健康促進社區專業培訓

㈠ 如何在社區內設計一個健康促進計劃

擬建鄭州市社區衛生服務中心可行性報告

一、總論
1、概述
衛生部制定的《城市社區衛生服務機構管理辦法》， 該辦法中把加強對城市社區衛生服務機構設置與運行的管理，保障居民公平享有安全、有效、便捷、經濟的社區衛生服務為目標。致此辦法為我們的新社區衛生服務中心建設注入了新的活力，具有很大的培育空間。
近年來，我國醫療衛生體制改革不斷推進。隨著社會經濟的發展，醫療機構重疊、條塊分割、資源緊缺與浪費並存、葯品生產流通秩序混亂等深層次問題和矛盾顯現出來；同時，公立醫療機構趨利現象也突出出來，醫葯費用快速增長，相當一部分人群缺乏醫療保障，難以得到基本衛生服務。
鄭州市建立社區衛生服務中心，作為基礎醫療服務機構，是國家衛生事業的重要組成部分。社區衛生服務中心作為百姓身邊的醫療機構，肩負著滿足社區百姓基本醫療需求的重任。同時，作為整個國家醫療體系的神經末梢，還要完成預防、醫療、保健、康復、健康教育和計劃生育技術服務等任務。
我中心要建成落實配套政策、服務網路健全、人力配置合理、服務功能完善、監督管理規范、籌資渠道暢通、適應社會需求的社區衛生服務中心。

2、發展服務中心的原則和政策
首先，堅持為人民服務的宗旨。建立社區衛生服務中心，以方便群眾獲得基本的醫療預防保健服務，提高人民健康水平為根本目的。
其次，把社會效益放在第一位。充分考慮群眾的需求和利益，防止片面追求經濟收益而忽視社會效益的傾向。
第三，以需求為導向。了解掌握轄區居民的衛生服務需求信息，通過改革服務模式，提高服務質量，改善服務態度，在優先保證基本衛生服務的基礎上，逐步滿足人民群眾日益增長的多層次的衛生保健服務需求。
第四，因地制宜，量力而行。社區衛生服務的組織結構、服務內容、保障水平、服務價格等，因地制宜，與經濟社會發展水平和群眾承受能力相適應，適應本地的具體情況，不超越現實，盲目發展，盲目擴大服務范圍。
第五，注重結構調整。明確發展社區衛生服務中心對現有衛生服務體系的結構性調整，重點在於轉變服務觀念和服務模式，充分利用現有的社區衛生資源，避免重復建設和衛生資源的浪費。
相關政策：
（1）爭取政府支持，逐步增加投入。
（2）建立全科醫師職稱評聘制度。
（3）明確社區衛生服務同職工醫療保險的相關政策。
（4）理順社區衛生服務價格。
（5）理順與醫院服務的關系。
（6）維護社區衛生服務中心人員的經濟待遇和社會地位。

3、計劃目標
鄭州市目前已通過驗收、取得醫療機構許可證的社區衛生服務機構有136家，其中社區衛生服務站131家，社區衛生服務中心5家，服務人口數達164．80萬人。當前，鄭州市社區衛生覆蓋率僅60％多，遠不能滿足市民的就醫需求。
今年鄭州市將新設立30所社區衛生服務中心，這也為我院帶來了新的機會，在醫院各領導與員工之間也展開了新的討論。建立新的社區衛生服務中心，成了院內人人關注的話題。我院將全力爭取建立社區衛生服務中心的資格，在原有×××醫院的基礎上轉型為社區衛生服務中心。我院現有實力都以基本達到建立社區衛生服務中心的標准。
我院建立社區衛生服務中心將要走可持續發展的良性循環軌道。提高社區衛生組織的服務效率。經過努力，社區預防保健工作將得到落實，居民基本健康知識知曉率以及計劃免疫接種率、主要慢性非傳染性疾病規范化管理率，婦女兒童保健管理率、老年保健管理率等都將有所提高；居民平均綜合醫葯費用支出增長速度也會有所減緩。
本項目計劃投資××萬元。資金來源：企業自籌××萬元，申請經費10萬元。中心建成後具有 能力，基礎條件建設完成後，隨著市場的擴大非常容易擴大 規模。項目進入規模建設後漸增資產規模 萬元 ，漸增就業人數 人。
4、項目實施的必要性
社區衛生服務在世界上30多年來迅速發展起來，是面向個人、家庭、社區人群提供的集預防、醫療、康復、健康教育與咨詢為一體的綜合性衛生服務體系。
社區衛生服務中心能夠廣泛、優質、方便、經濟地解決許多發展中國家的常見健康問題，因此，可以斷言它是我市乃至全國各地發展預防保健服務和基本醫療服務的一個重要途徑。
目前，我國社會主義市場經濟體制還不成熟，農業人口比重過大，科技教育相對落後，與其他國家相比仍是低收入國家。這一基本國情決定了它只能面向社區、家庭和相對固定的人群，實行基本的、綜合性健康服務，以預防為主，多職能服務，保證居民基本衛生需求。
按照聯合國的標准，一個國家60歲以上人口占總人口的10%就算是老年型國家。截至1991年底，我國60歲以上人口已逾1億，到2006年初我國老年人口總數已達到1.44億，比重上升為11%以上，從而進入老年型社會。完善的社區衛生服務比較適應我國人口老齡化趨勢的發展。
社區衛生服務中心的服務模式是一改過去醫生坐等病人的被動服務變為深入居民家庭主動服務；由面向病人和少數健康人擴大到每個家庭和所有健康人；由單項醫療衛生服務發展為防、治、保、康、健康教育等多項衛生服務。

