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临床医师输血知识培训PPT

发布时间:2021-01-17 20:05:43

① 请问:当临床夜间只有一个医生、护士值班遇抢救病人需输血时,谁到医院化验室取血

可以电话通知医院总值班室。让他们派人来协助呀。
如果没有其他的任何人帮忙,只能是她取了。
但是出了问题是没有人负责的。

② 输血技术初级资格证的报考条件

第十条参加临床医学专业中级资格考试的人员,应具备下列基本条件:
(一)遵专守中华人民共和属国的宪法和法律;
(二)遵守《中华人民共和国执业医师法》,并取得执业医师资格;
(三)具备良好的医德医风和敬业精神;
(四)已实施住院医师规范化培训的医疗机构的医师须取得该培训合格证书。
第十一条参加临床医学专业中级资格考试的人员,除具备第十条所规定的条件外,还必须具备下列条件之一:
(一)取得医学中专学历,受聘担任医师职务满 7 年绿网先锋考试网资源整理。
(二)取得医学大专学历,从事医师工作满 6 年。
(三)取得医学本科学历,从事医师工作满 4 年。
(四)取得临床医学硕士专业学位,从事医师工作满 2 年。
(五)取得临床医学博士专业学位。
第十二条有下列情形之一的,不得申请参加临床医学专业技术资格的考试:
(一)医疗事故责任者未满 3 年。
(二)医疗差错责任者未满 1 年。
(三)受到行政处分者在处分时期内。
(四)伪造学历或考试期间有违纪行为未满 2 年。
(五)省级卫生行政部门规定的其它情形。

③ 术前备血不足时术中需紧急输血时申请单应该由谁(外科医生还是麻醉科医生)填写

1.手术中复急性失血,手术医制师在手术台上,需要及时处理手术中的问题,无法下台书写相关申请,一般由麻醉医师填写。
2.站在麻醉医师的角度,按常理来讲应该由手术医师填写(如果主管病人的外科医师未在手术台上)。
3.麻醉医师在麻醉期间的职责除了满意的肌松、充分的镇痛、良好的镇静之外,首要的还是病人的安全,也就是维持生命体征的平稳,病人急性失血会引起循环波动,输血或血浆是为了维持凝血功能正常、循环系统稳定,所以申请单由麻醉医师输血也有道理,但可以同时签上手术医师和麻醉师的名字。
4.外科医师和麻醉医师的最终目的都是为了病人,有的时候不需要分的太细,大夫是一家,个人观点,仅供参考。

