Ⅰ 關於安全注射與職業防護學習後的總結
標准預防是將普遍預防和體內物質隔離的許多特點進行綜合，認定病人血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，須進行隔離。不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質者，必須採取防護措施，既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播。強調雙向防護，是成功的、有效的、經濟的醫院感染控制的主要策略，也是醫務人員職業防護的最有力措施。具體措施如下：①洗手。洗手的目的是為了清除手上的病原微生物，切斷通過手傳播感染性疾病的途徑，正確洗手方法可使細菌減少103 CFU/cm2［29］。倫麗芳報道［30］，90名臨床護士洗手技術考核中，有52.2%漏洗手尖，43.8%的人漏洗手背，洗手時間不足，搓洗力度不夠，洗手後立即采樣監測超標率達24.44%。手衛生，關繫到醫療安全和醫務人員的職業安全問題，為此，衛生部於2006年發布了《醫療機構醫務人員手衛生規范》（徵求稿），我們應明確洗手指征，掌握正確的洗手方法，定期手衛生監測。②戴手套。有報道［31］，有戴手套習慣的醫務人員其皮膚粘膜被醫療器械損傷和直接接觸患者血液的機會均明顯小於不戴手套者，表明戴手套能減少皮膚接觸血液次數，並且不增加皮膚損傷。針刺入手套，通過有彈性的2層橡膠手套，再刺入皮膚，其感染率僅為0.20%～0.25%［31］。故戴2付手套能有效防止感染和降低感染率。還有研究表明［15］，如果一個被血液污染的鋼針刺破一層乳膠手套或聚乙烯手套，醫務人員接觸的血量比未戴手套可能接觸到的血量少50%以上。③戴口罩和防護鏡、面罩，穿隔離衣，採取隔離措施等。非典期間，某省幾家醫務工作者救治一名非典型肺炎患者，因未採取正確防護措施，數十名醫務人員被感染。病人轉到第八人民醫院後, 醫護人員按照傳染科醫療常規進行穿上隔離衣，戴上特製12層棉布口罩、手套、防護面罩等防護用具進行治療和護理，這家醫院無一人被傳染。由此可見，為醫護人員提供足夠的安全防護用具和工作環境是十分必要的。同時，醫護人員應掌握防護用具的正確使用方法，特別要注意，口罩的正確使用和保存，戴摘口罩前徹底洗手。④環境控制。保證醫院有適當的日常清潔標准和衛生處理程序，在徹底清潔的基礎上，適當消毒床單位，設備和環境的表面（床欄桿、床側設備、輪椅、洗臉池、門把手）等經常清潔，並保證該程序的落實。
Ⅱ 多重耐葯菌感染的培訓制度
耐葯菌感染屬於重症感染性疾病，如果採用中醫治療的話，
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