華醫網基層衛生人員培訓試題

① 醫學教育學分多少才達標

學分要求繼續醫學教育實行學分制。繼續醫學教育對象每年參加繼續醫學教育活動，所獲得的學分不低於25學分，其中I類學分5—10學分，II類學分l5—20學分。省、自治區、直轄市級醫療衛生單位的繼續醫學教育對象五年內通過參加國家級繼續醫學教育項目獲得的學分數不得低於l0學分。繼續醫學教育對象每年獲得的遠程繼續醫學教育學分數不超過10學分。I類、Ⅱ類學分不可互相替代。

學分管理辦法

1.衛生技術人員申報高一級專業技術職務時，必須從取得現任專業職務資格後，在履職年限內參加繼續教育活動累計取得每年25學分，作為任職（指正高）與晉職的必備條件之一。

2.學分的分類計算方法

省級醫療衛生單位的繼續醫學教育對象，一類學分須達到10分/年，三類學分最高不超過8分/年。地（市）級一類學分須達到5分/年，三類學分最高不超過10分/年。醫學教|育網搜集整理縣級一、二類學分之和須達到13分，三類學分最高不超過12年/年。

一類學分可以取代二、三類學分，二類學分可以取代三類學分，反之不能取代；

3.參加各類繼續醫學教育活動按實際時間計算學分。

4.外出進修學習或專題研究按每月3學分計分，每年最多授予25學分。

② 繼續醫學教育有學分了，但是審核不通過是怎麼回事還需要拿哪些學分才通過審核

這是分數不夠。可以跟當地報名審核處確認一下。

公需課只能到華醫網交錢購買，學習後可以申報學分。專業課就是平時刷卡學習得的分數，一類學分、二類學分各要求多少要看單位的要求了。選修課先看單位有沒有要求，沒有要求的話可以到華醫網選擇選修課學習得分，然後就可以通過審核了。

繼續醫學教育：是指完成基礎醫學教育和畢業後醫學教育之後進行的在職進修教育。旨在使在職衛生人員不斷學習同本專業有關的新知識、新技術,跟上醫學科學的發展。因此,從教育的職能上看,它屬於成人教育的范疇,是專業教育的繼續、補充和完善。

對已完成院校醫學教育的衛生人員進行的新理論、新知識、新方法和新技術的終身性的訓練活動。目的是使衛生人員在整個專業生涯中不斷更新知識,以提高業務技術水平和工作能力,適應醫學科技、衛生事業的發展,更好地為部隊衛勤保障和國防建設服務。

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學分授予

（一）I類學分計算方法

1、參加國家級繼續醫學教育項目活動，參加者經考核合格，按3小時授予1學分；主講人每小時授予2學分。

2、參加省級繼續醫學教育項目活動，參加者經考核合格，按6小時授予1學分。主講人按每小時授予1學分。

3、上述1、2中每個項目所授學分數，最多不超過25學分。

（二）Ⅱ類學分計算方法：

1、自學是繼續醫學教育的一種重要形式。凡自學與本學科專業有關的知識，應先定出自學計劃，經本科室領導同意後執行。寫出綜述，每2000字可授予1學分，但每年最多不超過5學分。

2、由全國繼續醫學教育委員會或省、自治區、直轄市繼續醫學教育委員會制定或指定的雜志、音像、光碟等形式的有關四新的自學資料，學習後經考核，按委員會規定該資料的學分標准授予學分。

③ 華醫網個人學分查詢

1.在網路搜索華醫網，找到第一個詞條，進入華醫網官方網站。

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學分制歸根到底是提供一種靈活的課程管理方案，無論將學分制設計得如何精緻，學分制都很難准確、完整地反映一個學生的整體素質。

學生的學習結果是綜合而豐富的，無法用考試、測驗、學分、績點這些量化評價方式來涵蓋。更有許多學習結果是無法量化的，如學生的情感、態度、價值觀等。對學生的評價應追求多元化的評價制度，強調量化評價與質性評價的統一。

