A. 开展优质护理服务活动存在哪些问题
现将活动开展过程中存在的问题及采取的对策总结如下。 1 存在的问题 I．I 认识不足，缺乏积极性 在“优质护理服务示范工程”活动开展初期，护士对其知晓率低，大家对活动方案和意义不甚了解，思想认识不到位。一方面，部分护理人员对基础护理的认识不够，护士不仅对基础护理概念、内涵的认识存在误区，对基础护理责任和角色定位的认知也存在不足，导致出现轻视生活护理，简化基础护理的现象；另一方面，护理人员存在压力和困难，担心工作量增加，检查太多，加之护士待遇较低，使个别护士缺乏应有的积极性。 I．2 护理人力资源不足 (1)医院未按政府要求配备足够的护士，床护比不足1．0：0．4，导致人力资源绝对不足；(2)由于现行体制的制约，科室考虑到成本核算，在工作量增加时未及时增加护士，造成护士人力资源相对不足；(3)部分护士因年龄、健康等原因不能胜任护理岗位工作，导致人力资源相对不足。 1．3 部分护士的工作能力、服务态度与患者期望值存在差距近年来聘用护士日益增多，护士流动性增加，部分护士接受系统化培训的力度不够，行为和操作欠规范。加之护士综合素质参差不齐，部分护士缺乏主动服务意识，不能换位思考，在人文素养和专业技能等方面与患者的要求存在差距，不能满足患者的服务需求。 1．4 护理技术和护理服务创新不够信息来源受限，未及时更新和扩大思路，创新意识和创新能力欠缺，在服务模式，特别是专业技术上缺乏创新。 1．5 基础护理不到位 由于对落实基础护理的职责理解有误，某些基础护理项目接近日常生活，如面部清洁、洗头等，技术含量少，认为可以由患者自己或家属完成。同时护理服务收费太低，不能充分体现护士价值，加之基础护理工作的督察机制有待完善，从而导致护士对此项工作重视不够。 2 对 策 2．1 提高认识，改变观念组织认真学习文件精神，纠正一些思想偏差。让护士们认识到“优质护理服务示范工程”不是护理行业内部的一次活动，而是优化医院服务、加强内部管理、改善患者体验的切入点。要认识到基础护理工作是家属或护工不可替代的。护士在做基础护理的同时，更有利于病情观察以及与患者进行交流。基础护理工作是帮助患者实现生理、心理满足和康复的第一步，是为患者提供连续、全程的整体护理服务的基础和核心。 2．2 合理配置人力资源，实施动态管理在院领导的支持下，协同有关部门召开专题协调会，按要求配置护士人力资源。一年来新增临床一线护士58名，床护比逐步达到1．0：0．4，改善了人力资源现状。改革传统排班模式和工作模式，大力推行责任制整体护理。建立以均衡、层级、人性化和责任制为原则的排班模式。每名责任护士平均负责3～8个患者。护士长根据病区的护理工作量变化及不同的时间段，动态安排人力资源，实行弹性排班，采用“临床巡视班”、“两头班”的形式增加高危时段的护士人数，确保高质量完成临床护理工作。护理部实行全院人员统一调配管理。采用以临床护理工作量为基础的护士人力配置方法，由护理部依据岗位职责、工作量和专业技术要求等要素实施科学调配，最大限度地保证护理人力资源的合理应用。取消一般患者护理记录，简化护理文书。结合本院实际情况，重新修订健康教育表、跌倒评估量表等，并将所有临床工作量表合一，尽可能采用表格化书写，减少护理记录时间，相对增加护士对患者的直接护理时间。 2．3 加强学习培训，提高护士综合素质 要让患者得到优质护理服务，必须培养高素质的护士。通过在院内开展专题讲座、读书报告会、礼仪培训、经验交流和外出进修等形式对在职护士进行继续医学教育和人文教育，提高护士的临床思维能力和综合管理能力。结合“优质护理服务示范工程”活动内容，对培训及考核项目进行了调整，增加了基础护理操作项目的培训、考核频次。