① 輔助生殖技術包括這什麼
輔助生殖技術( ART)指在體外對配子和胚胎採用顯微操作技術,幫助不孕夫婦受孕的一組方法 ,包括人工授精、體外受精-胚胎移植及其衍生技術等。
一)人工授精
人工授精( AI)是將精子通過非性交方式注入女性生殖道內,使其受孕的一種技術。包括使用丈夫精液人工授精( AIH)和供精者精液人工授精(AID)。按國家法規,目前AID精子來源一律由衛生部認定的人類精子庫提供和管理。具備正常發育的卵泡、正常范圍的活動精子數目,健全的女性生殖道結構,至少一條通暢的輸卵管的不孕(育)症夫婦,均可以實施人工授精治療。目前臨床上較常用的方法為宮腔內人工授精:將精液洗滌處理後,去除精漿,取0.3~0.5ml精子懸浮液,在女方排卵期間,通過導管經宮頸管注入宮腔內授精。人工授精可在自然周期和促排卵周期進行,在促排卵周期中應控制卵泡數目,但多於2個以上卵母細胞排出時,可能增加多胎妊娠發生率,應予取消本周期受孕計劃。
(二)體外受精與胚胎移植
體外受精-胚胎移植(IVF-ET)技術指從婦女卵巢內取出卵子,在體外與精子發生受精並培養了~5日,再將發育到卵裂期或囊胚期階段的胚胎移植到宮腔內,使其著床發育成胎兒的全過程,俗稱為「試管嬰兒」
② 人類輔助生殖技術資格證怎麼考 你好 我是一名剛畢業的本科醫學學生想考這個證 請問怎麼考
當然可以考了 而且你兩個學歷都可以去參加考試,護理就去考護士,臨床就去考醫師
③ 哪些機構可以開展人類輔助生殖技術
人類輔助生來殖技術應用源應當在醫療機構中進行,以醫療為目的,並符合國家計劃生育政策、倫理原則和有關法律規定。各省級衛生行政部門和總後勤部衛生部負責審批,衛生部負責全國人類輔助生殖技術管理工作。未經衛生行政部門批准,任何單位和個人不得實施人類輔助生殖技術。 持有《醫療機構執業許可證》的綜合性醫院、專科醫院或持有《計劃生育技術服務機構執業許可證》的省級以上(含省級)的計劃生育服務機構,根據《人類輔助生殖技術管理辦法》、《人類精子庫管理辦法》規定可向所在省、自治區、直轄市衛生行政部門或總後衛生部提出資質申請。省級衛生行政部門或總後衛生部組織專家對機構設置、人員、技術、管理等情況進行論證、評審,對符合要求的機構及可行技術准予試運行,一年後再行評審,對符合要求的機構及技術頒發正式運行批准證書。 人類輔助生殖技術批准證書每2年校驗一次,校驗由原審批機關辦理。校驗合格的,可以繼續開展人類輔助生殖技術;校驗不合格的,收回其批准證書。
④ 輔助生殖技術的主要方法
常規試管技術IVF-ET(第一代試管嬰兒)
體外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)是將不孕症患者夫婦的精子和卵子取出,在體外培養皿的培養液中受精並發育成胚胎後,選取優質胚胎移植入患者的子宮腔內,胚胎發育而誕生嬰兒的技術。主要用來治療輸卵管堵塞、排卵障礙等女性因素引起的不孕症。
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種植前基因診斷還適用於年齡超過35歲的婦女篩選非整倍體,解決年長婦女因胚胎基因異常引起的不孕或流產;對平衡易位的夫婦選擇基因平衡的胚胎進行移植。
⑤ 如何提高輔助生殖技術的成功率 細節決定成敗 電子書
