優質護理每年培訓內容

1. 如何開展優質護理.ppt免費全文閱讀

「優質護理服務」是指以病人為中心，強化基礎護理，全面落實護理責任制，深化護理專業內涵，整體提升護理服務水平。「以病人為中心」是指在思想觀念和醫療行為上,處處為病人著想,一切活動都要把病人放在首位；緊緊圍繞病人的需求，提高服務質量，控制服務成本，制定方便措施，簡化工作流程，為病人提供「優質、高效、低耗、滿意、放心」的醫療服務。優質護理服務的內涵主要包括：要滿足病人基本生活的需要，要保證病人的安全，要保持病人軀體的舒適，協助平衡病人的心理，取得病人家庭和社會的協調和支持，用優質護理的質量來提升病人與社會的滿意度。我院在開展「優質護理服務」一年多來，在管理培訓護理人員方面取得了一些經驗與心得，活動開展以來，各科室護理工作呈現出嶄新面貌，護理工作更加細致，更加貼近病人，現介紹如下。
1.管理培訓
1.1護理部
1.1.1完善及健全各項護理規章制度 如制訂並落實疾病護理常規和臨床護理技術規范及標准。護理部先後制定出了護理核心制度及重要流程、臨床常見護理操作並發症預防及處理、重點葯物使用後不良反應及觀察要點、特殊檢查前後的護理、住院病人飲食指導等，並印刷成冊發給每位護士便於學習，給臨床護理工作提供依據、參考及指導，提升護理內涵。
1.1.2定期開展各類知識講座及經驗交流，提高認識，轉變服務意識，不斷推進優質護理服務。知識講座包括：維護和尊重患者權益、臨床路徑、主動報告不良事件及隱患缺陷、優質護理服務規范等；交流經驗則以試點病區護士長和優質護理服務先進個人相結合。會上年輕的護士長則從管理的角度出發，介紹通過全身心的投入，用心管理來提高護士的工作積極性；通過考核模式、標準的改變來提升內涵質量。面對繁重瑣碎的生活護理，85後的年輕護士從思想轉變的角度出發，介紹如何從不理解到理解，從消極到積極，從被動到主動，從「要我做」到「我要做」，最終獲得家屬的滿意、病人的滿意、醫生的滿意；參加交流的護士普遍反映收獲滿滿，不僅提升了自學能力，推動責任制護理更快、更好地發展，更重要的是把活動真正落實到了具體的行動上，做到了真做事，做實事。
1.1.3加強三基培訓。優良的服務加精湛的技術才是真正優質的護理，兩者缺一不可。「優質」護理並不是只給患者洗洗臉、擦擦身、剪剪指甲這些簡單的事情，而是要實實在在把患者裝在心裡，沒有過硬的基本功，所謂的「優質」也是形式。護理部定期對護士進行理論和操作考試，通過這種形式，讓每位護士都有扎實的基本功；讓家屬放心，讓患者滿意。
1.1.4 開展操作技能的比賽及知識競賽，提高學習的趣味性及參與性。如舉辦「CPR」的操作技能比賽，優質護理服務的知識競賽。通過此類相關的活動，護士們的學習積極性被充分的調動了起來，全院護士積極參與，熱情高漲。
1.2.臨床科室
1.2.1夯實基礎護理，提高護理質量。基礎護理是做好專科護理，提高專業水平的基石[2]，護士為患者實施基礎護理，進行生活照顧，通過掌握專業知識對病人病情開展有效護理工作，牢記安全和生活護理同等的重要，把心理護理和康復指導也滲透在對患者無微不至的關懷和照料中，不斷改進落後的服務流程，提倡全程優質的護理服務。護士長每天督查基礎護理工作的執行和落實情況，及時拾遺補漏，使基礎護理工作得到有效的落實；每月進行基礎護理操作考，強化基本功。
1.2.2各科室護士長堅持每日晨間提問，每月開展核心制度、重要流程、護理查房、業務學習及危重患者的病例討論。對護理部發下的這些小手冊進行理論考試，不斷強化規章制度及重要流程的學習，更在如何給予患者針對性的護理方面給予相關的指導，不斷提高護士的觀察能力、發現及解決問題的能力，同時還豐富了護士的專科知識，拓展了知識面，使臨床護理服務充分體現專科特色，豐富服務內涵，將基礎護理與專科護理有機結合，保障患者安全，體現人文關懷。
1.2.3構建和諧護患關系，提高患者滿意度。不斷增強責任護士主動服務意識，護理的內涵也不斷豐富。以健康宣教為例，以往護士大多蜻蜓點水，而今護士們會利用業余時間，自行編寫健康宣教的規范藍本。一條條都明確框定出來。此外，護理服務中呼叫鈴應用頻率、患者對護士的熟悉程度等考量指標，也相繼得到有效規范。護患相互信任支持，關系融洽。定期進行患者滿意度調查，首先讓病區護士相互自查，護士長及護理部定期督查，了解患者對護理工作的反映，聽取患者意見，並根據反饋意見採取可持續改進的措施，不斷提高患者滿意度。
1.2.4 各科室採用「頭腦風暴」的形式，提出個性化的意見，以病人為中心，從各方面、各個角度考慮患者的需求，倡導為病人做每一件事，每一個操作時優先考慮患者的感受，為患者提供「人性化」的優質服務。病區提供各類便民服務，如微波爐的無償使用、提供「愛心」熱水瓶、為行動不便的患者代購生活用品；外科監護室的「六個」主動、採用生動形象的示意圖來理解不能表達的患者的需要等都充分體現了護士為病人著想，考慮患者的需求。
1.2.5加強實習同學的基礎教育，轉變服務理念，規范基礎護理操作。在操作時要求與患者多溝通，盡量能使用規范用語，語言也成為整個護理流程的一部分，要求語言親切，面帶笑容給患者講解、給患者親切感，消除患者的緊張情緒，取得患者的信任。同學在跟著老師們為患者進行生活護理的同時，對護理職業有了更深一步的體會與感悟。
2 成效
2.1護士責任感明顯增強 護士承擔起全面、全程負責病人的責任，促使護士必須更加細致、全面地掌握病人病情、診療計劃、護理要點，真正實現護理工作「貼近病人、貼近臨床、貼近社會」的活動目標。
2.2護患關系進一步和諧 護士真正做到了圍著病人轉、主動巡視、主動溝通，以優良的服務態度，精湛嫻熟的護理技術，全面的理論知識為病人提供優質高效的服務，病人及家屬對護理服務充分認可，護患關系更加和諧。
2.3家屬陪護率的降低，患者自聘護工減少。由於護士承擔了全部的護理服務，大大減輕了病人的家庭負擔，病人家屬對護士的專業照護感到更加滿意、放心，切實做到了讓患者受益。
2.4改善患者對護理服務的感受，提高滿意度。由於實施了責任制護理，患者的治療、護理、各種健康指導等全部由責任護士負責，遇到問題可以隨時由責任護士幫助解決，使護患之間的聯系更加緊密，患者更加信任護士。活動開展以來，實現了護理零投訴。
2.5護理工作更加科學高效。各項工作流程優化、合理，提高護理工作效率，由護士提供專業照顧，保障護理質量安全。護士能自覺學習專科相關理論知識，主動給予專業的健康指導、心理疏導、康復護理，豐富了護理專業的內涵，促進了自我價值的實現和專科學術水平的發展。
3小結 隨著「優質護理服務示範工程」活動的開展，雖然取得了一些成效，但我們知道目前的服務與患者的要求還有差距，研究探討護理改革所面臨的困難和問題，並加以克服和解決，以推動優質護理服務示範工程活動深入、穩步、持久開展；為全面加強臨床護理工作，改善護理服務，構建和諧醫患關系；不斷推進護理工作貼近患者，貼近臨床，貼近社會。

