① 什麼叫預防接種安全注射
預防接種安抄全注射包襲括:
一、有關要求:
1、要看包裝標志
接種前仔細查看疫苗的外包裝,每種疫苗的外包裝都不一樣,盒子上都標明了疫苗的名稱、劑量等內容,接種前應仔細查看清楚,避免接種時候發生誤種錯誤。
2.要看疫苗顏色
接種前注意各種計劃免疫疫苗的顏色
卡介苗稀釋後菌液顏色是無色透明
麻疹是淡紅色
乙肝疫苗、百白破混合制劑均是乳白色
接種時注意不要把卡介苗當做其他疫苗來注射
3.要做三查七對
接種時實行「三查七對」制度。
三查:接種前檢查、接種時核查、接種後復 查。
七對:核對接種對象姓名、核對疫苗名稱、核對疫苗顏色、核對疫苗劑量、核對接種時間、核對注射部位、核對接種方法。
核對無誤後方可接種。如果現場有兩名以上接種工作人員時,應該在兩個工作人員反復核對無誤後方能開始接種。
二:技術操作規范
1.接種的服務形式
2.計劃免疫的宣傳與培訓
3.接種前的准備
4.接種時的工作
5.接種操作
6.注意事項
7.接種後的工作
② 關於安全注射與職業防護學習後的總結
標准預防是將普遍預防和體內物質隔離的許多特點進行綜合,認定病人血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性,須進行隔離。不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與粘膜,接觸上述物質者,必須採取防護措施,既要防止血源性疾病的傳播,也要防止非血源性疾病的傳播。強調雙向防護,是成功的、有效的、經濟的醫院感染控制的主要策略,也是醫務人員職業防護的最有力措施。具體措施如下:①洗手。洗手的目的是為了清除手上的病原微生物,切斷通過手傳播感染性疾病的途徑,正確洗手方法可使細菌減少103 CFU/cm2[29]。倫麗芳報道[30],90名臨床護士洗手技術考核中,有52.2%漏洗手尖,43.8%的人漏洗手背,洗手時間不足,搓洗力度不夠,洗手後立即采樣監測超標率達24.44%。手衛生,關繫到醫療安全和醫務人員的職業安全問題,為此,衛生部於2006年發布了《醫療機構醫務人員手衛生規范》(徵求稿),我們應明確洗手指征,掌握正確的洗手方法,定期手衛生監測。②戴手套。有報道[31],有戴手套習慣的醫務人員其皮膚粘膜被醫療器械損傷和直接接觸患者血液的機會均明顯小於不戴手套者,表明戴手套能減少皮膚接觸血液次數,並且不增加皮膚損傷。針刺入手套,通過有彈性的2層橡膠手套,再刺入皮膚,其感染率僅為0.20%~0.25%[31]。故戴2付手套能有效防止感染和降低感染率。還有研究表明[15],如果一個被血液污染的鋼針刺破一層乳膠手套或聚乙烯手套,醫務人員接觸的血量比未戴手套可能接觸到的血量少50%以上。③戴口罩和防護鏡、面罩,穿隔離衣,採取隔離措施等。非典期間,某省幾家醫務工作者救治一名非典型肺炎患者,因未採取正確防護措施,數十名醫務人員被感染。病人轉到第八人民醫院後, 醫護人員按照傳染科醫療常規進行穿上隔離衣,戴上特製12層棉布口罩、手套、防護面罩等防護用具進行治療和護理,這家醫院無一人被傳染。由此可見,為醫護人員提供足夠的安全防護用具和工作環境是十分必要的。同時,醫護人員應掌握防護用具的正確使用方法,特別要注意,口罩的正確使用和保存,戴摘口罩前徹底洗手。④環境控制。保證醫院有適當的日常清潔標准和衛生處理程序,在徹底清潔的基礎上,適當消毒床單位,設備和環境的表面(床欄桿、床側設備、輪椅、洗臉池、門把手)等經常清潔,並保證該程序的落實。
③ 做一個輸血知識科普宣傳
二、血源性傳染病的預防病毒性肝炎
1、種類:甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝等。
2、主要表現:
