加大醫務人員教育培訓力度

『壹』 有誰告訴我關於社區衛生服務中心撰寫新聞通訊報道的內容

國家執業醫師考試規定不完善：1、執業醫師考試類別太局限，只分臨床、公共衛生、口腔和中醫四類。而健康教育、麻醉、針灸推拿、影像等專業不能參加執業醫師考試，使學以上專業的學生考試無門。使從業待遇形成同崗不同酬，相差甚遠，還影響以後的晉升晉級。
2、試題設計不科學。（1）全國一套題；（2）、臨床操作隨意性大：a、執業醫師考試定點醫院醫務人員可免考；b、基層醫務人員因醫療設備少，無外出學習機會，無形中給基層醫務人員設了「第一道關卡」。
3、醫生執業考試與晉升晉級（省級）考試不統一。形成一個行業兩種考試標准（希象護理專業一樣，認證資格統一，考試時間統一）。此又為基層醫務人員設了「第二道關卡」。
4、國家繼續再教育不規范。如：同時北京醫科大學畢業生，一個分在北京協和醫院上班，一個分在省級醫院上班，一個分在基層醫院上班。那五年過後，他們的醫療技術水平和待遇卻「千差萬別」。再次為基層醫務人員設了「第三道關卡」。因此形成廣大基層衛生院醫務人員執業醫師考試「過關率極低」。
建議：1、增加執業醫師考試類別。2、試題設計應象考駕照那樣分「A、B、C級」。3、增加基層醫務人員再教育培訓力度，加大項目投入，盡量縮小基層醫務人員與上級醫務人員技術、待遇的差距。

一名基層醫生

『貳』 從社會上角度看為什麼醫患關系緊張

改革開放30多年來，我國經濟社會發展迅速，社會和諧穩定，但由於醫療體制改革相對滯後，醫療投入不夠等諸多因素導致醫療糾紛急劇增加。不少醫患糾紛演變成惡性事件，直接導致醫務人員人身安全受到重大威脅。有報道，「醫患糾紛數量每年以20％到30％的速度遞增」。「中華醫院管理學會對全國270家醫院的調查顯示：73.33%的醫院發生過病人及家屬毆打、威脅、辱罵醫務人員；76.67%的醫院發生過患者及家屬在診療結束後拒絕出院且不交納住院費用」。
醫療糾紛不僅會嚴重挫傷醫務人員為患者服務的信念,也會嚴重影響醫療部門的正常工作秩序。矛盾尖銳的醫患關系將會嚴重阻礙醫學科學的發展，削弱人類與疾病作斗爭的力量，使醫患雙方都成為受害者。調查表明，「日趨緊張的醫患關系嚴重沖擊醫療服務市場，醫護人員流失現象越來越嚴重，轉行的逐年增多」。
1 造成醫患關系緊張的原因
醫患關系緊張是當前社會的熱點問題，其對社會產生的不良影響不容忽視，其成因是復雜的，主要有以下幾個方面。
1.1 產權制度不完善導致公益性質弱化 目前我國公立醫療機構產權性質是國有資產，投資方是國家，其佔有的資源占絕對主導地位，經濟性質是具有一定福利性質的差額撥款的事業單位。然而，「目前，政府投入一般只佔公立醫院總收入的6％～8％，僅靠這些投入，無法保證公立醫院的公益性」。公立醫療機構的管理者對國有資產擁有管理權和經營權，這種所有權與經營權分離的模式，在理論上可以擴大經營自主權，使得政府投入取得的社會效益最大化。但作為醫療機構的舉辦者和投資者的政府對醫療機構所行使的權力和承擔的責任則出現不平衡。財政不足部分則通過向社會提供有償醫療服務以及收取葯品批零差價等方式進行補充。因此，醫療機構的權利義務出現不平衡，承擔的醫療風險與獲得的回報之間存在著極大落差。為解決本單位的實際問題，醫療機構的管理者們必然想方設法規避風險，增加收入，其結果必然是導致醫務人員想盡一切辦法避免風險、讓患者多做沒有必要的檢查、開大處方等方式增加收入。實踐證明，這種產權制度造成的最終結果就是公立醫療機構與人民群眾在經濟上的對立，運行機制出現市場化傾向，公益性質淡化。政府舉辦醫療機構的根本目的是為人民群眾提供安全、可靠、收費低廉的基本醫療服務，但結果卻事與願違，損害了群眾利益，是造成醫患關系不和諧的重要原因。
1.2 政府對醫療事業投入不足 政府對醫療事業投入不足會對醫患關系產生嚴重影響。「世界衛生組織認為，一國衛生總費佔GDP的最低標準是5％。2010年，中國的比例是4.3％，衛生總費中，中國政府投入只佔25％，而世界衛生組織在2005年的統計表明，世界各國政府投入占衛生總費的比例是33％」。
「政府醫療衛生支出佔GDP的比重，發達國家一般佔5％～7％，美國2003年為16％。2002年中國衛生總費用（包含政府支出、企業支出和個人支出）雖已達到GDP的5.42％，但中央財政投入的衛生經費和公費醫療僅占衛生總費用的15.2％，社會衛生支出佔26.5％；居民個人衛生支出佔58.3％」。
世界上絕大多數國家都有國家衛生經費佔GDP的比值，「世界衛生組織的官方網站顯示，日本是8.1%、德國是10.4%、法國是11.1%、英國是9%、澳大利亞是8.8%、瑞典是9.1%、美國是16.1%。而2010年中國是4.3%」。
「國際社會提出，要建立一個行之有效的衛生體系，衛生支出應最少佔政府總支出的15%。據世界衛生組織提供的數據，2009年，中國的比例是10.3%，人均政府衛生支出是89美元，大大低於同收入組國家的平均值（312美元）。這種投入規模和中國經濟高速發展是不相稱的。在盧安達，人均收入只有500美元，政府卻能將總開支的17%投入衛生部門」。
我國人口佔全世界的22％，而衛生總費用僅佔世界衛生總費用的2％，政府投入占整個社會醫療衛生支出的百分比遠遠低於發達國家，甚至低於很多發展中國家。醫療機構收支難以平衡，創收的重要手段就是賣高價葯物和高檔儀器檢查，這就造成了「看病貴」的情況。醫療費用的高低在很大程度上由醫生控制，醫療費用的高低又直接或間接與醫生的收入和其他利益掛鉤，其結果必然導致醫患間的利益沖突。
1.3 市場化的經營模式 公立醫療機構市場化使得醫療服務對於患者而言成為一種沉重的經濟負擔，是導致醫患關系緊張的重要原因。醫療機構盈利色彩越來越濃烈的一個直接原因是由於政府對醫療機構的主導及投入少，醫療機構在短缺經濟條件下失去宏觀調控，其結果就是為了片面追求經濟效益而忽視人民群眾對醫療衛生的基本需求。由於醫療資源的相對不足,為了自身的生存發展，醫療機構的管理者通常會採取一些以科室為單位的經濟承包、核算以及通過不斷提高醫葯和醫療服務價格，銷售環節暗箱操作等方式創收。從而把醫療行為變成商業行為。一個國產的心臟支架，出廠價不過3000元，可到了醫院便成了2.7萬元；一個進口的心臟支架，到岸價不過6000元，到了醫院便成了3.8萬元。而在假牙的安裝上，「在烤瓷牙中，鎳鉻合金的最便宜，平均為400～700元左右，鈷鉻合金的平均為1500元左右，純鈦的2500元左右，含有黃金等貴金屬的平均為3500～6800元。全瓷牙中，二氧化鋯全瓷冠又因種類不同，價格從2500元～1萬元一顆不等……一家位於北京市大興區的義齒加工有限公司發來的報價單讓人瞠目結舌。在「義齒製作價目表」中，二氧化鋯全瓷牙不含稅的價格為200元一顆，鎳鉻合金烤瓷牙的價格為40元1顆，鈷鉻合金烤瓷牙的價格為70元一顆，鈦合金烤瓷牙的價格為60元一顆，純鈦烤瓷牙的價格為160元一顆。公司還表示，如果長期合作肯定還會給最優惠的價格。這些假牙的價格和記者了解到的市場價格平均都相差了10倍以上。
