气道管理与危重症护理技术培训班

⑴ 临近危重症培训结束体会

一、 思维模式的转变
以往我们护理的思维定势是这个病人存在什么护理问题，我们采取什么护理措施。但在危重症领域，由于疾病的复杂性和多变性，这些护理措施有可能就是马后炮，不能取得有效的结果，现代医学对ICU护士提出了更高的要求，也就是要有科学的思维方式和预见性的护理意识，只有知道病人下一步会出现什么问题，针对性的采取护理措施，才能对病人起到积极的意义，否则不但不能救命，还可能一个简单的操作就产生严重的后果。而这种能力要求护士掌握更深度的道理，拥有更广博的知识体系，仅仅是“我知道”是不够的，我们对于每天面对的问题都应该想想其背后的原因，不但要知其一，还要知其二，这样才能预防和处理病情的变化，而不能一出问题就用病情突然变化来进行解释。通过这次学习我认识到ICU护士包括所有临床护士都应该给自己一个高的要求即对我们面对的问题第一步要知道怎样去做，第二步要知道为什么这样做，第三步要在学习的基础上进行思索和创新，第四要有较强的动手能力。
二、对医学产生浓厚的兴趣
这次学习我觉得收获之一是提高了对学科浓厚的兴趣，以往看书是一种比较枯燥和痛苦的事，但通过专家们的讲授，我从心底体会到医学的博大精深带给人的美好感受，在有造诣的医学专家身上，迸发出充满魅力的个体发挥，充分反应出一个大家的职业训练、学术经验、综合素质和身心禀赋，探索其诊疗思路的缜密和睿智，让人感觉到临床医学就是一门艺术，是技术与艺术的高度结合。一个个我们日常司空见惯的问题，都可以分析出层层道理。
三、临床实习收获
（一）实习医院介绍
我实习的医院是朝阳医院和天坛医院，这是我向往已久并主动申报的两家医院。朝阳医院呼吸与危重症医学科(简称呼吸科)是我国呼吸病学临床、研究与高级人才培养的国家级基地，是教育部呼吸系病国家重点学科，呼吸科就设有14个亚专业组，所属呼吸疾病会诊中心为全国呼吸系统疑难杂症的诊治平台，临床呼吸生理实验室是国际奥委会在华确认的唯一肺功能指定实验室。其中呼吸监护室现有病床16张，布局模式为“两线三区”，并通过工作流程安排和新风压力梯度的变化实现洁净、缓冲和污染区的功能划分，是国内第一个符合国际标准格局和具有防气溶胶污染功能的RICU，该ICU系统地建立了规范的呼吸支持和气道管理技术以及呼吸力学、血流动力学、氧动力学和气体代谢分析等监测技术体系，救治水平达到国内领先地位。
北京天坛医院及北京市神经外科研究所是世界三大神经外科研究中心之一、亚洲最大的神经外科临床、科研、教学基地和WHO在中国的神经科学培训合作中心。天坛医院拥有国内神经科学领域内最先进的诊疗设备和仪器，神经外科现有11个病区，每年神经外科手术 近8000 台，脑干手术、颅底手术、脑血管病手术在数量和质量方面均居国际领先水平。
我很有幸能到这两家医院ICU进行为期两个月的实习。 (ICU 张惠玲)

