Ⅰ 急求鄉村醫生培訓工作總結範文
給你個範文,僅供參考!
需要注意的問題:
(一)首先要有實事求是的態度。工作總結中,常常出現兩種傾向:一種是好大喜功,搞浮誇,只講成績,不談問題;另一種是將總結寫成了「檢討書」,把工作說成一無是處。這兩種都不是實事求是的態度。總結的特點之一「回顧的理論性」,正是反映在如實地、一分為二地分析、評價自己的工作上,對成績,不要誇大;對問題,不要輕描淡寫。
(二)總結要寫得有理論價值。一方面,要抓主要矛盾,無論談成績或談存在問題,都不要面面俱到。另一方面,對主要矛盾要進行深入細致的分析,談成績要寫清怎麼做的,為什麼這樣做,效果如何,經驗是什麼;談存在問題,要寫清是什麼問題,為什麼會出現這種問題,其性質是什麼,教訓是什麼。這樣的總結,才能對前一段的工作有所反思,並由感性認識上升到理性認識。
(三)總結要用第一人稱。即要從本單位、本部門的角度來撰寫。表達方式以敘述、議論為主,說明為輔,可以夾敘夾議說輸入手機號或小靈通號(請加區號) 。
內容上把握四個原則:
1、對於年度總結,需要總結自己在加入公司以來做了哪些具體的工作,是如何完成的。
2、工作中有哪些感悟和認識,包括但不限於知識、技能、觀念、激勵等。
3、自己是如何改進和將來怎樣去改進,採用什麼樣的方法和突進進行改進。
4、努力方向和目標。
附:範文。
首先感謝公司領導對我的信任,我於x年x月x日加入公司,從事公司的行政工作。我的主要的職責是在xx的領導下計劃、組織和控制來實現公司的行政事務管理、負責公司的人事招聘、培訓、薪資和績效的整合以及行政後勤的全面管理。
回顧xx月來的工作,有很多的感慨。感受到在公司領導的幫助、同事們的支持下自已所取得進步的喜悅,感受到在工作中與各位同事共同努力取得成效的自信,感受到在工作中因面對眾多事務不能面面俱到而留下的遺憾,感受到因能力有限面對行政工作如何更好的創新思路而留下的思索。回顧過去,有成績,也有不足。
下面我主要從以下四個方面進行總結,請領導給予指正。
一、所做的工作
1、理順關系,明確工作內容,和同事進行工作交接。
2、明確公司業務知識,進行跟進落實,為領導決策提供依據。
3、負責公司日常辦公會議的記錄、整理和會議紀要提煉,並負責對會議有關決議的監督實施。
4、做好文檔收發、登記、分遞、文印和督辦工作,資料歸檔工作。
5、落實公司人事、勞資管理工作,組織人員招聘和培訓工作。
6、行政辦公用品的采購、調配和實物管理工作,落實公司固定資產的登記管理。
7、對相關的工作進行監督和落實。
8、辦公紀律和成本控制上,規范各部門員工的日常行為規范,提倡節約。
9、起草相關制度和工作規范。
10、………
二、工作感悟和認識
行政部在公司主要有管理、事務、服務三大功能;其中管理是主幹,服務是根本。總而言之,行政管理的實質就是服務。各種管理也是為了更好的服務。因此我必須明確部門功能定位和發展方向,服務是是立局之本,管理是成事之基,是提高服務能力和水平的手段,以服務為宗旨,謀劃和開展好各項工作。變被動服務為主動服務。
實現管理、事務、服務的一體化我認為是我工作的重要目標,管理弱,水平上不去,事務弱,效率上不去,服務弱,形象上不去。只有用強化管理帶動整體工作,用搞好事務推動整體工作,用規范服務貫穿整體工作,才能不斷提高工作水平,保證各項決策的貫徹實施。在確定了總目標後,按月進行了跟進、分解、落實。
三、個人評價
(一)計劃性不強
計劃是行動的指南針,好的計劃能夠預先調配資源,有條不紊的開展工作,用最小的成本達到最高的效益。但在過去的工作中不完善的計劃體系導致了工作的無條理性,降低了工作效率。
(二)招聘力度不夠
