醫院感染預防與控制的培訓計劃

1. 鄉鎮衛生院院內感染計劃書怎麼寫

內感染工作計劃
為提高我院院內感染管理質量，進一步搞好醫院感染管理工作， 保障醫療安全，根據《醫院感染管理規范》、《消毒技術規范》《醫 療廢物管理辦法》和《傳染病防治法》等有關文件與規定，在主管院 長的領導下，今年主要搞好以下幾項工作：
一、醫院感染監測： 1、採取前瞻性監測方法，檢查全院住院病人感染發病率，每月 下臨床監測住院病人醫院感染發生情況，督促臨床醫生及時報告醫院 感染病例，防止醫院感染暴發或流行。 2、每半年採取回顧性監測方法，對出院病人進行漏報率調查。 減少醫院感染漏報，逐漸使醫院感染病歷報卡制度規范化。 3、消毒滅菌效果監測及環境衛生學監測：根據《消毒技術規范》 及《醫院感染管理辦法》要求，每季度對重點部門的空氣、物體表面、 工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果監 測。 4、根據《手術部位醫院感染預防與控制技術規范》和《消毒供 應中心感染預防與控制技術規范》的要求，對手術室器械的清洗、消 毒和保養工作進行監督檢測。
二、抗菌葯物合理使用管理： 根據我院「抗菌葯物合理使用實施細則及抗菌葯物合理管理辦 法」。對抗菌葯物實行分級管理。每季度調查住院病人抗菌葯物使用率。
三、督促檢驗科定期公布全院前五位感染細菌譜及其耐葯菌，為 臨床醫生合理使用抗菌葯物提供依據。
四、傳染病網路直報管理： 1、根據國家有關法規和條例，建立和健全醫院疫情管理和報告 制度，組織制定各項疾病預防工作計劃，並組織實施。 2、做好醫院傳染病疫情管理和報告工作，負責全院傳染病報告卡的收集、審核、上報、訂正（查重）工作，定期檢查、指導和督促 各科室做好醫院疫情管理和報告以及死亡病例報告工作。 3、每天隨時簽收傳染病疫報告卡，並在簽收的同時審卡填報內 容，保證內容完整。 4、每月末，查閱全院本月的門診日誌、出入院登記、出院病歷、 放射科檢查結果及檢驗科陽性結果登記本，發現漏報及時補報。 5、做好全院疫情報告和死亡病例報告工作，接到疫情報告卡和 死亡病例報告後後按規定時限通過國家傳染病疫情監測信息系統進 行網路報告。 6、每月與醫務處核定死亡病例登記，發現漏報及時補報。 7、認真做好上級衛生行政部門對醫院的疫情管理和報告的檢查 工作，配合疾病預防控制部門搞好疫情調查工作。
五、病區環境衛生學及醫療廢物監督管理：定期督查醫療廢物分 類、收集、運送等制度，杜絕泄漏事件。每月查閱醫療廢物交接登記本、暫存地消毒登記本，發現漏項及時填補。
六、將手衛生與職業暴露防護問題納入我科院內感染控制工作中 的重點，加強手衛生及職業暴露防護。
七、感染管理知識培訓：多渠道開展培訓，提高醫務人員院感意 識。進行全院醫務人員分層次進行醫院感染知識的培訓，主要培訓內 容為： 1、感染預防控制新進展、新方法； 2、醫院感染診斷標准、抗菌葯物的合理使用知識等； 3、對護理人員主要培訓內容為消毒隔離知識、醫院內感染的預 防控制及醫療垃圾的分類收集； 4、保潔人員的工作要求、消毒滅菌的基本常識、清潔程序、個 人防護措施及醫護人員手衛生消毒等。

2. 醫院感染的預防與控制

⑴加強醫院感染的管理；
⑵加強感染源的管理；
⑶開展醫院感染的監測；
⑷加強內臨床抗菌葯容物的管理；
⑸加強醫院消毒滅菌的監督管理；
⑹加強醫務人員手的清潔與消毒；
⑺加強醫院衛生學監測；
⑻加強醫源性傳播因素的監測與管理；
⑼嚴格探視與陪護制度；
⑽加強臨床使用一次性無菌醫療用品的管理；
⑾加強重點部門、重點環節、高危人群與主要感染部位的醫院感染管理；
⑿對易感人群實行保護性隔離；
⒀及時總結與反饋臨床上分離的病原體及其對抗菌葯物的敏感性；
⒁開展醫院感染的宣傳教育。

3. 醫院感染的預防與控制 論文

醫院感染的預防與控制
【摘要】 目的 加強醫院感染管理，預防和控制醫院感染的發生。 方法 建立健全醫院感染監控體系，強化醫院感染意識，做好醫院感染的各項監測。結果 通過規范化管理，醫院感染率達到衛生部標准。結論 醫院感染控制必須通過有效措施，以科學監測為依據，以感染管理為手段。

【關鍵詞】 醫院感染管理 預防 控制 監測

【Abstract】 Objective To strengthen hospital infection management to control and prevent the hospital infection. Methods Management monitor system of hospital infection has been established completely. Awareness of hospital infection has been enhanced. All kinds of monitor methods of hospital infection have been improved.Results Hospital infection rate reached to the requirement of Ministry of Health by standardizing management.Conclusion Hospital infection must be controlled by effective messure, scientific monitoring basis and infection management means.

