重症醫學培訓課程

① 如何開展住院醫師規范化培訓工作

篇一：住院醫師規范化培訓實施方案

住院醫師規范化培訓是培養醫師臨床綜合能力的基礎階段，也是臨床醫學人才成長的必須階段。推行住院醫師規范化培訓制度是醫學科學發展和醫學人才成長規律的必然要求，是促進衛生事業改革與發展和提高醫療服務質量的重要途徑。為進一步提高我省臨床醫師隊伍整體水平，加大臨床實用型人才培養力度，為人民提供安全、優質、高效的醫療衛生服務，按照《衛生部辦公廳關於開展專科醫師培訓試點工作的通知》（衛辦科教發[20XX]27號），決定從20XX年起，在全省范圍內開展住院醫師規范化培訓工作。

一、工作目標及進度

探索適合我省實際的住院醫師培養、准入和管理模式，探討建立具有我省特色的省—市--縣三級培訓網路，全面推進住院醫師規范化培訓工作，提升臨床醫師隊伍整體素質。

總體分為兩個階段:

第一階段（20XX年）：住院醫師規范化培訓試點工作及省級住院醫師培訓基地評審工作

1、 將我省已開展多年的住院醫師培訓工作系統化，並納入省統一管理。

2、建立健全住院醫師規范化培訓的各項規章制度。

3、啟動並完成住院醫師規范化培訓基地評審工作。根據我省培訓規模，確定培訓基地數量，並進行培訓基地的申報、評審、認定工作。

4、進行住院醫師規范化培訓基地的師資及管理人員的培訓工作。

5、20XX年末全面啟動省級住院醫師規范化培訓基地及縣醫院住院醫師培訓工作。

第二階段（20XX-20XX年）全面啟動我省住院醫師規范化培訓工作

總結培訓工作經驗，全面推進住院醫師規范化培訓工作

1、全省各培訓基地從20XX年末開始啟動招生培訓工作。

2、20XX年開始進入三級以上醫院的本科以上專業技術人員，如其從事專業屬於衛生部已公布的普通專科範圍，必須參加住院醫師規范化培訓。

3、20XX年開始進入縣醫院的專科及以上專業技術人員，如其從事專業屬於衛生部已公布的普通專科範圍，必須參加住院醫師規范化培訓。

4、20XX年（含20XX年）以前進入縣醫院的且20XX年未晉升為中級技術職稱的專科及以上學歷專業技術人員，應參加遼寧省專科醫師規范化培訓中心規定和組織的相應培訓項目。

在啟動住院醫師規范化培訓工作滿三年後，《住院醫師規范化培訓合格證書》將作為三級醫院及縣醫院衛生專業技術人員晉升中級技術職稱的必備條件之一，具體要求如下:

1、20XX年起，凡在20XX年及以後進入遼寧省省級住院醫師培訓基地所屬醫療衛生機構從事臨床工作的衛生技術人員，報考中級技術職稱時，須取得省衛生廳頒發的《住院醫師規范化培訓合格證書》。

2、20XX年起，凡在20XX年及以後進入縣醫院從事臨床工作的衛生技術人員，報考中級技術職稱時，須取得省衛生廳頒發的《住院醫師規范化培訓合格證書》。

二、培訓范圍

全省三級以上綜合（專科）醫院、縣醫院。按照衛生部公布的18個普通專科（包括全科醫學科）及重症醫學專科標准細則開展規范化培訓。

三、組織管理

（一）遼寧省衛生廳畢業後醫學教育委員會(以下簡稱「省畢教委」)負責全面指導培訓工作。建立遼寧省專科醫師規范化培訓中心，全面組織管理住院醫師規范化培訓的規劃、實施、評審、考核等工作。中心的職責是：

1、貫徹落實衛生部畢教委和遼寧省畢教委有關畢業後醫學教育的方針、政策，根據我省具體情況，因地制宜地開展工作；

2、研究制定全省住院醫師規范化培訓規劃；

3、制定全省住院醫師規范化培訓工作實施方案、相關管理制度、標准和規范；

4、組織開展住院醫師規范化培訓師資和管理幹部的培訓工作；

5、負責組織全省住院醫師規范化培訓基地的申報及評審工作，對已認定的培訓基地進行監督管理；

6、對全省住院醫師規范化培訓工作進行監督、檢查和評估，公布相關信息，組織研討與經驗交流活動；

7、負責住院醫師規范化培訓的畢業考試考核，對《住院醫師規范化培訓合格證書》的頒發工作進行審議；

8、承擔衛生部畢教委及省畢教委交辦的任務，接受衛生部畢教委和省畢教委的指導與監督；

9、執行省畢教委的各項決定和交辦事項。

（二）各市由相應的組織管理部門和專職管理人員組織實施當地的住院醫師規范化培訓工作；制定配套政策和措施，保障培訓工作的順利開展。

（三）培訓基地所在醫院由住院醫師規范化培訓指導委員會落實管理責任，配備專兼職工作人員，執行培訓相關管理制度，為培訓學員提供必要的工作和生活條件，加強培訓基地建設，培養指導教師，面向社會承擔培訓任務。

（四）培訓基地的住院醫師規范化培訓管理與考核小組，承擔本專業各項培訓任務的全過程組織管理，保證培訓質量。

四、培訓基地

（一）培訓基地申報原則

培訓基地以臨床普通專科為單位，由醫院進行統一申報。申報培訓基地原則上為三級甲等綜合醫院，一家醫院可以同時申報多個培訓基地。其中全科醫師培訓基地由綜合醫院相關臨床普通專科和社區衛生服務機構共同組成，由綜合醫院提出申請。原則上，每個市都應建立培訓基地。

