Ⅰ 如何实现临床合理用药
依据每个个体体质的差异来给药(药品的种类、剂量等)
Ⅱ 求2013社区农村卫生人员培训合理用药知识培训的答案,
你去找他们吧!人类...
Ⅲ 合理用药的基本原则是什么
1、确定诊断,明确用药目的
明确诊断是合理用药的前提。应该尽量认清病人疾病的性质和病情严重的程度,并据此确定当前用药所要解决的问题,从而选择有针对性的药物和合适的剂量,制订适当的用药方案。在诊断明确以前常常必须采取一定的对症治疗,但应注意不要因用药而妨碍对疾病的进一步检查和诊断。
2、制订详细的用药方案
要根据初步选定拟用药物的药效学和药动学知识,全面考虑可能影响该药作用的一切因素,扬长避短,仔细制订包括用药剂量、给药途径、投药时间、疗程长短,以及是否联合用药等内容的用药方案,并认真执行之。
3、及时完善用药方案
用药过程中既要认真执行已定的用药方案,又要随时仔细观察必要的指标和试验数据。以求判定药物的疗效和不良反应,并及时修订和完善原定的用药方案,包括在必要时采取新的措施。
4、少而精和个体化
任何药物的作用都有两面性,既有治疗作用,又有不良反应。药物的相互作用更为复杂,既可能提高疗效,对病人有利,也可能增加药物的不良反应,对病人造成损害。不同病人可因其病情不同对药物作用的敏感性也不同,这就使情况更为复杂。因此,用药方案要强调个体化。除去经过深思熟虑认为必要的联合用药外,原则上应抱“可用可不用的药物尽量不用”的态度,争取能用最少的药物达到预期的目的。这里所说的“少用药”并非考虑节约或经济问题,主要的是要尽量减少药物对机体功能的不必要的干预和影响。
Ⅳ 如何在掌握药动学和药效学基础上理解临床合理用药原则
如何在掌握药动学和药效学基础上理解临床合理用药原则。 [讲授内容] (一)药物方面的因素 1. 药物剂型 2. 联合用药与药物相互作用: (1)药代动力学性药物相互作用:四环素+Fe2+、Ca2+发生络合吸收; 阿司匹林+香豆素类 血浆蛋白结合出血; 药物代谢的诱导和抑制。 (2)药效动力学性药物相互作用:生理性拮抗和协同:咖啡因+催 眠药 兴奋或镇静作用 受体水平的拮抗和协同: b 阻滞剂+Adr 高血压危 象,干扰神经递质的转运:三环类抑 CA 再摄取 Adr 升压作用 (二) 机体方面的因素(Biological Factors) 1. 年龄:小儿对药物较敏感;发育阶段,易受药物影响;小儿的药 物代谢清除率较高;老年的器官功能降低,对药物敏感性增高。 2. 性别:药物反应和药物代谢酶活性有性别差异。酒精在女性代谢 较性慢(女性更易发生中毒反应);女性对特非那定(terfenadine,抗 组胺药)的心脏毒性更敏感;激素作用: 雌、孕激素抑制药物代谢?女 性对药物的清除能力多比男性弱,如女性利眠宁 T1/2 为男性的 2 倍。 3. 体重和肥胖:影响分布容积;影响清除率。 4. 疾病:肝脏疾病:影响 PK:肝实质损伤, 酶活性降低;肝组织 结构紊乱,血流量改变。肾脏疾病:影响 PK。降低肾脏血流量,减少 肾排泄。 5.安慰剂效应:源于医患关系、治疗手段和医生对病人的心理影响; 6. 药物反应变异:致敏反应: 药 物性变态反应;耐受性:机体对 药物反应性ˉ;耐药性:病原体或肿瘤细胞对药物的敏感性ˉ。 7. 遗传因素:遗传是药物反应的决定因素。 第二章 传出神经系统药理学 第一节 传出神经系统药理概论