2. 優質護理評審科室要做那些准備

一、訪談分管院長優質護理工作的開展情況，存在問題分析，對策，
解決進度；護士長以上護理管理者知曉優質護理服務的相關內容；查閱規劃、計劃、方案、總結，落實情況的檢查考核、追蹤分析和改進措施。
二、實地查看醫院薪酬、同工同酬落實情況；查閱人事處、財務處、
護理部、科室護士薪酬的相關制度和記錄，護士離職率，護士滿意度調查等相關資料。訪談護士對本職工作是否滿意。
三、查閱護理管理相關資料（護理管理組織構架圖等）。 四、查閱醫院護理崗位名錄，各崗位說明書。
五、查閱護理部護士崗位培訓的制度、培訓內容、考核記錄等，科室
培訓記錄及護理部常規培訓經費的預算和開支表
六、查閱護理部專科護士培養規劃及使用制度，包括專科類別、數量、
使用相關政策等。
七、實地查看績效考核的落實情況；訪談護士對績效考核的知曉情況；
查閱護理部、科室兩級護士績效考核相關資料。
八、查閱醫院優質護理相關資料；3
年內市級以上第三方患者滿意度
測評結果。
九、查閱全院護理不良事件上報情況。
十、低年資護士本院組織臨床能力實境考核的相關制度和實施情況；
查閱護理部相關資料。