廣東省衛生廳副廳長廖新波舉例說，與香港醫院相比，在內地醫院的收入中，技術性收費只佔很小的比例，主要是通過加價賣葯、過度醫療和過度檢查來體現其「價值」。這些行為在醫療過程中造成過度醫療行為使患者經濟負擔加重，甚至因支付不起昂貴的醫療費而放棄治療，造成對醫院不滿而尋找醫療過失、過錯以獲得一定的經濟補償和心理上的平衡。
1.4 醫患雙方自身及其他因素 醫療機構自身原因有：醫務人員在醫療過程中未尊重漢字的知情權，未向患者說明情況，醫療過失，醫療意外，醫療資料記錄不全、遺失，醫療葯品、器械存在質量問題，醫療服務不到位，醫療機構內部不協調，服務態度不好，患者享受醫療服務的公平性差，醫療資源分布的不合理等原因都會使患者產生不滿情緒。「全國5省市30所醫院隨機調查顯示,患者對醫院整體服務質量滿意度為51.3%,對治療效果的滿意度為56.92%,對醫務人員服務態度滿意度為44.76%,由此可見有一半左右的患者在就醫過程中有不滿情緒」。
來源於患方的主要原因有：患者對醫學常識缺乏，對醫學技術的期望值太高，超出醫學科技的現狀，患者身體基礎條件不良，患者就診時隱瞞實情。患者在就醫過程中不遵醫囑，違反醫院的管理規定甚至無理取鬧，更有甚者是出於經濟動機。還有就是「醫鬧」，他們名義上打著患者家屬、朋友的幌子，以聚眾鬧事的手段達到從醫院獲得經濟賠償的目的，並從中抽取提成或拿到「報酬」，這種行為嚴重妨礙了醫院正常秩序，造成惡劣的社會影響。
除上述因素外，造成醫患關系緊張的因素還包括：醫療和葯品廣告的誤導、人民法院對個別案件的誤判以及不當行政干預等，加之輿論媒體過度傾向弱勢群體，報道醫療事故及獲得醫院巨額賠償的事例較多，宣傳救死扶傷及醫務人員奉獻精神較少，使不少人對醫療行業失去信任感，即便出現正常的醫療並發症也往往會被患方誤認為是醫療差錯或事故要求索賠。
2 破解醫患關系困局的對策
2.1 完善醫療機構產權制度，改革醫療管理體制 「一個有效的、能夠平衡各方利益關系的、代表社會發展方向的制度對於引領社會和諧發展是至關重要的」。醫療機構產權制度或產權結構的調整，已經成為深化衛生改革和貫徹衛生改革政策不可迴避的問題。推進醫療體制改革是我國深化改革進程中的一個重點，而醫療機構產權改革更是醫改的重中之重。現有的醫院體制已經被實踐證明是造成看病貴、看病難這一社會問題的重要原因。醫院必須進行產權制度改革和配套的治理結構改革，建立起不同產權形式的醫院和完善的醫院體系，讓公立醫院、私立非營利性醫院和私立營利性醫院各司其職，給不同需求的患者以合適自己的選擇。為了達到這一目的，有必要將現有國家財力無法支撐的公立醫院進行改制，通過合適的途徑轉變為私立非營利性醫院和私立營利性醫院，同時建立起與各自產權模式相適應的治理結構。
2.2 加大政府對醫療機構的投入降低個人醫療費用 只有政府加大投入力度，醫務人員能不用通過收費來增加收入，實現醫療服務的公益性，這樣才能真正減少患者的醫療費用。政府增進和保障公共利益的基本職責以及保證醫療衛生事業「社會福利性」的特徵都決定了政府必須加大對醫療機構的財政投入。參照其他國家投入醫療事業的比例，在我國經濟快速增長、財政收入大幅提高的現在，我國應該考慮將政府投入增加到占整個社會醫療衛生支出的34％，以後再逐步增加，至少增加到大於同樣發展水平的國家的平均值。在降低個人醫療費用方面，十二五期間的目標是，平均個人支付比例要一步降低，達到30％左右甚至以下，這樣才能讓人民群眾滿意，讓他們享受更多實惠。
2.3 建立健全醫患關系第三方管理模式 「多數被調查者認為，引起醫患關系不良的原因是多方面的。60.29%被調查的醫生和28.57%的患者認為，其中一個重要的原因是醫患糾紛解決機制不健全」。目前，我國醫療機構開始推行一種解決醫患關系的新做法，即「醫患關系第三方管理」。「醫患關系第三方管理，是指由獨立於醫患雙方的健康管理組織或保險代理公司，隸屬於衛生行政部門以外的機構管理。運用醫學、法學、保險等手段，以醫療責任保險為載體，對醫療行為風險實施的一種事先預防、事中調解、事後補償的新型保險服務、保障機制。這是對醫療風險實施一種『事前預防、事中干預、事後補償』的新型醫患關系管理系統」。建立醫患關系第三方管理模式非常必要，比如，一旦發生醫療糾紛應該和其他行業一樣由保險公司出面調解並承擔賠償。有了保險公司的介入，當醫療糾紛產生時，患者及其家屬不會直接找醫療機構或醫生個人，他們只需要和保險公司交涉即可，這就有效減少了醫患雙方直接產生沖突的可能性，醫療機構也可以無干擾地投入到對疾病的研究和治療中去。而且由於「醫療質量和收費與醫療保險公司的利益密切相關，保險公司會僱傭專業人士對醫療衛生行為中的質量問題和收費問題進行有效的監管」。目前，全國許多醫療機構都已經在進行卓有成效的研究探索和嘗試，甚至外資公司也在對中國醫療保險第三方管理業務進行介入，衛生部也已在全國推行醫療糾紛第三方調解和醫療責任保險制度。
2.4 醫療機構要不斷加強自身建設，提升從業水平 醫學界前輩吳階平教授在總結從醫經驗時說，做一名好醫生，一須有高尚的醫德，二須有精湛的醫術，三須有服務的藝術。要減少醫療糾紛的發生，一是要提高醫務工作者的醫學倫理道德水準。醫務工作者要以維護患者利益為最高准則，自覺提高為患者服務的職業道德水平，端正服務態度，及時與患者和家屬溝通，取得理解，減少誤解。醫療機構要加強正面教育，糾正行業不正之風。要堅決杜絕「吃請」、「紅包」和「葯品回扣」等不良現象，努力打造全心全意為患者服務的良好形象。二是醫療機構應加大對醫務工作者的教育培訓力度以提高其綜合素質。選派優秀人才去國內外進修深造，提高專業水平。定期或不定期組織關於如何有效預防和處理誤診漏診，醫療糾紛等各類專題講座。組織本單位醫務工作者以召開座談會等形式進行經驗交流，互通有無。三是醫療機構要規范自己的醫療行為。如：醫療費用要公開透明，合情合理，病案書寫要規范等。病案管理對防範和妥善解決醫療糾紛具有重要意義，病歷在《醫療事故處理條例》中是處理醫療糾紛時重要的舉證資料，病案等醫療文件的法律地位更加重要，由於病歷及其他醫療文件的書寫不合格而導致的醫療糾紛發生的事例已不在少數。
2.5 新聞媒體要堅持正確的輿論導向 近年來，不難看出新聞媒體在醫患關系中的一邊倒立場，無論是個案報道，還是綜合評論，「弱者」傾向明顯，感情色彩比較濃厚，為醫患關系的緊張化推波助瀾。「有統計機構曾對涉及醫療機構的報道進行了統計，在47篇涉及醫院的報道中，45篇是負面報道」。這些報道的消息來源大致是這3個渠道：媒體工作人員主動采訪、患者及其家屬投訴和人民法院的承辦庭室。消息來源於衛生行政部門和醫療機構的不多見。由於部分媒體往往沒有向醫療機構核實求證這些消息來源，加之缺乏專業背景，很容易在報道中造成情節失實或誇大其辭，結果這些報道的矛頭往往直指醫療機構或醫療事故技術鑒定部門，挑起醫患雙方對立情緒。作為負社會責任的媒體，應該客觀中立地報道社會事件，尤其是在對待類似醫患關系等敏感問題時，必須以事實本身的是非曲直作為報道取向的依據，不能人為地偏向於任何一方。報道務必要做到准確、全面、客觀，不去刻意誇大，誇大問題的嚴重性也會讓公眾產生認識偏差，甚至激化醫患矛盾。媒體理應成為社會和諧的穩壓器，成為醫患溝通的橋梁。