各省、自治區、直轄市衛生計生委,新疆生產建設兵團衛生局:為指導各省(區、市)衛生計生行政部門科學規劃人類輔助生殖技術和人類精子庫(以下統稱輔助生殖技術)配置,保障輔助生殖技術規范、有序應用,逐步滿足人民群眾服務需求,促進生殖醫學事業健康發展,我委制定了《人類輔助生殖技術配置規劃指導原則(2015版)》。現印發給你們,請結合實際,認真貫徹執行。各省(區、市)輔助生殖技術配置規劃應於2015年6月30日前報送我委備案。國家衛生計生委2015年4月9日人類輔助生殖技術配置規劃指導原則(2015版)根據《人類輔助生殖技術管理辦法》和《人類精子庫管理辦法》,制定《人類輔助生殖技術配置規劃指導原則(2015版)》(以下簡稱《指導原則》)。各省(區、市)衛生計生行政部門要按《指導原則》制訂本省(區、市)《人類輔助生殖技術配置規劃(2015-2020)》(以下簡稱《配置規劃》),並依據《配置規劃》開展輔助生殖技術審批。一、《配置規劃》管理范疇《配置規劃》以省(區、市)為基本區域,以輔助生殖技術服務需求為依據,以促進輔助生殖技術規范有序應用為目的,合理利用區域內醫療衛生資源,建立健全規范的輔助生殖技術服務體系,促進生殖醫學事業健康發展。加強屬地化和行業管理,將所有開展輔助生殖技術的醫療機構(以下簡稱輔助生殖機構)全部納入《配置規劃》,統一規劃布局,統一實施監管。二、《配置規劃》基本原則(一)整體效益原則。規劃應當充分發揮區域內現有醫療資源作用,新籌建開展的輔助生殖技術應當配置在三級綜合醫院、三級婦幼保健院或三級婦產醫院,同等條件下優先考慮廣泛開展青少年保健、具備不孕症綜合治療手段、應用中醫葯治療不孕不育的醫療機構。(二)穩妥有序原則。輔助生殖技術配置應當從當地經濟社會發展和醫療供需實際出發,體現社會公益性,嚴禁商業化和產業化。規劃籌建的輔助生殖機構要分年度、有計劃審批,每年批准籌建的機構數量原則上不得超過規劃籌建總數的20%。(三)分類指導原則。輔助生殖技術按夫精人工授精、供精人工授精、體外受精-胚胎移植、卵胞漿內單精子顯微注射,植入前胚胎遺傳學診斷技術,人類精子庫3個類別進行規劃。(四)合理布局原則。《配置規劃》要統籌考慮地域經濟發展、人口結構、交通等情況,優先考慮服務需求集中、交通便利、輻射面廣的地區。對於輔助生殖技術服務資源相對不足的地區,也要統籌規劃,實現合理布局。三、《配置規劃》主要內容(一)現狀分析。根據轄區經濟社會發展水平、衛生事業整體發展規劃,研究制訂本省(區、市)的輔助生殖技術配置規劃。應當著重分析本區域現有輔助生殖機構數量、各類技術開展情況、區域布局、技術服務總量、服務效率等。(二)主要問題及影響因素。各省(區、市)應當結合現況分析,明確轄區內輔助生殖技術配置中存在的問題,結合不孕不育發生情況,合理預測本轄區的服務需求趨勢,確定合理的規劃思路。同時分析轄區整體經濟發展水平、常住人口數量、人口結構和分布等與輔助生殖技術配置規劃相關的社會經濟學影響因素。(三)配置數量及要求。要按照輔助生殖技術配置測算方法(附件1)測算輔助生殖機構數量。測算出的機構數量作為本省(區、市)規劃輔助生殖機構數量上限。現有輔助生殖機構數量已超過規劃數量上限的省(區、市),應當停止籌建新的輔助生殖機構,並嚴格對現有輔助生殖機構進行校驗,校驗不合格的,按照《人類輔助生殖技術與人類精子庫校驗實施細則》規定,收回其原審批證書或文件。(四)其他內容。輔助生殖機構合理布局等相關內容。四、《配置規劃》編製程序各省(區、市)衛生計生行政部門按照《指導原則》要求,制訂本省(區、市)《配置規劃》並報送我委備案。《配置規劃》應當向社會公開,用於指導輔助生殖技術審批工作。各省(區、市)制定的《配置規劃》每5年修訂一次。各省(區、市)衛生計生行政部門如需調整規劃,應當向我委提交書面材料和情況說明進行備案。我委將對各省(區、市)《配置規劃》編制工作進行檢查和指導,對發現的違法違規問題適時進行通報。附件:1.輔助生殖技術配置測算方法.docx2.