招聘工作是整個人事工作中最耗費精力的一項工作,加之行業的必要性,既要求考慮專業和學歷,又要求有相關經驗,這就要求我通過多種渠道進行篩選,但一直以來,我僅通過xxxx網和xxxxx人才中介進行篩選,而這類招聘網上的簡歷大多數是工作經驗不足的大學畢業生,不能滿足公司的需求,這就極大的限制了招聘效果,不能及時招聘到位,造成特殊人才的短缺,給部門正常運轉帶來影響。
(三)培訓不夠系統
由於公司各項業務正處於發展壯大的階段,公司的發展對員工的素質產生了更高的要求,這就需要針對不同部門不同崗位的要求進行各種培訓,但由於各部門事務性工作的繁忙,我自身的計劃、執行及組織培訓的能力不足,還未建立較科學的培訓管理體系,如:將培訓與員工人事調整進行緊密結合,可通過基層管理培訓,建立考核晉升制度。
(四)員工考評工作不到位
員工轉正、晉升、加薪、調崗、解聘等考核工作未建立完善的機制,沒有建立有效的量化、客觀的數據周密細致的全面考評。
個人不足之處 :
(一) 在工作的組織指揮上,缺乏堅定性,存在手軟現象。
(二) 有時在工作中表現執行力不到位。人事工作要求原則性強,行政工作要求平穩意識強,這兩項有效的結合我還欠缺。
(三) 在工作中有時容易脾氣急躁。有時遇到問題,不夠冷靜,將情緒化帶到工作中。
(四) 行政工作事多面廣,有時考慮問題不夠周全,處理問題不夠細致。學習不夠,知識面不廣。和領導、同事溝通不是很到位,影響工作效率。
在此,對日常工作五個需要重視的問題:第一、管理雖有不少章法,但仍然比較粗放,貫徹不夠,執行力差,有章不偱現象時有發生,必須引起高度重視。第二、業績雖有亮點,但工作還不夠仔細,針對性不夠,必須引起高度重視。第三、培訓雖然在做,但零打碎敲多,嚴格要求不夠,沒有進入考核程序,存在形式主義,必須引起高度重視。第四、客戶維護和開發雖有成績,但總體感覺工作主動性不夠,服務沒有完全到位,必須引起高度重視。第五、日常考核沒有納入正軌,動員、部署、量化、考核不夠,處罰不到位,激勵機制沒有建立起來,顯得有點鬆散,必須引起高度重視。
工作的不到位和我個人有著很大關系。從工作經驗上,我以前從事的是行政內務工作,對人事相關工作不熟悉,經驗比較缺乏,知識掌握的還不夠全面,特別是業務督導和薪資績效。從個人修養上,我真正步入社會工作才一年多的時間,由於社會經驗尚淺和個人成長經歷等原因,在與人交往溝通方面還有很多不足與差距,比如思想不夠積極,行動不夠主動,同各位同事及領導缺乏溝通與交流。
行政部的工作千絲萬縷,責任重大,而我自身的學識、能力和閱歷與其任職有一定的距離,所以我在努力的學習,向書本學習、向周圍的領導學習,向同事學習。經過不斷學習、不斷積累。保證了本崗位各項工作的正常運行,以正確的態度對待各項工作任務,熱愛本職工作,認真執行。
四、xxx年思路
在xxxx年的工作中,需提高自身的業務能力,提高自己的高度,提升自身的綜合素質,以達到公司的要求。
(一)行政主要是辦公室工作,事無巨細又千頭萬緒,需要十分的用心。做到五勤、當好四員;即眼勤、耳勤、腦勤、手勤、腿勤,為領導和同事當好參謀員、信息員、服務員和宣傳員。
(二)效率不高根本原因不在於流程,而在於人。不在於人的能力,而在於人的思想。不在於溝通的渠道,而在於溝通的主動與否。不在於部門或環節的多少,而在於每一個部門和環節的速度。不在於方法是否正確,而在於態度是否端正。因此,建立完善的工作流程是提高效率的有效方法,在之後的工作中,要加大力度建立完善、規范的工作流程。
(三)提高自身執行力。在取得成績的同時,不可否認我的執行力還很欠缺,在以後的工作中建立危機意識,加大執行不力的懲罰措施,做任何事情都為自己規定明確的時間段,規定嚴格的懲罰方式,提高自身的執行力。
