透析感控培訓計劃

Ⅰ 血液透析病人的健康宣教具體內容

心理，家庭關系的處理，回歸社會的能力。

Ⅱ 血液透析專科護士培訓內容

血透專科護士培訓計劃培訓
通過各階段培訓、工作，使新入科護理人員能盡快適應醫院護理工作，全面掌握各項護理規章制度、職責、工作流程、護理技術操作 規范、護理工作方法，充實基礎護理理論與技能，熟悉血透室專科疾病特點，適應血透室專科護理工作，初步掌握專科護理知識與技能，平穩過渡至下一階段的血透室專科護士培訓。
一、第一階段
1、熟悉《護士條例》等法律法規知識；
2、熟悉護理工作規章制度，重點核心制度和血透室專科制度；
3、熟悉護理崗位職責及各班次工作流程、標准、各責任組分管內容；
4、熟悉護理文書書寫規范醫|學教|育網整理；
5、熟悉護士職業道德規范和禮儀服務規范，護患溝通技巧；
6、掌握血透室的結構布局、三區劃分的環境要求；
7、掌握血液凈化的原理、適應症、治療目的；
8、熟悉血液透析治療患者的病因、發病機制、臨床表現、治療原則；
9、熟練掌握基礎護理理論知識和操作技能。
二、第二階段
1、掌握基本專科技能——肝素溶液的配製；透析管路的安裝、預沖；
2、掌握基本專科理論——透析液的成分及作用；水處理系統的原理、保養、監測；透析用水的質量監測；
3、掌握各類血透機的性能、操作方法；
4、掌握透析患者的治療流程、接診和登記程序；
5、掌握各種血液凈化護理記錄單和各類登記表的記錄方法及注意事項；
6、掌握基本院感知識、血透室消毒隔離制度、職業防護和職業暴露 處理流程；
7、掌握血透室常用儀器和搶救器械的保養及使用；
8、掌握患者透析費用的收繳、登記和確認程序。
三、第三階段
1、掌握常見透析中用葯種類、作用機制及用葯規范；
2、掌握患者透析中輸血及血製品規范；
3、掌握透析患者常規化驗指標及檢查項目的方法、意義、標本採集 注意事項等；
4、熟悉透析患者的抗凝劑的選擇、使用方法、並發症等；
5、熟悉血透專科護理常規，掌握透析患者健康教育的基本內容，包 括血管通路保護、飲食指導、用葯指導等；
6、熟悉透析中常見並發症和緊急意外事件處理預案和流程；
7、熟悉血透質控專項檢查的相關要求內容及標准；
8、熟悉各項基本專科理論知識和操作技能（如HD、HDF、CRRT、HP的原理、適應症、禁忌症、並發症等和HD上機、下機、HDF上機、下機、動-靜脈內瘺的穿刺、靜脈置管的護理、無肝素透析護理等內容）

Ⅲ 血液透析培訓的周記如何寫

在血液透析開始階段，常聽見患者和 醫生 爭論兩個問題：
一個是干體重增減多少為合適，—個是尿量能不能盡量保存多一點.患者因腎功能 衰竭 ，大小便不正常，體內存積水與雜質較多，兩次透析之間體重增加多，增加三、四公斤是常見的.醫生怕一次脫水過量，擔心患者心臟承受不了，為此常常要求患者加以注意，血液透析心得體會。
有了病當然不是舒暢的事，許多方面需要約束自己.我的體會是首先要了解有關飲食方面的知識，並且要有毅力去做。例如要控制主食進量，每頓飯少吃幾口，不要過飽.特別對稀粥，湯面等流食不能多喝。含鉀，含鈉過高的食物要少吃;尿量減少時，每天的進水量要控制. 健康 時渴了就喝水，幾十年都是這樣，是生活的正常需要.可是現在要改變過去的習慣，飲水要盡量減少，再減少，會感到不舒服.我曾聽到一位護士對患者講你本來想喝四，五口，就少喝—，兩口，逐漸養成少喝的習慣，進水量就減少了，也不會感到太不習慣。我現在吃菜少放鹽，以免口渴，喝水杯也改用小杯子，水量自然就減少了。
每天使大便通暢也很重要，一個醫生告訴我，一天內最好能通便二次.而透析患者又常常 便秘 ，只好用葯促便，，血液透析心得體會。我每天服「通便靈」(現改名蘆苓膠囊)很有效，也沒感到不舒服.
控制好飲食，體重就不會增長太快.有一件事希望醫生與患者共同研究掌握.那就是，患者經過一段時間治療，身體會好轉，飲食會增加，體重也會增長.什麼樣的體重是正常增長，什麼樣是體內積液積毒增多了這要分析，要經常按實際情況分析調整干體重.據我個人體會，若干體重定得高了，透析後脫水不充分，身體仍會有浮腫或有時感到惡心，這表明干體重定高了，致使脫水不充分，應降低干體重.但在體重正常增長後，干體重沒有適當調高，透析時脫水過量，在透析結束前會感到頭昏，喉嚨干啞， 耳鳴 ，甚至血壓降低等虛脫現象，這說明體內水份過少了.在連續發生上述情況後，應該考慮適當提高千體重.干體重增加或降低，患者自己應當仔細體會，然後和醫生共同商定.總之，透析時脫水適當，「恰到好處」，將會提高療效.關於尿毒症患者經過透析治療尿量會逐漸減少以至無尿，是患者憂慮的一件事.當然，因為患者腎功能已經衰竭，要想保留一定的尿量，可能很復雜，甚至是不能做到的，希望腎病 醫療 專家能體諒患者的痛苦，做為一個科研課題進行研究.
附帶反映一個問題，有的醫院透析機使用年代過長，脫水效果已不準確.患者透析幾小時後，脫水量超標較多或存水太多，使患者很不舒服.建議院方及時維修透析機.若機器使用年代太久已失效，為患者健康著想，應更新機器.