二、申報單位基本情況
1、單位基本情況
鄭州×××醫院位於鄭州市中原區×××路×號。醫院面積2000平方米，床位20張，編制人數為25人，其中全科醫師 名，主治醫師2名，醫師5名，助理醫師6名，護士6名，葯劑師2名。醫院主要擁有全科診室、中醫科、內科、外科、婦科、兒科、B超心電圖室、治療室、搶救室、葯房、信息管理中心等科室，並配有先進醫療的設備。我院是一支擁有較高專業素質的老中青相結合團隊，管理團隊包括具有企業家精神的革新者，行業領域的技術專家和經驗豐富的組織者。
我院基礎設施、人員及醫療設備等各項要求都已基本達到建立社區衛生服務中心的標准，我們正做好充分的准備轉型成社區衛生服務中心。

2、領導班子概況
單位法人代表為×××，現任鄭州市×××醫院會計。
×××，現任鄭州市×××醫院院長。
×××，執業醫師，現任鄭州市×××醫院副院長。
3、單位發展能力
××××××成立於19××年×月，其前身是×××，20××年遷入××××路×號。目前是××區衛生局直屬的區級醫療機構。×××醫院自建院至今已有30餘年。我院在促進社區衛生服務發展，規范醫療服務行為，控制醫葯費用增長等方面也積累了許多有益的經驗。我們也充分認識到發展社區衛生服務中心的重大意義和作用，理解發展社區衛生服務的方針、目標和任務，毫不動搖、鍥而不舍地把這件大事抓緊、抓好、抓實，切實緩解轄區內群眾看病難、看病貴問題。

4、單位財務經濟狀況
截止2006年底單位總資產達到 萬元，負債 萬元，資產負債率 ％。固定資產總額為 萬元。

5、 單位管理情況
鄭州×××醫院結合自己的業務和項目特點進行現代企業管理機構和體系建設，單位成立了專職的部門負責醫療衛生質量管理體系建設，實施，運行，監督考核等。
30多年來，鄭州×××醫院在業內一直享有極高的聲譽，曾與多家省同內大中型醫療機構合作，合作都十分圓滿，順利。獲得廣泛的好評，知名度也節節攀升。
6、 企業的優勢：
鄭州××××是為數不多的以中醫為主的區級醫院，30多年來的發展，使我們具有豐富的行業經驗，為社區衛生服務中心的建立以及全面推廣和城市社區衛生服務中心的規模化創造了有利條件。該建設方案可伴隨著醫療事業的發展，滿足社會的需要。
鄭州×××醫院具有很強的醫療救治能力，（介紹一些光輝的歷史），都得到了有關專家及社會各界的高度評價。
目前已建立的鄭州市社區衛生服務中心為數不多，該項目符合國家衛生部《城市社區衛生服務機構管理辦法》的要求，×××醫院醫療技術及各項要求均基本達到標准，外部環境已經落實，資金來源具有保障，具有較強的醫療管理和經濟實力，擁有良好的行業背景，有能力承擔並順利完成社區衛生服務中心的建設。該服務中心的建立不僅有利於提升醫療服務現代化和行業競爭力，而且必將帶動和促進鄭州市醫療衛生事業的發展。

