愛嬰醫院全員復訓培訓方案

1. 愛嬰醫院的國內現狀

我國亦早就在1982年衛生部與 WHO (World Health Organization 世界衛生組織)聯合在上海市召開了首次母乳喂養研討會，並在1987年召開了第二次會議並制定了第二期科研規劃(1988-1990年 )。在1991年又召開了第四次全國母乳喂養會議作了科研總結。提出了三方面的研究： ⑴母乳喂養健康教育的研究。⑵產院制度的改革。⑶母親產後「無奶」原因的調查和母乳喂養危險因素的研究。1991年11月衛生部召開了「中國促進母乳喂養研討會」。研討制定了「促進母乳喂養項目規劃」和「中國母乳代用品銷售守則(草案)」。1992年開展了「愛嬰醫院」及「愛嬰病區」的評比活動。 同年5月20日(全國母乳喂養宣傳日)前向各省、自治區、直轄市衛生廳、局和計劃單列市發出《關於加強母乳喂養工作的通知》，並廣泛下發了「保護、促進和支持母乳喂養」、 「母乳喂養指南」二本小冊子。通知要求: 各地按世界衛生組織和聯合國兒童基金會保護、促進和支持母乳喂養的10項措施，積極創建「愛嬰醫院」並抓好母嬰同室的試點工作，總結經驗，逐步推廣：《國際母乳代用品的銷售守則》， 即時起所有婦幼保健機構、綜合醫院婦產科、兒科禁止接受母乳代用品廠商的饋贈、贊助; 嚴禁各類母乳代用品廣告宣傳和各類推銷活動; 各類婦幼衛生刊物禁止刊登母乳代用品的廣告和產品樣品。同時要求加強對廣大醫務人員的培訓，以更新觀念，認真做好母乳喂養的各項工作。