（二）培訓基地的評審程序

住院醫師規范化培訓基地：由綜合醫院和的臨床科室按照普通專科分類目錄設置，由所在醫院提出書面申請，審查合格後，由省專科醫師規范化培訓中心組織專家進行現場評審認定。

遼寧省衛生廳根據《衛生部專科醫師培訓基地認定管理辦法》和《衛生部專科醫師培訓基地標准》，制訂《遼寧省住院醫師規范化培訓基地認定管理辦法》（試行）。

五、招收對象及招收方式

（一）招收對象

申請參加住院醫師規范化培訓的人員應滿足以下條件：

1、具有高等院校醫學專業本科及以上學歷（縣醫院專科及以上學歷）、擬從事臨床醫療工作人員；已從事臨床醫療工作並取得執業醫師資格證書，要求接受培訓的人員。

2、全科醫學屬臨床二級學科範疇，根據《衛生部全科醫師規范化培訓管理辦法》，招收已被社區衛生服務中心錄用的臨床醫學專業本科以上學歷應屆畢業生或已取得執業醫師資格的往屆畢業生。

（二）招收方式

1、省畢教委每年將各培訓基地當年的招收計劃和規模進行統一公布，由各市衛生局組織實施送培計劃。

2、各培訓基地所在的醫療衛生機構，應依據獲準的培訓基地類別及規模，制定招聘條件和程序，面向全省公開招聘培訓學員，並嚴格控制規模，按照培養標准實施培訓工作。

各培訓基地應於每年8月30日前完成培訓學員的招聘工作，並將有關信息於當年9月30日前上報省畢教委。

六、培訓模式

（一）培訓要求

1、政治思想：堅持鄧小平理論和「三個代表」重要思想，熱愛祖國，遵守國家法律法規，貫徹執行黨的衛生工作方針。具有較強的職業責任感和良好的職業道德及人際溝通能力。尊重病人的合法權益。熱愛臨床醫學事業，全心全意為人民健康服務。

2、專業理論：根據住院醫師規范化培養標准細則要求，學習有關的專業理論知識，掌握本學科基本理論，了解相關學科的基礎知識。

3、臨床技能：掌握本學科基本診療技術以及本學科主要疾病的病因、發病機理、臨床表現、診斷和鑒別診斷、處理方法、門急診處理、病歷書寫等臨床知識和臨床技能。掌握重點傳染病基本防治知識，能及時、正確報告傳染病病例。

4、掌握循證醫學的理論和方法，具備閱讀和分析專業性期刊的能力，可寫出具有一定水平的文獻綜述或病例報道。

各培訓基地應精心制訂並實施培訓計劃，研究制訂切實可行的培訓管理制度。住院醫師規范化培訓工作實行培訓基地主任負責制。在住院醫師規范化培訓階段，培訓基地應組織具備條件的醫師組成師資隊伍，對培訓學員進行帶教和指導。

（二）培訓時間

住院醫師規范化培訓階段時間一般為3年。已取得學位的研究生，專業學位博士研究生要接受1年住院醫師規范化培訓，專業學位碩士研究生要接受2年住院醫師規范化培訓，科學學位博碩士研究生須經培訓基地進行臨床實踐能力考核，根據考核結果和既往參加臨床實踐的時間，確定其應進入的培訓階段和年限。除法定節、假日和公休時間外，培訓期間病、事假超過三個月者，培訓期限延長一年。

（三）培訓內容

嚴格按照《專科醫師培訓標准（試行）》規定的培訓內容、標准和要求對學員進行培訓。培訓內容包括政治思想、醫德醫風、臨床實踐、專業理論知識與外語等五個方面。住院醫師規范化培訓以參加相關科室輪轉的臨床實踐為主，按住院醫師身份實行24小時負責制。

（四）考試考核

分公共科目考試、日常考核、出科考核、年度考核、結業考核。

1、公共科目考試：按住院醫師培養標准總則中要求的公共科目進行考試，考試內容和組織形式由省畢教委確定。住院醫師應在住院醫師規范化培訓階段通過公共科目考試。

2、日常考核：由培訓指導教師負責。對培訓人員日常的臨床工作量、收治病種及例數、技能操作、病歷書寫、醫德醫風、勞動紀律等方面進行考核，並將考核結果記錄在《住院醫師規范化培訓手冊》中。

3、出科考核：包括理論考試和臨床技能考核。完成規定的三級學科輪轉培訓，出科前由基地住院醫師規范化培訓管理與考核小組對參加培訓人員進行日常綜合測評和出科考核，並將考核結果送交培訓醫院主管部門備案。

4、年度考核：完成每一年度的培訓後，醫院住院醫師規范化培訓指導委員會組織全院統一的年度考核。採取審核培訓手冊和出科考核結果、專業理論考試、臨床技能考核等多種方式，並將綜合評定結果記錄在《住院醫師規范化培訓手冊》中。

5、結業考核：包括專業理論考試和臨床技能考核。

住院醫師規范化培訓結束後，由省畢教委組織全省統一的結業考核。參加結業考核的住院醫師必須取得執業醫師資格證書，並通過每次出科考核及年度考核。

每年4－5月份組織臨床技能考核，6－7月份組織專業理論和公共科目的筆試。

（五）發證

完成住院醫師規范化培訓，經考試考核合格者，由省畢教委頒發衛生部統一印製的《住院醫師規范化培訓合格證書》。

七、保障措施

（一）人事管理

應屆畢業生直接參加培訓的，在未取得執業資格以前，按見習醫生進行管理，一年以後應考取執業醫師資格證書。

單位選送到培訓基地參加培訓的學員，原單位應與其簽訂協議，負責其人事檔案管理、執業醫師資格考試報名及注冊、培訓期間的工資、福利待遇和社會保障等。培訓結束後按照協議辦理，培訓基地不得留用。