⑵ 华医网 危重症的护理及管理 国家I类5.0分 机械通气的技术与护理（上） 答案下面有提 请专业人士解答

机械通气有两种情况：
一) 气管插管的护理
1、气管插管的适应症
(1)严重低氧或高碳酸血症
(2)气道分泌物过多或出血需要反复吸引者
(3)存在着上气道损伤，狭窄，阻塞，气管食管瘘影响正常通气者
(4)因诊断或治疗需要
气管插管分为经鼻及经口两种方法，原则上其适应症相同，但如有鼻腔阻塞、感染、出血或鼻甲、鼻窦骨折者，不宜经鼻插管。
2、气管插管的具体步骤
(1)插管前作好充分准备
①备好合适尺寸、无菌的气管插管
②检查气囊是否松动、漏气
③备好喉镜、牙垫、插管内芯条、开口器、胶布、吸引器、简易呼吸器、气囊充气用注射器、吸氧设备等物品，并备齐抢救药品
(2)清除口、鼻腔分泌物，取下假牙，检查牙齿有否松动并采取必要措施 ，如选择经鼻插管，则检查鼻腔有否阻塞、感染、出血、有无鼻骨骨折
(3)插管前呼吸情况不佳的患者，可通过连接面罩的简易人工呼吸器输入氧以提高血氧饱和度
(4)病人取平卧位，头向后仰，并固定病人头部。30秒内未能完成，须暂停，进行一段人工呼吸后再重新开始
(5)插管成功后听双肺呼吸音，以确定插管的位置
(6)气囊充气，并记录气囊的充气量。气囊充气后压迫在气管壁上，达到密封固定的目的。但气囊压迫过甚，可影响气管粘膜血液循环，导致气管粘膜损伤，甚至坏死
(7)固定插管，吸除气道内分泌物，记录气管插管外露部分的长度
(8)调好呼吸器参数，开始机械通气治疗
(9)摆好患者体位，必要时用约束带限制双手的活动
3、气管插管留置时间
因设备及技术条件的改善，目前多在气管插管后一至二周左右考虑是否要进行气管切开。
二｝气管切开病人的护理
(1)固定导管的纱布要松紧适当，以能容纳一手指为宜
(2)保持创口清洁，及时更换纱布（每日1-2次），注意防止感染的发生
(3)导管套囊适当充气
(4)若用金属带套管导管，其内套管每日取出消毒2次
(5)套囊的充气、放气和吸引同气管插管
(6)决定拔管时，要吸除分泌物，清洁创口
(7)气管切开导管拔除后应注意窦道分泌物的清除，经常更换敷料，使窦道逐渐愈合

⑶ 急危重症护理学范畴包括哪些

急危重症护理学范畴包括院前急救、急诊科抢救、危重病救护、急救医疗服务体系的完善、急危重症护理人才的培训和科学研究工作等内容。

1、院前急救

院前急救是指急、危、重症伤员病员进入医院前的医疗救护。包括病人发生伤病现场对医疗救护的呼救、现场救护、途中监护和运送等环节。及时有效的院前急救，对于维持病人的生命、防止再损伤、减轻病人痛苦，为进一步诊治创造条件，提高抢救成功率，均具有极其重要的意义。

2、急诊科抢救

除具备急诊独立小区和合格的装备外，急诊科要具备有足够、固定的编制及高素质的医护人员，以提高急诊抢救的水平及应急应变能力。

3、危重病(症)救护

危重病（症）救护是指受过专门培训的医护人员在备有先进监护设备和急救设备的重症监护病房，接收由急诊科和院内有关科室转来的危重病人，对多种严重疾病或创伤以及续发于各种严重疾病或创伤的复杂并发症病人进行全面监护及救治护理。

4、急救医疗服务体系的完善

研究如何建立高质量、高效率的急救医疗服务体系，大力建设和完善城市及乡村紧急救护通信设施，已经建设者则应不断研究如何充实和完善。

5、急危重症护理的人才培训和科学研究工作

急危重症护理人员的技术业务培训工作，是发展我国急救事业的一个重要方面。首先要组织现有护理人员学习急诊医学和急危重症护理学，有条件的城市和地区应有计划地组织急诊医学讲座、急救技术培训等急救专业学术活动，提高急危重症护理人员的专业技术水平。

⑷ 学好急危重症护理学有何重要意义

本书在第1版基础上修改、补充、完善而成。上篇阐述了危重症护理学所涉及的基础知识、专基本理论属，包括危重症监护病房的组织与管理，动、静脉通路的建立与护理，危重症患者的氧疗，重症监护病房感染的监护，危重症患者用药的监测与护理，输血、营养、疼痛、心理护理，辅助循环护理，机械辅助呼吸护理和危重症患者的血液净化等；中篇系统阐述了危重症患者常用的监测方法、技术及其原理，包括血流动力学、心电监护，中枢神经系统、体液、呼吸、肝肾功能等的监测；下篇阐述了综合性医院部分常见危重症的护理，包括心肺脑复苏、脏器衰竭护理，休克、创伤护理，急性心梗、大咯血、重症支气管哮喘、上消化道大出血、甲亢危象、糖尿病酮症酸中毒、麻醉、移植术后及各种创伤的护理等。内容丰富，讲解清晰，图文并茂。护理人员可通过本书掌握跨学科、跨专业的知识与技能，通晓各种危重病症的治疗与护理方法，熟悉各种危重症监护的技术操作，掌握多种现代化监测与治疗设备的正确使用方法。适合护理专业学生学习提高和各科危重症护理人员阅读参考。

