醫務人員健康教育培訓內容表格

1. 當前醫護溝通存在問題

醫患溝通的意義
1.醫患溝通是建立醫患關系的基石
醫務人員是構成醫學實踐活動的主體， 醫務人員與患者、家屬之間的關系是醫院的基本人際關系稱為醫患關系，醫患關系是否融洽， 不僅影響和制約著診斷、治療和護理的效果，也關系著和諧醫院的構建。建立和諧的醫患關系，醫患溝通是重要的基石，所以， 加強醫患的溝通與交流， 已引起各級衛生行政部門的重視並列為規范醫療執業的重要內容。重視和加強醫患溝通不斷提升患者滿意度是非常重要的。
2.醫患溝通是促進醫學發展的關鍵
社會一心理一生理現代醫學模式的建立和發展，要求以患者為中心進行醫療護理活動， 良好的醫患溝通可以使患者處於最佳的接受治療和護理的狀態，有利於康復，現在醫患溝通比以往任何時候更顯得重要，醫患溝通是提高醫療質量的需要，是促進醫學發展的關鍵。
3.醫患溝通是提高醫療服務質量的保障
作為直接與患者接觸的廣大醫務人員， 必須做到積極主動的溝通， 有愛心的溝通以消除病人對醫院的陌生感，從而樹立戰勝疾病的信心， 促進早日康復。因此。醫患關系也是醫療質量的具體體現， 也關系著醫院的社會聲譽。醫患溝通是實現醫院風氣好轉的重要內容， 對醫療質量起保障作用。
4.醫患溝通是醫務人員了解病情、治療的重要途徑
希波克拉底曾說過，醫生有「三寶」，語言、葯物、手術刀。其中語言是三者中最重要的。醫生和護士在採集病史、詢問病情時候多採用語言溝通和非語言溝通收集資料，為診斷、治療、護理提供重要的依據。在為患者制定的治療護理方案中一般還包括心理治療和心理護理，溝通起著重要的作用。
二、醫患溝通存在的問題
（一）技術性溝通多，缺乏人文關懷
在醫患溝通中的語言溝通分為技術溝通和非技術溝通，醫生了解病情的症狀，患者獲取醫生的醫療建議和醫囑等都是技術溝通，與患者情感方面的交流和安慰較少，醫務人員缺乏對患者的人文關懷的理念和意識。
（二）不能更好地運用溝通技巧
醫患溝通的最主要目的是觀點、意見等信息的傳遞， 還需要考慮到溝通過程與心理反映的關系。有的醫務人員為了提高效率，�用高度簡潔的語言溝通，給病人留下了不好的印象。沒有很高地掌握和運用溝通技巧，所以，沒有達到好的溝通效果。
（三）醫務人員對醫患溝通重要性認識不夠
很多醫務人員覺得病人是來求醫的，缺乏服務意識和對溝通認識不夠，醫務人員不是以積極的溝通心態對待醫患溝通，不積極學習和掌握溝通技巧，使得有些患者及家屬由此對醫院、醫務人員抱有成見，影響了醫患溝通效果。
（四）患者的文化知識水平差距大
對醫學知識的缺乏，一旦生了病往往在內心有緊張和恐懼感。由於患者對醫學知識不可能全面的認識和把握，難以理解人的生理和心理的差異性。在醫學信息極不對稱的情況下，醫患溝通中患方難以准確接受和理解醫方發出的信息，較難產生醫患互動，影響醫患溝通效果。 （五）患者疾病的影響
患者的情緒不穩定，在患方情緒波動很大的情況下影響醫患溝通的效果。診療過程中一旦發生副作用、並發症等，病人或家屬就難以理解，而引發糾紛。患者的心理社會因素也影響溝通效果。心理素質不同的人對疾病、預後、治療及可能的意外後果有不同的心理負擔，醫患溝通的效果也不一樣。
（六）患者及家屬對醫療制度的意見全部歸結為醫生和護士
來醫院就醫的患者一般都參加了醫療保險和新農合。但是有時候報銷政策稍有不滿的地方，就把這些全部歸結為醫生護士，在醫患溝通中抱有敵意，嚴重影響了醫患溝通的效果。


