❶ 對於有可能發生病情變化的患者，護士應該怎麼做
首先本身一定要重視並即時通知主治醫師以免貽誤病情，其次也要最好家屬安撫工作。既不能片名誇大病情也不能有所隱瞞。最後就是病人的安撫。
❷ 護理應急預案培訓試題
1、協助醫生做好對病人及其家屬的咨詢、輔導、接診和治療工作。對病人版要有高度的同情權心，體貼愛護、主動熱情，表情親切，說話溫和，工作耐心細致，有問必答，不與病人爭吵。
2、執行醫囑及護理技術操作；注意巡視、觀察病情及輸液情況，發現異常及時報告醫師；協助新入、手術、急、危重病人的處理；負責備血、取血，護送危重病人外出檢查。
3、經常性地深入病房和病人交流，以獲得有關病人病情的信息，了解病人的疑慮，及時解決病人存在的問題，給予心理支持和人文關懷，向家屬和病人解釋病症的原因、治療原則、注意事項並進行飲食生活指導、健康教育指導。
4、加強醫學及護理新知識的學習，重點學習本科室的相關知識，比如，本科常見病的發病原因、病理、生理機制，治療、預防護理，多看本科室每個病人的病歷、治療經過、療效及各項化驗指標，對本科室每個病人的病情用葯治療了如指掌，在進行治療護理查對時，做到心中有數。
❸ 病情變化的注意事項
根據科室業務的具體情況，制定規范實用的各類患者的病情觀察要求，以供護士學習，如：新入院患者觀察要求、危重患者觀察要求、老年患者觀察要求、小兒患者觀察要求、手術前後患者觀察要求、特殊檢查和使用特殊葯物治療患者觀察要求等。同時要經常組織護士學習和考核。
1 要掌握護理觀察的方法
可運用普遍觀察、重點觀察的方法對患者進行直接和間接的觀察，直接觀察是指觀察者親眼所見的情況，由此獲得的資料較為真實可靠，間接觀察是指由患者主訴或他人代訴來了解情況，需要經過分析判斷才能獲得結論。
普遍觀察：既利用視、聽、觸、嗅、問、量的方法全面巡視觀察科室的所有患者。要求護士通過巡視觀察科室的所有患者了解患者的病情、卧位、皮膚、各種管道、明顯的心理問題等，做到對患者的總體情況心中有數。
重點觀察：將危重患者、新入院患者、特殊檢查患者、手術患者以及病情變化的患者列為重點進行巡查。
隨機觀察：1）利用下病房治療護理的機會，主動詢問和觀察患者。2）在患者呼叫時隨叫隨到認真觀察，隨機觀察是普遍的重點補充，不能忽視。
2 掌握護理觀察技巧
對病房聲響的觀察：值班時，無論在護士站還時在巡視病房的過程中，對聽到的不同聲響必須立刻循聲，立即觀察了解，切不可隨意放過，如聽到尖叫或沉悶的喊聲，有可能時患者出現意外或病情突然發生變化，聽到重物落地聲，常提示有呼救的可能，聽到暖瓶、水杯等物品的異樣聲響，可能是患者生活上需要協助而又不願呼叫護士幫助。對沒有陪護的病房，聲響的觀察更為重要。病房夜間的觀察：夜間患者安靜入睡後，表現為心跳血流減慢，心肌收縮力降低，此時往往是心血管病患者容易發生病情變化的時期，因此對危重或有心臟疾病的患者要格外注意，防止無力呼救而耽誤病情。患者入睡後，呼吸是極為重要的觀察指標，應根據呼吸的快慢、幅度大小、節律等是否規則進行判斷。每晚熄燈前應與醫生一起逐個巡視患者，對於該起床沒有起的患者應上前查看是否有病情變化。說服有插門的患者不要插門睡覺，以防不測。巡視發現衛生間有老年患者時要簡單對話，防止患者在衛生間發生意外，例如：一次測體溫時，發現一位剛剛測過血壓的老年患者不在床上，但衛生間的門卻是關著的，叫了一聲，見無回應，立即打開衛生間的門，發現患者已昏倒在裡面，經及時搶救，患者轉危為安。