⑸ 专科护理领域护士培训大纲的分类

（一）掌握重症监护护理工作的范围、特点及发展趋势；
（二）掌握常见危重症的病因、病理、临床表现、治疗及护理；
（三）掌握重症监护常见的监护技术和护理操作技术；
（四）掌握危重症患者的抢救配合技术；
（五）掌握重症监护常见仪器设备的应用及管理；
（六）掌握重症监护病房医院感染预防与控制的原则；
（七）掌握重症患者心理需求和护患沟通技巧；
（八）能够运用循证医学对重症患者实施护理。 培训时间为3个月，可采取全脱产或者半脱产学习方式。其中1个月时间进行理论、业务知识的集中学习，2个月时间在具有示教能力和带教条件的三级医院重症监护病房进行临床实践技能学习。
（一）理论学习（参考学时：不少于160学时）
主要内容包括：重症监护学概论，重症监护的专业技术，呼吸系统、心血管系统、神经系统等疾病重症患者的护理，重症监护病房的医院感染预防与控制，重症患者的疼痛管理，重症监护与心理护理，重症监护病房的护理管理；等等。
（二）临床实践学习（参考学时：不少于320学时）
主要内容包括：综合重症监护病房（ICU）进行1个月临床实践技能学习；其他重症监护病房如心血管重症监护病房（CCU）、 新生儿重症监护病房（NICU）等（根据培训对象的原专业选择）进行1个月临床实践技能学习。 【重症监护学概论】
（一）重症监护学的概念、工作范围、特征及其发展趋势；
（二）重症监护领域护士的专业素质、知识和技术能力要求；
（三）重症患者心肺脑复苏的基本知识、基本程序和技术要点；
（四）循证医学在重症监护学中的应用。
【重症监护的专业技术】
（一）输液泵的临床应用和护理；
（二）外科各类导管的护理；
（三）氧治疗、气道管理和人工呼吸机监护技术；
（四）循环系统血流动力学监测；
（五）心电监测及除颤技术；
（六）血液净化技术；
（七）水、电解质及酸碱平衡监测技术；
（八）胸部物理治疗技术；
（九）重症患者营养支持技术；
（十）危重症患者抢救配合技术。
【各系统疾病重症患者的护理】
（一）呼吸系统疾病重症患者的护理；
（二）心血管系统疾病重症患者的护理；
（三）神经系统疾病重症患者的护理；
（四）泌尿系统疾病重症患者的护理；
（五）消化系统疾病重症患者的护理；
（六）新生儿重症监护；
（七）严重创伤患者的护理；
（八）多脏器衰竭患者的护理。
【重症监护病房的医院感染预防与控制】
（一）重症监护病房医院感染的发生状况、危险因素；
（二）重症监护病房医院感染控制的基本原则和措施；
（三）导管相关感染的预防与控制；
（四）呼吸机相关肺炎的预防与控制；
（五）耐药菌及其他特殊病原体感染患者的隔离与护理；
（六）重症监护病房医务人员的职业安全。
【重症患者的疼痛管理】
（一）疼痛的概念、分类及对患者的影响；
（二）危重症患者疼痛与意识状况的评估；
（三）危重症患者镇痛与镇静的管理。
【重症监护与心理护理】
（一）重症监护环境与患者心理需求；
（二）护患关系与沟通；
（三）重症患者的心理护理；
（四）重症监护病房医务人员的心理调适。
【重症监护病房的护理管理】
（一）重症监护病房的物品、仪器设备、药品等物资管理；
（二）重症监护病房护理人力资源管理；
（三）重症监护病房的护理质量评价与持续改进；
（四）重症监护病房的风险管理。 （一）常见危重症的护理及监护知识；
（二）重症监护常见的临床监护技术和护理操作技能；
（三）危重症患者的抢救配合技术；
（四）重症监护病房的医院感染预防与控制；
（五）护患沟通技能及心理护理。 （一）掌握手术室护理工作的范围、特点及发展趋势；
（二）掌握手术室管理的基本内容及规章制度；
（三）掌握手术室医院感染预防与控制的原则和措施；
（四）掌握手术室患者围手术期护理要点；
（五）掌握手术室患者安全管理；
（六）掌握手术配合技术和护理操作技术；