2. 習水縣2006年新周期降消項目實施方案的年度目標

（以縣為單位）
1、總目標
（1）孕產婦死亡率：在2001年基礎上下降1/4（80/十萬以下）
（2）新生兒破傷風發生率：控制在1‰以下
（3）孕產婦住院分娩率：50%以上
（4）高危孕產婦住院分娩率：95%以上
（5）做好孕產婦死亡監測、5歲以下兒童監測和出生缺陷監測工作。
2、支持性目標
（1）孕產婦產前檢查覆蓋率：≥90%
（2）高危孕產婦篩查管理率：70%以上
（3）消毒接生率：≥98%
（4）縣級醫療保健機構，鄉鎮（區）衛生院產科「三基」考試合格率：≥98%
（5）育齡婦女健教知曉率：>85%
二、項目實施范圍及時間
（一）項目工作覆蓋全縣所有鄉鎮（區）、村。
（二）孕產婦死亡在全縣范圍內監測，5歲以下兒童死亡監測點為：桑木鎮、溫水鎮、民化鄉。出生缺陷監測點為：縣人民醫院、縣中醫院、縣計生婦幼保健中心。
（三）項目實施時間：2005年12月—2006年12月
三、項目任務
項目總體任務為：人員培訓；農村孕產婦住院分娩救助；建立和完善孕產婦急救「綠色通道」和「危急症搶救中心」，開展健康教育，監督指導；鄉級衛生院產科基本設備配備，鞏固和創建愛嬰醫院成果，積極創建愛嬰縣。
四、項目措施
本階段項目工作在上周期工作基礎上進一步加大工作力度。
（一）項目管理
1、調整充實「降消」項目協調領導小組，充分發揮協調、組織和管理職能，負責項目實施全過程領導。
2、縣衛生局調整充實項目技術指導組和督導組，加強項目管理及業務指導。
3、推行目標管理責任制。縣人民政府與縣降消項目調協領導小組各成員單位、鄉鎮（區）人民政府簽定目標責任書，各鄉鎮（區）根據縣「降消」項目實施方案，結合鄉鎮（區）實際，制定具體的實施計劃，逐級簽定責任書，將項目工作任務切實落實到基層。
（二）人員培訓
1、管理培訓：（每次培訓要有通知、培訓記錄、簽到冊等資料）
（1）責任部門：縣衛生局為主，縣婦兒工委配合。
（2）培訓對象及內容
①行政人員培訓：培訓對象為縣、鄉鎮（區）行政領導幹部，組織實施項目有關工作部門負責人。培訓內容為項目目的及意義、相關部門職責、項目實施及經費管理、項目監督及協調。
②醫療保健機構培訓：培訓對象為縣醫療保健機構領導及工作人員。培訓內容為項目目的及意義、項目實施及執行單位職責與管理、孕產婦急救系統建立與運行。
③村幹部培訓：培訓對象為村支書、主任、婦女主任。培訓內容為項目目的及意義、村幹部職責、健康教育方法、村孕產婦運轉急救「綠色生命通道」支持系統的建立與運行。
2、業務培訓：縣衛生局組織，每次培訓有培訓內容及課程安排，講稿和參加培訓人員花名冊及考試考核結果。
（1）縣級師資培訓。培訓內容包括：項目培訓的目的要求、培訓方法、培訓計劃的制定；孕產婦保健、產科危重症的處理及轉診；有關衛生技術服務規范、產科常用技術操作規程及急救設備操作規范、設備的管理和使用等。
（2）縣級醫療保健機構、鄉鎮（區）衛生院助產人員培訓：縣級醫療保健機構和中心鄉鎮（區）衛生院助產人員重點培訓產科急救基本知識、技能和技術規范，以提高產科急救能力；一般鄉鎮（區）衛生院助產人員重點培訓正常產處理、常見產科急救基本技能轉診過程中基本急救技能。培訓教材以「降消」項目縣、鄉、村級教材及題庫為主。
（3）村醫、村接生員、保健員培訓：重點培訓孕產婦系統保健管理、孕產婦記危識別與管理、產後訪視、母乳喂養及嬰幼兒營養指導、健康教育方法等。轉變接生員職能，做好宣傳動員和護送孕產婦（尤其是高危孕產婦）住院分娩工作。
3、時間安排
縣、鄉兩級各類培訓分兩個階段完成，業務培訓在2006年4月上旬完成，行政管理培訓在2006年6月30前完成。在項目實施過程中，針對管理及產科臨床、婦幼保健服務存在的問題與不足，適時進行強化培訓。
（三）項目督導
1、特派專家蹲點督導
專家人選：由縣衛生局協調省、市衛生廳（局）選派具有中、高級職稱和一定臨床及管理經驗的婦幼保健、產科臨床業務骨幹擔任特派駐縣專家。
2、分級督導
（1）縣降消項目領導小組辦公室負責項目管理及業務督導，按分級督導原則，在項目執行期內，縣級督導不定期進行，縣婦幼保健站實行項目分片包干責任制，覆蓋所有鄉（鎮、區）和行政村；鄉鎮（區）衛生院也要劃片包干，下村指導工作，指導工作要覆蓋所有行政村。
（2）督導內容
①項目的組織管理。鄉鎮（區）政府（管委）及有關部門的組織領導、協調及項目計劃制定、配套資金落實情況、項目資料收集整理；
②人員培訓，健康教育宣傳；
③縣級孕產婦急救中心運行，鄉鎮衛生院助產技術服務及高危孕產婦轉診系統運行，各級醫療保健機構產科規范化管理；
④孕產婦住院分娩救助資金管理與使用，縣、鄉兩級平產住院分娩限價收費。
（3）督導要求
①對項目實施全程進行監督指導，掌握項目執行單位運行情況；
②幫助基層單位提高執行項目的能力和工作質量；
③幫助基層解決項目實施過程中遇到的困難和問題；
④深入鄉村和農戶了解情況。
⑤督導記錄，每次督導填寫項目督導記錄，一式兩份，由被督導單位負責人簽章後，一份留被督導單位，一份報降消項目辦（衛生局）備查。
（四）愛嬰醫院（衛生院）
在「降消」項目（延續期）工作基礎上，繼續鞏固愛嬰醫院（衛生院）成果，開展創建「愛嬰縣」活動。縣人民醫院、縣中醫院要抓好地段圍產保健工作，土城、良村、溫水、桑木、二郎、馬臨、大坡、程寨、同民、永安衛生院要在強化產科建設和服務質量的同時，積極帶動農村婦幼保健工作的開展，習酒、官店、寨壩三個中心鄉鎮衛生院和其他有條件的鄉鎮衛生院積極創建愛嬰衛生院。
（五）孕產婦住院分娩
促進孕產婦住院分娩是本階段項目工作的重中之重。
1、實行住院分娩限價
為使農村孕產婦均能接受住院分娩，縣級醫療保健機構和鄉鎮（區）衛生院要實行住院分娩限價，平產費用包干。限價對象為：本縣農村戶口孕產婦（城鎮下崗職工、特困戶持相關部門頒發的有關證明、證件可進入項目管理）。
（1）縣級醫療機構住院分娩平產限價300元，鄉、鎮衛生院200元；
（2）縣級醫療機構剖宮產限價1500元，鄉鎮衛生院1000元；
（3）各項目實施單位要將限價情況張榜公布或通過媒體公示限價收費標准。
2、開展住院分娩救助
（1）孕產婦住院分娩救助對象：凡在持有經市、縣衛生局頒發的「母嬰保健技術服務執業許可證」及「醫療機構執業許可證」的縣、鄉兩級醫療保健機構住院分娩的持有計劃生育證件的本縣農村戶口孕產婦、城鎮特困戶、下崗職工孕產婦。對未持計劃生育證件到醫療服務機構分娩的，醫療服務機構必須及時與當地計劃生育部門反饋，依法作相應處理。
（2）救助標准：住院分娩救助經費按每個孕產婦平產救助150元，難產每例救助250元，剖宮產（有醫學指征需特殊搶救的）及產科嚴重並發症每例救助500元（在此所謂難產為：①產鉗助產；②橫臀位分娩；③產程延長需處理；④產時大出血；⑤胎兒宮內窘迫；⑥產道損傷需處理；⑦胎盤粘連；⑧子宮收縮乏力等）。
（3）貧困救助減免程序按照《衛生部基婦司關於「降消」項目貧困孕產婦住院分娩救助資金運轉方案》要求，結合本縣實際制定的「習水縣降消項目孕產婦住院分娩救助資金運轉方案」辦理。
（4）鄉鎮（區）應審定貧困孕產婦救助對象，並張榜公布7天無反應後，做好住院分娩宣傳動員工作，每季度向縣降消項目辦（衛生局）報送一次《貧困孕產婦住院分娩救助資金申請表》，經審定後落實孕產婦住院分娩貧困救助措施。
3、實施高危孕產婦住院分娩轉送補助
村醫、衛生員、接生員護送一名高危孕產婦到衛生院和縣級醫療保健機構住院分娩給予誤工補貼，補助30元，由接產單位墊付，每季度向縣降消項目辦（衛生局）報帳。
4、縣級醫療保健機構、鄉鎮（區）衛生院要加強產科質量管理，合理用葯，避免濫用抗生素，千方百計降低醫療成本，提高醫療服務質量，減輕孕產婦住院分娩的經濟負擔。
（六）生命綠色通道
1、加強縣級孕產婦急救中心建設。健全規章制度，完善急救設施，強化技能培訓，提高救治水平，認真做好危重孕產婦和新生兒急救工作和孕產婦運送和救治工作。鄉鎮（區）衛生院也要加強產科建設，規范操作技能，嚴格執行高危孕產婦轉診指征。鄉村醫生和接生員要做好孕產期保健服務，提高高危孕產婦識別能力，及時轉運護送高危孕產婦，形成上下貫通的孕產婦急救「綠色生命通道」。
2、建立和完善孕產婦轉運支持系統。鄉鎮（區）政府（管委）和村委會要高度重視孕產婦轉運工作，充分發揮鄉鎮、村孕產婦轉運小組的技能作用，組織協調有關部門（人員），建立鄉、村兩級「孕產婦住院分娩轉運」組織，及時運送孕產婦到醫院或衛生院住院分娩和救治。
3、改善住院分娩條件，80%鄉鎮衛生院達到《貴州省鄉鎮衛生院產科評審標准》，醫療保健機構和衛生院要規范設置母嬰同室和分娩區域，並為孕產婦及家屬用餐提供方便，產房和母嬰室有取（保）暖設施，為孕產婦營造安全、衛生、溫馨、舒適的住院分娩環境。
（七）健康教育
縣婦兒工委和衛生部門密切配合，全面深入開展健康教育宣傳，大力營造「關愛母親兒童健康」的社會氛圍。
1、在縣有線電視台、鄉鎮（區）接轉台、廣播站免費播放婦幼衛生科普知識。
2、組織婦女幹部和醫務人員進村入戶開展「以婦女為核心、家庭為最佳場所」的健康教育宣傳活動，對孕產婦進行孕產期保健、安全分娩等保健知識的宣傳教育。
3、縣醫療保健機構、鄉鎮（區）衛生院和村衛生室要辦好健康教育衛生專欄，配合婦兒工委開展多種形式的婦幼保健宣傳咨詢活動。
4、及時發放和張貼省、市制發的「降消」項目和優生優育宣傳畫，折頁畫要發放到孕婦家中。各鄉鎮也要因地制宜製作宣傳單、宣傳標語，各醫療機構要發放給孕產婦公開信，使用住院病人健康教育指導表，大力宣傳「住院分娩、母嬰安全」婦幼衛生科普知識，宣傳本縣實施「降消」項目，實行住院分娩限價收費和醫療救助的有關政策。
（八）資料管理
縣降消項目辦（衛生局）、鄉鎮項目工作小組（衛生院）和縣級項目實施單位，要重視本轄區、本單位項目相關資料管理工作，明確專人負責，對反映項目工作的信息，如項目責任書、實施計劃、會議（例會）記錄、督導表、培訓檔案及花名冊、健康教育、宣傳咨詢活動，典型事例，經費開支的憑證單據等原始材料要認真收集、整理、存檔管理和按規定上報。
五、項目資金使用及安排
（一）資金使用
1、中央資金
2006年降消項目中央財政轉移支付資金共計100.685萬元，主要用於孕產婦住院救助、人員培訓、設備配備和健康教育、督導和婦幼衛生監測。
（1）健康教育：1萬元，由縣婦兒工委管理。
（2）人員培訓：1萬元，由降消項目辦管理。縣級培訓：2928，鄉級培訓：按行政村數計每村補助鄉衛生院32元，24個鄉鎮共計7072元。
（3）設備配備：3萬元，由縣降消項目辦根據上級指定設備名目上報設備計劃，由省財政、省衛生廳統一招標采購。
（4）住院分娩救助：95.685萬元，由降消項目辦管理。按每例活產嬰兒數（04年底數）×150元預算各鄉鎮救助經費。
2、項目配套資金
主要用於項目信息管理和項目督導工作。
（二）資金和設備管理
1、嚴格按照國家和省衛生廳、財政廳有關專項資金管理的規定執行，加強項目經費管理，提高資金使用效益。
2、項目資金實行封閉式運行（帳上運行），貧困救助減免費用和誤工補貼費用由醫療保健機構匯集獲得貧困救助減免的住院分娩產婦或護送人員蓋手印並簽字的相關依據向項目辦公室報帳。
3、實行項目資金管理報帳制，每兩個月報一次財務報表，年終報財務年報表。具體按照《貴州省降低孕產婦死亡率和消除新生兒破傷風項目資金財務管理辦法》執行。
4、各鄉鎮衛生院建立項目維護登記制度，項目經費必須專款專用，縣衛生局和財政局按有關規定對項目經費使用、設備維修使用情況進行核查，嚴肅挪作他用。
5、項目配備的設備由縣衛生局根據實際需求配發鄉鎮衛生院，衛生院有專人負責，並保持完好狀態。
六、項目監督與評估
（一）監督指導
1、接受上級監督指導每年2—3次。縣級開展日常工作督導，每年督導4次，覆蓋各鄉鎮（區）及縣級項目單位。
2、監督指導內容主要包括：項目計劃和項目資金的使用情況；住院分娩救助情況，重點是群眾受益情況；人員培訓和健康教育的效果；設備的購置和使用情況；項目指標的完成情況；現場指導和專題講座以及群眾對項目的評價。
（二）評估
項目期間，全縣共進行2次評估，分為半期和終期（7月和12月）評估，採取各鄉鎮及項目單位自查評估和衛生局組織評估組復評，評估覆蓋所有鄉鎮及縣級項目單位。
七、項目組織實施與部門職責
（一）縣級
1、縣「降消」項目領導小組辦公室職責
（1）制定本縣項目實施計劃並組織實施，將項目工作納入政府工作議程，實行目標責任制管理；
（2）對項目工作全程進行管理，組織督導、培訓，向縣政府報告項目進展情況；
（3）與項目執行單位簽訂責任書，落實項目工作任務；
（4）負責項目經費的安排使用。
縣婦兒工委辦負責協調項目相關部門，並組織開展健康教育宣傳以及動員，護送孕產婦住院分娩等工作，縣財政局負責資金的撥付，並在衛生局配合下加強資金使用的監督管理。
2、縣級醫療保健機構職責
（1）縣計生婦幼保健中心
①全面及時掌握各鄉鎮（區）項目活動進展情況，收集、統計、分析和上報項目工作數據；
②組織孕產婦死亡和新生兒破傷風病例個案調查和評審；
③負責鄉級人員培訓，協助指導鄉鎮（區）衛生院開展村級培訓；
④分片包干負責鄉、村婦幼保健管理與服務技術指導，在降消項目辦（衛生局）的安排下，協助項目技術指導組開展基層項目督導工作；
每月書面向縣衛生局匯報項目工作進展情況。
（2）縣急救中心（縣人民醫院）
①根據衛生局的安排，健全孕產婦急救組織，做好孕產婦急救中心的工作；
②協助降消項目辦（衛生局）做好鄉級人員培訓工作；
③在降消項目辦（衛生局）的安排下，協助項目技術指導組開展基層項目督導工作；
④負責指導鄉鎮（區）衛生院產科建設和助產技術服務，指導全縣孕產婦和嬰兒死亡原因分析、評審，提高幹預措施，協助計生婦幼保健中心指導基層婦幼保健技術服務。
（二）鄉級：鄉鎮（區）項目工作組（衛生院）職責
1、制訂項目工作計劃，納入政府工作日程，並組織實施；
2、負責村級衛生人員培訓；
3、健全例會工作制度，鄉級召開村醫會議每月一次，通過每月例會收集上月工作數據信息，布置工作，進行針對性的管理與技術培訓，作好例會記錄；
4、劃片包干，縣婦幼保健站和鄉鎮衛生院劃片包干，深入鄉、村指導工作；
5、加強本院產科建設與質量管理，提高助產技術服務能力，促進住院分娩，及時組織危重孕產婦的應急救治和轉運；
6、加強婦幼保健資料管理，掌握各村育齡婦女數、孕產婦數、高危孕產婦數、活產數、住院分娩及消毒接生數，孕產婦死亡和五歲以下兒童死亡，新生兒破傷風發病及孕產期保健服務基本數據，按時收集統計，上報縣計生婦幼保健中心。
（三）村級
1、「村級孕產婦住院分娩轉運小組」由村長、婦女主任、村醫、村長助理及村裡有影響的人組成，負責動員本村孕產婦住院分娩和高危孕產婦的轉運；
2、村衛生室負責本村婦幼保健工作和相關數據的記錄、收集、統計、上報；
3、村醫應做好孕產婦建卡、產檢、產訪、高危識別篩查和健康教育及動員孕產婦住院分娩，發現高危孕產婦要及時向村委會報告並協助轉診；
4、對確需家庭接生的孕產婦，要嚴格按消毒接生操作規范進行；
5、及時掌握孕產婦和5歲以下兒童死亡、新生兒破傷風病例，做好登記，立即報告鄉鎮（區）衛生院防保組。
八、相關工作要求
（一）進一步加強《出生醫學證明》管理工作，積極推動住院分娩率的提高。在醫療保健機構外出生的嬰兒《出生醫學證明》的發放，必須有家庭接生員出具的接生情況證明，家庭接生員必須持有《助產技術考核合格證書》，並且村委會必須出具證明。縣衛生局、各鄉鎮（區）人民政府（管委）務必做好《出生醫學證明》的監督、管理工作。縣公安局要進一步加強戶籍管理，新出生嬰兒必須出具《出生醫學證明》方可辦理戶籍上戶。
（二）延續期項目實施至本方案行文之日止。延續期各項目實施單位要認真做好項目實施工作小結，制定項目工作計劃和切實有效的措施，保證項目工作正常運行。