三、項目成熟程度
單位成立建設社區衛生服務中心領導小組，進行社區衛生服務中心建設研究，院長×××任組長，副院長×××任小組顧問。分三個小組，調查分析小組、項目策劃小組、項目決策與實施小組。配備有醫學專業、計算機專業、管理專業等專業人員共計18人。
社區衛生服務中心成功建立後，將從根本上解決轄區范圍內人員醫療方面現存的一些弊端，提供現代化的醫療衛生管理模式，大大提高醫療行業的工作效率。以上工作為該項目的進一步實施奠定了成熟可靠的工作基礎及運行動力。

四、社會需求情況與風險分析
1、項目發展思路
將來隨著社區衛生服務中心投入使用，中心條件的改善，對我們來說這既是一個發展機遇，又給我們帶來了壓力和挑戰，如何應對？如何保證病源呢？
一是緊緊圍繞住院病人，切實做好服務工作。這是多數主任的想法。「金杯銀杯不如患者的口碑」，以先進的技術、人性化的服務，做好每一位住院患者的工作，是最有效的廣告宣傳。同時定期開展科普保健「知識講座」、舉辦多種形式的「病友聯誼」、「病友之家」、節假日上門服務等具有特色的活動，不斷加強和完善病人隨訪、回訪工作等，是強化醫患溝通，拓展醫療服務，培養「忠誠」客戶的又一手段。
二是積極開展和引進新業務，開展新技術，拓展服務領域。面對激烈競爭的醫療市場，要贏得患者，就要做到「人無我有、人有我新」， 在開展常見病、多發病診療的基礎上，通過與上級醫院技術協作等形式，引進既能滿足各層次患者需求，又能節省患者費用的新技術、新項目，將是我院持續發展和競爭力的保證。
三是以技術支持、學術交流為主，強化與大中型醫院和其它社區衛生服務機構的溝通聯系，共築和諧「雙贏」網路。通過搞各類學術會議、定期進社區開展義診活動，去上級醫院進修學習等形式，切實提高中心全方面素質，贏得廣大消費者信任，擴大影響，把醫療服務市場做好。

2、項目實施的風險及防範措施
我單位前期工作基礎扎實，技術力量較強，相關工作經驗豐富，而且本項目是市醫療部門重點支持的事業，加上國家相關政策的扶持。另外社區衛生服務中心是滿足市場需求的，病源均來自於醫院周邊的都市村莊以及社區，在周圍並沒有能與我院實力相抗衡的同級醫療機構。只要我院在建立中心初期通過廣泛接觸基層政府、社區衛生人員和居民群眾，了解掌握真實情況，聽取各種意見，總結推廣行之有效的做法和經驗，實現體制、機制和工作創新。加大宣傳力度，使廣大群眾了解發展社區衛生服務的目的、意義和作用，引導群眾理解、支持和積極參與社區衛生服務工作。使人們更深入的了解社區衛生服務中心的職能，其發展前景將是相當可觀的，基本不存在被淘汰的危險。
我們先進的管理模式、專業的醫務人員、獨特的學術思想、質優價廉的醫葯，專業的科研隊伍，強大的資金勢力，這些就是我們成功的基石。並且能夠帶來的良好的社會效益和經濟效益。
綜上所述，本項目風險是非常小的。關鍵在於加強單位經營管理、降低運營成本、提高醫療及服務質量，以社會需求為導向，提高醫務人員整體素質、增加醫療設備、環境的建設，短時間內建立起社區服務中心，並投入運營。把為客戶服務作為企業的根本宗旨，使企業乃至整個行業不斷發展。

五、投資估算與資金籌措
1、項目投資預算
項目總投資 萬元，企業自籌 萬元，申請撥款 萬元。
2、投資使用計劃
項目 面積m2 單價萬元/m2 金額(萬元) 備注
基本建設 1200
醫療設備和醫療用品
前期3個月工資
不可預見的費用
流動資金
人才引進
合 計