『叄』 醫療衛生行業如何開展反腐倡廉建設

蘭州大學第二醫院2011年紀檢監察和行風建設工作要點

2011年我院紀檢監察工作要在院黨委的領導下，在蘭州大學紀委和省衛生廳紀檢組的指導下，以鄧小平理論和「三個代表」重要思想為指導，深入貫徹落實科學發展觀，認真貫徹中央紀委十七屆六次全會和省紀委十一屆六次全會及全省衛生系統紀檢監察暨糾風工作電視電話會議精神，進一步加強衛生系統懲治和預防腐敗體系建設，著力解決醫療衛生領域損害群眾利益的突出問題，圍繞中心、服務大局，突出重點、整體推進，堅持標本兼治、綜合治理、懲防並舉、注重預防的方針，大力加強醫院懲治和預防腐敗體系建設，積極開展「三好一滿意」活動，著力解決衛生系統損害群眾利益的突出問題，努力取得衛生系統黨風廉政和行風建設工作的新成效，促進醫葯衛生體制改革順利進行，為推動我縣衛生事業又好又快發展提供有力保障。
二、主要工作任務
（一）加大宣傳力度，大力開展黨風廉政和醫德醫風教育。
1.深入開展加強黨風廉政和醫德醫風建設的學習教育活動。醫院要結合醫療行業特點，注重教育的經常性、針對性和有效性，通過教育提高幹部職工的黨風廉政建設廉潔自律意識，增強抓好職責范圍內反腐倡廉建設的自覺性和責任感。要採取多種形式深入開展理想信念、權力觀教育，樹立正確的價值觀和權力觀；繼續深入開展宗旨意識教育、職業道德教育、廉潔從業教育和專業技術教育，提高廣大醫務人員的職業道德素質和專業技術水平。大力推動廉政文化進醫院、進科室、進家庭，增強廉政文化建設的廣泛性和長效性。加強學習教育和培訓，進一步增強領導幹部和廣大衛生工作者依法行政、廉潔從業意識。
2.開展黨的政治紀律教育。堅持把維護黨的政治紀律放在首位，督促黨員幹部不折不扣地執行黨的路線方針政策，深入開展黨的政治紀律教育。加強對黨的政治紀律執行情況的監督檢查。嚴肅查處違反黨的政治紀律的行為。研究和解決影響貫徹落實深化醫葯衛生體制改革工作中存在的黨風政風行風方面的突出問題，加大對違紀違法行為的查處力度，堅決糾正有令不行、有禁不止的現象，嚴肅查處違背科學發展觀、損害群眾利益、妨礙醫葯衛生體制改革的問題，確保政令暢通。
（二）以深入開展「三好一滿意」活動為重點，深化醫院管理年活動。
1.為切實解決衛生系統存在的突出問題，加強醫德醫風建設，樹立衛生行業良好形象，保證醫改順利進行，嚴格按照衛生部的部署，在我院廣泛深入開展服務好、質量好、醫德好、群眾滿意的「三好一滿意」活動，使之成為衛生行風建設的重要抓手和平台，提升醫院的服務品牌，
「服務好」是醫療衛生工作宗旨和作風的體現。醫務人員要改善服務態度，熱心對待患者，杜絕生、冷、硬、頂、推、拖現象。醫療機構要改善就醫環境，優化就醫流程，方便群眾看病就醫。要進一步深化院務公開，重點做好醫療服務項目、收費標准、葯品、耗材等價格信息和就診流程、科室分布和醫生資質等服務信息公開，讓患者明明白白消費，引導患者就醫。要加強醫患溝通，重要事項徵得患者同意，贏得患者理解和支持。完善醫療糾紛人民調解相關措施，建立健全醫療糾紛第三方調解機制和醫療責任保險制度，同時認真落實醫療投訴處理辦法，嚴格執行首訴負責制，深入開展創建「平安醫院」活動，構建和諧醫患關系。
「質量好」是醫療質量和醫療安全、服務的核心和靈魂。要鞏固「醫院管理年」和「醫療質量萬里行」活動成果，健全和落實醫療安全管理制度，增強工作責任心，堅決防止發生醫療責任事故。醫療機構要嚴格執行《處方管理辦法》、按葯品通用名開具處方制度和不當處方院內公示點評制度，堅持葯品用量動態監測和超常預警制度、抗菌素葯物分級管理制度，積極推行陽光用葯制度，促進合理用葯。廣大醫務人員要認真鑽研醫療技術，對技術精益求精，不斷提高專業技術素質。各醫療單位要嚴格高新技術的准入與臨床應用管理，嚴格醫務人員執業注冊制度，嚴格大型醫用設備配置和使用管理，嚴肅查處損害群眾健康權益的行為。
「醫德好」是衛生行業的自律要求和群眾的期望。要繼續加強對廣大醫務人員的職業道德教育，進一步加大正面宣傳力度，廣泛開展先進典型學習宣傳活動，同時認真開展紀律法制教育和反面警示教育，引導廣大醫務人員樹立良好的醫德醫風。要進一步健全並落實醫德考評制度，細化考核標准，規范考核程序，運用考核結果，發揮其對醫務人員的激勵和約束作用。對醫德低劣的，如收受回扣、索要和收受「紅包」、工作嚴重不負責任等，必須嚴肅查處，情節嚴重的要堅決依法取消其執業資格。
「群眾滿意」是醫療衛生工作的出發點和落腳點，各醫療機構要認真開展患者滿意度調查和出院患者回訪活動，徵求意見和建議，有針對性地改進服務。要扎實開展民主評議行風活動，主動接受社會公眾監督。要積極探索建立科學的衛生行風評價機制，更加客觀、公正地反映衛生行風狀況。要結合深化醫改工作認真實施「惠民、利民、便民」工程，辦群眾滿意醫院，做群眾滿意醫生，不斷提高群眾滿意度。
要加強對新農合經辦機構和定點醫療機構的監管，積極推進新農合支付方式改革，推行新農合醫葯費用公示制度和警示制度，完善新農合定點醫療機構管理辦法，嚴防貪污、挪用、套騙新農合基金問題的發生。繼續會同有關部門扎實開展食品安全專項整治工作，保證食品安全。
以促進規范化運行為重點，加強葯品和醫用耗材集中采購監管。
加強葯品、耗材、醫療器械集中采購的監督檢查。對違規的醫療機構要追究直接責任人和科室領導的責任。對違規的生產經營企業，及時採取必要的措施，終止葯品的購進，並向衛生廳紀檢部門匯報。
嚴格實行以政府為主導、以自治區為單位的葯品網上集中采購工作，加強監督，規范運行，確保集中采購工作健康、有效推進。加強對單位葯品集中采購合同執行情況特別是「二次議價」采購的監督，嚴禁采購非中標葯品；加強對醫療機構回款的監管，將按時回款情況納入醫療機構的評價體系並從嚴考核，對無正當理由或惡意拖欠貨款的醫療機構要嚴肅查處。要健全葯品集中采購內部制約機制，制定集中采購機構工作人員行為守則，完善內部工作制度，健全工作規范和業務流程，建立分權制衡機制，完善投訴管理和內部監察機制。
（四）以強化制度執行力和監督為重點，加大源頭防控力度。
一是加強對權力運行的監督制約。要進一步深化「廉政風險防範」管理工作，繼續深化行政審批制度改革，嚴格審批程序，保證衛生行政權力依法、公正、透明運行。進一步推進政務公開，探索實行黨務公開，促使權力在陽光下運行，實施全過程動態監控和公開透明運行，不斷健全權力運行監督制約機制。
二是強化行政監管職責，切實加強行業監管。按照屬地化、全行業管理的原則，要認真履行對村級衛生所的監管職責，加強醫療機構宏觀規劃和校驗管理，加強醫療機構執業行為和醫院運行監管，嚴格醫務人員執業注冊制度，把醫療機構及醫務人員的執業行為與對醫療機構的年度校驗、醫德考評、醫師的定期考核結合起來，發揮制度的約束和激勵作用。
三是加強對幹部選拔任用工作的監督。要認真落實《黨政領導幹部選拔任用工作責任追究辦法（試行）》等四項監督制度。認真執行擬提拔任用幹部人選在黨組討論決定前同新任職幹部廉政談話制度。加強對幹部選拔任用工作全過程的監督，堅決懲治跑官要官、買官賣官、拉票賄選和突擊提拔幹部等問題。
四是加強對資金和項目的監管。隨著醫改的持續推進，政府財政和社會資金對衛生的投入空前增多，加強對資金管理和使用情況的監督，是當前和今後一個時期衛生紀檢監察工作的一項重要任務。衛生局紀檢監察室要認真履行職責，會同有關部門切實加強對醫改資金、新農合基金以及公共衛生、重大專項等資金的監管，確保資金安全、項目安全、人員安全。要進一步健全完善資金使用管理和加強監督的制度規定，注重發揮審計監督的作用。要完善衛生領域政府采購和工程建設招投標制度規定。
（五）強化監督檢查，嚴格落實各項規定。
要加強對權力運行的監督。加強對領導班子貫徹執行「三重一大」事項集體討論決定製度和實行「一把手」末位發言制情況的監督檢查，促使領導班子和領導幹部認真執行民主集中制，科學民主決策。認真落實任職廉政談話、述職述廉、誡勉談話、函詢等監督各項制度，切實加強對領導幹部尤其是「一把手」的監督。進一步推進政（院）務公開，促使權力在陽光下運行。要加強對新農合基金、公共衛生、農村衛生基礎設施建設項目資金的使用、撥付情況的監督檢查，確保資金使用的安全、有效。加強對幹部人事工作的監督，加強對幹部選拔任用工作全過程的監督，防止和糾正幹部帶病上崗、帶病提拔等問題。對容易滋生商業賄賂的重點部門和重點崗位的人員，要定期交流輪崗，並形成制度。
繼續加強機關作風建設和效能建設，大興求真務實之風，大力加強廉政文化建設。切實加強領導幹部作風建設，認真落實「八個堅持、八個反對」的要求。深入推進行政問責制，把行政不作為、亂作為和嚴重損害群眾利益等行為作為問責重點，嚴肅查處失職瀆職行為。嚴格行業自律，嚴格遵守財經紀律，嚴禁違反規定組織出國（境）旅遊，嚴禁以衛生行政部門名義謀取不正當利益。嚴格醫療機構財務和收費管理，堅決防止醫療亂收費。嚴格醫院預算和收支管理，嚴禁設立「小金庫」。嚴格執行國家有關醫療服務和葯品價格政策，嚴格執行醫療服務價格項目規范，嚴禁自立項目、分解項目、比照項目等違規收費行為。健全收費管理制度，完善計算機收費管理系統，加強對收費各個環節的監督管理，防止重復計費、多收亂收等問題的發生。繼續完善院務公開制度，重點公開醫療服務價格項目、收費標准、葯品和醫用耗材價格等信息，嚴格實行費用清單制和費用查詢制，提高收費透明度。
（六）加強長效機制建設，深入開展治本抓源頭工作。
深入貫徹落實中共中央關於《建立健全教育、制度、監督並重的懲治和預防腐敗體系實施綱要》和《建立健全懲治和預防腐敗體系2008—2012年工作規劃》，把教育的說服力、制度的約束力、監督的制衡力、改革的推動力、懲處的威懾力結合起來，扎實推進衛生系統懲治和預防腐敗體系建設。
繼續加強治理醫葯購銷領域商業賄賂長效機制建設。對已經制定的規章制度，根據實際及時修訂，不斷健全完善，及時解決工作中存在的問題。嚴肅查辦商業賄賂案件，發揮辦案的治本功能，防止醫葯購銷領域商業賄賂反彈。
三、工作措施
（一）加強領導，明確責任，確保任務落實到位。
廉政行風工作涉及醫療衛生工作的方方面面，各醫療衛生單位要執行「一把手工程」，堅持支部、行政主抓、部門配合、齊抓共管的工作格局。要把任務細化，按照工作職能進行分工，落實到人，建立行風建設責任制和責任追究制，要強化工作落實情況的監督，對工作拖拉、應付的單位和個人，要逐級追究責任，保證行風工作各項任務落到實處。
（二）加強監管，措施得力，不斷規范服務行為。
各醫療衛生單位要採取有效措施，強化對醫療服務、衛生執法過程的監督和管理，嚴格規范診療行為和執法行為，對監管中發現的不正之風問題，既要大膽管理，又要慎重對待。要制定修改、完善相關制度辦法交職代會通過，達到處理有依據，規范行為有效果，保證衛生隊伍健康成長。
（三）提高認識，尊重患者，創建和諧醫患關系。
各醫療衛生單位要注重醫務人員服務意識的培養，提高醫務人員與患者及家屬進行交流的能力，讓患者了解其所關注的問題，尊重其知情權，消除矛盾隱患，促進醫患和諧。對因服務態度引發的醫患糾紛，要對當事人給予嚴肅處理，同時追究相關領導的責任。
（四）進一步強化對深化醫葯衛生體制改革情況的督促檢查。
要針對醫改中的新情況新問題加強調查研究，提出防止腐敗問題的意見和建議，嚴肅查處妨礙醫改順利進行的違紀違法問題，為深化醫改提供堅強的紀律保證。
（五）不斷創新工作方法。
隨著醫葯衛生體制改革的深入，衛生系統黨風廉政和行風建設也必須注入新的內容，煥發新的活力。各醫療衛生單位要不斷創新廉政行風工作做法和有效措施，要積極探索，大膽實踐，在工作方式方法、制度建設、考核考評等方面探索更加科學、更有針對性和更加便捷的模式，以推動衛生事業的健康發展。
（六）加強溝通，上傳下達，保證行風工作取得實效。
要深入實際，深入基層，深入群眾，廣泛了解幹部群眾對黨風廉政和行風建設的新要求新期待，充分掌握黨風廉政和行風建設面臨的新情況新問題，准確把握黨風廉政和行風建設的特點和規律。要結合本單位的實際，盡力而為、量力而行，力戒形式主義，不做表面文章。要確定責任目標，明確工作要求，把具體任務抓好分解，強化督查考核和責任追究，確保各項措施落實到位，並取得實效。

