㈠ 護理本科專業畢業論文
找了一篇關於本科護理的畢業論文範文,感覺挺不錯的,你可以參考一下,有幫助的,採納我吧。
淺談對護理學專業本科畢業生就業指導
摘要:目的調查護理學專業本科畢業生勝任力現狀,為護理學專業本科教育針對勝任力的培養提供參考依據。方法採用護理學專業本科畢業生勝任力自評問卷對國內8所醫學院校的527名護理學專業本科畢業生進行調查。結果護理學專業本科畢業生的勝任力總分為(3.03±0.40)分,處於較高水平。
近年來,隨著高等醫學教育事業的蓬勃發展,招生規模的不斷擴大,護理專業本科生的數量也在逐年增多,就業形勢日趨嚴峻,就業難的問題日益突顯[1],護理專業本科畢業生(以下簡稱畢業生)畢業後能否順利進入社會、找到適合自己的位置,引起了人們的高度重視和關注。大學畢業生就業問題不僅關繫到每個學生的前途,還影響到我國高等教育的發展,更關繫到我國社會人力資源的合理分配和經濟發展的持續穩定。因此,加強對畢業生就業指導工作具有十分重要的意義。
1 護理專業就業現狀
隨著社會經濟的發展,廣大人民群眾對健康的需求、對衛生服務的需要越來越高;我國向老齡化社會轉變,從事老人醫學的人才將走俏,保健醫師、家庭護士也將成為熱門人才。護理專業被教育部、衛生部等六部委列入國家緊缺人才專業,應予以重點扶持。世界衛生組織對各成員國衛生人才資源統計結果顯示,許多國家護理人才緊缺。在我國,護士的數量遠遠不夠,醫護比例嚴重失調。按照衛生部要求,我國醫院的醫生和護士的比例是1∶2,重要科室醫生和護士的比例應是1∶4。而目前全國1∶1.61的醫護比例遠遠達不到衛生部的要求,與1∶2.7的國際水平相差很大,與發達國家1∶8.5的比例相差更遠。截止2012年底我國護士總數為249.7萬人,根據衛生部的統計,到2015年我國對護士的需求將增加到286萬人[2],平均年凈增加11.2萬人,這為學習護理專業的畢業生提供了廣闊的就業空間。既然用人單位對護士有著大量的需求,學生又為何屢屢反映就業難呢?其實所謂的難是指自己的職業地位、薪資待遇、工們不境等。因為工作性質護士這個職業被外界很多人所歧視,很多人認為「護士只存在於醫院當中,永遠扮演給醫生『打下手』的角色」;另外一部分學生和家長認為護畢業生的學生就業容易、工作穩定、待遇好,對工作的期望值非常高[3]。這導致學生在就業過程中會出現很多的問題,找工作時就顯得無所適從。具體表現在以下幾個方面。
1.1 自我認知不到位
畢業生面臨的就業最大的困惑是自我認知不到位自我認知不到位,盲目攀比。由於自我認知不夠、對自己沒有做出正確、合理的評價。很多畢業生覺得自己是本科生,對自己評價過高,自傲自大。自己認知不到位、猶豫不決、當良好的就業機會到來的時候,畢業生往往不能很好地把握機會,導致就業機會喪失;此外自我認知不準確,有的產生自負心理,擇業期望值過高,不願到經濟欠發達地區和基層學校去工作,結果出現了「高不成,低不就」的狀況[4]。
1.2 就業觀念不正確
大學生的就業觀念在一定程度上反映了大學生的世界觀、人生觀、價值觀、人才觀,決定著大學生對擇業的期望、定位和選擇,支配著大學生的擇業行為。許多畢業生在找工作的時候,都希望所從事的工作大多為大城市、工作環境優、工資薪酬高、工作壓力相對較小、工作福利高,只顧眼前利益,忽視職業發展,以及自身對職業的興趣能力和對職業發展前景的規劃,沒有考慮到社會的真正的需要,不願意深入到艱苦的、基層地區這樣真正需要自己的地方。
1.3 就業目標不明確
目前,很多畢業生就業目標不明確,都期望到大城市、大醫院或者待遇高的體面崗位,而不願意從事社區、康復、老年人護理工作;這造成大城市、大醫院就業擁擠,而基層城鎮、欠發達地區的護士崗位人才缺乏嚴重。
1.4 就業准備不充分
隨著全國各校學生的不斷擴招,護理專業學生的整體素質下降,大學生整體就業准備度不高。很多學生在校時沒有認真學習,理論水平較低,對學校以及學院各種社團組織和各項學生活動不感興趣、不積極,平時參加較少,各方面能力得不到很好的鍛煉,找工作時不自信;另外在校學生極少參與校園宣講會和招聘會、關注並搜集就業信息,對於撰寫個人簡歷技巧、如何篩選目標就業崗位等缺乏應有的技巧,造成很多畢業生學生就業困難。
2 存在的問題
2.1 護理人才培養模式上存在不足
我國護理教育總體上仍沿用醫學教育人才培養模式,培養的護理人才與臨床實踐的具體要求尚有較大差距。護理專業知識中臨床護理的知識仍按臨床分科進行劃分,沒有突出護理的內容和特色。教學方法、教學手段單一和課程設置體系不完善。目前護理人才教育大多仍舊採用傳統教學方法,即以課堂教學、實踐教學及臨床見實習3種形式為主。教學過程中注重知識的傳授,教學形式單一,教學過程中注重自然科學和實踐技術,缺少人文學科的教育,缺乏從整體的角度考慮人才的培養[5]。傳統的大而全、廣而淺、專業方向單一的護理人才培養模式已不能適應當前社會對護理人才的需求,從而導致學生的就業困難。
2.2 供求不平衡
