣物晾晒点。
整改措施：医院计划在食堂设置食物加工点，以满足患者的需求。总务科目前已对增设衣服晾晒点进行可行性论证，初步确定在门诊楼东面退层、病房楼西侧阳台和综合楼各病房阳台设置衣物晾晒点。
15、病房加装吊板、吊柜。
整改措施：目前，我院的新病房已全部安装吊板、吊柜，旧病房将在改造时统一安装。
16、改善普通病房卫生间环境，普通病房增配电视机。
整改措施：目前，我院受条件限制，暂时无法改善现有老病房无配套卫生间的现状。我院也在千方百计合理配置现有资源，合理分配科室用房，最大限度地规划好现有场所，尽可能在有条件的情况下对普通病房进行改造，届时将统一完成配套设施建设。今年以来，完成了康复科的病房卫生间的改造，在病房增配电视机208台。
17、门诊大厅和病房有吸烟现象，希望改善。
整改措施：加强对吸烟有害健康的宣传，要求每位医务工作者从自身做起，自觉遵守医院规章制度，不在公共场所吸烟。同时加强院内巡查，安排导诊人员、保安、志愿者在门诊和各病区开展戒烟宣传和劝导活动，保持院内环境整洁，维护医院的良好就医环境。
（三）、服务质量方面：
18、提高医务人员工作效率，改善服务态度。
整改措施：加强门诊信息公开，积极引导患者开展预约，增加节假日弹性排班，优化服务流程，做好医患沟通，加强卫生健康知识宣传，增加医患互信，有效提高工作效率。同时，加大对医务人员的医德医风教育和医德医风考核的力度，继续深入开展以“三好一满意”活动、优质护理服务活动和“三改二推一评议”活动，不断提升医疗服务质量。加大对医务人员和护理人员的教育、培训与考核，加大对医务人员规范服务、文明服务的教育督查力度，定期不定期地开展督导和巡查，发现问题及时整改。院部也将严格执行相关规定，严格奖惩。对医德医风好的医务人员及时给予表扬,对服务态度差的医务人员给予批评,影响恶劣的按医院有关规定给予处理.对确实存在服务不到位，引起患者投诉的个人予以严肃处理。
19、明细收费项目，住院清单有时拿不到。
整改措施：目前我院的住院收费清单发放实行双轨制，推行优质护理的科室由收费员直接将清单送到病人床头柜；其余科室是由收费员送到病房护士站，再由护士分送床头柜。出现病人有时拿不到清单情况，可能是护士分送环节出现问题。为此，院部已要求财务科在确保优质护理科室病人日清单发送到位的同时，还应加强病房护士分发住院日清单的监督，强化护士责任意识，以保证所有住院日清单能及时安全发送。
20、看病太贵了，建议医生尽量开医保的药。
整改措施：严格执行国家规定的诊疗项目收费标准，严格控制医药费用增长。加强监管，继续深入开展医药购销领域专项治理活动，继续抓好处方点评制度的落实，实施临床路径管理，落实院医疗质控管理各项制度，严格奖惩。完善医务人员道德规范，认真组织广大职工学习《医疗机构从业人员行为规范》，结合开展医疗卫生职业精神大讨论、医院管理年、医疗质量万里行、纠风治理、创先争优和“三好一满意”等活动，教育引导广大医务工作者主动按照《规范》要求，重视医患沟通，做到合理检查、合理治疗、合理用药，减轻患者负担，满腔热情地为广大患者提供高质量的服务。截止10月底，我院职工医保门诊次均费用105元，住院次均费用8137元，药品占医院业务收入的比例40.37%，低下三明市政府的控费指标。
21、加强燕东卫生服务中心建设，切实提高服务水平。
整改措施：为加强燕东社区卫生服务中心建设，一是投资130多万元改善中心的就医环境和诊疗环境，扩大中心门诊业务用房，新增办公桌柜等。二是加强中心信息化建设，对信息系统进行升级改造，更新电脑、打印机及交换器等硬件设备，确保中心居民健康档案做到电子化管理。三是新增护士2名，增强妇保室和预防接种室的技术力量。四是重视人员培训，先后派出多人次参加省、市举办的各类培训班，不断提高医护人员的业务能力和水平。
22、希望医院能够开展主治医师对住院对象康复后1个月的电话或上门随访服务。
整改措施：医院采用发放问卷调查方式、召开群众座谈会、行风监督员座谈会、患者及家属工休座谈会、电话随访等方式广泛征求意见、建议，不断改进服务质量，提升服务水平。对涉及群众利益、反映的突出问题能及时落实整改，切实为群众办好事、办实事。目前在实施优质护理示范病房的12个临床科室，由主管的护士负责对出院病人进行随访，但受条件限制，目前暂时无法做到对每位出院患者100％电话回访，今后在有条件的情况下，医院将努力扩大回访率，更好地服务患者。
（四）、预约诊疗方面：
23、缩短预约诊疗时间。
整改措施：在我院接入福建省12320统一预约平台信息系统尚未完善的情况下，我院已开通医院政务外网接入福建省12320统一预约平台进行预约，同时利用现有条件积极引导病人通过我院外网进行预约就诊。为了满足越来越多的预约需求，社会服务部已采用现场预约和咨询热线3670120电话预约方式为病人进行预约，同时积极引导病人通过福建省12320统一预约平台进行电话、网络和大厅终端机自助预约。

『拾』 手卫生持续改进措施及效果评价

1、各科室主任、护士长加强监管，定期自查，发现问题及时整改。公共卫生管理科加强回监督、监测与指导答，使手卫生工作真正得到落实。医务人员能够熟练掌握正确洗手方法及手卫生五个时刻，特别是容易被医务人员忽略的“接触患者周围环境后”这一手卫生时刻，真正将其应用到具体工作中，做到双向防护。
2、继续加大教育培训力度，掌握手卫生知识。发挥科室医院感染管理小组成员的积极作用，经常性地以各种方式如晨会培训、现场指导、提问等对医务人员进行教育培训，促使广大医务人员能够熟练掌握手卫生知识和方法，并能根据实际情况采取最科学合理的手卫生方法，逐步提高医务人员手卫生依从率，争取保持在院级质量控制指标。
3、由于护理人员执行力较强，依从率和正确率均高于医师群体，在下一步培训计划中要加强对医师群体的培训和督导力度。
4、将手卫生依从率多次未达标科室列为重点督导对象，公共卫生管理科加强日常培训和督查力度。