參考資料

網路-學分

網路-華醫網

④ 醫療衛生人員職業道德6分題

一、 新型農村合作醫療制度實施現狀
我國新型農村合作醫療制度試點工作始於2003年，截至2006年試點范圍擴大到全國40%的縣（市、區），2007年試點范圍推進到80%以上的縣（市、區），已提前一年基本在全國范圍內建立起新型農村合作醫療制度。宜昌市新型農村合作醫療制度試點工作自2003年開展以來，總體進展順利，運行健康有序，取得了明顯成效，呈現出以下幾個特點：一是「新」的特點明顯，有效的實現了農村衛生管理體制的創新；二是保障力度不斷加強，有效的緩解了農村居民「因病致貧、因病返貧」的狀況；三是受益面不斷擴大，新型農村合作醫療制度的優越性逐步顯現；四是衛生投入不斷增加，有效促進了市、鄉（鎮）兩級醫療事業的發展。
但是，新型農村合作醫療制度在推行中還存在不少問題，需要我們認真對待，並在實踐中加以解決。這些問題主要體現在以下幾個方面：
（一）政策宣傳不夠深入。不少農民對新型農村合作醫療制度在思想認識上仍然存在疑慮、偏差。調查結果顯示，當前農民參合意願不強，導致這種現象的原因是多方面的，主觀上，農民健康投資觀念、共濟觀念以及風險觀念淡薄；同時，存在對新型農村合作醫療管理者不信任和對政策穩定性的懷疑。客觀上，衛生院醫療衛生設施、提供的服務不能滿足農民住院增長的衛生需求；農民的文化素質、家庭經濟狀況、家庭結構等各方面都對參合意願有一定影響。在經濟條件還不富裕的邊遠村，農民希望有新農合，但對醫療消費又存在著僥幸心理，與吃飯、穿衣、孩子上學等剛性支出相比，看病花錢是次要的、隨機的，對潛在的醫療風險缺乏足夠認識。此外，由於政府責任履行存在著在制度設計上缺乏對新型合作醫療制度持續發展的思考，制度投入上，很大程度上只是在執行上級政府的命令和指示，沒有較好地為明確城鄉統籌，城鄉一體化的遠期發展目標，以及達到這些目標的工作措施和政策保障。使農民感受不到「參保究竟給我能帶來多大好處」，從而削弱了新型農村合作醫療制度的吸引力。
（二）醫療補償水平偏低。農民不願看病、不敢看病現象仍然存在。從筆者調查的情況看，農民普遍反映報銷的比例偏低，一般只能達到醫療總費用的20％左右，不能根本解決農民「因病致貧」的問題。造成報銷比例偏低的主要因素有三：一是湖北省衛生廳制定的《湖北省新型農村合作醫療基本葯物目錄》規定的可報銷目錄品種太單調、范圍太小，不能滿足臨床治療的需要，導致很大一部分用葯不在報銷范圍，影響農民受益。二是縣級以上醫院實際使用的葯品不在上述葯品目錄中的很多，致使不可報銷的費用增加，從而降低報銷比例。三是受醫療技術水平的局限等多種因素的共同影響，轉診率較高，區外治療起付線高，報銷比例低，加之區外定點醫療機構超范圍用葯過多、超標准收費等等原因，區外轉診患者的實際報銷比例較低。
（三）醫療行為不夠規范。從調查情況看，具體表現為「降低標准收入院、擴大范圍做檢查、不按梯次亂用葯、誘導需求亂用葯」。參合農民發生的葯品費用在獲得合作醫療報銷後，有的葯品還是高於葯店零售價格，在一定程度上影響了農民參加合作醫療的積極性。農民抱怨「葯費太貴」是農民對新型農村合作醫療「不滿意的主要原因之一」。多數農民認為參加新農合後住院報銷那點錢就被醫院賺去了。
