內分泌臨床葯師培訓總結分析

⑴ 臨床葯師的發展現狀

西方發達國家普遍在上世紀60年代就開始設置臨床葯學專業，我國在年發文規定要逐步建立臨床葯師制。以美國葯學教育為例，1957年開始實行Pharm．D．專業教育課程，1967年提出「臨床葯學專業」學員需在臨床實習，1974年規定必須在臨床實習1500小時，1997年7月l4日美國葯學教育委員會決定：2000年6月1日起全面實施Pharm．D．專業教育，2005年後停止其他葯學教育。經過了近5O年的發展，美國葯學才全面發展Pharm．D．專業教育。
在我國，20世紀60年代，計劃經濟體制下的我國葯品市場體系尚不健全，醫療用葯品種單一，制劑生產設備落後，葯學專業技術人員匱乏，醫院葯學的任務主要是保障葯品供應和滿足臨床用葯需求。因此，盡管早在40多年前國內就有學者提議開展臨床葯學工作，但當時主、客觀條件並不具備或允許開展臨床葯學工作，一直到20世紀80年代初，隨著國內醫葯市場的開放和繁榮，葯品管理的逐步規范，葯物動力學、生物葯劑學等新興學科的設置，醫院合理用葯才最終獲得醫葯界的重視，臨床葯學工作才真正起步和發展。
在20多年的時間里，國內臨床葯學發展還是取得了一定的成績： （1）參與臨床葯物治療方案設計與實施，協助臨床醫師選葯和合理用葯，使病人不受或減少與用葯有關的損害，提高臨床葯物治療水平，提升患者生活質量。
（2）開展葯學信息與咨詢服務，進行用葯教育，宣傳、指導病人安全用葯。
（3）進行臨床葯學研究，為提升葯物治療水平提供科學的監測或實驗數據。
（4）承擔醫院臨床葯學教育和對葯師、醫師、社區醫師進行培訓，開展患者用葯教育。 （1） 深入臨床科室了解葯物應用動態，對葯物臨床應用提出改進意見；
（2） 參與查房和會診，參加危重患者的救治和病案討論，對葯物治療提出建議；
（3）進行治療葯物監測，設計個體化給葯方案；
（4）指導護士做好葯品請領、保管和正確使用工作；
（5）協助臨床醫師做好新葯上市後臨床觀察，收集、整理、分析、反饋葯物安全信息；
（6）提供有關葯物咨詢服務，宣傳合理用葯知識；
（7）結合臨床用葯，開展葯物評價和葯物利用研究。 （1）首先到病房巡視病人、或通過電腦了解病人一般情況，和最新檢查數據。
（2）參加醫護查房，在查房討論中提出用葯建議；對病人用葯進行指導，詢問和觀察用葯後的情況，了解葯物相互作用，葯物和食物間相互作用，保證安全用葯，記入葯師書寫的葯歷；如發現葯物不良反應，進入不良反應處理程序；對病人用葯後是否需要進行血液濃度監測提出意見，並對血葯濃度監測結果進行分析，根據參數制定和調整給葯方案；
（3）對特殊病人的用葯進行指導；
（4）參與危重病人的搶救，現場指導用葯；
（5）向醫生、護士以及病人提供葯物咨詢。 （1）根據臨床葯師工作職責，臨床葯師應定期深入臨床病房，參加臨床葯物治療查房、會診、急救及病例討論。
（2）臨床葯師每月深入臨床查房應不少於10次，每次不少於2小時；
（3）臨床葯師查房可分為跟隨臨床醫師查房和臨床葯師單獨查房兩種。跟隨臨床醫師查房可重點了解病人病情和治療難點，查房結束應參加醫療小組的討論。臨床葯師單獨查房主要針對有特殊情況（如發生葯物不良反應、危重病人、葯物治療復雜及嚴重肝腎功能損害者等）的重點病人進行查房，臨床葯師可結合查閱病歷、與醫生交流了解病情後，對病人或陪員進行詢問。每周至少進行1次單獨葯學查房，對重點病人建立葯歷，並做好工作記錄；
（4）參與危重病人的搶救和病案討論，並做好記錄。臨床葯師在參加會診前，應事先查閱病歷、問診，了解病情，進行必要的資料查閱和計算，以提出科學謹慎的觀點，協助臨床醫師提高救治效果。臨床葯師應積極參加和旁聽所在臨床科室的其他相關會診；
（5）每周進行工作小結，每月舉行1次工作例會，交流心得、溝通信息、討論疑難葯歷；
（6）臨床葯師應積極進行葯學情報咨詢，對醫生、護士和患者提出的問題都應積極給予答復，若當時不能給予解答，應及時記錄，事後咨詢有關專家或查閱資料盡量給予滿意答復。對重點咨詢或典型問題應有詳細記錄，年終有總結；
（7）收集、整理、分析、反饋葯物安全信息，做好葯物不良反應監測工作，應主動關心和指導發生不良反應的病人，幫助他們提高用葯依從性。不漏報嚴重的葯物不良反應，每季度出版1期葯訊；
（8）根據臨床需要和葯物特點協助醫護人員做好治療葯物監測工作的設計、申請、采樣、結果解釋及用葯調整，應積極做好檢測病人狀況及監測結果記錄，積累群體葯物動力學資料。
（9）結合臨床用葯，積極開展病歷、處方分析等葯物評價和葯物利用研究每年確立1個重點用葯調研課題，寫出調研分析報告；積極與醫護人員進行多方面的交流，從中發現臨床所急需的葯學科研課題，促進臨床葯學科研的發展；每年至少開辦一次葯學教育講座，有講稿，公開發表論文1篇以上； 根據本辦法，可是每年組織1次對臨床葯師任職情況的考核，考核結果記入年終考評結果。

⑵ 培訓內分泌臨床葯師需要哪些參考書各位前輩請給點意見！

路過，我來正在參加內分泌學的自培訓。我在臨床，內分泌老師推薦的參考書有：威廉姆斯內分泌學(第11版)實用內科學廖二元的內分泌學或者八年制的內科學或者五年制學生的第七版內科學。葯學方面的：自己感覺根據具體問題查找相關的文獻，學習葯物在臨床的應用比單純的看葯理學或者其他書要更有用。丁香園用葯助手查找葯物說明書也比較實用

⑶ 參加臨床葯師培訓時，選擇什麼樣的專業比較實用

臨床葯師培訓分為專科和通科培訓兩種，其中通科培訓半年，專科培訓一年，通專科培訓主要是針對一些層級比較屬低的比如二甲以及縣醫院+通科培訓的都是一些常識型的東西（慢病管理，合理用葯原則）實用價值不大，而專科臨床葯師要求臨床葯師直接參與臨床會診與科室查房，所以專科方向更好，專科具體方向包括:抗生素與感染 腎病內科 心內科 腫瘤 消化 呼吸，其中抗生素與感染方向需求巨大（三甲醫院無論什麼科室都一定會遇到細菌感染 外科醫生對於抗生素特性並不熟悉）

⑷ 大家幫我參考一下，臨床葯師是消化專業好還是內分泌專業好

"我覺得應該看你們醫院以哪個科室為特色。學回來才能更好的為醫院服務。"認同該觀點，還加上一點：你們醫院那個科主任更好溝通，實踐證明很重要喔
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⑸ 大家對臨床葯師培訓班、臨床葯師的發展有什麼建議

真正的臨床葯師是服務患者、服務醫生、護士的。不是參與處方點評、抗菌葯物管理等日常事務的。需要大量時間在臨床，現在廣大臨床葯師都被日常事務性工作纏身
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