3. 優質護理服務工作計劃

目標：增創優質護理服務示範科室。通過開展以患者滿意、社會滿意、政府滿意
為目標的「示範工程」活動, 全面推進優質護理服務。
任務：1、提高思想認識，加強組織領導。
2、通過學習使全科護士掌握優質護理服務工作標准，運用到臨床實踐中
確保取得實效。
3、對護士進行合理分工、分層管理、體現能級對應。並制定相關職責。
方法及措施：
1、1-3月（籌備啟動階段）組織全科護士學習《優質護理服務文件》《醫院實施優質護理服務工作標准》《住院患者基礎護理服務項目（試行）》，達到思想認識。
2月組織科室護士結合本科特點，開展護理服務專題討論。
2、4-10月（組織實施階段）
a、4月科室組織高年資護士到開展優質護理服務示範病區學習工作經驗。
b、5月試行分組排班，對護士進行合理分工。
c、6月-7月組織全科護士制定適合本科室的職責，工作流程，並運用實施。重新制定績效考核方案。根據每組責任制工作量多少考核。夜班按工作量補貼。體現多勞多得。
d、8-10月結合我院開展的臨床路徑管理工作，進一步明確責任護士工作職責，加強主觀能動作用，協助醫生實施診療計劃，密切觀察患者病情，及時與醫生溝通，隨時與患者溝通，為患者提供人性化的護理服務。
e、嚴格落實護士分層專科培訓計劃，加強低年資護士三基培訓考核力度，括展高年資護士知識層面，將邊緣學科知識滲入到培訓內容中。創新傳統教學，嘗試採用幻燈片教學形式，考核隨機化的方式，確保教學效果。
f、強化安全意識，將護理安全始終貫穿於優質護理服務的始終，加強6個環節監控，注重質量，注重細節。
3、11月-12月總結階段 對科室優質護理服務工作進行總結，對提供優質護理服務好，服務有創新，患者反映好的個人進行表彰。找出工作中存在不總，進行原因分析，提出整改措施，保證質量持續改進。
實施者：全科護士。，希望能幫到您