二○一一年三月十五日

『肆』 兩部門聯合鼓勵醫護人員到醫養結合機構執業，有什麼政策支持

兩部門聯合鼓勵醫務人員到醫養機構機構裡面執業，是為了解決醫養結構機構醫療衛生服務質量的突出問題，為了老年人提供安全規范優質的醫療衛生服務，所以國家衛生健康局才會。鼓勵醫務人員到醫院結構機構裡面去就業。因為現在醫養結合機構存在的問題還是挺多的，所以有這一些專業的人員去的話，可能會解決這一些問題。

只有加強這一些機構他們的服務以及技術的等級，才能在以後的日子裡面為國家承擔起一定的責任。讓更多的醫務人員到這種機構裡面去就業，可以促進人才的交流，而且在一些專業的人員到這些地方去的話，可以更新。一些落後的技術點。所以國家的這種做法還是通過了一定的思考的，確實這樣子結合的話，有利於我國醫療衛生質量的發展。

『伍』 怎樣開展醫療服務安全監督、評價、改進工作

蘭州大學第二醫院年紀檢監察和行風建設工作要點

2011年我院紀檢監察工作要在院黨委的領導下，在蘭州大學紀委和省衛生廳紀檢組的指導下，以鄧小平理論和「三個代表」重要思想為指導，深入貫徹落實科學發展觀，認真貫徹中央紀委十七屆六次全會和省紀委十一屆六次全會及全省衛生系統紀檢監察暨糾風工作電視電話會議精神，進一步加強衛生系統懲治和預防腐敗體系建設，著力解決醫療衛生領域損害群眾利益的突出問題，圍繞中心、服務大局，突出重點、整體推進，堅持標本兼治、綜合治理、懲防並舉、注重預防的方針，大力加強醫院懲治和預防腐敗體系建設，積極開展「三好一滿意」活動，著力解決衛生系統損害群眾利益的突出問題，努力取得衛生系統黨風廉政和行風建設工作的新成效，促進醫葯衛生體制改革順利進行，為推動我縣衛生事業又好又快發展提供有力保障。
二、主要工作任務
（一）加大宣傳力度，大力開展黨風廉政和醫德醫風教育。
1.深入開展加強黨風廉政和醫德醫風建設的學習教育活動。醫院要結合醫療行業特點，注重教育的經常性、針對性和有效性，通過教育提高幹部職工的黨風廉政建設廉潔自律意識，增強抓好職責范圍內反腐倡廉建設的自覺性和責任感。要採取多種形式深入開展理想信念、權力觀教育，樹立正確的價值觀和權力觀；繼續深入開展宗旨意識教育、職業道德教育、廉潔從業教育和專業技術教育，提高廣大醫務人員的職業道德素質和專業技術水平。大力推動廉政文化進醫院、進科室、進家庭，增強廉政文化建設的廣泛性和長效性。加強學習教育和培訓，進一步增強領導幹部和廣大衛生工作者依法行政、廉潔從業意識。
2.開展黨的政治紀律教育。堅持把維護黨的政治紀律放在首位，督促黨員幹部不折不扣地執行黨的路線方針政策，深入開展黨的政治紀律教育。加強對黨的政治紀律執行情況的監督檢查。嚴肅查處違反黨的政治紀律的行為。研究和解決影響貫徹落實深化醫葯衛生體制改革工作中存在的黨風政風行風方面的突出問題，加大對違紀違法行為的查處力度，堅決糾正有令不行、有禁不止的現象，嚴肅查處違背科學發展觀、損害群眾利益、妨礙醫葯衛生體制改革的問題，確保政令暢通。
（二）以深入開展「三好一滿意」活動為重點，深化醫院管理年活動。
1.為切實解決衛生系統存在的突出問題，加強醫德醫風建設，樹立衛生行業良好形象，保證醫改順利進行，嚴格按照衛生部的部署，在我院廣泛深入開展服務好、質量好、醫德好、群眾滿意的「三好一滿意」活動，使之成為衛生行風建設的重要抓手和平台，提升醫院的服務品牌，
「服務好」是醫療衛生工作宗旨和作風的體現。醫務人員要改善服務態度，熱心對待患者，杜絕生、冷、硬、頂、推、拖現象。醫療機構要改善就醫環境，優化就醫流程，方便群眾看病就醫。要進一步深化院務公開，重點做好醫療服務項目、收費標准、葯品、耗材等價格信息和就診流程、科室分布和醫生資質等服務信息公開，讓患者明明白白消費，引導患者就醫。要加強醫患溝通，重要事項徵得患者同意，贏得患者理解和支持。完善醫療糾紛人民調解相關措施，建立健全醫療糾紛第三方調解機制和醫療責任保險制度，同時認真落實醫療投訴處理辦法，嚴格執行首訴負責制，深入開展創建「平安醫院」活動，構建和諧醫患關系。
「質量好」是醫療質量和醫療安全、服務的核心和靈魂。要鞏固「醫院管理年」和「醫療質量萬里行」活動成果，健全和落實醫療安全管理制度，增強工作責任心，堅決防止發生醫療責任事故。醫療機構要嚴格執行《處方管理辦法》、按葯品通用名開具處方制度和不當處方院內公示點評制度，堅持葯品用量動態監測和超常預警制度、抗菌素葯物分級管理制度，積極推行陽光用葯制度，促進合理用葯。廣大醫務人員要認真鑽研醫療技術，對技術精益求精，不斷提高專業技術素質。各醫療單位要嚴格高新技術的准入與臨床應用管理，嚴格醫務人員執業注冊制度，嚴格大型醫用設備配置和使用管理，嚴肅查處損害群眾健康權益的行為。
「醫德好」是衛生行業的自律要求和群眾的期望。要繼續加強對廣大醫務人員的職業道德教育，進一步加大正面宣傳力度，廣泛開展先進典型學習宣傳活動，同時認真開展紀律法制教育和反面警示教育，引導廣大醫務人員樹立良好的醫德醫風。要進一步健全並落實醫德考評制度，細化考核標准，規范考核程序，運用考核結果，發揮其對醫務人員的激勵和約束作用。對醫德低劣的，如收受回扣、索要和收受「紅包」、工作嚴重不負責任等，必須嚴肅查處，情節嚴重的要堅決依法取消其執業資格。
「群眾滿意」是醫療衛生工作的出發點和落腳點，各醫療機構要認真開展患者滿意度調查和出院患者回訪活動，徵求意見和建議，有針對性地改進服務。要扎實開展民主評議行風活動，主動接受社會公眾監督。要積極探索建立科學的衛生行風評價機制，更加客觀、公正地反映衛生行風狀況。要結合深化醫改工作認真實施「惠民、利民、便民」工程，辦群眾滿意醫院，做群眾滿意醫生，不斷提高群眾滿意度。
要加強對新農合經辦機構和定點醫療機構的監管，積極推進新農合支付方式改革，推行新農合醫葯費用公示制度和警示制度，完善新農合定點醫療機構管理辦法，嚴防貪污、挪用、套騙新農合基金問題的發生。繼續會同有關部門扎實開展食品安全專項整治工作，保證食品安全。
以促進規范化運行為重點，加強葯品和醫用耗材集中采購監管。
加強葯品、耗材、醫療器械集中采購的監督檢查。對違規的醫療機構要追究直接責任人和科室領導的責任。對違規的生產經營企業，及時採取必要的措施，終止葯品的購進，並向衛生廳紀檢部門匯報。
嚴格實行以政府為主導、以自治區為單位的葯品網上集中采購工作，加強監督，規范運行，確保集中采購工作健康、有效推進。加強對單位葯品集中采購合同執行情況特別是「二次議價」采購的監督，嚴禁采購非中標葯品；加強對醫療機構回款的監管，將按時回款情況納入醫療機構的評價體系並從嚴考核，對無正當理由或惡意拖欠貨款的醫療機構要嚴肅查處。要健全葯品集中采購內部制約機制，制定集中采購機構工作人員行為守則，完善內部工作制度，健全工作規范和業務流程，建立分權制衡機制，完善投訴管理和內部監察機制。
（四）以強化制度執行力和監督為重點，加大源頭防控力度。
一是加強對權力運行的監督制約。要進一步深化「廉政風險防範」管理工作，繼續深化行政審批制度改革，嚴格審批程序，保證衛生行政權力依法、公正、透明運行。進一步推進政務公開，探索實行黨務公開，促使權力在陽光下運行，實施全過程動態監控和公開透明運行，不斷健全權力運行監督制約機制。
二是強化行政監管職責，切實加強行業監管。按照屬地化、全行業管理的原則，要認真履行對村級衛生所的監管職責，加強醫療機構宏觀規劃和校驗管理，加強醫療機構執業行為和醫院運行監管，嚴格醫務人員執業注冊制度，把醫療機構及醫務人員的執業行為與對醫療機構的年度校驗、醫德考評、醫師的定期考核結合起來，發揮制度的約束和激勵作用。
三是加強對幹部選拔任用工作的監督。要認真落實《黨政領導幹部選拔任用工作責任追究辦法（試行）》等四項監督制度。認真執行擬提拔任用幹部人選在黨組討論決定前同新任職幹部廉政談話制度。加強對幹部選拔任用工作全過程的監督，堅決懲治跑官要官、買官賣官、拉票賄選和突擊提拔幹部等問題。
四是加強對資金和項目的監管。隨著醫改的持續推進，政府財政和社會資金對衛生的投入空前增多，加強對資金管理和使用情況的監督，是當前和今後一個時期衛生紀檢監察工作的一項重要任務。衛生局紀檢監察室要認真履行職責，會同有關部門切實加強對醫改資金、新農合基金以及公共衛生、重大專項等資金的監管，確保資金安全、項目安全、人員安全。要進一步健全完善資金使用管理和加強監督的制度規定，注重發揮審計監督的作用。要完善衛生領域政府采購和工程建設招投標制度規定。
（五）強化監督檢查，嚴格落實各項規定。
要加強對權力運行的監督。加強對領導班子貫徹執行「三重一大」事項集體討論決定製度和實行「一把手」末位發言制情況的監督檢查，促使領導班子和領導幹部認真執行民主集中制，科學民主決策。認真落實任職廉政談話、述職述廉、誡勉談話、函詢等監督各項制度，切實加強對領導幹部尤其是「一把手」的監督。進一步推進政（院）務公開，促使權力在陽光下運行。要加強對新農合基金、公共衛生、農村衛生基礎設施建設項目資金的使用、撥付情況的監督檢查，確保資金使用的安全、有效。加強對幹部人事工作的監督，加強對幹部選拔任用工作全過程的監督，防止和糾正幹部帶病上崗、帶病提拔等問題。對容易滋生商業賄賂的重點部門和重點崗位的人員，要定期交流輪崗，並形成制度。
繼續加強機關作風建設和效能建設，大興求真務實之風，大力加強廉政文化建設。切實加強領導幹部作風建設，認真落實「八個堅持、八個反對」的要求。深入推進行政問責制，把行政不作為、亂作為和嚴重損害群眾利益等行為作為問責重點，嚴肅查處失職瀆職行為。嚴格行業自律，嚴格遵守財經紀律，嚴禁違反規定組織出國（境）旅遊，嚴禁以衛生行政部門名義謀取不正當利益。嚴格醫療機構財務和收費管理，堅決防止醫療亂收費。嚴格醫院預算和收支管理，嚴禁設立「小金庫」。嚴格執行國家有關醫療服務和葯品價格政策，嚴格執行醫療服務價格項目規范，嚴禁自立項目、分解項目、比照項目等違規收費行為。健全收費管理制度，完善計算機收費管理系統，加強對收費各個環節的監督管理，防止重復計費、多收亂收等問題的發生。繼續完善院務公開制度，重點公開醫療服務價格項目、收費標准、葯品和醫用耗材價格等信息，嚴格實行費用清單制和費用查詢制，提高收費透明度。
（六）加強長效機制建設，深入開展治本抓源頭工作。
深入貫徹落實中共中央關於《建立健全教育、制度、監督並重的懲治和預防腐敗體系實施綱要》和《建立健全懲治和預防腐敗體系2008—2012年工作規劃》，把教育的說服力、制度的約束力、監督的制衡力、改革的推動力、懲處的威懾力結合起來，扎實推進衛生系統懲治和預防腐敗體系建設。
繼續加強治理醫葯購銷領域商業賄賂長效機制建設。對已經制定的規章制度，根據實際及時修訂，不斷健全完善，及時解決工作中存在的問題。嚴肅查辦商業賄賂案件，發揮辦案的治本功能，防止醫葯購銷領域商業賄賂反彈。
三、工作措施
（一）加強領導，明確責任，確保任務落實到位。
廉政行風工作涉及醫療衛生工作的方方面面，各醫療衛生單位要執行「一把手工程」，堅持支部、行政主抓、部門配合、齊抓共管的工作格局。要把任務細化，按照工作職能進行分工，落實到人，建立行風建設責任制和責任追究制，要強化工作落實情況的監督，對工作拖拉、應付的單位和個人，要逐級追究責任，保證行風工作各項任務落到實處。
（二）加強監管，措施得力，不斷規范服務行為。
各醫療衛生單位要採取有效措施，強化對醫療服務、衛生執法過程的監督和管理，嚴格規范診療行為和執法行為，對監管中發現的不正之風問題，既要大膽管理，又要慎重對待。要制定修改、完善相關制度辦法交職代會通過，達到處理有依據，規范行為有效果，保證衛生隊伍健康成長。
（三）提高認識，尊重患者，創建和諧醫患關系。
各醫療衛生單位要注重醫務人員服務意識的培養，提高醫務人員與患者及家屬進行交流的能力，讓患者了解其所關注的問題，尊重其知情權，消除矛盾隱患，促進醫患和諧。對因服務態度引發的醫患糾紛，要對當事人給予嚴肅處理，同時追究相關領導的責任。
（四）進一步強化對深化醫葯衛生體制改革情況的督促檢查。
要針對醫改中的新情況新問題加強調查研究，提出防止腐敗問題的意見和建議，嚴肅查處妨礙醫改順利進行的違紀違法問題，為深化醫改提供堅強的紀律保證。
（五）不斷創新工作方法。
隨著醫葯衛生體制改革的深入，衛生系統黨風廉政和行風建設也必須注入新的內容，煥發新的活力。各醫療衛生單位要不斷創新廉政行風工作做法和有效措施，要積極探索，大膽實踐，在工作方式方法、制度建設、考核考評等方面探索更加科學、更有針對性和更加便捷的模式，以推動衛生事業的健康發展。
（六）加強溝通，上傳下達，保證行風工作取得實效。
要深入實際，深入基層，深入群眾，廣泛了解幹部群眾對黨風廉政和行風建設的新要求新期待，充分掌握黨風廉政和行風建設面臨的新情況新問題，准確把握黨風廉政和行風建設的特點和規律。要結合本單位的實際，盡力而為、量力而行，力戒形式主義，不做表面文章。要確定責任目標，明確工作要求，把具體任務抓好分解，強化督查考核和責任追究，確保各項措施落實到位，並取得實效。

