我國住院醫師規范化培訓有哪些專業

1. 臨床醫師規范化培訓考試有什麼用

臨床醫師規范化培訓考試作用是畢業後醫學教育的重要組成部分，目的是為各級醫療機構培養具有良好的職業道德、扎實的醫學理論知識和臨床技能，能獨立、規范地承擔本專業常見多發疾病診療工作的臨床醫師。
住院醫師規范培訓是醫學生畢業後教育的重要組成部分，對於培訓臨床高層次醫師，提高醫療質量極為重要。占據了醫學終生教育的承前（醫學院校基本教育）啟後（繼續醫學教育）的重要地位，是醫學臨床專家形成過程的關鍵所在。
長期以來，我國無規范化住院醫師培訓制度，學生從醫學院校畢業，未經二級學科培養，就直接分配到醫院從事臨床工作，以後的能力和水平相當程度上取決於所在醫院的條件，嚴重影響了醫療隊伍的整體素質的提高。20世紀80年代開始，許多地方恢復了住院培訓的試點工作。經10餘年的實踐，一套較為完整的住院醫師規范培訓的制度和模式已經得到了確定和完善。
1993年，衛生部印發《關於實施臨床住院醫師規范化培訓試行辦法的通知》，此後各地逐步開展不同規模、不同水平的住院醫師規范化培訓的前期探索。
江蘇省自1992年開展試點，制定了《江蘇省衛生系統臨床住院醫師培訓暫行辦法》，1995年制定了《市級以上醫院、縣級醫院住院醫師培訓計劃》，初步建立了全省統一的培訓制度和培訓標准。2007年，全面推行面向城鄉基層的全科醫師規范化培訓工作。2010年，明確規定」自2010年起，新進入江蘇省醫療衛生機構從事臨床工作的本科及以上學歷醫學專業畢業生必須接受住院醫師規范化培訓」。江蘇省住院醫師規范化培訓人數位居全國第一。

2. 為什麼要建立住院醫師規范化培訓制度

為什麼要建立住院醫師規范化培訓制度？

國內外長期的醫療衛生工作實踐證明，院校醫學教育的任務是培養合格的醫學畢業生，醫學畢業生成長為合格的臨床醫師需要經過住院醫師規范化培訓等畢業後醫學教育。目前，世界各國普遍把醫學教育分為院校教育、畢業後教育和繼續教育（即終身教育)三個階段，住院醫師規范化培訓屬於畢業後教育。住院醫師培訓萌芽於19世紀末，推行於20世紀五六十年代。目前，發達國家及我國台灣、香港、澳門地區已建立了住院醫師規范化培訓制度。推行住院醫師規范化培訓，既需要對招收對象、培訓模式、培訓招收、培訓基地、培訓內容和考核認證等醫學教育措施做出規范的制度性安排，也需要明確財政、人力資源社會保障、發展改革等相關政策保障。本次7部門聯合印發《關於建立住院醫師規范化培訓制度的指導意見》，對上述內容進行了統一設計，做出了基本的制度性安排醫學全.，有利於實現我國醫師培養的標准化、規范化、同質化，有利於為13億人民群眾提供安全、有效、高水平的醫療預防保健康復服務，特別是有利於把全科醫生規范化培養落到實處，從人才培養方面為實行分級診療奠定堅實基礎。因此，建立住院醫師規范化培訓制度，是我國深化醫葯衛生體制改革和醫學教育改革的重大舉措，是保障和改善民生的務實之舉，是建立符合行業特點的人才培養制度的有益探索和重要組成部分，也是我國醫學教育趕超國際先進水平、逐步實現現代化的必然選擇。

