A. 急诊科护士自查自纠报告
2008年医院提出“优质服务,发展专科”的工作思路,我科护理人员始终保持着良好的精神风貌，坚守在工作岗位上，并结合自身实际情况不断努力整改，坚持以病人为中心、创优质服务、培养专科人才的宗旨，逐步提高护理工作质量。在院领导、科主任指导下和全科护理人员的努力之下顺利完成全年的护理工作计划。
一、全年各项护理工作量及工作达标情况
1、工作量：急诊 人次。参加抢救 人次。配合急诊手术
例。护理留观病人人次。出车车次。处理突发事件次。
2、工作达标情况：急救物品完好率达。无菌物品合格率。病历书写合格率。护理综合满意度。护理技术操作考核合格率
二 、 加强护理人员服务意识，提供优质服务
1、 强化服务理念
全科护士参加医院组织的优质服务培训班活动，不断进行礼仪行为培训、规范常用礼貌用语及操作过程中的交流用语，并使用在实际工作中。不断就沟通技巧方面问题进行学习和讨论，培养护理人员对纠纷苗头的预见性，有效处理工作中出现的各种矛盾和分歧，共同构建护患之间互相信任感，全年实现0投诉，综合满意度达99.1%。
2、以人为本,充分满足病人的就诊需求
不断改善输液大厅的环境，安装电视等设施，提供纸巾、水杯、无陪人患者床头一杯水等便民服务。不断优化就诊流程，及时进行分诊，对急危重患者采取使用急诊优先服务卡优先缴费取药等措施，减少候诊取药的时间。并通过环境的卫生督促、护理巡视及健康宣教等工作来提高服务质量。重视三无人员的病情处理、基础护理和三餐饮食、及时了解其情况、帮忙联系家属或救助站，今年救助此类病人达人，通过身份证联系省外家属人。此举措受到了患者家属及其他病人的赞许。对患者的意见及在工作中出现的问题进行讨论整改，不断提高服务形象
三、科学化、制度化的护理管理，重点监督制度落实情况。
1、通过分组区域管理，进行分组连续性排班，减少交接班次数，有效利用人力资源，通过高年资护士的动态质控，减轻年轻护士的工作压力和减少护理隐患，保证各班的护理质量。
2、对质控员进行明确分工，专人负责各区域的物品、工作流程等管理，发现存在问题，及时反馈并讨论修订，保证各区域的护理质量。切实履行绩效考评制度，如实反馈人员层级能力，使护理质控落实到位。
3、通过一年时间调整，护理队伍结构趋于合理，根据急诊区域划分，基本上按个人工作能力定岗，基本实现护士层级管理，达到人员的合理分配使用。
4、畅通急诊绿色通道，提高了抢救成功率。对于各种急、危、重症病人就诊时，合理利用绿色通道的措施，为抢救赢得了宝贵时间。
5、不断完善护理工作应急预案包括突发事件的应急预案。
6、制定各区域详细工作指引及各区域工作告知事项，新入科人员工作注意要点等，系统引导新入人员和年轻护士更好地完成护理工作。
四 、 急诊专业护士岗位培训及继续教育
1.全年科室组织业务学习次，病历讨论次，操作培训项。
2.第二季度组织全科人员按要求完成了急诊岗位技能培训，操作考核人人过关，全科护士业务技能得到进一步提高。
3.全院考核毕业三年内护士急救药品知识，全部合格，达标率为。新毕业生考核岗位技能操作，全部达标。成绩良好。
4.基本完成全年护士进修培训计划，安排了护士到ICU进修学习危重病人护理，安排年轻护士到儿科注射室进行小儿头皮针穿刺技术，提高小儿头皮穿刺技术水平。外派多名护士外出短期学习,并将新的护理理念带回科室。全年完成了名轮科护士的急诊培训工作。
5.每季度进行三人、两人配合抢救演练，通过演练不断加强护士的应急应变能力，反复加强急救技能的训练。
6.根据护理部要求进行微型培训，培训年轻护士的技术操作熟练度及急救仪器的使用能力，要求每组人员利用班上空闲时段进行小组病例讨论及护理查房。效果良好。
7.制定急诊岗位培训小本子，组织人员对科室人员层级能力评定，指定辅导老师，实施一对一辅导教育。要求每人每季度完成护理病例个案分析一例，通过案例分析培养护士评判性思维，提高护理人员素质，保证护理质量。
