各個村醫培訓國家基本葯物總結

A. 實施國家基本葯物申請書

（一）舉辦主體報送書面申請各農村社區衛生服務站舉辦主體，於2010年12月16日～17日，向縣醫改辦（衛生局一樓東側第一間）上報《海安縣農村社區衛生服務站實施國家基本葯物制度申請書》,要明確獨立設置和院站合處，並作出實施承諾。申請書隨服務站崗位設置與擬聘人員名單一並報衛生局，具體時間見《海安縣農村社區衛生服務站崗位及人員核定時間安排表》。（二）基本葯品采購申報和目錄外葯品清理1.服務站配備和使用的葯品種類服務站按要求配備和使用的基本用葯品種由縣衛生局統一確定，主要包括兩大塊，一是國家基本葯目錄內的307種葯品；二是為保證服務站的基本用葯，我縣在原鄉村醫生基本用葯目錄范圍內，統一選擇確定的少量用於慢性病和下轉病人的增補葯品共50種，其中44種在省增補目錄內，6種在鄉村醫生用葯目錄內。以上葯品均在新農合目錄內。現階段，各社區衛生服務站葯品配備一般不得少於150種，以確保服務站診療需要。服務站增補葯品目錄，根據社區診療實際需要，將由縣統一組織定期調整。2.服務站葯品的采購服務站基本葯物嚴格按照《海安縣社區衛生服務站基本葯物集中采購和統一配送的管理辦法（試行）》進行采購、入庫、倉儲、撥領、葯款結算等。全縣各服務站基本葯物統一由其舉辦主體（包括中心衛生院和民營醫院）代為采購，舉辦主體為村委會的，目前仍由縣衛生局原來指定的醫療機構代為采購。全縣各服務站統一使用南通市基本葯物中標（入圍）產品中選擇確定的基本葯物品規目錄。按照省市規定的采購流程，以縣為單位，在「江蘇省醫療機構葯品網上采購與監管平台」上集中采購。基本葯物采購流程（詳見海安縣社區衛生服務站基本葯物集中采購與統一配送操作流程圖）（1）各服務站定期向其舉辦主體或由縣指定的代購單位上報基本葯物申購計劃，原則上每月1-2次，也可根據需要隨時申報，所有申購葯品必須在縣衛生主管部門制定的服務站基本用葯目錄范圍內，不得從其他渠道采購葯品。（2）舉辦主體分類匯總後，結合正常庫存需要量，編制紙質《海安縣基本葯物采購計劃審批表》，註明葯品的品名、劑型、規格、生產廠家、單價、單位、數量、金額和配送企業，報單位負責人審批，原件存檔備查。（3）舉辦主體網上采購人員向縣基葯辦電話索詢「江蘇省醫療機構葯品網上采購與監管平台」的現時登錄密碼（縣基葯辦進行密碼發放登記，密碼隨機更換），編制網上采購計劃，經葯劑科負責人初審後，電話報請縣基葯辦審批。（4）縣基葯辦對各舉辦主體提交的采購計劃審批通過後，在網上提交給相應的配送企業。（5）配送企業閱讀後，立即組織備貨、發貨，在規定時間內配送至舉辦主體（急救、急用葯品原則上要求4小時內送達，一般葯品24小時內送達，特殊情況不超過7天）（6）舉辦主體葯劑科收貨入庫後，進行網上響應，完成服務站申購基本葯物的配貨後，立即通知服務站派人來撥領。（7）承擔服務站基本葯物代購任務的舉辦主體負責與配送企業進行貨款結算。基本葯物的回款周期不超過2個月。（8）從2010年12月31日起，服務站內所有葯品均實行零差價銷售。復方氨林巴比妥、喘定、草珊瑚含片、潔爾陰、創可貼、復方苯乙哌啶等6種在鄉村醫生用葯目錄內葯品、醫用材料和器材，暫由舉辦主體按原渠道進行采購和調撥，逐步實施由縣葯招辦統一招標采購。3.