（七）掌握手术室的职业安全与防护措施；
（八）掌握手术室突发事件的应急处理。 培训时间为2个月，可采取全脱产或者半脱产学习方式。其中1个月时间进行理论、业务知识的集中学习，1个月时间在具有示教能力和带教条件的三级医院手术室进行临床实践技能学习。
（一）理论学习（参考学时：不少于160学时）
主要内容包括：医院手术室护理概论,手术室管理及规章制度,手术室医院感染预防与控制，洁净手术室的管理，手术患者围手术期护理，患者安全管理，手术配合技术和护理操作技术，手术室新技术和新业务，手术室的职业安全与防护,手术室突发事件的应急处理等等。
（二）临床实践学习（参考学时：不少于160学时）
主要内容包括：综合医院普通手术室临床进修1周，洁净手术室进修1周，心脏外科、神经外科和骨科等专科手术室进修共2周。 【医院手术室护理概论】
（一）手术室护理工作范围及特点；
（二）国内外手术室领域护理工作发展概况；
（三）手术室护士的岗位职责及专业素质要求。
【手术室管理及规章制度】
（一）手术室的环境管理，包括建筑布局、区域划分、设施和流程等；
（二）手术室的物品管理，包括各类仪器设备、器械及无菌物品等；
（三）手术室组织及人员管理；
（四）手术室的护理文件书写；
（五）手术室的信息管理；
（六）手术室的护理质量管理；
（七）手术室的相关规章制度。
【手术室医院感染预防与控制】
（一）医院感染的概念及预防与控制的原则；
（二）手术室医院感染的特点及危险因素；
（三）手术室医院感染预防与控制的措施；
（四）消毒、灭菌与隔离技术；
（五）手术室无菌操作技术；
（六）特殊感染手术病人的管理；
（七）手术室的医院感染监测；
（八）手术室各类医疗废物的管理。
【洁净手术室的管理】
（一）洁净手术室的概念、设计与净化标准；
（二）洁净手术室的空气调节与空气净化技术；
（三）洁净手术室的日常管理。
【围手术期护理】
（一）围手术期护理的概念、内涵、理论框架；
（二）围手术期护理的临床实践和工作范围；
（三）外科常见疾病知识及围手术期护理要点。
【患者安全管理】
（一）手术室涉及患者的不安全因素与风险管理；
（二）手术患者的核对制度和患者保护；
（三）手术室药品、血液制品的安全管理；
（四）手术室医用气体及手术设备的安全使用和管理。
【手术配合技术和护理操作技术】
（一）手术常用的无菌操作技术；
（二）手术体位安置的原则、方法及常见体位并发症的预防；
（三）常见手术麻醉配合技术；
（四）微创手术、器官移植术的配合技术；
（五）手术中器械、物品的清点核对；
（六）手术标本的处理；
（七）手术患者抢救配合技术；
（八）麻醉后恢复的护理；
（九）手术室护理操作技术。
【手术室的职业安全与防护】
（一）职业安全的概念及防护原则；
（二）手术室激光、射线、气体、化学物质的安全使用与防护；
（三）手术室锐器损伤的预防和处理；
（四）血源性疾病职业暴露预防和处理的原则及措施。
【手术室突发事件的应急处理】
（一）手术室应对突发大量患者的应急措施；
（二）手术室仪器设备故障的应急措施；
（三）手术室意外事件的管理。 （一）外科常见疾病知识及围手术期护理要点；
（二）手术室各类仪器设备、器械及无菌物品等的管理；
（三）手术室医院感染的特点、危险因素及预防与控制措施；
（四）手术室的消毒灭菌、隔离技术及无菌操作技术；
（五）手术室麻醉配合技术及护理操作技术；
（六）手术室突发事件的应急处理能力。 （一）掌握急诊医学的特点、发展趋势；
（二）掌握急诊护理工作内涵及流程；
（三）掌握急诊室的医院感染预防与控制原则；
（四）掌握常见危重症的急救护理；
（五）掌握创伤患者的急救护理；
（六）掌握急诊危重症患者的监护技术及急救护理操作技术；
（七）掌握急诊各种抢救设备、物品及药品的管理；
（八）掌握急诊患者心理护理要点及沟通技巧；