一方面醫院、醫療機構、相關單位急需大量護理人才;另一方面畢業生就業形勢卻逐年嚴峻,護理專業就業整體態勢呈現沿海大城市、省級以上大醫院人滿為患,
而西部地區、各省市欠發達地區及城鎮等基層單位無人問津,護理人才缺乏嚴重。而畢業生對此認識不足,一方面畢業生苦於找不到理想的工作,無法實現個人的價值,把所學知識應用於實踐;另一方面卻有很多崗位無人應聘。此外由於高校教學方法呆板、課程改革落後,培養的畢業生的專業素養和綜合素質不能滿足用人單位的要求,用人單位很難找到令自己滿意的畢業生,對畢業生表現較冷。以我校近三年畢業生就業去向結構來看,有90%以上的畢業生在省市級以上綜合性或者專科醫院就業,到社區、醫療機構就業的幾乎為零。
2.3 畢業生自身問題
(1)畢業生缺乏就業心理准備。
護理專業畢業生的就業心理准備匱乏。一些學生從往屆畢業生了解到,很多醫院招聘都有學習成績要求,認為學業成績是就業成功的關鍵。一心埋頭學習,卻忽略了在校的各種學生活動,無法學會推銷自己的法和策略,忽略了對各種就業信息的收集與分析;也有部分學生把就業成功看成是拉關系、走後門的結果,從而放棄了對專業知識的努力學習,也有部分學生認為就業是學校、學院的事情,把希望寄託在學校就業指導部門和學院相關老師身上。觀念的滯後使得就業更為困難,以上這些均反映了學生在就業心理准備上的匱乏。
(2)畢業生就業期望值過高。
大多數畢業生對於個人擇業標準是傾向於去大城市、東部沿海或省會城市的大醫院以及綜合性醫院就業,個別學生有去基層就業意向或者自主創業。大部分學生在選擇就業時對於單位提供的薪酬待遇、獎金非常看重,因此,工資收入的高低成為了畢業生就業考慮的重要標准,對於並不富裕的家庭來說就更明顯了。
(3)弱勢群體就業艱難。
在護理行業中,基本不存在性別歧視,弱勢群體主要是指家庭困難、缺乏自信心,學習成績欠佳,掛科嚴重,或性格內向、人際交流溝通能力差,身材矮小、相貌平平等的學生,近年來尤其是學生身材問題,個別醫院招聘時直接要求報名者身高不能低於多少,這無形中很多學生被擋在了醫院或其他醫療機構的大門外,成為就業困難生。
3 對策
3.1 人才培養模式改革
首先要確定護理人才培養目標,符合社會對護理人才的需求。培養具有現代護理知識的臨床護理、護理教育、護理管理、護理科研人才。優化課程體系,突出專業特色。課程設置結以現代教育觀、護理觀為指導,強化專業培養目標,順應世界護理教育發展的總趨勢的課程體系。注重學生綜合素質的培養,尤其是對學生分析和解決問題的能力。以臨床需求為導向,培養既有豐富專業知識和臨床技能、又有高尚專業價值觀和良好心理素質、具備自我發展和學習能力、科研能力、溝通能力等新型護理人才[6]。
3.2 鼓勵學生到基層就業
2005年6月我國國務院發布的《關於引導和鼓勵高校畢業生面向基層就業的意見》提出,從2006年起,國家每年有計劃地選拔一定數量的高校畢業生到農村和社區就業。國家連續出台了一系列鼓勵畢業生到基層就業的優惠政策,如「三支一扶、農村特崗教師、大學生村官、免費師范生」等,在這些扶助政策中面向護理類畢業生的甚少。國家應出台更多醫學類畢業生就業的優惠政策,鼓勵畢業生去基層鄉鎮衛生院就業,讓他們能安心穩定地在基層工作;同時制定相應鼓勵政策,建立健全社會保障制度,基層醫院在畢業生的工資和福利待遇上要給予一定的保證,從經濟上支持他們,讓他們從思想上想留在基層,切實維護到基層、農村、社區就業畢業生的合法權益,真正享受到同等社會保障。對於在基層就業並取得突出業績者,提供更多深造的機會和個人發展的空間,以此激勵更多的畢業生到基層就業,施展個人才華,實現個人的價值,並逐步解決城鄉醫療衛生事業發展不平衡的矛盾。
3.3 加強學生就業指導
就業指導不僅需要學校為畢業生提供就業政策宣傳、充分的各種就業信息、就業渠道如舉辦大型系列招聘會、宣講會、講授求職及面試技巧培訓等服務。更需要學校能夠從學生入學開始進行指導,針對護理專業就業前景和就業壓力並存的特殊性,畢業生存在個人自我認知不清晰、擇業期望值較高、就業觀念不正確、盲目自信等特徵,及時完善他們的就業心理,正確引導就業期望值,知道畢業生內心最真實的想法,分析出其潛在誤區;通過開展大學生職業生涯規劃、大學生就業指導課程、聘請專業人士開設講座,用事實說話,介紹目前國家各級醫療單位對護理人才的需求狀況,引導畢業生進行准確自我定位,樹立正確的價值觀和就業觀,明確當前市場的需求與發展,把就業指導貫穿始終,既能讓學生對未來充滿希望和自信,又能讓學生找准自身定位,最終達到他們的職業期望。
3.4 加強學生專業思想教育
畢業生在臨床實習,進一步接近臨床加上專業社會地位的消極看法,少數學生對專業發展前途感到茫然等現象,並感受到護士地位低、對工作內容單調、工作環境不好。理想與現實的沖突嚴重影響了學生的專業思想,給學生造成了諸多困惑。教師應重視護理專業的發展並身體力行,讓學生了解護理學科廣闊的發展空間和目前存在不足,在護理學科的不斷發展和逐漸成熟過程中確立自己的專業責任感、使命感和時代緊迫感。教師要將對學科的深入探索和執著追求的精神、熱忱和感受連同教學內容一起傳遞給學生,激發學生的專業熱情和共鳴,使學生熱愛專業,立志為之做出不懈的努力和貢獻[7]。教師在傳授知識的同時,始終將授業與育人融為一體,在育人中教書,在教書中育人,引導學生逐漸轉變思想,形成一個「熱愛專業、努力進取、開拓創新」的氛圍,為護理事業培養出合格人才。
