翻身預防褥瘡培訓計劃

① 壓瘡的預防措施。

壓瘡發生的關鍵是預防，預防和杜絕壓瘡的發生要做到「七勤」，即勤觀察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更換、勤交班。

1. 避免局部組織長期受壓

① 一般每2小時翻身一次，必要時每1小時翻身一次，建立床頭翻身記錄卡。

② 保護骨隆突處和支持身體空隙處。

③ 正確使用石膏、夾板、醫學教|育網搜集整理綳帶。

2. 避免局部理化因素的刺激

① 保持皮膚清潔、乾燥；不可讓病人直接卧於橡膠單上。小兒要勤更換尿布。

② 床單、被褥要保持清潔、平整、乾燥、無皺褶、無碎屑。

③ 便器應無破損。

3. 促進局部血液循環

① 手法按摩：全背按摩： 協助病人俯卧或側卧，暴露背部；先用溫水進行擦洗，再將少許50%乙醇倒入手掌內作按摩。由骶尾部開始，沿脊柱旁向上按摩，至肩部後環形向下至尾骨止，如此反復有節奏地按摩數次。再用拇指的指腹由骶尾部開始沿脊柱按摩至第7頸椎處；局部按摩： 蘸少許50%乙醇，以手掌大小魚際肌緊貼病人皮膚，作壓力均勻的環形按摩，壓力由輕到重，由重到輕，每次3～5分鍾。

② 電動按摩器按摩。

拓展資料：

褥瘡(decubitus)又名壓瘡(pressure sores)，系身體局部長期受壓使血液循環受阻，而引起的皮膚及皮下組織缺血而發生水皰、潰瘍或壞疽。 本病與祖國醫學文獻中記載的「席瘡」相似。如。外科真詮〃席瘡記載：「席瘡乃久病著床之人，挨擦磨破而成，上而背脊，下而尾閭。」

② 怎麼預防褥瘡

體表局部組織因長期卧床受壓，引起神經營養紊亂及血液循環障礙，局部軟組織持續缺血，營養不良，發生壞死及潰爛稱為褥瘡。但只要認真、仔細地做好長期卧床病人的護理，褥瘡是完全可以避免的。如果護理不當，一旦發生褥瘡，不但增加病人痛苦，加重病情，甚至可繼發感染，引起敗血症，危及病人的生命。

褥瘡多發生於長期卧床的患者，如截癱、偏癱、昏迷或大手術後不能翻身或翻動較少者，經久不改變體位、身體的重量壓迫骨突處，致使局部組織的血液循環受阻，從而容易引起褥瘡，如果病人有大小便失禁、出汗過多，又不能及時更換尿布，或床單潮濕、有皺褶，使皮膚長時間受到潮濕和粗糙面的摩擦，皮膚的淺層可破損，也能引起褥瘡。消瘦、浮腫、慢性消耗性疾病的患者，因抵抗力差，更容易發生褥瘡。褥瘡多發生於骨突部位，如枕骨、後頸部、耳郭、肩胛骨、骶尾部、髂嵴、肘部、膝關節外側、外踝、足跟部等，尤以骶尾部多見。褥瘡的好發部位也可因疾病不同而不同，偏癱患者褥瘡易發生在患側骶部、肩胛部和足外踝，而腦瘤術後病人容易在耳郭發生褥瘡。

褥瘡可分為3期：

淤血水腫期：病人局部皮膚受壓後，出現暫時性的血液循環障礙。表現為紅、腫、熱、觸痛。短時間內不易消失。

炎症浸潤期：局部紅腫部分向外擴大、變硬，皮膚轉為紫紅色，疼痛加劇。常有水泡形成，水泡破裂後，呈一潮濕、紅潤、清潔的創面。

潰瘍形成期：輕者淺層組織感染，膿液流出，潰瘍形成。重者，壞死組織發黑，感染向周圍及深部組織擴展。

(1)預防褥瘡應注意以下幾方面：

①避免病人局部長期受壓，應經常更換病人體位，使骨骼突出部位輪流承受身體重量。鼓勵和幫助卧床病人經常翻身，一般每隔2～3小時翻身1次，最長不超過4小時。翻身時應避免拖、拉、摧等動作，以防止擦傷皮膚。骨突處可墊海綿墊、軟枕或氣圈等。但水腫和肥胖的病人，不宜用氣圈。