（九）掌握急诊室突发事件的急救。 培训时间为2个月，可采取全脱产或者半脱产学习方式。其中1个月时间进行理论、业务知识的集中学习，1个月时间在具有示教能力和带教条件的三级医院急诊科或者急救中心进行临床实践技能学习。
（一）理论学习（参考学时：不少于160学时）
主要内容包括：急诊医学与急诊护理概论，急诊分诊，急诊室的医院感染预防与控制原则，常见危重症的急救护理，器官衰竭患者的急救护理，创伤患者的急救护理，急诊重症患者的监护技术，急救中常见的护理操作技术，急、危重患者的心理护理及沟通，急诊护理管理，突发事件的急救；等等。
（二）临床实践学习（参考学时：不少于160学时）
主要内容包括：综合医院急诊科或者急救中心临床实践1个月，其中包括急诊抢救室实践1周和急诊监护室实践1周。 【急诊医学与急诊护理概论】
（一）急诊医学的概念、范畴与发展趋势；
（二）急诊医疗体系和急诊护理工作内涵、特点及工作流程；
（三）急诊护士的工作职责；
（四）急诊护士专业素质及工作能力的要求。
【急诊分诊】
（一）急诊分诊的概念；
（二）分诊程序及分诊原则；
（三）症状鉴别分诊。
【急诊室医院感染预防与控制原则】
（一）急诊室医院感染预防与控制基本原则；
（二）急诊常见传染性疾病的管理；
（三）急诊特殊传染性疾病的管理；
（四）急诊护士的职业安全防护原则。
【常见危重症的急救护理】
（一）急性冠状动脉综合症的急救护理；
（二）心脏骤停与心脑肺复苏技术；
（三）严重心率失常的急救护理；
（四）高血压危象的急救护理；
（五）急性呼吸窘迫综合征的急救护理；
（六）慢性阻塞性肺病急性发作的急救护理；
（七）急性重症哮喘的急救护理；
（八）急性脑血管病的急救护理；
（九）癫痫持续状态的急救护理；
（十）消化道出血的急救护理；
（十一）急腹症的急救护理；
（十二）急性重症胰腺炎的急救护理；
（十三）肝性脑病的急救护理；
（十四）糖尿病酮症酸中毒的急救护理；
（十五）泌尿系结石的急救护理；
（十六）急性宫外孕的急救护理；
（十七）烧伤的急救护理；
（十八）休克的急救护理；
（十九）水、电解质与酸碱平衡失调的急救护理；
（二十）急性中毒的急救护理；
（二十一）昏迷、窒息等各种紧急情况的抢救及护理。
【器官衰竭患者的急救护理】
（一）急性心力衰竭患者的抢救和护理；
（二）急性呼吸衰竭患者的抢救和护理；
（三）急性肾功能衰竭患者的抢救和护理；
（四）急性肝功能衰竭患者的抢救和护理；
（五）多器官功能障碍综合征患者的抢救和护理。
【创伤患者的急救护理】
（一）创伤患者的现场急救和护理；
（二）颅脑损伤患者的急救护理；
（三）胸部创伤患者的急救护理；
（四）腹部创伤患者的急救护理；
（五）多发创伤患者的急救护理。
【急诊重症患者的监护技术】
（一）重症监护概述；
（二）氧治疗、气道管理和人工呼吸机监护技术；
（三）循环系统血流动力学监测；
（四）心电监测及除颤技术；
（五）水、电解质及酸碱平衡监测技术。
【常见急救操作技术的配合及护理】
（一）心肺复苏技术；
（二）心脏电治疗技术；
（三）紧急气道开放与人工气道管理；
（四）机械通气技术；
（五）血液净化技术；
（六）急诊穿刺技术；
（七）洗胃及胃排空技术；
（八）急诊危重症监测技术；
（九）急救中的各种医护配合技术。
【急、危重患者的心理护理及沟通】
（一）护患关系与沟通；
（二）急诊及危重患者的心理护理；
（三）医务人员的心理调适。
【急诊护理管理】
（一）急诊护理工作相关法律法规；
（二）急诊各种抢救设备、物品及用药的管理和应用；
（三）急诊护理质量持续改进；
（四）急诊护理工作职业风险、危机识别与应对措施。
【突发事件的急救】
（一）突发公共卫生事件的应急处理；
（二）灾难事故的急救原则与工作流程；
（三）交通事故医疗应急处理与救援；