輔助生殖技術配置規劃參考數據.docx文件解讀一、起草背景與目的為指導各省(區、市)衛生計生行政部門科學規劃人類輔助生殖技術和人類精子庫(以下統稱輔助生殖技術)配置,保障輔助生殖技術規范、有序應用,逐步滿足人民群眾服務需求,促進生殖醫學事業健康發展,國家衛生計生委根據《人類輔助生殖技術管理辦法》和《人類精子庫管理辦法》,制定了《人類輔助生殖技術配置規劃指導原則(2015版)》。各省(區、市)衛生計生行政部門要按《指導原則》制訂本省(區、市)《人類輔助生殖技術配置規劃(2015-2020)》(以下簡稱《配置規劃》),並依據《配置規劃》開展輔助生殖技術審批。二、《配置規劃》的管理范疇是什麼?《配置規劃》以省(區、市)為基本區域,以輔助生殖技術服務需求為依據,以促進輔助生殖技術規范有序應用為目的,合理利用區域內醫療衛生資源,建立健全規范的輔助生殖技術服務體系,促進生殖醫學事業健康發展。加強屬地化和行業管理,將所有開展輔助生殖技術的醫療機構(以下簡稱輔助生殖機構)全部納入《配置規劃》,統一規劃布局,統一實施監管。三、《配置規劃》的基本原則是什麼?一是整體效益原則。為充分發揮區域內現有醫療資源作用,綜合利用咨詢指導、常規治療、輔助生殖技術等多種手段綜合治療不孕症,有效應對輔助生殖技術治療中產生的合並症、並發症,確保患者權益和醫療安全,明確新籌建開展的輔助生殖技術應當配置在三級綜合醫院、三級婦幼保健院或三級婦產醫院。同時,為引導醫療機構開展青少年保健,減少非意願妊娠,從源頭上防治不孕不育,以及發揮中醫葯在治療不孕不育中的作用,特規定新籌建開展輔助生殖技術在同等條件下優先考慮廣泛開展青少年保健、具備不孕症綜合治療手段、應用中醫葯治療不孕不育的醫療機構。二是穩妥有序原則。輔助生殖技術配置應當從當地經濟社會發展和醫療供需實際出發,體現社會公益性,嚴禁商業化和產業化。規劃籌建的輔助生殖機構要分年度、有計劃審批,每年批准籌建的機構數量原則上不得超過規劃籌建總數的20%。三是分類指導原則。輔助生殖技術按夫精人工授精、供精人工授精、體外受精-胚胎移植、卵胞漿內單精子顯微注射,植入前胚胎遺傳學診斷技術,人類精子庫3個類別進行規劃。四是合理布局原則。《配置規劃》要統籌考慮地域經濟發展、人口結構、交通等情況,優先考慮服務需求集中、交通便利、輻射面廣的地區。對於輔助生殖技術服務資源相對不足的地區,也要統籌規劃,實現合理布局。四、《配置規劃》應包括哪些內容?一是現狀分析。著重分析本區域現有輔助生殖機構數量、各類技術開展情況、區域布局、技術服務總量、服務效率等。二是主要問題及影響因素。明確轄區內輔助生殖技術配置中存在的問題,分析轄區整體經濟發展水平、常住人口數量、人口結構和分布等與輔助生殖技術配置規劃相關的社會經濟學影響因素。三是配置數量及要求。要按照輔助生殖技術配置測算方法測算輔助生殖機構數量。現有機構數量已超過規劃數量上限的省(區、市),應當停止籌建新的輔助生殖機構。四是其他內容。輔助生殖機構合理布局等相關內容。五、如何進行輔助生殖技術配置測算?根據分類指導原則,分3個類別進行規劃:一是夫精人工授精、供精人工授精、體外受精-胚胎移植、卵胞漿內單精子顯微注射技術。《指導原則》提出了兩種測算方法,各省(區、市)衛生計生行政部門可以結合當地實際,決定以哪種測算方法進行測算。(1)按常住人口數測算。按照2013年本轄區的常住人口數進行測算,原則上每300萬人口設置1個機構。(2)按人口服務量比值法測算。2020年某省(區、市)輔助生殖機構數量上限=2013年常住人口數(百萬)*(2013年省(區、市)百萬常住人口體外受精治療周期數+未來五年增量)/2013全國輔助生殖機構平均體外受精治療周期數。其中,百萬人口體外受精治療周期數的未來5年增量最大不超過150;根據2014年全國基線調查數據,2013年全國輔助生殖機構平均體外受精治療周期數約為1764(年體外受精服務周期大於10000的機構除外),測算時可按照1700進行計算。