②避免局部刺激，床鋪應保持平整、清潔、乾燥無碎屑。對大小便失禁、出汗、傷口分泌物多的病人，尤應注意保持皮膚的清潔和乾燥。

③促進局部血液循環，經常用熱水給病人擦澡、擦背或局部按摩。對病人局部受壓部位，應定期用50％酒精按摩。按摩時手掌緊貼皮膚，肌肉在骨上活動。最後再沿著背部的中央向上按摩數次。根據具體情況，在病人身體一些部位塗敷滑石粉，使皮膚保持乾燥、光滑，以減少摩擦。

③ 壓瘡的預防及護理方法有哪些

壓瘡是由於身體局部組織長期受壓，血液循環受到障礙，不能適當供給皮膚和皮下組織所需營養，以致局部組織失去正常功能而形成潰爛和壞死。
一. 壓瘡的預防
壓瘡長期以來是醫院護理工作中的熱點，是一種頑固性疾病，需要在護理工作中加以克服。壓瘡不僅給病員帶來疼痛，甚至死亡，而且還可以加長住院時間。手術後的病員、長期卧床的病員、老年病員、低蛋白病員、消瘦病員、肥胖病員、癱瘓病員、大小便失禁病員等是發生壓瘡的主要人群。
預防是避免壓瘡產生的重要手段，採用有效的保護措施，制定飲食計劃，做好健康教育。「七勤」對預防壓瘡非常重要，即勤觀察、勤翻身、勤整理、勤擦洗、勤按摩、勤交接班以及勤更換。
1.避免局部組織長期受壓
(1)鼓勵和協助卧床病人經常更換卧位，一般每2h翻身一次，必要時可將間隔時間縮短。翻身時應抬起病人，注意避免拖、拉、推等動作。
(2)病人身體空隙處墊軟枕、海綿墊，可使用氣墊壓、水壓等，從而降低骨突出處所受的壓力。不宜使用可引起潰瘍的圈狀墊，如橡膠氣圈和棉圈。
(3)對使用石膏、夾板、牽引固定的病人，要檢查襯墊是否平整、位置是否適當。還應隨時觀察局部和肢端皮膚顏色改變。
2.避免局部理化因素的刺激
（1）保持皮膚清潔乾燥
（2）大小便失禁、出汗
（3）床鋪要經常整理，及時更換被服。
避免潮濕、摩擦、尿便等刺激及分泌物多的病人應及時擦洗；不可讓病人直接卧於橡膠單(或塑料布)上，嚴禁使用破損的便盆。
3.增進局部血液循環經常查看受壓部位，定期用50%乙醇或紅花酒精按摩。
(1)手法按摩
1）全背按摩：協助病人俯卧或側卧，暴露並觀察背及臀部，先用熱水擦洗。用50%乙醇做全背按摩。從病人骶尾部開始，雙手沿脊柱兩側向上至肩部後環形向下按摩，回到尾骨處。如此反復數次。
2)局部按摩用50%乙醇，以手掌大小魚際緊貼病人皮膚呈環形按摩，壓力由輕到重，再由重到輕，每次3～5min。
（2）電動按摩器按摩：
4.改善營養狀況：病情許可應給予病人高蛋白、高維生素膳食，同時適當補充礦物質，如口服硫酸鋅以增強機體抵抗力和組織修復能力，還可促進慢性潰瘍的癒合。
5. 鼓勵病員活動
根據病員病情，鼓勵病員盡早下床活動，通過適當的肢體及肌肉活動，可促進機體血液循環，防止局部組織缺血、缺氧，預防壓瘡的發生。
6. 健康教育
告知病員及其家屬壓瘡的危險，並為病員及其家屬輔導一些壓瘡的預防常識及方法，進而和病員及家屬一起有效預防壓瘡的發生。
二. 壓瘡的護理
壓瘡不僅是某些急慢性疾病、長期卧床或局部肢體活動不便等這些疾病的並發症，它在反映著病員全身狀況的同時，在某些程度上也反映著護理質量的好與壞，因此，護理方法顯得尤為重要。
1.淤血紅潤期護理要點：此期應及時去除病因，採用各種預防措施，阻止壓瘡的發展。按摩局部時，以拇指指腹做環形動作，由近壓瘡處向外按摩。亦可用紅外線照射。
2.炎性浸潤期護理要點：此期應保護皮膚，避免感染，除加強減壓措施外，局部可用紅外線照射。對未破的小水皰可用厚層滑石粉包紮，減少摩擦，防破裂感染，讓其自行吸收。大水皰用無菌注射器抽出皰內液體，塗以消毒液後用無菌敷料包紮。
3.潰瘍期護理要點：除全身和局部措施外，應根據傷口情況，按外科換葯法處理。創面有感染時，局部處理原則是解除壓迫，清潔創面，祛腐生新，促進癒合。該期亦可輔以紅外線照射，使瘡面乾燥，有利於組織修復。
4. 心理護理
長期卧床不能下床活動，血液循環差的病員更容易發生壓瘡，這些病員一般生活不能自理，考慮到自己會連累家人，將來的生活及工作的狀態不盡如人意，這樣勢必會讓這些病員灰心、失望、孤獨、壓抑，甚至絕望，喪失了治療疾病、戰勝疾病的信心，甚至有一些病員會出現自殺等極端行為。針對這些情況，護士還應在照顧病員身體時考慮病員的心理需求，考慮病員的經濟狀況、家庭支持等，採取措施解決病員的實際困難，幫助病員建立對抗病痛的信念，配合有效的治療和護理措施，促進病員康復。

