㈠ 手衛生持續改進措施及效果評價
1、各科室主任、護士長加強監管，定期自查，發現問題及時整改。公共衛生管理科加強回監督、監測與指導答，使手衛生工作真正得到落實。醫務人員能夠熟練掌握正確洗手方法及手衛生五個時刻，特別是容易被醫務人員忽略的「接觸患者周圍環境後」這一手衛生時刻，真正將其應用到具體工作中，做到雙向防護。
2、繼續加大教育培訓力度，掌握手衛生知識。發揮科室醫院感染管理小組成員的積極作用，經常性地以各種方式如晨會培訓、現場指導、提問等對醫務人員進行教育培訓，促使廣大醫務人員能夠熟練掌握手衛生知識和方法，並能根據實際情況採取最科學合理的手衛生方法，逐步提高醫務人員手衛生依從率，爭取保持在院級質量控制指標。
3、由於護理人員執行力較強，依從率和正確率均高於醫師群體，在下一步培訓計劃中要加強對醫師群體的培訓和督導力度。
4、將手衛生依從率多次未達標科室列為重點督導對象，公共衛生管理科加強日常培訓和督查力度。
㈡ 如何提高醫護人員洗手依從性
何謂手衛生?手衛生是洗手與手消毒的總稱。洗手指醫務人員用肥皂或者皂液和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。手消毒又包括衛生手消毒與外科手消毒。 衛生手消毒是指在手無肉眼可見的患者血液、體液等污染時，採用速干手消毒劑揉搓雙手，直到消毒劑乾燥，以減少手部暫居菌的過程。而外科手消毒則是指外科手術前醫務人員用肥皂(液)或抗菌皂(液)和流動水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。 有循證證據證實，醫務人員的手可帶有大量細菌，提高手衛生的水平，可以顯著地減少手部的細菌數量，從而可降低30%的醫院感染事件發生。在國際上，手衛生已經成為各國預防和控制醫院感染的基本措施。 美國率先在1997年制定實施了《手衛生指南》。現在，在美國的各級醫院里，到處可以見到醒目的洗手警示標識、洗手方法、完備的洗手設施和速干手消毒劑等，醫務人員和患者可隨時方便地洗手。歐洲的多數國家以及我國的香港等地，也高度重視醫務人員的手衛生工作。 我國醫務人員手衛生依從性低 我國醫務人員的手衛生，在2003年以前重視是非常不夠的。2003年，我國非典暴發流行，暴露出手衛生是醫院感染控制工作非常薄弱的環節。之後，手衛生逐漸被衛生行政部門和醫院管理者重視，廣大醫務人員也開始注重手衛生。 但最簡單的事情不一定就是最容易做到的，手衛生就是如此。2005年，衛生部對全國18所醫院2000多名醫務人員進行調查，結果顯示醫務人員的手衛生依從性均在50%以下，尤其是在接觸患者前和在兩患者之間的手衛生依從性更低。 醫務人員手衛生依從性低的原因，有個人、管理以及制度和設施等諸多因素。比較突出的是，手衛生的管理制度不完善，經費支持缺乏，加上手衛生設施及操作設計也不夠人性化。如醫務人員洗手和手消毒方法不正確;缺乏洗手池、干手設施;速干手消毒劑使用率低;有的地方制定洗手規范，要求用消毒液泡手，因對皮膚刺激性大，醫務人員很難接受。所有這些，都直接影響醫務人員的手衛生依從性。 手衛生管理已成重點工作 近年，衛生部頒布實施了一系列醫院感染控製法規及部門規章，如《醫務人員艾滋病病毒職業暴露防護工作指導原則(試行)》、《醫院感染管理辦法》等，都強調醫務人員應注重手衛生，預防和控制醫院感染事件發生。 與此同時，衛生部還將手衛生納入我國醫院感染控制標准體系建設，成立了專門的專家組，制定了我國《醫務人員手衛生規范》。值得高興的是，該規范已在最近正式通過了衛生部標准委員會的審批，近期將報批頒布實施。另外，在醫院管理年工作中，手衛生均作為醫院感染管理的重要考核指標。所有這些都表明，手衛生已經成為醫院感染控制中的重要工作。 醫務人員手衛生依從性低，是制約手衛生管理的關鍵。