① 放療科是醫技科室嗎
放療科屬於治療科室,什麼叫放療?隨著腫瘤發病率的升高,越來越多的人聽說過放療,或周圍有人在進行放療。可大多數人對放療還不甚了解,究竟什麼是放療呢?
居里夫人對大家來說並不陌生,正是由於這位著名的諾貝爾物理獎獲得者發現了放射性元素「鐳」,從而開始了放療的先河,經過無數物理學家、醫學家一百多年的不斷探索和研究,放射治療得以長足地發展,形成集腫瘤學、放射物理學、放射生物學、放射生物學於一體的放射治療學,成為現代腫瘤治療三大方法之一。70%腫瘤的治療需要放療的介入,有許多腫瘤首選的治療方法就是放療,如鼻咽癌、早期喉癌、頭頸部淋巴瘤、皮膚基底細胞癌等,並且療效顯著。
放射治療就是利用射線殺死腫瘤細胞從而達到治癒腫瘤的目的。現代的放射治療科技含量很高,遠不是人們所想像中「畫畫線」那麼簡單,更不是有些人認為的「理療」。腫瘤被確診後,如需放療,首先需做放療前准備,包括CT,MRI檢查,肝腎功能、血常規、B超、胸片等檢查,醫生將根據影象學檢查、臨床檢查及病理檢查確定放療范圍,選定射線的類型及照射劑量,運用放療治療計劃系統制定放療計劃,如射線投照角度和方向,確保照射靶區能包括在90%等劑量線以內,同時盡量使重要組織和器官不受或少受射線的損傷。再由技術員進行投照,治療過程中,根據腫瘤退縮情況,不斷完善治療方案。放射治療計劃的指定於實施,往往涉及到腫瘤學、影象學、物理學及生物學方面的知識,所需的設備也為高精尖儀器,如模擬機、計算機放射治療計劃系統、網路系統、直線加速器、Co60治療機,X線治療機等。任何組織和器官對射線有特定的耐受量,射線劑量超過其耐受量,就會引發一系列放射並發症,且放射線後期損傷可發生在數十年之後,嚴重影響患者生活質量,故射線劑量的確定一定要在放射治療專業醫師指導下進行。
根據世界性的"質子治療合作組織"(PTCOG)在1999年7月所做的統計,使用中、正在興建及計劃興建的質子治療設施共有20處(包含非醫院型的研究機構)。目前世界上真正醫院型的質子治療設備僅有加州珞瑪琳達醫學中心、哈佛大學附屬醫院的東北質子治療中心、日本國家癌症中心和中國山東淄博萬傑醫院博拉格質子中心四處。然而曾接受過質子治療的病患則已達24,494人。
現代醫學的發展使人類控制和征服癌症逐步變成現實,在腫瘤的臨床治療中,手術、放療及化療是三種最主要的治療方法,放療因其適應症比較寬泛,選擇性較大,70%以上的惡性腫瘤患者在其治療的某個階段都需要接受放療。
放射治療的目的是最大限度地將放射劑量集中到病變區(靶區)內,殺滅腫瘤細胞,而周圍正常組織或器官少受或免受不必要的照射,一些重要器官如腦干、晶體、脊髓、腎、性腺等,則需要特別保護。傳統放療技術(即現在很多醫療單位所進行的兩野、四野等常規對穿照射技術)只是實現這一目的的初級階段,其在根治腫瘤的同時,亦帶來了正常組織器官的一過性或永久性傷害,甚至以犧牲一些重要器官為代價,是一種純粹意義上的治療。腫瘤放療的理想境界是只照腫瘤,而不照射腫瘤周圍的正常組織。現代放療技術雖然還沒有達到此種境界,但計算機技術的超速發展所帶來的現代精確放療技術朝此理想化目標跨越了一大步。
所謂精確放療,是指將放療醫學與計算機網路技術、和物理學等相結合所進行的腫瘤治療方式,整個放療過程由計算機控制完成。其與傳統放療技術不同之處可概括為「四最」,即靶區(病變區)內受照劑量最大,靶區周圍正常組織受量最小,靶區內劑量分布最均勻,靶區定位及照射最准確,優點是「高精度、高劑量、高療效、低損傷」,主要包括三維適形放療及調強適形放療。