3. 急求一份鄉鎮衛生院後勤管理制度、進修制度

第一章 總則
第一條 為規范和加強鄉鎮衛生院管理，促進農村衛生事業健康發展，根據衛生法律、法規、規章和《陝西省人民政府關於加強農村衛生工作的若干意見》及有關文件精神，制定本辦法。
第二條 本辦法適用於全縣轄區的鄉鎮衛生院，縣級醫療單位參照執行。
第三條 鄉鎮衛生院必須取得《醫療機構執業許可證》，按衛生局核準的診療科目執業，嚴禁超診療科目和執業范圍從事診療活動。
鄉鎮衛生院業務工作接受縣級醫療、預防保健機構指導。
第四條 鄉鎮衛生院的人員、業務、經費，衛生局按職責管理。
第五條 衛生局抓好本管理辦法的落實，切實加強鄉鎮衛生院的管理，每年對轄區內鄉鎮衛生院的建設與管理至少要進行二次監督檢查；每年對全縣鄉鎮衛生院建設與管理情況進行一次總結通報。
對認真落實本管理辦法、各項管理比較規范、成效顯著的鄉鎮衛生院，衛生局給予獎勵和扶持，促進健康發展。

第二章 衛生隊伍建設與管理
第六條 按鄉鎮衛生院建設基本標准，衛生局加強對鄉鎮衛生院編制和人員管理，建立規范的人事管理檔案。重視衛生專業技術人員學歷層次和年齡結構，逐步形成梯隊。
第七條 衛生專業技術人員應具備相應崗位的任職資格。臨床醫療服務人員必須具有執業助理及其以上醫師資格，其它衛生技術人員要具備初級以上專業技術資格。嚴禁使用非衛生技術人員從事診療活動。
醫師、護士必須經衛生局注冊並在規定的范圍內執業，不得超范圍執業。
衛生局按照醫師執業標準定期組織對醫師的業務水平、工作成績和職業道德進行考核。
第八條 從事專項服務的人員，必須依法參加有關的培訓、考核，取得相應資格。
第九條 在編制范圍內確需增加或調整人員，要按照「凡進必考」的原則，由縣人勞、編辦、財政、衛生等部門依據有關規定和程序辦理，在編制范圍外確需增加人員，由用人單位提出申請，報衛生局審批同意後，與聘用單位簽定聘用合同，並按有關規定給予工資福利待遇和社會保障。從2007年1月1日起所有鄉鎮衛生院人員必須全部納入社會養老統籌統一管理。
第十條 鄉鎮衛生院院長由衛生局按公開、平等、競爭、擇優的原則招考或推薦任用。中心衛生院院長應具有中專以上學歷、中級以上職稱；鄉衛生院院長應具有師級以上職稱。
第十一條 院長實行綜合目標管理責任制。綜合目標管理考核的主要內容為單位管理、醫療質量、醫療服務水平、預防保健、衛生監督、行風建設和經濟發展等。衛生局進行年度考核，並依據考核情況給予獎懲。
第十二條 實行院長負責制。院長有以下責任：一是對衛生局負責，認真貫徹黨的路線方針政策，執行衛生法律法規及上級決定；二是完成醫療預防保健任務，正確處理好國家、集體、職工的利益；三是對衛生院生存發展和提高業務技術負責。
院長具有以下權力：一是對全院工作有統一指揮權；二是對副院長人選有提名權，對科室長有任命與免職權；三是按照規定對衛生院經濟的使用有支配權；四是對有貢獻或違反紀律人員有獎懲權。
第十三條 院長必須參加縣級及以上衛生行政部門組織的衛生事業管理相關知識培訓，不斷提高綜合素質。
第十四條 重視衛生技術人員的培訓學習工作，積極為在職衛生技術人員的進修學習和繼續醫學教育提供必要的條件。
建立健全在職衛生技術人員培訓學習、考核制度。認真實施在職衛生技術人員的學歷教育和繼續醫學教育。
衛生技術人員每5年至少到上級醫療衛生機構進修一次，時間不得少於3個月。進修內容以提高臨床能力、疾病預防控制能力和專項技術水平能力。
第十五條 加強醫德醫風建設，建立群眾監督制度，督促醫務人員遵守衛生部《醫務人員醫德規范及實施辦法》的職業道德規范。
第三章 公共衛生管理
第十六條 建立健全預防保健工作制度，制定具體工作計劃和質量指標，並組織實施。
第十七條 加強疾病預防控制管理，認真做好以下工作：
①按衛生局的要求建立規范化預防接種門診室。
②做好計劃免疫、傳染病疫情、食物中毒等突發公共衛生事件的登記、報告和處理工作。
③積極開展重大傳染病、地方病，流行病預防控制工作。
④做好食品、公共場所、學校、職業等衛生指導與管理工作。
⑤開展慢性非傳染性疾病防治工作。
⑥制定健康教育計劃，針對重點人群，結合實際開展多形式的健康教育活動，普及衛生保健知識，促進農村居民良好健康行為的形成。並指導開展愛國衛生工作。
第十八條 加強婦幼保健管理，認真做好以下工作：
①按衛生局的要求建立規范化婦幼保健門診室。
②做好孕產婦系統保健和兒童系統保健。
③開展婦女、兒童常見病防治。
④做好孕產婦死亡、嬰兒死亡評審工作。
⑤做好控制新生兒破傷風工作。
⑥做好轄區托兒所、幼兒園衛生管理和指導工作。
第十九條 協助鄉鎮政府做好新型農村合作醫療的政策宣傳、解釋和補償審核等工作。
第二十條 受衛生局委託承擔轄區內衛生監督工作。