（四）鄉村衛生院醫療條件較差。 鄉村衛生院條件差，難以承擔起在新型合作醫療中的重要作用。縣醫院、鄉鎮衛生院和村衛生所是農村的三級衛生服務網路。鄉鎮衛生院是新型合作醫療中的一級醫院。參保農民必須首先到鄉鎮衛生院就診，然後才能逐級轉診到上級醫院。但近年來國家在醫療衛生方面的投入主要用於大城市醫院的建設和醫療設備投資，對農村衛生院的投資很少。多數縣鄉兩級財政較困難，鄉鎮的衛生款往往不能足額到位。鄉鎮衛生院資金不足，設施、設備條件極其簡陋，人員素質不高，醫技人員嚴重缺乏，診療技術嚴重落後。80％的鄉鎮醫院沒有檢驗、急救和交通工具，醫療設備就是聽診器、血壓計和溫度計，連一些基本的工作都無法開展。這些問題的存在直接削弱了群眾參加合作醫療的積極性，導致部分農民對現有醫療條件不滿意，對醫護人員缺乏信任感。在醫療服務體繫上，醫療隊伍、醫療服務方式和醫療水平有待改進，需要引起衛生主管部門和政府的高度重視。
二、完善新型農村合作醫療制度的對策思考
（一）加強宣傳教育，提高農民參加新型合作醫療的積極性。要通過宣傳，提高廣大農民自我預防保健意識，加大對自身健康的關注和投入，增強「互助共濟」的協作精神。使農民認識到，參加合作醫療是他們所必需的一種預期衛生消費，能夠為自身疾病風險提供保障，從而實現群眾的廣泛參與和對這一制度的支持。
（二）完善保障制度，提高農村居民的補償水平和受益面。一是要建立穩定的籌資機制。將政府資助資金實行制度化，對個人或家庭的繳費採取一定的強制。二是提高籌資水平。目前的新農合醫療補償水平低，而補償水平低的根本原因是籌資水平低。為提高水平，必須相應提高籌資水平。三是合理補償醫療費用。醫療補償應本著「以收定支、略有結余」的原則，合理確定住院費用的起付線、封頂線和補助比例，並根據實際情況及時調整，既要防止因報銷標准收的過緊造成資金沉澱，妨礙農民受益，又要防止因放得太松發生透支現象。
（三）加大農村衛生資源投入，提高對農村居民的衛生服務。一是要加大對新型農村合作醫療制度補助金的投入；二是要加大對農村基層醫療衛生服務網路建設的投入。特別要加大對在三級衛生服務網路中起承上啟下紐帶作用的鄉鎮衛生院的投入。加大對鄉鎮醫院的投入，應該建立公共衛生經費分級承擔制度，並以法律的形式規定國家和地方財政投入到農村醫療事業的比例。其二，加大對農村衛生服務的教育投入，提高衛生質量。政府應建立農村醫務人員的醫療准人制度，加強對農村醫療人員進行教育培訓，提高農村醫療保障服務的質量。可以在醫學院校設置專門針對農村醫務人員的專業，培養適應農村的專業人才；對貧困地區衛生人員的教育培訓，政府應該進行財政支持；採取措施鼓勵醫學院畢業生到農村服務；建立健全農村在職衛生技術人員在崗培訓制度，注重提高他們的醫療水平和職業道德素質。
（四）規范衛生行為，加強對定點衛生機構的管理。導致農村合作醫療基金風險的原因眾多，但不規范的醫療服務行為當屬首要因素。為此，要認真貫徹衛生部辦公廳《關於加強新型農村合作醫療定點醫療機構醫葯費用管理的若干意見》，建立合作醫療定點醫療機構制度，加強對定點醫療機構的管理，針對「合理診斷、合理檢查、合理治療、合理用葯和合理收費」問題，建立並推行切實有效的費用控制制度、葯品集中采購配送制度、專家考核評議制度和定期醫療衛生信息發布等制度，致力源頭治理，公開接受群眾監督。
（五）加快農村合作醫療制度的法制建設。當前，國家應盡快出台農村合作醫療保健方面的法規，以指導農村合作醫療制度的改革和建設。國家應制定統一的農村合作醫療法，以規定農村合作醫療的實施辦法；規定合作醫療保險組織、村級合作醫療保險站的組建方法及其職能；規定參加合作醫療農民的權利和義務；規定保健站醫生的選拔方法及職責等。各省、自治區、直轄市應在農村合作醫療法的基礎上，制定具體的適合本地特點的實施辦法。新型農村合作醫療在互助共濟的前提下，為廣大參加合作醫療的農民提供一定的醫療補償，防止因病致貧、因貧致病，對於保護勞動力，提高農業生產力具有積極的作用，具有一定的社會保障的性質。因此，要把它納人社會保障體系，建立面向農民的醫療保障體系，使之能夠得到法律的保障和監督，從而保障和促進農村合作醫療制度的穩定運行和持續發展。