(四)加大招聘力度、增加招聘渠道。每月需根據各部門情況製作人事招聘計劃,在人才需求量較大的時候,可參加各類招聘會,對於稀缺的人才可委託中介公司進行招聘。在人才需求量較少的時候,要進行人才儲備,並對現有的人員進行有效考核,獲得人力的最優化,節省人力資源成本。
(五)規范員工入職、轉正、調薪、離職等人事調動的流程和考核機制,使每個崗位都留給最適合的人,讓每一位員工在最適合自己的崗位上發揮自身的優勢,取得優秀的成績。
(六)建立完善的培訓機制。放假前制定本年度的培訓計劃,並根據每個月的實際工作情況及員工情況將其分解到具體的月,培訓內容依據當前的員工狀態及出現的問題而定。
(七)加大工作監督和落實力度。根據領導下發的各部計劃,和各部積極溝通,隨時了解工作進度和員工動態,突出危機意識,合理進行量化。
(八)對日常工作的幾個建議。「工作思路是否清晰」、「工作安排是否科學」、「工作力度是否到位」、「工作方法是否對頭」、「工作結果是否明確」。
以上總結敬請領導審議。
Ⅱ 全科醫生培訓三年後還需要在基層服務6年嗎
不用的
Ⅲ 中醫類別全科醫生轉崗培訓跟師,經曲專著學習心得
1
學習經典著作的體會
金一南教授曾經兩次到我局就國際國內形勢及認識問題做演講,每一次都極其精彩,也都讓大家久久回味、深深思考。金教授犀利睿智的角度,深刻精闢的分析,熾熱真摯的情感都強烈地感染了我,這一次拜讀他的經典巨著《苦難輝煌》,更是一次思想的洗禮。
在金一南教授這部還原歷史真實細節的52萬字大部頭里,處於胚胎期的中共和後來的長征歷程,第一次被置於全球戰略博弈的大格局下,並被進行精心而深刻的梳理。中國共產黨和中國國民黨的紛爭與聯合,與日本侵略勢力的浴血對抗和激烈博弈,以及其背後共產國際的意識形態力量及蘇聯國家利益攪揉攙雜的復雜背景,這一切,勾畫出了一幅動態的變化的斗爭的生動歷史畫卷。而進行偉大遠征的紅軍,正是在多股力量的夾縫中,依靠自己強烈的使命感和絕地求生的意志,闖出了一條艱苦卓絕的「中國之路」。
事實上,《苦難輝煌》最能體現金教授特點的是他獨具視角且高瞻遠矚的戰略思維,這也是最吸引我讀下去這本大部頭著作的地方。作為當代青年,也許在資訊方面、經濟與金融信息方面、時尚方面等,我們早已經與國際接軌,也已掌握了解國際趨勢的信息平台和途徑,但對國際政治和歷史的認知方式,卻遠遠沒有具備戰略思維,而且最不成熟的是,我們仍未建立自己的世界
2
和價值判斷標准,很多時候都容易受到媒體的眾多誤導和創造影響,失去應有的立場空間。
金一南教授在接受采訪時說,「我寫《苦難輝煌》,寫騰飛那個時代,最終的目的就是寫那代人的真正信仰。」他迅速選擇了黨的歷史上最艱難最曲折最彷徨的一段作為研究對象,力圖從最深重的苦難和最耀眼的輝煌中汲取精神的養分,站在前人創造的精神高度上,為國家和民族「往哪裡去」這一重大命題求解。堅定不移的信仰與艱苦奮斗的作風是表裡相依、內在統一的。正如書中所說,「你可以忘記工農紅軍縱橫十一省區,征程兩萬五千里,一路硝煙,一路戰火;可以忘記不盡的高山大河,狹道天險,國民黨數十萬大軍左跟右隨,圍追堵截;可以忘記革命內部爭論與妥協,彌合與分裂。但有一點你將永難忘懷:那就是長征所展現的足以照射千秋萬代的不死精神和非凡氣概。」一個沒有艱苦奮斗精神的國家是沒有前途的國家,一個沒有艱苦奮斗精神的民族是沒有希望的民族。
學習哲學,學習黨史,我個人覺得並不是要讓我們從形式上去給黨歌功頌德,而是讓我們學習一種正確的思想方法,讓我們時刻保持清醒的頭腦。學習經典著作的思想方法,特別是如何辨別並抓住主要矛盾和矛盾的主要方面,提高效率;如何認識事物本質,培養戰略思維眼光;如何處理實踐與認識的互動,實事求是,認識指導實踐,實踐檢驗認識,看似簡單的道理,實則很有指導意義。我們在工作中,只知道肯吃苦,知道怎麼幹活,