二○一一年三月十五日

『陸』 哪裡有關於農村衛生知識宣傳的內容

一、基本情況

近年來，縣政府及衛生部門堅持以人為本，認真貫徹黨和國家一系列關於農村衛生工作的方針政策及相關的法律法規，加強農村衛生工作，建立健全農村醫療衛生服務體系，促進農村公共衛生事業的發展。主要體現在以下三個方面：

（一）農村衛生工作得到各級政府的重視

近年來,縣政府把農村衛生工作作為新農村建設的一項重要內容，擺上重要議事日程，列入縣「十一五」經濟社會發展規劃。先後制訂出台《關於加強農村公共衛生工作的實施意見》、《關於建立新型農村合作醫療保障制度的試行意見》等相關政策文件。省、市、縣重視農村衛生事業投入，2006年共投入4450萬元，其中縣財政投入1895萬元，加大了對公共衛生和醫療事業的投入力度。積極開展衛生有關政策法律法規和衛生知識的宣傳教育。各鄉鎮（街道）重視衛生工作，明確分管領導，建立工作機制，強化工作落實，抓好本區域內的農村衛生工作。

（二）農村公共衛生工作扎實推進。一是實施農民健康工程成效顯著。「農民健康工程」是2006年省、市、縣政府為民辦實事工程。我縣全面開展農村公共衛生三大類12項服務，2006年為13萬多名農民進行免費健康體檢，並建立健康檔案，實行分類管理。該工程受到了上級有關領導的肯定，中央電視台等多家媒體先後進行采訪報道。新型農村合作醫療制度運轉有序，三年來，已基本建立新型農村合作醫療框架，初步形成有效的運行機制。2007年，全縣參保人數33萬多人，參保率達78%，累計有近40萬人次享受了新型農村合作醫療補償，在一定程度上減輕了參保農民患者的醫療負擔。二是農村疾病預防控制有效開展。堅持預防為主的方針，高度重視非典、人禽流感等傳染病的預防工作，重點傳染病得到有效控制。實施免疫規劃，兒童「五苗」接種率均達95％以上。積極開展傳染病防治知識宣傳和慢性非傳染性疾病的防治工作，全縣無重大疫情發生。三是積極做好農村婦幼保健工作。扎實開展「母嬰健康工程」工作， 2006年孕產婦首次實現零死亡，兒童死亡率逐年下降。四是大力開展環境衛生整治活動。以改水改廁為重點的衛生環境整治力度加大。目前，全縣共有560個自然村建起了自來水站，19萬多人用上了自來水，拆除露天糞坑8000多隻，建成公廁349座，完成4.7萬戶廁所改造。五是無償獻血工作成績突出。全縣無償獻血工作6次被評為省、市「無償獻血先進縣」。2004年10月，縣政府作為全國唯一的縣級單位榮獲全國無償獻血促進獎。

（三）農村醫療衛生服務體系建設逐步完善。一是建立健全縣、鄉、村三級衛生服務網路。形成了7家縣級醫療衛生機構、18家鄉鎮（中心）衛生院為社區衛生服務中心、42個村級社區衛生服務站。二是對鄉鎮（中心）衛生院推行股份責任制改革，在中心衛生院全面實行經濟目標管理責任制。實施農民健康工程，改進服務模式，鄉鎮（中心）衛生院經營狀況得到了一定的好轉。三是農村衛生人員隊伍建設得到加強。嚴把人員入口關，嚴格要求，考錄優秀畢業生，充實到農村醫療機構。實施了鄉村衛生技術人員素質提升工程，通過開展「十佳駐村醫生」評選、舉辦各類業務培訓、組織各類學歷教育等形式，進一步提高農村衛生技術人員的業務水平。四是全力抓好醫療質量建設。制訂了《仙居縣醫療質量建設工作方案》，加強醫療單位自身能力建設，通過開展等級評審，提高了醫院的管理層次和服務水平。開展了「加強醫療質量管理，爭創百日無事故」活動，切實加強醫療安全教育，實行醫療質量責任追究制度，增強醫務人員的責任意識和安全意識。制訂完善了鄉鎮（中心）衛生院醫療質量考核標准，建立每月督查通報制度，抓好督查落實。五是衛生監督工作不斷加強。認真貫徹《食品衛生法》和《職業病防治法》，抓好食品安全、衛生許可、職業衛生等專項整治，加大農村衛生綜合執法力度，促進食品衛生和用葯安全。