醫院管理者應從以下幾方面入手，提高醫務人員的手衛生依從性。 首先，應有計劃地加強宣傳培訓，提高醫務人員手衛生的意識與知識水平。醫院應將手衛生納入醫務人員「三基三嚴」培訓與考核內容，不斷強化其對手衛生重要性的認識。 其次，即將實施的《醫務人員手衛生規范》，是醫療機構開展手衛生管理的重要依據。它將使醫院的手衛生工作能夠更加科學、規范地開展，使其更好地為預防和控制醫院感染服務。所以，醫院應高度重視規范的落實，應結合自己的實際情況制定操作性強的手衛生管理制度，加強監督、監測與指導，使手衛生工作真正得到落實。 第三，醫療機構應在手衛生方面給予必要的投入，改善手衛生設施，包括增加洗手池，提供清潔劑，完善干手設施等，使醫務人員做到洗手高效、方便易行。 第四，醫院應積極開展手衛生成本效益與成本效果研究分析。國外有許多研究表明，手衛生有很高的成本效益與成本效果，但我國缺乏相關數據，而這對於醫院管理者進行決策，對醫務人員進行宣傳培訓，都有非常重要的作用。 第五，大力推廣速干手消毒劑的使用。速干手消毒劑具有作用快速、殺菌效果好、使用方便，可以節約醫務人員大量的工作時間，提高工作效率。更重要的是，手衛生使用速干手消毒劑，可以不受水源、水池、場所等限制，尤其是當醫務人員的手沒有受到患者血液、體液等明顯污染時，使用速干手消毒劑就可代替洗手。在我國目前的情況下，大力推廣速干手消毒劑的使用，是直接提高醫護人員手衛生依從性的好方法，尤其是在缺水地區、洗手池數量少的醫療機構，接診病人數量多、醫務人員特別忙的部門，使用速干手消毒劑，具有洗手無可比擬的優勢。
㈢ 衛生部第48號文件內容是什麼
中華人民共和國衛生部令
第48號
《醫院感染管理辦法》已於2006年6月15日經衛生部部務會議討論通過，現予以發布，自2006年9月1日起施行。
部長 高強
二○○六年七月六日
醫院感染管理辦法
第一章 總則
第一條 為加強醫院感染管理，有效預防和控制醫院感染，提高醫療質量，保證醫療安全，根據《傳染病防治法》、《醫療機構管理條例》和《突發公共衛生事件應急條例》等法律、行政法規的規定，制定本辦法。
第二條 醫院感染管理是各級衛生行政部門、醫療機構及醫務人員針對診療活動中存在的醫院感染、醫源性感染及相關的危險因素進行的預防、診斷和控制活動。
第三條 各級各類醫療機構應當嚴格按照本辦法的規定實施醫院感染管理工作。
醫務人員的職業衛生防護，按照《職業病防治法》及其配套規章和標準的有關規定執行。
第四條 衛生部負責全國醫院感染管理的監督管理工作。
縣級以上地方人民政府衛生行政部門負責本行政區域內醫院感染管理的監督管理工作。
第二章 組織管理
第五條 各級各類醫療機構應當建立醫院感染管理責任制，制定並落實醫院感染管理的規章制度和工作規范，嚴格執行有關技術操作規范和工作標准，有效預防和控制醫院感染，防止傳染病病原體、耐葯菌、條件致病菌及其他病原微生物的傳播。
第六條 住院床位總數在100張以上的醫院應當設立醫院感染管理委員會和獨立的醫院感染管理部門。
住院床位總數在100張以下的醫院應當指定分管醫院感染管理工作的部門。
其他醫療機構應當有醫院感染管理專（兼）職人員。
第七條 醫院感染管理委員會由醫院感染管理部門、醫務部門、護理部門、臨床科室、消毒供應室、手術室、臨床檢驗部門、葯事管理部門、設備管理部門、後勤管理部門及其他有關部門的主要負責人組成，主任委員由醫院院長或者主管醫療工作的副院長擔任。
醫院感染管理委員會的職責是：
（一）認真貫徹醫院感染管理方面的法律法規及技術規范、標准，制定本醫院預防和控制醫院感染的規章制度、醫院感染診斷標准並監督實施；
（二）根據預防醫院感染和衛生學要求，對本醫院的建築設計、重點科室建設的基本標准、基本設施和工作流程進行審查並提出意見；
（三）研究並確定本醫院的醫院感染管理工作計劃，並對計劃的實施進行考核和評價；
