医院药学带教培训知识

① 药学类知识题

1 医院药学是一门综合性的学科，其全部工作应属于

A 医院药疗行为

B 医院医技行为

C 医院医疗行为

D 医院经济行为

E 医院药事管理行为

答案：C

2 在医院药学管理体制中，药品科（药库）的性质是

A 生产单位，属企业范畴

B 职能部门，属管理范畴

C 科研部门，属学术范畴

D 服务部门，直接为病人服务

E 职能部门，属业务行政部门

答案：E

3 在药学学科中，直接面对临床并为病人服务的是

A 商业药学

B 药物化学

C 社会药学

D 临床药理学

E 医院药学

答案:E

4 进入90年代末，医院药学新的模式为

A 药学保健

B 天然药物开发

C 电子计算机应用

D 临床药学

E 药物经济学应用研究

答案:A

5 应逐步取消制剂室的医疗单位是

A 三级甲等医院

B 三级合格医院

C 二级甲等医院

D 省、市级二级医院

E 城镇一、二级医院

答案:E

6 社会药房主要销售

A 非处方药和普通药品

B 非处方药和食品

C 保健品

D 医疗器械

E 麻醉药和精神药品

答案:A

7 社会药房的负责人和技术负责人应由谁担任

A 总经理

B 执业药师或主管药师以上技术人员

C 公务员

D 工程师

E 经济师

答案:B

8 二级医院的药剂科主任应由谁担任

A 副主任以上药师以上药学人员

B 主任药师

C 主管药师

D 执业药师

E 院长兼任

答案:A

9 医院有关药品的重大事宜应由谁来决定

A 药剂科主任

B 院长

C 党委

D 药事管理委员会

E 职工代表大会

答案：D

② 医院药房实习笔记怎么写啊

今年暑假我到永新县人民医院的药房实习了两星期，了解了医院的大概部门，有门诊部，药房，注射室，还有B超室，放射室等。门诊又有分眼科，耳科，皮肤科，小儿科等。在医院实习期间，医生和护士们都很支持，使我在医学和药学上的知识获得不少。药房的主任还有几位护士姐姐给予了悉心的指导和帮助，使得我受益匪浅，亦有一中医学院毕业的老医生给我讲解了中医药的知识，让我感觉到中医的博大精深，也觉得中医在现下的情况需要更科学，更深远的发展。
这家医院在平时很是繁忙，医院里的人经常忙不过来，凡是有点不舒服的，首先都会到这家医院看毛病，在口碑上是比较好的。一方面是这家医院的设备比较齐全，B超室和拍片室自然不在话下，还有CT室等，在无法准确诊断病症的情况下，就可以借助这些先进设备帮助病人找到病因，并在最短的时间内做出 合适的治疗方法，让病人早点脱离病痛的折磨；另一方面就是这家医院的人对待病人很是和蔼，医生会帮病人拿药取药，经常对病人进行探望，询问身体状况如何，遇到没带够钱的病人，可进行赊账，并不写账单的，只要下次来记得补上就行了，这充分体现了对病人的信任，让人不得不在情感上有点感动，故这所医院成了孕妇，老人 ，小孩们 看病的首选地。
现在说说在药房的实习情况。药房服务规范遵守四查十对:查处方,对科别,姓名,年龄;查药品,对药名,规格,数量,标签;查配伍禁忌,对药品性状,用法和剂量;查用药品合理性,对临床诊断.我到医院主要是跟着我的指导老师药房主任拿药，这当然得先熟悉药品的摆放，开始时，我就在药房的药柜前看和记药品的名字和位置，药房里的药品有很多的种类，要记的话很不容易，不过还好，药品的摆放是有按类别来的，先是注射液，胶囊，片剂，滴丸等的分类，再在这些的基础上分别按抗生素类，心血管，呼吸系统，消化系统，其他，外用，非处方药，食品，百货，计划生育，医疗器械来分。其中注射液在医院的使用比较广泛。按类别来记就较简易了。为更熟悉药品的摆放，我还搬运过药品（医院还有储存药品的药库)。
在药品中，葡萄糖和生理盐水较常用，别的心血管类的，消化系统方面的，呼吸系统的药品也都较常用。市场对药品的需求是有增无减，特别是常用心血管类的，消化系统方面的，呼吸系统类的药品。日常药品的使用主要是感冒药和咽喉肿痛药及一些清凉降火药，感冒药有999感冒颗粒，复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊，小儿止咳糖浆，小儿氨酚烷胺颗粒，小儿咳嗽灵颗粒，枇杷止咳颗粒，同时还有一些退烧药如柴胡注射液，安乃近注射液等。降火药主要有西瓜爽润喉片，金银花颗粒等，咽喉肿痛药有头孢氨苄胶囊等.
在对药品的摆放位置熟悉了些后，我开始看处方为病人拿药，有不懂的就问护士或主任，虽然拿药是很简单的事，只要是识字的，时间久了都会，可是到自己会做，并且把药给病人，还是有些开心的，说不上来为什么，有点像帮助了别人的感觉吧。在拿药的时候发现，对不同年龄，性别，和不同程度的病人，药的拿取都是不同的，特别是孕妇和小孩的用药要十分的小心，谨慎,相对于孕妇，能不开药就尽量不开药。
在医院我发现医护人员对病人很细心，很是和蔼，言语间有着关爱，这或许就是医护人员的必备素质吧。病人的生理上已有痛苦，医护人员在心灵上给了病人一定的安慰，一定程度上也减轻了病人苦痛了吧。

③ 药学服务的主要内容

中国药师的药学服务包括门诊调剂服务、住院药学服务、专科药师药学服务、治疗药物监测服务、静脉用药配置服务、药学基因组学服务、药师咨询服务、药店药学服务、药学情报服务、药事管理与药物治疗管理服务等。

目前，部分医院药师已经开展面向住院病人、贯穿住院治疗全过程的药学服务。病人从踏进医院开始，就得到了相应的药学服务。

(3)医院药学带教培训知识扩展阅读

2017年，国家卫生计生委发布了《关于加强药事管理转变药学服务模式的通知》，这在一定程度上标志着我国的医药卫生体制改革正在从“集中于药品改革”向“服务百姓、服务人民”方向自然转化，可以说这是重构了药师服务模式，对于明确药学服务、提高药学服务质量有着划时代的意义。

