国家基层糖尿病防治管理指南培训考试题目

⑴ 【2019年整理】中国糖尿病防治指南

《中国糖尿病防治指南》共分十八章，介绍了糖尿病的现状与流行趋势，糖尿病的危害性，糖尿病的定义、发病机制、临床表现及自然病程，糖尿病的诊断及分型，糖尿病发病的危险因素，肥胖病，代谢综合征，2型糖尿病高危人群的筛查及干预，糖尿病的三级预防等。

《中国糖尿病防治指南》采用世界卫生组织专家委员会1999年修订的国际诊断标准和分型，从预防疾病出发，强调加大社会宣传力度，重点关注糖尿病高危人群的筛查，早期发现和监护，在治疗方面，制定和完善糖尿病的三级管理，运用健康教育，使患者掌握防治知识，进行自我管理。

40年来，随着我国人口结构及人民生活方式的改变，糖尿病从少见病变成一个流行病，患病率从1980年的0.67%飙升至2013年的10.4%。为有效防治这种疾病，从2003年至2017年，中华医学会糖尿病学分会相继颁布了五版中国糖尿病防治指南。

(1)国家基层糖尿病防治管理指南培训考试题目扩展阅读：

我国糖尿病有以下五个流行特点：

1、以2型糖尿病为主，1型糖尿病及其他类型糖尿病少见，男性患病率高于女性。

2、各民族间的糖尿病患病率存在较大差异，其中满族患病率最高为15%，藏族较低为4.3%。

3、经济发达地区患病率明显高于不发达地区，城市高于农村。

4、未诊断糖尿病比例较高。2013年的全国调查表明，未诊断的糖尿病患者占总数的63%。

5、肥胖和超重人群糖尿病患病比例显著升高至正常人的三倍。

糖尿病的饮食控制原则：

1、合理控制总热量。热量摄入以达到或维持理想体重为宜 。一般先计算标准体重，一个人的标准体重（kg）=身高（cm）-105，一般波动在10%以内为大致正常，超过标准体重20%为肥胖，低于20%为消瘦。 根据标准体重制定每天总热量摄入。

一般休息时20-25千卡/公斤体重·天；轻体力劳动时25-30千卡/公斤体重·天；中等体力活动时30-35千卡/公斤体重·天；重体力劳动时30-40千卡/公斤体重·天。

2、食物成分比例分配要适当。碳水化合物 （主食、薯类、水果、甜食等）占50-55%；脂肪（动物油、植物油、脂、动物内脏、外皮、肥肉，植物的果实、坚果等）占20-30%； 蛋白质（由氨基酸所组成的物质，牲畜类的肉、奶，蛋类，植物蛋白，如豆类等、芝麻、瓜子及干果类）占15-20%。