改善醫患溝通的對策
（一）進一步完善醫療保障制度。
我國在現有的基礎上進一步完善醫療保障制度，讓居民看得起病，徹底解決看病難、看病貴的現象。
患者生病時，既承受身體上痛苦，也要承擔一定的經濟壓力，各種重壓的共同作用，易使其產生極端情緒。完善溝通制度，建立長效的醫患溝通機制。醫院應積極構建能與患者和社會平等交流、利益共享的溝通系統，把醫患溝通進行規范管理，同時各級管理者要高度重視醫患溝通，建立起以醫院和醫務人員為主導的溝通制度，確保醫患溝通的有效實施。建立健全醫患溝通組織機構，制訂工作制度明確工作職責，明確醫患溝通內容。
（二）重視醫患溝通的教育和培訓
世界上許多國家都非常重視培養醫學生的溝通能力的培養，我國醫學教育也逐年重視醫患溝通知識、能力的培養，列為主要課程內容，國家有規劃教材，臨床醫學專業、護理學專業、葯學專業、衛生管理學專業等先後開設了醫患溝通學，為醫學生到臨床工作打下了基礎。醫院對醫務人員的醫患溝通的繼續醫學教育也非常重要，應制定培訓制度多各級衛生人員進行培訓，不斷提高醫務人員的溝通技能。各地市衛生部門可以充分發揮當地醫學院校的優勢，建立培訓基地並進行定期考核。
（三）創造良好的就醫環境
物理環境是影響醫患溝通的重要因素之一。良好的就醫環境能使患者和家屬產生心理上的信任感，從而有助於積極友好的溝通。因此，醫院要加強管理，在提供精湛服務的同時，注意營造良好的就醫環境。無論是門診的治療環境還是住院的治療環境都應重視，打造人性化的、有家的氛圍的環境，患者心理沒有壓力。良好的物理環境可以使患者觀地感受到醫院的優質服務，避免不必要的抵觸和攻擊情緒的產生，有利於醫患溝通和醫患關系的建立。
（四）醫患雙方換位思考互相理解
醫務人員要轉變思想樹立「以病人為中心」的服務理念，多為患者著想、多關心患者、多體貼患者。
構建和諧醫患關系，患者信任醫務人員後的溝通效果更好。醫務人員工作不管有多忙在查房、巡視病房、術前、術後健康教育、治療護理工作中不要因為工作的原因而對患者態度生硬，態度和藹可親，才會有好的溝通效果。患者和家屬也應該理解醫務人員工作的辛苦，以最佳的心理狀態接受治療和護理。
（五） 加強健康教育
健康教育是衛生服務的重要組成部分，積極開展健康教育對緩解醫患關系具有重要的意義。通過
健康教育能夠滿足廣大居民對醫學和健康知識的需求，與醫務人員之間產生更多的共同語言，能夠了解醫務人員的診療目的。健康教育的可以在醫院、社區、學校、單位開展。形式可以多樣化，如健康講座、培訓、宣傳圖片、健康教育手冊、醫院的多媒體教育等。在醫院對住院的患者有針對性的健康教育是非常必要的。通過健康教育提高人民群眾的保健意識，增加疾病的防治知識，減少發病率。

2. 護理核心制度

護理核心制度：

①醫囑查對制度：

醫囑應做到班班查對、每日總對，包括醫囑單、執行卡、各種標識(飲食、護理級別、過敏、隔離等)，設總查對登記本。單線班處理的醫囑，由下一班負責查對。各項醫囑處理後，應核對並簽名。臨時執行的醫囑，需經第二人查對無誤後方可執行，記錄執行時間，執行者簽名。

搶救患者時醫師下達的口頭醫囑，執行者須大聲復述一遍，經醫師核實無誤後方可執行；搶救完畢，醫師補開醫囑並簽名；安瓿留於搶救後再次核對。對有疑問的醫囑須經核實後，方可執行

②發葯、注射、輸液查對制度：

發葯、注射、輸液等必須嚴格執行「三查八對一注意」。備葯時要檢查葯品是否在有效期內、標簽是否清晰；水劑、片劑有無變質；安瓿、注射液瓶有無裂痕；密封鋁蓋有無松動；輸液瓶(袋)有無漏水；葯液有無渾濁和絮狀物等。任意一項不符合要求不得使用。備葯後必須經第二人核對，方可執行。

麻醉葯使用後須保留空安瓿備查，同時在毒、麻葯品管理記錄本上登記並簽名。使用多種葯物時，要注意有無配伍禁忌。發葯、注射、輸液時，患者如提出疑問，應及時核查，確認無誤後方可執行。輸液瓶加葯後要在標簽上註明床號、姓名、主要葯名、劑量，並留下空安瓿，經另一人核對後方可使用。

③輸血查對制度：

抽交叉配血查對制度。取血查對制度取血時，認真核對血袋上的姓名、性別、編號、輸血數量、血型等是否與交叉配血報告單相符，確保准確無誤。檢查血液有效期及外觀，符合規范要求。輸血過程查對制度。