摘要] 黑龍江省自推行新型農村合作醫療制度試點工作以來，取得了明顯的成績，但在實施過程中也產生了一些新問題，因此，必須針對問題採取相應的對策，以全面落實新型農村合作醫療制度。
[關鍵詞] 新型農村合作醫療制度； 完善； 對策
[中圖分類號] R01 [文獻標識碼] A [文章編號] 1007-1962（2007）06-0036-02
中共中央、國務院提出到20l0年基本建立起新型農村合作醫療制度，這是解決「三農」問題的一個重大舉措，也是建設社會主義新農村的重要內容。在黑龍江省，為使中央決定落到實處，建議採取以下對策：
（一）繼續執行並完善「大數法則」等五大方針。
要依據大數法則、保大兼小、預防為主、質量效益和以民為本五個方針，不斷改進和完善新型農村合作醫療制度：實行「大數法則」方針，積極引導動員農民參加合作醫療；實行「保大兼小」方針，在堅持大病統籌的前提下，兼顧小病。既要對參加合作醫療農民的大病住院醫療費進行補貼，還要補助農民在鄉村兩級醫療機構就診時的門診費；實行「預防為主」方針，讓廣大農民了解、掌握健康知識，做到有病早治，無病早防；實行「質量效益」方針，規范醫療機構行為。參加合作醫療農民在本縣范圍內就醫，有充分選擇醫院的權利，在同級醫療機構就醫，補貼比例要相同；實行「以民為本」的方針，處處為農民著想。
（二）堅持實行「兩公開」與實施「一證通」制度。
新農合定點醫療機構必須實行「兩公開」，即：常用葯品價格、診療項目及價格、報銷范圍及補償比例公開；住院期間費用公開，告知每天發生的醫葯費。縣（市、區）域內新農合定點醫療機構實施墊付制，即由定點醫療機構對參合農民的住院費用實施初步審核，按照補償方案直接支付農民應得的補償費用，縣（市、區）合作醫療管理辦公室定期對定點醫療機構補償的情況進行統一審核和報銷。同時，全省縣域內要取消縣和鄉鎮之間參合患者看病的界限，實施「一證通」，讓參合農民自主選擇服務好、價格低、距離近的定點醫療機構。對應轉診而不予轉診或拖延轉診造成嚴重後果的定點醫療機構和醫務人員，要按有關規定予以處罰。
(三)採取切實措施進一步提高農民參合率。
一是科學制定補償方案，按照新農合用葯目錄和資金籌集額度，擴大報銷范圍提高報銷比例，既要控制基金風險，又要防止基金沉澱過多，切實讓參合農民得到實惠。二是全面實行定點醫療機構墊付制，形成相應制約機制，確保定點醫院對新農合經費的保障。強調合理用葯，限制大型設備檢查費用，特別要控制過度醫療，要簡化補償手續，方便參合農民。開通試點縣與定點醫療機構之間的患者就醫轉診的綠色通道，對參合農民實現醫葯費用部分減免政策，特別是對試點縣的特困群體實行大幅度的減免政策，使農民真正感到參合能夠給他們帶來利益。三是制定保障合作醫療基金的相關政策，將醫療救助體系建設納入合作醫療試點工作，加強與紅十字會、民政、殘聯、慈善會等機構和組織的關系，利用好相關部門的醫療救助資金，作為新農合基金的補充，提高參合農民特別是貧困人群的受益水平。
(四)逐步建立穩定的合作醫療籌資體制。