三維適形放療是指使高劑量區劑量分布的形狀在立體三維方向上與靶區形狀相一致的技術,其結果是高劑量分布區與靶區的三維形狀的適合度較傳統治療大大提高,且進一步減少了周圍正常組織器官的受照射范圍。因腫瘤大多呈浸潤性生長,其大體形狀都不規則,因此採用此項技術治療,可進一步提高腫瘤照射劑量減少周圍正常組織受量,從而提高腫瘤局控率及生存率,同時減少放射合並症和改進患者的生存質量。
然而有些情況下三維適形放療不能完全達到治療腫瘤保護正常組織的目的。如需要照射的腫瘤周圍存在較多的重要器官或正常組織;腫瘤與正常組織或重要器官相互交錯;腫瘤組織包繞重要器官等,這時的靶區形狀或是「中空」狀,或是「馬蹄」裝狀,或是「蟹足」狀,普通三維適形放療難以形成這些特殊的照射靶區形狀,這時的放療需要採用調強適形放射治療技術,即運用放射治療專用計算機系統,根據腫瘤形狀進行精確定位,讓高劑量曲面緊緊包裹住腫瘤而避開周圍的正常組織,通過調整靶區內的射線束強度,使腫瘤組織內的每一處都得到理想劑量的照射,所採用的是許多細束且強度不等的射線,不同於三維適形所用的單一整束射線,它通過計算機逆向計算而後在立體空間上實施不均勻照射,其結果是在腫瘤受到致死照射的同時最大限度地保護了周圍正常組織,從而減輕了放療反應,提高了治療效果。
就臨床舉例論之,如一肺癌患者,腫瘤緊貼著脊柱生長,若用常規的傳統技術照射,治療肯定是姑息性的,亦俗稱「治不好」,因為脊髓的放射耐受量遠低於腫瘤根治劑量,治好了腫瘤肯定是以患者「癱瘓」為代價,如避開脊髓則姑息了腫瘤,二者矛盾不可調和。此種情況,調強適形放療正好可發揮既治療腫瘤又保護脊髓的作用,意義重大。又如上頜竇癌浸潤眼眶及眼球後,調強適形放療可起到保護晶體治療腫瘤的作用,再如腹膜後腫瘤,周圍有腎臟、脊髓、小腸等重要器官,調強適形放療在治療腫瘤的同時可保護周圍重要組織及器官。因此,國內外許多專家學者稱調強適形放療是放療治療史上的一次革命。
它適用於前列腺癌、肺癌、頭頸部腫瘤、間皮瘤、中樞神經系統腫瘤等絕大部分腫瘤的放療,不僅可使患者獲得較好的腫瘤治癒率,同時更可使患者得到較高的生存質量,是二十一世紀腫瘤放射治療的主流。
② 放療科主任醫師工作職責
1.在院長領導下,負責本科放療、教學、科研、安全防護和行政管理工作。
2.帶領內本科工作人員認真貫徹執容行放療有關法規和院部的各項規章制度,制訂本科工作計劃,組織實施並經常檢查督促,按期總結。
3.根據本科工作任務和人員情況合理安排本科室的各項工作,保證放療病人按時、按計劃接受治療,保證治療質量和安全。
4.定期組織審查放療計劃、射線能量、治療劑量、射野結構、模擬定位等,討論解決放療中的疑難問題。
5.參加臨床會診,解決放療疑難病例的治療問題。
6.組織本科室業務學習,綜合臨床工作需要引進應用新技術,開展放療科研。
7.指導、檢查督促本科放療工作人員嚴格遵守機器的操作規程,認真落實各項安全防護措施,防止差錯或事故,保證病人及工作人員的安全。
8.督促科內人員做好資料積累與登記、統計工作。
9.經常檢查機器及輔助設備的使用和保養維修情況,審簽本科葯品和器材的請領和報銷。
③ 醫學影像專業放療方向的詳細實習計劃,請有過實習的放療方向的前輩跟我詳細講講