④ 输血技术

第一条 为了规范、指导医疗机构科学、合理用血,根据《中华人民共和国献血法》和《医疗机构临床用血管理办法》(试行)制定本规范。
第二条 血液资源必须加以保护、合理应用,避免浪费,杜绝不必要的输血。
第三条 临床医师和输血医技人员应严格掌握输血适应证,正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术,包括成分输血和自体输血等。
第四条 二级以上医院应设置独立的输血科(血库),负责临床用血的技术指导和技术实施,确保贮血、配血和其他科学、合理用血措施的执行。
输血申请
第五条 申请输血应由经治医师逐项填写《临床输血申请单》,由主治医师核准签字,连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科(血库)备血。
第六条 决定输血治疗前,经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性,征得患者或家属的同意,并在《输血治疗同意书》上签字。《输血治疗同意书》入病历。无家属签字的无自主意识患者的紧急输血,应报医院职能部门或主管领导同意、备案,并记入病历。
第七条 术前自身贮血由输血科(血库)负责采血和贮血,经治医师负责输血过程的医疗监护。手术室内的自身输血包括急性等容性血液稀释、术野自身血回输及术中控制性低血压等医疗技术由麻醉科医师负责实施。
第八条 亲友互相献血由经治医师等对患者家属进行动员,在输血科(血库)填写登记表,到血站或卫生行政部门批准的采血点(室)无偿献血,由血站进行血液的初、复检,并负责调配合格血液。
第九条 患者治疗性血液成分去除、血浆置换等,由经治医师申请,输血科(血库)或有关科室参加制定治疗方案并负责实施,由输血科(血库)和经治医师负责患者治疗过程和监护。
第十条 对于Rh(D)阴性和其他稀有血型患者,应采用自身输血、同型输血或配合型输血。
第十一条新生儿溶血病如需要换血疗法的,由经治医师申请,经主治医师核准,并经患儿家属或监护人签字同意,由血站和医院输血科(血库)人员共同实施。
血样采集
第十二条 确定输血后,医护人员持输血申请单和贴好标签的试管,当面核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室/门急诊、床号、血型和诊断,采集血样。
第十三条 由医护人员或专门人员将受血者血样与输血申请单送交输血科(血库),双方进行逐项核对。
交叉配血
第十四条 受血者配血试验的血标本必须是输血前3天之内的。
第十五条 输血科(血库)要逐项核对输血申请单、受血者和供血者血样,复查受血者和供血者ABO血型(正、反定型),并常规检查患者Rh(D)血型(急诊抢救患者紧急输血时Rh(D)检查可除外),正确无误时可进行交叉配血。
第十六条 凡输注全血、浓缩红细胞、红细胞悬液、洗涤红细胞、冰冻红细胞、浓缩白细胞、手工分离浓缩血小板等患者,应进行交叉配血试验。机器单采浓缩血小板应ABO血型同型输注。
第十七条 凡遇有下列情况必须按《全国临床检验操作规程》有关规定作抗体筛选试验:交叉配血不合时;对有输血史、妊娠史或短期内需要接收多次输血者。
第十八条 两人值班时,交叉配血试验由两人互相核对;一人值班时,操作完毕后自己复核,并填写配血试验结果。
血液入库
第十九条 全血、血液成分入库前要认真核对验收。核对验收内容包括:运输条件、物理外观、血袋封闭及包装是否合格,标签填写是否清楚齐全(供血机构名称及其许可证号、供血者姓名或条型码编号和血型、血液品种、容量、采血日期、血液成分的制备日期及时间,有效期及时间、血袋编号/条形码,储存条件)等。
第二十条 输血科(血库)要认真做好血液出入库、核对、领发的登记,有关资料需保存十年。
第二十一条 按A、B、O、AB血型将全血、血液成分分别贮存

⑤ 手术用血季度汇总表

2015
年一季度临床用血总结

一季度我院临床用血;去白细胞悬浮红细胞为
333.5
个单位,冰冻血浆或新鲜冰冻血

7800ml
,单采血小板
7.5
个单位,洗涤红细胞
2
个单位。其中以外一科、骨伤科、内科、
肿瘤科为主要用血科室,其占总用血量的
18%

22%

18%

14%
。成分用血率为
100%
,血库
保证了临床手术抢救的大量用血,
紧急突发情况的用血及危重病人的用血。
无一例输血不良
不反应!临床用血达到了输血治疗的目的;保障了手术的顺利进行,为病人减轻了痛苦。

一、存在的问题:

1.

医生输血申请单存在填写不规范不完整,
患者住院期间已经输过血,
申请单上血型
结果还填写未知或待查,输血史填写无输血史

2.
有的医师申请单上不填写血红蛋白值,或再次输血填写的常规结果为患者刚住院时
的结果。

3.
择期手术病人没有完全提前预约,给输血科的合理安排用血带来极大的被动性。

4.
血袋返回不及时,登记不完整!可能是实习护士的原因。

5.
临床医生输血存在随意性,有输“人情血”“安慰血”,没有严格按照临床输血适
应症来操作。手术病人对患者失血评估不足。

二、持续改进

1
、规范临床输血,加强输血技术规范的知识培训。

2
、输血申请单填写完整,新入院患者常规检查血型。建立科室及医师的临床用血评价
与公示制度,
每月由医务科组织相关人员对输血病历进行检查,
检查结果与科室的绩效和医
师的考核挂钩。
申请输血的医师权限进行限制,
所有输血申请单必须由主治医师或主治医师
以上职称的医师填写,上级医师审核签字,否则不予发血。