3.5 著力提高畢業生綜合素質
對於護理這個特殊職業來說,「德才兼備」是人才的首要條件,過硬的政治思想素質、扎實的專業理論知識和實踐操作技能至關重要;人文素質、良好的人際交流和溝通能力以及在校期間承擔的團學工作經歷、曾獲各種獎學金、獎勵以及英語、計算機、職業技能等級證書,這些都被用人單位看重。現階段,隨著護理醫療、教學的與國際接軌,用人單位特別是一些省級三甲醫院對於應聘者英語水平也越來越重視。因此,護理畢業生應注重職業道德及身心素質、實踐能力、人際溝通能力、應變能力等綜合能力的培養與提高,提高就業競爭力。用最直觀的方式幫助學生接觸社會、適應社會,了解就業政策和求職技巧,提高求職就業應該具備的素質和能力。
切實轉變畢業生的就業觀,引導學生正確自我認知,使其正確面對現實,准確就業定位,調整就業期望值,提高其就業能力、增加就業率,對護理行業未來發展具有重要意義。
㈡ 內在美對護理工作的意義論文 2000字
畢業論文,泛指專科畢業論文、本科畢業論文(學士學位畢業論文回)、碩士研究生畢業論答文(碩士學位論文)、博士研究生畢業論文(博士學位論文)等,即需要在學業完成前寫作並提交的論文,是教學或科研活動的重要組成部分之一。其主要目的是培養學生綜合運用所學知識和技能,理論聯系實際,獨立分析,解決實際問題的能力,使學生得到從事本專業工作和進行相關的基本訓練。
其主要目的是培養學生綜合運用所學知識和技能,理論聯系實際,獨立分析,解決實際問題的能力,使學生得到從事本專業工作和進行相關的基本訓練。畢業論文應反映出作者能夠准確地掌握所學的專業基礎知識,基本學會綜合運用所學知識進行科學研究的方法,對所研究的題目有一定的心得體會,論文題目的范圍不宜過寬,一般選擇本學科某一重要問題的一個側面。
㈢ 護理教育學論文 500字
當今醫療行業的競爭,主要是人才、技術、服務的競爭。根據以人為對象的護理需求,提供優質、高效、一流的服務,預測服務對象的需求,主動提供服務。以醫療服務需求為導向,去組建醫療服務資源,提高醫療服務質量,擴大和鞏固市場份額。人性化護理是美國人華生(Watson)首先提出的「人性照護」護理模式發展而來。人性化護理服務以尊重患者的生命價值、人格以及尊重個人隱私為核心,是一種創新、個體化、整體性的、有效的護理模式。只有不斷的開拓創新,發掘人性化護理服務的新途徑、新思路,才能使其持續改進,日臻完善。</p> <p>1、護理學概述</p> <p>美國護士協會(ANA)1980年提出:「護理是診斷和處理人類對現存的和潛在的健康問題的反應。」這個定義指出:護理的服務對象不僅是單純的疾病,而是整體的人,既包括病人,也包括健康人,以及由人組成的家庭、社區和社會。護理的最終目標是提高整個人類的健康水平。護理研究的是人對健康問題的反應,即人在生理、心理和社會各方面的健康反應
。此定義是和護理程序緊密聯系的,護理通過護理程序這一科學工作方法,評估、診斷、計劃、實施和評價,完成對護理對象健康問題反應的診斷和處理。</p> <p>社會發展的客觀需求是護理事業發展的根源;自從南丁格爾創立了護理學使護理成為一門獨立的專業以來,護理模式經歷了以疾病為中心—功能制護理—責任制護理—以人為本的整體護理的發展模式。在以疾病為中心的護理模式中,護理關注的重點是疾病;功能制護理則以完成各項醫囑和常規的基礎護理為主,注重發揮護理的職能;責任制護理以病人為中心,其特點是一個護士自始至終負責幾個患者並按護理程序和方法進行全面的護理,注重護理質量和護理工作的連續性及健康教育、心理護理等,是一種較為先進的護理理念;現階段的以人為本的整體護理,是基於人們不斷增長的物質文化需要,對人的全面、整體的關懷和照顧[1]。這一理念拓寬了護理的視野,提高了護理的層次。
㈣ 如何做一名優秀的護理工作者論文
是要寫嗎?問的問題不通順啊。
如果是想要寫一篇護理工作者論文的話,首先回必須要採集數答據,建議可以去圖書館多找找相關資料,不要局限於書籍,相關報刊類的也要重視哦,如果有用的話,也可以作為論文參考文獻。想要更加寫的更好,可以去通關論文網上面咨詢下,他們在論文行業還是比較權威的,希望對你有所幫助~
㈤ 我國護理專科護士教育的就業狀況論文