还通过病情汇报、晨间提问、业务学习、护理查房、技能竞赛等形式加强护士的基础知识培训，强化基础技能训练。组织学习《综合医院分级护理指导原则(试行)》、《住院患者基础护理服务项目(试行)》、《基础护理服务规范》等有关文件，提高护士对政策的认识和掌握。 2．4 增加信息来源，鼓励开拓创新 依托医院的信息化建设，增加护士的信息量。护理部在医院内网设立专门的板块，将有关的新政策、新规定及前沿信息等及时公布，让护士尽早了解护理领域的新动态，发挥新的技能和新的知识。每季度由护理部牵头组织各优质护理病房召开交流会，并通过“5·12”护士节进行全院性的经验交流总结，让大家相互切磋，不断开发服务新领域，发现服务新亮点，科学地解决临床工作中一些护理问题，增强服务意识，提高服务质量。选送骨干人员外出参观、进修学习、参加学术交流会，把一些新的理论和技能引进来，并定向培养专科护士，加强专科服务特色。 2．5 深化服务理念，改善服务态度 (1)牢固树立“以患者为中心”的服务理念，制订和调整行为规范。加强护患沟通，规范护士行为与护理用语，构建本院和谐护理的大环境；(2)全院护理人员严格执行首问负责制，推出“优质护理服务创新流程”，为患者提供及时、便捷的服务；(3)根据科室的特点推出不同特色的服务措施，如每周召开公休座谈会，为患者进行健康知识宣教，开展心理咨询指导、个性康复训练指导等特色护理服务，主动为患者提供各种生活上的便利，协助患者解决实际困难；(4)通过发放“延续五心、践行五化”服务承诺卡、发放温馨卡和生日贺卡、为患者过生日、召开患者代表座谈会、建立“您的赞许，我的动力”护患沟通本，及时了解患者的感受，促进护理质量的不断改进。在患者出院时发放问卷调查表，了解患者的满意度，检查近期的工作成效，金漏补缺。患者出院一周内进行电话回访，将优质护理服务向外延伸。 2．6 多重并举，广泛宣传“优质护理服务尔范病房”，统一悬挂“优质护理服务示范科室”标识，在棚应区域公示卫生部《住院患者基础护理服务项目》、《综合医院分级护理指导原则》，将其作为向患者公开的内容。让患者知道护土该为他做什么，既保护了患者的知情权，也引入患者和社会参与评价和监督的机制，以促进护理工作的不断进步。成立通讯报道小组，通过网络、简报等形式将活动开展中的一些做法、成效、进展等在全院及时作出通报，扩大知晓面，提升影响力，营造良好的人文环境，使护士有自豪感和归属感。 2．7 建立长效监管机制，夯实基础护理基础护理是护理服务的根基，只有夯实了基础护理，把根基做牢，才有可能去发展专科护理，才能让专业护理有旺盛的生命力 。本院进一步修 订完善了《各级护士岗位职责》、细化工作要求，明确各级护士职责，将责任落实到人。护理部制订优质护理服务病房评价标准，与临床科室建立落实基础护理的问责制，建立“优质护理服务示范工程”活动专项质量考核制度，由病房管理质控组每月对基础护理的实施进行督导检查，不定期进行专项抽查。将检查和考核结果作为护士个人和护理单元奖惩、评优的依据，持续改进护理质量。科室制订切实可行的基础护理工作时间表和基础护理评估实施表，以保证为患者做好各项生活护理，促进基础护理工作的切实落实。 2．8 探索绩效考核方式，建立激励机制 护理服务绩效管理的目的是激发护士的工作热情，充分调动护理人员的工作积极性。本院结合各科的实际情况，制订绩效考核制度，树立楷模。如增加夜班费，将护士完成护理二作的数量、质量以及住院患者满意度与护士的薪酬分配、奖惩、晋升挂钩，促使护士主动承担责任。通过开展“优质护理服务明星护士”、“金牌护士”评选活动，提高护士积极性。上述对策的实施拉近了护、患、陪三者的距离，促进了优质护理活动的高效开展。2010年2个科室获重庆市优质护理服务先进病房，4名护士被评为重庆市优质护理服务先进个人，本院护理人员的服务意识明显增强，基础护理质量不断提高。 文/官 莉