六、經濟和社會效益分析
1、未來五年收入估算
預測分析列表：
年份
預測 2007年 2008年 2009年 2010年 2011年
收入預測

2、財務分析

3、社會效益分析
要發展社區衛生服務，首先要堅持為人民服務的宗旨，把社會效益放在第一位，醫療衛生是人類生存健康的基礎，充分考慮群眾的需求和利益，充分利用現有的社區衛生資源，避免低水平重復建設和資源浪費。
一方面，發展社區衛生服務中心可以優化衛生資源配置，成為有效緩解群眾看病難、看病貴問題的切入點；另一方面，發展社區衛生服務中心也可以帶動和促進城市職工基本醫療保險制度、葯品生產流通體制和醫療救助制度等方面的改革與發展，成為衛生綜合改革的交匯點。逐漸形成分級醫療、雙向轉診的機制和「大病」進醫院、「小病」在社區的格局。
良好的社會效益是醫院生存發展的重要基礎條件，是醫院經濟效益的保障，是醫院精神面貌運行狀況的反映。
七、項目實施進度方案
1、擬建地點
河南省鄭州市××路×號
2、建設規模與目標
中心成立後將達到××規模。
中心地處鄭州中原區，服務半徑 公里，覆蓋**路、**路、**路等幾個街道，10個社區居委會，服務人口數 人。提供醫療、預防、保健、康復、健康教育和計生指導「六位一體」的衛生服務。
社區衛生服務中心建成後主要提供以下基本醫療服務：
（一）一般常見病、多發病診療、護理和診斷明確的慢性病治療。
（二）轄區內現場應急救護。
（三）家庭出診、家庭護理、家庭病床等家庭醫療服務。
（四）轉診服務。
（五）康復醫療服務。
（六）政府衛生行政部門批準的其他適宜醫療服務。
3、項目實施進度
2007年3月～5月：
2007年5月～7月：
2007年7月～10月：
2007年10月～11月：
八、三廢處理方案
1、 建設地點環境現狀
中心位於鄭州市內，周圍環境良好。正常情況下，本項目的建設對項目所在區域生態環境無明顯影響。
2、主要污染物和污染源
本項目中會產生廢水、廢渣。
（1） 廢水
廢水來源於 。
（2） 廢渣
主要是 以及生活垃圾。
3、綜合利用和治理方案
a、依據
（1）中華人民共和國大氣污染防治法；
（2）中華人民共和國水污染防治法；
（3）中華人民共和國雜訊污染防治法；
（4）中華人民共和國固體廢物污染環境防治法；
（5）建設項目環境保護管理條例。
b、三廢治理方案
(1)廢水
生活污水匯集後，集中處理，處理工藝為：

(2)廢渣

(3)廢氣

4、環境監測
環境監測的主要任務是監測地下水的衛生標准和環境的衛生標准，以確保服務中心的衛生環境和周圍環境不被污染。
5、環境影響評價
針對中心產生的污染，經過綜合和科學治理以後，可以得到有效的治理和最大限度的綜合利用。
本項目實施以後，服務中心環境和周圍環境不會產生新的污染。生產中產生廢水、廢渣可以得到有效的控制和治理。所有排放物可以做到達標排放。

九、結論
綜上所述，本中心的建立屬於國家支持的項目，建立社區衛生服務中心是我國社會主義初級階段的基本國情決定的，它也是適應我國人口老齡化變化趨勢的，項目投資符合國家醫療衛生產業發展政策，市場前景良好，建設方案合理，社會效益顯著，因此本項目是可行的。