（四）生物灾害医疗应急处理与救援；
（五）食物中毒医疗应急处理与救援；
（六）职业中毒医疗应急处理与救援；
（七）火灾事故医疗应急处理与救援。 （一）急诊护士专业素质及工作能力；
（二）常见危重症疾病的急救护理；
（三）器官衰竭患者及创伤患者的急救护理；
（四）急诊重症患者监护技术及急救操作技术；
（五）急、危重患者的心理护理及沟通技巧；
（六）突发事件的急救技能和应急处理；
（七）医院感染预防与控制基本原则及措施。 （一）掌握《人体器官移植条例》的有关规定和伦理准则；
（二）掌握移植排斥反应及免疫抑制治疗和护理要点；
（三）掌握常见器官移植患者的围术期护理要点；
（四）掌握常见器官移植的监护技术和护理操作技能；
（五）掌握常见器官移植患者的心理护理及沟通；
（六）掌握常见器官移植患者的健康教育。 培训时间为2个月，可采取全脱产或者半脱产学习方式。其中1个月时间进行理论、业务知识的集中学习，1个月时间在具有示教能力、带教条件的三级医院进行临床实践技能学习。
（一）理论学习（参考学时：不少于160学时）
主要内容包括：器官移植概述，器官移植的管理规定及伦理准则，移植的排斥反应及免疫抑制治疗与护理，常见器官移植的护理，造血干细胞移植的护理，角膜移植的护理，移植患者的心理护理；等等。
（二）临床实践学习（参考学时：不少于160学时）
主要内容包括：掌握常见器官移植患者的围术期护理技能，在具有示教能力、带教条件的三级医院进行1个月的临床实践技能学习。 【器官移植概述】
（一）移植的概念和种类；
（二）临床应用的器官移植、组织移植和细胞移植概况；
（三）国内外器官移植发展的历史和现状。
【器官移植的管理规定及伦理准则】
（一）国内外有关器官移植的立法情况；
（二）《人体器官移植条例》的有关规定；
（三）器官移植的伦理学问题；
（四）器官移植的伦理学准则。
【移植的排斥反应及免疫抑制治疗与护理】
（一）移植的免疫学基础；
（二）移植排斥反应的概念、机制和类型；
（三）免疫抑制治疗的概述；
（四）免疫抑制剂的临床使用及护理。
【肾移植患者的护理】
（一）肾脏的解剖、生理和肾移植病理概述；
（二）肾穿刺术的护理；
（三）肾移植的术前准备和术后护理；
（四）肾移植术后的主要并发症及护理；
（五）肾移植的排斥反应及免疫抑制治疗和护理；
（六）肾移植患者的健康教育。
【肝移植患者的护理】
（一）肝移植的概念、种类；
（二）肝脏的解剖、生理和肝移植病理概述；
（三）肝移植的术前准备和患者的术前护理；
（四）肝移植的术后护理；
（五）肝移植术后的主要并发症及护理；
（六）肝移植的排斥反应及免疫抑制治疗和护理；
（七）肝移植患者的健康教育。
【心脏移植患者的护理】
（一）心脏移植的概念、种类；
（二）心脏的解剖、生理与心脏移植病理概述；
（三）心脏移植的术前准备和患者的术前护理；
（四）心脏移植的术后护理；
（五）心脏移植术后的主要并发症及护理；
（六）心脏移植的排斥反应及免疫抑制治疗和护理；
（七）心脏移植患者的健康教育。
【造血干细胞移植的护理】
（一）造血干细胞移植的概念、分类及治疗原则；
（二）临床应用的造血干细胞移植技术；
（三）造血干细胞移植的预处理和移植前的护理；
（四）造血干细胞的灌注；
（五）造血干细胞移植后的护理；
（六）造血干细胞移植后的排斥反应及免疫抑制治疗和护理；
（七）造血干细胞移植后的并发症及护理；
（八）造血干细胞移植患者的营养支持；
（九）造血干细胞移植患者的健康教育。
【角膜移植的护理】
（一）角膜的解剖、生理与角膜移植的病理概述；
（二）角膜移植的术前准备和术后护理；
（三）角膜移植的排斥反应及治疗和护理；
（四）角膜移植后的并发症及护理；
（五）角膜移植患者的健康教育。
【移植患者的心理护理】
（一）护患关系与护患沟通；
（二）移植患者的心理特点；