五、 护理实习生带教
学生带教工作进一步规范，小讲课、操作示范、教学查房、抢救配合演练等教学工作的实施，取得了较好效果，尤其是抢救配合演练的教学方法收到全体实习生的一致好评。今年顺利完成人次的实习带教任务六、配合医疗开展专科发展
调整原办公室建简易监护病房，留观病人逐渐增多，护理方面加
B. 建筑施工图自查报告(内容包括：审查、备案、执行）
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为贯彻落实院质量工作会议精神，根据院技术质量部所部署的关于全面自查阶段的内容和要求，2007年6月28日--7月5日，分院及时组织召开了全体职工落实院质量工作会议精神学习动员会，并在会上每个同志都结合自己参加的项目进行了自我剖析,同时积极组织开展了分院质量的全面自查工作。
会议决定由分院副院长祝泉林同志、副主任工程师梁少华同志牵头组织部门自查工作，对分院近年来的生产项目，重点是施工图项目进行了全面的自查工作。采取的自查形式是：首先由项目设、校、审三级自检形成自查报告送项目负责人，第二步由项目负责人自检、抽查形成项目自查报告送副主任工程师，然后由副主任工程师自查、抽查形成分院自查报告送分院领导，最后由分院形成建筑分院自查报告送院技术质量部。
质量自查报告提交时间安排：7月2日项目负责人提供项目自查报告；7月4日副主任工程师提供分院项目质量自查报告；7月5日分院向院技术质量部提供分院自查报告。
质量自查工作历时6天半时间，共检查生产项目10余项。其中着重检查了施工图项目5项,涉及到计算书8本，施工图纸396张，设计变更通知书9份，各项目产品质量自查和抽查成果具体详见《建筑分院设计产品自查情况清单》。
检查的项目中设计产品质量总体是较好的，各项目大多能按院质量体系文件的要求进行工作，但也不同程度地存在一些一般质量问题。主要表现为： 1、水、电专业校核存在为过签署关而代签署以及无资格者签署问题。2、部分设计图尺寸漏标、表达不详细。
对于本次项目自查和抽查发现的问题，要求各项目组尽快进行解决，分院进行逐个落实。对于水电专业人力资源问题，分院商院有关部门解决。
关于黄石市建筑节能专项检查的自查报告
省建设厅：
根据湖北省建设厅《关于开展建筑节能专项检查的通知》（鄂建文[2005]131号）文件的精神，按照省厅文件的要求，我们结合黄石市"楚天杯"创建，对本市新建和在建的工程进行了自查，现将有关自查情况报告如下：
一、黄石市建筑节能自查情况
（一）贯彻落实国家建筑节能有关政策、法规、技术标准及结合本地推进建筑节能工作的情况。
2005年，黄石市建设和管理委员会以黄建管[2005]003号文转发了建设部（建科 [2004]174号文）和湖北省建设厅（鄂建文[2004]201号）《关于加强民用建筑工程项目建筑节能审查工作的通知》，推动了建筑节能工作在我市的深入开展，加强施工图审查，对执行节能标准，促进建筑节能事业发展起到重要作用，建筑节能审查工作在我市逐步推开。
加强建筑节能工作领导，重视机构建设，强化职能。为进一步加强建筑节能标准的实施和监督管理，促进建筑节能工作的全面开展，我委于2005年7月印发了《关于加强我市民用建筑节能管理工作的通知》（黄建管[2005]91号）进一步规范了节能工作的管理，明确了各部门的职责，同时成立了"黄石市建设和管理委员会建筑节能领导小组"。积极筹建"建筑节能办公室"，5月份调整"黄石市墙体材料革新领导小组"更名为"黄石市建筑节能与墙体革新领导小组"，得到了市政府的批准，申请成立的"黄石市建筑节能办公室"事业编制也获市编办批准并挂牌，使我市建筑节能工作有了组织的保障。
确定工作方案，把建筑节能工作作为委"十一五"规划纲要的重要内容。先后印发了《关于加强我市民用建筑节能管理工作的通知》（黄建管[2005]91号）和《黄石市建筑节能示范工程试行办法》（黄建管[2005]97号）等管理文件。由于认识到节能工作的重要性，建筑节能工作得以顺利全面的开展。