培訓學員的培訓年限計入個人檔案，其專業技術職稱資格評聘與同年資醫師同等對待。

（二）經費保障

住院醫師規范化培訓經費實行個人分擔、單位支持、政府資助、社會捐資等多渠道籌集的方法。並採取專款專用的專項管理方式。

住院醫師的基本工資和相應社會保障經費應由政府或送出單位承擔。

各個培訓基地及其所在的醫療機構應提供必要的教學設施、工作條件及相應費用

因個人原因延長培訓或重復培訓的費用，由培訓對象承擔。

培訓工作的管理費用，包括相關標准制定、培訓基地建設、師資培訓，考試考核和質量評估等，由各級財政納入項目經費預算。

培訓經費的使用按專款專用方式進行專項管理。鼓勵社會各界和個人捐助，所籌集的基金應委託專門機構管理。

（三）其它

1、住院醫師作為醫院流動層實行動態管理。

2、住院醫師培訓結束後，各培訓醫院可擇優推薦符合條件的人員，參加碩士研究生課程考核及培訓。

篇二：住院醫師規范化培訓實施方案

為進一步加強醫院人才隊伍的建設，規范和提高新入院的本科、碩士、博士畢業生從事臨床醫師工作人員的專業技術能力。通過參加全面、規范、系統的臨床住院醫師培訓，並加強對專科醫師培訓過程的管理使其在完成全科和專科醫師的培訓項目後，能夠達到衛生部《住院醫師規范化培訓》要求，達到《衛生技術人員職務試行條例》規定的醫師水平。

一、培訓對象

1、 新入院的五年制、七年制臨床醫學畢業生從事醫院臨床醫療工作人員。

2、 新入院的三年制（碩士、博士）研究生從事醫院臨床醫療工作人員。若無工作經驗者，直接納入住院醫師規范化培訓。若有部分工作經驗者，需要參加相應水平考核，並根據考核成績分別納入不同的住院醫師培訓階段。

3、 外單位調入的住院醫師，需參加相應水平考核，並根據考核成績分別納入不同的住院醫師培訓階段。

二、 培訓規劃

<一>培訓安排：

住院醫師規范化培訓分兩個階段進行（擬2+3方案）。

第一階段時間二年，主要在二級專科範圍內進行輪轉。旨在擴大臨床知識面，強化臨床技能和急救處理能力。為下一階段進行專科醫師培訓做好准備。

第二階段時間三年。在亞專科進行專科醫師培養。成為低年資的專科醫師，為專業發展奠定一個堅實的基礎

1、 醫學院校本科畢業生進入我院，從開始工作的第一年即進入住院醫師規范化培訓的全階段培訓。

2、 醫學院校各類七年制臨床醫學專業畢業生進院後納入第一階段第二年的培養。

3、 五年制畢業直升碩士的臨床醫學畢業生進院後納入住院醫師第一階段第二年的培養。

4、 五年制畢業碩博連讀的臨床醫學專業畢業生進院後納入住院醫師第一階段第二年培養。

5、 臨床醫學碩士、博士畢業生進院後，若有臨床工作經驗，則納入住院醫師第二階段培養。

6、 外單位調入的住院醫師，必須先參加由醫院組織的臨床技能綜合考核。通過考核確定其已經實際達到臨床技能水平程度，則納入第二階段的培養。

<二>輪轉方案：

臨床內、外科住院醫師進院先把內、外科大類分好。具體科室不定進行輪轉。第一階段培養結束後進入第二階段培養。其他科室如兒科、婦產科、超聲、放射、五官、眼科等科室則一開始就按照專科醫師培養要求進行相應的輪轉培訓。

<三>培訓要求：

綜合素質培訓，基本理論及臨床技能培訓。

三、 培訓考核：

1、日常考核

2、輪轉考核

3、年度考核

4、階段考核

培訓期間待遇：

1、 住院醫師在規范化培訓期間，享受在職職工待遇。每月日常考核合格者，發放該月全額獎金。當月考核不合格者，根據實際情況扣發當月獎金。

2、第一階段獎金由醫務處統一組織發放，第二階段獎金由所在科室發放。

四、 組織考核：

1、 成立住院醫師規范化培訓考核小組，由分管副院長任組長，醫務處主任、人事處主任、科教處主任、質控辦主任任副組長，共同參與管理。住院醫師規范化培養的日常具體工作由醫務處全面負責。

2、 科主任作為科室住院醫師培養工作的主要負責人，必須重視和支持這項工作，醫院已將此項工作列入科主任考核的一項重要指標。

3、為了達到培養質量，要求每個科室成立住院醫師培訓小組，科主任作為第一負責人，成立專家考核小組，聘請院內外專家擔任住院醫師技能考核專家，對住院醫師的臨床技能進行不定期考核。

五、內、外科專業第一階段培養（第1—2年）具體實施方案

1、培養目的：

通過二級學科的輪轉培養，旨在打好臨床工作的基礎，強化臨床技能，提高臨床處理能力，要求能准確詢問、書寫病史，進行全面體格檢查，熟悉各輪轉科室的診療常規（包括診療技術）。基本掌握急診常見疾病的診斷和處理，為下一階段成為專科醫師做好准備。

2、輪轉安排要求：

第一年．內科系統必修專業：心臟科（2個月），呼吸內科（2個月），消化內科（2個月），神經內科（2個月），急診部（1個月），醫務處（1個月），兒科（1個月），急診內科（1個月）。

外科系統必修專業：普外科（5個月），心胸外科（2個月），骨科（2個月），急診部及急診外科各1個月（共2個月），醫務處（1個月）。

第二年．在取得職業醫師資格的情況下內外科系統必修專業：麻醉科（3個月），EKG(1個月)，普放（1個月)，B超（1個月），CT室（1個月），ICU（1個月），MRI（1個月），並選修3個月（外科系統為神經外科、急診外科、病理科等，內科系統為感染科、急診內科、腎臟內科等。）

本年度以強化臨床技能為主，要求能熟練掌握各項臨床操作技能，包括心電圖，讀片，心肺復甦，呼吸機的使用，氣管插管，各類穿刺，無創監護技術等。

3、培訓方法：

1）、實行導師負責制（主治職稱以上），專人帶教，出科考核由醫務處執行。

2）、第一年住院醫師必須全部書大病歷（我院電子病案？），每月至少五份。第二年可改寫入院錄，並登記在冊，備查備考。

3）、每科分管床位不得少於5張

4、 考核：

第一年，考核內容以臨床基本功為主，包括病歷質量，體格檢查，理論知識考核。時間為每年6月份。

第二年，考核內容以技能考核為主，包括讀片，EKG，心肺復甦，技能操作和理論知識考核。時間為每年7月份。

考核專家庫成員：內科組：胡志濤、韋紅、湯海濤、張世群、王秀芬、翁雲龍、余龍

外科組：徐皓、謝威、孫良業、霍前倫、謝貽祥 、 李家寬

醫技組：張煒芬、汪文生、周祖剛、徐家聲、闞小傑、吳宗山

六、內外科專業第二階段培養具體實施方案

1、培養目的：通過二年的各學科培養，進一步鞏固專科知識，熟練掌握專科常見病，多發病的診療常規（包括診療技術），重視專科臨床實踐，逐步積累經驗，拓展和提高專科診治能力，能完成專科專年住院醫師工作。同時能承擔院內會診，能帶實習醫生查房，達到專科醫師水平。