④ 如何做好褥瘡的預防及護理

預防褥瘡主要在於消除其發生的原因與誘因，因此護士要做到七勤，即勤觀察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更換、勤交班。還應養成在床邊交接病人皮膚情況的習慣。
1.避免局部組織長期受壓
(1)鼓勵和協助卧床病人經常更換卧位，一般每2h翻身一次，必要時可將間隔時間縮短。翻身時應抬起病人，注意避免拖、拉、推等動作。
(2)病人身體空隙處墊軟枕、海綿墊，可使用氣墊壓、水壓等，從而降低骨突出處所受的壓力。不宜使用可引起潰瘍的圈狀墊，如橡膠氣圈和棉圈。
(3)對使用石膏、夾板、牽引固定的病人，要檢查襯墊是否平整、位置是否適當。還應隨時觀察局部和肢端皮膚顏色改變。
2.避免局部理化因素的刺激
（1）保持皮膚清潔乾燥
（2）大小便失禁、出汗
（3）床鋪要經常整理，及時更換被服。
避免潮濕、摩擦、尿便等刺激及分泌物多的病人應及時擦洗；不可讓病人直接卧於橡膠單(或塑料布)上，嚴禁使用破損的便盆。
3.增進局部血液循環經常查看受壓部位，定期用50%乙醇或紅花酒精按摩。
(1)手法按摩
1）全背按摩：協助病人俯卧或側卧，暴露並觀察背及臀部，先用熱水擦洗。用50%乙醇做全背按摩。從病人骶尾部開始，雙手沿脊柱兩側向上至肩部後環形向下按摩，回到尾骨處。如此反復數次。
2)局部按摩用50%乙醇，以手掌大小魚際緊貼病人皮膚呈環形按摩，壓力由輕到重，再由重到輕，每次3～5min。
（2）電動按摩器按摩：
4.改善營養狀況：病情許可應給予病人高蛋白、高維生素膳食，同時適當補充礦物質，如口服硫酸鋅以增強機體抵抗力和組織修復能力，還可促進慢性潰瘍的癒合。
褥瘡的護理
1.淤血紅潤期護理要點：此期應及時去除病因，採用各種預防措施，阻止褥瘡的發展。按摩局部時，以拇指指腹做環形動作，由近褥瘡處向外按摩。亦可用紅外線照射。
2.炎性浸潤期護理要點：此期應保護皮膚，避免感染，除加強減壓措施外，局部可用紅外線照射。對未破的小水皰可用厚層滑石粉包紮，減少摩擦，防破裂感染，讓其自行吸收。大水皰用無菌注射器抽出皰內液體，塗以消毒液後用無菌敷料包紮。
3.潰瘍期護理要點：除全身和局部措施外，應根據傷口情況，按外科換葯法處理。創面有感染時，局部處理原則是解除壓迫，清潔創面，祛腐生新，促進癒合。該期亦可輔以紅外線照射，使瘡面乾燥，有利於組織修復。