Ⅳ 醫院科室年終總結 醫院科室個人總結 醫院科室工作總結
2011年在領導下在全科醫生的辛勤工作下,我科工作全面健康、協調快速發展的重要一年,這一年取得了可喜的成績:全年的業務總收入、入院人數、出院人數比去年同期增加了近五成;經濟效益和社會效益雙增長。
一、加大科室管理力度,創新優質服務新模式
1.首先我們認真組織科室醫師,反復了醫院的各種文件及規章制度。2樹立優質服務理念,提出科室服務理念,樹立起各具特色的服務理念和行為規范。落實醫療服務規范,落實醫生查房制度.一年來,科室住院部醫生在堅持對病人實施個性化醫療、人性化服務,吸引了大量病患者的就醫就診,住院病人數明顯增長,均達到歷史最好水平。3.09年度科室一方面加大對醫生的管理和培訓。4,積極調整醫療結構,採取有效措施,想方設法降低醫療費用,取得顯著效果。一是抓合理用葯。二是抓單病種費用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周轉。通過採取一系列強有力措施,保證了科室今年圓滿完成醫院下達的各項費用指標,在科室業務增長速度較快的情況下,使各項費用維持在相對較低的水平,切實減輕群眾的負擔。又提高了醫院科室的效率.
二.規范醫療質量管理,提高醫療技術水平
1.注重人才隊伍建設
a,我科人員利用專家做診時間,衛生局講課時間,桂林業務培訓時間努力學習知識,利用病歷討論,主任查房積累臨床經驗,業務水平不斷提高,人才隊伍不斷加強。
b,我科在院長的領導和安排下,我院大力對醫療業務骨幹進行培養.09年度培養了骨科外科婦產科科業務骨幹,為我們以後醫院的分科壯大儲備了幹部人才.
2.強化規章制度的落實
科內定期召開會議,每周一次,強調,質量,醫生,護士職責執行情況;每月兩次,質量檢查,對不合格表現給以兩徹底:定期進行安全教育,做到制度化、經常化。定期對病歷進行檢查和評估。定期對安全隱患進行檢查和評估
四.不足之處
廉潔行醫、誠信服務、「精心服務、心關懷」還沒有成為每一位員工都認同的價值觀,但科室的行政管理、經營管理水平仍有待提高診治療疾病的能力已經每位醫生的特長已經專科影響力也有待提高,醫院醫療技術形象仍然未被廣泛認同等等。
總之,回顧一年來的工作,成績是主流,我們會繼續發揚好的做法,學習不足之處,我們有信心我們做的會更好。
Ⅳ 全科醫生培訓三年後還需要在基層服務6年嗎
全科醫生是指一般在提供基本醫療衛生保健服務的機構執業,提供給老百姓的是基本醫療、公共衛生服務,即幫助老百姓看好大多數小病、常見病,並做好防病的服務,是老百姓身邊的「醫學服務者」。
一、充分認識建立全科醫生制度的重要性和必要性
(一)建立全科醫生制度是保障和改善城鄉居民健康的迫切需要。我國是一個有13億多人口的發展中國家,隨著經濟發展和人民生活水平的提高,城鄉居民對提高健康水平的要求越來越高;同時,工業化、城鎮化和生態環境變化帶來的影響健康因素越來越多,人口老齡化和疾病譜變化也對醫療衛生服務提出新要求。全科醫生是綜合程度較高的醫學人才,主要在基層承擔預防保健、常見病多發病診療和轉診、病人康復和慢性病管理、健康管理等一體化服務,被稱為居民健康的「守門人」。建立全科醫生制度,發揮好全科醫生的作用,有利於充分落實預防為主方針,使醫療衛生更好地服務人民健康。