④無菌物品查對制度：

使用滅菌物品和一次性無菌物品前，應檢查包裝和容器是否嚴密、乾燥、清潔，檢查滅菌日期、有效期、滅菌效果指示標識是否符合要求。若發現物品過期、包裝破損、不潔、潮濕、未達滅菌效果等，一律禁止使用。使用已啟用的滅菌物品，應核查開啟時間、物品質量、包裝是否嚴密、有無污染。

消毒供應室發放一次性無菌物品的記錄應具有可追溯性。記錄內容包括物品出庫日期、名稱、規格、數量、生產廠家、生產批號、滅菌日期、失效日期等。科室指定專人負責無菌物品的領取、保管。定期清點，分類保管，及時檢查。確保產品外包裝嚴密、清潔，無菌物品無潮濕、霉變、過期。

⑤手術安全核查制度：

患者接入手術室前手術室接患者人員與病區當班護士核查患者科室、床號、住院號、姓名、性別、診斷、手術名稱與手術部位、配血報告、術前用葯、葯物過敏試驗結果、影像學資料等，手術患者均應佩戴身份識別標識，不能將貴重物品、假牙等帶人手術室。

患者進入手術室後必須由具有執業資質的手術醫師、麻醉醫師和手術室護士三方(以下簡稱三方)，分別在麻醉實施前、手術開始前和患者離開手術室前，共同對患者身份和手術部位等內容進行核查並簽名。

術中用葯的核查由手術醫師或麻醉醫師根據情況需要下達醫囑並做好相應記錄，由手術室護士負責核查。凡體腔或深部組織手術，要在手術前、關閉體腔前後查對紗墊、紗布、縫針、器械等數目是否與術前相符。手術取下的標本，由洗手護士與手術醫師核對後，由手術醫師填寫病理檢驗單送檢，並進行登記與交接。