二、存在的主要問題

（一）農村衛生工作的氛圍還不濃。各級政府及相關部門對做好農村衛生工作的重要性認識還不夠到位，社會發展以人為本、人的發展以健康為本的意識及大衛生理念還不強，未形成農村衛生工作合力。衛生法律法規政策及衛生知識的宣傳教育還不夠，廣大群眾衛生主體意識不強，缺乏保健康的理念和基本衛生保健知識，預防為主的思想還沒有形成共識，重治療輕預防的觀念仍然沒有改變。

（二）農村醫療衛生服務能力還不夠強。一是醫療機構基礎建設滯後。我縣醫療機構普遍缺少發展規劃，經營場所十分緊張。縣人民醫院作為全縣最大的綜合性醫院，佔地面積僅40畝，醫療用房十分擁擠，遠遠滿足不了群眾的醫療服務需求，2003年醫院遷建工程完成了工程立項和土地報批，但由於各種原因，至今未動工，嚴重製約了醫院的建設和發展；中醫院、婦保院、精神病院等縣級醫院和橫溪、白塔、下各等中心衛生院的經營場所不足，精神病院房屋緊張、條件簡陋，縣疾控中心、城關醫院至今還在租用房屋辦公；多數醫療單位普遍存在設施設備落後等問題，鄉鎮衛生院還沒有配備救護車，難於開展有效的醫療衛生服務。二是醫療技術人員隊伍建設與醫療衛生事業發展不相適應。全縣醫療衛生人才缺乏，特別是高學歷和高職稱人才嚴重缺少，在全縣1350名衛生技術人員中，本科學歷僅佔14.9%，高級職稱只佔6.8%；鄉村衛生技術力量更加薄弱，514名衛生技術人員，本科學歷只有16人，高級職稱僅有6人，中級職稱也只有96人，人才問題嚴重影響醫療技術水平、醫療質量和醫療可信度；基層醫務人員工作環境差、壓力大、工資低，養老保險、醫療保險等基本社會保障還未落實。三是醫療質量仍需提高，醫療秩序有待規范。醫務人員服務意識不夠強，病人外流現象不少；醫療糾紛發生呈上升趨勢，醫鬧事件時有發生，處理難度較大；個體醫療單位數量多，管理較難，打擊非法行醫難度大。四是村級衛生服務網路薄弱，全縣722個行政村只有42個村級服務站，群眾就醫不便反映較大。

（二）進一步加強農村醫療衛生建設，提高醫療技術服務水平

一要加強醫療機構基礎設施建設。要對各醫療機構發展作出統籌規劃，明確發展規模。要高度重視縣人民醫院建設，盡快研究，科學確定建設方案，積極組織實施，加快解決目前縣人民醫院用房緊張的突出問題。重視縣級醫療機構和鄉鎮（中心）衛生院的發展，抓緊縣疾控中心、城關醫院的遷建工程建設，積極幫助解決縣中醫院、婦保院和橫溪、白塔、下各等中心衛生院的擴建問題，重視解決縣精神病院用房緊缺、醫療條件落後、經費缺少等實際問題和一些鄉鎮衛生院的危房問題。更新醫療機構的設施設備，提高醫療檢查可信度，適應醫療發展需求。

二要加強醫療技術人員隊伍建設。醫療機構的生存與發展，關鍵取決於醫療技術水平，醫療技術人才決定著醫療技術水平。因此，要加大醫療技術人才引進和培養力度，建立和完善人才引進機制，改進人才引進和考錄政策，合理配置人才。加強在職醫務人員教育培訓，不斷提高中、高級醫師及執業醫師的從業比例，進一步提升醫療技術人員整體素質。重視解決醫療衛生人員的養老保險、醫療保險等基本社會保障問題。

三要加強醫療質量建設，規范醫療秩序。縣人民醫院要培養和集聚高、精、尖醫療專家，不斷推進全縣醫療衛生技術上新台階，減少病人外流。鄉鎮（中心）衛生院要加強醫療能力建設，不斷提高全科醫術水平。加強醫療質量管理，減少醫療事故的發生。要重視發揮中醫葯在農村衛生服務中的優勢和作用，積極挖掘、收集和整理民間醫葯技術及祖傳秘方。要加強醫療衛生行風建設，抓好醫德醫風，增強醫務人員服務意識和職業自律意識。加強對個體醫療單位管理，發揮個體醫療單位方便山區群眾就醫的積極作用，堅決打擊各類危害農民群眾健康的非法行醫行為，規范醫療秩序。
四要深化醫療衛生管理體制改革。要遵循政府主導、社會參與、轉換機制、加強監管的原則，從解決群眾反映最強烈的突出問題入手，深化醫療衛生管理體制改革，完善醫療機構運行機制，強化公共服務職能，規范服務行為。要推進鄉鎮（中心）衛生院改革，合理配置資源，改進服務模式，形成有生機活力的用人機制和分配激勵機制，提高效率。加強村級衛生社區服務網路建設，擔負常見病初診治及預防保健任務。發揮社會個人舉辦的醫療機構作用，完善鄉村衛生服務管理一體化，提高整體效能。

『柒』 優化衛生資源配置，提高農村醫療服務水平的對策的建議

1.加大投入力度，改善農村醫療設施條件。基本設施的匱乏，嚴重降低了農村醫療機構的服務能力。因此需要盡快完成農村三級醫療服務機構的標准化建設。各地要在爭取中央支持的同時，努力加大各級財政投入力度，統籌安排，分步實施，爭取3—5年內基本完成縣、鄉兩級醫療衛生機構改造建設任務。對村衛生室的建設要採取政府投入與引入市場機制相結合的方式，多形式、多渠道籌措資金，努力實現基本設施的達標。以此增強農村公共服務體系的服務能力和持續發展能力。 2.建立權責明晰的分工協作機制。農村醫療服務具有層次性和地域性特徵。從分類供給和公平效率原則出發，中央或地方政府單方面的大包大攬都是沒有效率的，而且最終會因為財力所限而影響公平。因此，農村醫療服務體系建設，必須要按照農村公共服務產品自身的特徵，建立一個合理的分工機制。一方面要按受益范圍的大小，劃分中央與地方各級政府間的權責。 3.建立和完善經費保障機制。一是加快鄉鎮衛生院人員工資上劃工作，並將人員經費和業務經費統一納入預算安排。二是提高補助標准，使農村醫療服務機構能夠正常運轉，並調動從業人員的積極性。中長期來看，首先要理順農村公共醫療服務的事權與財權關系，明確各級政府應該承擔的事權范圍與責任。其次要規范和完善轉移支付制度。上級委託基層政府執行的項目，必須全額轉移支付經費；並加大一般性轉移支付比重，使基層政府能夠因地制宜調劑使用經費，保證重點支出需要。再次要完善分稅制體制。合理劃分稅種與財力。賦予基層政府自我發展、自我調節的能力。促進形成良性循環。 4.加強農村醫療服務隊伍建設。一是嚴把「進人關」，今後新聘用人員，應由縣級政府(或更高一級政府)面向全社會統一招考。並制定優惠政策鼓勵應往屆大中專畢業生到基層工作。二是實行從業資格認證制度。對不具有相應技術資格的人員，規定合理的時間讓其補修、補考以獲得相應資格，如果在規定時間內仍達不到要求的，限期調離技術崗位或解除勞動關系。三是加大教育培訓力度，將培訓費列入預算，在財力上保證培訓工作的正常開展，對技術人員要進行定期或不定期的專業培訓，選拔優秀人才到省級醫院進修，開展城鄉醫院間交流任職等方式，不斷提高業務素質。四是在職稱、工資等個人待遇方面對農村醫療衛生人員制定優惠政策，留住優秀人才。 5.改革與創新農村醫療衛生管理體制。一是建立權責明確、規范有序的運行機制。縣級衛生機構主要承擔農村預防保健、基本醫療、基層轉診、急救以及基層衛生人員的培訓及業務指導職責；鄉鎮衛生院主要承擔公共衛生服務職能。綜合提供預防、保健和基本醫療等服務；村衛生室主要承擔預防保健任務，提供常見疾病的初級診治。二是改變農村醫療機構的用人機制。要按照深化事業單位改革的要求，打破鄉鎮衛生院現有人員身份界限，實行全員聘用、合同制管理，院長實行公開選拔和任期目標責任制管理。鄉鎮衛生院的專業人員、管理人員、後勤人員要有嚴格的比例限制，控制非專業人員涌人。三是完善收入分配機制。醫務人員的收入不能同醫療服務收入掛鉤。要實行崗位工資和績效相結合的制度，優勞優得、多勞多得，從根本上扭轉醫療機構過度創收的局面。四是完善監管機制。進一步加強農村衛生執法監督體系建設，依法打擊和取締非法行醫、無證生產經營葯品器械等違法活動，讓農民得到安全有效的醫療服務。

『捌』 如何加強人員日常工作規范及跟蹤考核;