二是植入前胚胎遺傳學診斷技術。新籌建開展植入前胚胎遺傳學診斷技術應當配置在具備產前診斷資質的三級綜合醫院、三級婦幼保健院和三級婦產醫院。每省(區、市)的《配置規劃》中應當結合當地實際,明確規劃開展植入前胚胎遺傳學診斷技術的輔助生殖機構數量。三是人類精子庫。每省(區、市)設置人類精子庫原則不超過1個。直轄市和常住人口1億以上的省份,在資料庫信息共享前提下,可設置2個人類精子庫。六、《配置規劃》編製程序如何?各省(區、市)衛生計生行政部門按照《指導原則》要求,制訂本省(區、市)《配置規劃》並報送國家衛生計生委備案。《配置規劃》應當向社會公開,用於指導輔助生殖技術審批工作。各省(區、市)制定的《配置規劃》每5年修訂一次。
⑥ 輔助生殖技術的介紹
輔助生殖技術是人類輔助生殖技術(Assisted Reproctive Technology,ART)的簡稱,指採用醫療輔助手段使不內育夫婦妊娠的技術容,包括人工授精(Artificial Insemination,AI)和體外受精-胚胎移植(In Vitro Fertilization and Embryo Transfer,IVF-ET)及其衍生技術兩大類。試管嬰兒就是使用該技術的體外受精———胚胎移植方法生育的嬰兒。世界首例試管嬰兒的誕生被譽為繼心臟移植成功後20世紀醫學界的又一奇跡,激發了全球許多國家研究這一高新技術的熱潮。
⑦ 輔助生殖技術的衛生部人類輔助生殖技術規范條例
從事人類輔助生殖技術的醫療機構(以下簡稱醫療機構)須遵守本規范。
一、人工授精技術規范
人工授精根據精子來源分為丈夫精液人工授精(Artificial Insemination by Husband Semen,AIH)和供精人工授精(Artificial Insemination by Donor Semen,AID)。根據授精部位分為陰道內人工授精(Intravaginal Insemination,IVI)、宮頸內人工授精(Intracervical Insemination,ICI)、宮腔內人工授精(Intrauterine Insemination,IUI)和輸卵管內人工授精(Intratubal Insemination,ITI)等。
(一)基本要求
1、機構設置條件
(1) 必須是具有執業許可證的綜合性醫院或專科醫院;
(2)實施供精人工授精必須獲得衛生部的批准證書,實施丈夫精液人工授精必須獲得省、自治區、直轄市衛生行政部門的批准證書;
(3)實施供精人工授精,必須同獲得《人類精子庫批准證書》的人類精子庫簽有供精協議;
(4)具備法律或主管機關要求的其他條件。
2、人員要求
(1)最少具有從事生殖醫學專業的醫師2名,實驗室工作人員2名,護士1名,且均具備良好的職業道德。
(2)從業醫師須具備執業醫師資格,具有臨床婦產科和生殖內分泌理論及實踐經驗,具備婦科超聲經驗。負責人須具備副高及其以上醫學專業技術職稱。實驗室工作人員具有精液分析和精子處理能力。護士具備執業護士資格。
3、場所要求場所包含候診室、診室和檢查室、B超室、人工授精實驗室、授精室和其他輔助區域。總面積不得少於100 M2 ,其中人工授精實驗室和授精室的專用面積各不少於20 M2。另外,醫療機構須具備婦科內分泌測定、影像學檢查、遺傳學檢查等相關檢查條件。
4、設備條件
(1)婦檢床2張以上;
(2)B超儀1台(配置陰道探頭);
(3)生物顯微鏡1台;
(4)小型離心機1台;
(5)百級超凈工作台;
(6)二氧化碳恆溫箱;
(7)液氮罐2-3個;
(8)冰箱。