參考資料網路--護理技術

3. 醫務人員要宣傳知識,對患者進行健康教育

醫務人員要宣傳醫學知識。

4. 華醫網如何提升社區醫務人員健康教育的科學性和藝術性答案

自己做也太麻煩了，累個半死，還是找一找輕松點的方法吧

5. 滿意度參與評價為3人，其中2人對服務態度滿意，3人技能滿意，3人對效率滿意，請問平均滿意度怎麼算

各村衛生室、衛生院各科室： 為貫徹落實《安徽省關於基層醫葯衛生體制綜合改革試點的實施意見》（皖政[]）、《岳西縣基層衛生機構崗位績效考核和內部分配指導意見（試行）》岳衛〔〕3文件精神，為充分調動我院職工的工作積極性，提高服務質量和效率，建立按崗定酬、按績取酬的內部分配激勵機制，圍繞「以病人為中心」開展各項工作，加強勞動紀律和醫德醫風的管理，努力提高服務水平和工作效率，結合我院人員崗位情況，經院委會、全體職工會研究決定，特製訂黃尾鎮衛生院績效考核方案(試行)。 一、考核原則 堅持公益性的辦院原則，實行績效考核與社會效益相掛鉤，堅持公平、公正、公開的考核方式和綜合評價、合理量化的考核辦法，以基本公共衛生服務和基本服務為考核重點，促進我院職工全面履行職責；堅持自我測評與定期考核相結合；做到隨時能接受上級領導的督查考核；考核結果與工作人員收入待遇相結合，實行優勞優酬、兼顧公平；向一線崗位傾斜、向重要崗位傾斜；適當拉開差距的原則。 二、考核主體 衛生院績效考核領導小組依據《黃尾鎮衛生院績效考核方案》、《黃尾鎮衛生院崗位職責說明書》對各崗位人員進行考核。考慮到不同崗位風險、責任、等因素確定崗位系數為：公共衛生崗0.12，崗0.12，中醫中葯崗0.12管理崗0.12，信息崗0.11，護理崗0.，西葯劑崗0.11，婦幼保健0.，收款崗0.11。 三、考核方法和程序 職工本人按照考核標准進行自評，在每周一早會布置下周工作的同時，要求每個職工書面匯報對上周崗位職責及布置的工作任務完成的情況，對照方案進行自我評分評級。院績效考核領導小組根據自評結果對照考核標准，通過調閱資料、實地查看、現場問卷調查等方式，每月初對上月份工作情況進行考核。 四、績效工資的計算 1、基礎性績效工資部分用於基本任務完成情況。為各人職務補貼、保留津貼、誤餐補貼、交通費合計的70%部分。主要考核方案中嶽西縣黃尾鎮衛生院崗位說明書工作任務完成百分比，計算方法是先提取早會每人次2元，總值班每人日10元補助。剩餘部分乘以工作任務完成百分比即為當月基礎性績效工資部分。 2、獎勵性績效工資部分用於考核不同崗位風險、責任、等情況。為衛生院當月收支結余的45%（暫定人均不超過元，不足時按實際金額計算。獎勵性績效工資實行預決算制度。績效工資核算表所列獎勵性績效工資數額為財務經辦員預算的收支結余金額，待決算後多退少補）。主要考核德、勤、績、服務數量、服務質量、眾滿意度等工作任務分值，及上月優秀獎，值班，通訊補貼（院長通訊補貼80元、崗位津貼90元）、公共衛生服務下鄉補貼，每周布置的工作任務完成的情況、獎懲的加減分情況。首先提取元做為當月優秀人員的獎勵資金。再提取值班每人日5元。除開提取所剩餘部分乘以考核標准得分比，加獎懲的加減分，再乘以崗位系數，即為當月該崗位人員獎勵性績效工資。 3、當月基礎性績效工資部分加上獎勵性績效工資部分扣除一票否決情況，責任扣除情況即為當月預發的績效工資。 4、鄉鎮衛生院職工月度績效考核結果，作為上月收入分配的主要依據；年度考核結果作為晉級、分配、獎勵、以及聘用、續聘和辭退的主要依據。依據績效考核結果，確定量化考核分值。可按以下公式計算：個人績效工資=可分配績效工資總量 /總人數系數 ×（崗位系數＋量化考核折算值）其中：量化考核折算值為：優秀0.3；合格0.2；不合格-0.1～-0.3。 五、績效考核內容： 德.勤.績、服務數量、服務質量、眾滿意度、否決性指標。 ⑴德、勤、績考核是指對職工的醫德醫風、行業作風、出勤率、院紀院規遵守情況和各項報表數據的准確率情況。 ⑵服務數量是指職工的基本服務和公共衛生服務的數量，包括門診診療及護理人次、住院診療及護理人次、處方劃價人次、疫苗接種人次、孕兒管人次、接生人次、婦科門診及住院人次、檢驗及心電人次、放射及B超人次、收支繳費人次、九項基本公共衛生服務人次等。 ⑶服務質量是指各崗位專業質量的合格率.包括:門診及住院病歷書寫合格率、出入院診斷符合率、護理文書記錄合格率、消毒登記合格率、處方劃價率、收款登記與統一合格率、九項公共衛生服務項目的表格填寫登記合格率、各種數據網上上報的准確率等，是否都能達到合格的要求。 ⑷眾滿意度是指聽取眾的意見，對每個職工實行滿意度測評。 ⑸否決性指標是指發生糾紛和差錯事故以及醫德醫風敗壞的實行一票否決，當月有否決票的，當月無內部績效工資。 六、考核標准 一針對每個職工的績效工資採取百分制考核標准：德、勤指標佔25%、服務數量指標佔30%、服務質量指標佔35%、眾滿意度指標佔10%。考核中每扣一分則扣其個人績效工資額除以分的數字金額。按實際結余額的大小及個人得分情況發放獎勵性績效工資。 二院長獎勵性績效考核工資，如不參與考核則取第一名職工獎勵標准核算。 三德、勤考核標准和方法（25分） 1、醫德醫風、勞動紀律和行業作風（10分） ⑴堅持「以人為本、以病人為中心」的服務理念，如發現與病人及家屬爭吵一次扣1分。 ⑵收受病人紅包、索要禮品，發現一次扣1分。 ⑶科室及個人私自收費，私自葯品、器材，發現一次扣1分。凡在計生手術及有關計生的證明中弄虛作假，非法接生、引產、葯流及進行非醫學需要作胎兒性別鑒定，扣除當月全部工資.由實施者承擔國家有關法律法規規定的一切經濟和法律責任。 ⑷規范醫保、新農合門診及住院操作，醫保和新農合資金是眾的救命錢，一定要按上級規定和方案運作，嚴明責任紀律，組要把握住院指征，完善病歷書寫、用葯指征，自費葯品按規定處理。對在醫保和新農合運作中違規操作的，發現一次扣2分。並由當事人承擔全部責任。 ⑸擅自增加收費項目，提高或降低收費標准，發現一次扣1分。 ⑹醫務人員相互拆台，不團結合作，發現一次扣1分，並實施誡勉談話。對職工內部是非，打擊同道，抬高自已，吵架，搬弄是非，損壞單位信譽和他人名譽者，經查屬實者扣4分，嚴重者上報縣局處理。 ⑺提高服務質量，改善服務態度，凡對病人冷淡、置之不理，相互推諉或爭搶，工作拖拉、扯皮、不認真負責，造成不良影響者，發現一次扣1分。 ⑻不能按時完成領導交辦的工作任務或不服從領導工作安排，一次扣5分，並實施誡勉談話。 ⑼工作人員之間吵架、斗毆，講不利於團結的話、做不利於團結的事，發現一次扣1分。 ⑽科室物品擺放不整齊，衛生狀況差，每檢查發現一次扣1分。 ⑾上班時工作服、不掛胸牌、上班穿拖鞋、網上聊天（打牌、玩游戲），非工作串崗或聊天、帶小孩上班,上班時干私活等，一次扣1分,上班期間喝酒一次扣5分。不服從總值班調度，一次扣2分。不服從院長調度，拒不執行安排事項，每次扣5分。各科室應厲行節約，人走電停，違者補交超支電費並扣3分，如造成設備損壞，由個人負責賠償。 ⑿上班或值班時在院內無正當理由聚集、打牌，發現一次每人扣1分，並實施誡勉談話。 ⒀因事外出,既無委託代班又不交待去向,發現一次扣2分,如出現糾紛或責任事故，後果自負。 ⒁工作中不嚴格按照技術操作常規、不積極參加集體主辦的業務學習和勞動、遇急危重症病例不積極配合搶救，發現一次扣5分。首診遇疑難病症不邀請會診，私自轉診或被邀請拒絕協作者，發現一次扣2分，超服務能力接診，不及時轉診，發現一次扣5分。 ⒂各臨床醫務人員門診、出診、急診要做到隨叫隨到；葯人員要耐心、細心，不在上班時間外出兌換小幣，不讓患者代為兌換小幣。如發現其中一項扣1分。 2、考勤（15分） ⑴嚴格實行24小時值班制度.按排班表執行,雙人科室按輪流班執行,單人科室按行政班人員執行.如有事需先請假,工作在本科室內調劑,發現不調劑又不上班者,按曠工處理。行政班每月上班天數不少於26天，少一天扣當月相應固定工資；月出勤超過26天的，多出勤一天加1分，滿勤另加2分。個人晉升、學習、考試，輪換班科室內調劑，行政班好工作，均不計算公差。 ⑵每天自覺按時上下班、值班和交，提倡早上班、遲下班，未及時簽到一次扣1分，如遲到早退5-10分鍾，事先未請示扣1分。超過1小時按曠工處理，另扣一日平均工資，凡未經請假一天未到崗者，扣4分,三天未到崗者扣除當月全部工資. ⑶按時參加集體會議和學習，無故不參加會議、培訓、早會的一次扣2分。 ⑷堅持24小時服務，上班不脫崗，無正當理由擅自離開工作崗位者，以脫崗論處。脫崗5分鍾扣2分，超過1小時者，按曠工處理。包庇脫崗者，同脫崗者處理。下班保持聯絡暢通，對信息不上，又未口頭告知，而影響治療造成不良後果者每次扣2分。（變換碼、死角，應及時告知單位，凡未及時告知者，按此款處理）。造成糾紛或事故者，承擔相應的經濟和法律責任。服從安排，積極按時參加集體活動，無故不參加者扣1分。 ⑸各類法定假均需事先履行請假手續。