十、編制情況
編制單位：
地址：
負責人：
編制人員：
聯系電話：********
E-mail:******@163.com

㈡ 簡述健康促進的五大活動領悟

一、簡述健康促進的五大領域。
(1)制定能促進健康的公共政策：健康問題涉及到很多部門，不僅要求衛生部門制定相應政策，也包括非衛生部門實行健康促進政策;
(2)創造支持性環境：創造安全、滿意、愉快的生活和工作環境，支持人們採納有利於健康的行為;
(3)加強社區行動：充分發動社區力量，積極有效地參與衛生保健計劃的制定和實施，挖掘社區資源，解決社區的健康問題;
(4)發展個人技能：提高人們的衛生保健知識和能力;
(5)調整衛生服務方向：強調個人、社會團體、衛生人員與部門、其他機構、政府等共同分擔健康責任，建立有助於健康的衛生保健系統。
二、健康促進的基本策略。
基於健康促進的概念和活動領域，可以將健康促進的基本策略分為倡導、賦權、協調和社會動員，其中倡導、賦權、協調是《渥太華宣言》明確指出健康促進三大基本策略，而社會動員則是聯合國兒童基金會在開展致力於改善婦女、兒童健康狀況的過程中提出的健康促進策略。
(1)倡導：主要強調的是針對政策決策者運用倡導的策略，促進有利於健康的公共政策的制定和出台。
(2)賦權：開展社區及人群的能力建設，使其具備維護健康的意識、掌握科學的知識和可行的技術，激發社區和個人的潛能，最終使社區、每個家庭和個人具備承擔起各自的健康責任的能力，並能付之於行動。
(3)協調：健康促進涉及政府、各部門、社會團體、非政府組織、社區、個人，使各方面力量有效發揮作用，並能互相支持、配合，需要運用協調策略，關注到各自的利益與行動，形成促進健康的強大聯盟和社會支持體系，努力實現維護和增進全社會健康的共同目標。
(4)社會動員：社會動員策略主要的對象是社會各方面的力量、社區以及個人，有效的社會動員需要以遠大的目標感召人們，以各方利益得到最大滿足與妥協來打動人們，促使各方積極行動，產生切實的成效。
三、簡述「五因素傳播模式」的內容。
健康傳播的「五因素傳播模式」是拉斯韋爾提出的，該模式通過對五個問題的回答，描述了傳播的基本結構和傳播學研究的五大領域。
這五個問題是：誰?說了什麼?通過什麼渠道?對誰?取得什麼效果?模式及其五大研究領域是
傳播者控制研究，信息內容研究，媒介媒介研究，受傳者受眾研究，效果效果研究
四、簡述影響健康傳播效果的因素。
傳播者因素：傳播者是健康傳播的主體，通常是健康教育工作者，在傳播過程中是信息的發出者，還是健康信息的把關人。傳播者是否能發揮好把關人作用，保障信息的科學性、針對性、通俗性、適用性等，直接影響健康傳播效果。此外，有威信、權威感和自身形象良好的傳播者也更容易得到受傳者的認可和接納，進而其傳播的信息也容易被接受和相信。
信息因素：信息符合目標人群(受傳者)需要、具有科學性，對受傳者的健康有益，就容易得到受傳者的接受。而信息服從傳播目的，表達形式適宜，也有助於受傳者理解和運用健康信息。
媒介渠道因素：運用的媒介和傳播渠道能夠為受傳者接觸到，及具有可及性，是使信息發揮作用的前提條件，因此，選擇適合於信息並為受傳者所接受的媒介，是取得良好傳播效果的基礎。多種渠道的組合使用往往能取長補短，提高傳播效果
受傳者：受傳者作為信息的接收者，也是影響傳播效果的重要因素。受傳者的一般心理表現為求真、求新、求短、求近、求情厭教，從而形成接受信息時的選擇性，包括選擇性注意、選擇性理解和選擇性記憶。此外，受傳者的社會人口學特徵和健康狀況也是影響其對健康信息選擇性的重要因素。
健康傳播活動發生的自然環境和社會環境也會影響傳播效果，如自然環境中的活動地點、場所距離等，社會環境中的文化習俗、社會規范等也可以促使實現良好傳播效果或使傳播效果削弱。
五、簡述「知、信、行模式」及其基本思想。
知識—信念與態度—行為
知識是健康信念形成、轉變態度，並形成健康行為的基礎；信念是產生行為的動力，行為是健康教育的目標。知、信、行三者之間存在因果關系，但沒有必然性，要使人群在接受衛生保健知識的基礎上產生信念和行為的轉變仍然是一個復雜的過程，需要認真設計和執行。
六、運用健康信念模式分析母乳喂養時「自我效能」的作用。
自我效能是個體對自己能力的評價和判斷，即是否相信自己能通過努力成功採納有利於健康的行為，並取得預期結果。自我效能高的人，更有可能採納促進健康的行為。
在採納母乳喂養行為中，母親的自我效能是其實施該行為與否的重要因素，如果母親具有決策能力；有自己安排工作時間的便利條件，或有能力促使家人和單位對自己實施母乳喂養給予方便；相信自己可以進行母乳喂養，則說明該母親自我效能較高，更有可能進行母乳喂養。反之，則會影響這一有益於健康的行為的實現。
一、簡述健康教育干預策略的內涵、並說明其在社區高血壓防治健康促進項目中的運用。
健康教育與健康促進干預策略是實現項目目標的方針、戰略，在一定高度上達到目標的途徑和方法，是每一項具體干預活動指導思想。
健康教育干預策略包括教育策略、政策策略和環境策略三方面。
在社區高血壓防治健康促進項目中，可以運用的教育策略有信息交流策略(如講座、咨詢、電視公益廣告、小冊子、折頁等)、技能培訓策略(如講座、演示與模擬訓練、示範操作等)，以及組織方法策略(如社區運動)
政策策略包括政策、法規、規章制度、文化氛圍等，例如建立30歲以上患者首診測血壓制度，可以及早發現高血壓患者，有益於做到社區高血壓的三級預防保健。
環境包括社會環境和物理環境，在社區高血壓預防和控制項目中，建立人群運動場所、制定等。
二、健康教育與健康促進計劃的具體目標的含義、應回答的問題、及三個類型。
健康教育與健康促進計劃的具體目標指是為實現總體目標設計的、具體的、兩化的指
標，在表述中應可以回答誰、實現什麼變化、在多長時間內實現這種變化、在什麼范圍內
實現這種變化和變化程度如何五個問題。根據變化內容，可以將具體目標分為:
(1)教育目標：其變化內容為健康教育的最直接和近期的結果，如知識的變化、信念的改變、態度的改變等
(2)行為目標：改變內容是健康相關行為，即通過實施健康教育與健康促進計劃預期在健康相關行為上發生的改變
(3)健康目標：執行健康教育與健康促進計劃後人群健康狀況的改變，需要一個較長的過程。健康目標的選擇取決於項目計劃的性質、持續時間等。