药事管理转变药学服务模式有两大方面的意义：

1、是医药卫生体制改革的必然。

长期以来，公立医疗机构主要收入来源是医疗服务收费、政府补助、药品加成收入三个渠道，改革要破除“以药补医”的机制，全面取消药品加成收入渠道，改为医疗服务收费和政府补助两个渠道。

医疗机构药事管理原来的工作重心放在保障药品的安全供应上，即可以获得相应的收入。由于取消药品加成，药事管理的重心必须在保障药品安全供应的基础上，通过积极地增加服务于患者、服务于临床的内容，才能更好体现药学服务的价值。

2、是医学规律和合理用药发展的必然。

现代医学分工越来越细，具有不同专业知识结构和理论体系的专业人员在整体的医疗服务中的角色都应有明确的定位，只有明确药师的服务内容，才能真正把药师的服务价值体现出来。

《通知》明确了药师在处方审核点评、用药监测等以合理用药为核心的职责，有利于理清药师权责，规范临床用药行为，促进合理用药。

④ 药房营业员药学知识培训

首先要让他了解你们店的药都放在何处，平常的应该知道，像头疼发热消炎的应该懂吧，这是最基本的常识了，然后高难度的可以慢慢来，营业员的仪表礼仪应该都懂。

⑤ 中医院招聘考药学专业知识包括哪些啊，公告上说应聘专业技术岗位的人员考《专业知识》、、、、、、急啊

药学专业技术岗位的专业知识包括：药理学、药剂学、药事管理学、医院药学综合知识与技能。
药学（医）基础知识：生理学、病理学、生物化学、药物化学、药物分析、天然药物化学、医学伦理学。