3. 住院醫師規范化培訓過程中，住院醫師要具備哪些能力

建立住院醫師規范化培訓制度工作的進度安排是怎樣的？
2014年，結合《指導意見》的貫徹落實，各省（區、市）要抓緊建立完善本地培訓體系和工作保障機制，結合本地實際制訂出台相應的實施辦法、考核管理規定等各項具體的政策措施，建立健全財政補助機制；國家層面將開展有中央和地方財政專項經費支持的培訓工作，對參加培訓的學員、基地等給予適當補助。2015年起，各省（區、市）要在本轄區范圍內全面實施住院醫師規范化培訓，提高培訓能力和水平，擴大培訓覆蓋面，鼓勵有條件的地區率先實現培訓對象基本全覆蓋。到2020年，在全國范圍內基本建立住院醫師規范化培訓制度，形成較為完善的政策體系和培訓體系，所有新進醫療崗位的本科及以上學歷臨床醫師均接受住院醫師規范化培訓，使全國各地新一代醫師的臨床診療水平和綜合能力得到切實提高與保障，造福億萬人民群眾。
五、哪些人員需要參加住院醫師規范化培訓？
凡是准備從事臨床醫療工作的高等院校醫學類專業本科及以上學歷畢業生，或已從事臨床醫療工作並取得執業醫師資格證書需要提高臨床診療水平和相關業務能力等而接受培訓的人員，均是培訓對象。培訓對象的身份有單位委派人員、面向社會招收人員和研究生三類。單位委派人員是指已與用人單位確立了人事（勞動）、工資關系，再參加住院醫師規范化培訓的人員。面向社會招收人員是指沒與單位確立人事（勞動）、工資關系，而只是與培訓基地簽訂培訓協議的人員。研究生是指通過國家全日制醫學碩士專業研究生考試而招錄的，是院校的學生。
六、在哪裡接受住院醫師規范化培訓？
培訓對象在省級及以上衛生計生行政部門認定的培訓基地接受培訓。培訓基地原則上設在三級甲等醫院，也可結合當地醫療資源實際，將符合條件的其他三級醫院和二級甲等醫院作為補充。區域內培訓基地可協同協作，共同承擔培訓任務。省級及以上衛生計生行政部門依據培訓需求和培訓基地標准進行認定，實行動態管理，合理規劃布局。全科醫生規范化培養基地除臨床基地外還包括基層醫療衛生機構和專業公共衛生機構。
七、住院醫師在規范化培訓期間享有哪些基本待遇？
參加規范化培訓的住院醫師是培訓基地住院醫師隊伍的一部分，應遵守培訓基地的有關管理規定，並依照規定享受相關待遇。單位委派的培訓對象，培訓期間原人事（勞動）、工資關系不變，委派單位、培訓基地和培訓對象三方簽訂委託培訓協議，委派單位發放的工資如低於培訓基地同等條件住院醫師工資水平，不足部分由培訓基地負責發放，財政給予適當補助。面向社會招收的培訓對象與培訓基地簽訂培訓協議，其培訓期間的生活補助由培訓基地負責發放，標准參照培訓基地同等條件住院醫師工資水平確定，財政給予適當補助。具有研究生身份的培訓對象執行國家研究生教育有關規定，培訓基地可根據培訓考核情況向其發放適當生活補貼。
八、如何有效發揮培訓基地的作用？
建立政府投入、基地自籌、社會支持的多元投入機制。政府對按規劃建設設置的培訓基地基礎設施建設、設備購置、教學實踐活動、面向單位委派和社會招收人培訓對象給予必要補助，中央財政通過專項轉移支付予以適當支持。基地承擔住院醫師規范化培訓任務，機構編制部門核定基地編制時，將統籌予以考慮。
九、住院醫師規范化培訓合格者享受哪些優惠政策？
在全面啟動住院醫師規范化培訓的省（區、市），只有取得住院醫師規范化培訓合格證書，才具備臨床醫學專業中級技術崗位聘用的條件。到基層醫療衛生機構工作，可提前1年參加全國衛生專業中級資格考試，同等條件下優先聘用。培訓對象到基層實踐鍛煉的時間，可計入本人晉升中高級職稱前到基層衛生單位累計服務年限。申請個體行醫，在符合規定的前提下予以優先，並逐步將參加住院醫師規范化培訓合格作為必備條件。
在學位銜接方面，探索住院醫師規范化培訓與醫學碩士專業學位（臨床、口腔、中醫）研究生教育有機銜接的辦法，逐步統一兩者培訓的內容和方式。取得住院醫師規范化培訓合格證書並符合國家學位要求的，可授予醫學碩士專業學位。按照住院醫師規范化培訓標准內容進行培訓並考核合格的醫學碩士專業學位研究生，符合住院醫師規范化培訓管理要求的，可取得住院醫師規范化培訓合格證書。
十、中醫住院醫師規范化培訓有哪些特點？
中醫住院醫師規范化培訓是住院醫師規范化培訓工作的重要組成部分，在《關於建立住院醫師規范化培訓制度的指導意見》指導下，結合自身特點加以推進。
中醫住院醫師規范化培訓對象是擬從事臨床醫療工作的中醫、中西醫結合、民族醫類專業本科及以上學歷畢業生，或已從事臨床醫療工作並取得執業醫師資格證書，需要接受培訓的中醫醫師。其中，國家中醫葯管理局將組織專家制定出台針對中醫（含中西醫結合）專業本科及以上學歷畢業生的規范化培訓標准，民族醫類專業規范化培訓標准則由民族地區省級中醫（民族醫）管理部門參照中醫住院醫師規范化培訓標准自行制定。
中醫住院醫師規范化培訓基地主要建立在三級甲等中醫、中西醫結合、民族醫醫院，其他符合條件的三級或二甲醫院作為補充。中醫類別全科醫生規范化培養工作將按照《國務院關於建立全科醫生制度的指導意見》開展，目前，國家中醫葯管理局已會同衛生計生委、教育部，出台了《中醫類別全科醫生規范化培養標准》和《中醫類別助理全科醫生培訓標准》。
中醫住院醫師規范化培訓有別於其他專業（類別）住院醫師規范化培訓的方面主要有兩點，一是中醫住院醫師規范化培訓注意遵循中醫葯理論體系特點和中醫葯人才成長規律，在三年的培訓過程中，採取「2+1」的模式，即先接受2年的中醫內科、外科、婦科、兒科、針灸、推拿、骨傷等中醫所有科室及輔助科室的通科大輪轉；第三年（9個月）再根據學員即將從事的臨床專科情況進入相關科室輪訓。二是引入中醫師承教育模式，由學員根據所學專業及今後發展方向選擇所在培訓基地符合條件的臨床帶教老師作為自己的師承指導老師進行跟師學習，跟師時間是每周半天。