2. 輪轉安排：主要在專科科室完成，在本科室門、急診、病房間輪轉，也可選擇在本專科相關的其他專科進行適當輪轉。其中完成住院總12個月，門、急診6個月。

3、 培訓方法：

1）、導師負責制，專人帶教（副高職稱以上）

2）、病歷書寫以入院錄為主

4、 考核：

年度考核：以專科的基本理論和操作技能為主。包括理論知識考核和操作技能考核（完成當年培訓者）

考核時間：每年7月份（科室組織考核，培訓小組督查）

階段考核：以綜合能力為主，包括病例分析，技能考核，理論知識考核

考核時間：每年7月份（培訓辦公室組織考核）

考核對象：完成第二階段專科醫師培訓者

5、 考核專家組

年度考核組成員：考核專家庫成員及各相關科室科主任

階段考核組成員：考核專家庫成員及各相關科室科主任

篇三：住院醫師規范化培訓實施方案

臨床住院醫師規范化培訓是高等醫學院校畢業生畢業後教育的重要組成部分，對提高臨床醫師素質，培養高質量人才具有重要意義。根據衛生部《臨床住院醫師規范化培訓試行辦法》和廣東省《臨床住院醫師規范化培訓實施方案》，我市於XX年開始在三級醫院試點開展臨床住院醫師規范化培訓工作；XX年制定了《深圳市臨床住院醫師規范化培訓實施辦法》，並在試點的基礎上，在全市二級以上醫院全面鋪開培訓工作；20XX年起，在全市各級、各類醫療機構全面開展臨床住院醫師規范化培訓工作。根據我市臨床住院醫師規范化培訓工作實踐，結合未來專科醫師培訓工作發展趨勢，現對《深圳市臨床住院醫師規范化培訓實施辦法》予以修訂並印發。

一、培訓范圍

（一）二級以上醫療機構：

1．XX年及以後醫學本科或專科畢業分配在醫療機構從事臨床工作的住院醫師。

2．非高等醫學院校畢業，XX年及以後獲得醫師職稱，從事臨床工作的醫師。

（二）二級以下醫療機構：20XX年及以後醫學本科或專科畢業分配在醫療機構，從事臨床工作的住院醫師。

（三）綜合醫院的中醫類、中西醫結合類、中醫院的西醫類住院醫師，按所在醫療機構的級別分別參加相應的培訓。

（四）中醫院的中醫類、中西醫結合類住院醫師的規范化培訓，按照中醫住院醫師規范化培訓要求另行執行。

二、培訓對象

（一）醫學院校本科及專科畢業的住院醫師：從開始臨床工作的第一年進入規范化培訓；專科畢業的住院醫師第一階段培訓時間需延長兩年。

（二）七年制臨床醫學碩士畢業生：進入住院醫師第一階段第三年的培訓。

（三）臨床醫學碩士畢業生：直接進入第二階段培訓。就讀臨床醫學碩士研究生前從事本學科臨床工作累計滿2年以上者，經所在醫院的考核後，可直接進入第二階段第二年的培訓。

（四）醫學科學學位碩士或博士：畢業前未任住院醫師者，進入住院醫師第一階段第一年培訓；畢業前曾任住院醫師並參加住院醫師規范化培訓者，根據其工作時間進入第一或第二階段相應年限培訓；如畢業前曾任住院醫生，但未參加住院醫師規范化培訓，須經所在醫院考核後，確定其進入第一或第二階段相應年限培訓；七年制碩士畢業後取得醫學科學博士學位者，應進入第一階段第三年培訓。

（五）從其他單位調入的住院醫師，在原單位已進行規范化培訓的，須經醫院審核培訓資料後，進入第一或第二階段相應年限培訓；培訓資料不全或未參加規范化培訓者，經醫院考核後，按實際水平進入相應年限培訓。

三、培訓目標

住院醫師經過規范化培訓，達到《衛生技術人員職務試行條例》規定的主治醫師基本條件的要求，具體如下：

（一）堅持鄧小平理論、「三個代表」重要思想及科學發展觀，熱愛祖國，遵紀守法，貫徹執行黨的衛生工作方針，具有良好的醫德醫風，熱愛臨床醫學事業，全心全意為人民健康服務。

（二）掌握本學科的基礎理論，熟悉相關學科的基礎理論，具有較系統的學科知識，了解本學科國內外新進展，並能用以指導實際工作。

（三）具有本學科較豐富的臨床經驗和較強的臨床思維能力，較熟練地掌握本學科的臨床技能，能獨立處理本學科常見病及某些疑難病症，能對下級醫師進行業務指導,擔任一定的臨床教學工作。

（四）初步掌握臨床科研方法，能緊密結合臨床實踐，寫出具有一定水平的學術論文。

（五）掌握一門外語，能較熟練地閱讀本學科的外文書刊，並且具有較好的聽、說、寫能力。

四、培訓內容

包括政治思想和醫德醫風、臨床能力、專業理論、專業外語、科研和教學能力等。

（一）政治思想和職業道德：培養全心全意為病人服務的思想和優良的醫德醫風，樹立嚴謹、求實的科學態度。

（二）臨床能力、專業理論的培訓按各學科培訓細則要求進行。

（三）專業外語：以自學為主，閱讀各學科相關的外文專著和有關文獻、專業雜志。第一階段應達到每小時能筆譯外文專業書刊2500個以上印刷字元;第二階段達到每小時能筆譯外文專業書刊3000-3500個以上印刷字元，並具有較好的聽、說、寫能力。

