㈠ 實習護士崗前培訓心得怎麼寫
帶著一份希翼和一份茫然來到了×××中心醫院,開始了我的實習生涯。從此,我的身份將從一個學生變為了一個實習護士,生活環境將從學校轉為醫院,接觸的對象將從老師,同學轉變為醫生,護士,病人。對於這三大轉變,對於如何做一個合格的實習護士,雖說老師對我們已是千叮嚀萬囑咐,可我心裡還是忐忑不安的,怪不適應,怕被帶教老師罵,害怕自己做得比別人差怕,自己不知從何入手……
第一個輪轉科室是耳鼻喉科,我的帶教老師是×××老師,她是院里的操作能手,幹活麻利,動作漂亮,操作規范,這無形中給了我很大壓力。實習生活的開始就讓我有種挫敗感,在老師面前感覺自己很渺小,甚至於工作都不帶腦子,只機械的執行任務,每次只想把工作做好,可越想先做好它越出錯,越錯越害怕,越怕越錯,這就形成了一個惡性循環。以至於我都不敢主動要求做操作,可這樣老師又覺得我幹活不主動,有時候覺得委屈了就自己大哭一場。每天面對著老師如魚得水忙碌的身影,我心裡只有怨嘆,怨自己無法將理論應用於實踐,怨自己在以前見習時沒有好好學,願自己笨手笨腳。可能是我適應能力差,又不會與老師溝通,進了CCU還是處在彷徨中,但我也很感激我的帶教老師,對我很耐心,也很關心我。到了內分泌×××老師每天都能看到我的進步,即使是一點點她也鼓勵我,即使我很笨犯了錯她也會給我講原理,讓我知道錯誤的根源而不是訓斥。它起到了一個引導的作用,我開始有了自己的思路,又重新有了工作的激情,不管多苦多累只要心裡舒服,我就可以開心度過每一天!
現在我進入了第四個輪轉科室骨三。本以為可以很快適應,但現實確潑了我一頭冷水,感覺自己變得更傻了,不知該干什麼,而老師也覺得我們實習了這么長時間,做起事來應得心應手才是,面對老師的無奈我真無地自容!我又一次陷入了低谷,又回到了沒腦子的生活,做事一點條理也沒有。然而何婷老師知道了我由於自卑,不主動而沒有得到操作鍛煉時,她就給我講操作技術的重要性,並幫我尋找鍛煉機會。是老師又一次激發我的熱情,真的很感謝老師對我的關懷,我也會加倍努力,不辜負老師對我的期望!
現在對於實習,我還是又憧憬又惶恐的。憧憬是因為實習是一次理論聯系實際的機會,將學了四年的理論去應用於臨床,實在是非常新鮮而有意思。然後,要在病人身上操作,要想真正地透過症狀看到疾病本質,心中卻沒底,便難免惶恐了起來。也曾問過不少實習同學,各說紛紜。總之是如人飲水,冷暖自知。但有一點是明確的使用懂得知識的真正掌握是把它用於實踐,用實踐來驗證及鞏固所學。學會如何與病人,老師交流!不善於與人接觸是我的一大弱點,那種膽怯與不自然會使我失去很多的學習機會,所以我覺得溝通也是一門藝術,學好了將使你受益匪淺。經過這近五個月的實習,我也有了這層體會。在此,我總結了以下幾點:
一,理論知識的問題:以前當的一直是學生,學校是以學生為中心的。而中國式的教育一向是填鴨式的:被動地接受那麼多的知識,雖然考試考了那麼多次,但現在我的知識在腦海中似乎沒了蹤跡,只好不斷翻書。當在老師的提問下一次次啞口無言時,才認識到自己記的粗淺,沒有時間經過的記憶猶如沙灘上的足跡,當時似乎深刻明顯,卻耐不住時光的清洗。
二,角色轉化問題。實習剛開始,很多東西都不了解,雖然以前也曾見習過,但真正的要實際操作了,我仍覺得底氣不足。我會不會弄錯了,萬一弄錯了怎麼辦。幹事情總是縮手縮腳,加上跟我一塊實習的同學表現都很好,我覺得老師都喜歡她們,事情似乎也輪不到我頭上,每天盲目跟著做基礎護理,跟著操作。本想說讓我也試一下,但又不敢。因此,我覺得角色轉化是個坎,我一定要努力克服這一點。方法主要是靠主動吧,我發現,只要主動提問,主動提出操作的要求,老師都是很樂意教的。不能再像在學校里那樣等著老師要求干什麼了。
三,膽魄的鍛煉。面對病人,特別是外科的病人,見到血是經常的,看到病人痛苦地呻吟,特別在操作的時候,心總會提到嗓子眼,因此而小心翼翼,束手束腳,反而會給病人造成更大的痛苦。因此,膽魄得鍛煉得大一點,再大一點。膽大心細是我追求的目標,只有準確迅速才能早點解決病人的痛苦。
四,無菌觀念和規范化操作。在外科實習這段時間,每個老師都強調無菌觀念,因次,我深刻認識了無菌觀念,操作 作中便不自覺地去遵守。而規范化操作也實在是個很保守和安全的做法!至於新辦法,創新思維,那也得熟悉情況了再說吧。
五,微笑服務:在這里,我看到的是笑容可掬的臉孔,也都覺得特別地漂亮與可愛,讓我有種感覺,如果我是一位病人,我會毫不猶豫選擇住在這里。因此我也要求自己不把情緒帶到工作中,每天保持陽光燦爛的笑容,讓病人感到溫暖!