護理專業被教育部、衛生部等六部委列入國家緊缺人才專業,予以重點扶持。世界衛生組織對各成員國衛生人才資源統計結果顯示,許多國家護理人才緊缺。在我國,護士的數量遠遠不夠,醫護比例嚴重失調。按照衛生部要求,我國醫院的醫生和護士的比例是1:2,重要科室醫生和護士的比例應是1:4。而目前全國1:0.61的醫護比例遠遠達不到衛生部的要求,與1:2.7的國際水平相差很大,與發達國家1:8.5的比例相差更遠。根據衛生部的統計,到2015年我國的護士數量將增加到232.3萬人,平均年凈增加11.5萬人,這為學習護理專業的畢業生提供了廣闊的就業空間。 隨著國際醫療市場對護理人員的需求激增,「護士荒」現象已日益突出地擺在各國醫學界面前。未來10年,美國、英國、加拿大、紐西蘭、新加坡、日本及全球其他國家將急需200萬護理人才,國際人力資源公司已經把目光瞄準中國。世界性的護理人才資源的短缺,給我國護理人員創造了更多邁出國門、邁向國際市場就業的機會。業內專家介紹說,護理職業一直是國際上地位較高、薪水豐厚的職業之一。如護士在美國平均年薪達5萬美元,而美國缺護士30萬人。在澳洲,護士最容易找工作或獲得升遷,同時,只要擁有了澳洲注冊護士的資格,等於拿到了通向英聯邦國家工作的「綠卡」。英、法、德等西方發達國家對護士均有許多優惠的政策。因此,有深厚的專業知識、較高的綜合素質和流暢的國際交流語言的護士在國際上就業、發展前景十分廣闊。 再者,隨著我國向老齡化社會轉變,將來從事老人醫學的人才將走俏,保健醫師、家庭護士也將成為熱門人才。我國近年來人口年齡結構呈現老齡化改變,家庭結構卻呈現出小型化趨勢。而隨著人民生活水平的提高,人群疾病譜發生了改變,慢性病護理的需求量增加;人們在重視身心健康的同時,對疾病的預防和自我保健意識也不斷增強,社區醫療保健工作面臨著難得的機遇。 目前,國內很多大中城市的醫院都設有涉外門診,而一些合資醫院以及「洋」醫院更是如雨後春筍一般紮根北京、上海等地。所以,如果護理學人才在具備護理學、護理人際溝通、護理禮儀等專業知識外,還能具備一定的外語能力,那麼就業選擇將更為寬廣,可以從事在華的涉外醫護服務、國際技術合作交流和資料傳遞等。
㈥ 論文 如何做好一名優秀的護士 2000字
呵呵,給你提供一篇范稿,你可以結合你自己和周圍的實際情況進行修改加工:
我是一名剛參加工作的護士,我一直在想怎樣才能做一名好護士,一個值得病人信賴的護士。在很多人眼裡,都認為做護士很簡單,打打針、發發葯,誰都可以去做。但我通過幾年的專業學習和近一年的實習、工作,我發現做一名護士的確是不容易的,特別是一名合格的護士。
作為一名護士,在其日常工作中不僅要接觸各類不同的病人,要學會各種不同的操作和扎實的基礎理論知識,要有較強的溝通能力、文字書寫能力、配合醫生對危重病人的搶救能力,而且還要有熟練的專科護理操作技能,當然更重要的是要具備工作責任心和敬業精神。
通過幾個月的工作,我認為做一名合格的護士要從以下幾個方面看:
1、嫻熟的護理操作技能。護理技術操作是護士必須具備的基本功,作為護士必須苦練各項操作技術,熟練操作,既能減輕病人的痛苦,也能獲得病人的信任,給病人以安全感。
2、具備良好的慎獨修養。作為護士要具有在無人監督的情況下,仍能堅持醫德信念,自覺履行護理醫德原則和規范,全力救護病人。護理人員要本著認真負責的態度,嚴格進行無菌操作。如果工作中出現了差錯或不慎用錯了葯,首先要考慮到病人的安危,而不是自己的利益得失,及時報告醫生,以求找到補救的辦法,否則可能釀成大禍,實事求是用於承擔責任,在無形中體現著一種醫德境界,一種救死扶傷人道主義,全心全意為人民服務的職業道德。
3、保持最佳情緒。工作中的狀態和情緒,越來越引起人們的重視。通過護理實踐,我深深體會到作為一名護士,只有具備了良好的心境,積極而穩定的情緒,才能最大限度地發揮臨床技能,產生最佳護理效果和護理水平。
4、團隊精神。同科室里的醫務人員搞好團結,擰成一股繩,樹立一個理念:「一切為病人。」支持科主任、護士長的工作,服從領導。
5、加強基礎和業務知識的學習。加強基礎護理知識的學習,它是各科護理的基礎,有了扎實的基本理論知識、技能,才能獨立思考,提高獨立處理問題的能力。醫學知識更新很快,護士應不斷學習,不斷充實自己。
6、良好的服務態度和交往能力。護士除做治療外,還應經常性地深入病房和病人交流,以獲得更多有關病人病情的信息,了解病人的需要,及時解決病人存在的問題,向家屬和病人解釋病症的原因、治療原則、注意事項,並進行飲食、生活指導,健康教育指導。對病人要有高度的同情心,要多體貼愛護,表情親切,說話溫和,建立感情,生活上多關心幫助病人,只有這樣才能使病人積極配合治療,收到良好的治療效果。
總之,要想成為一名合格的護士,必須從上述幾方面做起。護士作為醫院病人健康恢復的主導者的一員,在工作中要做到遇事不慌,糾纏不怒,熱情迎送病人,減輕其心理緊張和不適。只有這樣,病人才能信任我們,配合治療,醫院才能不斷地向前發展。
㈦ 關於精神護理與健康方面的論文5000字
了解精神障礙病人出院後服葯情況,探討實施健康教育對提高精神障礙病人出院後服葯依從性的影響方法 對124例精神障礙病人在住院期間進行精神疾病相關知識的健康教育,採用電話回訪出院後服葯情況。結果 首次與4次及以上住院者出院後服葯依從性最低。 結論 加強健康教育對提高精神障礙病人出院後依從性有促進作用,維持治療中應重視家屬的監護作用,以便有利於進行科學的家庭管理,保持維持治療的有效性。