以上設備要求運行良好,專業檢驗合格。
(二)管理
1、實施授精前,不育夫婦必須簽定《知情同意書》。
2、供精人工授精只能從持有批准證書的精子庫獲得精源。
3、醫療機構必須實時做好醫療記錄、隨訪,供精人工授精的對象應向精子庫反饋妊娠及子代情況。記錄應永久保存。
4、除司法機關出具公函和獲得相關當事人同意外,其他任何查閱人在查閱檔案時,授精醫療機構均應隱去受者夫婦的身份資料和詳細地址。非相關人員一律謝絕查閱。
5、人工授精必須具備完善、健全的規章制度和技術操作手冊。
6、必須按期對人工授精的情況進行自查,向衛生主管部門提供臨床和技術資料。
(三)適應症與禁忌症
1、適應症
(1)丈夫精液人工授精:
①男性因少精、弱精、液化異常、性功能障礙、生殖器畸形等不育。
②女性因宮頸粘液分泌異常、生殖道畸形及心理因素導致性交不能等不育。
③免疫性不育。
④原因不明的不育。
(2)供精人工授精
① 無精子症、嚴重的少精症、弱精症和畸精症。
②輸精管絕育術後期望生育而復通術失敗者及射精障礙等。
③男方和/或家族有不宜生育的嚴重遺傳性疾病。
④母兒血型不合不能得到存活新生兒。
⑤原因不明的不育。
2、禁忌症
(1)女方因輸卵管因素造成的精子和卵子結合障礙。
(2)女方患有生殖泌尿系統急性感染或性傳播疾病。
(3)女方患有遺傳病、嚴重軀體疾病、精神心理障礙。
(4)有先天缺陷嬰兒出生史並證實為女方因素所致。
(5)女方接觸致畸量的射線、毒物、葯品並處於作用期。
(6)女方具有酗酒、吸毒等不良嗜好。
(四)技術程序與質量控制
1、技術程序
(1)選擇適應症並排除禁忌症。
(2)人工授精可以在自然周期或葯物促排卵周期下進行,但禁止以多胎妊娠為目的應用促排卵葯物。
(3)通過B超或有關激素水平監測卵泡的生長發育。
(4)在自然月經或葯物促排卵周期掌握排卵時間,適時人工授精。
(5)人工授精可行陰道內人工授精(IVI)、宮頸內人工授精(ICI)、宮腔內人工授精(IUI)和輸卵管內人工授精(ITI)。宮腔內人工授精(IUI)和輸卵管內人工授精(ITI)精子必須經過洗滌處理後方可注入宮腔。
丈夫精液人工授精可使用新鮮精液,供精人工授精則必須採用冷凍精液。
(6)人工授精後可用葯物支持黃體功能。
(7)人工授精後14-16天確立生化妊娠,5周後B超確認臨床妊娠。
2、質量標准
(1)丈夫精液人工授精中注入的前向運動的精子數以100萬以上為好。
(2)用於供精人工授精的冷凍精子,復甦後活動率必須高於35%.
(3)每周期臨床妊娠率不低於10%.
二、體外受精/胚胎移植及其衍生技術規范體外受精/胚胎移植及其衍生技術目前主要包括體外受精/胚胎移植、配子/合子輸卵管內移植或宮腔內移植、卵胞漿內單精子注射(Intracytoplasmic Sperm Injection,ICSI)、植入前胚胎遺傳學診斷(Preimplantation Genetic Diagnosis,PGD)、卵子贈送、胚胎贈送等。
(一) 基本要求
1、機構設置條件
(1)由生殖專科臨床(以下稱臨床)和體外受精實驗室(以下稱實驗室)兩部分組成。
(2)如同時建有精子庫,必須分開管理。
(3)設總負責人、臨床負責人和實驗室負責人。
(4)生殖專業技術的在編人員不得少於6人,其中臨床和實驗室專業技術人員不少於4人,護理人員不少於2人。
(5)機構在編醫技人員須接受專業技術培訓。
(6)機構在編技術人員不得由本單位以外的人員兼任。
(7)一人只能在一個機構內具有在編人員資格。
(8)外國醫師來華或中國台灣地區、香港、澳門特別行政區醫師來內地從事人類輔助生殖診療活動須按有關外國醫師來華行醫管理規定或中國台灣地區、香港、澳門特別行政區醫師來內地行醫管理規定執行。