觀察要仔細認真，切忌粗心馬虎：觀察必須是近距離認真查看，絕不能站在門口一看而過，更不能看到患者安靜躺在床上，就放鬆警惕，對危重患者要經常呼喚，並進行適當提問，以做到正確判斷。例如一次到病房巡視，發現搶救室一位昏迷的患者面色發紫，急忙上前查看，發現患者已沒有呼吸，立即組織緊急搶救，當時一位新畢業的醫生和兩個實習護士正在床前相互交談，竟無一人發現，事後以這件事為題材，不斷對科室護士進行教育，耳邊警鍾長鳴。
對患者姿勢體位的觀察：從患者的姿勢體位中發現異常，全靠護士的觀察能力。因為患者的體位和疾病有密切關系，心肝功能不全患者多採用端坐位或半坐位：一側患病者多採用健側卧位；發熱初期的患者一般習慣屈膝抱胸，縮成一團，把被子緊纏在身上；患者處於各種原因引起的意識障礙或休克狀態時，表現為四肢松軟或僵硬、直挺、頭頸過度傾向一側等，護士必須細心查看和分析判斷。
3 掌握危重患者護理特點和對策
危重患者身上管道多，監護儀器多、高難度治療操作多、病情變化快，護士通過敏銳的觀察，及時發現病情變化，使患者得到及時處理而轉危為安。如：顱腦外傷的患者，常規觀察意識和瞳孔的變化，熟知顱內高壓腦疝的臨床特徵，及早發現腦疝先兆症狀；如何觀察應用鎮靜劑的患者，必要時輕喚患者，及早發現意識障礙；應用脫水劑治療時，要觀察每小時尿量，及早發現腎功能異常；患者置管期間，要勤巡視，使用多個微量泵時，應確保各連接正常通暢，避免脫落，導致空氣栓塞或出血。
4 要養成邊操作邊觀察的習慣
護理工作頭緒多，尤其是危重患者緊急情況多，意外事件多，要做到每一項工作之間清清楚楚，准確無誤和互不幹擾，護士在對患者進行護理時，不能只顧一點不顧其餘，要一面操作一面注意觀察。如：口腔護理時，一邊操作，一邊觀察患者口腔內有無感染、潰瘍、出血等情況，尤其是觀察深昏迷患者是否出現吞咽反射。
5 加強職業素質和責任心
護士多為年輕、資歷淺的護士，工作經驗相對不足，護理危重患者的能力較差，所以要想提高護士的工作質量，首先要提高護士的職業素質並保持高度的責任心。對新上崗的護士進行法律、法規知識教育，幫助護士樹立熱愛護理工作專業的理想，培養護士自覺遵守護理工作制度的良好習慣，加強責任心。對護士進行相關的專科理論、專科技術、專科技能培訓，介紹病房環境、物品放置及工作程序，培養護士獨立解決疑難問題的能力，完善基本功，提高職業素質。
❹ 患者在洗頭過程中突然發生病情變化應如何處理
急性病馬上停止洗頭。用毛巾包上頭發或不做任何處置，直接報120就行
❺ 危重患者發生病情變化的風險評估應從哪些方面
院前急救病情評估
（1）簡單詢問病史
病史可由清醒的傷員或旁人敘述。
①主訴：主訴是傷病員自己的描述，昏迷者可由旁人代述。院前急救醫師要抓住疾病的主要表現，例如：疼痛、口渴、發熱、發冷、惡心、麻痹、無力等，注意主要症狀發生的時間，這有利於對病情程度的評估。
②既往史：弄清楚傷者既往或現在患有什麼疾病，以便能准確判斷病情。
③從傷病者身上尋找得到的病史資料，例如葯品、復診本或病歷資料等。
（2）發現體征