(二)建立全科醫生制度是提高基層醫療衛生服務水平的客觀要求。加強基層醫療衛生工作是醫葯衛生事業改革發展的重點,是提高基本醫療衛生服務的公平性、可及性的基本途徑;醫療衛生人才是決定基層醫療衛生服務水平的關鍵。多年來,我國基層醫療衛生人才隊伍建設相對滯後,合格的全科醫生數量嚴重不足,制約了基層醫療衛生服務水平提高。建立全科醫生制度,為基層培養大批「下得去、留得住、用得好」的合格全科醫生,是提高基層醫療衛生服務水平的客觀要求和必由之路。
(三)建立全科醫生制度是促進醫療衛生服務模式轉變的重要舉措。建立分級診療模式,實行全科醫生簽約服務,將醫療衛生服務責任落實到醫生個人,是我國醫療衛生服務的發展方向,也是許多國家的通行做法和成功經驗。建立適合我國國情的全科醫生制度,有利於優化醫療衛生資源配置、形成基層醫療衛生機構與城市醫院合理分工的診療模式,有利於為群眾提供連續協調、方便可及的基本醫療衛生服務,緩解群眾「看病難、看病貴」的狀況。
二、建立全科醫生制度的指導思想、基本原則和總體目標
(四)指導思想。按照深化醫葯衛生體制改革的總體思路,適應我國經濟社會發展階段和居民健康需求變化趨勢,堅持保基本、強基層、建機制的基本路徑,遵循醫療衛生事業發展和全科醫生培養規律,強化政府在基本醫療衛生服務中的主導作用,注重發揮市場機製作用,立足基本國情,借鑒國際經驗,堅持制度創新,試點先行,逐步建立和完善中國特色全科醫生培養、使用和激勵制度,全面提高基層醫療衛生服務水平。
(五)基本原則。堅持突出實踐、注重質量,以提高臨床實踐能力為重點,規范培養模式,統一培養標准,嚴格准入條件和資格考試,切實提高全科醫生培養質量。堅持創新機制、服務健康,改革全科醫生執業方式,建立健全激勵機制,引導全科醫生到基層執業,逐步形成以全科醫生為主體的基層醫療衛生隊伍,為群眾提供安全、有效、方便、價廉的基本醫療衛生服務。堅持整體設計、分步實施,既著眼長遠,加強總體設計,逐步建立統一規范的全科醫生制度;又立足當前,多渠道培養全科醫生,滿足現階段基層對全科醫生的需要。
(六)總體目標。到2020年,在我國初步建立起充滿生機和活力的全科醫生制度,基本形成統一規范的全科醫生培養模式和「首診在基層」的服務模式,全科醫生與城鄉居民基本建立比較穩定的服務關系,基本實現城鄉每萬名居民有2-3名合格的全科醫生,全科醫生服務水平全面提高,基本適應人民群眾基本醫療衛生服務需求。
三、逐步建立統一規范的全科醫生培養制度
(七)規范全科醫生培養模式。將全科醫生培養逐步規范為「5+3」模式,即先接受5年的臨床醫學(含中醫學)本科教育,再接受3年的全科醫生規范化培養。在過渡期內,3年的全科醫生規范化培養可以實行「畢業後規范化培訓」和「臨床醫學研究生教育」兩種方式,具體方式由各省(區、市)確定。
參加畢業後規范化培訓的人員主要從具有本科及以上學歷的臨床醫學專業畢業生中招收,培訓期間由全科醫生規范化培養基地在衛生部門(含中醫葯管理部門)和教育部門共同指導下進行管理。全科方向的臨床醫學專業學位研究生按照統一的全科醫生規范化培養要求進行培養,培養結束考核合格者可獲得全科醫生規范化培養合格證書;臨床醫學專業學位研究生教育以教育部門為主管理。
(八)統一全科醫生規范化培養方法和內容。全科醫生規范化培養以提高臨床和公共衛生實踐能力為主,在國家認定的全科醫生規范化培養基地進行,實行導師制和學分制管理。參加培養人員在培養基地臨床各科及公共衛生、社區實踐平台逐科(平台)輪轉。在臨床培養基地規定的科室輪轉培訓時間原則上不少於2年,並另外安排一定時間在基層實踐基地和專業公共衛生機構進行服務鍛煉。經培養基地按照國家標准組織考核,達到病種、病例數和臨床基本能力、基本公共衛生實踐能力及職業素質要求並取得規定學分者,可取得全科醫生規范化培養合格證書。規范化培養的具體內容和標准由衛生部、教育部、國家中醫葯管理局制定。