3、饮食方案个体化。根据患者具体情况，饮食方案个体化、制定合理、较为详细的饮食计划。不采取禁食或偏食等强制性措施，防止营养失衡。

4、避免空腹饮酒、大量饮酒，少食油盐。应用磺脲类和胰岛素时应特别注意，尽量避免饮酒。

⑵ 公共卫生服务考试题，谁高手，帮我做一下答案，题目在下面的第一个回答里

呼伦贝尔市基本公共卫生服务考试题
一、选择题
（每题2分，共40分）：在备选答案中只有一个最佳答案。
1．按照全国统一标准，2011年建立城乡常住居民健康档案，下列情况中是 [ ]
A．规范化健康档案建档率农村牧区达到30%以上，城市达到50%以上；
B．孕产妇、0～36个月儿童规范化建档率达到85%以上；
C．城市社区老年人群，高血压、糖尿病等慢性病人群规范化建档率达到85%以上；
D．以上都是；
2．以下正确的说法是 [ ]
A．规范化健康档案建档率=建立规范的健康档案的人数/辖区内常住居民数×100％；
B． 65岁及以上老年居民健康管理率=接受健康管理的人数/年内辖区65岁及以上常住居民数×100％；
C． 65岁及以上老年居民健康体检表完整率=填写完整的健康体检表数/抽样的健康体检表数×100％；
D．以上都是；
3．以下正确的说法是[ ]
A．高血压患者健康管理率=年内已管理高血压患者人数/年内辖区内高血压患病总人数×100％；
B．高血压患者规范管理率＝每年完成4次随访管理的高血压患者人数/年内应随访管理高血压患者人数×100%；
C．35岁以上首诊患者测血压率＝35岁以上首诊患者测血压人数/35岁以上首诊患者总人数×100%；
D．高血压患者健康体检率＝高血压患者健康体检人数/高血压患者管理人数×100%；
E．管理人群血压控制率＝最近一次随访血压达标人数/已管理的高血压人数×100％，血压控制标准：确诊的高血压患者最近一次随访血压，收缩压＜140mmHg和（或）舒张压＜90mmHg；
F．以上都是；
4．以下正确的说法是[ ]
A． 2型糖尿病患者健康管理率=年内已管理2型糖尿病患者人数/年内辖区内2型糖尿病患病总人数×100％；
B．2型糖尿病患者规范管理率＝每年完成4次随访管理的2型糖尿病患者人数/年内应随访管理的2型糖尿病患者人数×100%；
C．2型糖尿病患者健康体检率＝2型糖尿病患者健康体检人数/2型糖尿病患者管理人数×100%；
D．已管理2型糖尿病患者血糖控制率=最近一次随访空腹血糖达标人数/已管理的2型糖尿病患者人数×100％，血糖控制标准：最近一次随访空腹血糖值<7.0mmol/L；
E．以上都是；
5．高血压诊断标准正确的是： [ ]
A．高血压是指在未服抗高血压药物的情况下，经过至少3次不同日血压测量，均达到收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg；
B．非同日3次，一般是指间隔2周测量1次，不是指今日，明日，后日的非同日;
C．患者既往有高血压史，目前正在服用抗高血压药，血压虽低于140/90 mm Hg，也应诊断为高血压;
D．根据病因明确与否，高血压可分为继发性高血压和原发性高血压；
E．以上都是；
6．中华医学会糖尿病学分会建议在我国人群中采用WHO（1999）诊断标准：依据临床症状、空腹、任意时间血浆葡萄糖水平或口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖值来进行判定。下面糖尿病诊断标准正确的是： [ ]
A． 如果存在三多一少（多饮、多食、多尿，体重下降）等糖尿病症状，并且任意时间血浆葡萄糖水平11.1mmol/l可诊断为糖尿病。
B．如果空腹血浆葡萄糖（FPG）水平≥7.0mmol/l，或者口服葡萄糖耐量试验（OGTT）中2小时血糖（PG）水平≥11.1mmol/l也可诊断为糖尿病。
C．以上都是；
7．根据糖尿病的预防分级：避免糖尿病的发病，提倡健康饮食，避免肥胖属于 [ ]
A．一级预防
B．二级预防
C．三级预防
D．四级预防
E．五级预防
8．家庭自测血压一般与诊所血压不同，家庭自测血压135/85mmHg相当于诊所血压： [ ]
A．130/80mmHg B．130/90mmHg C．140/90mmHg D．145/90mmHg E．145/95mmHg
9．对确诊的2型糖尿病或高血压患者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）要提供每年至少多少次的面对面随访： [ ]
A．2次 B．3次 C．4次 D．5次 E．6次
10．关于胰岛素有效期，已开封的瓶装胰岛素，在2-8℃可保存: [ ]
A．30个月
B．60个月
C．90个月
D．120个月
E．3个月
11．高血压患者随访的内容是： [ ]
A．血压动态变化情况 指导患者定期测量血压，鼓励并指导患者测量和记录血压，分析和评价近期血压控制情况。
B．健康行为改变情况 针对患者不健康生活方式和危险因素，开展健康指导干预。
C．药物治疗情况 了解药物使用情况及不良反应,评价药物治疗效果,及时调整治疗方案,提高患者治疗依从性。
D．督促患者定期进行相关化验检查 根据管理要求督促患者定期进行相关检查，及时发现靶器官损害与并存疾病，及时转诊。
E．以上都是。
12．健康档案中慢性的未解决或无法解决的问题要记录在 [ ]
A．暂时性问题目录 B．主要问题目录 C．慢性问题目录
D．短期问题目录 E．急性问题目录
13．空腹状态指至少多长时间没有进食热量： [ ]
A．6小时 B．8小时 C．10小时 D．12小时 E．14小时
13．高血压的早期发现及途径是[ ]
A．机会性筛查：就医中通过血压测量发现或确诊高的血压患者；
B．重点人群筛查：各级医疗机构首诊测压（35岁及以上）发现的高血压患者，高危人群筛查登记、确诊的高血压患者；
C．健康体检：从业人员健康体检、职工健康检查时检出高血压患者；