⑥ 医院药学的药师

（一）药师的职业特点
1．特殊性 由于药师的服务对象是特殊的社会人群――病人，这就构成了药师工作的特殊性。因为病人受病痛折磨，其情绪、要求与一般人不同，表现出情绪的不稳定性和要求较高，药师在工作中稍有不慎就可能发生口角，这就构成了药师与病人的特殊人际关系。除这种特殊人际关系外，还有上下级关系，与医护之间的关系，同事之间的关系，与外界的效交往关系等一般人际关系。药师工作的特殊性就在于此。这就要求药师较其它职业人员有更高的职业道德素质。药师工作的特殊性就在于此。这就要求药师较其它职业人员有更高的职业道德素质，来适应职业的特殊性。
2．技术性强 药师工作的核心是保证药品质量和使药品准确安全、合理、有效地应用到病人。药品是防治疾病、救治伤员的特殊商品，使用得当治病救命；使用不当轻则延误治疗，造成浪费，增加病人经济负担，重则致残或致命，造成严重不良后果。所以要求药师全面掌握药物的作用、性质、毒副反应及注意事项，以正确指导用药。这种要求表面上看很一般，也是药师应该掌握的基本知识，但真正做到确非易事，因为药品品种繁多，新品种与日俱增，对所有的药品都能详细了解可以说是根本不可能的，只是对国家基本药物和少量医院常用药物做较全面的了解与掌握就已很不容易。另外，药师还要掌握药物的相互作用、配伍禁忌、药品管理、制剂与剂型的改革等很多专业性工作，所以药师工作的技术性很强。
3．复杂性 由于药品繁多，作用各异，药物之间相互作用，配伍相当；再则，由于病人情况各异，病情变化莫测，增加了药师工作的复杂性，有时可能发生意想不到的情况。
4．严格性药师的工作与一般社会工作有较明显的区别，如一般生产，产品有合格品、次品、残品或等外品。合格品按国家规定价出售，次品、残品、等外品可以低价或降价出售，而药师生产的药品只有合格与不合格两种，不合格品绝对不能降价出售，而只能报废处理。又如，一般工作出现错误，可以弥补，可以修改，而药师的工作则只能正确不能错误，一旦出错则不可弥补。还有，工作中只能快，不能慢，即使一般调配工作也不允许磨磨蹭蹭，病人的心情都是急迫的，如果病情严惩则更应争分夺秒，这就构成了药师工作严格性的特点。
（二）药师的职责 由于近代科学技术的飞跃发展，给药学事业带来了空前的繁荣，药师的业务范围日渐扩展，现代医疗部门的药师职责已不是单纯的处方调配、药材的供管和丸、散、膏、丹的制做，而是逐步由“事务管理型”向“技术型”和“科教型”过渡的新职责范围，即除完成一般事务性工作以外，还要把药学工作逐渐向浓度和广度扩展。因为药品的作用是防病、治病、如何发挥其积极作用，克服毒副作用，是药师研究的课题；也是药师要研究的内容；还有新药开发、体内代谢速度以及个体差异对药物的影响，也是药师要研究的内容；还有新药开发，药理、药代实验，新剂型、新工艺的研究与革新以及患者的心理和精神因素对药物作用的影响等都是药师要做的工作，可见药师的职责范围在不断扩大。
（三）药师与药品管理法 当代药师必须具有法律意识，在工作中提高以法管药的自觉性。《药品管理法》是国家对药品生产、经营、使用等有关药品的法律准则。药师是药品生产、经营、贮存、调配、使用和新药研制等有关药物方面的实践者和执行者，药师必须依照药品管理法行使自己的职责，同时接受药品管理法的规范要求。所以，《药品管理法》是规范药师从事药学工作法律准则。
（四）药师与临床药师 介入临床是近代药学事业的一大发展，其主要工作任务有：药物监测，指导个体化用药；经物与剂型的遴选，引入安全有效的新药、新制剂；用药监督，掌握配伍变化，减少毒副作用，提高用药水平等。药师参加查房、会诊、病例讨论并协同医师共同制定或修正治疗方案,箕重要意义被越来越多的医疗实践所证实，已引起有关行政部门的重视。国内有的医院于70年代就开始进行临床药学工作的尝试，现已扩大到全国，并形成制度得到发展，少数单位已逐步向着国际水平靠近。虽然开展的形式不一，质量有很大差别，发展也不平衡，但都有一定收获，效果是显著的。尽管我国此项工作起步较晚，同时又有人力、物力的不足，但总的发展趋势是肯定的，也的确是提高医疗质量使医院向现代化发展的不可缺少的一门新的边沿学科。现在各医药院校已开设临床药学这门专业课程，从根本上为临床药学的进一步发展奠定了坚实基础。药师参与临床，指导医师合理用药，为医院药师开辟了工作的新天地，也为药师提出了更高的要求，为能适应当代医院药学的需要，药师必须开拓知识面，提高自身素质，努力学习临床药学等新知识。
（五）药师的职业素质 凡具有一定的药学知识并从事药学事业的人员通称为药学工作者，而具有一定的药学学历（或同等水平）、药学技术知识达到一定水平者，并通过职称评审确认者，方为药师。
医院药学人员，应围绕救死扶伤、实行人道主义的职业道德，规范自己的行为，加强药德学习，提高服务水平。要明确认识自己工作的社会意义，热爱自己的职业，端正服务方向，千方百计做好自己担负的工作。自觉遵纪守法，认真负责地为病人和临床医疗提供高质量的服务，把维护人民的生命、增进人民的健康，作为最崇高的职责。工作上应兢兢业业，高标准、严要求；生活上谦虚谨慎，廉洁奉公、朴实无华；学习上应刻苦钻研，对业务努力进取；牢固树立“药品质量第一”的思想。努力提高自身素质。
1．应遵循如下药德规范
（1）优质服务，礼貌待人对病人要有同情心，急病人所急，想病人所想，着眼医疗，爱药如宝，按药品性质科学管理储藏，保证投药质优、量准、效确。
（2）团结协作，礼让在先医药护技人员应加强理解与合作，团结互助，礼让尊重。特别是临床药学工作者更要处理好与临床、医护人员的关系，更好地为病人服务。
（3）秉公办事，不以药谋私医院分发药品的权力掌握在药房手中，特别是对市场供不应求的紧缺药品，不能利用手中之权，搞优亲厚友或拉关系，为社会不正之风推波助澜。
2．专业知识 医院药房是技术性很强的科室，药学是综合性实用科学，知识更新极快，特别是近些年，已产生不少新理论、新技术，药学人员要刻苦钻研业务，经常坚持看书学习，不断武装充实自己，只有这样才能成为合格人才。
3．美学观念 药学工作者的主要服务对象大部分是病人，对这些人需要同情、支持和安慰。无论在语言、行动和工作环境中，都应遵循救死扶狎和为病人服务的最高宗旨。药学工作与美学的联系相当密切，美的环境、仪表风度、语言行为是人类审美的共同要求，尤其是做好药剂工作的特殊需要。如果病人到窗口取药，看到药房室内陈设整齐、井井有条、环境优美洁净，所见一个个穿白大衣的男女药师，衣饰得体、风度雅致、举止文明，他们更会自然而然产生一种亲切、宽慰、安全和信任的感觉，从而增强了战胜疾病的信心和勇气。
（六）创建文明发药窗口
1．了解病人的心理 城市医院普遍存在病人多、任务大、药剂人员少的矛盾。因此，药剂人员是比较辛苦的。病人到医院看病，要经几次排队，更辛苦。走向药房取药时，已是精疲力尽，这时病人的情处于急躁不安状态，药学人员调配处方必须三快（快审方、快调配、快投药），以实际行动来体贴患者。
2．熟悉药学基础和实践。欲达到“三快”，药剂人员必须业务熟练。
（1）掌握药物的理化性质和科学贮藏、确保药物的稳定、安全有效。
（2）掌握丰富的药理学知识，熟悉药物的配伍变化，纠正错误处方。
（3）掌握药物相互作用的原理和生化基础知识，尽可能扬药效之长，避药害之短，达到知药善用，充争发挥药物治疗作用，最大限度地做到减轻或防止病人不必要的痛苦。
（4）掌握药物的用法和用量。
（5）讲究语言和服务态度。当病人怀着不同心情达到取药窗口时，向你提出问题，如得不到满意答复，他们会十分失望，甚至会影响病情变化。要使用文明用语，禁止使用服务忌语，耐心回答病人的提问，详细交待药物用法及注意事项。
（七）美国医院药师学会（ASHp）关于药师在药物应用评价中的作用准则药物应用评价是一项有组织的，并经组织批准认可的质量保证工作，它可以确保合理、安全、有效地使用药物。在有组织的健康保健机构中，药师应该发挥带头作用，并与医护人员、行政部门等使用，以便合理地设计和进行药物应用评价。
1．药物应用评价的基本内容：
（1）运用客观的可以衡量的标准来评述一个药物合理使用。
（2）用不断发展的、有计划的、系统的监测和分析方法来解决药物在实际应用中出现的及潜在的问题。理想的话，此项工作应前瞻性地进行（在治疗开始之前计划和实施），但也可以同时进行（即治疗完成之后）。当发现问题后，监测的频率应该加快（通过适当的措施），直到问题得到解决。利用前瞻性和同时的药物应用评价可及时发现该病人临床治疗调整的特殊需要，以保证最合适的药物治疗。
（3）解答疑难问题。