(九)規范參加全科醫生規范化培養人員管理。參加全科醫生規范化培養人員是培養基地住院醫師的一部分,培養期間享受培養基地住院醫師待遇,財政根據不同情況給予補助,其中,具有研究生身份的,執行國家現行研究生教育有關規定;由工作單位選派的,人事工資關系不變。規范化培養期間不收取培訓(學)費,多於標准學分和超過規定時間的培養費用由個人承擔。具體管理辦法由人力資源社會保障部、衛生部、教育部、財政部制定。
(十)統一全科醫生的執業准入條件。在全科醫生規范化培養階段,參加培養人員在導師指導下可從事醫學診查、疾病調查、醫學處置等臨床工作和參加醫院值班,並可按規定參加國家醫師資格考試。注冊全科醫師必須經過3年全科醫生規范化培養取得合格證書,並通過國家醫師資格考試取得醫師資格。
(十一)統一全科醫學專業學位授予標准。具有5年制臨床醫學本科及以上學歷者參加全科醫生規范化培養合格後,符合國家學位要求的授予臨床醫學(全科方向)相應專業學位。具體辦法由國務院學位委員會、衛生部制定。
(十二)完善臨床醫學基礎教育。臨床醫學本科教育要以醫學基礎理論和臨床醫學、預防醫學基本知識及基本能力培養為主,同時加強全科醫學理論和實踐教學,著重強化醫患溝通、基本葯物使用、醫葯費用管理等方面能力的培養。
(十三)改革臨床醫學(全科方向)專業學位研究生教育。從2012年起,新招收的臨床醫學專業學位研究生(全科方向)要按照全科醫生規范化培養的要求進行培養。要適應全科醫生崗位需求,進一步加強臨床醫學研究生培養能力建設,逐步擴大全科方向的臨床醫學專業學位研究生招生規模。
(十四)加強全科醫生的繼續教育。以現代醫學技術發展中的新知識和新技能為主要內容,加強全科醫生經常性和針對性、實用性強的繼續醫學教育。加強對全科醫生繼續醫學教育的考核,將參加繼續醫學教育情況作為全科醫生崗位聘用、技術職務晉升和執業資格再注冊的重要因素。
四、近期多渠道培養合格的全科醫生
為解決當前基層急需全科醫生與全科醫生規范化培養周期較長之間的矛盾,近期要採取多種措施加強全科醫生培養,力爭到2012年每個城市社區衛生服務機構和農村鄉鎮衛生院都有合格的全科醫生。
(十五)大力開展基層在崗醫生轉崗培訓。對符合條件的基層在崗執業醫師或執業助理醫師,按需進行1-2年的轉崗培訓。轉崗培訓以提升基本醫療和公共衛生服務能力為主,在國家認定的全科醫生規范化培養基地進行,培訓結束通過省級衛生行政部門組織的統一考試,獲得全科醫生轉崗培訓合格證書,可注冊為全科醫師或助理全科醫師。
(十六)強化定向培養全科醫生的技能培訓。適當增加為基層定向培養5年制臨床醫學專業學生的臨床技能和公共衛生實習時間。對到經濟欠發達的農村地區工作的3年制醫學專科畢業生,可在國家認定的培養基地經2年臨床技能和公共衛生培訓合格並取得執業助理醫師資格後,注冊為助理全科醫師,但各省(區、市)衛生行政部門要嚴格控制比例。
(十七)提升基層在崗醫生的學歷層次。鼓勵基層在崗醫生通過參加成人高等教育提升學歷層次,符合條件後參加相應執業醫師考試,考試合格可按程序注冊為全科醫師或助理全科醫師。
(十八)鼓勵醫院醫生到基層服務。嚴格執行城市醫院醫生在晉升主治醫師或副主任醫師職稱前到基層累計服務1年的規定,衛生部門要做好組織、管理和考核工作。建立健全城市醫院與基層醫療衛生機構的對口支援制度和雙向交流機制,縣級以上醫院要通過遠程醫療、遠程教學等方式加強對基層的技術指導和培訓。要制定管理辦法,支持醫院醫生(包括退休醫生)採取多種方式到基層醫療衛生機構(含私人診所等社會力量舉辦的醫療機構)提供服務,並可獲得合理報酬。