⑤ 怎樣預防褥瘡

人體的皮膚、皮下組織如長時間受壓，可導致局部血液循環不良，皮膚發紅、潰瘍，以致壞死，對病人的威脅較大。褥瘡常見於年老、體弱、長期卧床、癱瘓以及不能自動翻身的病人。仰卧的病人常在肩胛下、背部、枕部、尾骨處、足跟及肘部等處發生褥瘡；側卧的病人常在肩膀、髖骨，膝、踝、肘的外側及耳輪部發生褥瘡。

1．操作要領：

(1)勤翻身。一般白天為每2小時1次，夜晚為3～4小時1次。

(2)勤擦洗。每天至少兩次用溫熱水擦洗皮膚，尤其是受壓部位，並塗擦油類以保護皮膚，必要時可灑滑石粉以保持皮膚光滑。夏季出汗多時可增加擦洗次數。

(3)勤按摩。主要是針對受壓及骨突出部位進行按摩。可用手掌輕輕按揉2～3分鍾，再用50％酒精(可用60。白酒兌水代替)或紅花酒(中葯紅花浸泡於酒中)按摩。按摩時將酒劑少量倒人手掌中，擦揉受壓部位，在骨突出部做環狀按摩運動，用力要均勻、輕柔、至酒精全部揮發變干為止。

(4)勤換洗。要常給病人更換衣服，尤其是內衣。病人若有大小便失禁、嘔吐或出汗，應及時擦洗干凈，保持乾燥，更換衣服、被單。

(5)勤整理。經常保持床單平整無皺褶和乾燥，每次翻身後要清掃床上碎屑。

(6)勤檢查。每天早晚各1次檢查病人皮膚，尤其是骨突和受壓部位有無皮膚發紅的早期褥瘡症狀。

長期卧床、手術時間過長及顯著消瘦的病人，肢體接觸處及其他骨骼隆起易受壓處，應墊以海綿墊或棉圈、軟枕、氣圈等，以免受壓。

水腫和肥胖病人不宜用氣圈，但可用軟墊在骨突出部側墊起。

2．注意事項：

翻身時要做到均勻、輕巧、平穩，應將病人身體抬起再挪動位置，不可硬拉以防擦傷皮膚。

不給病人使用掉磁的便盆，以免劃傷皮膚。

對容易發生褥瘡的病人，不可讓他過久地坐在便盆上。

⑥ 褥瘡如何預防措施

避免褥瘡的發生應做到以下幾點：

1、勤翻身：實施有效到位的翻身來間歇性地解除局部壓迫，是預防褥瘡最為有效、關鍵的措施。一般卧床病人每1—2小時翻身一次，發現皮膚變紅，則應每小時翻身一次，左、右側卧、平卧、俯卧位交替進行，並用軟枕、氣枕、水枕、氣墊圈、海綿圈等墊在骨突出部位，可起到局部懸空、減輕壓力作用。坐輪椅的病人可在足底放一個海綿墊，臀下軟枕（墊）或創生源防褥瘡墊，每15—20分鍾變換重心1次，應阻止病人長時間坐輪椅（2小時以上），在可能的情況下，讓病人站立，行走10分鍾。

2、正確實施按摩：平卧時，將手放入臀下，掌心向下向上均可。充分感受皮膚溫度和受壓力情況，並上按摩皮膚5分鍾，每20分鍾重復一次。左、右側卧時，側身要側到位，半平半側（斜側）應用軟枕支撐腰背部，對皮膚顏色、溫度、質地正常的受壓部位可用50%紅花酒精倒入掌心，兩側由輕→重→輕按摩5—10分鍾；發現皮膚變紅，則不宜進行皮膚按摩，可懸空壓紅部位，一般解除壓力30—40分鍾後皮膚顏色可恢復正常。皮膚持續發紅、發紺、更不宜按摩、以免加重損傷。