一、完善後勤管理制度
規章制度是實施後勤規范化管理的依據，要按照要求對規章制度進行修訂完善，明確後勤規范化管理的指導思想、目標任務、標准制度、方法原則等，為後勤管理的順利運行奠定基礎。要從實際情況出發，形成符合實際的、更加規范的管理標准體系，使後勤工作都有據可依，有章可循。同時，還要對規章制度的空白進行補充，使部隊全面深化後勤正規化建設和規范化管理有依據和制度。要對近年來的後勤工作進行了全面的回顧總結，重點查找在後勤規章制度落實過程中存在的問題和不足，分析研究符合自身實際的發展之路，切實從制度上規范了後勤保障管理。另外，以全面落實後勤規范考核實施細則為抓手，在重點考核各項後勤程序規范程度的基礎上，加強對後勤保障質量和效益的考核，提高對保障結果、質量和效益的考核分值比例，並將考核結果與落實保障政策、解決困難問題、增加家底經費等內容結合起來，與推動後勤規范化建設結合起來，與提高後勤綜合保障能力結合起來，逐步完善後勤各項管理制度。
二、加大規范意識培養力度
近年來，後勤規范化管理應重點放在規范意識的培養上。目前看來，各類制度制定的都很完善，關鍵是在落實過程中有打折扣、走過場現象。因此，各級後勤人員應以科學發展觀的理念來促進後勤規范化管理，把落實後勤法規制度放在突出位置，堅持以法規為依據，以制度為准繩，靠條令條例和規章制度規范後勤管理，增強後勤管理法規的權威性和約束力，實現後勤管理規范化。要定期組織官兵進行學習後勤規章制度，同時，通過舉辦各類培訓班，進一步深化了後勤崗位大練兵活動，真正使後勤法規制度入腦入心，努力做到事事有規范，處處有規范，人人守規范。要按照「人按職責干，事按制度辦」的要求，加大管錢管物和花錢用物人員規范意識的培養。要堅決杜絕黨委班子集體違規，領導幹部濫用權力，財務管理不按規定執行等問題，要堅決糾正超預算開支、無預算開支、「三超」建設等屢審屢犯、查而不改、久拖不決的行為。要切實通過加強學習、強化監督、加大懲處等措施的落實，形成按規定、按程序、按許可權辦事的工作氛圍和良好風氣，確保後勤決策准確嚴謹、合規合法。要依據後勤規范化考核中發現的問題，切實採取有效措施，加大整改力度，切實通過規范管理，解決部隊後勤業務工作上存在的各種問題，提高經費物資的使用效益，推動後勤建設健康良性發展、科學發展。
同時，要全面推行管理責任制。實踐證明，建立明確的責任制是後勤規范化管理的一個重要科學手段，是增強管理效益的基本前提。全面推行管理責任制，使各個層次上的管理人員都有明確的管理目標和要求，使領導怎麼抓、機關怎麼辦、幹部怎麼管都十分清楚，使後勤規范化管理形成完備體系，建立起處處有分工、人人有責任的有效機制，同時也充分調動了廣大官兵參與管理的積極性。
三、加強後勤規范化管理
(一)加強財務規范化管理。堅持「統一領導，按級負責，分工管理，財務歸口」的原則，實行黨委當家，民主決策，不斷提高規范化管理水平。一是按照「輕重緩急、量入為出」和「保生活、保運轉、保中心、保建設、保發展」的保障原則，認真做好經費項目的預測分析和科學論證，科學合理編制年度預算。二是牢固樹立預算就是法的理念，不折不扣嚴格執行預算，嚴格審批程序和手續。加大推進財務公開力度，擴大經費使用民主，推行預算編制執行情況黨委會、幹警大會報告制度，經費執行效益分析報告制度。三是全面推行集中采購制度。按照《物資集中采購辦法》有關規定，進一步細化采購和送貨程序，提高經費使用的透明度。要認真總結以往集中采購中的成功經驗和不足，不斷完善現有采購制度的各個環節，逐步建立起一套統一管理、分工明確、監督得力、順暢高效的集中采購模式。四是健全審計工作機制。深入貫徹落實「兩個制度」，落實好支隊級單位開展同級審計、對下審計和財務檢查制度，提高自查自管能力。五是全面推進資產管理與預算管理相結合工作。按照預算編制與國有資產相結合的管理辦法，根據單位資產配置標准、本級財力、項目安排及存量資產、資產收入情況等條件確定分項預算，最大限度的盤活資產，避免低水平重復構建資產，全面提高資產的使用效益。
(二)加強軍械運輸規范化管理。要緊緊圍繞人、車、槍、酒、款、章、網、電、房等重點部位，定期組織開展安全分析會議，定期開展後勤安全檢查，不斷加強後勤標准化、制度化、規范化建設水平。一是要進一步規范車輛派遣制度、車場日制度、車輛維修保養制度，進一步嚴格車輛審批和派遣秩序。二是要定期組織駕駛員進行安全教育、技能培訓，定期組織車勤人員學習上級有關防事故的指示，通報本單位及外單位安全行車經驗及等級事故。深入開展談心談話活動，全面掌握每個車勤人員的思想、技術狀況，有針對性地開展教育和指導。三是要按規定實施車輛維修、換季保養、封存工序，定期進行檢查督導落實情況。准確掌握每台車輛的行駛里程、技術狀況和上次保養修理類別。四是進一步加強對油料的管理。堅持油料統計核算制度，牢固樹立節約意識，嚴格實行油料單車核算。要針對部隊車輛超編的實際，採取「標准+補助」的方式供應實物油料、油料費和維修費，提高保障效益。五是在軍械管理上，要始終堅持「三分四定」、「雙人雙鎖」和「三鐵兩器」制度。嚴格落實軍械出入庫登記審批手續，定期對軍械物資進行一次技術檢查，定期組織人員對武器進行擦拭保養，確保槍支彈葯處於良好的技術狀態。
(三)全面提升軍需衛生規范化水平。一是被裝物資管理要嚴格按照「三好」、「五無」標准，嚴格按照規定分類上架存放，零品物資入箱入櫃。每周由專人對庫房進行檢查，定期開窗通風，降溫除濕。二是要在全面總結、充分論證、合理計劃的基礎上，大力發展適合駐地氣候、生態環境的農副業生產項目。三是要嚴格落實軍糧決算會審制度，嚴格按規定程序報批，按計劃、差價、標准及時撥付，切實做到軍糧差價款專款專用。四是加強對食堂伙食的指導和監督，督促各食堂推行標准配餐和科學調配的營養食譜，確保日常膳食的多樣化，提高伙食管理規范化建設標准。五是嚴格履行外診、轉診審批手續，嚴格醫療費報銷程序，嚴格葯品出入庫登記制度。要加強大病號醫療管理，嚴格落實就醫審批、費用報銷聯審、醫務人員跟蹤服務指導等制度。
(四)加強營房基礎設施規范化建設。要進一步改善官兵工作、生活條件，積極開展營區綠化、美化，努力創建資源節約型、環境友好型、生活便利型警營。要定期組織對辦公樓進行日常性的檢查維修，對水、電、暖等設施進行檢查登記。要加快推進部隊住房物業化管理，嚴格落實公寓房租金收繳和移交騰退制度。嚴格執行一年內未開工項目收回投資制度，確保建設資金良性循環，實現項目建設有序發展。要大力培養官兵愛護營產裝備意識，對營產營具落實包干管理責任制，實行計價掛賬管理，並按季度對營產營具進行檢查修理，確保各類物資裝備發揮最大的使用效益。要加強營房維修費的預算管理，嚴格基建審批程序，進一步規范營房維修零星支出，不斷完善營房基礎設施規范化建設。要進一步規范營房基礎工作，詳細核對整理營房數據檔案，逐步達到營房規范化管理要求。
四、大力提升後勤隊伍素質能力
要定期組織後勤人員加強政治、業務及法律法規學習，繼續深化後勤法規制度的規范作用，形成學法、懂法、守法、用法的良好導向。以後勤《標准》和《規章》為主要內容，制定相關學習方案，深入開展後勤大練兵。同時，依託後勤業務網上考試系統，積極參加後勤業務規章考核，以提高全體後勤人員學《規章》、用《標准》的自覺性。同時，要按照後勤崗位人員「一專多能、一崗多通」的目標要求，繼續加大人員培訓力度，制定詳細的全年人員崗位培訓計劃，特別注重為基層後勤人員提供交流學習的機會。繼續鼓勵和支持各專業崗位人員參加國家統一組織的專業等級資格考試，推行後勤專業人員持證上崗制度。要採取多種形式進一步加大對下指導工作力度，大力開展「結對子包點」活動，重點解決基層單位內勤、司務長後勤業務素質不高，後勤規范化建設水平低等問題，通過指導幫扶使後勤工作步入規范化、正規化軌道。

