工伤医保知识培训

Ⅰ 工伤后医保怎么报销

医保与工伤只能选择一种报销。如果认定了工伤的话，建议选择工伤，因为报销版比例高，符合工伤保权险目录的100%报销。医保和工伤均要求提供医疗费单据原件，因此不能都报。
但是，在很多地方，医保和工伤是没有重合的，医保侧重于治病，对外伤一般不予报销；工伤侧重于疗伤，即在因发生事故造成的外伤，及因发病48小时内死亡的情况。

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Ⅱ 工伤和医保有什么区别

1、工伤保险和医疗保险不能同时用的。符合工伤条件的，医疗保险不给专予报销的。属
2、《中山市基本医疗保险实施细则》
第十八条下列情形所发生的医疗费用，基本医疗保险基金不予支付：
（一）酒后驾驶、无证驾驶机动车船舶或驾驶无证机动车船舶等受伤发生的医疗费用；
（二）在医疗机构挂床住院或同时在两家以上(含本数)医疗机构住院就医；
（三）住院病人经该医院或社会医疗保险专家鉴定小组鉴定，确认符合出院的，从确认的第二天起所发生的费用；
（四）自行到市内非定点医院以及市外营利性医疗机构诊治所发生的医疗费用（急救除外）；
（五）工伤事故、医疗事故等发生的医疗费用；
（六）冒用他人社会保障卡或将本人社会保障卡转借给他人就医的；
（七）伪造、涂改疾病诊断证明、出院小结等医疗文书及收费单据或提供其它虚假材料的；
（八）国家、省规定医疗保险基金不予支付的其他情形。

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Ⅲ 工伤需要医保社保吗

职工工伤，应该进行工伤认定，经过认定工伤，医疗费一切由工伤保险支付，不能使用医疗保险，医疗保险是治疗职工生病或者非因工负伤使用的，如果没有经过工伤认定，或者认定不是工伤，只能用医疗保险报销。
1、按照《社会保险法》规定，基本医疗保险与工伤保险是不同的险种，基本医疗保险是保障职工因患病或非因工负伤的基本医疗需求（主要用于一般的门诊、急诊、住院等费用），而工伤保险是保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿。
2、按照《工伤保险条例》规定，职工因工作受到事故伤害，应由单位在1个月内报当地劳动行政部门部门进行，若被认定为工伤待伤情稳定后进行劳动能力鉴定，根据评定的伤残登记享受相应的工伤待遇（如住院伙食补贴、护理费、停工留薪期的工资、一次性伤残补助金等）。

Ⅳ 工伤医保能不能都报销有什么流程

保险小编帮您解答，更多疑问可在线答疑。

小诺解答：

您好！

职工如果受到工伤需要做出相应的治疗，由此就会产生医疗费，而这个医疗费大部分都是可以报销。下面给您简单介绍一些工伤医疗的相关信息。

1、工伤医保报销范围：已备案的驻外人员、异地定居工伤人员在自己选择备案的协议医疗机构治疗工伤的费用；经批准转到协议医疗机构以外就医的费用；工伤职工国内探亲或在外地旧伤复发治疗(只能在非营利性医疗机构)的费用；因公出差期间因工伤所致的急诊、急救的费用。

2、工伤医保不报销的七种情形是：自行到国内其它城市或港、澳、台地区，或国外诊治的；自行到市内非定点医疗机构就医的，但有危及生命体征的情形除外；非医保规定的自购药品；因交通事故、医疗事故或其他责任事故造成伤害的；因本人自杀、自伤、自残(精神病人除外)、酗酒、斗殴或本人违法行为造成伤害的；因他人侵害行为造成伤害的；国家、省、市规定的其它情形等。

二、工伤医疗费用报销流程

职工在工伤认定后，其发生的工伤医疗费用，凭工伤认定结论、出院小结复印件(包括：出入院日期、入院主诉、现病史、检查、诊断、治疗、手术经过、治疗后转归情况、出院注意事项。加盖就诊医院章)、医疗费用明细清单(包括：药物、检查、治疗、手术、化验等每项的名称、用量、次数，单价，每项总价)、有效报销单据(有财政部门监制章或税务部门监制章和就诊医院收费专用章)，可由单位到医保经办机构(审核一部)申请报销。

Ⅳ 工伤与医疗保险能同时用吗

工伤与医疗保险不能同时用。

参照《上海市职工基本医疗保险办法》第三十一条，不予支付的情形。下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：

（一）应当从工伤保险基金中支付的；

（二）应当由第三人负担的；

（三）应当由公共卫生负担的；

（四）在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权按照规定向第三人追偿。

(5)工伤医保知识培训扩展阅读

参照《工伤保险条例》第十七条，职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。

用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。

按照本条第一款规定应当由省级社会保险行政部门进行工伤认定的事项，根据属地原则由用人单位所在地的设区的市级社会保险行政部门办理。用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。

参照《工伤保险条例》第三十条，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。

治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。

职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。

工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。

Ⅵ 工伤属于医保报销范围吗

医保条例和工伤保险条例明确规定了
属于工伤的，只能通过回工伤保险来报销，医保是不负责的答
你跟医院说是工伤，就肯定走工伤保险，如果你跟医院说是意外，走医保报销，工伤保险那边是不会再给你报销的
这不是票据的问题，这个是明确规定好的，当然了，票据原件只有一份，本身也决定了，不能重复报销

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Ⅶ 工伤属于医保报销范围吗

职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。
职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。
治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院劳动保障行政部门会同国务院卫生行政部门、药品监督管理部门等部门规定。
职工住院治疗工伤的，由所在单位按照本单位因公出差伙食补助标准的70％发给住院伙食补助费；经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医的，所需交通、食宿费用由所在单位按照本单位职工因公出差标准报销。
工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。请参阅以下链接： http://hi..com/wangxinyuzcmh/blog/item/000bda3144ddbaaa5edf0e8a.html