黑龍江省要從實際出發，鼓勵有條件的市和縣按照國家確定財政補助標准，自籌資金開展新型農村合作醫療試點工作。在尊重農民意願的基礎上，探索合理、多樣、簡便的個人繳費方式，切實加強對合作醫療基金的監管，做到專戶儲存，專款專用。為使合作醫療資金籌集科學化、合理化，應根據黑龍江省農村居民的醫療需求量，同時結合社會經濟發展水平和個人、集體經濟的承受能力，通過確定適宜的補償比例，測算人均基金籌資標准；合作醫療基金的籌集，要堅持「民辦公助」的原則，建立「政府引導支持、集體扶持、個人投入為主」的籌資體制。在政府引導支持方面，黑龍江省要建立初級衛生保健專項資金，確立一定的額度，其中拿出大部分作為引導資金，列入財政預算，按年度下撥。在集體扶持方面，要在村提留公益金中安排一部分用於合作醫療；在鄉鎮集體經濟較發達的地區，鼓勵增加對合作醫療經費的支持水平，有條件的地方爭取將鄉村醫生的報酬納入集體經濟分配范疇。個人對健康投入的經費，黑龍江省一些地方在動員群眾自願參加的基礎上，純農戶採取上門收費的辦法或與農業部門協調採取在簽訂合作醫療合同的基礎上，以戶為單位統一由鄉經管站代辦；鄉村企業職工由地稅部門在職工工資福利中扣除，個體工商業者由工商部門協助收繳。
（五）要規范新農合定點醫療機構的執業行為。
對未經患者同意違規使用《黑龍江省新型農村合作醫療補償基本葯物目錄》以外葯品，以及誘導參合農民過度醫療的定點醫療機構，一經查實，給予通報批評，受到3次通報批評將取消定點醫療機構資格。定點醫療機構發生嚴重套取或變相套取合作醫療基金，以及為患者提供過度醫療且情節嚴重的，將被取消其定點醫療機構資格，3年內不能再次申請成為新農合定點醫療機構。情節嚴重的，將追究其法律責任。
（六）加強和規范農村醫療衛生機構管理體系。
一是加強農村基層醫療衛生隊伍建設，建立城市衛生支援農村的長效機制。城市醫生晉升主治或副主任醫師之前，必須在縣或鄉醫療機構累計服務滿1年。城市醫療衛生機構新錄用的大學畢業生，在獲得醫師執業證書後分期分批到農村醫療衛生機構服務1年，服務期限可以計算為城市醫生在晉升主治或副主任醫師前必須到農村服務的時間。
二是加強基層衛生技術人員培訓，提高農村衛生技術人員素質。
三是要把合作醫療工作與農村衛生改革發展有機結合起來，加大區、鄉、村三級農村醫療衛生服務網的建設。
四是完善合作醫療定點醫療機構制度和診療規范，實行縣鄉雙向轉診制度，嚴格控制醫療收費標准，醫療機構要轉變觀念、轉變作風，立足於為民、便民、利民、端正醫德醫風，深入到農民家庭開展預防保健和基本醫療服務，千方百計為農民節約合作醫療經費，使有限的資金發揮最大的效益。
五是加強對醫療機構葯價、儀器檢查價格的統一管理，不應發生同一葯品、同樣的儀器檢查在不同的醫院差價太大，盡量達到農民接受程度。嚴格管理制葯企業的葯品生產，相同的配方、葯理性質，不同的葯品名稱和生產廠家葯價相差不能太懸殊，切實保護農民尋醫問葯的利益。
(七)加快新農合信息化建設步伐。
一方面，要逐步進行新型農村合作醫療的信息化建設，實現合作醫療信息的數字化、網路化管理，提高新型農村合作醫療管理能力。2004年，一種專門用於合作醫療信息化的聯德新型農村合作醫療信息系統已在林口縣進行試點，該縣30萬農民信息都已錄入系統。通過兩年多來不斷改進和完善，取得了較好的成效，實現了縣、鄉新型農村合作醫療管理的電子化運行。要充分利用中央財政提高新型農村合作醫療管理能力，為全省33個試點縣、鄉兩級機構裝備計算機等硬體設備，協調省級財政落實軟體資金，力爭全省33個試點縣全部實現計算機網路化運行，有效解決大部分農民因病致貧、因病返貧的問題。另一方面，在進一步加大信息化發展步伐的同時，繼續探索全省建立新型農村合作醫療管理大平台的可行性，促進農村新型農村合作醫療試點工作健康發展。

⑤ 基層衛生人員教育培訓平台用什麼登陸呀

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