健康教育;服葯依從性;電話回訪
隨著社會進步和科技發展,生活節奏加快,人們面臨著日益激烈的競爭與各挑戰,社會心理因素與生活方式相關疾病明顯增,精神疾病已不僅是公共衛生問題,而且也是社會問題。許多精神疾病由於病因未明,沒有特效治療方法,只能依靠長期服葯控制病情。因病程遷延,易復發、致殘率高,病人及家屬往往對治療失去信心,在出院後形成停葯、復發、再治療又停葯的惡性循環,給人、家庭、社會造成了巨的經濟負擔。因而加強健康教育,提高精神障礙病人出院後服葯的依從性,維持治療是預防復發、防止殘疾、促進康復的有效方法。本文對2008年10月-2009年10月對上海市金山區精神衛生中心出院病人服葯情況進行電話回訪,現將結果報告如下。
1 對象與方法
1.1 研究對象 選擇2008年10月-2009年10月出院的本市戶籍病人124例,男59例,女65例;年齡14~86歲,平均(37.28±14.36)歲。根據CCMD-3診斷標准,精神分裂症89 例,心境障礙9例,精神發育遲滯伴發精神障礙5例,其他精神障礙21 例。經治療後臨床出院治癒18例,顯效59 例,進步41 例,無變化6例。文化程度:大學5 例,高中及大專14例,初中48 例,小學及以下39例,文盲28 例。住院次:首次14例,2次38 例,3次34例,4次及以上38例。
1.2 方法 在住院期間對病人進行精神疾病相關知識的健康教育,包括抗精神疾病葯物名稱、作用、不良反應及其處理,維持治療的目的、方法等內容,採用口頭宣教、黑板報、健康園地等形式,出院時對家屬進行服葯重要性與必要性強化宣教。在出院後1月末對受試對象進行電話回訪,了解服葯情況。
2 結果
2.1 首次與4次及以上住院病人出院後服葯比例顯著低於2、3次住院病人 見表1。表1 精神障礙病人住院次數與出院後服葯情況
2.2 病人不同的文化程度對服葯情況無明顯的影響 見表2。表2 文化程度與服葯情況
2.3 相比其他病種,精神分裂症病人在出院後近個月的停葯比例並不高 見表3。表3 病種與服葯情況
3 討論
3.1 把服葯的重要性與必要性作提高依從性健康宣教的主要內容 由於對精神疾病的嚴重性認識不足,本調查顯示首次住院病人出院後停服葯物比例較高。首發病人一般年紀較輕、病程較短、社會功能缺陷程度相對較輕,維持治療對病人的預後有著深遠的影響。在住院期間重點將抗精神疾病葯物作用、不良反應及其處理,維持治療的目的、方法對病人及家屬進行講解,使他們充分認識到其重要性與必要性,堅持維持治療。在電話回訪時耐心解答病人與家屬的提問,提供心理支持。葯物治療依從性在精神疾病治療中一直是一個棘手的問題。隨著住院次數的增加,患病時間的延長,許多病人及家屬逐漸失去信心,本調查顯示,4次及以上住院者出院後近一個月停葯比例較高。與張數深在2005年的調查一致[1]。目病人出院後大多以家庭管理為主,家庭監護的好壞,將直接影響到病人依從性是否有效。除了呼籲社會多關注這些弱勢群體外,在住院期間向病人及家屬定期講授精神衛生知識,進行心理健康教育,為患者康復創造適宜的環境,幫助家庭成員面對現實,端正對疾病的態度,消除影響康復的不良因素,增加患者、家屬、醫務人員之間的溝通,改善家庭關系與醫患關系,促進患者家庭功能與社會功能的恢復與重建。
3.2 健康宣教對剛出院後依從性有促進作用,但需加強出院後的繼續健康宣教 剛出院的病人服葯的依從性是15.32%,明顯高於2005年6月上海市閔行區在冊精神病人調查未維持治療率43.85%[2]。表明住院期間的健康教育能使病人與家屬認識到出院期間服葯的重要性。但隨著病人出院時間的延長,病人對抗精神病葯物治療的依從性逐漸降低。同時病人的就醫條件、監護人狀況等都可能影響葯物依從性,從而導致出院期間依從性不良。據統計,有82%的病人在5年內復發,而堅持治療的病人復發率僅16%[3]。因此,積極開展各種出院後的繼續治療健康宣教,促進病人維持治療,降低復發率有一定作用。
通過健康宣教,使病人及家屬在得到科學指導的同時也得到人性化的理解、關懷與尊重,尤其對病人家屬,減少病恥感,增加防病治病知識,提高病人在出院期間維持治療的安全性與有效性。
㈧ 護理本科論文
加強急診科護理質量控制的探討
【摘要】 探討急診科護理質量控制,對提高急診急救病人的搶救、診斷、治療和護理水平具有重要意義。主要措施為:加強硬體建設,保障醫療護理需要;加強軟體建設,提升服務技能;更新觀念,改善服務意識;規范服務流程,保障措施到位;實施風險管理,制定防範對策;制定質量控制指標,嚴格質量管理。
【關鍵詞】 急診 質量控制 護理
急診科是接受急診病人就診、搶救危重病人的場所,是醫療護理工作的最前線和窗口。急診科的特點:病人具有突發性、危急性、復雜性、情緒急躁性,數量不定性。醫護人員具有高風險性、高技術含量性、快節奏性、思維敏捷性。急診科質量控制的好壞直接關繫到病人的生命,因此,思考和探討急診科護理質量控制,對如何加強質量管理、提高急診科的救治和護理水平、降低護理風險、預防護理糾紛具有重要意義。