（四）科研能力：結合臨床實踐，在上級醫師指導下具有一定的科研能力。第一階段應具備閱讀和分析專業性期刊的能力，完成1篇具有一定水平的文獻綜述或病例報道、個案分析；第二階段應掌握基本的臨床科研方法，完成1篇具有一定水平的學術論文。

（五）教學能力:對下級醫師進行業務指導,高等醫學院校臨床教學基地的醫師需承擔一定的臨床帶教任務。

住院醫師在培訓過程中要填寫《臨床住院醫師規范化培訓登記手冊》，如實記錄臨床實踐活動及有關科研、教學活動，作為培訓、考核的重要依據。

五、培訓時間

培訓時間為5年，前3年為第一階段，後2年為第二階段。專科畢業的住院醫師第一階段培訓需延長2年。

第一階段為全科培訓階段，通過完成本學科主要專業科室和相關專業科室的輪轉。其中要安排不少於1年的時間，實行24小時住院醫師負責制的工作，安排不少於3－6個月的時間，參加基層或社區衛生工作實踐。目的是掌握本學科基本理論、基本知識和基本技能。

第二階段為專科定向培訓階段，主要在今後定向的三級學科工作學習，同時完成二級學科總住院醫師訓練，時間一般為1年，最少不得少於8個月。目的是為專業發展奠定堅實的基礎，提高專業理論水平和臨床能力。第二階段不具備專科培訓條件的單位需將住院醫師外送到經省衛生廳認可的住院醫師規范化培訓基地進行培訓。

六、培訓基地

符合《廣東省臨床住院醫師培訓基地標准》要求的學科可申請臨床住院醫師培訓基地，由市衛生局初審，省衛生廳復核認可。

已認可的培訓基地須按照培訓大綱要求，制定培訓計劃，並嚴格實施。培訓基地除對本單位住院醫師進行培訓外，還需承擔外單位派送的住院醫師的培訓任務。

按照培訓方案要求必須進行輪轉的學科，如所在單位沒有設立的，需將住院醫師外送至其他醫療機構培訓；未取得培訓基地資格的學科，按照本方案進行住院醫師培訓時，對已完成第一階段培訓的住院醫師，應有計劃地送到培訓基地進行第二階段專科定向培訓，時間不少於1年。

② 學護理都學什麼課程

人體解剖學、生理學、醫學倫理學、心理學、診斷學基礎、葯物治療學、護理學基礎、急重症護理學、內科護理學、外科護理學、婦兒科護理學、精神護理學、預防醫學、護理管理學等，必修課共開設36門，總學時數3727學時，其中兩課佔282學時，外語280學時，臨床實習48周。
護理本科學制四年，根據現代醫學模式的要求，培養具備人文社科、醫學、預防保健知識、護理管理、護理教學和護理科研的高級專門人才。本專業學生主要學習相關的人文社會的科學知識和基礎醫學、預防保健的基本理論、基本知識和臨床護理技能的培訓，具有對服務對象實施整體護理系社區健康服務的基本能力。

③ 莆田學院附屬醫院的特色科室

莆田學院附屬醫院科室列表科室 科室 科室 科室 麻醉科手術科 感染性疾病科 內科綜合病區 耳鼻咽喉科 婦產科 急診科 疼痛科 普通外科 神經外科 心胸外科 腫瘤科 整形外科 骨科 重症醫學科 影像科 超聲科 病理科 檢驗科 泌尿外科 血液內科 兒科 中醫科 介入科 皮膚科 輸血科 口腔科 消化內科 健康體檢科 內分泌科 神經內科 呼吸內科 心血管內科 康復醫學科 眼科 腎內科 資料來源 重症醫學科
莆田學院附屬醫院重症醫學科(一區)前身為莆田學院附屬醫院內科監護室（ICU），始建於1995年，初設病床5張；2008年10月，病床擴為10張，2009年改名為重症醫學科（一區），成為院內一級科室,擬於2011年上半年遷入醫院新區；適時病床數將擴為30張。15年的風風雨雨中，在幾代ICU人的執著努力下，莆田學院附屬醫院重症醫學科(一區)經歷從無到有，從小到大的艱辛的奮斗歷程，如今已成為具有較為完整的人才梯隊，學術水平、診療技術領先，具有相當科研實力，具有臨床應急應變能力的團隊，成為莆田市內最具實力、最具規模的危重救治中心之一，具有一流的醫療設施和技術力量，裝備有國際一流的呼吸機、生命監護儀、心肺支持系統及血液凈化機等先進搶救設備。醫護人員具有良好的素質和豐富的救治經驗，造就了一支敬業愛崗、技術一流的重症醫學專業的醫護隊伍。
【病房設備配備】
現病區總面積為300多平方米,內設實時中央監控等系統；擁有G5、PB840、瑞思邁、AVEA、Vela等有、無創呼吸機進行有效的呼吸支持；擁有攜帶型呼吸機及掌式血氧飽和度監測儀，擁有心電監護儀、除顫儀、心電圖機、顱腦降溫儀、末梢血糖儀、血氣生化監測儀、空氣消毒機、床單位消毒機等先進設備，擁有各種輸液泵、微量注射泵、腸內營養輸注泵數台，可以對危重患者實施24小時不間斷的心電圖，呼吸，體溫，有創、無創血壓，血氧飽和度，呼氣末二氧化碳等項目進行監測，強有力的保障了危重病患者的生命安危，同時能安全有效的保證院內危重病人的轉運和外出檢查.
【人員配備】
在編醫生8人(副主任醫師1名，主治醫師1名，住院醫師6名)，其中福建省醫學會重症醫學分會常務委員1名，碩士3名。護士30人（本科12人，專科18人），其中主管護師3名、護師13名，護士14人。
【技術特色】
該科除了能對各類危重病人進行連續的動態的生命體征監測、動態的酸鹼平衡血氣分析監測、肝功能監測、腎功能監測、血糖監測、營養狀況監測及部分治療葯物血葯濃度監測外，還能對有必要的危重病人進行中心靜脈壓監測、腦功能監測、組織氧輸送監測等。通過這些動態、定量的監測，捕捉病人瞬間的變化，根據變化採取針對性治療措施對危重病人進行有效的治療和護理。該科各級醫師均能熟練地進行各種動、靜脈穿刺插管、快速熟練地進行氣管插管等。能熟練地應用各種有創或無創的機械通氣技術對病人進行機械通氣治療，應用持續血液凈化技術治療各種腎功能衰竭、各類急性中毒病人；應用可控性鎮靜、鎮痛技術緩解危重患者的恐懼和痛苦消除其不良記憶，並抑制各種不良應激反應。2005年來還積極開展血管造影術等血管介入治療。
【醫療教學科研工作】
該科病人收治范圍涵蓋臨床幾乎所有專科。包括：1、從急診科直接收入的急性腦血管病、急性呼吸衰竭、腎功能衰竭、急性中毒、急性心肌梗死、急性左心衰竭、各種原因引起的昏迷等各種危重患者；2、各病區的由於病情加重而危及生命的患者；3、多發傷及復合傷患者；4、術後生命體征不穩定的患者。重症醫學科的收治范圍主要是：按APACHEⅡ評分標准大於或等於10分的病人，具體如下：心肺復甦後；各種類型休克；急性肺損傷/呼吸窘迫綜合征（ALI /ARDS）；重症感染；多臟器功能衰竭；重症腦卒中及顱內感染；癲癇持續狀態；哮喘持續狀態；各種臨床危象（神經系統各類危象狀態、高血壓危象、甲亢危象等）；急性腎功能不全或腎衰；大出血；嚴重水、電解質紊亂，酸鹼平衡失調；糖尿病酮症酸中毒、高滲性昏迷；急性中毒危重狀態；急性冠脈綜合征（心肌梗塞、 持續性或不穩定性心絞痛）；急性心功能衰竭；嚴重心律失常；自殺、中暑、凍傷、溺水、電擊後重症患者；其他急性因素引起的生命體征不穩定的患者。作為莆田市內最重要的一個危重病搶救治療中心，本科不僅擔負院內急救工作同時還擔負著莆田市內各級醫院危重病人的轉治和會診工作。
重症醫學科是該院危重病醫學的臨床教學實習基地，如今主要承擔莆田學院臨床醫學系《老年醫學》等課程的理論、實驗、見習和實習等教學工作；並承擔院內青年醫師輪轉培訓、危重病醫學專業住院醫師培訓及進修醫師培訓等教學任務；2010年來多次參與WHO和國內協作課題。