第四章 醫療服務管理
第二十一條 根據廣大人民群眾需求，結合實際，制定切實可行的業務發展目標。並制定具體實施方案加以實施。
第二十二條 貫徹落實《醫療機構管理條例》、《醫療事故處理條例》等衛生法律法規，採取綜合措施，加強醫療質量管理，促進醫療質量持續改進、不斷完善。
①建立健全以崗位責任制為中心的醫療、護理、醫技工作規章制度，並嚴格執行。
②按照病人第一、安全有序、首診負責、重點加強原則，以病人為中心，把醫療質量、服務質量、服務態度放在首位。
③成立醫療服務質量監控管理工作小組（如急診搶救、感染控制、病歷質量管理等小組），制定醫療質量管理方案，進行全員質量教育，樹立質量和安全意識。定期對醫療、護理、醫技、葯品、病案質量進行監督、檢查、評價，提出整改措施，及時發現、糾正醫療缺陷，加強醫療質量關鍵環節、重點部門、重要崗位的管理。
④落實首診負責制、醫師查房制度、疑難病例討論制度、危重患者搶救制度、術前討論制度、查對制度、會診制度、死亡病例討論制度、分級護理制度、交接班制度、臨床用血審核制度等醫療質量管理核心制度。
⑤嚴格執行診療常規、操作規程、搶救常規，配齊常用急救葯品、器材，保證基本醫療和搶救工作及時有效運行，對不能處理的危重疑難病人及時轉診。
⑥按照《處方管理辦法》和《病歷書寫規范》要求，認真書寫門診病歷、處方和住院病歷。
第二十三條 貫徹落實《醫院感染管理辦法》和《醫療廢物管理條例》，嚴格執行隔離消毒制度，加強供應室、手術室、分娩室, 治療室建設，遵守無菌操作規程，嚴格消毒、保潔管理；做好一次性醫療用品的處理和污水、污物無害化處理，防止交叉感染和對環境的污染。
第二十四條 認真貫徹落實《葯品管理法》，嚴格葯品管理制度．逐步推行葯品集中采購；葯品保管採取必要的冷藏、防凍、防潮、防蛀、防鼠等措施。葯品擺設要分類有序，外用葯和內服葯分開存放，做到一葯一標簽。
第二十五條 重點加強產科、兒科、急診急救等建設，並能達到以下技術水平：
①嚴格按照省、市產科建設標准，加強產科建設，做好住院分娩工作。鄉衛生院具備處理孕產婦順產的能力，中心衛生院具備處理孕產婦難產的能力；按照愛嬰醫院的標准，創建愛嬰醫院。
②能正確處理常見病、多發病，並對疑難病症進行恰當的處理與轉診；掌握常見傳染病、地方病的防治技術。
③醫護人員人人掌握徒手心肺復甦等常用急救技術。
④對轄區內的急診病例能及時應診（包括出診）。院內病人能立即進行搶救；院外病人能在10分鍾內出診。
⑤能對循環、呼吸、腎功能衰竭、急性中毒和休克及其它一般急危病人作出初步診斷並進行生命體征的搶救處理，並組織好轉診。
⑥能完成外科的止血、縫合、包紮、骨折固定等處理；能開展闌尾切除、疝氣修補等常見的下腹部手術；有條件的中心衛生院還應能開展部分上腹部手術。
第二十六條 積極推廣應用適宜新技術，不斷拓展服務能力。
第二十七條 加強中醫葯工作，規范中醫葯服務管理，提高中醫服務水平。
第二十八條 堅持「以病人為中心」，努力改善服務態度，不斷提高服務質量。

第五章 行政財務後勤管理
第二十九條 本著「精簡、高效、低耗」原則設置內部科室，原則上設置行政科、臨床科室、護理組、防保站 。臨床科室設內兒科、外科、婦產科、中醫科、醫技室等。其具體設置由中心衛生院、防保醫療型衛生院、防保型衛生院根據實際確定。
第三十條 成立院務管理委員會，由正、副院長、科室負責人等組成，對鄉鎮衛生院管理的重大事項進行決策。
第三十一條 加強院務公開，實行民主管理。定期召開職工會議，通報衛生院重大決策執行落實情況、日常管理和運作經營情況，聽取職工對衛生院建設與發展的建議。
第三十二條 建立健全考勤、學習、會議和環境衛生管理等制度。人手一冊工作日誌。
第三十三條 建立物資采購、驗收、入庫、發放、報廢制度，加強物資管理。
第三十四條 加強設備保管、使用、保養、定期維修制度，確保工作需要，對所有資產、醫療設備要建立檔案。
第三十五條 健全安全保衛工作制度，加強高危設備、手術室、放射室、分娩室等特殊區域和劇毒、劇麻、精神葯品管理，保障醫療安全。
第三十六條 美化院內環境，搞好室內衛生，創造一個整潔、優美、安靜、舒適的醫療場所。醫務人員上班期間應穿戴整潔的工作衣帽，掛牌上崗。
第三十七條 鄉鎮衛生院全民所有制身份的在職人員和離退休人員經費以及遺屬補助，納入縣級財政全額預算；屬集體所有制身份的在職人員，按每人每年3000元的標准由縣財政定額補助，工資不足部分由鄉鎮衛生院承擔；屬集體所有制身份的退休人員，已進入養老保險經辦中心的，由經辦中心統一管理，未納入養老保險經辦中心的，由財政定額補助，補助標准為500元，即在原來每人每月300元的基礎上再增補200元。
第三十八條鄉鎮衛生院財政補助納入縣級財政全額預算後，仍然要堅持按勞分配和生產要素參與分配的原則，結合崗位、任務、業績進行定酬，嚴格崗位聘期綜合目標責任考核，建立重實績、重貢獻，向優秀人才和關鍵崗位傾斜的自主靈活的分配激勵機制，使收入與技術水平、服務態度和勞動貢獻掛鉤。各單位要切實加強醫療成本核算，最大限度的降低醫療和葯品費用，讓利於廣大人民群眾。
各鄉鎮衛生院原承包租賃衛生所的合同繼續執行不變，凡在崗在職人員無論是全民、集體、聘用（衛生局批准）人員，一律實行同工同酬，集體人員和聘用人員工資基數比照同職務的全民人員工資基數確定。
實行全額預算管理後，各衛生院仍然要實行全院成本核算，各衛生院只能按醫療收入的65%作為全員工資分配部分，35%作為醫療成本。葯品收入（含兩地差其他收入）不得納入工資分配，只作為醫院收入，主要用於基本建設的欠帳償還、醫療設備的購置和公共衛生支出。
浮動工資基數：醫療人員按檔案工資的45%--60%參入浮動與工作績效掛鉤；行政管理人員（院長、副院長、會計），按檔案工資的10%—30%參入考核；防疫婦幼人員按檔案工資的30%參與考核；醫療後勤人員按檔案工資的30%--40%參與考核。
行政人員的考核工資與衛生局簽定的目標責任書的完成情況掛鉤，其浮動工資部分不得突破全院平均值的1.2倍；防疫、婦幼人員考核工資與「七苗接種率」、「兩個系統管理」相關指標及其他各項防疫婦幼工作任務完成情況掛鉤，完成任務的防疫婦幼人員獎金不得低於全院平均水平；醫療後勤人員的考核工資與醫療業務開展情況掛鉤。
各單位根據各自的工作實際制定相應的考核管理辦法，工資分配方案經職工大會討論通過，報衛生局審定批復後方可實施。
第三十九條 嚴格執行醫院財務、會計和監督審計制度。積極探索推行縣級財務集中核算或會計委派制，提高財務管理水平。實行民主理財、院務公開，較大項目支出應由院務會或職工代表大會表決通過方可實施。凡購置5000元以上設備或1萬元以上的建設項目應報衛生局批准後方可實施。
第四十條 執行政府的醫療服務價格，並公開主要葯品及診療收費標准，增強收費透明度。
第四十一條 加強信息管理，
①鄉鎮衛生院設兼職人員負責衛生信息統計工作。衛生信息資料必須做到及時、准確。
②嚴格執行傳染病網路直報等登記報告制度和孕產婦死亡、嬰兒死亡報告制度。
③要建立相關統計制度，做好鄉鎮醫療、預防、保健、初級衛生保健工作，及時將有關統計報表上報縣級相關部門。
④鄉鎮衛生院要建立病案管理制度，按國際疾病分類ICD-10進行病案管理。

