❶ 作为一名社区护士,应该如何利用社区资源开展社区康复护理工作如何预防残疾的发生发展
社区是最基层的医疗机构,与老百姓的距离感很近,通过居民健康档案的建回立,可以对所负责辖区的居答民健康状况有一个详细的了解,方便针对患者的实际情况开展康复护理服务,情况允许的话,还可以上门服务,可以改善居民医疗服务体验,提高老百姓的幸福感,最大限度的发挥基层医疗机构的作用。
预防残疾主要还是定期开展健康检查及对于特定人群,比如说孕妇的定期检查,健康访视等方式来实现。
❷ 怎样做好社区护理
随着社会的进步和医学的发展,人口老龄化问题日益突出,以及近年来传统家庭结构的变化和医疗费用的增长,健康保健已面临着新的挑战,仅靠现有的医疗机构已不能满足人们的治病就医的需求,因此,开展社区护理已成为中国卫生保健的发展趋势。在国外,尤其是欧美等发达国家,社区护理已发展得较为完善,而在我国,社区护理起步较晚,虽然有了较好的开局,也显示了其独特的优势,但由于多种因素的干扰,发展较缓慢。
中国社区护理的发展现状和模式
根据中国的国情并结合国外社区护理的经验,中国社区护理经过近几年的发展,已初具雏形,一些大城市初步建立了以社区人群健康为中心、社区为范围、家庭为单位,融预防、医疗、保健、康复和健康教育为一体的综合性的社区卫生服务模式。但由于在中国护理专业还不能独立运作,还要依附于医疗或其它社区卫生组织合作,它的组织形式主要有:
(一)社区卫生服务站型:指由卫生行政部门直接领导,由一级医院派出一定数量的医务人员深入社区建立社区卫生服务站,每个站一般由3~7人组成,承担3~5个居委会的医疗、预防、保健、康复等项任务,一般每2000人配一名全科医生和0.5名全科护士,如京、津、沪、深圳、济南等地的一些社区,以街道一级医疗机构为主力军,派出医务人员到居民区建立卫生服务站,采用全科医疗的理论及服务模式,深受群众欢迎。
(二)团队组合型:是指在一、二级医院内成立预防保健所,承担所辖全区居委会的社区卫生服务工作,一般由20人左右组成,下设家庭病床组、儿保组、妇保组等,但不在居委会设点。此种类型强调了人员按层次需求组成,力求达到人员互补及专业互补,这种模式的确立,在社区卫生服务网络的建立上,可避免低水平的重复投入,能有效地控制卫生资源的浪费。
(三)社会参与型:由城区街道办事处牵头,基层医院派员指导,由居委会人员、离退休医务人员、短期业务培训人员及社区志愿者组成的初级卫生保健站,目的主要是开展和落实初级卫生保健工作,面向社会提供保健服务。
存在的问题
近几年来,虽然中国的社区护理在一些大城市取得了一些成绩,但相对于整个国家来讲,还显得步伐慢,范围小,发展不平衡。原因主要有:
(一)组织管理系统不健全、经费来源受限
在我国,虽然卫生部近几年也提到发展社区护理,但从机构的管理到经费的预算上却很少向社区护理倾斜。从政策上,虽然卫生部颁发了有关发展社区护理的文件,但尚无具体的规章制度及实施计划,卫生部以下的各级卫生部门更是少有相关措施出台。全国仅上海、北京、天津等少数几个大城市有社区护理服务组织,但也很不完善。在经费上,政府没有这方面的拨款,前几年由于多数城市居民享受公费医疗,而公费医疗仅限于医院服务,不包括社区服务,因此居民不愿意自己支付社区护理费。现在全国正在逐步推行城镇居民基本医疗保险制度,但社区护理又不在保险报销之列,从而阻碍了社区护理的发展。
(二)居民保健意识不成熟,生活质量不高
大众防病及保健意识淡漠,卫生习惯差,“能吃、能睡、能工作即是健康”的观点依然存在。在社区,尽管老年病、慢性病及伤残者越来越多,但由于种种原因,也难得到及时有效的医疗保健。
(三)社会对护理学的认识还停留在传统观念上
在国人的观念中,护理从属于医疗,不是一门独立的学科,不仅社会上的人们有这种认识,就连医务人员也这样认为,这种观念不仅远远落后于国外,阻碍了护理学的发展,同时也势必影响到社区护理的开创与发展。护士职责被认为是以协助医生完成医疗工作为主,未被提升到促进和维护人类身心健康的高度,对于护士的社会价值不能充分认可,尤其对于护士独立自主的护理服务持怀疑态度。因此,患者的从护性低,影响了社区护理工作的开展。