2、在編人員要求
(1)醫生
①臨床醫生須具備醫學本科以上學歷,其中至少一名具備醫學高級專業技術職稱。
從事生殖專業的人員,須是中級以上專業技術職稱的婦產科或泌尿外科專業的執業醫師。
②臨床負責人須由從事生殖專業具有高級技術職稱的執業醫師承擔。
③至少一名醫生具備以下方面的知識和工作能力:掌握女性生殖內分泌學臨床專業技術工作,特別是促排卵葯品的使用和月經周期的激素控制。
掌握婦科超聲技術,並具備卵泡超聲監測及B超介導下陰道穿刺取卵的技術能力。
具備開腹手術的能力。
④醫生每人每年主持體外受精-胚胎移植(IVF-ET)不得少於50個治療周期。新人員須在上級醫師督導下主持體外受精-胚胎移植(IVF-ET)臨床工作20個周期,工作質量達到標准,由上級醫師簽字後方可獨立工作。
⑤機構中應設有或指定男性生殖臨床醫生從事男性生殖工作。
(2)實驗人員
①實驗室技術人員必須具備醫學或生物學專業大專以上學歷,其中至少一人具有醫學或生物學碩士以上學位,並掌握系統的臨床胚胎學知識和細胞培養技能。每人每年至少完成50個體外受精-胚胎移植(IVF-ET)治療周期的實驗操作。新人員須在上級醫師督導下完成30個體外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期的實驗操作,上級醫師簽字合格後方可獨立工作。
②實驗室負責人須由醫學或生物學專業高級技術職稱人員或碩士以上學位人員擔任。具備細胞生物學、胚胎學、遺傳學等相關學科的理論及細胞培養技能;掌握人類輔助生殖技術的實驗室技能;具有實驗室管理能力。
③至少一人具有精液分析和處理的技能。
④開展冷凍胚胎的機構,至少一人受過配子、胚胎冷凍技術培訓,掌握系統的低溫冷凍生物學知識及配子、胚胎冷凍技能。
⑤開展卵胞漿內單精子注射(ICSI)的機構,至少一人具備熟練的顯微操作及體外受精-胚胎移植(IVF-ET)實驗室技能。
⑥開展植入前胚胎遺傳學診斷(PGD)的機構,必須具備熟練的胚胎顯微操作技能,至少一人掌握醫學遺傳學理論知識和單細胞遺傳學診斷技術。
(3)護士護士須有護士執業證。
3、場所要求
(1)機構專用面積不小於200m2,用於體外受精實驗室和取卵室的面積不小於60m2。
(2)場所布局須合理,符合潔凈要求,建築和裝修材料要求無毒,應避開對工作產生不良影響的化學源和放射源。
(3)工作場所須符合醫院建築安全要求和消防要求,保障水電供應,各工作間應具備空氣消毒設施。
(4)超聲室:面積不小於10m2,環境符合衛生部醫療場所III類標准。
(5)取精室:與精液處理工作區臨近。
(6)取卵室:供B超介導下經陰道取卵用。面積不小於15m2.環境符合衛生部醫療場所II類標准。
(7)體外受精實驗室:面積不小於20m2,並具備緩沖區。環境符合衛生部醫療場所I類標准,建議設置空氣凈化層流室,其中胚胎操作區達到百級標准,並具備溫控條件。
(8)胚胎移植室:面積不小於10m2,環境符合衛生部醫療場所II類標准。
4、設備條件基本專用儀器總投資不少於150萬元。
(1)B超:2台(配置陰道探頭和穿刺引導裝置);
(2)負壓吸引器:壓力可調范圍0-0.02mPa;
(3)婦檢床;
(4)超凈工作台:水平氣流式和垂直氣流式各1台。如果建立層流室達到百級標准,此設備可免;
(5)解剖顯微鏡;
(6)生物顯微鏡;
(7)倒置顯微鏡及顯微操作系統(含恆溫平台);
(8)精液分析設備;
(9)至少2台二氧化碳培養箱。(推薦使用紅外線二氧化碳感測器培養箱);
(10)恆溫平台和保溫試管架;
(11)冰箱;
(12)離心機;
(13)實驗室常規儀器:純水製作裝置、天平、電熱乾燥箱等;
(14)配子/胚胎冷凍設備,包括:程序冷凍儀、液氮儲存罐和液氮運輸罐等。