4. 住院醫師規范化培訓的目標有哪些

住院醫師規范培訓為醫學生畢業後教育的重要組成部分，對於培訓臨床高層次醫師，提高醫療質量極為重要。占據了醫學終生教育的承前（醫學院校基本教育）啟後（繼續醫學教育）的重要地位，是醫學臨床專家形成過程的關鍵所在。

長期以來，我國無規范化住院醫師培訓制度，學生從醫學院校畢業，未經二級學科培養，就直接分配到醫院從事臨床工作，以後的能力和水平相當程度上取決於所在醫院的條件，嚴重影響了醫療隊伍的整體素質的提高。

20世紀80年代開始，許多地方恢復了住院培訓的試點工作。經10餘年的實踐，一套較為完整的住院醫師規范培訓的制度和模式已經得到了確定和完善。

1993年，衛生部印發《關於實施臨床住院醫師規范化培訓試行辦法的通知》，此後各地逐步開展不同規模、不同水平的住院醫師規范化培訓的前期探索。

江蘇省自1992年開展試點，制定了《江蘇省衛生系統臨床住院醫師培訓暫行辦法》，1995年制定了《市級以上醫院、縣級醫院住院醫師培訓計劃》，初步建立了全省統一的培訓制度和培訓標准。2007年，全面推行面向城鄉基層的全科醫師規范化培訓工作。

2010年，明確規定」自2010年起，新進入江蘇省醫療衛生機構從事臨床工作的本科及以上學歷醫學專業畢業生必須接受住院醫師規范化培訓」。江蘇省住院醫師規范化培訓人數位居全國第一。

(4)我國住院醫師規范化培訓有哪些專業擴展閱讀

培訓對象為培訓基地住院醫師隊伍的一部分，在培訓基地接受以提高職業素養及臨床規范診療能力為主的系統性、規范化培訓。

培訓年限一般為3年。已具有醫學類相應專業學位研究生學歷的人員和已從事臨床醫療工作的醫師參加培訓，由培訓基地根據其臨床經歷和診療能力確定接受培訓的具體時間及內容。

在規定時間內未按照要求完成培訓或考核不合格者，培訓時間可順延，順延時間一般不超過3年。順延期間費用由個人承擔。

住院醫師規范化培訓以培育崗位勝任能力為核心，依據住院醫師規范化培訓內容與標准分專業實施。培訓內容包括醫德醫風、政策法規、臨床實踐能力、專業理論知識、人際溝通交流等，重點提高臨床規范診療能力，適當兼顧臨床教學和科研素養。

實行培訓信息登記管理制度。國家建立住院醫師規范化培訓信息管理系統，逐步實現住院醫師培訓招收、培訓實施、監測評估、培訓考核等全過程的信息化管理。

培訓基地和培訓對象應當及時、准確、詳實地將培訓過程和培訓內容記錄在住院醫師規范化培訓登記和考核手冊並妥善保存，同時將有關信息及時錄入信息管理系統，作為培訓考核的重要依據。