（4）定期累积资料，报告有关发现、建议，采取的措施及所得结果。采取的措施应该受规章限制，有教育意义，使之能适应医院的实际情况和管理制度。
2．进行应用评价的药物是根据下列一种或多种原因选择的：
（1）已知或怀疑该药可引起不良反应，或与其它药物、食物及诊疗方法有相互作用，从而对健康有显著损害。
（2）该药是用于治疗发生不良反应危险性高的病人。
（3）该药是最常见的处方药物之一，或者价格昂贵。
（4）该药有潜在的毒性或常用剂量治疗时就能引起病人不适。
（5）该药以特殊方法应用才最有效。
（6）处方书评价中，拟增加、删减或保留的药物。
（7）有组织地选择进行评价的药物。
3．药师在药物应用评价中的职责包括以下几点：
（1）与医护及其他人员合作，协调药物应用评价的日常工作。
（2）与医护及其他人员合作，制订药物应用标准。
（3）按药物应用标准评价医嘱，必要时与医生进行磋商。
（4）收集用药资料（如特殊药物使用的数量及费用，治疗的处方格式及病人的类型）。
（5）向药事委员会、质量保证人员、行政机构及其他有关人员报告和解释评价的结果，推荐药物应用的质量控制原则及程序改进的措施。
（6）参与继续教育计划以解答评价结果。
药物应用评价应注重质量，重点放在用药的合理性上（是否选择了合适的药物，以合适的剂量，在正确的时间，通过适当的给药途径，给予确切需要的病人）。数据资料的筛选处理（如：确定某药使用的数量或某药的费用）对解决临床问题或财政管理是有意义的。定量数据资料可以从一些记录中得到，如采购记录，每月用药资料，住院及门诊病人的用药资料，病人费用及药物不良反应报告。
（八）美国医院药师学会（ASHP）善于药师在病人教育计划中的作用的说明美国医院药师学会（ASHP）非常支持为病人及公众提供适当的药物教育这一工作，ASHP认为应用一种合作的多重约定的方法时，可以获得病人教育计划的最大益处；所有参与者共享病的资料，对取得病人教育服务的成功是十分重要的。尽管病人教育计划的鲺各健康保健机构是一致的，但招待计划的方法可因每一机构的需要而异。
ASHP 同意药师在病人教育计划中进行下列活动：
1．作为涉及病人教育委员会的成员，如：病人出院计划委员会和病人教育委员会；
2．参与涉及药物的病人教育资料的编写，只应用经本单位药师评论和批准的资料；
3．向其他从事健康保健人员提供有关病人药物教育的咨询；
4．帮助确保具有不同社会经济背景的病人得到喜闻乐见的药物教育；
5．参与病人药物教育的药师及其他健康保健人员均参加教育计划；
6．组织和参与社会健康教育计划中有关药物方面的工作；
7．向病人提供有关药物治疗和药源性疾病的预防的教育和咨询。
（九）美国医院药师学会（ASHP）关于药师在临床药代动力学服务中的作用的说明
临床药代动力学是应用药代动力学原理来确定特殊病人使用特殊药物时的用药次数。应用这些原理需要了解某些特殊物用于特殊疾病时的吸收、分布、代谢及排泄的特性，而且还需要考虑其它因素的影响，包括年龄、疾病、饮食以及合并使用的其它药物。实施个体化给药方案应该以浓度疗效反应及药理反应的临测结果为基础。
药师的临床职能包括药物治疗监测及提供临床药代动力学评价，要完成药代动力学服务，需要专门的教育、培训和经验。当药物的药代动力学特性已明确以及特定药物的安全治疗浓度已确定时，药师在临床药代动力学服务中责任就更重要了。尤其当最低有效量与中毒量之间范围较窄时，就越发明显地需要临床药代动力学服务。
参与临床药代动力学服务的药师承担以下几项工作：
1．根据病人应用的药物的药代动力学及药理特性、药物治疗目的、所患疾病、并用的药物治疗以及其他与病人相关的可能对药物治疗的安全性及疗效产生影响的因素，来制订病人的用药方案。
2．根据药理反应、体液（如：血浆、血清、全血、脑脊液）和组织中的药物浓度以及临床症状和体征或其他生化参数来监测和调整用药方案。
3．评价病人对药物治疗的异常反应，以便进行合理的药代动力学及药理学解释。
4．与医师、护士及其他临床工作人员交流有关特定病人的药物治疗的信息。
5．为药剂师、医师、护士及其他临床工作人员讲授药代动力学原理。
6．推荐分析药物浓度的步骤方法，以利评价用药方案。
7．与参与药物治疗监测的个人和部门形成良好的协作关系，以促进临床药代动力学服务的发展及合理地应用。
8．实施质量保证方案，以证明临床药代动力学服务所带来的治疗效果和经济效益和提高、中毒反应的减少。
9．设计和进行研究以扩展临床药代动力学的知识及药理反应的相互关系,按索特殊药物剂量与效应之间的关系,为评价和扩大临床药代动力学服务做贡献.
10．发展和应用计算机程序，以提高药代动力学模型的精确性。
我国对药师如何参与药物评价、病人用药教育计划和在临床药代动力学服务中的作用，常作明确规定，可参考美国医师学会的作法。随着医院临床药学和药学研究工作的广泛开展和医院职能的拓宽，医师必将发挥越来越重要的、不可替代的作用。
（十）美国医院药师会对药物不良反应监测和报告指南估计有3%~7%的病人因药物不良反应（adverse drug reaction,ADR）住院，10%~20%的住院病人在住院期间有过ADR。卫生保健机构的药师们应该建立一个ADr 监测和报告系统。ADR监测和报告系统鼓励监测ADr ，便于ADR的文献积累，促进ADr 的报告，提供了一个监测ADR高危病人用药安全机制，并且鼓励卫生工作专业人员进行ADr 的教育，广义讲ADR工作系统应该包括下列机制：监测、发现、评价、干预、存档、报告和反馈给处方医生。
1．定义 文献中ADR的定义有多种，其中两种通常引用的是WHO和Karch的定义。WHO：一种药物的常规剂量用于人类疾病的预防、诊断、治疗或改变生理功能时所引起的任何有害以及非预料的作用。Karch：一种药物用于人类预防、诊断、治疗（但不包括未达到预定效果者）疾病的剂量时，发生的任何有害的以及非预料的作用。
药物治疗中出现任何不希望或没有预料的情况，需要停药，改变用药剂量，延长住院时间或提供支持治疗都应考虑可能有ADR的发生。
2．工作系统的特点 ADR的监测报告程序至少应包括下列内容：
（1）该系统应建立：a．以药师、医生、护士或病人的ADR报告为基础的不间断的和即时的监测系统（药疗期间）。b．ADR高危病人和药物的即时的或前瞻性的监测系统（治疗前）。c．用于治疗常见ADR的“跟踪”药物的即时监测系统（如：抗组织胺药、肾上腺素、皮质类固醇）。
（2）应提醒开处方者有关的ADR。
（3）为了进行全面的数据收集和分析，应将可疑的ADR报告给药房，包括病人姓名，病人治疗情况及用药史，可疑ADR的描述，发生时间的次序，所需的药物治疗以及后遗症。
（4）根据病人的治疗和用药史，ADR的情况，停药和激发试验的结果，ADR的病因学以及文献报道，评价可疑ADR发生的原因。时间顺序对确定可疑ADR的原因是有用的。
（5）每个可疑ADR及结果都要详细记录在病人病史上。
（6）严重的和未预料到的ADR都应报告给食品药品管理局（FDA）和药物生产厂家。
（7）所有的ADR报告应由药事委员会综述和评价。
（8）把ADR的资料散发给医疗单位的医务人员，以用于教育目的，病人应予保密。
（9）从ADR的监测和报告系统得出的结果，应列入该单位的用药质量保证业务中。
3．效益 一个不断发展的ADR监测和报告系统有助于：
（1）通过鉴定可预防的ADR和事先监视高危病人和高危药物，为药物保健工作的质量提供了一种测量手段。
（2）有组织地充实了高危情况的管理活动和减轻事件的责任程度。
（3）评价药物治疗特别是新药的安全性。
（4）计算某期间ADR的发生率。
（5）对从事医疗保健工作的人员进行药物作用的教育，使他们提高对ADR的警惕性。
（6）在药物使用评价活动中，提供筛选后的保证质量的结果。
一定时间后，ADR监测和报告系统将有助于估计预防ADR所产生的经济影响，如通过减少住院时间，应用有效且经济的药物，减少卫生机构的责任即可证实。
4．药师的作用 药师在ADR工作的发展、维持和评价中应发挥领导作用，并应得到医疗单位的药事委员会和行政部门的认可或同意。
输入的信息应来源于护理和医疗记录及高危情况管理部门。
药师应做到下列事情：
（1）分析每一例ADR报告。
（2）识别与ADR有关的高危药物和病人的情况。
（3）制订ADR监测和报告系统的方针和工作程序。
（4）在ADR系统中说明药师、医生、护士、其他卫生保健工作人员和高危病人管理者之间的责任和相互关系。
（5）把ADR系统用于教育目的。
（6）在机构中建立、保存和评价ADR记录。
（7）有组织地传播和应用通过ADR系统获得的信息。
（8）向FDA报告严重的和意外的ADR。