（四）研究並確定本醫院的醫院感染重點部門、重點環節、重點流程、危險因素以及採取的干預措施，明確各有關部門、人員在預防和控制醫院感染工作中的責任；
（五）研究並制定本醫院發生醫院感染暴發及出現不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感染病例等事件時的控制預案；
（六）建立會議制度，定期研究、協調和解決有關醫院感染管理方面的問題；
（七）根據本醫院病原體特點和耐葯現狀,配合葯事管理委員會提出合理使用抗菌葯物的指導意見；
（八）其他有關醫院感染管理的重要事宜。
第八條 醫院感染管理部門、分管部門及醫院感染管理專（兼）職人員具體負責醫院感染預防與控制方面的管理和業務工作。主要職責是：
（一）對有關預防和控制醫院感染管理規章制度的落實情況進行檢查和指導；
（二）對醫院感染及其相關危險因素進行監測、分析和反饋，針對問題提出控制措施並指導實施；
（三）對醫院感染發生狀況進行調查、統計分析，並向醫院感染管理委員會或者醫療機構負責人報告；
（四）對醫院的清潔、消毒滅菌與隔離、無菌操作技術、醫療廢物管理等工作提供指導；
（五）對傳染病的醫院感染控制工作提供指導；
（六）對醫務人員有關預防醫院感染的職業衛生安全防護工作提供指導；
（七）對醫院感染暴發事件進行報告和調查分析，提出控制措施並協調、組織有關部門進行處理；
（八）對醫務人員進行預防和控制醫院感染的培訓工作；
（九）參與抗菌葯物臨床應用的管理工作；
（十）對消毒葯械和一次性使用醫療器械、器具的相關證明進行審核；
（十一）組織開展醫院感染預防與控制方面的科研工作；
（十二）完成醫院感染管理委員會或者醫療機構負責人交辦的其他工作。
第九條 衛生部成立醫院感染預防與控制專家組，成員由醫院感染管理、疾病控制、傳染病學、臨床檢驗、流行病學、消毒學、臨床葯學、護理學等專業的專家組成。主要職責是：
（一）研究起草有關醫院感染預防與控制、醫院感染診斷的技術性標准和規范；
（二）對全國醫院感染預防與控制工作進行業務指導；
（三）對全國醫院感染發生狀況及危險因素進行調查、分析；
（四）對全國重大醫院感染事件進行調查和業務指導；
（五）完成衛生部交辦的其他工作。
第十條 省級人民政府衛生行政部門成立醫院感染預防與控制專家組，負責指導本地區醫院感染預防與控制的技術性工作。
第三章 預防與控制
第十一條 醫療機構應當按照有關醫院感染管理的規章制度和技術規范，加強醫院感染的預防與控制工作。
第十二條 醫療機構應當按照《消毒管理辦法》，嚴格執行醫療器械、器具的消毒工作技術規范，並達到以下要求：
（一）進入人體組織、無菌器官的醫療器械、器具和物品必須達到滅菌水平；
（二）接觸皮膚、粘膜的醫療器械、器具和物品必須達到消毒水平；
（三）各種用於注射、穿刺、采血等有創操作的醫療器具必須一用一滅菌。
醫療機構使用的消毒葯械、一次性醫療器械和器具應當符合國家有關規定。一次性使用的醫療器械、器具不得重復使用。
第十三條 醫療機構應當制定具體措施，保證醫務人員的手衛生、診療環境條件、無菌操作技術和職業衛生防護工作符合規定要求，對醫院感染的危險因素進行控制。
第十四條 醫療機構應當嚴格執行隔離技術規范，根據病原體傳播途徑，採取相應的隔離措施。
第十五條 醫療機構應當制定醫務人員職業衛生防護工作的具體措施，提供必要的防護物品，保障醫務人員的職業健康。
第十六條 醫療機構應當嚴格按照《抗菌葯物臨床應用指導原則》，加強抗菌葯物臨床使用和耐葯菌監測管理。
第十七條 醫療機構應當按照醫院感染診斷標准及時診斷醫院感染病例，建立有效的醫院感染監測制度，分析醫院感染的危險因素，並針對導致醫院感染的危險因素，實施預防與控制措施。
醫療機構應當及時發現醫院感染病例和醫院感染的暴發，分析感染源、感染途徑，採取有效的處理和控制措施，積極救治患者。