D．居民健康建档：在建立居民健康档案中发现的高血压患者，利用家庭访视等机会收集不在社区确诊的患者；
E．以上都是；
14．高血压患者血压控制满意的标准是[ ]
A．血压正常，无药物副作用和并发症出现；
B．血压正常，有药物副作用；
C．血压正常，出现并新发症或原并发症加重；
D．以上都是；
15．糖尿病患者的发现渠道为 [ ]
A．机会性筛查：通过问诊、检测血糖，在就诊者中发现或诊断糖尿病患者；
B．高危人群筛查：对符合高危人群条件的对象进行血糖筛查；
C．建立健康档案：通过以往建立的人群健康档案，收集糖尿病患者；
D．健康体检：通过从业人员健康体检、职工健康检查检出糖尿病患者；
E．主动检测：通过健康教育，促使居民主动检测血糖，发现糖尿病患者；
F．收集社区确诊患者信息：利用家庭访视等机会，收集不在社区确诊的糖尿病患者；
G．以上都是；
16．男性，68岁，血压150/80mmHg，吸烟，规律运动，体检发现TC:6．9mmol/L。应诊断为：[ ]
A．高血压1级（低危） B．高血压1级（中危）C．高血压1级（高危）
D．高血压1级（很高危）E．高血压2级（中危）
17. II型糖尿病的患者血糖控制满意的是（空腹血糖<7mmol/L）[ ]
A．血糖正常，无药物副作用和并发症出现;
B．血糖正常，有药物副作用;
C．血糖正常，有新的并发症出现或并发症出现异常;
D．以上都是;
18．下列哪项是乙肝大三阳 [ ]
A．HBsAg(+) HbeAb(+) 抗HBc(-)
B．HBsAg(+) HbeAb(-) 抗HBc(+)
C．HBsAg(+)
D．HBsAg(+) HbeAb(+) 抗HBc(+)
E．HBsAg(+) HBeAg(+) 抗HBc(+)
19．在发达国家将多大岁数以上人群定义老年人 [ ]
A．60岁
B．65岁
C．70岁
D．75岁
E．80岁
20．在发达国家将多大岁数以上人群定义老年人 [ ]
A．60岁
B．65岁
C．70岁
D．75岁
E．80岁
二、多选题
（每题2分，共40分）：在备选答案中，至少有两项以上是正确的。
1．下列说法正确的是： [ ]
A．健康档案建档率=建档人数/辖区内户籍居民数×100%。
B．健康档案使用率=抽查档案中有动态记录的档案份数/档案总份数×100%。
C．健康档案建档率=建档人数/辖区内常住居民数×100%。
D．健康档案合格率=填写合格档案份数/抽查档案总份数×100%。
E．健康档案使用率=抽查档案中有动态记录的档案份数/抽查档案总份数×100%。
2．个人健康档案的主观资料包括以下哪项 [ ]
A．主诉 B．现病史 C．实验室检查结果 D．既往史 E．体检发现
3．肥胖的糖尿病患者渐重的目标是： [ ]
A．BMI达到或接近22 B．BMI达到或接近24
C．BMI达到或接近26 D．体重至少减少5%—10%；
E．体重至少减少10%—15%
4．《中国高血压防治指南》（2005年修订版）中高血压患者的降压目标为： [ ]
A．普通高血压患者血压降至＜140/90 mmHg
B．普通高血压患者血压降至＜150/90 mmHg
C．糖尿病及肾病患者降至＜130/80 mmHg
D．糖尿病及肾病患者降至＜120/80 mmHg
E．老年人收缩压降至＜150 mmHg，如能耐受，还可进一步降低
5．以下属于家庭生活事件的有： [ ]
A．配偶死亡 B．离婚 C．结婚 D．妻子怀孕 E．孩子降生
6．糖尿病的三级预防是[ ]
A．一级预防的目标是纠正可控制的糖尿病危险因素，降低糖尿病发病率。提高糖尿病的检出率，尽早发现和及时处理糖尿病；
B．糖尿病的二级预防是对已诊断的糖尿病患者预防糖尿病并发症，主要是慢性并发症。防治糖尿病并发症的关键是尽早和尽可能地控制好患者的血糖、血压、纠正血脂紊乱和肥胖，戒烟等导致并发症的危险因素；
C．糖尿病的三级预防就是减少糖尿病的残废率和死亡率，改善糖尿病患者的生活质量；
7．预防接种禁忌症有： [ ]
A．急性传染病；
B．过敏性体质；
C．重症慢性疾患；
D．神经系统疾患和精神病；
E．严重营养不良，尤其是指在1周岁以内的婴儿。
8．艾滋病传播途径有[ ]
A．性接触传播；
B．经血传播；
C．通过空气传播：
D．母婴传播；
E．在一起办公。
9．下列哪类人群属于高血压的高危人群： [ ]
A．>55岁男性 B．高血压患者的直系亲属 C．长期大量饮酒者
D．超重人群 E．体力活动少者
10．出现下列哪种情况，提示可能存在继发性高血压： [ ]
A．发病年龄小于30岁；
B．血压升高伴肢体肌无力或麻痹，常呈周期发作；
C．夜尿增多，尿中泡沫增多或有肾脏病史；
D．阵发性高血压，发作时伴头痛、心悸、皮肤苍白及多汗等；
E．下肢血压明显低于上肢，双侧上肢血压相差20mmHg以上、腹主动脉、股动脉和其他动脉搏动减弱或不能触及。
11．在预防接种实施过程中或接种后发生的下列哪种情况，应作为疑似预防接种异常反应（AEFI）报告： [ ]
A．在接种后24小时内发生的：过敏性休克、过敏性皮疹(荨麻疹、大疱型多形红斑)、晕厥、癔症等；
B．接种后5天内发生的：发热（腋温大于等于38．6）、血管性水肿、全身化脓性感染（毒血症、败血症、脓毒血症），接种部位发生的红肿（直径>2．5）、硬结、化脓性感染（局部脓肿、淋巴管炎和淋巴结炎、蜂窝织炎）等；
C．接种后15天内发生的：过敏性皮疹（麻疹、猩红热样皮疹）、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、局部过敏反应(Arthus反应)，热性惊厥、癫痫、多发性神经炎、脑病、脑炎和脑膜炎，接种部位发生的无菌性脓肿等；
D．接种后3个月内发生的：臂丛神经炎、疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎等；
E．接种疫苗后发生肺炎了