五、改革全科醫生執業方式
(十九)引導全科醫生以多種方式執業。取得執業資格的全科醫生一般注冊1個執業地點,也可以根據需要多點注冊執業。全科醫生可以在基層醫療衛生機構(或醫院)全職或兼職工作,也可以獨立開辦個體診所或與他人聯合開辦合夥制診所。鼓勵組建由全科醫生和社區護士、公共衛生醫生或鄉村醫生等人員組成的全科醫生團隊,劃片為居民提供服務。要健全基層醫療衛生機構對全科醫生的人力資源管理辦法,規范私人診所雇傭人員的勞動關系管理。
(二十)政府為全科醫生提供服務平台。對到基層工作的全科醫生(包括大醫院專科醫生),政府舉辦的基層醫療衛生機構要通過簽訂協議的方式為其提供服務平台。要充分依託現有資源組建區域性醫學檢查、檢驗中心,鼓勵和規范社會零售葯店發展,為全科醫生執業提供條件。
(二十一)推行全科醫生與居民建立契約服務關系。基層醫療衛生機構或全科醫生要與居民簽訂一定期限的服務協議,建立相對穩定的契約服務關系,服務責任落實到全科醫生個人。參保人員可在本縣(市、區)醫保定點服務機構或全科醫生范圍內自主選擇簽約醫生,期滿後可續約或另選簽約醫生。衛生行政部門和醫保經辦機構要根據參保人員的自主選擇與定點服務機構或醫生簽訂協議,確保全科醫生與居民服務協議的落實。隨著全科醫生制度的完善,逐步將每名全科醫生的簽約服務人數控制在2000人左右,其中老年人、慢性病人、殘疾人等特殊人群要有一定比例。
(二十二)積極探索建立分級醫療和雙向轉診機制。逐步建立基層首診和分級醫療管理制度,明確各級醫院出入院標准和雙向轉診機制。在有條件的地區先行開展全科醫生首診試點並逐步推行。人力資源社會保障部、衛生部要制定鼓勵雙向轉診的政策措施,將醫保定點醫療機構執行雙向轉診和分級醫療情況列為考核指標,並將考核結果與醫保支付掛鉤。
(二十三)加強全科醫生服務質量監管。衛生行政部門要加強對全科醫生執業注冊管理和服務質量監管。衛生部門和醫保經辦機構要建立以服務數量、服務質量、居民滿意度等為主要指標的考核體系,對全科醫生進行嚴格考核,考核結果定期公布並與醫保支付、基本公共衛生服務經費撥付掛鉤。
六、建立全科醫生的激勵機制
(二十四)按簽約服務人數收取服務費。全科醫生為簽約居民提供約定的基本醫療衛生服務,按年收取服務費。服務費由醫保基金、基本公共衛生服務經費和簽約居民個人分擔,具體標准和保障范圍由各地根據當地醫療衛生服務水平、簽約人群結構以及基本醫保基金和公共衛生經費承受能力等因素確定。在充分考慮居民接受程度的基礎上,可對不同人群實行不同的服務費標准。各地確定全科醫生簽約服務內容和服務費標准要與醫保門診統籌和付費方式改革相結合。
(二十五)規范全科醫生其他診療收費。全科醫生向簽約居民提供約定的基本醫療衛生服務,除按規定收取簽約服務費外,不得另行收取其他費用。全科醫生可根據簽約居民申請提供非約定的醫療衛生服務,並按規定收取費用;也可向非簽約居民提供門診服務,按規定收取一般診療費等服務費用。參保人員政策范圍內的門診費用可按醫保規定支付。逐步調整診療服務收費標准,合理體現全科醫生技術勞務價值。
(二十六)合理確定全科醫生的勞動報酬。全科醫生及其團隊成員屬於政府舉辦的基層醫療衛生機構正式工作人員的,執行國家規定的工資待遇;其他在基層工作的全科醫生按照與基層醫療衛生機構簽訂的服務合同和與居民簽訂的服務協議獲得報酬,也可通過向非簽約居民提供門診服務獲得報酬。基層醫療衛生機構內部績效工資分配可採取設立全科醫生津貼等方式,向全科醫生等承擔臨床一線任務的人員傾斜。績效考核要充分考慮全科醫生的簽約居民數量和構成、門診工作量、服務質量、居民滿意度以及居民醫葯費用控制情況等因素。