5、其它要求開展體外受精/胚胎移植及其衍生技術的醫療機構必須具備以下條件:
(1)細胞/分子遺傳檢驗條件;
(2)血液生殖激素檢測條件;
(3)常規臨床檢驗條件(包括常規生化、血尿常規、放射檢查、生殖免疫學檢查);
(4)開腹手術條件;
(5)住院治療條件;
(6)用品消毒和污物處理條件。
(二)管理
1、規章制度醫療機構應建立以下制度:
(1)工作人員分工責任制度。
(2)消毒隔離制度。
(3)材料管理制度。
(4)特殊葯品管理制度。
(5)各項技術操作常規。
(6)儀器管理制度。
(7)病案管理制度:包括病人的身份資料、病史資料、治療經過記錄、結果和隨訪資料,並按要求上報。
2、技術安全要求
(1)要求醫療機構具有基本急救條件,配備吸氧、氣管插管用品和常用急救葯品。
(2)建議使用體外受精-胚胎移植(IVF-ET)實驗用人白蛋白或血清代用品,並須證實其安全性。
(3)實驗材料必須無毒、無塵、無菌,並符合相應的質量標准。
(4)實驗用水須用去離子超純水。
(5)每周期移植卵子、合子、胚胎總數不超過3個。
(三)適應症與禁忌症
1、適應症
(1)體外受精-胚胎移植(IVF-ET)適應症
①女方因輸卵管因素造成精子與卵子遇合困難。
②排卵障礙。
③子宮內膜異位症。
④男方少、弱精子症。
⑤不明原因不育。
⑥女性免疫性不孕。
(2)卵胞漿內單精子注射(ICSI)適應症
①嚴重的少、弱、畸精子症。
②梗阻性無精子症。
③生精功能障礙。
④男性免疫性不育。
⑤體外受精-胚胎移植(IVF-ET)受精失敗。
⑥精子無頂體或頂體功能異常。
(3)植入前胚胎遺傳學診斷(PGD)適應症凡是能夠被診斷的遺傳性疾病都可以適用於植入前胚胎遺傳學診斷(PGD)。主要用於X連鎖遺傳病、單基因相關遺傳病、染色體病及可能生育以上患兒的高風險人群等。
(4)接受卵子贈送
①喪失產生卵子的能力。
②女方是嚴重的遺傳性疾病基因攜帶者或患者。
③具有明顯的影響卵子數量和質量的因素。
(5)接受胚胎贈送
①夫妻雙方同時喪失產生配子的能力。
②夫妻雙方有嚴重的遺傳性疾病或攜帶導致遺傳性疾病的基因,不能產生功能正常的配子。
③不能獲得發育潛能正常的胚胎。
2、禁忌症
(1)提供配子的任何一方患生殖、泌尿系統急性感染和性傳播疾病或具有酗酒、吸毒等不良嗜好。
(2)提供配子的任何一方接觸致畸量的射線、毒物、葯品並處於作用期。
(3)接受胚胎贈送/卵子贈送的夫婦女方生殖、泌尿系統急性感染和性傳播疾病,或具有酗酒、吸毒等不良嗜好。
(4)女方子宮不具備妊娠功能或嚴重軀體疾病不能承受妊娠。
(四)質量標准
1、機構每年進行的體外受精-胚胎移植(IVF-ET)不得少於150個周期。
2、受精率不得低於60%。
3、臨床妊娠率在機構成立的第一年不得低於15%,第二年以後不得低於20%。
三、技術實施人員行為准則
1、必須嚴格遵守知情、自願的原則,與夫婦雙方簽定知情同意書,尊重病人的隱私權。
2、實施此類技術時,須嚴格遵守國家計劃生育政策。
3、在同一治療周期中,配子、合子和胚胎必須來自同一男性和同一女性。
4、禁止在患者不知情和不自願的情況下,將配子、合子、胚胎轉送他人。
5、禁止無醫學指征的性別選擇。
6、禁止實施近親間的精子和卵子結合。
7、禁止實施代孕技術。
8、禁止對配子、合子、胚胎實施基因操作。
9、禁止克隆人。
10、禁止人類與異種配子的雜交;禁止異種配子、合子和胚胎行女性體內移植。
⑧ 什麼是輔助生殖技術