第六章 村級和個體衛生機構的管理
第四十二條 鄉鎮衛生院受縣級衛生行政部門委託，依法對轄區內村級和個體衛生機構進行管理和經常性衛生監督。
第四十三條 加強村級和個體衛生機構的醫療、預防保健和衛生信息等工作技術指導。要加強村級和個體衛生機構中醫葯管理，努力提高中醫服務水平。
第四十四條 負責衛生局統一制定的村級和個體衛生機構的工作制度、工作規范、工作職責、門診日誌、處方的規范管理，健全各種規章制度，做到診療有登記、開葯有處方、收費有憑據、防保有卡冊、疫情有報告。
第四十五條 健全鄉村醫生例會制度，定期組織鄉村醫生學習衛生工作方針政策、部置農村初級衛生保健任務，每年召開例會不少於6次。
第四十六條 要健全對村衛生室和鄉村醫生的工作考核、獎懲制度，每年進一次考核、評比，對工作突出的村衛生室、鄉村醫生，提議縣級以上衛生行政部門進行表彰。
對違反管理規定的村級和個體衛生機構提議縣級以上衛生行政部門予以通報批評或依法處理

第七章 監督管理和獎懲
第四十七條 衛生局成立鄉鎮衛生院監督管理領導小組，定期不定期的組織衛生局相關股室或縣疾病預防控制中心的人員進行監督檢查。
第四十八條 衛生局對鄉鎮衛生院的各項工作依據國家法律法規進行監督管理，對違反法律法規的單位和個人依法予以處理。
第四十九條 衛生局對鄉鎮衛生院的業務工作實行年度目標責任管理，將目標任務完成情況與財政撥款相掛鉤。每年從鄉鎮衛生院財政撥款中提取5%作為年度目標任務獎勵基金，對先進單位予以重點獎勵，對完不成目標任務的單位予以通報批評。
第五十條 衛生局對鄉鎮衛生院依法監管的同時，對違反本管理辦法不夠依法處理的情節，實行內部獎懲制度。
①對違反本管理辦法有關規定的單位，按違反每條予以50---300元的懲處。
②接受省市檢查，達不到工作要求的單位給予單位500---1000元懲處；受到省上通報批評的單位給予單位1000元懲處；受市上通報批評的單位給予500元懲處；受縣上通報批評的單位給予300元懲處。
③在上級督導檢查工作中，對指出的問題不予改進者，給予單位200---500元的懲處。
④不按期完成衛生局和上級業務指導部門下達的工作任務的，給予單位500—1000元的懲處。
以上懲罰資金從違反本辦法發生時間的次月，由衛生局從財政撥款中扣除，受罰單位要將懲罰資金落實到相關責任人承擔，單位不予報銷。衛生局將懲罰資金全部用作獎勵資金。

4. 復旦大學附屬中山醫院的發展簡史

復旦大學附屬中山醫院創始於1936年。

1939年7月中山醫院部分醫護人員隨同上海醫學院遷至昆明。

1942年2月接辦重慶歌樂山的中央醫院，改稱國立上海醫學院附屬醫院。

1946年5月在重慶的中山醫院人員分批回滬，籌備恢復上海中山醫院。

1946年11月正式恢復上海中山醫院。

(4)愛嬰醫院全員復訓培訓方案擴展閱讀：

復旦大學附屬中山醫院位於上海市楓林路180號/斜土路1609號/松江區佘山鎮劉家山村456號/醫學院路111號，佔地面積95892.1平方米，總建築面積338732平方米，始建於1937年，是一所三級綜合醫院，是上海市醫保定點單位。

2018年12月4日，被國家衛健委公布為首批腫瘤多學科診療試點醫院。

醫院設有感除兒科以外的所有科室。其中，國家臨床重點專科18個（消化科、檢驗科、麻醉科、心血管內科、內分泌科、胸外科、心臟大血管外科、臨床護理、中醫腦病科、呼吸內科、腎病科、普通外科、重症醫學科、腫瘤科、醫學影像科、器官移植科、急診醫學科和神經內科）。

另外，上海市心血管病研究所、復旦大學肝癌研究所、上海市影像醫學研究所、上海市呼吸病研究所、上海市中西醫結合康復研究所、上海市肝病研究所、上海市腎病與透析研究所、上海市臨床生物信息學研究所、復旦大學呼吸病研究所、復旦大學血管外科研究所、

復旦大學普通外科研究所、復旦大學內鏡診療研究所、復旦大學核醫學研究所、復旦大學超聲醫學與工程研究所、復旦大學慢性代謝性疾病研究所設在醫院。

5. 醫務科主任的述職報告怎麼寫

各位領導、各位同志：

2005年是醫院深化改革的關鍵年，今年來，我們緊緊圍繞醫院年初制定的總體目標，堅持「以人為本」的科學發展觀，圍繞「以病人為中心，以提高醫療服務質量」醫院管理年工作主題，堅持把追求社會效益，維護群眾利益，構建和諧醫患關系放在第一位，積極探索建立科學管理的長效機制，保障醫院可持續發展，全方位提升了醫院的醫療質量。作為分管醫療工作的業務院長，現將半年來所做的工作向仁濟公司領導及院領導匯報如下：

一、上半年工作回顧

（一）、落實醫院管理年活動有關工作

醫院管理年活動，本人作為領導小組成員之一，兼醫院管理年辦公室主任，根據***省及***市《醫院管理年活動考核細則的通知》精神，對醫院管理年活動的內容任務進行了分解，制定了本院《醫院管理年活動方案》、《醫院管理年活動工作計劃》及本院《醫院管理年活動考核細則》，其中對質量與安全要求相關質量指標等方面的內容，正在組織實施過程中。

（二）、醫療管理工作

1、不斷完善和落實醫療工作制度

修證完善了我院醫療工作制度已匯編冊，待校對後即可發致本院醫務人員，本制度涵蓋了各項關鍵性醫療制度及常用醫療工作制度、醫療事故、糾紛防範和處理預案、突發性公共衛生事件應處理預案以及本院抗感染葯物應用實施細則等。同時，對關鍵性醫療制度強化了環節管理，把每周一次的定期檢查與不定期檢查相結合，統一了全院關鍵性醫療制度落實過程中八個登記本，規范了記錄的要求，使醫院的各項制度的落實正在向規范化方面進行，並取得了一定的成效。

2、強化基礎質量管理，提高醫務人員整體素質

全面提升全院醫務人員的「三基」水平是強化基礎質量的關鍵之一，今年則重抓了學習，抓學習首先要抓學風，與學習制度的落實，尤其要側重醫務人員實際工作水平的提高與應急能力的綜合素質的提高；第二是抓學習制度的落實，規定每周二為醫院業務學習日；第三是抓學習的內容，包括相關法律法規、技術操作常規、各規章制度及規范以及專業相關的專業理論及醫學進展；第四是抓學習的方法，包括全院性及科室業務講座、病例討論、遠程教育、外出參加學術活動，選送上級醫院進修及短期培訓，在人員緊缺的情況下克服困難，選派了數十名醫務人員去上級醫院進修與短期培訓，針對我院的現狀，尤其側重了高級職稱人員的繼續再教育問題；第五是以考促學，注重考試的實用性，以及考試的深度與廣度。強化「三基三嚴」訓練，對全院45周歲以下在職在編的醫技人員舉行三基考試2次，參考人數達268人，在參考人員中隨機抽考83人再次考試，兩次成績均達良好。

3、抓病歷處方質量的提高。

上半年召開病案管理委員會議3次，就如何提高我院病歷書寫質量進行討論，同時對各科的歸檔病歷、處方質量評審結果進行展評，及時總結梳理，剖析存在問題，及時反饋，要求各科室限期整改，並組織復查整改情況。除了院內每月組織對病歷、處方進行自查外，上半年共抽取315份歸檔病歷在自查的基礎上，送到****人民醫院評審。在共計315份送審病歷中，甲級病歷284份，乙級病歷28份，未定級病歷1份，丙級病歷2份，甲級率達90%。對丙級病歷的個人給予了嚴肅處理：1、待崗兩個月處分；2、扣發人民幣1000元； 3、全院通報批評。同時，當事人所在科室扣季度績效考核分5分。對質量差的病歷和處方以《醫療通報》等形式在院內公開曝光，起到了一定的警示和促進作用。