⑶ 国家基层糖尿病防治管理指南认证考试多少分可以过

国家基层糖尿病防治管理指南认证考试几个通过红薯为60分。

⑷ 中华医学会糖尿病学分会发布的《中国人2型糖尿病防治指南2017版》，将糖尿病人的空腹血糖标准

早在2001年，就有专家呼吁，糖尿病人的血糖控制标准不应该一刀切。不同年龄，不同情况应该有单独的血糖控制标准，更不能用正常人的标准3.9～6.1 mmol/l一刀切式的去要求糖尿病人来控制。让糖尿病人按照正常人的血糖标准去严格控制，是糖尿病人的最大的误区。
中华医学会糖尿病学分会根据多年的临床调查发现，区别正常人与血糖病人的血糖标准不应该成为糖尿病人的血糖控制标准。因为从一个正常的人被确诊为糖尿病人，已经过了糖耐损期，胰岛功能已经缺损或失去正常。一个胰岛功能失去正常的人，如果过度依靠外在药物的干预，让血糖指标控制在6.1mmol/l以下，会存在着很多问题：比如药物会让身体的肝肾加重负担；会产生药物过量导致的并发症；会让糖尿病人产生数字指标心理恐惧（一次血糖不达标就整天心情不舒畅）；特别是年龄超过55岁以上的中老年人，因过度控制血糖指标而让身体营养失衡等等。在临床中也经常发现，过度追求过低的血糖指标（6.1mmol/l）的糖尿病人群，并发症的发病率往往高于适度血糖指标(8.8mmol/l)的人群。
有专家根据长期的临床研究发现，让糖尿病人过于追求“达标而不治本”来控制血糖，起不到防控糖尿病并发症的效果，甚至是糖尿病防治的最大误区。
所以，糖尿病人的空腹血糖标准放宽到空腹小于等于8.5～8.8 mmol/L已成为专家共识。