目錄外葯品清理(1) 從現在開始，停止向服務站下撥衛生局確定的服務站基本用葯品種之外的葯品，確為診療必需葯品，經院長審批後方可下撥，下撥量不超過正常一周的使用量。(2) 全縣統一於2010年12月30日對實施基本葯物制度的農村社區衛生服務站葯品進行盤存，舉辦主體要派專人參加並負責，確保盤存結果准確。對服務站基本用葯目錄內葯物和非目錄內葯物要分開登記，分別統計其品規、數量、金額和有效期。（3）對於服務站庫存葯品中屬於基本用葯目錄內葯物，可以放在服務站繼續使用，但從1月1日起必須將零售價格調整為進價，零差率銷售。存量葯品使用基本結束後，啟用網上集中采購統一配送的基本用葯。（4）盤存結束後，所有目錄外葯品全部下架，不得繼續銷售。凡不影響二次銷售的葯品，全部由舉辦主體或葯品代購單位收回，重新入庫，並進行相應的財務處理。因包裝破損、霉變、過期、變質等不能繼續銷售的葯品，登記品規、數量、醫院購進價、總金額後，打包帶回醫院封存，清單於12月31日傳真至縣基葯辦，聽候處理。違反規定私自從其他渠道采購的葯品，一律清除離站，不得繼續銷售。各中心衛生院實施基本葯物制度的實施辦法按局專題會議要求落實。（三）服務站崗位核定和定員工作1. 崗位數的核定：各服務站人員崗位數，按服務區域總人口數1‰左右進行核定，以每站3-5人為宜，其中至少有一名女性衛生技術人員。由縣統一確定各舉辦主體所涉服務站人員崗位設置總數。各舉辦主體根據各服務站的服務功能、實際服務人口和居民的服務需求等因素可適當進行調整，但各服務站崗位設置總數不得高於縣核定的各站總人數。2. 服務站定員服務站人員實行准入制，不得使用非衛生技術人員從事醫療衛生工作。各舉辦主體根據縣最終核定的服務站設崗數，盡可能配足符合上崗資質的人員。上崗人員的健康狀況符合上崗要求。未到退職年齡、持有效《鄉村醫生執業證書》的鄉村醫生優先上崗，不足的人員可從以下途徑進行補充：（1）持有經衛生行政部門注冊的《醫師執業證書》或《助理醫師執業證書》的人員；（2）持有省衛生廳頒發並經縣衛生局注冊的《護士執業證書》的人員；（3）男性年滿60周歲，女性年滿55周歲，身體健康，持有效《鄉村醫生執業證書》的退職返聘的鄉村醫生。原則上男不滿65，女不滿60。（4）取得醫葯衛生類中等專業以上學歷的人員；（5）鄉鎮醫療機構在職衛技人員、離退休衛技人員。站內工作人員實行聘用制。應聘人員由本人申請，舉辦主體推薦，經鎮衛生所、鎮政府初審同意後報縣衛生局批准備案。受聘人員與舉辦主體簽訂勞動協議或聘用合同書，其身份性質不變，原社會保障繳納類別和渠道不變。服務站站長優先從優秀鄉村醫生中選聘，必須具備鄉村醫生或相應執業資質；從醫院下派擔任站長的，必須正常在社區衛生服務站工作，並具有相應執業資格。16日～17日縣衛生局組織對全縣各社區衛生服務站崗位及擬聘人員核定，各醫院院長根據《海安縣農村社區衛生服務站崗位及人員核定時間安排表》確定的時間，攜帶《2011年海安縣農村社區衛生服務站崗位數核定表》、《海安縣農村社區衛生服務站擬聘人員申請表》、《海安縣農村社區衛生服務站擬聘人員匯總表》、《海安縣農村社區衛生服務站站長擬聘人選申報表》以及《海安縣農村社區衛生服務站實施國家基本葯物制度申請書》、《海安縣基層醫療機構實施基本葯物制度組織機構》、《海安縣2011年農村社區衛生服務站醫療指標申報表》等准時參加。