上半年我們進行了我院處方的重新認定工作，確定了具有處方權的218名醫生，落實了衛生部《處方管理辦法（試行）》，在全院組織醫務人、葯劑人員學了《處方管理辦法》的要求，採取了落實措施，4月1日正式起用新處方。在提高病歷、處方質量方面還採取了以下措施①增加了抽取歸檔病歷的樣本量；②檢查現住院病歷每周一次，所查病區包括所有的現住院病歷；③由往年一查了知到今年文字通報科主任，到目前在檢查的第二天，直接由醫務科在科室晨會上進行通報，對存在的問題形成文字資料，每一位醫生人手一份；④處方質量檢查由往年每季一次改進到每月一次，到目前的每月檢查三次；⑤在要求上一定按規范嚴格執行，不允許檢查人員有老好人思想。強化了檢查過程中的嚴肅性、嚴謹性、規范性，強調了檢查的質量，通過採取以上措施目前盡管我們的病歷處方質量還存在一定的問題，但總體已有明顯提高。

4、規范管理，堅持合理檢查、合理用葯、因病施治。

為進一步強化「以病人為中心」的服務觀念，糾正行業不正之風，減輕病員不合理負擔，根據省衛生廳《關於進一步規范醫療服務行為糾正不正之風的通知》（*衛辦[2004]**號）和省衛生廳、省財政廳《關於印發控制醫療*機構葯品收入比例的實施意見的通知》精神，制定了****人民醫院科室葯佔比控制指標。今年以抓抗菌葯物使用為突破口，努力降低葯品收入占業務總收入的比例。出台門診病人處方最高限額，制定了我院《抗菌葯物臨床應用指導原則》，目前，我院絕大部分科室已執行抗菌素分級使用原則，目前對少數未執行科室近期已採取相關措施。

5、不斷提高醫務人員的醫療安全意識及防範措施。

上半年組織全院人員進一步學習《醫療事故處理條例》、《執業醫師法》、《處方管理辦法》等相關法律法規，增強法制意識和醫療安全意識，加強工作責任心，規范各項診療行為。加強醫療質量督查，每周組織一次醫療安全檢查。召開全院醫生會議5次；組織相關法律法規知識考試1次；組織「病歷規范化書寫與醫療事故防範」專題講座1次，進一步提高全體醫護人員對病歷重要性的認識，就如何從法律的角度認識病歷書寫的重要性，如何使病歷書寫適應當前形勢的需要開展討論；邀請*****市衛生局有關專家分別作「醫療安全與醫療糾紛的防範」、「醫療事故的確認與法律責任」專題講座，布置各科室就如何防範醫療糾紛、事故的發生開展討論，排查引發糾紛、事故的隱患，制訂整改措施，在中層幹部會上交流，同時形成書面材料上報；全面加強基礎質量、環節質量、終末質量的管理和控制，加強對高危人群、高危科室、高危時段的安全督查力度，每季度按醫院績效考核要求提供考核數據；組織相關手術科室學習《江蘇省手術分級管理規范》（試行），進一步完善手術審批備案登記制度，並進行了手術審批備案專項檢查。下發衛生部《醫師外出會診管理暫行規定》，並組織學習，從7月1日起對會診進行規范管理；進一步規范各種同意書的書寫，督促臨床衛技人員認真履行告知義務。從整體上講上半年醫療糾紛發生率較往年有所下降。

6、注重學科建設，增強醫院發展後勁

現代醫學的高速發展，學科專業分工既向精細化深入，也向高度綜合發展，傳統的學科專業不斷分化，融合與重新組合，使醫療單位在醫療、教學、科研工作中跨學科、跨部門的技術問題也越來越多加強，因此，加強學科建設是醫院管理的重要課題。今年醫院確定了六個培養發展重點建設學科，根據學科發展的需要，上半年先後兩次召開了重點學科帶頭人專題會議兩次，組織學習《醫院學科建設要求》，各學科制定學科發展規劃， 4月份開始按計劃逐步實施，期間，我們先後成立了兒童哮喘診療中心、泌尿疾病診療中心和膽道疾病診療中心。消化內科今年已開展多項新技術新項目，心血管疾病診療中心因設備因素還未正式掛牌，但其基礎工作已在開展，並意向與****聯合組建心血管疾病診療中心，通過加強重點學科建設達到出人才、出成果、出品牌，發揮良好的社會效益與經濟效益，並帶動其他學科發展的作用。

7、制定醫療質量管理方案與考核細則

上半年根據醫療質量管理要求及醫院績效工資考核細則要求，制定《醫療質量控制方案》、《病區醫療質量考核標准》、《門診醫療質量考核標准》、《急診急救質量考核標准》、《葯劑科質量考核標准》、《外科管理工作要點》等。

8、其他工作

①年初***市衛生局2004年年終檢查工作，計劃生育執業資格檢查，愛嬰醫院檢查；②綜合病區開設工作，疼痛門診開設工作；③協助新出台績效工資發放；④年初兩院合並醫生配備與調整工作；⑤協助全員競聘上崗工作；⑥主持制定EMSS（緊急醫療救援體系）建設方案（待討論實施）；⑦業務工作與手術；⑧主持重危病人搶救與突發成批傷員的救治。

（三）、防保工作

1、傳染病管理

會同防保科對全院醫護人員分期分批進行了流腦防治知識培訓和霍亂防治知識培訓以及相關工作的落實。

督查本部和分院傳染病疫情報告情況。傳染病總登記本和肺結核轉診登記本完善情況。

2、健康教育

在「4.7世界衛生日」、「5.31世界無煙日」、「6.6愛眼日」分別組織醫務人員進行健康教育知識宣教3次，上街、赴社區義診3次，累計接受義診、健康咨詢560餘人次。按創衛要求整理了近幾年健康教育資料，並對分院集中培訓。

（四）、葯劑管理

1、進一步強化服務意識，樹立良好窗口服務形象，堅持站立收方服務。

2、狠抓葯品質量，堅持葯品質量「三把關」制度，即驗收、領葯、發葯三把關，未發生假劣葯品事件。

3、堅持雙人復核調配製度，上半年未有差錯事故發生。

4、召開全科人員會議，狠剎購銷領域不正之風。嚴禁葯劑人員參與葯品供應商的任何經營活動。門診處方雙人統計裝訂，嚴禁統方。

5、積極籌備市葯監局、市衛生局關於創建星級葯房工作並順利通過了市葯監局的初驗。

6、完成了制劑室的凈化設計、裝修和凈化室的凈化監測及制劑室換證前的前期准備工作。

7、積極配合*****葯品統一招標配送工作，協調處理配送過程中的相關事宜。

（五）、醫保工作

1、組織學習有關法律法規，重申了醫保病人的具體要求，抽查了280餘份醫保病歷，則重檢查合理檢查合理用葯的情況。

2、針對醫保工作存在的問題，如：用葯檔次高，用葯數量偏大，部分用葯不合理或無指征，出院帶葯超劑量，住院時間較長，用葯無醫囑等問題，分別在中層幹部會議及全院醫生會議上進行了傳達，加強了督查的頻率與力度，目前，以上現象已得到有效控制，1-7月份醫保費用已全部結算。

二、存在問題與改進措施

由於本人既是一個領導又是一個醫生，因此常常難以正確擺正管理與業務和關系，在某種程度上由於手術等因素影響管理工作，又由於我院以往在管理上嚴重缺乏一整套的管理方案與制度及考核細則。今年上半年看書動筆制定軟體資料較多，因此在某些問題的落實上還沒有完全到位，也由於歷史的原因在過去的管理上「欠債」較多，面對一大堆問題，有時難免有畏難情緒，工作的力度還不夠大，今後要注意改進以下方面的工作：

1、進一步加強醫療管理工作的力度

排除外界的干擾，合理安排業務工作與管理工作，把主要時間與精力放在管理上，同時進一步加強管理力度，對重點難點問題實行各個擊破，使管理水平與醫療質量同步提高。

2、進一步加強科學化規范化管理

努力學習國內及先進的管理理念與管理經驗，學習《現代化醫院管理評價指南》，結合醫院管理活動的具體要求，使自己的管理理念、管理水平得到提升，使管理邁入科學化、規范化的軌道。