⑦ 简述临床教学的具体内容

（3）见习带教老师必须参加相关理论课的听课，并填写听课记录，以保证见习教学与理论课讲授内容的一致性、互补性。
（4）带教老师应事先根据教学内容确定见习病种、床位，并对病人做好支持培养未来医学人才的思想工作。病区教学干事及床位医生应予以配合，必要时请病区主任协调，以保证见习的顺利完成。
（5）见习带教老师应事先填写见习教案，明确本次见习的病例、见习目的、教学内容、步骤、时间分配，需强调的重点。
（6）每次见习的具体时间、地点应事先明确，通知学生。
2、过程要求
（1）带教老师检查并记录学生出课情况，带教开始时简短说明本次见习的目的、内容和时间安排。
（2）见习带教可实施以问题为主导的启发式教学模式（P．C．M．C）教学，教学内容应包括临床病史询问、检体示范、相关医学资料展示，病史综合分析讨论。教师组织病例讨论时应在作一简要的全面分析基础上，结合理论课内容，分析该病种的临床特点，诊断与鉴别要点，特别是重要体征的意义及检查方法。
（3）见习结束前应预见习下次授课内容的病种，并复合考勤，注明迟到、缺课的学生。
（4）在带教中教师应注意以身作则，体现对病人的关爱，并自然地结合医德医风开展教书育人工作。
（5）见习教学过程中，应组织阶段理论或实践考核，其成绩可占该门课程考试成绩的30％。
3、课后小结
（l）见习结束后，教师根据实际带教情况填写见习目标完成情况及存在问题改进建议等见习小结，包括需要在今后的课堂教学中加以注意的问题，以便改进课堂教学效果。
（2）凡承担课间见习带教的教师，要负责本课程的期末考试试题及成绩分析。
（二）集中培训
1、这是学生进人毕业实习之前安排的2周现场集中见习实践，亦称准实习，以使学生在正式进人毕业轮回实习前能更熟练、更准确地掌握临床基本技能操作的规程。
2、学生在集中培训时，抽调临床经验丰富、技能操作规范的教师带教。
3、集中培训内容：物理诊断学和外科总论学，通过先理论后实践的方法，巩固学生以前所学知识。
4、结束时带教老师根据学生的集中培训中表现及最后的小测验给予鉴定评分。

四、实习小讲课要求
小讲课是结合临床，特别是学科的专业实际开展理论教学为主的一项重要教学活动，不是理论大课的重复而应着重于指导医学生运用理论知识解决临床实际问题，也是培养年青医师授课教学能力的有效方法。
（一）实习小讲课以实习病区为单位组织，每周1次，每次1小时左右。
（二）讲课教师以高年资住院医师以上教师担任为宜，备课应有教案或较详细的书面提纲。新担任此项工作的教师，教研室应以集体备课形式给予指导，并安排有关教师听课。课后对讲课情况作出评价，需改进之处应及时向讲课老师反馈。
（三）教研室应根据教学大纲和实习手册要求确定讲课内容，并将其列入实习教学计划，记录实施情况。在保证基本内容的基础上，可安排一部分进展性内容。
（四）实习小讲课不应简单重复理论课内容，应从临床实际工作的角度对理论知识进行综合归纳，以求融会贯通，特别要突出知识的横向联系。可以症状或症候群为题目，把相关疾病的知识串连起来，开阔学生思维，以利于培养学生临床分析能力。也可以本病区特有的业务内容作为讲课题目，以补充教材与理论课的不足。
（五）在小讲课中，教师应启发学生积极思考，鼓励提问，培养主动探索精神，改善教学效果。