重点抓好施工图设计审查管理，设计审查作为关键环节，以节能专项审查促进施工图设计水平的提高。为便于操作和建筑节能的联动管理。我委在《关于加强我市民用建筑节能管理工作的通知》（黄建管[2005]91号）中将建设部审查备案表分解为《黄石市民用建筑节能设计登记表》和《黄石市民用建筑节能工程登记表》，进一步规范了节能工作的管理，明确了各部门的职责。
（二）执行建筑节能标准的情况。
2001年7月建设部发布了《夏热冬冷地区居住建筑节能设计标准》，我市通过组织设计人员参加建设部、省建设厅举办的多次培训班，使设计人员和审查人员对建筑节能设计标准有了初步的认识，建设部要求加强建筑节能审查工作并实行建筑节能专项审查备案制度以后，我市从2005年元月以后逐步实行专项审查备案，元至七月份共审查居住建筑50项，通过建筑节能专项审查的共38项，八月份以后，所有审查项目全部执行节能专项审查备案。
（三）2003年以来实施建筑节能工作情况
1、2003年至2004年我市建筑节能工作处于起步阶段，各设计单位对国家节能设计标准的执行情况存在差异，审查人员对强制性条文中建筑节能部分审查也存在差异。
2、由于未实行专项备案，2003年至2004年对设计中建筑节能的执行情况缺少统计数据。
（四）统计填报历年建筑节能调查表情况
2005年项目已按调查表要求填报，但由于2004年以前情况未作统计，无法填报。
（五）项目抽查情况
此次自查共检查十项在建工程项目
1、黄石市宏维置业公司宏维山水明城15#楼
2、黄石市宏维置业公司宏维山水明城17#楼
3、青山湖裕华城5#楼
4、华新集团公司1#集资楼
5、牧羊湖住宅还迁楼磁湖新都A栋
6、江汉庭苑104号住宅楼
7、牧羊湖住宅还迁楼磁湖新都B、C栋
8、市检察院白马山庄B栋
9、市顺佳四季花城水清木华园3#楼
10、市顺佳柳岸闻莺1#楼
抽查项目按要求填写专项审查备案表。
（六）节能设计标准贯彻培训工作计划及落实情况
1、按省建设厅相关文件要求，我们积极制定培训计划并认真落实，对设计单位主要技术骨干（含建筑、设备专业）、施工图审查人员、管理部门相关人员及施工、监理单位技术骨干进行了建筑节能专项培训。
2、组合参加省级培训人员38人，我市于2005年9月9日至11日举办市级节能技术培训，参加人员有设计、施工、监理和管理部门的相关人员的"建筑节能设计标准培训班"，培训人员达120余人，聘请省内知名专家来黄讲课，培训期间，学员态度认真，秩序井然，取得了较好的效果。为我市建筑节能工作的深入开展，提供技术保证。
二、存在的问题及整改措施
1、我市建筑节能工作起步较晚，2004年以前，由于未实行节能专项审查备案，对已完成设计和审查的建设项目，是否执行节能设计标准的情况不清。今后应加强整改，认真整理管理基础资料，加强管理，提高管理水平。
2、设计人员和审查人员，掌握节能设计标准尚不熟练，水平不高，部分设计计算数据不够准确，表达不够清楚，今后要加强节能培训，加强标准的宣传贯彻，并在设计标准化方面加大工作力度，逐步提高节能设计水平。
3、设计中对外墙保温的计算有的项目未计算冷桥影响，未计算架空楼板热工指标以及分户墙热工等热工指标。今后要加强管理，严格施工图审查中的节能专项审查，逐步制定审查标准和审查要点，提高设计和审查水平。
4、节能示范创建项目起点不高，水平不高，多采用外墙内保温节能措施，今后，要加强技术推广和新产品的市场引导，加强节能市场的培育，力争示范工程上新台阶。
5、由于建设单位设计单位对节能材料产品不熟悉，造成施工现场建筑节能材料变更较多，且工作程序不规范，今后应加强施工图设计变更管理，制止不规范的变更，使建筑节能措施真正得以实施，保证节能工程的施工质量。
二〇〇五年十月十四日