3、進一步加強管理上的「落實」問題。

到目前為止，應該說其軟體資料已初步完善，要使全院的工作都能步入正常的軌道，重點就是抓「落實」二字，做到有章必循，有法必依，堅持一切按制度、按規范、按操作常規辦，同時必須經常性地深入臨床第一線進行調研，督促檢查，因為醫療管理中的許多工作就是要不厭其煩地周而復始進行，才能把各項工作落到實處。

三、下半年工作要點

1、進一步完善修訂門急診工作制度。

2、建立完善的醫療質量管理網路體制。

3、進一步加強醫療質量檢查考核，尤其側重在狠抓關鍵性醫療制度的落實。

4、進一步提高病歷處方質量，每周檢查一次，檢查情況及時反饋，並提出整改意見。

5、抓好醫療安全，杜絕和減少醫療事故、醫療糾紛的發生，尤其側重手術科室。

6、加強對抗菌素分線使用和合理使用的督查力度。

7、嚴格執行手術分級管理制度，結合本院情況制定具體要求。

8、積極投入醫院管理年活動，把各項工作落到實處。

9、組織討論EMSS建設方案，根據情況進行分步實施。

10、抓好下伸點規范建設與驗收工作。

11、重點學科建設的階段總結。

12、防保工作。

13、社區服務工作。

14、設備管理與設備的論證與采購工作。

15、積極配合醫院中心工作與其他相關工作。

16、開展新技術新項目工作。

6. 醫院行政後勤人員應具備的基本素質

第一章 總則
第一條 為規范和加強鄉鎮衛生院管理，促進農村衛生事業健康發展，根據衛生法律、法規、規章和《陝西省人民政府關於加強農村衛生工作的若干意見》及有關文件精神，制定本辦法。
第二條 本辦法適用於全縣轄區的鄉鎮衛生院，縣級醫療單位參照執行。
第三條 鄉鎮衛生院必須取得《醫療機構執業許可證》，按衛生局核準的診療科目執業，嚴禁超診療科目和執業范圍從事診療活動。
鄉鎮衛生院業務工作接受縣級醫療、預防保健機構指導。
第四條 鄉鎮衛生院的人員、業務、經費，衛生局按職責管理。
第五條 衛生局抓好本管理辦法的落實，切實加強鄉鎮衛生院的管理，每年對轄區內鄉鎮衛生院的建設與管理至少要進行二次監督檢查；每年對全縣鄉鎮衛生院建設與管理情況進行一次總結通報。
對認真落實本管理辦法、各項管理比較規范、成效顯著的鄉鎮衛生院，衛生局給予獎勵和扶持，促進健康發展。

第二章 衛生隊伍建設與管理
第六條 按鄉鎮衛生院建設基本標准，衛生局加強對鄉鎮衛生院編制和人員管理，建立規范的人事管理檔案。重視衛生專業技術人員學歷層次和年齡結構，逐步形成梯隊。
第七條 衛生專業技術人員應具備相應崗位的任職資格。臨床醫療服務人員必須具有執業助理及其以上醫師資格，其它衛生技術人員要具備初級以上專業技術資格。嚴禁使用非衛生技術人員從事診療活動。
醫師、護士必須經衛生局注冊並在規定的范圍內執業，不得超范圍執業。
衛生局按照醫師執業標準定期組織對醫師的業務水平、工作成績和職業道德進行考核。
第八條 從事專項服務的人員，必須依法參加有關的培訓、考核，取得相應資格。
第九條 在編制范圍內確需增加或調整人員，要按照「凡進必考」的原則，由縣人勞、編辦、財政、衛生等部門依據有關規定和程序辦理，在編制范圍外確需增加人員，由用人單位提出申請，報衛生局審批同意後，與聘用單位簽定聘用合同，並按有關規定給予工資福利待遇和社會保障。從2007年1月1日起所有鄉鎮衛生院人員必須全部納入社會養老統籌統一管理。
第十條 鄉鎮衛生院院長由衛生局按公開、平等、競爭、擇優的原則招考或推薦任用。中心衛生院院長應具有中專以上學歷、中級以上職稱；鄉衛生院院長應具有師級以上職稱。
第十一條 院長實行綜合目標管理責任制。綜合目標管理考核的主要內容為單位管理、醫療質量、醫療服務水平、預防保健、衛生監督、行風建設和經濟發展等。衛生局進行年度考核，並依據考核情況給予獎懲。
第十二條 實行院長負責制。院長有以下責任：一是對衛生局負責，認真貫徹黨的路線方針政策，執行衛生法律法規及上級決定；二是完成醫療預防保健任務，正確處理好國家、集體、職工的利益；三是對衛生院生存發展和提高業務技術負責。
院長具有以下權力：一是對全院工作有統一指揮權；二是對副院長人選有提名權，對科室長有任命與免職權；三是按照規定對衛生院經濟的使用有支配權；四是對有貢獻或違反紀律人員有獎懲權。
第十三條 院長必須參加縣級及以上衛生行政部門組織的衛生事業管理相關知識培訓，不斷提高綜合素質。
第十四條 重視衛生技術人員的培訓學習工作，積極為在職衛生技術人員的進修學習和繼續醫學教育提供必要的條件。
建立健全在職衛生技術人員培訓學習、考核制度。認真實施在職衛生技術人員的學歷教育和繼續醫學教育。
衛生技術人員每5年至少到上級醫療衛生機構進修一次，時間不得少於3個月。進修內容以提高臨床能力、疾病預防控制能力和專項技術水平能力。
第十五條 加強醫德醫風建設，建立群眾監督制度，督促醫務人員遵守衛生部《醫務人員醫德規范及實施辦法》的職業道德規范。
第三章 公共衛生管理
第十六條 建立健全預防保健工作制度，制定具體工作計劃和質量指標，並組織實施。
第十七條 加強疾病預防控制管理，認真做好以下工作：
①按衛生局的要求建立規范化預防接種門診室。
②做好計劃免疫、傳染病疫情、食物中毒等突發公共衛生事件的登記、報告和處理工作。
③積極開展重大傳染病、地方病，流行病預防控制工作。
④做好食品、公共場所、學校、職業等衛生指導與管理工作。
⑤開展慢性非傳染性疾病防治工作。
⑥制定健康教育計劃，針對重點人群，結合實際開展多形式的健康教育活動，普及衛生保健知識，促進農村居民良好健康行為的形成。並指導開展愛國衛生工作。
第十八條 加強婦幼保健管理，認真做好以下工作：
①按衛生局的要求建立規范化婦幼保健門診室。
②做好孕產婦系統保健和兒童系統保健。
③開展婦女、兒童常見病防治。
④做好孕產婦死亡、嬰兒死亡評審工作。
⑤做好控制新生兒破傷風工作。
⑥做好轄區托兒所、幼兒園衛生管理和指導工作。
第十九條 協助鄉鎮政府做好新型農村合作醫療的政策宣傳、解釋和補償審核等工作。
第二十條 受衛生局委託承擔轄區內衛生監督工作。