5. 住院醫師規范化培訓考核考些什麼包含哪些方面

住院醫師規范化培訓考核包括過程考核和結業考核，以過程考核為重內點。過程考核合容格和通過醫師資格考試是參加結業考核的必備條件。過程考核是對住院醫師輪轉培訓過程的動態綜合評價。過程考核一般安排在完成某專業科室輪轉培訓後進行，由培訓基地依照各專業規范化培訓內容和標准，嚴格組織實施。
結業考核包括理論考核和臨床實踐能力考核。國務院衛生計生行政部門或其指定的有關行業組織、單位制訂結業考核要求，建立理論考核題庫，制訂臨床實踐能力考核標准，提供考核指導；各省級衛生計生行政部門或其指定的行業組織、單位負責組織實施結業考核，從國家建立的理論考核題庫抽取年度理論考核試題組織理論考核，安排實施臨床實踐能力考核。

6. 住院醫師規范化培訓需要一直在嗎

培訓階段
按衛生部近年頒布的《臨床住院醫師規范化培訓試行辦法》，培訓分二個階段。2009年發布的《住院醫師規范化培訓標准（試行）》明確說明規范化培訓時間為3年。
第一階段
三年，在二級學科範圍內，輪轉參加本學科各主要科室的臨床醫療工作，進行全面系統的臨床工作基本訓練。
第二階段
兩年，進一步完成輪轉，逐步以三級學科為主進行專業訓練，深入學習和掌握本專業的臨床技能和理論知識，最後一年應安排一定時間擔任總住院或相應的醫院管理工作。

2基本做法
1.以臨床實踐、專業必修課、公共必修課專業課為培訓的主要內容，要求住院醫師在二個階段分別通過考試取得相應課程學分。
2．培訓的方法：臨床實踐以在崗培訓為主，由科室集體指導。外語及專業必修課主要通過自學完成，部分公共必修課和選修課則通過業余辦班面授完成，也可通過自學、參加該課水平測試獲得學分。
3.對工作滿5年，學分符合要求者，經臨床能力考核合格，發給住院醫師培訓合格證書，作為申報中級專業技術職務任職資格的必備條件。為部分在職臨床醫師申請臨床醫學專業學位所需，對從事臨床工作3年以上，完成住院醫師第一階段規范培訓並通過考核者，可發給《住院醫師規范化培訓合格證書》。
在實施住院醫師規范化培訓中，應根據「知識寬、基本厚」的要求，注重醫德培養，強調三基訓練，先寬後專，循序漸進，加強臨床實踐，以理論聯系實際為原則。制度中注意：①培訓——考核——晉升相結合，以利於調動培訓的積極性；②實行以實踐為主、技能為主，自學為主，業余為主的在崗培訓，以利於改變輕實踐的傾向；③知識結構力求合理，注重醫療、醫學科研相結合，以打好扎實的基礎。

3考核評估
住院醫師培訓的考核必須規范，並逐漸達到標准化的要求。考核分平時考評和階段考試、各醫院自行組織考核和省、市高等學校統一組織的理論考試、計算機考試等不同方式，其考核內容和程序如圖3所示。
科室考評
每一科室輪轉結束，由科主任組織考評小組人員，以無記名投票方法對住院醫師的醫德醫風、臨床技能、教學能力作出綜合評價，記入輪轉手冊。醫德醫風的內容包括：①對工作的責任心、服務態度，遵紀守法、勞動紀律的評定；②醫療作風的評定；③有否差錯、事故；④團結互助、顧大局、識大體的表現。評為優或良者為合格，如醫德醫風不合格者，則該年該輪轉中臨床實踐均不記學分。對臨床技能如病史採集能力、全面體檢能力、操作及手術技能，採取面對面考核的辦法，並須達到規定的學分。
外文水平
選用英文版克氏外科學和希氏內科學內容。水平測試每年舉行一次，住院醫師進入第二階段起均可參加外文水平測試，形式為英譯中，要求達到2小時完成4000印刷符號的翻譯量。
專業理論
即將結束第二階段培訓的住院醫師必須參加統一組織的專業理論考試。以達到各專業低年資主治醫師的基本要求。
臨床能力
包括專業技術及臨床決策能力兩方面，前者由專家對住院醫師的病史採集、體檢能力、醫療操作技能、手術操作技能等進行面對面考核；而後者則分別在第一階段與第一階段培訓結束時進行。可採用面對面病例分析的考試方法，也可使用計算機輔助考試系統進行測試，使臨床決策能力測試向更加科學的方向發展。為了在培訓中加強和鞏固住院醫師的問診和體檢的臨床技能，還可引入標准化病人的考核方式。