Ⅳ 醫院感染控制培訓會議有哪些

感控會議培訓每年有很多啊，每個省應該都有年會，現在醫院在這一塊也抓得比較緊。培訓的話湘雅醫院是國內感染預防與控制的培訓基地，可以問問他們。

Ⅳ 醫院感染的預防與控制 論文

醫院感染的預防與控制
【摘要】 目的 加強醫院感染管理，預防和控制醫院感染的發生。 方法 建立健全醫院感染監控體系，強化醫院感染意識，做好醫院感染的各項監測。結果 通過規范化管理，醫院感染率達到衛生部標准。結論 醫院感染控制必須通過有效措施，以科學監測為依據，以感染管理為手段。

【關鍵詞】 醫院感染管理 預防 控制 監測

【Abstract】 Objective To strengthen hospital infection management to control and prevent the hospital infection. Methods Management monitor system of hospital infection has been established completely. Awareness of hospital infection has been enhanced. All kinds of monitor methods of hospital infection have been improved.Results Hospital infection rate reached to the requirement of Ministry of Health by standardizing management.Conclusion Hospital infection must be controlled by effective messure, scientific monitoring basis and infection management means.

【Key words】 hospital infection management;prevention;controlling; surveillance

預防和控制醫院感染是保障病人安全，提高醫療質量以及維護醫務人員職業健康的一項重要工作，依照《醫院感染管理辦法》和有關國家的法律法規〔1〕，健全和落實了醫院感染管理的各項管理制度，加強了重點部門感染管理，提高了醫務人員對預防和控制醫院感染的認識和職業暴露的防護意識，提高了應對突發公共衛生事件的應急能力，工作體會如下。

1 健全醫院感染管理責任制，規范和落實各項規章制度

按照《醫院感染管理辦法》和國家有關法律法規，調整和完善了醫院感染管理委員會和三級網路組織，制定和健全了各項規章制度，如醫院消毒隔離制度、重點部門的醫院感染管理措施、醫院感染爆發控制流程、醫務人員職業暴露處理流程、醫院感染突發事件（故）應急預案等。制訂了培訓計劃，對各級各類醫務人員進行醫院感染知識培訓，通過書面考試和不定期考核等形式，不斷提高全員的認知水平和參與意識，由被動接受轉變為主動參與學習。並進一步加大監管力度，認真督導規章制度、措施執行、落實情況。有效預防和控制醫院感染的發生，保證了醫療安全。

1.1 加強組織領導，建立健全醫院感染管理體系 加強組織領導，建立健全醫院感染管理體系是預防醫院感染的前提。院領導高度重視，成立醫院感染管理委員會，主管業務的副院長直接負責醫院感染預防工作，並擔任醫院感染委員會主任；各臨床科室主任、護士長和相關科室主任任感染管理委員會的委員；各相關科室成立醫院感染管理小組，形成醫院感染委員會—感染管理科—科室的三級監控網路。