(四)社区护理人才的缺乏
随着社会的不断进步,社区护理的重要性得到越来越多人的承认,不少国家对于社区护士教育有相当的配套措施,并不断对社区护士的教育模式进行改革,从事社区护理的护士学历水平已达到本科、硕士。而在中国,由于政府对社区护理工作不够重视,因此缺乏有关培养社区护士的规定及指导,发展社区护理的意向不明确,影响了有关单位对社区护理人才的培养。尤其是各医学院校的高等护理专业,表现得更为突出。全国20多个高护专业开设有社区护理课程的寥寥无几,而且即使开设有社区护理课程,也没有一本统编教材,各学校各地区按照自己对社区护理的理解自己编写教材,因而难免出现对社区护理的歪曲理解;其次,护理人员本身观念仍未转变,还停留在“以疾病为中心”的院内服务,而不是“以病人为中心”
的社区家庭护理,护理专业价值和专业信念的认识还存在一定的差距,因而缺乏自觉性、责任心和紧迫感;加之开展社区护理工作辛苦、待遇低,甚至工资都难以保证,易挫伤护士的工作积极性。
中国社区护理的对策及展望
(一)政府重视,提高认识,转变观念
目前我国医疗卫生改革与发展已进入攻关阶段,各级卫生部门都面临新的机遇和挑战,加之加入WTO,国家卫生行政主管部门应及时更新观念,充分认识到发展社区护理是一种世界性的大趋势,是社会文明和进步的重要标志,因此,政府对社区护理工作应高度重视,加大对社区护理的支持和关注。
(二)建立健全社区护理的组织机构和管理机构
基于对社区护理重要性的正确认识,我国政府卫生行政主管部门应从实际出发,大胆借鉴国外社区护理的成功经验,有必要制定一系列相关法律、法规、政策,规范和指导社区护理管理工作和社区护理组织机构,可利用现有的医疗机构开展社区护理工作,同时制定统一的社区护理工作目标、范围、岗位人员职责、管理网络、质量评价等。
(三)逐步加大对社区护理工作的资金投入
美国的做法是由政府组建护理组织,社区护士只提供服务而不谋赢利。而中国在现有的条件下,一是可逐步加大政府对社区护理工作的资金投入;二是将社区护理服务收费纳入社会医疗保险范围;三是采用非赢利的服务收费;四是接受社会团体、单位或个人的捐助。这样,既方便和解决了老年病、慢性病及残障患者的就医难、护理不便等问题,也拓展了社区护理的服务范围,同时减轻了医院的工作负担,使医院能够集中精力做好疑难病症的诊断和科研工作。
(四)加快社区护理教材建设,大力培养高素质社区护理人才
在新的医学模式中,护理工作者的任务和职责不断拓展,在护理实践中承担多种角色,未来大部分的初级保健任务将由护士承担,社区护理是未来护理事业的重要组成部分。培养社区护理人才势必成为护理教育事业的当务之急。基于此,首先应加快以社区护理为中心内容的教材建设,应包括:社区护理学、社区康复护理学、家庭护理学、社区护理管理学、公共卫生护理学、护理社会学等内容。其次,在各大医学院校或中专护校尽快开设社区护理专业的课程,或者在各层次护理教育中增设社区护理的相关课程。以培养既有扎实的医学理论知识,又有全面临床护理技能的社区护士,与此同时,加强加快培养高素质的本科、硕士社区护理人才,从而有力地推动我国社区护理工作的发展。
(五)加强社会宣教,建立社区护理中心和网络
通过多种媒介宣传卫生保健知识及社区护理的重要性,提高人们的保健意识及对社区护理工作的认识,让人们认识到社区医疗护理是一种方便、经济的就医、治疗及康复途径。成立社区护理服务中心和网络,由具有一定规模和条件的医院成立专门的社区护理组织,负责培训基层和家庭护理人员,形成一支由医院护士、社区护理员和家庭护理员组成的综合护理队伍,共同做好社区护理工作
❸ 社区护理学的培养目标
本专业通过人文社抄会科学知识和医学基础、预防保健的基本理论知识的学习,培养社区护理及社区健康、卫生维护处理的专业人士。社区护理人员能够应对社区人员的疾病、心理、生理上出现的突发状况,在护理领域内从事临床护理、预防保健、护理管理、护理教学和护理科研等工作。