五、教学查房要求
教学查房是实习中培养学生如何观察诊疗病人，学习处理医患关系，当一名合格医生的一项重要教学活动，是培养医学生分析问题和解决问题能力的有效途径之一，一般由主治医师主持。通过教学查房，应使医学生逐步掌握临床工作基本规则，如：病史采集与归纳分析、体格检查与病人的沟通技巧、病情演变与实验室结果的分析、合理的医嘱、正确的病程记录等。
（一）病区的教学查房一般每周至少一次，落实具体的时间和内容，保持相对稳定。
（二）教学查房主要由主治医师主持，也可根据病区情况由教学经验丰富的高年资住院或具有高级职称的教师主持。
（三）主持教学的教师应根据教研室安排，事先作好准备，撰写"教学查房备课方案"。教学主任应事先听取主持教师准备情况的简短汇报，给予指导和认可。对于新担任此项工作的年青教师，教研室或病区可组织集体备课听取汇报，并给予指导。
（四）教学查房时间应与医疗查房时间错开，以尽量减少对日常医疗工作的影响。病区在工作安排中应保证学生和主持教师能按时实施此项工作，避免随意更换时间和内容。
（五）教师应事先精心选择有一定典型性，或便于对某一症候群进行鉴别分析的病例。一般不选诊断不明确的疑难杂症。
（六）保证教学查房取得预期效果的重要前提是学生的主动参与。教师应事先告知学生所查的病例，并要求熟悉病史，复习有关理论知识。
（七）教学查房可按以下步骤进行。
1、汇报病史、重要辅助检查结果和病情演变。
一般应在床边进行，如病情内容对病人可能有不良心理影响，也可在办公室内进行。教师应引导学生掌握正确汇报病史的要领。
2、检查病人：
由学生作体检操作，特别是专科检查，主要是与诊断及鉴别诊断有关的检查。教师应及时纠正学生操作中的错误，特别要引导学生注意所查病例重要的阳性体征及其在病程演进中的变化。
3、分析讨论：
内容包括：病史特点、诊断依据与鉴别诊断，重要辅助检查的意义、治疗方案的选择、医嘱的格式、内容和依据等。在讨论中注意结合进展性内容，开阔学生眼界。
4、归纳总结：
教师应总结归纳该病例中应掌握的内容，对学生在查体、讨论中出现的问题进行讲评。在教学查房中，主持教师应言传身教，体恤病人，培养学生树立良好的医德医风。

六、临床操作示范指导教学要求
操作示范指导是临床教学过程中，教师根据大纲规定的要求对学生进行基本诊疗技术辅导的一种教学形式，是学生通过临床观察和实践获得操作经验的最原本、最直接的途径。其目的在于使学生能够基本掌握该项诊疗技术的应用指征、操作要领，引导学生在实践中进一步熟练和提高。
（一）准备工作。
1、教研室应根据教学大纲及实习大纲要求，将实习期间必须掌握的诊疗操作列入实习教学计划，指定教师负责实施。内容、时间应事先公布，以便学生预习。
2、教师在做操作指导前，应结合临床经验，参照教材及有关资料，写好备课方案，准备好所需的器材。
3、操作示范指导应结合临床工作，在为病人做诊疗的同时进行，但应事先向病员解释清楚，以免引起误会。在临床不许可的情况下，也可以模拟方式进行。
（二）教学过程：
1、开始时，教师应首先阐明教学目的和方式，然后简要说明该项操作的指征和反指征，基本步骤，出示所需器材，介绍其性能和使用方法。
2、演示操作中，要结合各个步骤，辅以适当的讲解，提出本项操作的注意事项，可能的并发症及处理原则，有条件时可结合录像等形式教学。
3、根据不同操作的特点，可由学生互相练习或熟悉器材、练习手法，鼓励学生动手，教师进行纠正。
4、在教学中教师应以身作则，以自身的医德医风影响学生，尽力减少病员痛苦，体现爱伤观念。
5、结束时教师应填写"操作示范指导教学记录"。

七、教学病例讨论要求
教学病例讨论是实习阶段培养学生临床诊断、治疗、预后估计等决策思维的重要教学活动之一。其目的在于培养医学生通过学习理解医学前辈、上级医师和同学间的知识经验构建分析和解决临床问题的能力，特别是培养自学和口头表达能力。主持教师一般应为主治医师以上，并有较丰富的教学经验的教师承担。
（一）病区的教学病例讨论一般每轮转至少安排一次。
（二）教学病例讨论应以学生为主体，选择典型或虽不典型但有助于掌握基础理论、基本知识的病例。教师可以安排学生事先分工准备，查阅教材和参考书，在讨论中积极主动地发表意见。
（三）病例讨论应事先作好备课，在讨论中按教学意图，引导和组织学生就病史的完整性，必要的辅助检查、诊断和鉴别诊断及其依据、治疗方案的选择等展开充分讨论，并作适当的归纳和总结及书面记录。
（四）教研室应将教学病例讨论的时间、内容列入实习教学计划、记录实施情况。对于新担任此项工作的教师，教研室应给予指导，并安排有关教师进行示范性观摩教学。
八、住院医师带教医学生实习要求
毕业实习是指学生在学习了相对系统的专业知识之后，到医疗卫生单位的病房、门诊或社区现场进行的集中的综合的具有岗前培训性质的专业实践。其目的在于对学生进行医学理论知识与临床或社区实际相结合的综合训练。第一线的专业带教老师是保证学生实习质量的主导力量，因此住院医师规范化培养必须重视教学能力的提高，这也是临床师资队伍建设的重要组成部分。
（一）住院医师必须带教管辖相同床位的实习学生，在一个轮转中尽可能保持带教的稳定性，以便对其带教质量进行评价考核。
（二）住院医师作为一名临床教师要为人师表，言传身教，树立优良的医德医风，营造良好的育人氛围，重视对学生的思想道德品质教育，培养学生爱岗敬业精神和良好的职业道德。
（三）住院医师具体负责指导实习医生掌握日常医疗常规和各项诊治操作。根据高等医学院校本科教学优秀评估要求，各相应科室带教要完成实习大纲规定操作项目95％以上的教学任务。非手术科室要重视指导学生骨、腰、腹穿等诊断治疗性操作或配合当助手。手术科室要重视指导学生导尿术、换药、无菌操作、手术室无菌技术（洗手、穿手术衣、消毒皮肤、铺巾、创口包扎）、手术基本操作（切开、止血、结扎、缝合）及各种伤口的处理方法、胃肠减压法。
（四）住院医师对实习大纲规定学生必须掌握的技能操作、学生实际动手参与情况要经常关心询问，做好记录。对尚未完成操作项目规定要求的学生，教师要及时补缺，以完成实习大纲要求和各项教学内容。
（五）住院医师要指导学生病史采集方法，督促学