4原則
培訓遵循六方面的原則
住院醫師培訓正在從無到有走向逐漸規范的過程之中，開展此項培訓的醫院在管理中遵循六方面的原則，即：①堅持：「紅」、「專」結合的原則；②理論聯系實踐並以實踐為主的原則；③堅持自學與輔導相結合並以自學為主的原則；④堅持工作與學習相結合，以工作為主的原則；⑤堅持「嚴謹作風、扎實基礎、寬廣知識」，注意能力培養的原則；⑥堅持培訓、考核，使用一體化原則。只有這樣才能真正培養出適合我國社會主義衛生工作需要的醫療實用性人才和醫學高級專家。
雲南省於06年7月，以昆明醫學院第二附屬醫院為試點醫院，就開始了3+2，共5年的住院醫師規范化培養。
從09年09月開始有天津為試點醫院，開始進行為期3年的規范化
2013年12月31日，國家衛生計生委等七部門聯合出台了《關於建立住院醫師規范化培訓制度的指導意見》，要求到2015年，各省（區、市）須全面啟動住院醫師規范化培訓工作；到2020年，基本建立住院醫師規范化培訓制度，所有新進醫療崗位的本科及以上學歷臨床醫師，全部接受住院醫師規范化培訓。
2014年2月13日，建立國家住院醫師規范化培訓制度工作會議在上海召開，這標志著我國住院醫師規范化培訓制度建設正式啟動。

7. 住院醫師規范化培訓制度建設包括哪些內容

住院醫師規范化抄培訓內容需包括醫療道德作風、臨床實踐技能、專業理論知識、人際溝通交流、醫療政策法規等全面的醫學素養，為住院醫師持續的職業發展打下基礎，對提高我國醫療衛生隊伍水平意義重大。除了「5＋3」的主要模式，7年制、8年制等長學制醫學類專業畢業生，可酌減或維持住院醫師培訓年限。

8. 住院醫師規范化培訓期間有工資嗎

住院醫師規范化培訓期間是有工資的。

以「單位人」身份參加培訓的人員，其學習期間工資待遇主要有3部分：

1、中央財政從2014年開始，為每位參加培訓的住院醫師每年投入3萬元，大部分用於對本人待遇的補助；

2、方財政的配套資金；

3、訓基地承擔的夜班費、值班費等相當於績效工資的補助，以及原單位承擔的基本工資。

以「社會人」身份參加培訓的人員，其工資待遇主要來自中央和地方各級財政補助和培訓基地補貼。研究生身份的參培人員，則主要按照國家現行研究生有關政策執行，培訓基地也可給予一定的補助。

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住院醫師規范化培訓薪資待遇問題

中央財政每人每年補貼3萬元

近兩年來，中央財政在住院醫師規范化培訓工作共投入126億元，每人每年補貼3萬元醫學教|育網搜集整理，每家住培基地補貼500萬元。截至目前，中央選定了559家首批住院醫師規范化培訓基地，投入18億元，投入5800餘元專項資金輪訓師資2萬人。

培訓遵循六方面的原則

住院醫師培訓正在從無到有走向逐漸規范的過程之中，開展此項培訓的醫院在管理中遵循六方面的原則，即：

①堅持：「紅」、「專」結合的原則；

②理論聯系實踐並以實踐為主的原則；

③堅持自學與輔導相結合並以自學為主的原則；

④堅持工作與學習相結合，以工作為主的原則；

⑤堅持「嚴謹作風、扎實基礎、寬廣知識」，注意能力培養的原則；

⑥堅持培訓、考核，使用一體化原則。只有這樣才能真正培養出適合我國社會主義衛生工作需要的醫療實用性人才和醫學高級專家。

9. 哪年我國建立基本住院醫師規范化培訓制度

住院醫師是醫生職稱的一種，居主騰訊眾創空間治醫師之下，屬於初級職稱。業內簡稱為「住院醫」。其職責主要是完成基本醫療工作，包括收治病人、記錄病程、在上級醫師指導下開醫囑、進行某些臨床操作等，是對病人進行全程診治的一線醫生，但是需接受上級醫生（主治醫師及以上）的指導與監督。住院醫師經過一定時間的專業培訓，達到住院醫師培訓的要求後，考核通過可晉升為主治醫師。大型醫院要求醫生從住院醫師晉升至主治醫師前，必須以「住院總醫師」的身份從事醫療工作。