❹ 简述社区护理实施的几大要素
社区护理实施的5大要素:
1.建立组织团队
2.人员培训
3.制定实施进度表
4.质量监控
5.设备物件与宣传材料
❺ 社区护理学社区老年人健康促进包括哪些内容
1、健康评估,建立健康档案。2、积极开展老年人健康教育。3、为老年人提供各种治疗、护理和康复服务。4、转诊服务。5、培训照顾
❻ 社区护理学专业的课程设置
自考社区护理学专业
专科(专业代号:A100704):思想道德修养与法律基础、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想概论、大学语文、生理学(包含实践考核)、病理学(包含实践考核)、药理学(一)、微生物学与免疫学基础(包含实践考核)、营养学、健康教育学、社区护理学导论、社区健康评估、社区特殊人群保健、社区常见健康问题、社区护理技术、社区卫生服务实习(一)、英语(一)、社区康复护理、计算机应用基础(包含实践考核)。 相关说明开考方式面向社会报考范围全省主考学校南方医科大学课程设置必考课程15门,共65学分;选考课程3门,共16学分;加考课程门,共学分;说明1、本专业仅接受已取得卫生类执业资格的在职人员报考,考生办理毕业时需提供卫生类执业证书原件及复印件。2.101至103选考课要求至少获得4学分。3.社区卫生服务实习(一):(1)实习地点应为具有社区护理培训资格的社区卫生服务中心(站)。(2)按照实习大纲要求,完成三个月的社区卫生服务实践。(3)实习结束后,由主考学校进行社区卫生服务技能考试。备注根据粤考办〔2008〕36号号文件《关于我省高等教育自学考试相关医学类、药学类专业报考规定的通知》,我省高等教育自学考试相关医学类、药学类专业报考条件及有关问题通知如下:1.我省高等教育自学考试开考的相关医学类、药学类专业包括:护理学(专科,专业代码:A100701) 、中医护理学(专科,专业代码:A100703)、社区护理学(专科,专业代码:A100704)、护理学(独立本科段,专业代码:B100702)、社区护理学(独立本科段,专业代码:B100705)、药学(独立本科段,专业代码:B100805)。2.有关主考学校和开展上述专业自学考试助学辅导的助学机构,必须及时、准确地向考生宣传相关专业报考的有关规定,认真组织审核参加本单位助学辅导的上述专业考生的报考资格,于2008年7月30日前将自查情况以书面形式报省教育考试院自考部。 本科(专业代号:B100705):中国近现代史纲要、马克思主义基本原理概论、计算机应用基础(包含实践考核)、护理学研究(二)、护理教育导论、护理社会学概论、公共关系学、老年护理学、社区精神卫生护理、社区康复护理、社区卫生服务实习、毕业论文、护理管理学、社区卫生服务管理、英语(二)、中医护理学基础、预防医学(二)、社区护理学导论、社区健康评估。 相关说明开考方式面向社会报考范围全省主考学校南方医科大学课程设置必考课程12门,共52学分;选考课程5门,共38学分;加考课程2门,共14学分;说明1.101至102选考课程须任选一门课程,103至105选考课程中至少获得14学分。2.社区护理学专业专科毕业生可直接报考本专业;护理学专业专科(或以上)毕业生可报考本专业,须加考201至202两门课程。3.社区卫生服务实习:(1)实习地点应为具有社区护理培训资格的社区卫生服务中心。(2)按照实习大纲要求,完成三个月的社区卫生服务实践。(3)实习结束后,由主考学校进行社区卫生服务技能考试。 4.毕业论文:撰写一篇论文或个案分析报告或文献综述或科研设计。5.本专业仅接受国家承认学历的社区护理学专业专科和护理学专业专科(或以上)毕业生并已取得卫生类执业资格的在职人员申办毕业,考生办理毕业时需提供卫生类执业证书原件及复印件。社区卫生服务实习
(1)实习地点应为具有社区护理培训资格的社区卫生服务中心(站)。
(2)按照实习大纲要求,完成三个月的社区卫生服务实践。
(3)实习结束后,由主考学校进行社区卫生服务技能考试。