4. 優質護理各班工作流程有那些

一、首先是領導班子理念的更新
剛開始，部分班子成員以為「優質護理示範工程」是護理部門的事，思想上不統一。為打開工作局面，院部在2010年7月專門成立了「優質護理」專項領導小組，由現任一把手院長任組長，由分管護理和後勤的副院長分別擔任副組長，負責協調職能部門，理順條塊關系；設備科、辦公室、總務科正職主任組建支持保障系統；護理部及各病區護士長任護理服務網路成員，具體負責和督查護理服務工作的落實。制定詳細工作內容，明確職責。第一個季度「優質護理」專項領導小組每月召開一次工作會議，及時協調解決工作中存在的困難和矛盾，強勢推進優質護理工作的具體落實進度，以後正常每季度召開一次優護領導小組工作會議，協調該項工作推進存在的問題。
二、緊扣主題，領會病人需求， 推進「優質護理服務示範工程」 出台系列管理舉措。
病人來院就診，解除病痛，恢復健康、促進健康是最終的目的，在此過程中，不同的人有各種各樣的需求，需要我們醫務工作者提供幫助。護士是接觸病人時間最多的醫務人員，沒有足夠的人和時間，優質護理就只會是紙上談兵。如何把護士從忙於繁重非臨床工作及治療工作解放出來，是我們首先要解決的問題。
1、積極引進護理人員。兩年來，我院共新招聘護士計64名，目前床護比1：0.6，病區實際護患比1：0.37。指導科室實現彈性排班，根據各科實際情況合理使用護理人力資源，達到杜絕出現忙閑不均現象，保證示範病區護士編制達1:0.4-0.5。
2、成立院後勤服務保障中心。在取送臨床各種標本、運送葯品、物資、設備器械維護、陪同病人檢查和治療、協助護士長為住院患者提供其他系列便民措施等環節，
3、簡化護理文件。2010年9月份在全院統一簡化護理交班報告的書寫、撤去一般護理記錄單、入院護理評估單等，2011年重新設計護理文件，保證護士護理文件書寫時間低於30分鍾，以更好適應臨床護理要求。
4、改善基礎設施，添置部分生活護理設備。2011年3月，供應室完成了整體搬遷，規范了工作流程，落實手—供一體化管理及無菌包臨床下收下送工作；改建了門急診輸液室，重塑工作流程普通病區購置了洗頭盆，ICU購置了洗頭車等基礎護理設備，便於臨床護士的護理病人。
5、規范護理工作流程，提高工作效率。
我們病區推行流動護士工作站，減少護士在病區內的來回走動的路程；對部分工作流程重新細化設定，將輸液流程分解成備葯流程、集中加葯流程、集中穿刺流程、更換輸液流程；輸血流程分解成受血者血樣採集流程、接受血液流程、輸入血液流程；並從細節上完善出入院接待流程、健康教育和護患溝通流程；同時組織全院護理人員進行了全員培訓，護士的主動工作意識、學習意識、服務意識明顯增強。
6、建立護士績效考核管理制度。我們通過對**二院、**醫院的實地考察，結合上海等地成熟的護理績效管理經驗，根據我院信息化管理水平及工作特點，初步擬定了《****人民醫院護理績效管理草案》，改變過去獎金分配中崗位技術含量、責任、風險和勞動強度與護士獎金收入不成正比的狀況，護士月獎金=崗位獎金（佔60%） +月績效考核獎金（佔40%）。；依據各級各類護士的工作崗位及承擔的職責、完成工作的質量、病人的滿意度等綜合指標，制定相應的績效考核細則，向一線傾斜，向夜班傾斜，提高了臨床一線護士待遇，真正體現了優勞優得，多勞多得，充分調動護士的積極性，從而提高護理工作的質量和效率。
7、努力提高合同制護理人員待遇，落實同工同酬政策。院部出台了*醫【2010】19號文件，明確規定合同制護士在工資、社會保障、福利待遇、職稱晉升、職務競聘、進修學習等方面與人事代理享有同等權利，今年出台了*醫【2012】4號《關於*****醫院合同制護士管理的規定（暫行）》文件，年選拔30%優秀合同制護士享受正式在編護士的待遇，達成逐步實現合同制護士同工同酬的有效機制。
8、貼近臨床，落實護理 「整點定時巡視制」。嚴格分級護理及輸液巡視制度落實，減少紅燈出現。我院於2011年4月在全院推行了分級護理「整點巡視定時制度」：
⑴非危重症病人整點巡視，即在每個整點時間護士下病房巡視，如8:00、09:00......使每個護士的工作更有計劃性，強化時間管理；
⑵按分級護理要求：一級護理每小時巡視一次，二級護理2小時巡視一次，其他病人每班巡視一次；
⑶白天輸液巡視，實行流動護士站，各病室定人定房巡視，職責明確；
⑷與績效掛鉤，獎懲分明。無紅燈的責任人科室要加大獎勵力度；
⑸夜間巡視多督查，要求每個整點巡視，總值班護士長隨時督查，護理部定期不定期調院部中心監控檢查，檢查結果與科室績效掛鉤。
經過短時間的強制入軌，獲得了明顯效果：
⑴職責更明確，工作效率高。特別是在輸液更換上，原來未實施定人定房巡視時，大家都在等病人的呼叫器，被動工作，如果病區有100瓶輸液，護士就會跑100次。施行定人定房巡視後，便於考核管理，護士變被動工作為主動工作，工作效率明顯上升。
⑵病區紅燈大幅度下降，每個病區僅在更換輸液峰值時有個別紅燈存在。
⑶方便了病人，病人滿意度達98%以上。
9、落實1名護士負責8名以下病人的護理的責任制整體護理。責任護士全面負責病人護理、健康宣教和病歷的質量控制、出院病歷的整理，還要負責分管房的環境衛生，物品擺放等環境管理。重危病人由責任組長或高年資護士負責護理；責任護士與每位病人每天的交流時間不低於10分鍾。強化護患溝通及健康教育，全院各病區實行健康宣教以口述、書面和示範指導等多形式結合，從病區護士長、白班責任護士以及三班護士多層次落實，各科都制定了與本科室實際相結合的書面健康宣教資料，一房一冊，夯實健康宣教效果。
10、為病人提供相關便民措施。為住院病人發放「醫患連心卡」，提供主治醫生、責任護士電話號碼，方便病人隨時咨詢；對出院病人一周內進行電話回訪，及時了解病人出院後狀況，抱括病情變化、服葯情況、生活自理及社會交往，並及時解答病人和家屬提出的問題給予康復指導和心理疏導，受到了社會各界的好評；各科設有便民盒為病人提供紙、筆、針、線等便民措施。我院在心內科、普外科、神經外科、腫瘤科創建「優質護理服務」的A類試點病房，全院其他病區均能達省衛生廳優質護理B類標准，責任護士實行扁平化管理病人、為不能完全自理的病人提供生活護理等等。
11、護理服務納入院務公開。在各病區公示各級護理服務項目及服務收費標准和病人出入院流程，引入患者和社會參與評價機制。
12、成立護理服務質控小組。制定優護服務考核細則，每兩月定期督查與不定期隨查結合，及時發現並解決問題。
13、努力打造一支的優秀護理團隊，提高優護服務本領。今年已安排了4名護理骨幹到上級醫院（****院、**等地）脫產進修學習，有十多名護士長參加了市級以上關於優護示範工程開展的專題培訓。從2008年以來我院嚴格執行了新進護理人員的規范化輪轉培訓計劃，組織年輕護理人員及新聘5名護士長「護理操作技能大賽」，完成了年輕護士的臨床強化訓練階段工作目標。同時我們非常注重營造積極向上的文化氛圍，定期舉辦護理文化專題講座，使護理人員轉變服務理念，去年我們利用「五一二」護士節，以科室為單位組織了一台以「創造積極向上的工作氛圍，激發護理團隊精神」為主題的文藝演出，提升護理團隊的凝聚力；利用崗前培訓在全體護理人員中開展儀錶行為規范、護理技能、溝通技巧等培訓；並利用****院和我院對口支援的平台，請護理專家到我院專題講學，提升護理人員的綜合素質，塑造良好的服務形象，要求護理人員接待時做到「六聲」服務，即，患者入院或接待來訪時有迎客聲；接觸患者時有問候聲；發生誤會時有道歉聲；患者有疑問時有解釋聲；患者合作時有致謝聲；患者出院時有祝福聲。今年我們還將對護理人員進行職業形象、接待禮儀、護理服務禮儀等方面的進行專題講座和規范化培訓，把服務禮儀融入到臨床工作中。