B. 國家對鄉村醫生的鼓勵政策

1、保障政策：

不屬於職工基本養老保險覆蓋范圍的鄉村醫生，可在戶籍地參加城鄉居民基本養老保險。對於年滿60周歲的鄉村醫生，各地要結合實際，採取補助等多種形式，進一步提高鄉村醫生養老待遇。

要綜合考慮基本醫療和基本公共衛生服務補償情況，給予定額補助。定額補助標准由各省（區、市）人民政府按照服務人口數量或鄉村醫生人數核定。

2、養老政策

積極解決鄉村醫生的養老問題。各地要結合新型農村社會養老保險制度（以下簡稱新農保）的推進，積極引導符合條件的鄉村醫生參加新農保，對符合新農保待遇領取條件的鄉村醫生發放養老金。

3、給予定額補助。

廣東對離崗老年村醫按每人每月700—900元的標准給予補助，安徽、江西、河南、青海等省份按300元標准予以補助。隨著養老制度的建立健全，河北、安徽等20餘省份建立村醫退出機制，為新進入村衛生室的人員留出空間。

(2)各個村醫培訓國家基本葯物總結擴展閱讀：

國辦印發《關於進一步加強鄉村醫生隊伍建設的實施意見》完善鄉村醫生養老政策。各地要支持和引導符合條件的鄉村醫生按規定參加職工基本養老保險。不屬於職工基本養老保險覆蓋范圍的鄉村醫生，可在戶籍地參加城鄉居民基本養老保險。

對於年滿60周歲的鄉村醫生，各地要結合實際，採取補助等多種形式，進一步提高鄉村醫生養老待遇。建立鄉村醫生退出機制。各地要結合實際，建立鄉村醫生退出機制。確有需要的，村衛生室可以返聘鄉村醫生繼續執業。