（三）移植患者的心理护理。 （一）器官移植技术的管理规定和伦理准则；
（二）器官移植排斥反应及免疫抑制治疗和护理要点；
（三）器官移植的解剖、生理、病理概述；
（四）器官移植患者的围术期护理；
（五）器官移植的监护技术和护理操作技能；
（六）器官移植患者的心理护理及沟通技巧；
（七）器官移植患者的健康教育。 （一）掌握肿瘤临床治疗方法、原则；
（二）掌握肿瘤化学治疗患者的护理；
（三）掌握肿瘤患者化学治疗静脉的管理；
（四）掌握肿瘤放射治疗患者的护理；
（五）掌握肿瘤患者常见症状的护理；
（六）掌握肿瘤患者的康复护理；
（七）掌握肿瘤患者的姑息护理；
（八）掌握肿瘤患者的心理需求及护理要点；
（九）掌握肿瘤患者的营养支持；
（十）掌握肿瘤护士的沟通技巧及职业压力调试；
（十一）掌握医务人员职业安全防护的原则。 培训时间为2个月，可采取全脱产或者半脱产学习方式。其中1个月时间进行理论、业务知识的集中学习，1个月时间在具有示教能力和带教条件的肿瘤专科医院或者三级综合医院肿瘤科进行临床实践技能学习。
（一）理论学习（参考学时：不少于160学时）
主要内容包括：肿瘤护理概论，肿瘤临床治疗的方法、原则，肿瘤化学治疗概述，肿瘤化学治疗的毒副反应及护理，化学治疗静脉的管理，放射治疗概述，放射治疗的毒副反应及护理，肿瘤患者常见症状的护理，肿瘤患者的康复护理，肿瘤患者的营养支持，肿瘤患者的姑息护理；肿瘤患者心理护理及社会支持，护士的沟通技能及职业压力调试,肿瘤治疗中的职业安全防护；等等。
（二）临床实践学习（参考学时：不少于160学时）
在具有示教能力、带教条件的肿瘤专科医院或者三级医院进行1个月的临床实践技能学习。 【肿瘤护理概论】
（一）肿瘤专科护理的特点及发展；
（二）肿瘤的预防与控制；
（三）肿瘤的分类及分期；
（四）肿瘤的流行病学。
【肿瘤的临床治疗方法、原则及护理】
（一）肿瘤综合治疗的原则；
（二）肿瘤外科治疗及护理；
（三）肿瘤化学治疗及护理；
（四）肿瘤放射治疗及护理；
（五）肿瘤介入治疗及护理；
（六）造血干细胞移植术及护理。
【化学治疗静脉的管理】
（一）化学治疗静脉的评估和合理选择；
（二）化学治疗药物的正确使用方法；
（三）化学治疗药物外渗的正确处理；
（四）外周中心静脉导管在肿瘤化学治疗中的应用及护理。
【肿瘤患者常见症状的护理】
（一）恶心呕吐的护理；
（二）便秘、腹泻的护理；
（三）口腔合并症的护理；
（四）疼痛的护理；
（五）疲劳的护理；
（六）发热的护理；
（七）凝血功能障碍的护理；
（八）恶性积液的护理；
（九）上腔静脉症候群的护理。
【肿瘤患者的康复护理】
（一）头颈部肿瘤患者的康复；
（二）乳腺癌患者的康复；
（三）肺癌患者的康复；
（四）造口术患者的康复。
【肿瘤患者的营养支持】
（一）肿瘤患者的营养评估；
（二）体重下降和恶病质；
（三）肿瘤患者的营养支持。
【肿瘤患者的姑息护理】
（一）姑息护理的概念；
（二）终末期肿瘤患者常见症状及护理；
（三）终末期肿瘤患者的伦理问题。
【肿瘤患者心理护理及社会支持】
（一）肿瘤患者的心理反应特点；
（二）肿瘤患者的心理护理；
（三）肿瘤患者的社会支持；
（四）肿瘤患者的人文关怀。
【护士的沟通技巧及职业压力调试】
（一）沟通技巧的应用；
（二）肿瘤护士职业压力调试。
【肿瘤治疗中的职业安全防护】
（一）化学治疗药物的职业危害；
（二）职业接触抗肿瘤药物的规范化操作程序；
（三）放射治疗的职业危害；
（四）肿瘤治疗的安全环境及职业防护。 （一）肿瘤临床治疗原则及方法；
（二）肿瘤患者放、化疗毒副反应及护理；
（三）肿瘤患者的常见症状护理；
（四）肿瘤患者化学治疗静脉的管理；
（五）肿瘤患者的营养治疗、康复护理；
（六）肿瘤患者的姑息护理及心理社会支持；
（七）肿瘤治疗中的职业安全防护。