④ 汕頭大學第一臨床與第二、第三臨床三者區別

一、汕頭大學醫學院只有第一附屬醫院、第二附屬醫院，沒有第三附屬醫院。

二、汕頭大學第一臨床醫院（正式名稱：汕頭大學醫學院第一附屬醫院）、第二臨床醫院（正式名稱：汕頭大學醫學院第二附屬醫院）的區別，是重點學科和優勢專業不同。

三、汕頭大學醫學院第一附屬醫院：

臨床醫學一級學科是廣東省優勢重點學科，擁有20個省級二級和三級重點學科、臨床重點專科和重點實驗室，全院省級臨床學科重點單元覆蓋率為100%，其中心血管內科是廣東省「十一五」、「十二五」醫學重點學科和廣東省臨床重點專科，婦產科是廣東省「十二五」醫學重點學科，骨科、神經外科、新生兒科、臨床護理、神經內科、內分泌科、急診科、檢驗科、兒科、胸外科、腎內科、醫學影像科、眼科、血液科、普通外科是廣東省臨床重點專科，醫學分子影像實驗室和分子心臟病實驗室是廣東省「十二五」醫學重點實驗室；生殖醫學科是粵東地區首家獲准開展體外受精-胚胎移植及其衍生技術的不孕不育診療機構；還是廣東省兒童白血病、先心病定點救治醫院。

四、汕頭大學醫學院第二附屬醫院：

是國家首批「重生行動」定點醫院和國家貧困聾兒人工耳蝸搶救性康復項目全國唯一的非省會城市定點醫院，多個學科是「國家葯物臨床試驗基地」、「專科醫師培訓基地」、「博士後流動站」以及「國家級精品課程」和「省級精品課程」。醫療技術力量雄厚，服務特色突出，是粵東地區臨床、科研、教學綜合實力最強的現代化醫院之一。骨科、新生兒科、重症醫學科、內分泌科、普通外科、泌尿外科、病理科、兒科、口腔科、燒傷科、消化內科、醫學影像科以及急診科等13個專科是廣東省臨床重點專科，神經外科是廣東省重點扶持建設臨床專科。兒科學是「廣東省精品課程」，在粵東地區規模最大，專業學科設置最齊全；內分泌科綜合實力居粵東地區領先地位，是廣東省糖尿病防治研究中心汕頭中心；唇齶裂治療中心是國家首批「重生行動」定點機構、全國五個專家組成員單位之一；耳鼻咽喉頭頸外科是中國殘聯貧困聾兒人工耳蝸搶救性康復項目定點植入機構，為粵東地區聾兒的語言康復提供便利；醫學影像學科是「國家級精品課程」。

五、汕頭大學醫學院，現開設「5+3」本碩一體化培養模式的臨床醫學專業（包括香港中文大學聯合培養預備班）和五年制臨床醫學專業、五年制口腔醫學專業、四年制護理學專業，擁有5所附屬醫院（第一附屬醫院、第二附屬醫院、附屬腫瘤醫院、精神衛生中心、國際眼科中心）和5所非直屬附屬醫院（廣東省人民醫院、粵北人民醫院、深圳市龍崗中心醫院、深圳市兒童醫院、海南省三亞市人民醫院）。