請假者自行安排好代班以及工作交接，組長審核應在不影響正常運轉的情況下審批，並報經院長同意，事假條超過三天由院長批准，請假條交由辦公室主任簽字備案。方可離崗，有緊急情況及時到崗。未及時銷假每次扣1分。婚假、喪假各7天，按日平均績效工資數補給，到期不歸者按缺勤天數扣除每日工資。產假90天，晚婚、晚育加30天，獨生子女加30天，剖腹產加15天。此時間內只享受基本工資加績效工資的一半，到期不歸者按缺勤計算，扣除每日基本工資，不享受績效工資。 ⑹病假：小病提倡堅持上班，大病必須持縣級或縣級以上機構證明方可辦理病假手續。一月以內享受基本工資加績效工資的一半，一月以上不享受績效工資，3個月以上請示主管部門後解決。 ⑺事假：3天內科室內部調劑，超過3天必須經院長批准，但不得超過一周。如既不履行請假手續又超過一周者按曠工處理，扣除工資總額的日平均工資。 四服務質量考核標准和方法(35分) 1基本質量考核標准方法（35分） ①查當月門診工作：診療行為規范，嚴格執行各項制度（首診負責制、門診病歷書寫制度、處方書寫制度、交制度、急危重症病例搶救制度、轉診制度等），做不到扣2分；門診文書書寫不規范、診斷符合率低於90%扣2分；處方書寫不按照四色處方和特殊葯品處方使用、處方項目填寫少項、無醫師簽名，發現一次扣2分；不執行基本葯物目錄和補充葯物目錄制度，使用目錄以外葯品扣2分；門診抗生素2聯以上連用處方百分比不超過20%，做不到扣2分；介紹患者到其他單位檢查、治療和購葯品、器械等為由，從中牟取不正當利益的扣2分，有開大處方行為的每次扣1分。急診搶救不及時、無搶救記錄和觀察記錄，扣2分；傳染病漏報、謊報、扣4分，並依法依規進行另外處罰。 ②查當月住院工作：住院指征不明確，不嚴格執行合作制度，不認真做好合作政策的宣傳扣2分；無醫囑或執行記錄、無談話記錄、無醫師簽名、無二級查、病歷書寫合格率達不到95%，扣2分；不填寫院感監測表，住院病歷及時歸檔,病人出院後3天仍然不能歸檔,扣除10分,評定為甲等病歷每例獎2分,出現丙級病歷,扣除50分,並責令重寫，出現2例待崗。 ③不積極參與居民健康檔案的建立、老年人保健管理扣2分；不積極參與傳染病的防治和突發公共衛生事件應急處理扣2分；不積極參與慢性病管理（高血壓、糖尿病）扣2分。 2、護理質量考核標准方法（35分） 查當月護理工作情況，不嚴格執行各項規章制度（護理執行制度、護理查對制度、交制度、急危重症搶救制度、院感控制制度、消毒隔離制度、患者談話制度、護理文書書寫制度等）扣6分；隨機抽查體溫單、醫囑執行記錄、住院患者護理記錄、危重患者護理記錄，一樣達不到標准扣4分；常用消毒劑使用、配製不正確、更換消毒液無登記、高壓消毒無指示卡、無登記、紫外線消毒、氧氣瓶、濕化瓶消毒不規范、無登記扣6分；一次性用品及廢物不能做到無害化處理扣6分；急救設備完好率達不到%、急救葯品不齊全或過期失效扣6分；不能做到科室、輸液廳、病內、床單、被條整齊、清潔扣2分。 3、婦幼保健考核質量標准方法（35分） 查當月婦幼保健工作情況，不嚴格執行母嬰保健法及各項公共衛生制度和各項診療操作制度、值班制度扣2分；一例孕產婦或0-3歲兒童未建立保健手冊扣2分；孕管、兒管登記不合格每例扣2分；各種報告信息不及時、不規范，每份扣2分；住院病歷、門診登記、處方書寫不規范、不及時，每份扣2分；有接生無登記、有住院無病歷、有體檢無登記每例扣2分；項目規定免費孕檢、兒檢發現1例未登記報賬的扣2分；孕產婦住院分娩不按規定提供補助，每例扣2分；不按規定為育齡婦女在孕前和孕早期增補葉酸，每例扣2妥；不認真宣傳或不執行新農合補償政策的扣2分；不積極參與健康檔案建立、老年人保健管理扣2分；不積極參與慢性病管理（高血壓、糖尿病）扣2分；不積極參與傳染病的防治、新生兒疾病復查、督促新生兒首針乙肝疫苗接種及首次預防接種的指導和突發公共衛生事件應急處理的扣2分；不執行基本葯物目錄和補充葯物目錄扣2分；嚴格《出生醫學證明》發放，嚴禁胎兒性別鑒定，做不到的扣2分，責任自負。當月不能准確考核項目實行全年單項倒扣或倒補制年終通算。 