⑹ ICU专科护理技术有哪些

专科护理
（1）床头抬高30~45°，妥善固定气管插管，使用0.05%洗必泰行口腔护理Q6H，每天更换固定插管胶布及牙垫，监测导管深度及是否移位，每日轮换防止牙垫长期压迫口腔皮肤。
（2）每班检查气管插管的深度23cm、气囊的充盈度。
（3）呼吸机管道每周更换一次，污染时及时更换,积水杯保持最低位，及时倾倒冷凝水。
（4）该患者8月23号到24号气道内有大量黄色泡沫痰，因此及时清除气道内的痰液及口鼻腔的分泌物，保证气道通畅。
（5）吸痰注意无菌操作,因该患者脱机不耐受，吸痰时带机吸痰。
（6）密切观察呼吸机的正常运转情况和各项参数，注意报警，如有报警，应立
即查找原因，及时排除。
2、应该患者病情危重，为了有效的补液及治疗，入科后为患者留置了锁骨下深静脉及股静脉为血透双腔管，对于该患者做到以下几点：
（1）该患者入科前2天穿刺点处无渗出，选用无菌透明敷料（3MH95），一周更换2次，后期应患者全身浮肿，股静脉穿刺点有中量淡黄色渗液，穿刺点未发生红肿，于无菌纱布覆盖+无菌透明敷料（3MH95），每2天更换一次每2天更换一次,渗液多时，随时更换。
（2）该患者入科后没停止过输液治疗，为了防止堵管，因为该患者凝血功能差，选用生理盐水Q8h进行脉冲式冲管，对于血透双腔管当停止做CRRT治疗时应于纯肝素封管，下次做时应抽出。
（3）输液管及延长管每日更换,若污染了及时更换。
（4）在各项操作中严格执行无菌操作。
3、预防导管相关性尿路感染
妥善固定尿管，避免打折、弯曲，保证尿袋低于膀胱水平。
1)使用抗反流密闭式引流袋，保证引流通畅。
2)及时清空尿袋，清空尿袋注意遵循无菌操作，避免尿袋出口碰触收集容器。
3)根据尿标本不同用途，正确留取尿液标本。
4)该患者入科后小便少为褐色液体，为防止堵管，定时挤压尿管，并遵医嘱行
膀胱冲洗。
5)保持尿道口清洁，每日清洁，尿道口有分泌物及时清洁。
6)康乐宝引流袋一周更换一次。
7)维护导尿管时严格执行手卫生。
6、做好人工气道的护理与湿化，呼吸机的加温湿化器及推注法。
7、定期动态评估各项危险因素，采取有效措施，预防压疮、跌倒、管道滑脱等不良事件的发生（都未发生）。
8、监测病人各项化验指标，维持患者酸碱及水电解质平衡。
9、客观、真实、准确、及时、完整的填写各项护理记录单。
10、正确使用药物，观察药物的药效及不良反应等。
11、抢救药品及器械完备，发生病情变化时，及时配合医生积极抢救。
望采纳