病案室人員崗位職責培訓記錄

Ⅰ 病案管理科室主要幹些什麼工作

該部門的工作主要是對已出院病人的病案，通過病案管理的方法進行分類、建檔，從而達到科專學的管理。屬病案科通過病案資料傳遞醫學情報，在醫學科研及醫院決策中發揮「參謀」作用，病案資料是幫助醫務人員認識疾病、診治疾病和預防疾病的珍貴的醫學文化遺產。

病案的作用，則表現在醫療、教學、科研、醫院管理、醫療統計、預防保健、法律和傷殘糾紛、醫療質量評價、衛生醫療經濟評估、歷史資料和考核等方面。

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病房（專科）主治醫師（質控醫師）應認真檢查每份出院病案，對病案的書寫格式、內容、病程記錄中的分析、三級醫師查房制度的執行情況、診斷依據、鑒別診斷、診斷名稱、診療計劃、各項重要的輔助檢查、醫囑單等全部進行檢查、評估。

主任檢查並審簽出院病案，對疑難危重病例、重大手術病例、死亡病例以及疑難危重病例討論、術前討論、死亡病例討論加以重點檢查，每份經主任審簽的病案都應為甲級病案。病房（科）護士長應認真檢查每份病案中與護理有關的各種記錄。

Ⅱ 病案室個人年度小結

2014
年個人總結

2014
年在領導的關心和

培養以及同事的幫助下，不斷加強業務學習，對工作精益求精，
與科室人員團結協作、
共同努力，
圓滿地完成了各項工作，

個人業務能力也取得了

一定的進
步，

現將工作學習

情況總結如下：

一、思想上：熱愛祖國、熱愛中國共產黨、熱愛本職工作；自覺維護祖國統一，維護民族
團結，反對民族分裂，旗幟鮮明地反對「三股勢力」；愛崗敬業、盡職盡責。及時完成領導交
付

的工作，
與醫院各科室工作人員處理好關系，
注意自己的一言一

行，
善待別人、
以誠相見、
心胸寬廣；在工作中保持一顆平常心，對人對

事的處理得當，尤其是對待病人和家屬需要足
夠的耐心，
及時了

解病人和家屬的需求，
盡可能的幫助有需要幫助的人；
認真學習法律法規，
做到知法、懂法、守法，認真學習黨的群眾路線教育實踐活動，並在活動中進行了批評與自我
批評，
虛心接受並改正了同志們對我提出的意見；
總值班時重視安保工作，
不斷督促門急診安
保人員做好登記、檢查工作，不定時巡視科室並及時解決發現的問題。

二、工作中：本著對工作積極、認真、負責的態度，認真遵守各項規章制度，服從醫院及
科室的安排，保持辦公環境的整潔，做好防火防盜。工作中不怕苦、不怕累，做到工作嚴謹、
一絲不苟。自調入病案室以來，認真學習病案室的崗位職責、規章制度及編碼、統計知識，虛
心向領導、前輩請教，俗話說「隔行如隔山」初到病案室一切都要從頭學起，因此我利用業余
時間不斷給自己充電，看專業書，加入病案相關
QQ
群，跟前輩們學習編碼相關知識。在醫院
給我提供外出學習機會時，我珍惜每一次學習機會，遵守課堂紀律，做好課堂筆記，提前整理
好自己工作中遇到的難題、
困惑，
及時向老師請教並與授課老師建立了良好的師生友誼，
這為
日後的工作提供了很大的幫助，
通過外出學習，
將外院全面的診斷編碼技術帶回我院，
提高了
編碼的准確率。
自七月份全面接手統計報表後，
在兄弟科室的幫助與配合下，
按時完成月報表、
季度報表及網路直報。通過不斷學習，

不斷積累，使工作效率和工作質量有了較大提高，較
好地完成了各項工作任務。

三、考勤方面：嚴格遵守考勤制度，按時參加醫院及科室的各項學習、會議及考試，做到
不遲到、不早退、不脫崗、不串崗，全年考勤全勤，無病假、事假，年休假由於工作需要還有
4
天未休。

四、取得的成績：學會了編碼工作並取得自治區級相應資質，學會了病案統計工作，能
獨立完成月報表、季度報表及網路直報，並能按時統計發放報表，完成繼續教育學分
31
分。

當然在很多方面我仍舊存在許多的不足，
遇事考慮不夠周全、
不夠細致。
現通過總結認識
到自己所存在的問題，決心在以後的工作中加以改進和解決，及時完成領導給予的各項任務，

提高自身素質，

在以後的工作生活中確定自己的目標，

並向著自己定製的目標而去努力工
作。

Ⅲ 病案室個人 年度工作報告怎麼寫

到現在，我已經到三甲醫院病案科工作快一年半了，在這之前在醫務科工作了一年半。

病案科裡面有很多崗位類型。像我們醫院，有3000多職工，2400張定編床位，病案科有正科長一名（醫務科科長兼任，不在病案科辦公），副科長一名（專職負責病案科日常管理）、日常統計分析總結匯報人員一名（就是我了）、協助管理人員一名（我的助手）、編碼員9名、回收組人員6名、庫房管理組人員4名、退休專家4名（負責終末病案質控）。陣容還是很龐大的吧。