4、公共衛生服務質量考核標准方法（35分） 查當月各項規章制度落實情況，各項法律、法規落實情況，如不遵守或不落實扣2分；每月適齡兒童基礎免疫接種率、加強免疫接種率達不到90%以上，扣2分；每月兒童建卡、建簿及接種登記率達不到%，扣2分；新擴大國家免疫規劃疫苗指定范圍和人的接種率達不到80%以上，扣1分；預防接種門診管理和運行不規范，扣1分；一次性醫用品無害化處理不及時、院感處理不規范，扣2分；疑似預防接種副反應處理不及時，報告不及時，扣2分；不能完成健康教育工作計劃、健康教育資料、健康教育宣傳欄、健教資料檔案，扣2分；居民健康教育知曉率達不到50%，扣1分；不積極參與轄區內健康檔案建立，扣1分；轄區內健康檔案合格率達不到95%的，扣1分；轄區內健康檔案歸檔不及時，扣1分；轄區內健康檔案的管理率小於80%，扣1分；傳染病疫情報告率、及時率、准確率達不到95%以上，扣1分；對非住院結核病人、艾滋病人進行治療管理不到位的，扣1分；對轄區內慢性病管理（高血壓、糖尿病）達不到要求的，扣1分；對轄區內重性精神疾病患者未進行登記管理，扣1分；對突發公共衛生事件不能積極主動參與處理，扣2分；不到公共場所、學校、職業高危場所等開展衛生指導的，扣2分；轄區內殘疾人康復需求篩查率達不到80%，扣1分；不積極參與鄉村衛生服務一體化管理，扣2分。 5、檢驗、心電圖、放射、B超質量考核標准方法 科室實行加減分制。按照常規檢驗0.5分/人次，生化1分/人次，心電0.5分/人次，B超室：1分/人次，放射科：1分/人次加分。查當月科室各項規章制度落實不到位，扣2分；查檢驗、心電登記本，漏登一例扣2分；抽查檢驗報告單，發現一張不合格或不準確扣2分；檢查使用過的一次性用品未按規定及時銷毀無害化處理，發現一次扣4分；院感落實不到位扣2分；檢驗設備維護不到位扣2分；檢驗試劑不按規定驗收、保存造成損失的扣4分；發現使用過期、失效及不合格的檢驗材料扣4分；發現一例檢驗不及時、報告不及時扣4分；不積極配合開展公共衛生服務項目的，每次扣4分。查看當月放射、B超登記本，發現漏登1例扣2分；發現檢查不及時、報告不及時扣4分；發現報告單書寫不完整或不正規扣2分；臨床與放射診斷符合率、臨床與B超診斷符合率小於90%，扣4分；科室不衛生扣2分；防護做不到位扣2分；片子不統一歸檔扣2分；機器設備保養不到位扣2分；嚴禁胎兒性別鑒定，發現一例當年無工資，所有責任自負。 6、財務收款質量考核標准方法（35分） 查看當月不嚴格執行各項財務制度扣4分；不依法設賬扣2分；檔案管理不規范扣2分；結算不規范，收支不納入縣國庫支付中心統一核算扣4分；發現現金、存款登記不及時扣2分；發現現金與不相符扣2分；登、記賬發現錯、漏，一次扣2分；不按規定收費一次扣2分；各項費用或單據發現弄虛作假一次扣4分；新農合住院及門診統籌結算不及時扣2分；私自將公款借給他人或貪污、挪用，一次扣4分，除追繳公款外，並依法從嚴處理。 7、中西葯質量考核標准方法（35分） 查當月葯制度落實不到位扣2分;查當月葯品零差率未達到%扣4分;處方劃價准確率未達到%扣2分;處方審查合格率小於98%扣2分;不按時申購基本葯物和補充葯物\中草葯扣2分;發現申購目錄外葯品扣4分;不及時做到葯品驗收登記扣2分;發現葯品過期、霉爛、變質、蟲蛀扣2分；葯品報損無客觀原因解釋,扣除當事人5分,葯工作人員須在葯品失效期前提前3個月告知臨床,每月處方不按期匯總對賬扣2分；發錯葯一次不及時更換扣2分，造成差錯事故責任自負；發現私自進購葯品扣2分；特殊葯品保管不當扣2分；葯管理臟、亂、差扣2分。 五服務數量考核標准和方法(30分) 2、當月考核數量： 姓 名 門診人次 住院人次 檢驗人次 心電人次 B超人次 放射人次 理療人次 治療人次 X X X 90 3 5 3 5 3 5X X X 90 3 5 3 5 3 1 5X X X 90 3 5 3 5 3 5 X X X 30 1 5 1 8 科室當月考核數量：超任務後加分： ⑴門診西醫處方0.15分/人次,中醫處方0.3分/人次（無登記不得分），夜班9點後0.5分/人次（無登記不得分）出、急診1分/人次（無登記不得分），住院3分/人次（無病歷不得分），手術主刀5分、助手2分。門診小手術1分/人次。開化驗、心電、B超、X光片0.2分/人次。 ⑵公共衛生科：建健康檔案60人/月，村室督導數5個/月，健康教育宣傳欄7塊/月，其它公共衛生和基礎免疫、加強免疫不低於年度每月平均數。超過每份完整檔案加0.5分，隨訪動態更新0.05/次。健康教育宣傳欄1分/塊。計免0.05/次。二類苗每人次加0.5分。 ⑶護辦室任務數人次：超任務後加分：肌注皮試0.分/人次，輸液0.15分/人次,住院1.5分/每人,手術2分/每人，門診小手術0.5分/人次。