1.2 醫院感染管理委員會 建立會議制度，至少每季度一次研究、協調和解決有關醫院感染管理方面的問題，遇到問題隨時召開，充分發揮委員會的領導和決策能力。

1.3 醫院感染管理科 積極開展醫院感染管理的各項工作，認真執行和落實《醫院感染管理辦法》、《消毒技術規范》等有關的法律法規，定期和不定期檢查科室制度的落實情況，對消毒滅菌葯械的購入、儲存和使用進行監督、檢查和指導，發現問題及危險因素認真分析，針對問題提出有效措施。與醫務科、護理部、檢驗科、葯劑科、器械科等相關科室積極配合，相互協調，使醫院感染管理工作科學化、規范化。

1.4 臨床科室醫院感染管理小組 由科主任、護士長組成及本科監控醫師和護士組成。負責本科醫院管理的各項工作，根據本科室的特點制定管理制度，並組織實施。發現醫院感染病例及時填寫醫院感染病例調查表，上報感染管理科。及時監控各類感染環節，採取有效措施，降低本科室醫院感染發病率。監督檢查本科醫師合理用葯和合理使用抗菌葯物，嚴格執行無菌技術操作，落實消毒隔離和標准預防各項措施，保障醫療安全。

2 嚴格監測和監督工作

根據醫院感染管理制度，結合醫院質量管理體系，積極開展醫院感染發病率監測、消毒滅菌監測及環境衛生學監測，並將監測、檢查結果及時向主管領導、相關科室及有關人員反饋，針對有關科室和部門存在的薄弱環節提出整改意見和改進措施，限期整改，取得了較為滿意的成效。

2.1 醫院感染的監測 按照醫院感染診斷標准，實行有效的醫院感染監測。要求臨床醫師熟練掌握其診斷標准，改變了醫務人員對醫院感染的監測意識。當出現醫院感染病例時，臨床醫師及時向本科室醫院感染管理小組負責人報告，並於24h內認真填寫醫院感染報告卡，報告醫院感染管理科。醫院感染管理科每月對監測資料進行匯總、分析，及時反饋給科室。每季度向院長、醫院感染管理委員會做書面匯報，向全院醫務人員反饋，特殊情況及時報告和反饋。

2.2 消毒滅菌效果監測 依據《醫院感染管理規范》嚴格監測全院消毒、滅菌效果，為醫療安全提供了有力的保障。要求全院醫務人員嚴格執行各項無菌技術操作規程，嚴格消毒隔離制度，強化無菌操作意識。堅持每月進行消毒、滅菌、環境衛生學監測，對臨床科室使用中的消毒液、醫務人員的手、物體表面、室內空氣、內窺鏡室、透析液、牙鑽、高壓滅菌鍋進行定期和不定期隨機抽樣監測。同時對監測資料進行匯總、分析、統計並及時反饋到科室。對監測不合格的科室協助查找原因，提出整改措施，使醫院感染管理工作更具有可行性，有的放矢。使監測工作逐步實現制度化、規范化、程序化。

2.3 消毒葯械、一次性醫療器械和器具的管理 嚴格履行對消毒器械、防護用品、一次性使用醫療用品的質量檢查與審核職責，並對其儲存、使用及使用後的處理進行監督，對過期和無證一次性使用的醫療用品堅決禁止，定期檢查器械科、葯劑科、供應室、手術室、透析室、介入室、口腔科等制度的落實情況，確保醫療安全。科室開展新項目所引進的設備、材料等，必須向醫院感染管理委員會申報，經批准後由采購部門集中辦理。

3 加強了重點部門的醫院感染管理

3.1 改建部分重點部門的布局 按照《醫院感染管理辦法》和《消毒技術規范》，醫院投入資金，重新規范設計改建內鏡室、血液透析室、口腔科等重點部門，增加了輔助用房，做到布局合理，清潔區、污染區劃分明確，物品定位放置。

3.2 制訂制度，嚴格管理 依據醫院感染管理相關法律法規，制訂重點部門「醫院感染管理制度」、「消毒隔離制度」、「器械清洗消毒工作流程」等工作規范，定期和不定期檢查制度執行和落實情況，根據檢查結果，採取獎罰措施。
3.3 嚴格消毒滅菌 增添了清洗及消毒滅菌設備，嚴格消毒滅菌觀念，認真做到侵入性診療用物一人一用一滅菌；與病人皮膚直接接觸物品一人一用一消毒；嚴格執行一次性醫療用品的管理制度，保證在消毒滅菌有效期內使用，不得重復使用，保證了病人安全。