⑧ 临床指导教师对医学学员的教学内容包括哪些

（3）见习带教老师必须参加相关理论课的听课，并填写听课记录，以保证见习教学与理论课讲授内容的一致性、互补性。
（4）带教老师应事先根据教学内容确定见习病种、床位，并对病人做好支持培养未来医学人才的思想工作。病区教学干事及床位医生应予以配合，必要时请病区主任协调，以保证见习的顺利完成。
（5）见习带教老师应事先填写见习教案，明确本次见习的病例、见习目的、教学内容、步骤、时间分配，需强调的重点。
（6）每次见习的具体时间、地点应事先明确，通知学生。
2、过程要求
（1）带教老师检查并记录学生出课情况，带教开始时简短说明本次见习的目的、内容和时间安排。
（2）见习带教可实施以问题为主导的启发式教学模式（P．C．M．C）教学，教学内容应包括临床病史询问、检体示范、相关医学资料展示，病史综合分析讨论。教师组织病例讨论时应在作一简要的全面分析基础上，结合理论课内容，分析该病种的临床特点，诊断与鉴别要点，特别是重要体征的意义及检查方法。
（3）见习结束前应预见习下次授课内容的病种，并复合考勤，注明迟到、缺课的学生。
（4）在带教中教师应注意以身作则，体现对病人的关爱，并自然地结合医德医风开展教书育人工作。
（5）见习教学过程中，应组织阶段理论或实践考核，其成绩可占该门课程考试成绩的30％。
3、课后小结
（l）见习结束后，教师根据实际带教情况填写见习目标完成情况及存在问题改进建议等见习小结，包括需要在今后的课堂教学中加以注意的问题，以便改进课堂教学效果。
（2）凡承担课间见习带教的教师，要负责本课程的期末考试试题及成绩分析。
（二）集中培训
1、这是学生进人毕业实习之前安排的2周现场集中见习实践，亦称准实习，以使学生在正式进人毕业轮回实习前能更熟练、更准确地掌握临床基本技能操作的规程。
2、学生在集中培训时，抽调临床经验丰富、技能操作规范的教师带教。
3、集中培训内容：物理诊断学和外科总论学，通过先理论后实践的方法，巩固学生以前所学知识。
4、结束时带教老师根据学生的集中培训中表现及最后的小测验给予鉴定评分。

四、实习小讲课要求
小讲课是结合临床，特别是学科的专业实际开展理论教学为主的一项重要教学活动，不是理论大课的重复而应着重于指导医学生运用理论知识解决临床实际问题，也是培养年青医师授课教学能力的有效方法。
（一）实习小讲课以实习病区为单位组织，每周1次，每次1小时左右。
（二）讲课教师以高年资住院医师以上教师担任为宜，备课应有教案或较详细的书面提纲。新担任此项工作的教师，教研室应以集体备课形式给予指导，并安排有关教师听课。课后对讲课情况作出评价，需改进之处应及时向讲课老师反馈。
（三）教研室应根据教学大纲和实习手册要求确定讲课内容，并将其列入实习教学计划，记录实施情况。在保证基本内容的基础上，可安排一部分进展性内容。
（四）实习小讲课不应简单重复理论课内容，应从临床实际工作的角度对理论知识进行综合归纳，以求融会贯通，特别要突出知识的横向联系。可以症状或症候群为题目，把相关疾病的知识串连起来，开阔学生思维，以利于培养学生临床分析能力。也可以本病区特有的业务内容作为讲课题目，以补充教材与理论课的不足。
（五）在小讲课中，教师应启发学生积极思考，鼓励提问，培养主动探索精神，改善教学效果。

五、教学查房要求
教学查房是实习中培养学生如何观察诊疗病人，学习处理医患关系，当一名合格医生的一项重要教学活动，是培养医学生分析问题和解决问题能力的有效途径之一，一般由主治医师主持。通过教学查房，应使医学生逐步掌握临床工作基本规则，如：病史采集与归纳分析、体格检查与病人的沟通技巧、病情演变与实验室结果的分析、合理的医嘱、正确的病程记录等。
（一）病区的教学查房一般每周至少一次，落实具体的时间和内容，保持相对稳定。
（二）教学查房主要由主治医师主持，也可根据病区情况由教学经验丰富的高年资住院或具有高级职称的教师主持。
（三）主持教学的教师应根据教研室安排，事先作好准备，撰写"教学查房备课方案"。教学主任应事先听取主持教师准备情况的简短汇报，给予指导和认可。对于新担任此项工作的年青教师，教研室或病区可组织集体备课听取汇报，并给予指导。
（四）教学查房时间应与医疗查房时间错开，以尽量减少对日常医疗工作的影响。病区在工作安排中应保证学生和主持教师能按时实施此项工作，避免随意更换时间和内容。
（五）教师应事先精心选择有一定典型性，或便于对某一症候群进行鉴别分析的病例。一般不选诊断不明确的疑难杂症。
（六）保证教学查房取得预期效果的重要前提是学生的主动参与。教师应事先告知学生所查的病例，并要求熟悉病史，复习有关理论知识。
（七）教学查房可按以下步骤进行。
1、汇报病史、重要辅助检查结果和病情演变。
一般应在床边进行，如病情内容对病人可能有不良心理影响，也可在办公室内进行。教师应引导学生掌握正确汇报病史的要领。
2、检查病人：
由学生作体检操作，特别是专科检查，主要是与诊断及鉴别诊断有关的检查。教师应及时纠正学生操作中的错误，特别要引导学生注意所查病例重要的阳性体征及其在病程演进中的变化。
3、分析讨论：
内容包括：病史特点、诊断依据与鉴别诊断，重要辅助检查的意义、治疗方案的选择、医嘱的格式、内容和依据等。在讨论中注意结合进展性内容，开阔学生眼界。
4、归纳总结：
教师应总结归纳该病例中应掌握的内容，对学生在查体、讨论中出现的问题进行讲评。在教学查房中，主持教师应言传身教，体恤病人，培养学生树立良好的医德医风。