夜班9點後0.5分/人次,特護,病看護病人另加0.1分/小時,（無登記不得分）。灌腸導尿2分/人次， ⑷西葯：任務數人次：超任務後加分：每張處方劃價0.02分\取葯0.08分，中葯每張處方劃價0.05分,取葯0.5分，葯品申購、驗收按葯品品種20個品種加1分。 ⑸收款室：任務數人次：超任務後加分：每人次0.05分/人次。住院按0.5分/人計算。 ⑹辦公室完成一體化管理任務，完成各科室、村衛生室帳務、報表，葯品零差率、防範推諉病人，基本葯物目錄學習使用加10分。每增加收支結余元加1分。完成收發文加1分。完成水電管理加5分。醫保、優撫門診、殘疾人項目服務0.1分/人次，負責考勤總值班安排和績效考核管理及核算2分/每周。 ⑺保健科：檢查、指導三位一體人員5人/月；按上級規定和進度每月完成公共衛生服務項目指標數；按月完成全鎮兒保婦保，產後訪視每例1分。超過任務建卡發證每份檔案完整加0.5分，平產住院3分/人，新生兒采血2分/次，代金券按0.27分/人計算。 ⑻辦公室主任、、公衛、中醫組長、護士長加10分/月。婦幼保健、葯事管理、收款員加5分/月。 ⑼組織學習、活動主持人每次獎勵2分，參與者每次獎勵0.5分（有簽到，有學習記錄）。在本院發文章每篇獎勵2分，向上級媒體發送論文、簡報、新聞一份獎勵3分,在級發表一篇獎勵5分,省級獎勵10分,國家級獎勵20分。凡科室或個人收到錦旗、感謝信、表揚信每次加10分；受到、主管局、有關部門公開表揚的一次加10分； 六眾滿意度考核標准和方法（10分） 院內設有眾意見箱，公布投訴，制定病人投訴處理制度，每發現一次投放扣2分；每月進行5名眾對醫務人員滿意度調查問卷，眾滿意度達不到80%以上扣2分；70%扣3分；60%扣5分；50%扣8分；50%以下0分。 七否決性指標考核標准和方法 對當月出現糾紛、差錯事故、醫德醫風敗壞的直接責任人實行一票否決，當月無內部績效工資。 八責任扣除項目： ①下列情況之一者由當事人承擔全部經濟和法律責任,當月無績效工資：⑴依法行醫，按章操作，嚴禁無證行醫，無證行醫或超出執業范圍而引起的一切責任。⑵使用過的一次性用品，因未及時處理、藏匿、丟失、變引起的罰款。⑶收款室現金被盜、丟失。⑷中西葯、護辦室、手術室、婦產室、防疫科、化驗室所有的葯品及生物制劑過期未做報廢處理而被罰款。⑸葯應劃價准確，誤差率不超過規定標准。半年盤存短款不超過元的按兩倍賠償，超過元的除罰款外，停職待崗。⑹錯開處方、葯錯發葯、護理錯誤注射、輸液內有異物、護理脫崗造成單位損失的。 ②下列情況之一者當事人承擔全部法律責任及50%經濟責任，另扣除50%績效考核總分值。 ⑴因文書、文件、病歷、化驗、放射、B超、心電報告單；處方、X光膠片、收費登記、驗收登記、門診登記、合醫檔案等損壞或丟失，造成糾紛或在相關案件中失去證據，其後果由當事人負責。（檔案保存期不低於2年） ⑵葯驗收葯品，因質量不合格，未報告、驗收登記項目不全、進葯計劃不周，造成單位葯品品種積壓、臨近效期未報告、中葯要勤翻勤曬，遵方炮製，未進行翻曬至霉變、蟲蛀、蟲害造成損失的以及罰款的金額。 ⑶一次性用品銷毀不當，登記不全而被罰款。 ⑷在正常活動中，出現糾紛和事故者，由於當事人原始記錄不全，證據不足，舉證不力造成的經濟損失。 ⑸因門窗未按要求鎖好而被盜（除現有條件無法防範外）造成的損失。 ③對不主動或不執行院領導安排，不參加各種特殊、突發、緊急情況，不參加公益性活動、義務勞動、突發公共衛生事件、體防疫、防洪、滅火、搶險、搶救危重病人者，當月無績效工資並報上級主管部門給予追究、處理。 七、績效考核的管理與監督 1、本績效考核方案和每個崗位的考核細則，經院委會討論，職工會通過後執行，並報縣衛生局業務股、計財股備案。於年2月份開始試行內部績效工資制。 2、每個職工績效考核根據《黃尾鎮衛生院崗位說明書》工作任務完成百分比，績效考核方案的德、勤、績、服務數量、服務質量、眾滿意度等工作任務分值，以及每周布置的工作任務完成的情況、獎懲的加減分情況，自行填寫「績效考核分值計算情況統計表」並由本人簽字。報辦公室報賬員核實並匯總，交由院委會和職工代表參加的績效考核領導小組，並組織於每月5日前對上一月份的各崗位績效情況進行考核，填寫績效工資測算表及績效考核分值計算情況統計表，並將考核結果內部公示3天。 3、每月內部績效工資發放表，要附《岳西縣黃尾鎮衛生院月份崗位績效考核情況表》和上述說明性文件資料，做為會計記帳的依據。