⑤ 成都icu最好的醫院 成都哪家大醫院icu做的最好急求！！！

四川大學華西醫院ICU
四川大學華西醫院重症醫學科的前身「加強醫療科」成立於1992年5月12日，是全院綜合性重症救治科室。經過近二十年的發展，該科現已成為擁有四個病區，共計132張床位的超大型ICU，並於2009年6月通過評審，正式更名為「重症醫學科」。該科目前擁有重症治療病房（intensive care unit, ICU）、外科重症治療病房（surgical intensive care unit, SICU）、神經重症治療病房（neurological intensive care unit, NICU）、兒科重症治療病房（pediatric intensive care unit, PICU）四個病區。在ICU中還細分有呼吸重症、器官移植重症、綜合重症等亞專業組。科室現有教授2人，副教授4人，主治醫師10人，其中副主任護師2人、主管護師18人、護師36人。名以及數量充足的住院醫師及護理人員，還是國內最早擁有專業呼吸治療師團隊的重症醫學科。為國內目前最大規模，集醫、教、研為一體的重症醫學研修中心，擔負著全院、四川省乃至西南地區重症患者的救治工作， 年收治各類重症患者6000餘例。

該科現擁有國際一流水準的呼吸機150餘台，無創呼吸機30餘台，轉運呼吸機9台，纖維支氣管鏡11台，數量充足的Phlipes監護儀、輸液泵及輸液工作站，配備有血管內降溫機、床旁彩超、X光機、PiCCO及漂浮導管心輸出量監測儀等一大批先進的監測和治療設備。在危重病人器官支持、重症感染治療、臨床營養、內環境紊亂糾治及危重病人遠程轉運等方面有豐富的經驗。在重症胰腺炎的中西醫結合治療、肝移植、多器官功能不全救治等方面在國內處於領先地位。

該科現擁有博士導師1人，碩士導師1人，擔負著四川大學醫學專業八年制、五年制本科相關專題的教學任務及醫學技術系《重症監測》和《機械通氣》兩大課程的教學、實習工作。還擔負著本院碩士生、博士生臨床實習培訓工作，已培養ICU專業碩士20餘人，博士2人。作為衛生部指定的全國危重醫學培訓四大基地之一，擔負著對西南、西北地區危重醫學人員的培訓及教育工作。每年招收危重醫學培訓班進修人員六十餘人，現已招收至第二十餘屆。

四川大學華西醫院ICU本著「厚德、精業、求實、創新」的華西精神，實施以人為本的人性化管理，護理人員時刻牢記「以病人為中心」的服務宗旨，以其良好的醫德醫風、精湛的技術、熱情周到的服務和吃苦耐勞的精神贏得了廣大醫務人員和病人的由衷贊揚，取得了較大的社會效益和經濟效益。

1997年四川大學華西醫院ICU成為全國四所大型教學醫院危重病醫學培訓基地之一，每年舉辦半年至1年的全國危重醫學培訓班1-2期，每期開展專題講座60學時，小講課12學時。國家級繼續教育項目《全國危重醫學護理進展培訓班》1-2期，開展專題講座36學時，參觀學習6學時。2006年開始，每年舉辦國家級繼續教育項目《全國ICU專科護士培訓班》1期，開展專題講座26學時，參觀學習6學時。國家級繼續教育項目《全國傷口護理研討班》1期，開展專題講座26學時，技能培訓6學時。2007年開始，每年舉辦國家級繼續教育項目《全國重症監測與技能培訓班》1期，開展專題講座26學時，技能培訓6學時。每年開展國家級繼續教育項目《機械通氣高級研討班》、國家級繼續教育項目《重症患者鎮靜鎮痛高級研討班》、省級繼續教育項目《重症患者臨床營養學高級培訓班》各1期，各開展專題講座36學時，臨床見習3學時。培訓學員來自全國各地，為我國特別是西南地區各大醫院輸送危重醫療、護理骨幹做出了突出貢獻。

2006年華西醫院啟動了為期4月-1年的院內ICU專科護士培訓，培訓實施由醫院畢業後教育部統一管理，學員經過護理部統一考核、選拔進入培訓。院內專科護士培訓由科室專人帶教，通過危重護理專題講座、業務查房、技能示範、臨床跟班一對一帶教等形式實施培訓。學員通過中期、結業兩次理論和技能考核合格後，取得四川大學華西醫院畢業後教育部頒發的結業證， 2010年華西醫院ICU通過了四川省衛生廳和四川省護理學會組織的《四川省ICU專科護士培訓基地》評審，正式成為《四川省ICU專科護士培訓基地》，學員來自全省乃至全國各級醫院。培訓為1個月的危重症醫學理論學習和2個月臨床實踐（包括業務查房、技能示範、臨床跟班等形式），結業通過理論、技能和綜合考核合格後，取得四川省衛生廳頒發的《四川省ICU專科護士資格證》。ICU專科護士回到各自的工作崗位，成為危重護理骨幹。

四川大學華西醫院ICU護理人員在專業知識和技能上精益求精，不斷進取，利用業余時間參加各種繼續教育學習和國內外學術交流，使自身的業務素質不斷提高，203名護理人員先後獲得護理大專、本科以上文憑。護士們積極開展新技術、新業務，認真總結經驗，調查研究，參編書籍，撰寫學術論文。迄今為止，在國家級、省級的學術刊物上共發表論文90餘篇。參編衛生部統編教材《外科護理學》第二版5個章節；參編國家級繼續醫學教育項目系列教材《護理學進展》1個章節；參編四川大學華西臨床醫學院醫學技術系/呼吸治療專業《重症監護治療學》1個章節；參編衛生部十一五規劃教材《重症護理學》2個章節，參編護理專著4本，共4個章節；負責組編四川省ICU專科護士培訓教材。目前，ICU承擔了四川大學急危重症護理專業本科的課堂教學、臨床見習和臨床實習教學，護理碩士生、專升本、網路本科臨床實習教學，四川大學華西醫院畢業後教育規范化培訓護士的臨床教學，為護理人才的培養做出了顯著的成績。

該科是中華醫學會重症醫學分會常務委員單位、中國醫師協會重症醫學醫師副會長單位及中國病理生理暨危重病醫學會常務委員單位；四川省醫學會重症醫學專業委員會主任委員單位，四川省護理學會重症監護專業委員主任委員單位及四川省重症監護專科護士培訓基地。