總而言之,這幾個月,是適應的過程,很多不足之處需要改進,這是學習的過程,很多觀念得到修正,雖然辛苦疲憊,但是我相信自己肯定能克服的。今後還需要不斷地摸索,同時必須對自己有所要求,做好個人工作計劃,才會有所收獲。
實習結束了,意味著我們即將踏上工作崗位,相信經歷這一年的鍛煉我們更加成熟,更加穩重,更能擔起作為一名護士的責任,相信我們一定能繼承南丁格爾的崇高精神,以愛心、耐心、細心和責任心去對待每一位病人,全心全意為病人服務。
㈡ 醫生崗前培訓哪些需要改進的地方
剛剛跨出校門的醫學生是醫院的未來,是醫院發展的戰略人才庫,做好對他們的崗前培訓具有深遠的意義。醫學人才的培養不是一蹴而就的,醫學生的成才要經過從專業理論到實踐心得,再從實踐經驗到理論總結,反復用心揣摩。很多經驗是在前人失敗甚至血的教訓中才得以總結為自己的寶貴經驗,又在不斷積累和更新中得到發展。所以醫學人才的培養實踐告訴我們:從基礎做起,從基本功練起,掌握系統的理論知識與加強各項操作的實訓相結合,是醫院人力資源培訓教育部門的職責所在。
醫學生從課堂走向社會,從書本學習理論知識為主過渡到以臨床實踐為主,將理論知識應用於實踐,在臨床實踐中鞏固醫學理論知識,掌握臨床技能和臨床思維。雖然上崗培訓安排充分考慮醫學生的角色轉換,如醫療安全糾紛與防範、醫療法規教育、病歷、知情同意書與法律、處方管理辦法與處方的書寫等等,讓學生們對醫療衛生相關的法律知識有個基本的了解,強化他們防範醫療糾紛意識 培養正確的臨床思維程序、醫患溝通技巧及對醫療文書書寫的重視,杜絕(,) 臨床工作中各種醫療隱患的發生。但是由於傳統的上崗前培訓時間有限,在短時間內對醫院能有所了解,明白在臨床工作期間該做什麼,不該做什麼,怎樣做,往往聽課時明明白白,實際做起來又比較生疏。因此如何拓展或延伸崗前培訓,是我們醫院人力資源部門急需思考的問題。
1 培養醫學生人文關懷和換位思考的能力。
隨著「80後」獨生子女這一代青年逐漸走出校門踏入社會,他們除了思想開放、觀念活躍,具有強烈的社會參與意識外,從小被關注、被呵護的成長經歷也一定程度上造就了他們個性張揚、強調自我這樣一個「80後」青年群體的普遍特徵。在關心他人和換位思考能力方面相對欠缺。職業生涯伊始,需要有意識地在這方面對他們加強鍛煉和培養。因為醫學須關注病人的心理與社會需要,要求醫務人員在臨床工作中與病人進行有效的溝通,主動與病人建立起促進治療的良好醫患關系,才能了解病人所關心與需求是什麼,才能根據病人的實際情況制定出合理的治療方案。也證實了1500多年前西方醫學奠基人,著名的希波克拉底誓言:我之唯一目的,為病家謀幸福……直到現在,許多醫學院的畢業生宣誓仍以此作為誓詞。醫本仁術,醫學的人文關懷,可以在許多方面體現。如查病房時對病人一聲親切的問候;捂熱聽診器為患者作檢查;休息日去參加社區義診等等,這些不可或缺的善舉,於細微處體現了一名醫務工作者良好的醫學人文素養和高尚的職業道德。
2 培養醫學生的實際操作技能。
醫學是一門實踐性極強的學科,一名年輕醫學生要掌握扎實的臨床技能,必須實實在在地反復訓練才能完成。借鑒國內外臨床技能醫學培訓中心的建立,對我們的培訓教育體系提供了非常好的樣板,是醫學生提高臨床技能最有效的途徑和最直接的平台,也是我們對年青醫生進行崗前培訓職能的延續。
2.1 到醫患關系辦公室輪科。
隨著社會的進步和人們生活質量的提高,病人的法律意識和自我保護意識明顯增強,對醫院和醫務人員的要求也逐步提高。《執業醫師法》、《醫療事故處理條例》等一系列法律法規的出台,也對醫生在執業過程中的錯誤及過失的處理作出了明確規定,要求保證醫生執業活動的正確性與合法性,這是保護病人基本權利的要求,也是醫學人道主義原則的主旨所在。在醫患關系辦公室,常有病家因服務態度或醫療質量不滿意來投訴。通過親歷投訴、接待、調解、協商,小的糾紛可能就此化解,而大的糾紛則須通過法律途徑尋求解決。可以說,每起案例都是一則最生動、最直觀的教案。從解決問題實際出發,學會換位思考,剛入行的年青醫生可以從別人的教訓中汲取經驗,並提醒自己不再重蹈覆轍。