5. 什麼是優質護理,包括那些內容

優質護理服務是指以病人為中心，強化基礎護理，全面落實護理責任制，深化護理專業內涵，整體提升護理服務水平。

一、晨間護理

1、採用濕掃法清潔並整理床單元，必要時更換床單元，病員服及手術衣。

2、腹部手術半卧位(護士搖床至適當高度).必要時協助患者洗漱,餵食等。

3、檢查各管道固定情況，治療完成情況。

4、晨間交流：詢問夜間睡眠,疼痛,通氣等情況,了解腸功能恢復情況,患者活動能力。

二、晚間護理

1、整理床單元，必要時予以更換。整理,理順各種管道,健教.對不能自理的患者進行口腔護理，睡前排便護理。

2、對於術後疼痛的病人，應注意周圍環境安靜便於入睡。病室內電視機按時關閉，要求家屬離院。

3、病重病危的病室保留廊燈，便於觀察病人

4、適當關小門窗，注意溫差變化

三、飲食護理

1、根據醫囑給予飲食指導，告知其飲食內容。

2、積極主動協助患者打飯，腸內營養患者護士做好飲食指導,調配,衛生,溫度,速度等知識。

3、根據病情觀察患者進食後的反應。

四、排泄護理

1 做好失禁的護理，及時更換潮濕的衣物，保持皮膚清潔乾燥

2 留置尿管的患者進行膀胱功能鍛煉。每日會陰護理2次.

五、患者安全管理

1、按等級護理要求巡視病房，了解病人九知道. 有輸液巡視卡並及時記錄.

2、對危重、躁動患者予約束帶、護欄等保護措施. 危重病人使用腕帶.

3、患者外出檢查，輕病人由護工陪檢，危重病人由醫務人員陪檢.

4 全程健康教育。住院期針對疾病知識進行個性化的教育，使病人不僅獲得軀體的康復，還要獲得良好的方式，樹立良好的健康意識。

參考資料來源：網路-優質護理服務