第十八條 醫療機構經調查證實發生以下情形時，應當於12小時內向所在地的縣級地方人民政府衛生行政部門報告，並同時向所在地疾病預防控制機構報告。所在地的縣級地方人民政府衛生行政部門確認後，應當於24小時內逐級上報至省級人民政府衛生行政部門。省級人民政府衛生行政部門審核後，應當在24小時內上報至衛生部：
（一）5例以上醫院感染暴發；
（二）由於醫院感染暴發直接導致患者死亡；
（三）由於醫院感染暴發導致3人以上人身損害後果。
第十九條 醫療機構發生以下情形時，應當按照《國家突發公共衛生事件相關信息報告管理工作規范（試行）》的要求進行報告：
（一）10例以上的醫院感染暴發事件；
（二）發生特殊病原體或者新發病原體的醫院感染；
（三）可能造成重大公共影響或者嚴重後果的醫院感染。
第二十條 醫療機構發生的醫院感染屬於法定傳染病的，應當按照《中華人民共和國傳染病防治法》和《國家突發公共衛生事件應急預案》的規定進行報告和處理。
第二十一條 醫療機構發生醫院感染暴發時，所在地的疾病預防控制機構應當及時進行流行病學調查，查找感染源、感染途徑、感染因素，採取控制措施，防止感染源的傳播和感染范圍的擴大。
第二十二條 衛生行政部門接到報告，應當根據情況指導醫療機構進行醫院感染的調查和控制工作，並可以組織提供相應的技術支持。
第四章 人員培訓
第二十三條 各級衛生行政部門和醫療機構應當重視醫院感染管理的學科建設，建立專業人才培養制度，充分發揮醫院感染專業技術人員在預防和控制醫院感染工作中的作用。
第二十四條 省級人民政府衛生行政部門應當建立醫院感染專業人員崗位規范化培訓和考核制度，加強繼續教育，提高醫院感染專業人員的業務技術水平。
第二十五條 醫療機構應當制定對本機構工作人員的培訓計劃，對全體工作人員進行醫院感染相關法律法規、醫院感染管理相關工作規范和標准、專業技術知識的培訓。
第二十六條 醫院感染專業人員應當具備醫院感染預防與控制工作的專業知識，並能夠承擔醫院感染管理和業務技術工作。
第二十七條 醫務人員應當掌握與本職工作相關的醫院感染預防與控制方面的知識，落實醫院感染管理規章制度、工作規范和要求。工勤人員應當掌握有關預防和控制醫院感染的基礎衛生學和消毒隔離知識，並在工作中正確運用。
第五章 監督管理
第二十八條 縣級以上地方人民政府衛生行政部門應當按照有關法律法規和本辦法的規定，對所轄區域的醫療機構進行監督檢查。
第二十九條 對醫療機構監督檢查的主要內容是：
（一）醫院感染管理的規章制度及落實情況；
（二）針對醫院感染危險因素的各項工作和控制措施；
（三）消毒滅菌與隔離、醫療廢物管理及醫務人員職業衛生防護工作狀況；
（四）醫院感染病例和醫院感染暴發的監測工作情況；
（五）現場檢查。
第三十條 衛生行政部門在檢查中發現醫療機構存在醫院感染隱患時，應當責令限期整改或者暫時關閉相關科室或者暫停相關診療科目。
第三十一條 醫療機構對衛生行政部門的檢查、調查取證等工作，應當予以配合，不得拒絕和阻礙，不得提供虛假材料。
第六章 罰則
第三十二條 縣級以上地方人民政府衛生行政部門未按照本辦法的規定履行監督管理和對醫院感染暴發事件的報告、調查處理職責，造成嚴重後果的，對衛生行政主管部門主要負責人、直接責任人和相關責任人予以降級或者撤職的行政處分。
第三十三條 醫療機構違反本辦法，有下列行為之一的，由縣級以上地方人民政府衛生行政部門責令改正，逾期不改的，給予警告並通報批評；情節嚴重的，對主要負責人和直接責任人給予降級或者撤職的行政處分：
（一）未建立或者未落實醫院感染管理的規章制度、工作規范；
（二）未設立醫院感染管理部門、分管部門以及指定專（兼）職人員負責醫院感染預防與控制工作；
（三）違反對醫療器械、器具的消毒工作技術規范；
（四）違反無菌操作技術規范和隔離技術規范；