3、床褥、床單的要求：卧床病人的床褥要透氣，軟硬適中、吸水性好，可用氣墊床（卵窩形為佳）、高密度海綿床墊，床單應為純棉，另外在床單上可鋪一條純棉浴巾，便於更換。 床單保持平整、乾燥、清潔、無皺折、無渣屑、無雜物；氣墊床充氣軟硬要適度，過度充氣反而可使皮膚受壓增加。為病人更換床單時應防止拖、拉、拽，以防損壞皮膚。

4、保持皮膚清潔乾燥完整：預防褥瘡的方法多種多樣，我們通常使用的方法是溫水擦浴每天1—2次，擦洗時不可用刺激性強的清潔劑，不可用力擦拭，以防損傷皮膚。對易出汗的腋窩、腹肌溝部位，可用小毛巾隨時擦拭。為防止皮膚損傷可在局部撲「強生」嬰兒護臀粉或痱子粉。大便失禁者，及時洗凈肛周皮膚，塗上強生嬰兒護臀粉或護臀霜，即可有效防治肛周和會陰縻爛、濕疹；小便失禁者可使用bt型高頸透氣接尿器；應用熱水袋熱敷，水溫應在 50℃，並用毛巾包好，熱敷時間30分鍾，應經常觀察熱敷部位皮膚情況，不能長時間在一個部位熱敷，以防燙傷。用冰袋降溫時，冰袋應放在頸部兩側、腋窩、腹股溝處。冰敷時間以10—30分鍾為宜，放置時間不可過長，以防凍傷。

⑦ 褥瘡的護理目標和預防措施有哪些

皮膚褥瘡在抄康復治療、護理中是襲一個普通性的問題。據有關文獻報道每年約有6萬人死於褥瘡合並症。因此褥瘡的護理目標一是預防褥瘡的發生或惡化，二是要促使褥瘡傷口癒合。 具體預防褥瘡措施有以下幾方面： (1)促使病人活動或移動。不能移動的病人，協助其翻身，每2小時一次;稍能活動的病人鼓勵在床上活動，或在家屬幫助下進行肢體鍛煉。 (2)指導病人正確的翻身方法，勿拖動，以免摩擦使皮膚破損。 (3)久卧或久坐時，應在骨突處置小墊，以防局部受壓，可用紗布墊架空腳跟。 (4)每天用紅花乙醇按摩骨突處，預防褥瘡的發生。 (5)保護皮膚清潔，每天用溫水拭凈皮膚，對被排泄物和汗液弄臟的衣服應及時更換。皮膚乾燥者可用滋潤霜塗擦。 (6)必要時可用水墊或氣墊床。 (7)給予充足的營養。給予高蛋白。高熱量飲食，不能進食者可用鼻飼法或靜脈外營養。

⑧ 醫學護理上為什麽為了防止發生褥瘡要兩小時翻身一次要兩小時翻身一次

別名 壓力抄瘡
褥瘡是身體局襲部長期受壓，使血液循環受到障礙，引起皮膚及皮下組織因缺血而發生水皰，潰瘍或壞疽。一般來說，長期卧床體質衰竭，翻身活動不方便及肢體感覺障礙的病人易發生。過度消瘦，過度肥胖，水腫，動脈硬化均易促使褥瘡形成。
治療
盡可能早期開始，原則是立即使患處不再受壓，促進局部血液循環，加強創面處理。一度褥瘡可予定時按摩，變換體位，局部酒精塗搽和烘烤，若炎症顯著，可用0.5%新黴素溶液等濕敷。二度褥瘡可外塗抗生素軟膏後覆以無菌紗布。三度褥瘡必須清除腐肉，反復清創。潰瘍小者可外用0.5%硝酸銀濕敷根除感染，應用康復新滴劑等促使肉芽組織形成。潰瘍大者可採用植皮術。對壞疽性褥瘡，應充分引流徹底去除壞死組織。同時應給予高蛋白飲食，嚴重患者需加強支持療法，必要時輸全血並糾正氮質滯留傾向。創面膿液經常培養並行葯敏，選擇合適抗生素外用。合並全身廣泛感染者，系統使用抗生素。