輔助生殖技術是人類輔助生殖技術( Assisted Reproctive Technology, ART)的簡稱,是指通過對卵細胞、精子、受精卵、胚胎的操作處理,最終使不育夫婦妊娠的技術,這些技術創建精子與卵子會和的捷徑,創建有利於精卵結合的優越環境,包括人工授精( Artificial Insemination,AI)和體外受精-胚胎移植(In Vitro Fertilization and Embryo Transfer, IVF-ET)及其衍生技術兩大類。試管嬰兒就是使用體外受精-胚胎移植方法生育的嬰兒。世界首例試管嬰兒的誕生被譽為繼心臟移植成功後20世紀醫學界的又一奇跡,激發了全球許多國家研究這一高新技術的熱潮。 雖然醫學科學不斷發展,但是對於許多男性不育患者,尤其是嚴重的男性因素導致的不育,還沒有確切的治療方法。輔助生殖技術的出現,極大地改善了目前男性不育症治療上的困境,使許多男性不育症患者有了子女。 輔助生殖技術包括的范圍很廣,主要包括人工授精、體外受精和胚胎移植以及顯微授精技術等。男性不育症患者選擇具體治療措施之前一定要明確診斷,包括病因診斷和病情診斷,切忌盲目選擇,造成不必要的精神負擔、經濟負擔和創傷。 衛生部實施的《人類輔助生殖技術和人類精子庫倫理原則》為這種治療不育症的醫療手段規定了7大倫理原則,並要求為確保以上原則的實施,實施人類輔助生殖技術的機構應建立生殖醫學倫理委員會,指導和監督7大倫理原則的實施。 這7大倫理原則是:有利於患者、知情同意、保護後代、社會公益、保密、嚴防商業化、倫理監督。監督其實施的生殖醫學倫理委員會應由醫學倫理學、心理學、社會學、法學、生殖醫學等專家和群眾代表組成。保密原則一項,相關規定有,為保護供精者和受者夫婦及所出生後代的權益,供者和受者夫婦應保持互盲,供者和實施人類輔助生殖技術的醫務人員應保持互盲,供者和後代應保持互盲。精子庫的醫務人員有義務為供者、受者及其後代保密,精子庫應建立嚴格的保密制度並確保實施,包括冷凍精液被使用時應一律用代碼表示,冷凍精液的受者身份對精子庫隱匿等措施。受者夫婦以及實施人類輔助生殖技術機構的醫務人員均無權查閱供精者證實身份的信息資料,供精者無權查閱受者及其後代的一切身份信息資料。
⑨ 接受輔助生殖技術婦女的護理要點
接受輔助生殖技術婦女生育情況及護理要點研究
王夢醒;於洋
目的:分析影響再版生育高齡權婦女行輔助生殖技術妊娠成功率的因素,確定護理要點。方法:選取200例行輔助生殖技術助孕的再生育婦女為研究對象,根據生育二胎婦女的年齡<35歲,35~40歲,>40歲,將其分為3組,以<35歲為對照組,對失獨、再婚和按政策生育等原因進行年齡、卵巢儲備功能評估指標和妊娠率分析。根據卵巢儲備功能指標建立以年齡為基礎,以再生育原因為重點的分層護理模式。結果:生育二胎婦女中≥35歲者佔79%,35歲以後臨床妊娠率急劇下降,明顯低於對照組(P<0.01);≥35歲組卵巢儲備功能實驗重要指標AMH、AFC水平較對照組顯著下降(P<0.01),>40歲組FSH水平較對照組顯著升高(P<0.01);>40歲組無論卵巢功能正常與否臨床妊娠率都極低。婦女生育二胎原因分析中,>40歲人群除了按政策生育二胎者,失獨(失去獨生子女)者佔多數。結論:選擇卵巢儲備功能異常的高齡再生育婦女和失獨再生育婦女作為護理重點。關注卵巢儲備功能和心理狀態的改變,採取有效護理方法降低高希望值和卵巢功能衰竭造成的低生育率對高齡再生育女性產生的負面影響。
⑩ 輔助生殖技術有幾種有詳細的嗎,謝謝了~~
丈夫精液人工授精(AIH)、體外受精-胚胎移植(IVF-ET)——一代試管嬰兒、卵母細胞漿專內單精子注射屬(ICSI-ET)——二代試管嬰兒、胚胎植入前遺傳學檢查——三代試管嬰兒、附睾抽吸取精術(PESA)、睾丸切開取精(TESE)、無痛取卵術、囊胚培養、胚胎透明帶輔助孵化(AH)、胚胎冷凍復甦移植、自體精子冷凍