(二十七)完善鼓勵全科醫生到艱苦邊遠地區工作的津補貼政策。對到艱苦邊遠地區政府辦基層醫療衛生機構工作的全科醫生,按國家規定發放艱苦邊遠地區津貼。對在人口稀少、艱苦邊遠地區獨立執業的全科醫生,地方政府要制定優惠政策或給予必要補助,中央財政和省級財政在安排轉移支付時要予以適當傾斜。
(二十八)拓寬全科醫生的職業發展路徑。鼓勵地方按照有關規定設置特設崗位,招聘優秀的專業技術人才到基層醫療衛生機構工作。經過規范化培養的全科醫生到基層醫療衛生機構工作,可提前一年申請職稱晉升,並可在同等條件下優先聘用到全科主治醫師崗位。要將簽約居民數量、接診量、服務質量、群眾滿意度等作為全科醫生職稱晉升的重要因素,基層單位全科醫生職稱晉升按照國家有關規定可放寬外語要求,不對論文作硬性規定。建立基層醫療衛生人才流動機制,鼓勵全科醫生在縣級醫院與基層醫療衛生機構雙向流動。專科醫生培養基地招收學員時同等條件下優先錄取具有基層執業經驗的全科醫生。
七、相關保障措施
(二十九)完善相關法律法規。在充分論證的基礎上,推動修訂執業醫師法和相關法規,提高醫生執業資格准入條件,明確全科醫生的執業范圍和權利責任,保障全科醫生合法權益。研究制定醫生多點執業的管理辦法,明確自由執業者的職業發展政策,引導醫院醫生到基層提供服務,鼓勵退休醫生到基層醫療衛生機構執業。
(三十)加強全科醫生培養基地建設。在充分利用現有資源基礎上,按照「填平補齊」原則,建設以三級綜合醫院和有條件的二級醫院為臨床培養基地,以有條件的社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院和專業公共衛生機構為實踐基地的全科醫生培養實訓網路。政府對全科醫生規范化培養基地建設和教學實踐活動給予必要支持;中央財政對財政困難地區給予補助。衛生部會同教育部等有關部門制定臨床培養基地、實踐基地的建設標准和管理辦法。加強全科醫學師資隊伍建設,制定全科醫學師資標准,依託有條件的高等醫學院校建設區域性全科醫學師資培訓基地,重點支持基層實踐基地師資的培訓。
(三十一)合理規劃全科醫生的培養使用。國家統一規劃全科醫生培養工作,每年公布全科醫生培養基地名單及招生名額,招生向中西部地區傾斜。各省(區、市)衛生行政部門要統籌本省(區、市)全科醫生需求數量,以縣(區)為單位公布全科醫生崗位。以醫生崗位需求為導向,科學調控臨床醫學專業招生規模。衛生部要制定全國醫生崗位需求計劃,教育部在制定臨床醫學本科生和臨床醫學專業學位研究生招生計劃時要與醫生崗位需求計劃做好銜接。
(三十二)充分發揮相關行業協(學)會作用。加強相關行業協(學)會能力建設,在行業自律和制訂全科醫生培養內容、標准、流程及全科醫師資格考試等方面充分依託行業協(學)會,發揮其優勢和積極作用。
八、積極穩妥地推進全科醫生制度建設
(三十三)切實加強組織領導。各省(區、市)人民政府要按照本指導意見精神,盡快制定本省(區、市)的實施方案。衛生、教育、人力資源社會保障、財政、中醫葯、法制等部門要盡快組織修訂完善現行法規政策,制定出台相關實施細則。
(三十四)認真開展試點推廣。建立全科醫生制度是對現行醫生培養制度、醫生執業方式、醫療衛生服務模式的重要改革,政策性強,涉及面廣,影響深遠。對改革中的難點問題,鼓勵地方先行試點,積極探索。有關部門要及時總結實踐經驗,逐步推廣。要強化政策措施的銜接,及時研究新情況、新問題,確保全科醫生制度穩步實施。
(三十五)做好輿論宣傳引導。通過健康教育、輿論宣傳等方式培養居民的預防保健觀念,引導居民轉變傳統就醫觀念和習慣,增強全社會的契約意識,為實施改革營造良好環境。