3
、严格执行输血审批制度,送达输血科的输血申请单填写不合格,或者漏填项目、漏
签字的,只要发现,立即退回重新填写。

4
、加强临床用血的学习和宣传,严格把握临床用血适应症,对手术病人的失血情况及
患者耐受失血量的最大安全限量作出正确、
全面的评估,
按需输血。
将滥用血液制品与临床
科室考核挂钩,提高临床科室负责人的责任意识,真正做到杜绝浪费,保护血液资源。

3
、继续加强临床用血的监督管理,不定期检查各临床科室“输血申请单”的书写
情况和血样标本留取是否规范;
检查
“输血申请单”
是否合乎输血指征,
用血量是否经审批
.
总之,为临床提供安全、有效、及时、正确的血源是血库的责任和义务,我们将不断
提升自己,努力工作、为我院的发展做好各项工作。

⑥ 在输血申请时,临床医生必须知晓受血者的

在输血申请时,临床医生必须知晓受血者的血型

⑦ 临床医师或护士在用血时应负哪些责任

1.临床医师必须抄严格掌握输血适袭应证,做到能不输者坚决不输,能少输者决不多输:如受血者只需要某种(些)血液成分,应输注相应的血液成分.尽可能不输全血。若受血者符合自身输血条件,必须征得受血者或家属同意开展自身输血,不输或少输同种异体血。2.临床医师应熟悉血液及其成分制品的规格、特性、适应证、剂量、用法及注意事项3.输血治疗前,临床医师须向受血者或其家属说明输血目的及可能会产生输血不良反应及相关性疾病,征得受血者或其家属同意并签署输血治疗同意书,输血治疗同意书与病历一并存档。4.在输血过程中,临床医护人员必须严密观察受血者的病情变化,如有异常反应,需暂缓输血,严重者要立即停止输血,迅速查明原因并作相应处理。所有输血不良反应及处理经过均在病历中作详细记录,严重输血不良反应要及时向输血科(血库)及医务科报告;如疑似输血不良后果,需对血液进行封存保留的,应通知提供血液的采供血机构派人员到现场。5.输血治疗后,临床医师要对输血的疗效作出评价。

⑧ 临床医师在用血时应注意哪些

临床医师在用血时应注意:

  1. 在用血时要严格掌握输血的适版应症,做到能不输血尽量不权输血,能少输血尽量少输血,能成分输血就不输全血。

  2. 临床医师要熟悉血液和成分制品的规格,特性和适应症,用法,用量和注意事项。

  3. 在输血前,临床医师要向病人告知输血可能会出现的反应,以及输血可能会引起的一些疾病。

  4. 让病人在输血同意书上面签字。

  5. 在输血的过程中,临床医师要注意观察病人的病情变化,如果出现输血不良反应,要立即停止输血,并作相应的处理。

  6. 如果出现严重的输血反应,要向医务科和血库报告。

  7. 对疑似输血不良后果的,要对血液进行封存保留,并且通知提供血液的机构派人员到现场。

⑨ 临床用血管理办法中对医生申请输血有哪些管理规定

第十条 医疗机构的医务人员应当严格执行《临床输血技术规范》。
《临床版输血技术规范》由卫生权部门另行制定。
第十一条 凡患者血红蛋白低于100g/L 和血球压积低于30%的属输血适应症。患者病情需要输血治疗时,经治医师应当根据医院规定履行申报手续,由上级医师核准签字后报输血科(血库)。
临床输血一次用血、备血量超过2000毫升时要履行报批手续,需经输血科(血库)医师会诊,由科室主任签名后报医务处(科)批准(急诊用血除外)。
急诊用血事后应当按照以上要求补办手续。
第十二条 经治工程师给患者实行输血治疗前,应当向患者或其家属告之输血目的、可能发生的输血反应和经血液途径感染疾病的可能性,由医患双方共同签署用血志愿书或输血治疗同意书。
第十三条 医疗机构的临床科室应当有专人持配血单(卡)领取临床用血。领血时,按本办法第七条规定认真核查,不符合要求的应当拒绝领用。
可以使用嘟嘟医生进行咨询

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