1 加強硬體建設,保障醫療護理需要
1.1 設置要求 我院為二級甲等綜合性醫院,按照管理年的要求,急診科用房面積達到了500 m2。設有診斷室、搶救室、留觀室、治療室、處置室、手術室及其他輔助配置。搶救床位四張,留觀床位十張,符合管理年標准。
1.2 設備要求 急診科配備了除顫儀、監護儀、呼吸機、吸痰器、洗胃機、心電圖機、輸氧裝置、氣管切開設備。搶救車上物品齊備,搶救葯品齊全、充足,其他基本的診療設備也很完善。
2 加強軟體建設,提升服務技能
2.1 人員數量 護士人數與病床的比例:搶救室1.0~1.2∶1(每班至少1人),留觀室:每班至少1人。
2.2 人員資質要求 護士長:為主管護師,在急診科連續工作3年。護士:均有護士執業證,40%具有大專以上學歷,均具有5年以上臨床護理工作經驗。
2.3 人員培訓 不斷提高護理人員技術水平是保證護理質量的首要條件。因此,急診科必須有明確的人才培養計劃,有全面的人員培訓制度。
2.3.1 制定各類人員的培養計劃 包括科內固定人員、新進人員、進修護士的培訓計劃,定期復訓。新進人員必須經崗前培訓並達到要求後方能上崗。
2.3.2 制定本科人員醫學繼續教育規劃 科內不滿45歲的副主任護師以下職稱的護士必須參加醫學繼續教育,每季度參加一次「三基」理論考試,每年至少參加一次院級「三基」技能培訓和考核。要求每位護士必須掌握急診科所有儀器的使用,常見故障的排除,組織經常性模擬搶救配合演練,熟背各種急救葯物的作用和副作用。
2.3.3 建立定期業務學習制度 開展形式多樣的業務學習,學習新知識、新技術、新進展,科內每月業務學習至少1次。
3 更新觀念,改善服務意識[1]
3.1 快速反應觀念 這是急診急救護理質量控制的關鍵內容,也是急診科的主要工作特點。不能快速反應,就不能適應急診科的工作性質,不能適應急診急救病人的需要。反應快、行動迅速、操作準確、搶救成功率高,這是快速反應觀念的四要素。
3.2 院前急救觀念 院前急救觀念指一有呼叫,能迅速拉得出,以最快速度趕到現場;在現場有能力開展救治,途中的不間斷救治;具有現代的院前急救知識與技能。
3.3 現代監護觀念 包括:(1)首先要具有現代監護設備;(2)對現代設備的正確使用與維護;(3)准確的判斷監護儀的各種數據;(4)各種管道的觀察;(5)病情觀察,這是一個急診科護士應具備的最重要的技能,病情觀察能反映一個護士的基本理論知識及臨床護理經驗。
3.4 現代服務觀念 現代服務觀念的核心是以病人為中心,一切為了病人。病人及家屬滿意是現代服務的最高標准。服務就是效益。
3.5 現代效益觀念 這是現代急診急救的突出特點。救治病人應堅持救死扶傷,實行人道主義的原則。但人道主義不是不收錢,而是以搶救病人為主,按規定、按標准收費,效益好有利於擴大「再生產」。
4 規范服務流程,保障措施到位
4.1 建立「急診綠色通道」 切實保證急、危重病人的就診治療。
4.2 成立急診工作領導小組 以主管醫療的院長為主要負責人,成員有醫療、護理、後勤和急診科負責人。每周護理部、質控科室期和不定期檢查急診環節質量,及時反饋信息,以改進急診科工作的缺陷與不足。
4.3 制定並執行各類人員崗位責任制 落實急、危重症病人搶救制度,落實各工作單元工作制度、急診交接班制度、急診會診與疑難病例討論制度、急診死亡病例討論制度、急診醫療護理糾紛和投訴處理制度等,並有相應的實施記錄。
4.4 制度緊急醫療護理救援預案 制定大批病員搶救預案,制定突發公共衛生事件處理預案。並將組成人員備案在冊,定期演練,保持24 h通訊通暢。
㈨ 寫一篇'護理倫理教育對就業的指導意義'論文
道德的功能:調節人與人、人與自然關系,以使個人利益、社會利益協調一致,並保持人類生存環境的動態平衡。道德現象是由道德意識現象、道德活動現象、道德規范現象構成的有機整體。
道德的特徵:階級性與全民性的統一、變動性與穩定性、理想性與現實性、自律性與他律性、協調性與進取性。職業道德的特點:專業性、多樣性、穩定性、適用性。
護理道德特殊性:全人類性與人道性、繼承性與時代性、規范性與可操作性。
護理倫理學研究對象:護士與患者、與護士及其他醫務人員、與社會之間、與護理科學、醫學科學發展之間的關系。護理倫理學研究內容:基本理論、規范體系、基本實踐、道德難題。
學習護理倫理學的意義:可以提高護士的道德水平及使之成為德才兼備的護理人才;有利於實踐護理技術與倫理的統一,提高護理質量;有利於醫院及社會的精神文明建設;有利於護士解決護理道德難題,促進護理科學的發展。學習護理倫理學的方法:理論聯系實際、歷史分析、比較、系統。
我國古代優秀的醫護道德傳統為:濟世救人,仁愛為懷;普同一等,盡職盡責;精勤不倦,博及醫源;廉潔正直,不為名利。孫思邈《大醫精誠》,扁鵲:與巫醫做斗爭。董奉:杏林春暖。醫學之父:希波克拉底。秋瑾:《看護學教程》。