【Key words】 hospital infection management;prevention;controlling; surveillance

預防和控制醫院感染是保障病人安全，提高醫療質量以及維護醫務人員職業健康的一項重要工作，依照《醫院感染管理辦法》和有關國家的法律法規〔1〕，健全和落實了醫院感染管理的各項管理制度，加強了重點部門感染管理，提高了醫務人員對預防和控制醫院感染的認識和職業暴露的防護意識，提高了應對突發公共衛生事件的應急能力，工作體會如下。

1 健全醫院感染管理責任制，規范和落實各項規章制度

按照《醫院感染管理辦法》和國家有關法律法規，調整和完善了醫院感染管理委員會和三級網路組織，制定和健全了各項規章制度，如醫院消毒隔離制度、重點部門的醫院感染管理措施、醫院感染爆發控制流程、醫務人員職業暴露處理流程、醫院感染突發事件（故）應急預案等。制訂了培訓計劃，對各級各類醫務人員進行醫院感染知識培訓，通過書面考試和不定期考核等形式，不斷提高全員的認知水平和參與意識，由被動接受轉變為主動參與學習。並進一步加大監管力度，認真督導規章制度、措施執行、落實情況。有效預防和控制醫院感染的發生，保證了醫療安全。

1.1 加強組織領導，建立健全醫院感染管理體系 加強組織領導，建立健全醫院感染管理體系是預防醫院感染的前提。院領導高度重視，成立醫院感染管理委員會，主管業務的副院長直接負責醫院感染預防工作，並擔任醫院感染委員會主任；各臨床科室主任、護士長和相關科室主任任感染管理委員會的委員；各相關科室成立醫院感染管理小組，形成醫院感染委員會—感染管理科—科室的三級監控網路。

1.2 醫院感染管理委員會 建立會議制度，至少每季度一次研究、協調和解決有關醫院感染管理方面的問題，遇到問題隨時召開，充分發揮委員會的領導和決策能力。

1.3 醫院感染管理科 積極開展醫院感染管理的各項工作，認真執行和落實《醫院感染管理辦法》、《消毒技術規范》等有關的法律法規，定期和不定期檢查科室制度的落實情況，對消毒滅菌葯械的購入、儲存和使用進行監督、檢查和指導，發現問題及危險因素認真分析，針對問題提出有效措施。與醫務科、護理部、檢驗科、葯劑科、器械科等相關科室積極配合，相互協調，使醫院感染管理工作科學化、規范化。

1.4 臨床科室醫院感染管理小組 由科主任、護士長組成及本科監控醫師和護士組成。負責本科醫院管理的各項工作，根據本科室的特點制定管理制度，並組織實施。發現醫院感染病例及時填寫醫院感染病例調查表，上報感染管理科。及時監控各類感染環節，採取有效措施，降低本科室醫院感染發病率。監督檢查本科醫師合理用葯和合理使用抗菌葯物，嚴格執行無菌技術操作，落實消毒隔離和標准預防各項措施，保障醫療安全。

2 嚴格監測和監督工作

根據醫院感染管理制度，結合醫院質量管理體系，積極開展醫院感染發病率監測、消毒滅菌監測及環境衛生學監測，並將監測、檢查結果及時向主管領導、相關科室及有關人員反饋，針對有關科室和部門存在的薄弱環節提出整改意見和改進措施，限期整改，取得了較為滿意的成效。

2.1 醫院感染的監測 按照醫院感染診斷標准，實行有效的醫院感染監測。要求臨床醫師熟練掌握其診斷標准，改變了醫務人員對醫院感染的監測意識。當出現醫院感染病例時，臨床醫師及時向本科室醫院感染管理小組負責人報告，並於24h內認真填寫醫院感染報告卡，報告醫院感染管理科。醫院感染管理科每月對監測資料進行匯總、分析，及時反饋給科室。每季度向院長、醫院感染管理委員會做書面匯報，向全院醫務人員反饋，特殊情況及時報告和反饋。

2.2 消毒滅菌效果監測 依據《醫院感染管理規范》嚴格監測全院消毒、滅菌效果，為醫療安全提供了有力的保障。要求全院醫務人員嚴格執行各項無菌技術操作規程，嚴格消毒隔離制度，強化無菌操作意識。堅持每月進行消毒、滅菌、環境衛生學監測，對臨床科室使用中的消毒液、醫務人員的手、物體表面、室內空氣、內窺鏡室、透析液、牙鑽、高壓滅菌鍋進行定期和不定期隨機抽樣監測。同時對監測資料進行匯總、分析、統計並及時反饋到科室。對監測不合格的科室協助查找原因，提出整改措施，使醫院感染管理工作更具有可行性，有的放矢。使監測工作逐步實現制度化、規范化、程序化。