『玖』 求一篇醫院員工對醫院領導批評建議的清單。晚上開會用！急急急急！！在線等！！

（一）、服務流程方面：
1、升級門診信息系統，將各科室候診動態用電子屏即時公布，並通過醫院網站在網上公布。
整改措施：院領導高度重視信息系統的建設，多次召集信息科等相關科室開會商討並反復論證，制定了「門診排隊叫號系統方案」，目前正與弘揚公司就軟體設計及硬體等方面工作進行洽談，初定近期招標采購。同時，在門診大樓宣傳欄設置LED電子顯示屏，及時公布雙休日和節假日各科室醫師坐診動態，方便患者就診。
2、加強引導病人及家屬使用預約機、交費，減少排除時間。
整改措施：醫院已在大廳安裝福建省12320統一預約平台自助終端機一台，積極指導病人通過大廳的自助終端機預約。在我院接入福建省12320統一預約平台信息系統尚未完善的情況下，我院社會服務部已開通醫院政務外網接入福建省12320統一預約平台進行預約，同時利用現有條件積極引導病人通過預約就診。社會服務部還利用現有條件積極引導病人通過預約就診，對病人發放12320預約宣傳卡片及材料。在各診室粘貼預約宣傳單，利用LED滾動播出信息，引導病人預約。為了滿足越來越多的預約需求，社會服務部採用現場預約和咨詢熱線電話3670120電話預約方式滿足病人需求。此外，院部也在門診大廳、院內各場所、網站都設置了標識和引導牌，並加強宣傳。
3、門診根據病人的高峰和低谷實行彈性排班，拿葯要按順序排隊。
整改措施：實行彈性排班和錯峰排班，在周一及病人高峰時段保證所有窗口開放。同時，各服務窗口科室負責人每天輪流到門診巡查，及時發現問題及時予以解決，必要時還應抽調人員到門診，加強窗口力量，避免病人排長隊現象的發生。
4、彩超、CT、產科等排隊時間長，希望改進。
整改措施：班內時間保證現有彩超等設備全部開放，婦產科各診室人員到位，以滿足病人的就診需求。同時，為更好地服務患者，滿足患者超聲檢查的需求，科室還將根據病人預約情況，合理安排人員晚上加班。並在保證檢查質量的前提下，對每台彩超機實行定員定量，科室每位工作人員承諾即使拖班也確保完成當日定量指標。
5、建議採用電子叫號看病的形式，減少排隊混亂，有助於保護病人隱私，提高看病效率。
整改措施：「門診排隊叫號系統方案」已定，目前正與弘揚公司就軟體設計及硬體等方面進行洽談。初定近期招標采購，屆時將徹底改善就診秩序，有效地保護患者隱私。
6、就診患者多，建議增加導診護士。
整改措施：今年以來，護理部已根據醫院實際情況有計劃的招聘護理人員，並將新招聘護士安排到導診崗位輪轉。社會服務部也將根據病人就診高峰情況，合理安排導診護士，以緩解高峰期導診人員緊張狀況。今後仍將加大對門診導診人員和志願者的培訓，適當增加導診人員和志願者開展引導服務，方便患者就醫。
（二）、服務環境方面：
7、午休時間暫停裝修施工，夜間提供熱水洗浴。
整改措施：為進一步改善百姓就醫環境，近二年來，我院大力實施民心工程建設，為百姓辦好事、辦實事，完成了包括門診就診大廳、口腔治療中心、胃腸鏡室、急診科等改造工程在內的為民辦實事項目13項，進一步提高了醫院的硬體設施與服務水平。今年來，醫院繼續加大資金投入，對包括產科、康復科、老年病科在內的幾個科室及院內環境、宣傳欄進行改造，以不斷改善病人的就醫和住院條件，更好地為百姓服務。為了保證施工改造過程做到既保質高效又不影響病人休息，總務科已加強對施工隊的督查，將下午的施工時間推遲至兩點以後，確保午休期間不施工。
關於病人住院期間的熱水供應問題，院部高度重視，目前已進行太陽能熱水工程的安裝，工程預計於11月8日完工，工程完工後將滿足患者的熱水供應需求。
8、持續改善候診環境，一些候診人員較多的科室（如B超室）應設專門的候診室（廳），並有較好的採光的通風。
整改措施：醫院已著手開展中心供氧機房的搬遷工作，搬遷後擬在供氧中心原址建設三層門診附屬樓，侯診廳的建設已納入門診附屬樓建設規劃中。
9、建議門診診室、取葯處安裝空調，或者安裝中央空調，改善病人及工作人員環境。
整改措施：醫院將結合門診大廳和附屬樓的建設統籌規劃解決。
10、進一步加強醫院內公共場所衛生區域的清理和保潔，改善衛生間環境，平整洗漱間地磚，增設排水設施。
整改措施：總務科已加強對公共區域、衛生間的保潔管理和督查，對衛生間設施的改造和改善也在有計劃地逐步完善中。每季開展衛生流動紅旗評比活動，為患者創造整潔的就醫環境。
11、病房增配電視機，開通數字電視。
整改措施：為豐富患者的就醫生活，切實滿足住院患者收看有線電視節目的需求，院部高度重視，已責成院辦積極與永安市廣電局聯系，協商數字電視開通相關事宜。經統計，全院各病區病房共需開通208台數字電視，目前已全部完成安裝開通工作。
12、更新設備和設施。
整改措施：今年，我院已對碎石機、床邊X光機、數字胃腸機等大型設備進行了更新，同時新增包括手術動力系統、高中檔呼吸機、血透機、全自動清洗消毒機及小兒多功能呼吸機等多台大型設備，新增監護儀、胎心監護儀、心電工作站、嬰兒保暖箱等多台小型設備。今後，我院仍將加大設備、設施的資金投入，更好地滿足廣大患者的健康需求。
13、東院病房改遷，以免因臨近鐵軌影響休息。
整改措施：東院病房的改遷涉及面廣，需要政府等各方面的支持，因此目前暫時無法解決。
14、增設食物加工點和衣物晾曬點。
整改措施：醫院計劃在食堂設置食物加工點，以滿足患者的需求。總務科目前已對增設衣服晾曬點進行可行性論證，初步確定在門診樓東面退層、病房樓西側陽台和綜合樓各病房陽台設置衣物晾曬點。
15、病房加裝吊板、吊櫃。
整改措施：目前，我院的新病房已全部安裝吊板、吊櫃，舊病房將在改造時統一安裝。
16、改善普通病房衛生間環境，普通病房增配電視機。
整改措施：目前，我院受條件限制，暫時無法改善現有老病房無配套衛生間的現狀。我院也在千方百計合理配置現有資源，合理分配科室用房，最大限度地規劃好現有場所，盡可能在有條件的情況下對普通病房進行改造，屆時將統一完成配套設施建設。今年以來，完成了康復科的病房衛生間的改造，在病房增配電視機208台。
17、門診大廳和病房有吸煙現象，希望改善。
整改措施：加強對吸煙有害健康的宣傳，要求每位醫務工作者從自身做起，自覺遵守醫院規章制度，不在公共場所吸煙。同時加強院內巡查，安排導診人員、保安、志願者在門診和各病區開展戒煙宣傳和勸導活動，保持院內環境整潔，維護醫院的良好就醫環境。
（三）、服務質量方面：
18、提高醫務人員工作效率，改善服務態度。
整改措施：加強門診信息公開，積極引導患者開展預約，增加節假日彈性排班，優化服務流程，做好醫患溝通，加強衛生健康知識宣傳，增加醫患互信，有效提高工作效率。同時，加大對醫務人員的醫德醫風教育和醫德醫風考核的力度，繼續深入開展以「三好一滿意」活動、優質護理服務活動和「三改二推一評議」活動，不斷提升醫療服務質量。加大對醫務人員和護理人員的教育、培訓與考核，加大對醫務人員規范服務、文明服務的教育督查力度，定期不定期地開展督導和巡查，發現問題及時整改。院部也將嚴格執行相關規定，嚴格獎懲。對醫德醫風好的醫務人員及時給予表揚,對服務態度差的醫務人員給予批評,影響惡劣的按醫院有關規定給予處理.對確實存在服務不到位，引起患者投訴的個人予以嚴肅處理。
19、明細收費項目，住院清單有時拿不到。
整改措施：目前我院的住院收費清單發放實行雙軌制，推行優質護理的科室由收費員直接將清單送到病人床頭櫃；其餘科室是由收費員送到病房護士站，再由護士分送床頭櫃。出現病人有時拿不到清單情況，可能是護士分送環節出現問題。為此，院部已要求財務科在確保優質護理科室病人日清單發送到位的同時，還應加強病房護士分發住院日清單的監督，強化護士責任意識，以保證所有住院日清單能及時安全發送。
20、看病太貴了，建議醫生盡量開醫保的葯。
整改措施：嚴格執行國家規定的診療項目收費標准，嚴格控制醫葯費用增長。加強監管，繼續深入開展醫葯購銷領域專項治理活動，繼續抓好處方點評制度的落實，實施臨床路徑管理，落實院醫療質控管理各項制度，嚴格獎懲。完善醫務人員道德規范，認真組織廣大職工學習《醫療機構從業人員行為規范》，結合開展醫療衛生職業精神大討論、醫院管理年、醫療質量萬里行、糾風治理、創先爭優和「三好一滿意」等活動，教育引導廣大醫務工作者主動按照《規范》要求，重視醫患溝通，做到合理檢查、合理治療、合理用葯，減輕患者負擔，滿腔熱情地為廣大患者提供高質量的服務。截止10月底，我院職工醫保門診次均費用105元，住院次均費用8137元，葯品占醫院業務收入的比例40.37%，低下三明市政府的控費指標。
21、加強燕東衛生服務中心建設，切實提高服務水平。
整改措施：為加強燕東社區衛生服務中心建設，一是投資130多萬元改善中心的就醫環境和診療環境，擴大中心門診業務用房，新增辦公桌櫃等。二是加強中心信息化建設，對信息系統進行升級改造，更新電腦、列印機及交換器等硬體設備，確保中心居民健康檔案做到電子化管理。三是新增護士2名，增強婦保室和預防接種室的技術力量。四是重視人員培訓，先後派出多人次參加省、市舉辦的各類培訓班，不斷提高醫護人員的業務能力和水平。
22、希望醫院能夠開展主治醫師對住院對象康復後1個月的電話或上門隨訪服務。
整改措施：醫院採用發放問卷調查方式、召開群眾座談會、行風監督員座談會、患者及家屬工休座談會、電話隨訪等方式廣泛徵求意見、建議，不斷改進服務質量，提升服務水平。對涉及群眾利益、反映的突出問題能及時落實整改，切實為群眾辦好事、辦實事。目前在實施優質護理示範病房的12個臨床科室，由主管的護士負責對出院病人進行隨訪，但受條件限制，目前暫時無法做到對每位出院患者100％電話回訪，今後在有條件的情況下，醫院將努力擴大回訪率，更好地服務患者。
（四）、預約診療方面：
23、縮短預約診療時間。
整改措施：在我院接入福建省12320統一預約平台信息系統尚未完善的情況下，我院已開通醫院政務外網接入福建省12320統一預約平台進行預約，同時利用現有條件積極引導病人通過我院外網進行預約就診。為了滿足越來越多的預約需求，社會服務部已採用現場預約和咨詢熱線3670120電話預約方式為病人進行預約，同時積極引導病人通過福建省12320統一預約平台進行電話、網路和大廳終端機自助預約。

『拾』 手衛生持續改進措施及效果評價

1、各科室主任、護士長加強監管，定期自查，發現問題及時整改。公共衛生管理科加強回監督、監測與指導答，使手衛生工作真正得到落實。醫務人員能夠熟練掌握正確洗手方法及手衛生五個時刻，特別是容易被醫務人員忽略的「接觸患者周圍環境後」這一手衛生時刻，真正將其應用到具體工作中，做到雙向防護。
2、繼續加大教育培訓力度，掌握手衛生知識。發揮科室醫院感染管理小組成員的積極作用，經常性地以各種方式如晨會培訓、現場指導、提問等對醫務人員進行教育培訓，促使廣大醫務人員能夠熟練掌握手衛生知識和方法，並能根據實際情況採取最科學合理的手衛生方法，逐步提高醫務人員手衛生依從率，爭取保持在院級質量控制指標。
3、由於護理人員執行力較強，依從率和正確率均高於醫師群體，在下一步培訓計劃中要加強對醫師群體的培訓和督導力度。
4、將手衛生依從率多次未達標科室列為重點督導對象，公共衛生管理科加強日常培訓和督查力度。