六、临床操作示范指导教学要求
操作示范指导是临床教学过程中，教师根据大纲规定的要求对学生进行基本诊疗技术辅导的一种教学形式，是学生通过临床观察和实践获得操作经验的最原本、最直接的途径。其目的在于使学生能够基本掌握该项诊疗技术的应用指征、操作要领，引导学生在实践中进一步熟练和提高。
（一）准备工作。
1、教研室应根据教学大纲及实习大纲要求，将实习期间必须掌握的诊疗操作列入实习教学计划，指定教师负责实施。内容、时间应事先公布，以便学生预习。
2、教师在做操作指导前，应结合临床经验，参照教材及有关资料，写好备课方案，准备好所需的器材。
3、操作示范指导应结合临床工作，在为病人做诊疗的同时进行，但应事先向病员解释清楚，以免引起误会。在临床不许可的情况下，也可以模拟方式进行。
（二）教学过程：
1、开始时，教师应首先阐明教学目的和方式，然后简要说明该项操作的指征和反指征，基本步骤，出示所需器材，介绍其性能和使用方法。
2、演示操作中，要结合各个步骤，辅以适当的讲解，提出本项操作的注意事项，可能的并发症及处理原则，有条件时可结合录像等形式教学。
3、根据不同操作的特点，可由学生互相练习或熟悉器材、练习手法，鼓励学生动手，教师进行纠正。
4、在教学中教师应以身作则，以自身的医德医风影响学生，尽力减少病员痛苦，体现爱伤观念。
5、结束时教师应填写"操作示范指导教学记录"。

七、教学病例讨论要求
教学病例讨论是实习阶段培养学生临床诊断、治疗、预后估计等决策思维的重要教学活动之一。其目的在于培养医学生通过学习理解医学前辈、上级医师和同学间的知识经验构建分析和解决临床问题的能力，特别是培养自学和口头表达能力。主持教师一般应为主治医师以上，并有较丰富的教学经验的教师承担。
（一）病区的教学病例讨论一般每轮转至少安排一次。
（二）教学病例讨论应以学生为主体，选择典型或虽不典型但有助于掌握基础理论、基本知识的病例。教师可以安排学生事先分工准备，查阅教材和参考书，在讨论中积极主动地发表意见。
（三）病例讨论应事先作好备课，在讨论中按教学意图，引导和组织学生就病史的完整性，必要的辅助检查、诊断和鉴别诊断及其依据、治疗方案的选择等展开充分讨论，并作适当的归纳和总结及书面记录。
（四）教研室应将教学病例讨论的时间、内容列入实习教学计划、记录实施情况。对于新担任此项工作的教师，教研室应给予指导，并安排有关教师进行示范性观摩教学。
八、住院医师带教医学生实习要求
毕业实习是指学生在学习了相对系统的专业知识之后，到医疗卫生单位的病房、门诊或社区现场进行的集中的综合的具有岗前培训性质的专业实践。其目的在于对学生进行医学理论知识与临床或社区实际相结合的综合训练。第一线的专业带教老师是保证学生实习质量的主导力量，因此住院医师规范化培养必须重视教学能力的提高，这也是临床师资队伍建设的重要组成部分。
（一）住院医师必须带教管辖相同床位的实习学生，在一个轮转中尽可能保持带教的稳定性，以便对其带教质量进行评价考核。
（二）住院医师作为一名临床教师要为人师表，言传身教，树立优良的医德医风，营造良好的育人氛围，重视对学生的思想道德品质教育，培养学生爱岗敬业精神和良好的职业道德。
（三）住院医师具体负责指导实习医生掌握日常医疗常规和各项诊治操作。根据高等医学院校本科教学优秀评估要求，各相应科室带教要完成实习大纲规定操作项目95％以上的教学任务。非手术科室要重视指导学生骨、腰、腹穿等诊断治疗性操作或配合当助手。手术科室要重视指导学生导尿术、换药、无菌操作、手术室无菌技术（洗手、穿手术衣、消毒皮肤、铺巾、创口包扎）、手术基本操作（切开、止血、结扎、缝合）及各种伤口的处理方法、胃肠减压法。
（四）住院医师对实习大纲规定学生必须掌握的技能操作、学生实际动手参与情况要经常关心询问，做好记录。对尚未完成操作项目规定要求的学生，教师要及时补缺，以完成实习大纲要求和各项教学内容。
（五）住院医师要指导学生病史采集方法，督促学生认真缮写大病历及正确认真记录好上级医师查房意见，每日或隔日记录病程，指导学生写各阶段小结与出院记录，并对学生所缮写的医疗文书均要认真批阅、修改，提出点评意见。
（六）住院医师要积极参加各项教学和业务活动，在日常工作中应督促学生遵守医院和科室各项规章制度，对学生的各方面表现进行考察。在轮转结束时，对学生的职业道德和业务素质作出评价，并汇报病区教学干事，以此作为教研室为学生作出科鉴定的主要依据。
（七）教研室应定期了解住院医师的带教情况，经常听取实习学生的反映，对教与学中产生的问题及时发现、及时指导解决。
（八）教研室应结合住院医师平时带教工作中的表现及所带教学生在考核中的成绩和教学大纲完成情况，对其作出考核意见，以此作为该住院医师规范化培养400学分中每年带教学分考核评分依据。
（九）住院医师要努力提高自身业务素质。教学质量考核优良者推荐承担见习带教老师和实习教学干事工作。