2.3 消毒葯械、一次性醫療器械和器具的管理 嚴格履行對消毒器械、防護用品、一次性使用醫療用品的質量檢查與審核職責，並對其儲存、使用及使用後的處理進行監督，對過期和無證一次性使用的醫療用品堅決禁止，定期檢查器械科、葯劑科、供應室、手術室、透析室、介入室、口腔科等制度的落實情況，確保醫療安全。科室開展新項目所引進的設備、材料等，必須向醫院感染管理委員會申報，經批准後由采購部門集中辦理。

3 加強了重點部門的醫院感染管理

3.1 改建部分重點部門的布局 按照《醫院感染管理辦法》和《消毒技術規范》，醫院投入資金，重新規范設計改建內鏡室、血液透析室、口腔科等重點部門，增加了輔助用房，做到布局合理，清潔區、污染區劃分明確，物品定位放置。

3.2 制訂制度，嚴格管理 依據醫院感染管理相關法律法規，制訂重點部門「醫院感染管理制度」、「消毒隔離制度」、「器械清洗消毒工作流程」等工作規范，定期和不定期檢查制度執行和落實情況，根據檢查結果，採取獎罰措施。
3.3 嚴格消毒滅菌 增添了清洗及消毒滅菌設備，嚴格消毒滅菌觀念，認真做到侵入性診療用物一人一用一滅菌；與病人皮膚直接接觸物品一人一用一消毒；嚴格執行一次性醫療用品的管理制度，保證在消毒滅菌有效期內使用，不得重復使用，保證了病人安全。

3.4 感染性疾病的預防 侵入性操作檢查和手術病人術前要做傳染病的篩查，陽性病人要嚴格採取消毒隔離措施，使用後的器械按《消毒技術規范》處理，有效地預防傳染病的傳播。

4 醫療廢物的管理

按照《醫療廢物管理條例》和《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》，加強對醫療廢物、廢水的管理。

4.1 制訂醫療廢物管理制度，指定了責任部門和責任人，配置了醫療廢物回收車，專人回收、管理，要求所有科室使用有規范標示的容器、包裝袋，醫療廢物分類存放。定期對醫療廢物暫存處、車輛、工具及其設施進行消毒和清潔，對負責收集醫療廢物的工作人員，提供必要的防護物品，並進行職業暴露防護知識和應急措施的培訓。

4.2 嚴禁醫療廢物和生活垃圾混放，醫療廢物院外轉運時，嚴格履行交接登記手續，按照要求資料保存3年，嚴禁買賣醫療廢物和隨意傾倒醫療廢物〔2〕。

5 嚴格執行《手衛生規范》

制訂並落實醫務人員手衛生管理制度，配備有效、便捷的手衛生設備和設施。不斷加強手衛生的宣傳、教育、培訓活動，增強預防醫院感染的意識，掌握手衛生知識。保證洗手與手消毒效果。

6 醫務人員的職業防護

6.1 按照《職業病防治法》及其配套的規章和標准，制訂醫務人員的衛生防護制度，明確主管部門及其職責，並落實到位。結合本院職業暴露的性質特點，制訂具體措施，提供針對性的、必要的防護用品，保障醫務人員的職業安全。

6.2 加強了全院職工的職業暴露知識的培訓，對高危科室及部門的醫護人員每年提供健康體檢，醫務人員嚴格執行標准預防，做好自我防護。當出現職業暴露時，嚴格遵循職業暴露處理原則，按要求進行報告、登記、評估、預防性治療和定期隨訪。

7 開展醫院感染知識培訓，提高醫院感染意識

7.1 加強醫院感染管理隊伍建設 醫院感染管理專職人員積極參加醫院感染控制與管理的培訓班，努力提高業務水平和自身素質，使醫院的感染管理制度化、規范化。

7.2 醫院感染知識的全員培訓 制訂醫院感染知識培訓計劃、實施方案和具體措施，舉辦各級各類講座和培訓，使醫務人員接受培訓教育達100%。對新上崗人員、進修生、實習生進行醫院感染知識崗前培訓，考核合格後方可上崗。通過培訓，使廣大醫務人員充分認識到醫院感染工作的重要性，掌握醫院感染的基本知識和技能，促進醫院感染的有效控制。

加強管理，預防和控制醫院感染是保障病人安全、提高醫療質量以及維護醫務人員職業健康的一項重要工作。

【參考文獻】
1 中華人民共和國衛生部. 醫院感染管理辦法,2006,7,6.

2 馬成雲，李波，李文君,等.醫院感染的預防和控制.中華醫院感染學雜志，2005，15：550-552.

4. 醫院感染控制培訓會議有哪些

感控會議培訓每年有很多啊，每個省應該都有年會，現在醫院在這一塊也抓得比較緊。培訓的話湘雅醫院是國內感染預防與控制的培訓基地，可以問問他們。