三、試比較不設對照組的自身前後比較和非等同比較組設計方案的優缺點。
不設對照組的自身前後比較：設計與操作相對簡單，能節省人力、物力和時間資源；當項目周期比較長時，時間因素的影響較大；適宜於評價短周期項目，同時需注重對影響評價因素的控制。
非等同比較組設計方案：通過設立對照組可以有效消除一些混雜因素的影響，但當對照組選擇不恰當時，會產生選擇偏倚，對照組無法發揮必要的作用；非等同比較組設計方案的實用性較廣，但應注重對照組與干預組的可比性。
四、影響評價結果的因素。
為了確定健康教育／健康促進項目實施後目標人群的改變在多大程度上歸因於項目的干預，要特別注意防止混雜因素對項目產出的影響。常見的影響評價結果的因素有五個方面。
(一)時間因素
時間因素又稱為歷史因素，指在健康教育／健康促進計劃執行或評價期間發生的重大的、可能對目標人群健康相關行為及其影響因素產生影響的因素，如與健康相關的公共政策的出台、重大生活條件的改變、自然災害等。
(二)測試或觀察因素
在評價過程中，需要對項目實施情況、目標人群健康相關行為、健康狀況等進行觀察和測量。
(三)回歸因素
回歸因素指的是由於偶然因素，個別被測試對象的某特徵水平過高或過低，在以後又回復到實際水平的現象。
(四)選擇因素
設立對照組的目的在於克服時問因素、測量因素、回歸因素等對項目效果的影響。
(五)失訪
失訪指在健康教育／健康促進計劃執行或評價過程中，目標人群由於各種原因不能被干預或評價。
一、自我導向學習法的優勢和特點。
自我導向學習非常符合成人終身學習的特性。雖然成人的生理機能逐漸退化，智力開始衰退，但學習能力沒有下降，生活經驗非常豐富，而且由於警覺到衰老而日益重視健康。在小團體式的學習活動中，參加者有充分的機會表達自己的見解，與他人交流、分享經驗，在互動的過程中，可以激發每個人的學習潛能，並增強自信。
自我導向學習具有以下特點：①以學習者為中心，教師只是促進者；②學習應建立在學習者已有的經驗上；③成人是自我導向學習的個體；④學習者應參與需求評估、目標制定和結果評價；⑤應以問題為中心。
二、專題小組討論的優點和局限性。
優點：（1）樣本量小，花費較少，但可獲得豐富且深入的資料；（2）信息來源於多人，可以在相對比較短的時間內獲得大量的信息；（3）討論還可以激發出參與者思維，暴露事先無法預知的線索，從而獲得更多有價值的信息；（4）主持人有機會澄清一些容易被參與者誤解的問題並在一定程度上抑制誤報和隱瞞信息；（5）原始資料可以生動地表達調查對象的觀點態度。
局限性：由於小組成員不是由概率抽樣得到的，結果不具備統計學意義上的代表性、不能外推；調查質量甚至調查結果能否成立，在很大程度上取決於主持人的水平和技巧；小組的環境有時可能抑制討論，比如被少數人壟斷，其他調查對象可能附和他人而不表達自己的真實想法。此外，資料的收集過程和對結果的分析容易帶有主觀性
三、醫院健康促進包含的內容。
醫院健康促進包含的內容有：
1．建立醫院健康促進組織網路
2．制定健康促進政策與規劃
3．創造有利健康的醫院環境
4．加強醫務人員的健康教育培訓
（1）對專職健康教育人員的業務培訓；（2）對全體醫護人員的繼續教育。
5．改善醫院職工的健康水平
6．開展多種形式的健康教育活動
四、列出護理人員職業危害因素及職業的防護措施。
（一）護士的職業危害因素
1．生物危害 主要指由細菌、病毒、真菌或寄生蟲等引起的感染，接觸各種感染性液體也是主要的感染途徑。
2．化學危害 主要來自抗腫瘤葯物、消毒制劑和經常接觸的其他有毒、有害物質。
3．物理危害 可分為運動功能性損傷和物理刺激。
4．心理社會危害 臨床護士每天處於高度精神緊張狀態，遇有急重症及搶救時更明顯，倒班護士生活缺乏規律，護士在工作中站立、行走、處理重物，都會不同程度地造成身體局部症狀和不同程度的疲憊感。
（二）職業防護措施
1．加強護士職業安全教育
2．加強勞動保護、改善醫療操作環境
3．應對暴力事件
五、患者教育程序與護理程序的關系。
需求評估 診斷 計劃 干預 評價
護理程序
提出問題，收集資料，了解患者的需求 明確存在問題，作出護理診斷 制定護理目標，提出護理計劃 執行護理計劃 評價護理服務結果是否達到計劃目標
患者教育程序
教育需求及學習心理評估 教育診斷是護理診斷的組成部分 學習目標是護理目標的子目標 教育干預可能和其他護理干預一起實施 評價學習效果