在詢問病史的同時，即要通過視覺、聽覺和嗅覺發現傷病員的陽性體征。如：通過視覺可發現病人的肢體的變形、腫脹、嘴唇發紺、外出血、皮膚上的針孔、皮下瘀血、不正常的胸部起伏、痛苦的表情、出汗、肌肉痙攣等；通過聽覺可發現病人的呻吟、骨折的摩擦聲、不正常的呼吸等；通過嗅覺可發現酒精氣味、丙酮氣味、尿失禁等。這些發現對正確評估病情將起到很大的作用。
（3）迅速進行檢查
無論傷病員的病情如何，對傷病員的評估過程和方法大致是相同的。但對危重傷病員來說，常常需要一邊評估一邊進行搶救和處理。先處理可能危害病人生命的情況，特別是心跳呼吸驟停的病人。只有在威脅病人的因素解除後，才能進行有系統地詳細檢查及處理其他情況。
急救醫師首先應對傷病員進行一次基本檢查，判斷是否有足以致命的傷情：
①、判斷傷病員的清醒程度—Response
②、判斷傷病員病的氣道是否通暢—Airway
③、判斷傷員病是否有呼吸—Breathing
④、判斷傷病員是否有脈搏—Circulation
❻ 2015年急診科護士培訓計劃表
1、協助醫生做好對病人及其家屬的咨詢、輔導、接診和治療工作。專對病人要有高度的同情心，屬體貼愛護、主動熱情，表情親切，說話溫和，工作耐心細致，有問必答，不與病人爭吵。
2、執行醫囑及護理技術操作；注意巡視、觀察病情及輸液情況，發現異常及時報告醫師；協助新入、手術、急、危重病人的處理；負責備血、取血，護送危重病人外出檢查。
3、經常性地深入病房和病人交流，以獲得有關病人病情的信息，了解病人的疑慮，及時解決病人存在的問題，給予心理支持和人文關懷，向家屬和病人解釋病症的原因、治療原則、注意事項並進行飲食生活指導、健康教育指導。
4、加強醫學及護理新知識的學習，重點學習本科室的相關知識，比如，本科常見病的發病原因、病理、生理機制，治療、預防護理，多看本科室每個病人的病歷、治療經過、療效及各項化驗指標，對本科室每個病人的病情用葯治療了如指掌，在進行治療護理查對時，做到心中有數。
❼ 護士如何及早的發現病人的病情變化
根據科室業務的具體情況，制定規范實用的各類患者的病情觀察要求，以供護士學習，如：新入院患者觀察要求、危重患者觀察要求、老年患者觀察要求、小兒患者觀察要求、手術前後患者觀察要求、特殊檢查和使用特殊葯物治療患者觀察要求等。同時要經常組織護士學習和考核。
1 要掌握護理觀察的方法
可運用普遍觀察、重點觀察的方法對患者進行直接和間接的觀察，直接觀察是指觀察者親眼所見的情況，由此獲得的資料較為真實可靠，間接觀察是指由患者主訴或他人代訴來了解情況，需要經過分析判斷才能獲得結論。
普遍觀察：既利用視、聽、觸、嗅、問、量的方法全面巡視觀察科室的所有患者。要求護士通過巡視觀察科室的所有患者了解患者的病情、卧位、皮膚、各種管道、明顯的心理問題等，做到對患者的總體情況心中有數。
重點觀察：將危重患者、新入院患者、特殊檢查患者、手術患者以及病情變化的患者列為重點進行巡查。
隨機觀察：1）利用下病房治療護理的機會，主動詢問和觀察患者。2）在患者呼叫時隨叫隨到認真觀察，隨機觀察是普遍的重點補充，不能忽視。
2 掌握護理觀察技巧