3.4 感染性疾病的預防 侵入性操作檢查和手術病人術前要做傳染病的篩查，陽性病人要嚴格採取消毒隔離措施，使用後的器械按《消毒技術規范》處理，有效地預防傳染病的傳播。

4 醫療廢物的管理

按照《醫療廢物管理條例》和《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》，加強對醫療廢物、廢水的管理。

4.1 制訂醫療廢物管理制度，指定了責任部門和責任人，配置了醫療廢物回收車，專人回收、管理，要求所有科室使用有規范標示的容器、包裝袋，醫療廢物分類存放。定期對醫療廢物暫存處、車輛、工具及其設施進行消毒和清潔，對負責收集醫療廢物的工作人員，提供必要的防護物品，並進行職業暴露防護知識和應急措施的培訓。

4.2 嚴禁醫療廢物和生活垃圾混放，醫療廢物院外轉運時，嚴格履行交接登記手續，按照要求資料保存3年，嚴禁買賣醫療廢物和隨意傾倒醫療廢物〔2〕。

5 嚴格執行《手衛生規范》

制訂並落實醫務人員手衛生管理制度，配備有效、便捷的手衛生設備和設施。不斷加強手衛生的宣傳、教育、培訓活動，增強預防醫院感染的意識，掌握手衛生知識。保證洗手與手消毒效果。

6 醫務人員的職業防護

6.1 按照《職業病防治法》及其配套的規章和標准，制訂醫務人員的衛生防護制度，明確主管部門及其職責，並落實到位。結合本院職業暴露的性質特點，制訂具體措施，提供針對性的、必要的防護用品，保障醫務人員的職業安全。

6.2 加強了全院職工的職業暴露知識的培訓，對高危科室及部門的醫護人員每年提供健康體檢，醫務人員嚴格執行標准預防，做好自我防護。當出現職業暴露時，嚴格遵循職業暴露處理原則，按要求進行報告、登記、評估、預防性治療和定期隨訪。

7 開展醫院感染知識培訓，提高醫院感染意識

7.1 加強醫院感染管理隊伍建設 醫院感染管理專職人員積極參加醫院感染控制與管理的培訓班，努力提高業務水平和自身素質，使醫院的感染管理制度化、規范化。

7.2 醫院感染知識的全員培訓 制訂醫院感染知識培訓計劃、實施方案和具體措施，舉辦各級各類講座和培訓，使醫務人員接受培訓教育達100%。對新上崗人員、進修生、實習生進行醫院感染知識崗前培訓，考核合格後方可上崗。通過培訓，使廣大醫務人員充分認識到醫院感染工作的重要性，掌握醫院感染的基本知識和技能，促進醫院感染的有效控制。

加強管理，預防和控制醫院感染是保障病人安全、提高醫療質量以及維護醫務人員職業健康的一項重要工作。

【參考文獻】
1 中華人民共和國衛生部. 醫院感染管理辦法,2006,7,6.

2 馬成雲，李波，李文君,等.醫院感染的預防和控制.中華醫院感染學雜志，2005，15：550-552.

Ⅵ 血液透析培訓學習的心得體

血液透析心得體會

在血液透析開始階段，常聽見患者和 醫生 爭論兩個問題：

一個是干體重增減多少為合適，—個是尿量能不能盡量保存多一點.患者因腎功能 衰竭 ，大小便不正常，體內存積水與雜質較多，兩次透析之間體重增加多，增加三、四公斤是常見的.醫生怕一次脫水過量，擔心患者心臟承受不了，為此常常要求患者加以注意。

有了病當然不是舒暢的事，許多方面需要約束自己.我的體會是首先要了解有關飲食方面的知識，並且要有毅力去做。例如要控制主食進量，每頓飯少吃幾口，不要過飽.特別對稀粥，湯面等流食不能多喝。含鉀，含鈉過高的食物要少吃;尿量減少時，每天的進水量要控制. 健康 時渴了就喝水，幾十年都是這樣，是生活的正常需要.可是現在要改變過去的習慣，飲水要盡量減少，再減少，會感到不舒服.我曾聽到一位護士對患者講你本來想喝四，五口，就少喝—，兩口，逐漸養成少喝的習慣，進水量就減少了，也不會感到太不習慣。我現在吃菜少放鹽，以免口渴，喝水杯也改用小杯子，水量自然就減少了。

附帶反映一個問題，有的醫院透析機使用年代過長，脫水效果已不準確.患者透析幾小時後，脫水量超標較多或存水太多，使患者很不舒服.建議院方及時維修透析機.若機器使用年代太久已失效，為患者健康著想，應更新機器.