一、舉例說明在社區開展糖尿病預防控制健康促進項目的意義。
(1)隨著人口老齡化和人們生活方式的改變，糖尿病越來越成為當前威脅社區居民健康的主要衛生問題之一，其危險因素與人們的日常行為、生活方式密切相關，這些行為多發生在家庭和社區中。
(2)開展社區糖尿病預防控制項目，可以充分發掘和利用社區的有利條件，如社區的環境條件資源、社區政策、社區活動等，有助於人們行為生活方式的改善。
(3)依託社區這個場所，也便於開展針對社區人群的各項健康教育活動，如合理膳食、糖尿病患者食物選擇與製作等，並取得良好效果。
(4)開展社區糖尿病預防控制項目，可以有效發揮社區衛生服務的優勢，集疾病預防和現有病人治療為一體，從整體上減少糖尿病對人群健康的影響，提高社區人群生活質量。
二、體力活動干預原則。
體力活動干預原則有：
1、運動訓練前常規體格檢查
2、運動有關信息收集
(1)運動史
(2)體質
(3)興趣
(4)運動禁忌證
(5)運動環境
(6)運動指導
3、運動量的選擇
4、運動內容選擇
5、運動進度
6、意外情況和不適的預防及處理
三、對肥胖症和伴有並發症患者的針對性干預。
主要是預防其體重進一步增長，最好使其體重降低，並對已出現並發症的患者進行疾病管理，如自我體重監測，制定減輕體重的目標，以及指導相應的葯物治療方法。通過健康教育提高患者對肥胖可能進一步加重疾病危險性的認識，並努力提高患者的信心。
四、列出成癮性行為形成的影響因素。
（1）社會環境因素
（2）社會心理因素
（3）文化因素
（4）傳播媒介因素
（5）團體效應
（6）家庭影響
五、hiv主要通過三種途徑傳播及其他途徑。
hiv主要通過三種途徑傳播及其他途徑
hiv主要通過3種途徑傳播：①血液傳播：輸人被污染的血、血製品;移植了hiv感染者的器官、接受了含有hiv的精液(人工授精);與hiv感染者共用注射用具(如靜脈吸毒);以及使用被hiv污染後未經徹底消毒的醫療器械、理發工具、文身

㈢ 社區健康促進的目標人群是

老年人

㈣ 社區健康促進名詞解釋

社區健來康促進是通過健康源教育和社會支持，改變個體和群體行為、生活方式和環境影響，降低社區的發病率和死亡率，提高社區人群的健康水平和生活質量的所有社會活動過程。

社區健康教育在整個健康教育工作中具有特別重要的意義，其涉及個人、家庭、群體身心健康，貫穿於社區醫療保健服務的各個方面，既適用於急、慢性疾病的防治，又適用於社區生態和社區環境的改善，既可促進社區居民對社區醫療保健服務的利用，又能促進醫療保健服務質量的提高，為社區居民創造健康的社區環境。

(4)健康促進社區專業培訓擴展閱讀：

注意事項：

由社區醫院組織進行全社區體檢。隨著醫療改革的發展，社區醫院已逐漸被社區居民認可與接納。以由社區出面，將社區醫院與大醫院進行合作，為全社區居民進行健康檢查，並進行健康問題的總結與評價。