⑨ 如何預防壓瘡

預防壓瘡最有效的措施是定時翻身。鼓勵並協助患者及時的更換體位，幫助患者翻身，間歇性地解除局部壓迫，是預防褥瘡最為有效、關鍵的措施，一般堅持2h左右翻身一次。合理使用減輕壓力裝置，其中以透氣的促愈翻身墊最好，改變患者受壓部位的受壓點，縮短了局部受壓時間，使受壓部位維持良好的血液循環，減輕由於局部組織受壓而引起的疼痛，有效降低長期卧床的病人發生褥瘡的風險，而且具有防滑顆粒，確保穩定支撐，提高其生存質量，獨特的八透氣道也保持了受壓部位清爽乾燥，有效避免潮濕引起皮疹，減輕了家屬護理患者的勞動強度。

⑩ 長期卧床怎麼防止褥瘡

對於癱瘓或床上活動困難的病人，要制定具體的翻身計劃以定時翻身。一般來說，白天每兩小時幫病人翻身一次，夜間不超過三小時翻身一次，翻身動作要輕，避免拖、拉、推的動作。

褥瘡多發生在缺乏脂肪組織保護、無肌肉包裹或肌層較薄的骨隆突處及受壓部位，所以每次翻身均應檢查受壓的骨突部，以便及時了解皮膚情況，發現問題及時處理。

卧位姿勢不同，受壓點相應有所不同。仰卧位時以肩胛部（背部）、肘、骶尾部（臀部）、枕骨粗隆（後腦勺處）、足跟等受壓為主，側卧位則以耳部、肩部、肘部、髖部、膝關節的內外側、內外踝（俗稱足眼）受壓為主，我們要根據不同的卧位著重檢查不同的受壓點，以確定有無皮膚損傷。有條件的家庭，可幫病人鋪上專門的氣墊床，這可減輕病人局部的受壓情況，預防褥瘡。

第二是局部按摩。 對於受壓的骨突部位，在翻身時應給予一定的按摩，尤其是發現受壓皮膚出現硬結時，要在減壓的同時給予50%酒精局部按摩。

按摩時不要用手指，要用手掌的大、小魚際肌（即拇指和小指下方的兩塊肌肉），注意不要和按摩處的皮膚產生摩擦力和剪切力，每個部位每次按摩3-5分鍾。如果皮膚已經破損，發生潰瘍感染，這時最好不要擅自處理，應請社區醫護人員上門協助護理，以防感染進一步擴散。

第三是保持皮膚清潔和乾燥。

防止皮膚受到污物的刺激，如有大小便污染時，必須隨時進行清洗和更換尿墊，以保護皮膚免受刺激。床鋪要經常保持清潔乾燥，平整無碎屑，被服污染要及時更換。
長期卧床的病人應在床上鋪設防褥瘡床墊，防止褥瘡產生。褥瘡是病人身體局部長期受壓，血液循環受阻，組織營養不良，致使皮膚功能失常而產生潰爛和組織壞死的現象。褥瘡病人的皮膚護理尤其重要。其護理要點為：
病人床褥、被單要清潔、柔軟、平整。大小便失禁病人的床褥更要經常換洗，墊的尿布也要平整干凈。
對癱瘓或昏迷病人，每隔 2~3小時要翻動1次，翻身時，將雙手伸入病人肩下和臀下，抬起病人，挪動位置，切不可用拖、拉動作，以免損傷皮膚。
對於骨折或矯形外科一類的病人，要經常調節其矯形器械的松緊，並在易受磨擦的部位墊棉花墊。
每天應早晚擦身兩次。保持皮膚清潔。大小便後應用溫水擦洗臀部及會陰部，然後用50％酒精按摩骨突部位。
加強營養，鼓勵病人多進食，不能進食的要用鼻飼，以保證足夠的營養供給，增加身體抵抗力。