(1)急性肝炎:起病急,畏寒、發熱、全身乏力、厭油、惡心、嘔吐、皮膚鞏膜黃染
(2)慢性肝炎:疲乏、厭食、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉、肝區不適等。
3、傳播途徑:
(1)甲肝、戊肝:主要通過腸道傳播,即進食被病毒污染的食品或水而感染生病
(2)乙肝、丙肝、丁肝:主要經血液傳播,可通過輸血、不安全注射、血透等途徑傳播,亦可經由母親傳給新生兒。
4、預防方法:
(1) 接種甲、乙肝疫苗可有效預防甲、乙肝
(2) 養成良好衛生習慣,飯前便後洗手,不吃生、冷、變質食物,生食、熟食要分開存放,剩飯菜要熱透(尤其是熱天),不隨便到不衛生的攤點、飲食店就餐,防止病從口入。
(3)使用一次性注射器,不與他人共用針頭(包括針灸);盡量避免輸血和使用血液製品;患乙肝或攜帶乙肝病毒的婦女分娩時應加強對嬰兒的防護,避免傳給孩子,新生兒生下24小時內注射乙肝高效價免疫球蛋白;不接觸病人的血液及被血液污染的物品;不與病人共用食具、洗刷用具、剃須刀等。
一、艾滋病的傳播和防治
艾滋病(AIDS)主要通過血液、精液、陰道分泌物、乳汁等體液傳播。已證實的傳染途徑有三種:
1、 性傳播:通過異性或同性性行為傳播。
2、 血液傳播:通過共用不消毒的注射器和針頭注射毒品、輸入含有艾滋病病毒的血液或血液製品、使用未經消毒或消毒不嚴的各種醫療器械、共用剃須(刮面)刀及牙刷等傳播。
3、 母嬰傳播:通過胎盤、產道和哺乳傳播。
其主要預防措施為:
1、 遵守法律和道德、潔身自愛、反對婚前性行為、反對性亂。
2、 不搞賣淫、嫖娼等違法活動。
3、 不以任何方式吸毒,遠離毒品。
4、 不使用未經檢驗的血液製品,減少不必要的輸血。
5、 不去消毒不嚴格的醫療機構打針、拔牙、針灸、美容或手術。
6、 不共用牙刷、剃須(刮面)刀。
7、 避免在日常工作、生活中沾上傷者的血液。
8、 根據國外經驗正確使用避孕套有助於避免感染艾滋病。
9、 患有性病後應及時、積極進行治療,否則已存病灶會增加艾滋病感染的危險。
④ 實現安全注射的措施有哪些
安全注射指對接受注射者無害,對實施注射的醫護人員不帶來任何可避免的暴露風險,注射的廢棄物不對社會造成危害。安全注射的具體要求和措施包括:(1) 醫務人員掌握手衛生知識,有手衛生指征時正確洗手或進行手消毒。(2) 在醫療活動中正確使用手套等個人防護用品。(3) 進行各種注射前,規范地進行注射部位皮膚消毒,確保效果。(4) 使用注射針、套管針和靜脈輸液系統時,為了保障患者安全應遵循下列要求:①嚴格遵守無菌操作原則。②「一人一針一管一用」,包括配葯、皮試、胰島素注射、免疫接種等。③盡可能使用單劑量注射用葯品。④單劑量注射用葯品不得分數次使用。 ⑤多劑量包裝葯品每次使用時注射針(套管)和注射針筒必須無菌。⑥保存時應按照廠家建議保存,疑有污染時應立即丟棄。⑦不得多位患者共用袋裝或瓶裝的靜脈輸液。⑧避免濫用注射。(5) 預防醫務人員銳器傷發生:在醫療活動中減少不必要的注射操作;推薦使用安全醫療器械進行各種注射操作;應使用大小合適的一次性銳器盒收集各種診療、護理操作中產生的損傷性廢物,銳器盒不可盛裝過滿,達到3/4滿時應及時關閉;不能彎曲折斷或手工拔出針頭;不可徒手去除針頭。(6) 正確進行銳器傷的應急處理:一旦醫護人員在工作中發生銳器傷,應立即遵循「一擠二洗三消毒四報告」的原則進行受傷局部的應急處理,降低銳器傷後感染的風險。應急處理後應及時報告銳器傷管理部門進行暴露評估和暴露後干預。(7) 按照《醫療廢物管理條例》和《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》的要求,正確處理醫療活動中產生的醫療廢物。