對於社區居民來說，社區醫院的醫生是家庭醫生，對健康狀況可以進行掌握與調整，為用戶的健康添磚加瓦。除此之外，社區醫院也是抵禦社區爆發流行疾病的第一道防線，對全體社區居民負責。在每一個流行病爆發之際，社區醫院派專業人員下社區進行流行病的防控指導，確保社區居民的健康。

㈤ 社區健康促進的概念

快促進社會的觀念，還有人們對呃呃，以後將來的一種規劃事物的一種提升方面

㈥ 請討論如何在目前的社區健康促進體系中完善精神障礙的預防、診斷和康復

不允許社區居民反感的話，大概就是一個月或者是多長時間定期進行健康檢查，或者是調查問卷之類的，就是不要那麼明顯，明顯的話難免會有抵抗的情緒

㈦ 社區健康教育與健康促進的計劃書要怎樣寫

健康教育——通過有計劃、有組織、有系統的社會教育活動，使人們自覺地採納有益於健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險因素，預防疾病，促進健康，提高生活質量，並對教育效果作出評價。健康教育的核心是教育人們樹立健康意識、促使人們改變不健康的行為生活方式，養成良好的行為生活方式，以降低或消除影響健康的危險因素。通過健康教育，能幫助人們了解哪些行為是影響健康的，並能自覺地選擇有益於健康的行為生活方式。
健康促進（health promotion）——，是指運用行政的或組織的手段，廣泛協調社會各相關部門以及社區、家庭和個人，使其履行各自對健康的責任，共同維護和促進健康的一種社會行為和社會戰略。
基本上包含了以下主要內容：①健康促進涉及整個人群的健康和人們生活的各個方面，而不僅僅是針對某些疾病或者某些疾病的危險因素；②健康促進主要是直接作用於影響健康的病因或危險因素的活動或行動；③健康促進不僅作用於衛生領域，還作用於社會各個領域，健康促進指導下的疾病控制已非單純的醫療衛生服務，而應採取多部門多學科多專業的廣泛合作；④健康促進特別強調個體與組織的有效和積極的參與。
我們認為，健康促進是指健康教育以及能促使行為與環境改變的政策、法規、組織的結合體，是影響、教育人們健康的一切活動的全部過程。健康教育是健康促進的組成要素之一。政策、法規、組織以及其它環境的支持都是健康促進的組成部分，但它需要與健康教育相結合，沒有健康教育，健康促進將成為徒有虛名的概念。另一方面，如果健康教育得不到有效的環境(包括政治、社會、經濟、自然環境)的支持，健康教育盡管能成功地幫助個體為改變某些行為作出努力，但明顯是軟弱無力的。

健康促進與健康教育的區別
健康教育 健康促進
內涵本質： 教育→參與→行為改變 行為改變→可持續性環境支持
主要方法： 傳播結合教育，以教育為主 多因素全方位整合性，
強調組織行為和支持性環境的營造
特點： 以行為改變為核心， 社會參與、多部門合作
常局限疾病危險因素全 對影響健康危險因素立體干預
效果： 可致kap的變化， 個體和群體健康水平的
可帶來個體健康水平的提高，但難以持久 提高效果的持久性

㈧ 7、 《「十三五」全國健康促進與教育工作規劃》提出到2020年,健康社區和健康

中國共產黨第十八屆中央委員會第五次全體會議正式閉幕，隨後發布了《中國共版產黨第十八屆權中央委員會第五次全體會議公報》公報就中國共產黨關於未來「十三五」規劃的建議進行了闡述。其中關於醫療健康領域提出： 1、建立更加公平更可持續的社會保障制度，實施全民參保計劃，實現職工基礎養老金全國統籌，劃轉部分國有資本充實社保基金，全面實施城鄉居民大病保險制度; 2、推進健康中國建設，深化醫葯衛生體制改革，理順葯品價格，實行醫療、醫保、醫葯聯動，建立覆蓋城鄉的基本醫療衛生制度和現代醫院管理制度; 3、實施食品安全戰略; 4、促進人口均衡發展，堅持計劃生育的基本國策，完善人口發展戰略，全面實施一對夫婦可生育兩個孩子政策; 5、積極開展應對人口老齡化行動; 此外，還包括轉變經濟發展方式、調整優化產業結構，推動創新發展，加強綠色生態文明建設，加快農業現代化，徹底消除貧困縣，普及高中階段教育，全面建成小康社會等多個方面。

㈨ 我想要一份詳細的社區健康促進活動計劃，求救！

什麼？？？我不太懂您的意思，不好意思