別人不給你計劃那你就要自己計劃了,放療病人的治療流程分為ct模擬定位,物理師做規劃,進入治療室擺位,影像驗證,開始治療這幾部。圍繞這個流程相信你會有自己的計劃的。好了,希望對你有所幫助。
④ 我想學放療物理師、就是專門做放療計劃的那種、哪裡有培訓班嗎、還有什麼辦法學喲求高人指教!!!1
你本科報,物理學專業。然後讀到碩士博士好像有這種專業,你再轉到醫學物理。
這個職業人確實少。但是非常有前途。
我老師說他有幾個同學,在美國做的就是這個類似的。
⑤ 父親昨天做了放療前的CT定位,但告知要至少兩周後才能做好計劃開始放療,CT定位為什麼要這么長的時間啊
放療一般分為三種:一是普通放療,不需要CT模擬定位,在模擬機下定位即可,定好位即可開始放療。
二是三維適形放療,在模擬機下做網(白色的塑料網,根據病灶部位,分為頭網、頭頸肩網和體網,這種網屬於自費),然後根據病情要求做平掃CT定位或強化CT定位(這種CT是在放療科做的,不是去放射科,不出報告和片子,一般情況下不報銷或報的很少),定位後放療技師會將掃描的片子傳到醫生畫靶區的電腦程序里,醫生根據病情及臨床經驗勾畫靶區(靶區就是實際病人放療時要照射的范圍)。一般的CT是5mm一層,醫生需要一層一層的畫,所以需要些時間。畫好以後,要經過主任醫師的審核,簽字後提交給物理師,由其做具體的物理計劃,這種計劃做起來很復雜,需要計算靶區內每個點的最大受量,並結合醫生所給出的治療量,再綜合計算出危機器官的最大耐受量和靶區的最大治療量,一般需要3-5天的時間。等放療計劃做完後需要病人再次去放療中心做復位,完成後才可安排放療。
三是調強放療,這種跟第二種的程序差不多,但放療計劃更精確,目的是為了在更好的保護危機器官的同時,最大程度的提高靶區計量,與第二種不同的是等待計劃的時間更長,一般需要1-2周。等計劃出來後復位,多加一步驗證,驗證合格後證明此計劃與病人當前情況完全吻合,保證其精確性,此時才可以傳輸計劃,安排放療。
當然每個醫院的資源和醫生各有不同,時間上不會都一樣。您所說的2周,如果是調強放療的話,也不算慢了。我在放療中心待了兩年的時間,並沒有發現有醫生會故意拖延時間,反而會有時加班給做計劃。醫生畫靶區如果要仔細,當然會多花些時間,您也不希望您的醫生草草了事吧,物理師那邊也是一樣,他的計劃做得越精確,您所接受的放療也越精確,這對您來說是好的。
如果您是在不放心,可以等1周左右給您的主管大夫打個電話,問問計劃做的怎麼樣了,如果真的很著急,可以婉轉的說一下想要治療的迫切心態。我想醫生們也都會理解的。
⑥ 放療計劃48GY/24F是什麼意思
GY為放療劑量單位,1GY=100cGY。
48GY/24F就是指:每次給予200cGY的照射劑量,一共給予照射24次,一般是每周星期一至星期五連續5天照射,雙休日暫停放療。
⑦ 放療科物理師
你懂得設備檢查和數據維護、測量,正確使用治療計劃系統,你的工作只是輔助放射腫瘤醫師的話,應該沒什麼大問題,對了你接受過放射物理師的培訓吧?
⑧ 2019年放療醫保政策
保險小編幫您復解答,更多疑問可在線答疑。
門診放療?沒有住院?
如果是門診放療的話,只能用個人帳戶了,用完為止,不能用統籌帳戶。
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補充:
如果當地醫保局沒有批准這個項目,那就沒有辦法了。