護理道德品質的特點:共性與個性的統一;穩定性與可變性;相關性與連貫性。護理道德品質的構成要素;護理道德認識、情感、意志、信念、行為。
義務論的意義:培養了一代代具有優良護理道德的護士;促進了護士為維護、促進人類的健康和護理科學的發展作出貢獻;是護理倫理學的核心內容。局限性:忽視了行為動機與效果的統一、忽視了對病人盡義務於對他人、社會應盡義務的統一、忽視了護患關系的雙向性。
功利論的意義:有助於護士樹立正確的功利觀,將病人的健康功利和社會大多數人的健康功利放在了首位,將有限的資源放到最需要的病人身上。肯定了護士的正當個人利益,調動積極性。弊端:容易導致利己主義、小團體主義的增長。它又分為行為功利主義和規則功利主義。
護理的基本准則的具體內容:救死扶傷、防治和護理疾病,(最基本的)實行社會主義的醫學人道主義,全心全意為人民的健康服務。
護理道德的具體原則:不傷害原則、有利原則、尊重原則、公正原則。
有利原則對護士的要求:1)護士的行為要與解除病人的痛苦有關2)有可能解除病人的痛苦3)對病人的利害關系共存時,要是行為對病人產生最大的益處和最小的傷害4)護士的行為使病人受益而不會給他人帶來太大的傷害。公正即公平或正義的意思。
公正原則對護士的要求:1)公正的分配衛生資源2)不僅在衛生資源分配上,而且態度上能夠公正的對待病人,特別是老年病人、精神病、殘疾、年幼等3)在處理護理糾紛、護理差錯事故的處理中,要堅持實事求是,站在公正的立場上。
尊重原則對護士的要求:1)尊重病人的知情同意和選擇的權利,對於缺乏或喪失能力的患者由其家屬或監護人。2)要履行幫助、勸導、甚至限制患者選擇的責任。
護理道德的范疇:權利與義務、情感與良心、審慎與保密、榮譽與幸福。
護士的道德情感主要表現在:1)同情心,最基本的2)責任心3)事業心,最高層的。
護士道德良心的內容:1)表現在為病人滿腔熱情和高度負責的服務2)是以護理道德的原則和規范作為自我評價的依據和出發點。
道德良心對行為的作用:1)行為之前的選擇作用2)行為中的監督3)行為後的評價。審慎的作用:有利於養成良好的作風,提高責任感,避免差錯事故;促進鑽研業務知識和技術;促進以高度負責的精神對待病人。
對病人保守秘密,解密的條件:1)獲得病人的同意後2)醫學上認為沒有像病人徵求同意的理由,因解密是基於病人自身的利益3)醫生護士有高於替病人保守秘密的責任,如傳染病4)進行醫學護理研究,經批准後可以採用,但不公開姓名,相貌5)當法律程序需要病人的資料時6)患者的秘密對他人或者社會造成了傷害的危險。
護士道德榮譽館的內容:1)是建立在全心全意為人民健康服務的基礎上的2)是個人榮譽與集體榮譽的統一3)僅是過去的工作印記,不代表未來。道德榮譽的作用:對護士的行為起著評價與激勵的作用。
道德幸福觀的內容:是物質生活與精神生活的統一;是個人幸福與集體幸福的統一;是創造幸福與享受幸福的統一。作用:促使護士自覺地履行護理道德義務,促使樹立正確的苦樂觀。
患者的道德權利:1)平等的醫療權利2)對疾病的認知權利3)知情同意權4)要求保守隱私權5)獲得休息和免除一定社會責任權6)訴訟或要求賠償的權利。患者義務:1)保持和恢復健康的義務2)積極接受、配合治療和護理3)遵守醫院的各項規章制度4)支持醫學和護理科學發展。
護患關系中的技術關系的三種模式:代理母親模式、護士-技師模式、約定-臨床醫師模式。非技術關系的內容:道德、利益、價值、法律、文化關系。
護患關系的道德規范:1)熱愛本職,精益求精2)舉止端莊,態度熱情3)尊重病人,一視同仁4)認真負責,任勞任怨5)語言貼切,保守秘密6)廉潔奉公,遵紀守法。
護士相互之間的道德規范:尊重愛護,相互學習。團結協作,相互關心。
醫護之間的道德規范:1)尊重與信任2)平等與協作3)制約與監督。護技之間的道德規范:團結互助,合作共事。以誠相待,相互關心。
社區衛生護理的特點:群眾性、預防性、經濟性、全程性。
社區衛生護理的道德規范:1)禮貌待人,文明服務2)任勞任怨,無私奉獻3)格守規章,遵守紀律。家庭病床特點:護理內容全面、護患關系密切、易於開展心理護理。
家庭病床的道德規范:1)維護病人利益,即使准確護理2)自律慎獨,優質服務3)密切協作,目標一致。
健康教育的內容:疾病的性質和康復方法;診察、醫療處理及護理措施;傳染性疾病;孕產婦、婦幼、中老年、不衛生習慣、機關、學校。
健康教育的護理道德規范:1)要充分利用一切機會和場所,積極主動地開展健康教育。2)深入農村、基層,把健康教育作為初級衛生保健工作的重要內容3)不斷自我完善,以科學的態度開展健教。
社會重大災害的急救護理特點:工作強度大、任務重;護理工作協同性強,技術難度大;准備工作兩大,生活護理任務重。
重大災害道德要求:格守職責,發揚人道主義精神;樹立崇高的職業責任感和科學態度;勇於克服困難,富有獻身精神。
基礎護理的特點:經常性與周期性;連續性與值勤性;整體性與協調性;科學性與普及性。