切實落實鄉村醫生多渠道補償政策。各地要綜合考慮鄉村醫生工作的實際情況、服務能力和服務成本，採取購買服務的方式，保障鄉村醫生合理的收入水平。

C. 醫療機構是怎樣宣傳國家基本葯物制度的

為落實《中共中央 國務院關於深化醫葯衛生體制改革的意見》和《國務院關於印發醫葯衛生體制改革近期重點實施方案（2009-2011年）的通知》精神，建立國家基本葯物目錄遴選調整管理機制，制定的本辦法。
第一條基本葯物是適應基本醫療衛生需求，劑型適宜，價格合理，能夠保障供應，公眾可公平獲得的葯品。政府舉辦的基層醫療衛生機構全部配備和使用基本葯物，其他各類醫療機構也都必須按規定使用基本葯物。
第二條 國家基本葯物目錄中的葯品包括化學葯品、生物製品、中成葯。化學葯品和生物製品主要依據臨床葯理學分類，中成葯主要依據功能分類。
第三條國家基本葯物工作委員會負責協調解決制定和實施國家基本葯物制度過程中各個環節的相關政策問題，確定國家基本葯物制度框架，確定國家基本葯物目錄遴選和調整的原則、范圍、程序和工作方案，審核國家基本葯物目錄，各有關部門在職責范圍內做好國家基本葯物遴選調整工作。委員會由衛生部、國家發展和改革委員會、工業和信息化部、監察部、財政部、
國家基本葯物制度
國家基本葯物制度
人力資源和社會保障部、商務部、國家食品葯品監督管理局、國家中醫葯管理局組成。辦公室設在衛生部，承擔國家基本葯物工作委員會的日常工作。
第四條 國家基本葯物遴選應當按照防治必需、安全有效、價格合理、使用方便、中西葯並重、基本保障、臨床首選和基層能夠配備的原則，結合我國用葯特點，參照國際經驗，合理確定品種（劑型）和數量。
國家基本葯物目錄的制定應當與基本公共衛生服務體系、基本醫療服務體系、基本醫療保障體系相銜接。
第五條 國家基本葯物目錄中的化學葯品、生物製品、中成葯，應當是《中華人民共和國葯典》收載的，衛生部、國家食品葯品監督管理局頒布葯品標準的品種。除急救、搶救用葯外，獨家生產品種納入國家基本葯物目錄應當經過單獨論證。
化學葯品和生物製品名稱採用中文通用名稱和英文國際非專利葯名中表達的化學成分的部分，劑型單列；中成葯採用葯品通用名稱。
第六條 下列葯品不納入國家基本葯物目錄遴選范圍：
（一）含有國家瀕危野生動植物葯材的；
（二）主要用於滋補保健作用，易濫用的；
（三）非臨床治療首選的；
（四）因嚴重不良反應，國家食品葯品監督管理部門明確規定暫停生產、銷售或使用的；
（五）違背國家法律、法規，或不符合倫理要求的；
（六）國家基本葯物工作委員會規定的其他情況。
第七條 按照國家基本葯物工作委員會確定的原則，衛生部負責組織建立國家基本葯物專家庫，報國家基本葯物工作委員會審核。專家庫主要由醫學、葯學、葯物經濟學、醫療保險管理、衛生管理和價格管理等方面專家組成，負責國家基本葯物的咨詢和評審工作。
第八條 衛生部會同有關部門起草國家基本葯物目錄遴選工作方案和具體的遴選原則，經國家基本葯物工作委員會審核後組織實施。制定國家基本葯物目錄的程序：
（一）從國家基本葯物專家庫中，隨機抽取專家成立目錄咨詢專家組和目錄評審專家組，咨詢專家不參加目錄評審工作，評審專家不參加目錄制訂的咨詢工作；
（二）咨詢專家組根據循證醫學、葯物經濟學對納入遴選范圍的葯品進行技術評價，提出遴選意見，形成備選目錄；
（三）評審專家組對備選目錄進行審核投票，形成目錄初稿；
（四）將目錄初稿徵求有關部門意見，修改完善後形成送審稿；
（五）送審稿經國家基本葯物工作委員會審核後，授權衛生部發布。
第九條 國家基本葯物目錄在保持數量相對穩定的基礎上，實行動態管理，原則上3年調整一次。必要時，經國家基本葯物工作委員會審核同意，可適時組織調整。調整的品種和數量應當根據以下因素確定：
（一）我國基本醫療衛生需求和基本醫療保障水平變化；
（二）我國疾病譜變化；
（三）葯品不良反應監測評價；
（四）國家基本葯物應用情況監測和評估；
（五）已上市葯品循證醫學、葯物經濟學評價；
（六）國家基本葯物工作委員會規定的其他情況。
第十條 屬於下列情形之一的品種，應當從國家基本葯物目錄中調出：
（一）葯品標准被取消的；
（二）國家食品葯品監督管理部門撤銷其葯品批准證明文件的；
（三）發生嚴重不良反應的；
（四）根據葯物經濟學評價，可被風險效益比或成本效益比更優的品種所替代的；
（五）國家基本葯物工作委員會認為應當調出的其他情形。
第十一條 國家基本葯物目錄的調整應當遵循本辦法第四條、第五條、第六條、第九條的規定，並按照本辦法第八條規定的程序進行。屬於第十條規定情形的品種，經國家基本葯物工作委員會審核，調出目錄。
第十二條 國家基本葯物目錄遴選調整應當堅持科學、公正、公開、透明。建立健全循證醫學、葯物經濟學評價標准和工作機制，科學合理地制定目錄。廣泛聽取社會各界的意見和建議，接受社會監督。
第十三條中葯飲片的基本葯物管理暫按國務院有關部門關於中葯飲片定價、采購、配送、使用和基本醫療保險給付等政策規定執行。
第十四條 鼓勵科研機構、醫葯企業、社會團體等開展國家基本葯物循證醫學、葯物經濟學評價工作。
第十五條 本辦法由衛生部負責解釋。
第十六條 本辦法自發布之日起施行

D. 作為一個鄉村醫生尤其小兒科醫生國家基本葯物目錄基本沒有小兒用葯 好難啊

兒科，婦科，骨傷科，外用膏貼類都少。我們這作為一個全國試點實施的先頭部隊，已經逐漸適應了這些常用葯與往常相比大量減少的情況，也逐漸符合了不濫用激素、抗生素的要求。對於疑難病和一些缺少對症基本葯品的病症，出於對患者和自身的負責和保護，做好最基本的處理後還是建議其到更高一級的醫療單位進行進一步的檢查和治...療。

E. 基層醫務人員基本葯物合理使用培訓手冊叢書有幾本

基層醫務人員基本葯物合理使用培訓手冊叢書共有20本，書目如下：