B. 医院在职培训实施方案
2012年护理人员在职培训计划
2012年护理部计划在全院营造“大学习、大练兵、大比武“的继续教育氛围，目的：提高知识、提高技能、提升服务、创优质护理团队。方法：讲课，观看视频，高年资护士示范，护士练习。要求：人人掌握，分层次考核，考核贯穿于全年。
1月份：
1月12日 下午 2:30—3:30 无菌技术操作
2月份：
2月22日 下午2:30—3:30 密闭式静脉输液操作及语言沟通
3月份：
3月28日 下午2:30—3:30 氧气吸入法操作
4月份：
4月25日 下午 2:30—3:30 口腔护理操作
4月30日 8:30—17:00 静脉输液技术操作比赛
5月份：
5月11日 18:00—19:00 庆祝“5.12”国际护士节—演讲竞赛
5月30日 18:00—19:00 素质培训—护理优质服务
6月份：
6月27日 下午 2:30—3:30 妇科常用护理技术操作
7月份：
7月25日 下午 2:30—3:30 专科培训—硬式内镜的清洗保养灭菌
7月30日 下午 2:30—3:30 护士长培训—护理安全管理
8月份：
8月8日 下午 2:30—3:30 肌肉注射操作及语言沟通
8月30日 下午 1:30—3:30 氧气吸入法操作比赛
9月份：
9月19日 下午 2:00—3:30 心电图的识别（护理版）
9月26日 下午 2:00—2:30 急救培训—除颤仪、简易呼吸器操作
10月份：
10月31日 下午 2:00—3:00 心肺复苏操作及语言沟通
11月份：
11月28日 下午 2:00—3:00 护理核心制度及岗位职责、法律法规
12月份：
12月12日 下午 2:00—3:30 患者跌倒的预防、静脉留置针操作
12月24日 下午 2:00—4:00 心肺复苏操作比赛
C. 优质护理服务工作计划
目标：增创优质护理服务示范科室。通过开展以患者满意、社会满意、政府满意
为目标的“示范工程”活动, 全面推进优质护理服务。
任务：1、提高思想认识，加强组织领导。
2、通过学习使全科护士掌握优质护理服务工作标准，运用到临床实践中
确保取得实效。
3、对护士进行合理分工、分层管理、体现能级对应。并制定相关职责。
方法及措施：
1、1-3月（筹备启动阶段）组织全科护士学习《优质护理服务文件》《医院实施优质护理服务工作标准》《住院患者基础护理服务项目（试行）》，达到思想认识。
2月组织科室护士结合本科特点，开展护理服务专题讨论。
2、4-10月（组织实施阶段）
a、4月科室组织高年资护士到开展优质护理服务示范病区学习工作经验。
b、5月试行分组排班，对护士进行合理分工。
c、6月-7月组织全科护士制定适合本科室的职责，工作流程，并运用实施。重新制定绩效考核方案。根据每组责任制工作量多少考核。夜班按工作量补贴。体现多劳多得。
d、8-10月结合我院开展的临床路径管理工作，进一步明确责任护士工作职责，加强主观能动作用，协助医生实施诊疗计划，密切观察患者病情，及时与医生沟通，随时与患者沟通，为患者提供人性化的护理服务。
e、严格落实护士分层专科培训计划，加强低年资护士三基培训考核力度，括展高年资护士知识层面，将边缘学科知识渗入到培训内容中。创新传统教学，尝试采用幻灯片教学形式，考核随机化的方式，确保教学效果。
f、强化安全意识，将护理安全始终贯穿于优质护理服务的始终，加强6个环节监控，注重质量，注重细节。
3、11月-12月总结阶段 对科室优质护理服务工作进行总结，对提供优质护理服务好，服务有创新，患者反映好的个人进行表彰。找出工作中存在不总，进行原因分析，提出整改措施，保证质量持续改进。
实施者：全科护士。，希望能帮到您