對病房聲響的觀察：值班時，無論在護士站還時在巡視病房的過程中，對聽到的不同聲響必須立刻循聲，立即觀察了解，切不可隨意放過，如聽到尖叫或沉悶的喊聲，有可能時患者出現意外或病情突然發生變化，聽到重物落地聲，常提示有呼救的可能，聽到暖瓶、水杯等物品的異樣聲響，可能是患者生活上需要協助而又不願呼叫護士幫助。對沒有陪護的病房，聲響的觀察更為重要。病房夜間的觀察：夜間患者安靜入睡後，表現為心跳血流減慢，心肌收縮力降低，此時往往是心血管病患者容易發生病情變化的時期，因此對危重或有心臟疾病的患者要格外注意，防止無力呼救而耽誤病情。患者入睡後，呼吸是極為重要的觀察指標，應根據呼吸的快慢、幅度大小、節律等是否規則進行判斷。每晚熄燈前應與醫生一起逐個巡視患者，對於該起床沒有起的患者應上前查看是否有病情變化。說服有插門的患者不要插門睡覺，以防不測。巡視發現衛生間有老年患者時要簡單對話，防止患者在衛生間發生意外，例如：一次測體溫時，發現一位剛剛測過血壓的老年患者不在床上，但衛生間的門卻是關著的，叫了一聲，見無回應，立即打開衛生間的門，發現患者已昏倒在裡面，經及時搶救，患者轉危為安。
觀察要仔細認真，切忌粗心馬虎：觀察必須是近距離認真查看，絕不能站在門口一看而過，更不能看到患者安靜躺在床上，就放鬆警惕，對危重患者要經常呼喚，並進行適當提問，以做到正確判斷。例如一次到病房巡視，發現搶救室一位昏迷的患者面色發紫，急忙上前查看，發現患者已沒有呼吸，立即組織緊急搶救，當時一位新畢業的醫生和兩個實習護士正在床前相互交談，竟無一人發現，事後以這件事為題材，不斷對科室護士進行教育，耳邊警鍾長鳴。
對患者姿勢體位的觀察：從患者的姿勢體位中發現異常，全靠護士的觀察能力。因為患者的體位和疾病有密切關系，心肝功能不全患者多採用端坐位或半坐位：一側患病者多採用健側卧位；發熱初期的患者一般習慣屈膝抱胸，縮成一團，把被子緊纏在身上；患者處於各種原因引起的意識障礙或休克狀態時，表現為四肢松軟或僵硬、直挺、頭頸過度傾向一側等，護士必須細心查看和分析判斷。
3 掌握危重患者護理特點和對策
危重患者身上管道多，監護儀器多、高難度治療操作多、病情變化快，護士通過敏銳的觀察，及時發現病情變化，使患者得到及時處理而轉危為安。如：顱腦外傷的患者，常規觀察意識和瞳孔的變化，熟知顱內高壓腦疝的臨床特徵，及早發現腦疝先兆症狀；如何觀察應用鎮靜劑的患者，必要時輕喚患者，及早發現意識障礙；應用脫水劑治療時，要觀察每小時尿量，及早發現腎功能異常；患者置管期間，要勤巡視，使用多個微量泵時，應確保各連接正常通暢，避免脫落，導致空氣栓塞或出血。
4 要養成邊操作邊觀察的習慣
護理工作頭緒多，尤其是危重患者緊急情況多，意外事件多，要做到每一項工作之間清清楚楚，准確無誤和互不幹擾，護士在對患者進行護理時，不能只顧一點不顧其餘，要一面操作一面注意觀察。如：口腔護理時，一邊操作，一邊觀察患者口腔內有無感染、潰瘍、出血等情況，尤其是觀察深昏迷患者是否出現吞咽反射。
5 加強職業素質和責任心
護士多為年輕、資歷淺的護士，工作經驗相對不足，護理危重患者的能力較差，所以要想提高護士的工作質量，首先要提高護士的職業素質並保持高度的責任心。對新上崗的護士進行法律、法規知識教育，幫助護士樹立熱愛護理工作專業的理想，培養護士自覺遵守護理工作制度的良好習慣，加強責任心。對護士進行相關的專科理論、專科技術、專科技能培訓，介紹病房環境、物品放置及工作程序，培養護士獨立解決疑難問題的能力，完善基本功，提高職業素質。