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2.2 建立臨床專項技能醫學培訓中心。
臨床專項技能醫學培訓中心主要包括臨床常用操作技術,如台灣萬芳醫院的醫學生實訓室,有智能模擬病人,可以進行各種穿刺術,如腹腔穿刺術、腰椎穿刺術等;急救醫學操作如氣管插管術、心臟除顫等訓練模型,各種模型均可供至少20人同時進行操作,滿足臨床訓練的需要。
2.3 建立標准化病人醫學培訓中心(模擬門診)。
如山東大學齊魯醫院聯合醫學院在社會招募了50多名標准化病人志願者。經過半年多的培訓與考核,用於醫學生學習、技能培訓及考核。每名標准化病人均擔任特定疾病的扮演角色,表演逼真,重復性好,並可對醫師的問診過程做出評價反饋。
2.4 建立臨床基本技能醫學培訓中心。
臨床基本技能醫學培訓中心主要包括心肺聽、觸診訓練模型和腹部檢查訓練模型,可用於心臟、肺臟觸診,各種正常及異常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音、心音、心臟雜音及心包摩擦音的聽診,以及腹部觸診、肝脾觸診訓練等,如果人力資源充沛,年青醫生可隨時前去反復訓練,定期組織考核。
2.5 建立各專科基本技能培訓中心。
基本技能培訓中心如外科基本技能及護理基本技能醫學培訓中心,用於訓練外科手術學基本技能,包括切開縫合模型、皮膚局部浸潤麻醉訓練模型、腸管吻合訓練模型、無菌術操作訓練模型、肌內注射模型、靜脈注射模型、嬰兒頭皮靜脈注射模型、皮內注射模型等。
2.6 建立臨床虛擬醫學培訓中心。
虛擬醫學培訓中心包括模擬腹腔鏡、胃鏡室,模擬手術室等,如台灣秀傳醫療中心彰濱醫院的腹腔鏡培訓中心,可以同時開展20台實驗豬進行模擬動物腔鏡手術。訓練者可從其軟體程序中觀看手術操作視頻,又可藉助系統自帶的器械進行操作訓練,尤其利於培養鏡下手術的空間感,幫助訓練者短期內掌握操作技術與熟悉手法。也可以將操作錄像傳輸到階梯教室,邊講解邊觀看圖像,與醫學生們教學探討。
2.7 建立情景教學訓練中心。
只有在最接近真實的情況下,訓練出來的能力才最接近真實。在訓練中心,運用現場模擬的方法,把醫學生帶入各種各樣的可能出現的急救情景 ,使醫學生在身臨其境中接受知識的傳授和能力的培養。通過反復不斷的訓練來增強醫學生的心理應激能力、非正常情況下的統籌能力和對急救的主觀能動性,提高他們的觀察能力、動手操作能力、互相協作能力和創新能力,使他們對突發情況作出更合理、及時、有效的安排,最終達到變單項訓練為多項復合訓練,縮短臨床實踐與課本理論的距離,一旦真正投入到實際救治中,則能更好的完成急救任務的目的。
有系統規范化按專業分階段的培訓,是我們對從一名醫學生成為一名醫務工作者實行的強化廣義上的崗前培訓。只有建立強大的培訓基地和切實可行的培訓計劃,才能使年青的醫學生快速夯實書本知識,避免作為一名「新手」或不熟練者為病人進行有創檢查,或某些操作因技能尚未掌握、或尚未熟練掌握直接施行,有可能對病人帶來痛苦或損害病人利益,甚至危及生命,如胸腔穿刺術操作不當會導致氣胸、縱隔擺動;腰椎穿刺術操作不當會導致病人截癱等,這與醫生治病救人的宗旨背道而馳。科學的崗前培訓將大大增強醫學生在工作中的執業操作信心。
㈢ 衛生局對新進醫務人員崗前培訓有哪些內容
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㈣ 醫務人員培訓制度
缺乏有效的健全的急診從業醫務人員培養制度和准入制度,因此人員不整,技術回參差不齊,規范程度不答夠,影響了急 制度化、規范化。不僅要培養醫務人員,還要培養社會的相關人員,這是一項長期制度化任務。 目前我國仍