A. 制定患者住院教育計劃
健康教育是整體護理的重要組成部分，它貫穿於護理工作的全過程，在臨床已普遍開展，但由於我們開展健康教育較晚、人力資源缺乏、缺乏系統的理論和技能培訓等因素致使在健康教育實施中存在一些問題，使健康教育的深入受到了一定的影響，從而也影響了整體護理質量進一步提高。本文就我院住院病人健康教育中存在的問題進行分析，提出相應的對策，供護理管理者和教育者參考，以期提到健康教育效果。
關鍵詞住院病人；健康教育；問題；對策
健康教育是指藉助多學科的理論和方法，通過有組織、有計劃、有系統的教育活動，幫助人們了解自己的健康狀況，認識危害自己的健康因素，促使人們自覺的選擇有益於健康的行為和生活方式，減低和消除影響健康的危險因素。【1】我院自2001年以來對全部住院病人採用多種方法進行健康教育，對促進患者康復、提高護理質量方面起到了積極的作用，但在實施過程中也存在著不少問題，直接影響著健康教育的效果和發展。本文對我院住院病人健康教育中存在的問題進行分析，並提出相應的對策，不斷完善和改進，提高了健康教育的效果。
1資料與方法
1.1一般資料
自2006年1月至2007年11月實施健康教育的546例住院病人，病人全部神志清楚，能獨立完成或在家屬的協助下完成問卷。其中內科病人359人，外科手術病人187人，年齡15～76歲，文化程度小學以上，住院時間均超過7天。
1.2方法
對接受調查的病人均發放住院患者健康教育意見表、健康教育效果評估表、出院病人健康教育電話回訪情況調查表。其中住院患者健康教育意見表由病人自己或家屬協助完成；健康教育效果評估表則根據我院自行設計的住院病人健康教育表的內容，根據病人對健康教育內容的掌握情況進行評價，表中共列出了：入院宣教、疾病知識、用葯指導、檢查治療的目的和方法、手術前後的注意事項、飲食與營養、功能鍛煉與休息、預防保健、出院指導等九個大項42個小項的內容；對參與調查的全部病人進行了電話回訪，在回訪之前就確定了回訪的內容，由回訪人員根據病人的回答完成問卷，問卷回收率100%,有效率100%。
2存在的問題
2.1對健康教育認識的不足
2.1.1護士方面
受傳統護理模式的影響，護士對患者實施健康教育停留在疾病知識的普及和宣教上，把健康教育簡單的看成是衛生宣教。在履行教育職責上缺乏主動性，不能從根本上幫助患者建立健康的行為。
2.1.2病人方面
病人的生活環境不同、文化水平不同，他們的健康教育知識不同，接受能力、需求程度也不一樣，甚至部分患者受傳統觀念的影響，認為護士只是發葯、打針，對護士的健康教育不能積極主動的配合、吸收，有的甚至持懷疑態度，只相信醫生的解釋。
2．2選擇的時機不對
護士急於求成或流於形式，把健康教育只是當作任務完成，宣教時間集中在病人剛入院時，病人初入院對環境不熟悉、身體的不適還沒有緩解，這時宣教取得的效果不理想。
由於護理人員少、臨床基礎護理操作多或不能合理安排資源，護士常常在處置過程中進行健康教育，病人可能伴隨著疼痛或其他不適，這時可能不是患者接受健康教育的最佳時機。
2.3教育的內容缺乏針對性
教育內容程式化，缺少個性特點，難以滿足部分文化程度較高病人的文化需求。護理人員根據自己的思維方式或者根據簡單的表格來進行宣教，不強調病人的主動參與，只是按規定來完成任務，忽略了病人的真正需要，不能因人施教。
2.4健康教育的方法不當，形式單一
以單純的灌輸式教育為主，缺少多樣的形式、生動活潑的教育手段。讀的多、講解的少，書面的多、指導示範的少，灌輸得多、反饋的少，單項傳播得多，雙向交流的少。
2.5護理健康教育相關知識技能的缺乏
護士作為健康教育的實施者，其施教能力必將直接影響教育的效果。我國大多數護理人員沒有接受過健康教育課程的系統規范的訓練。【3】護理課程中沒有設健康教育課程，臨床上也缺乏系統的護理健康教育理論知識和技能培訓，這些都影響健康教育的深入和效果。
缺乏溝通交流技巧 :良好的護患溝通是開展健康教育的前提。護理人員語言生硬不能根據病人的個體差異應用通俗易懂的語言都將影響到健康教育的效果。
2.6忽略對家屬的健康教育
只注重對病人的教育，而忽略了家屬的作用。術後的功能鍛煉，截癱患者的康復鍛煉都需要家屬的協助才能完成，健康教育缺少家屬的參與會直接影響到健康教育的成效。
2.7醫護不一致
醫護觀點不統一，醫護之間表達方式的不同、不規范讓病人無所適從。並且容易引起醫療糾紛。
2.8對健康教育的效果缺乏有效地評價和質量控制
由於護理專業開展健康教育的歷史較短，尚未建立有效的質量控制管理體系，在管理方面對健康教育工作的要求和評價也基本局限在知識傳遞層面，缺乏效果評價【2】；管理者只重視護士是否對病人進行了健康教育，而忽略了對效果、護士的健康教育活動進行評價
B. 通過護士住院總培訓學到了什麼
朋友，這個主要還是要看自己的基礎，然後就是自己的用心臣服，然後律師