（五）未對消毒葯械和一次性醫療器械、器具的相關證明進行審核；
（六）未對醫務人員職業暴露提供職業衛生防護。
第三十四條 醫療機構違反本辦法規定，未採取預防和控制措施或者發生醫院感染未及時採取控制措施，造成醫院感染暴發、傳染病傳播或者其他嚴重後果的，對負有責任的主管人員和直接責任人員給予降級、撤職、開除的行政處分；情節嚴重的，依照《傳染病防治法》第六十九條規定，可以依法吊銷有關責任人員的執業證書；構成犯罪的，依法追究刑事責任。
第三十五條 醫療機構發生醫院感染暴發事件未按本辦法規定報告的，由縣級以上地方人民政府衛生行政部門通報批評；造成嚴重後果的，對負有責任的主管人員和其他直接責任人員給予降級、撤職、開除的處分。
第七章 附則
第三十六條 本辦法中下列用語的含義：
（一）醫院感染：指住院病人在醫院內獲得的感染，包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院後發生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處於潛伏期的感染。醫院工作人員在醫院內獲得的感染也屬醫院感染。
（二）醫源性感染：指在醫學服務中，因病原體傳播引起的感染。
（三）醫院感染暴發：是指在醫療機構或其科室的患者中，短時間內發生3例以上同種同源感染病例的現象。
（四）消毒：指用化學、物理、生物的方法殺滅或者消除環境中的病原微生物。
（五）滅菌：殺滅或者消除傳播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括細菌芽胞和真菌孢子。
第三十七條 中國人民解放軍醫療機構的醫院感染管理工作，由中國人民解放軍衛生部門歸口管理。
第三十八條 采供血機構與疾病預防控制機構的醫源性感染預防與控制管理參照本辦法。
第三十九條 本辦法自2006年9月1日起施行，原2000年11月30日頒布的《醫院感染管理規范（試行）》同時廢止。
㈣ 保潔部門員工培訓計劃
清潔工(保潔員)常規培訓項目有哪些？
（1）管理制度的培訓：由工地主管對新員工進行本工地規章制度、上下班時間、進餐時間，甲方的管理
規定的培訓；
（2）熟悉工地崗位情況：由主管安排其工作崗，並親自帶新員工到崗位，仔細講解其崗位工作程序，要
求；
（3）以師帶徒崗位實習培訓：安排1名老員工帶新員工進行實際操作，讓新員工更進一步熟悉崗位工作程
序，質理標准；
（4）專業知識、技能培訓：由工地主管親自教會新員工熟悉使用崗位清潔工具，清潔劑及清潔機械。
（5）培訓評估：由主管根據新員工的表現進行考核評估，確定是否留用，同時對「師傅」進行考核，對
優秀「師傅」進行適當的獎勵，並把培訓評估結果書面報公司人事部。
（6）安全生產知識培訓：根據本工地實際情況，結合本行業知識有針對性的對新到職員進行安全生產教
育培訓，包括安全崗位責任，安全檢查、安全獎懲、清潔工作安全注意事項、安全匯報。
（7）新到職員工的培訓期以2-3周為宜，培訓後進行1次的評估，並把評估結果工地存檔，有必要時書面
報公司人事部。
清潔工培訓內容與方法還要根據服務環境不同而有所區別.
針對保潔一線員工，文化程度不高，管理層應該選取一定的視聽材料來進行培訓教學，能讓課程生動，娛
樂於教中。 清潔急救網建議從業管理層對於涉及專業技術要領，培訓資料建議存檔，方便日後規模化發
展，或者進行新員工下一輪培訓。培訓不是一蹉而就，而應該有周期性地培訓，持續地，系統地經常性進
行培訓。這樣有目標，有計劃，有監控才能達到培訓目的。
㈤ 手衛生知識培訓計劃都有些什麼內容啊
季節多發病安排講座內容，按照季節變化增加手足口、流感等流行性傳染病的內容...什麼...衛生院 2011年健康教育工作計劃 健康是人人應當享有的基本權利，是...