基礎護理道德要求:1)提高認識,默默奉獻2)嚴守紀律,堅守崗位3)工作嚴謹,嚴防事故4)團結合作,協同一致。
精神科護理特點:人道性與開放性、自覺性與主動性、理智性與安全性。精神科護理的道德要求:尊重病人、格守慎獨、環境溫馨、正直無私、保證安全。
兒科護理特點:內容的復雜性、工作的緊迫性、護患關系的特殊性。
兒科護理道德要求:1)要有一顆慈母般的心2)要及時為醫生提供病情變化的信息3)要有治癒病人的責任感。
傳染科護理的特點:消毒隔離要求嚴,心理護理任務重,社會責任大。傳染科護理道德要求:熱愛專業,具有獻身精神;尊重患者,注重心理護理;預防為主,對全社會負責任。
整體護理的特點:整體性、全面性、專業性。整體護理的道德要求:刻苦鑽研的進取性、承擔責任的自覺性、獨立思考的主動性。
心理護理的特點:程序性、艱巨性、嚴格性。
心理護理的道德要求:1)以高度的同情感幫助患者解決心理問題2)以高度的責任心了解和滿足病人的心理需要3)以高度的事業心創造一個有利於病人康復的環境4)以高度的信任感為病人保守秘密和隱私。
門診護理的特點:1)組織管理任務重2)預防交叉感染難度大3)服務性工作繁瑣4)群體協作性強5)發生護患矛盾多。
門診護理道德要求:1)熱情接待,主動協助病人2)保持優美、清潔、安靜的環境3)密切聯系,團結協作4)作風嚴謹,准確無誤。
急診護理的特點:1)常備不懈,應變性強2)風險較大,責任心強3)群體協作,主動性強。
急診護理的道德要求:1)爭分奪秒,全力以赴2)深切同情,周到服務3)靈活主動,盡職盡責4)齊心協力,敢擔風險。
供應室的工作特點:廣泛性、嚴格性、潛隱性。
普通手術護理特點:嚴格性、銜接性、協作性。普通手術護理的道德要求:1)手術前要創造一個良好的待術環境,准備要周密,認真負責2)
手術中:環境安全、保持肅靜;關心病人,體貼入微;操作熟練,認真負責;團結協作,耐心解疑。3)手術後:嚴密觀察,勤於護理;減輕痛苦,加速康復。整形外科在我國始於20世紀40年代末,美容科始於20世紀80年代以後。
整形外科護理特點:心理護理要求高;生活護理任務重;審美意識強。
整形外科道德要求:1)認真做好心理護理,尊重手術者的人格2)認真做好術前准備,關心受術者的痛苦3)奮發進取,更好的為廣大群眾服務。
康復護理的特點:協調性、連續性、整體性。自我護理又稱為自理或自顧。內容包括自我護理需要和自我護理行為與能力。
自我護理的特點:教育性、自主性、漸進性。自我護理道德要求:1)認真細致,高度負責2)一視同仁,耐心指導3)密切協作,提高自我護理質量。
計劃生育護理的特點:1)護理中兼具宣傳、指導的任務2)體現了對計劃生育者負責和對社會負責的一致性3)體現出對政策性與科學性的統一。
計劃生育道德要求:1)破除舊觀念,樹立新觀念2)提供信息、技術服務,尊重育齡男女的自主性3)醫護密切配合,確保手術安全。生殖技術包括人工體內受精和人工體外受精。
生殖技術的倫理原則:1)夫妻雙方自願原則2)供精者知情同意3)嚴格控制實施范圍4)互盲和保密原則5)確保質量6)嚴防商品化。1996年7月,英國發育分娩出世界上第一隻克隆羊。
老年病人的護理特點:護理任務重、護理難度大、心理護理要求高。
老年護理道德要求:1)理解、尊重老年病人2)關心、幫助老年病人3)耐心、細致的對待老年病人。
慢性非傳染性病人的護理特點:心理護理任務重、病人的自我護理的需求高、健康教育是護理的重要內容。
它的道德要求:1)加強心理護理,增強病人的信心2)積極調動病人的主觀能動性,促進恢復3)創立良好的人際關系和優良的休養環境。
危重病人護理特點:護理具有艱巨性、對護士的素質要求高、護理中倫理難題多。
危重護理道德要求:機警和敏捷;果斷和審慎;勤快和恆定;理解和任怨。
臨終病人的特點:易發怒、易恐懼、易焦慮、易悲傷。
臨終護理道德要求:1)認識和理解臨終病人2)保護臨終病人的權利3)尊重臨終病人的生活4)同情和關心臨終病人的家屬。
臨終關懷的特點:1)收治的主要對象是臨終病人2)不以治療疾病為主,而是以減輕症狀、支持療法和全面照護為主3)不以延長病人的生命為目的,而是以提高生存質量、維護病人的生命尊嚴與價值為主4)不僅注意病人的軀體痛苦,更注意心理關懷和社會支持5)不但關懷臨終病人,對其家屬也予以慰籍和居喪照護。
臨終關懷的倫理意義:1)是人道主義在醫學領域的升華2)體現了生命神聖、質量和價值的統一3)表明了人類文明的進步4)提高了臨終關懷工作者的大道德水平。
死亡標準的轉變:1968年在22屆醫學大會上提出了「腦功能不可逆喪失」作為新的死亡標准。
腦死亡的四條標准:1)出現不可逆轉的深昏迷,即對外部的刺激和內部需要沒有接受性和反應性2)自主的肌肉運動和自主呼吸喪失3)誘導反射消失4)腦電波平直。以上四條標准要持續24小時觀察,而且要排除低體溫。
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