該科有較強的科研實力及較好的科研條件，擁有專業實驗室一個，圖書室一個。獲得國家自然科學基金、衛生部基金、省級基金多項及眾多橫向研究課題。在多器官功能不全、ARDS救治、臨床營養、腸粘膜屏障與感染、鎮痛-鎮靜、抗生素與內毒素釋放及院內感染控制等方面均有深入研究及一定的水平。

依託華西醫院雄厚的醫、教、研實力和科內全體員工的不懈努力，重症醫學科的目標是在新世紀有更高、更快的發展，為我國危重病醫學的發展做出自己的貢獻，為重症患者提供一流的優質醫療服務。

⑥ 臨床醫學都學什麼課程

「臨床來」即「親臨病床」之意，臨自床醫學是研究疾病的病因、診斷、治療和預後，提高臨床治療水平，促進人體健康的科學。它根據病人的臨床表現，從整體出發結合研究疾病的病因、發病機理和病理過程，進而確定診斷，通過預防和治療以最大程度上減弱疾病、減輕病人痛苦、恢復病人健康、保護勞動力。臨床醫學是直接面對疾病、病人，對病人直接實施治療的科學。
通過醫學院校基本教育，學生習得基礎醫學和臨床醫學的基礎知識，積累了臨床經驗，為從事臨床醫學工作打下基礎。
住院醫師規范化培訓，簡稱「規培」，是醫學生畢業後教育的重要組成部分。高等院校醫學類專業本科及以上學生，即臨床醫學類、口腔醫學類、中醫學類和中西醫結合類學生，在5年院校醫學畢業後，以住院醫師身份接受的系統化、規范化培訓。住院醫師規范化培訓按內科、外科、全科、兒科、精神科等不同專業方向進行，培訓時間為3年，完成培訓並通過過程考核和結業考核者，可獲得全國統一的住院醫師規范化培訓合格證書。
醫學類專科學生也要完成類似的培訓，稱為助理全科醫生培訓，時間為2年。

⑦ 《重症醫學專科資質培訓教材》 中華醫學會 2009年9月

重症醫學專科資質培訓（Chinese Critical Care Certified Course, 5C）是由中華醫學會重症醫學分會、組織管理部與繼續教育部借鑒美國重症醫學會（SCCM）的FCCS課程的培訓模式，參考美國心臟學會ECC課程、台灣ACLS聯合委員會課程運作方式，結合我國國情，共同發起開展「重症醫學專科資質培訓及專科會員隊伍建設項目」，以系統的、規范的、高質量的重症醫學專科資質培訓工作為基礎，以建設高素質的重症醫學從業人員隊伍為目的。要完成這一繁重的任務，就必須先在全國培訓出一支高素質的師資隊伍。

目前為止，已舉辦全國性師資培訓4屆，石家莊班是計劃中的最後一屆師資班，至此共培訓重症醫學專科資質培訓師資近200人。這些合格人員將擔負全國重症醫學從業人員的資質培訓任務。

參加5C師資培訓相當辛苦，課程一般從上午8：00准時開始，中午不休息，一直培訓至晚上11：00。除了理論課，還包括操作培訓、課程試講和學員座談。不僅培訓辛苦，考試也十分嚴格，甚至比高考還嚴，並且考試通過率一般僅為70%左右。因而，盡管參加培訓者都是各省、自治區、直轄市重症醫學專委會推薦的專家，大家仍然感到壓力很大。沒有合格的老師，就不會有合格的學生。

這個事內部教材，沒有上市銷售，更不可能有電子版。只有參加培訓醫生（一般是高年資醫生才會通過「魔鬼選拔」參加該培訓）可以獲得該教材。
建議你留意這個培訓。

⑧ 請幫我寫一份四百字左右的醫學繼續教育學習班邀請信，高分懸賞，在線等待。

國家級繼續醫學教育項目《重症醫學服務營銷培訓班》邀請函

未來的競爭在於人才的競爭、人才的競爭在於學習力的競爭！！！

邀請函

各級醫療機構：
隨著我國醫療衛生服務體制改革的不斷深入，人們物質文化生活水平的不斷提高，國民醫療消費觀念的不斷轉變，大眾對醫院護理服務質量提出了更高的要求。在此新形勢下，為了全面提高醫護人員對病人整體服務需求的認識，增強醫護人員為病人服務的意識，掌握為病人優質服務的理論知識、服務技巧，達到全面提升對病人服務的品質、塑造醫院服務品牌形象、全面打造高效、優質的服務團隊目的。現根據廣大各級醫護人員對護理服務營銷知識迫切需要，我院組織了強大的講師陣容，將於2012年 X月X日在X地隆重舉辦國家級繼續醫學教育項目《重症醫學服務營銷培訓班》。在開班之際，我們向貴院發出最誠摯的邀請！
一、項目介紹
項目編號：2012-XX-XX(國)
項目負責人：XX
二、培訓對象：
(1)護理管理者 ( 2)臨床護理骨幹 （3)醫院管理者 （4）醫生及其他醫務工作者
三、精牌課程：
（1）服務營銷理論 （2）服務失敗與服務修復 （3）病人滿意度管理 （4)「以病人為中心」構建醫院安全文化 （ 5) 美國醫院對病人倫理問題的關注 (6)護理服務與品牌建設 (7)護理服務質量管理策略 (8)護士行為規范在醫院的綜合應用 (9)有效溝通與沖突管理 （10）護理人員壓力管理等
四、講師陣容：

五、培訓時間：2012年X - 2012年 X
六、報到日期：2012年X月X日（上午XX——下午XX）
七、 報到地點： XXX
八、培訓費用： 培訓費每人XX元（包括教材及資料費），食宿統一安排，費用自理。
九、結業證書： 結業時頒發國家級繼續教育學分結業證書（10學分）
十、 通訊地址： XXXX 單位：XXX 繼續教育科（收）郵編：XXX聯系電話： XXXXXXXEmail:XXXXX
十一、乘車線路：XXXXXXXX
XXXX大學繼續教育學院
2012年X月X日

望君採納 謝謝