第四章 醫療服務管理
第二十一條 根據廣大人民群眾需求，結合實際，制定切實可行的業務發展目標。並制定具體實施方案加以實施。
第二十二條 貫徹落實《醫療機構管理條例》、《醫療事故處理條例》等衛生法律法規，採取綜合措施，加強醫療質量管理，促進醫療質量持續改進、不斷完善。
①建立健全以崗位責任制為中心的醫療、護理、醫技工作規章制度，並嚴格執行。
②按照病人第一、安全有序、首診負責、重點加強原則，以病人為中心，把醫療質量、服務質量、服務態度放在首位。
③成立醫療服務質量監控管理工作小組（如急診搶救、感染控制、病歷質量管理等小組），制定醫療質量管理方案，進行全員質量教育，樹立質量和安全意識。定期對醫療、護理、醫技、葯品、病案質量進行監督、檢查、評價，提出整改措施，及時發現、糾正醫療缺陷，加強醫療質量關鍵環節、重點部門、重要崗位的管理。
④落實首診負責制、醫師查房制度、疑難病例討論制度、危重患者搶救制度、術前討論制度、查對制度、會診制度、死亡病例討論制度、分級護理制度、交接班制度、臨床用血審核制度等醫療質量管理核心制度。
⑤嚴格執行診療常規、操作規程、搶救常規，配齊常用急救葯品、器材，保證基本醫療和搶救工作及時有效運行，對不能處理的危重疑難病人及時轉診。
⑥按照《處方管理辦法》和《病歷書寫規范》要求，認真書寫門診病歷、處方和住院病歷。
第二十三條 貫徹落實《醫院感染管理辦法》和《醫療廢物管理條例》，嚴格執行隔離消毒制度，加強供應室、手術室、分娩室, 治療室建設，遵守無菌操作規程，嚴格消毒、保潔管理；做好一次性醫療用品的處理和污水、污物無害化處理，防止交叉感染和對環境的污染。
第二十四條 認真貫徹落實《葯品管理法》，嚴格葯品管理制度．逐步推行葯品集中采購；葯品保管採取必要的冷藏、防凍、防潮、防蛀、防鼠等措施。葯品擺設要分類有序，外用葯和內服葯分開存放，做到一葯一標簽。
第二十五條 重點加強產科、兒科、急診急救等建設，並能達到以下技術水平：
①嚴格按照省、市產科建設標准，加強產科建設，做好住院分娩工作。鄉衛生院具備處理孕產婦順產的能力，中心衛生院具備處理孕產婦難產的能力；按照愛嬰醫院的標准，創建愛嬰醫院。
②能正確處理常見病、多發病，並對疑難病症進行恰當的處理與轉診；掌握常見傳染病、地方病的防治技術。
③醫護人員人人掌握徒手心肺復甦等常用急救技術。
④對轄區內的急診病例能及時應診（包括出診）。院內病人能立即進行搶救；院外病人能在10分鍾內出診。
⑤能對循環、呼吸、腎功能衰竭、急性中毒和休克及其它一般急危病人作出初步診斷並進行生命體征的搶救處理，並組織好轉診。
⑥能完成外科的止血、縫合、包紮、骨折固定等處理；能開展闌尾切除、疝氣修補等常見的下腹部手術；有條件的中心衛生院還應能開展部分上腹部手術。
第二十六條 積極推廣應用適宜新技術，不斷拓展服務能力。
第二十七條 加強中醫葯工作，規范中醫葯服務管理，提高中醫服務水平。
第二十八條 堅持「以病人為中心」，努力改善服務態度，不斷提高服務質量。

第五章 行政財務後勤管理
第二十九條 本著「精簡、高效、低耗」原則設置內部科室，原則上設置行政科、臨床科室、護理組、防保站 。臨床科室設內兒科、外科、婦產科、中醫科、醫技室等。其具體設置由中心衛生院、防保醫療型衛生院、防保型衛生院根據實際確定。
第三十條 成立院務管理委員會，由正、副院長、科室負責人等組成，對鄉鎮衛生院管理的重大事項進行決策。
第三十一條 加強院務公開，實行民主管理。定期召開職工會議，通報衛生院重大決策執行落實情況、日常管理和運作經營情況，聽取職工對衛生院建設與發展的建議。
第三十二條 建立健全考勤、學習、會議和環境衛生管理等制度。人手一冊工作日誌。
第三十三條 建立物資采購、驗收、入庫、發放、報廢制度，加強物資管理。
第三十四條 加強設備保管、使用、保養、定期維修制度，確保工作需要，對所有資產、醫療設備要建立檔案。
第三十五條 健全安全保衛工作制度，加強高危設備、手術室、放射室、分娩室等特殊區域和劇毒、劇麻、精神葯品管理，保障醫療安全。
第三十六條 美化院內環境，搞好室內衛生，創造一個整潔、優美、安靜、舒適的醫療場所。醫務人員上班期間應穿戴整潔的工作衣帽，掛牌上崗。
第三十七條 鄉鎮衛生院全民所有制身份的在職人員和離退休人員經費以及遺屬補助，納入縣級財政全額預算；屬集體所有制身份的在職人員，按每人每年3000元的標准由縣財政定額補助，工資不足部分由鄉鎮衛生院承擔；屬集體所有制身份的退休人員，已進入養老保險經辦中心的，由經辦中心統一管理，未納入養老保險經辦中心的，由財政定額補助，補助標准為500元，即在原來每人每月300元的基礎上再增補200元。
第三十八條鄉鎮衛生院財政補助納入縣級財政全額預算後，仍然要堅持按勞分配和生產要素參與分配的原則，結合崗位、任務、業績進行定酬，嚴格崗位聘期綜合目標責任考核，建立重實績、重貢獻，向優秀人才和關鍵崗位傾斜的自主靈活的分配激勵機制，使收入與技術水平、服務態度和勞動貢獻掛鉤。各單位要切實加強醫療成本核算，最大限度的降低醫療和葯品費用，讓利於廣大人民群眾。
各鄉鎮衛生院原承包租賃衛生所的合同繼續執行不變，凡在崗在職人員無論是全民、集體、聘用（衛生局批准）人員，一律實行同工同酬，集體人員和聘用人員工資基數比照同職務的全民人員工資基數確定。
實行全額預算管理後，各衛生院仍然要實行全院成本核算，各衛生院只能按醫療收入的65%作為全員工資分配部分，35%作為醫療成本。葯品收入（含兩地差其他收入）不得納入工資分配，只作為醫院收入，主要用於基本建設的欠帳償還、醫療設備的購置和公共衛生支出。
浮動工資基數：醫療人員按檔案工資的45%--60%參入浮動與工作績效掛鉤；行政管理人員（院長、副院長、會計），按檔案工資的10%—30%參入考核；防疫婦幼人員按檔案工資的30%參與考核；醫療後勤人員按檔案工資的30%--40%參與考核。
行政人員的考核工資與衛生局簽定的目標責任書的完成情況掛鉤，其浮動工資部分不得突破全院平均值的1.2倍；防疫、婦幼人員考核工資與「七苗接種率」、「兩個系統管理」相關指標及其他各項防疫婦幼工作任務完成情況掛鉤，完成任務的防疫婦幼人員獎金不得低於全院平均水平；醫療後勤人員的考核工資與醫療業務開展情況掛鉤。
各單位根據各自的工作實際制定相應的考核管理辦法，工資分配方案經職工大會討論通過，報衛生局審定批復後方可實施。
第三十九條 嚴格執行醫院財務、會計和監督審計制度。積極探索推行縣級財務集中核算或會計委派制，提高財務管理水平。實行民主理財、院務公開，較大項目支出應由院務會或職工代表大會表決通過方可實施。凡購置5000元以上設備或1萬元以上的建設項目應報衛生局批准後方可實施。
第四十條 執行政府的醫療服務價格，並公開主要葯品及診療收費標准，增強收費透明度。
第四十一條 加強信息管理，
①鄉鎮衛生院設兼職人員負責衛生信息統計工作。衛生信息資料必須做到及時、准確。
②嚴格執行傳染病網路直報等登記報告制度和孕產婦死亡、嬰兒死亡報告制度。
③要建立相關統計制度，做好鄉鎮醫療、預防、保健、初級衛生保健工作，及時將有關統計報表上報縣級相關部門。
④鄉鎮衛生院要建立病案管理制度，按國際疾病分類ICD-10進行病案管理。

第六章 村級和個體衛生機構的管理
第四十二條 鄉鎮衛生院受縣級衛生行政部門委託，依法對轄區內村級和個體衛生機構進行管理和經常性衛生監督。
第四十三條 加強村級和個體衛生機構的醫療、預防保健和衛生信息等工作技術指導。要加強村級和個體衛生機構中醫葯管理，努力提高中醫服務水平。
第四十四條 負責衛生局統一制定的村級和個體衛生機構的工作制度、工作規范、工作職責、門診日誌、處方的規范管理，健全各種規章制度，做到診療有登記、開葯有處方、收費有憑據、防保有卡冊、疫情有報告。
第四十五條 健全鄉村醫生例會制度，定期組織鄉村醫生學習衛生工作方針政策、部置農村初級衛生保健任務，每年召開例會不少於6次。
第四十六條 要健全對村衛生室和鄉村醫生的工作考核、獎懲制度，每年進一次考核、評比，對工作突出的村衛生室、鄉村醫生，提議縣級以上衛生行政部門進行表彰。
對違反管理規定的村級和個體衛生機構提議縣級以上衛生行政部門予以通報批評或依法處理

第七章 監督管理和獎懲
第四十七條 衛生局成立鄉鎮衛生院監督管理領導小組，定期不定期的組織衛生局相關股室或縣疾病預防控制中心的人員進行監督檢查。
第四十八條 衛生局對鄉鎮衛生院的各項工作依據國家法律法規進行監督管理，對違反法律法規的單位和個人依法予以處理。
第四十九條 衛生局對鄉鎮衛生院的業務工作實行年度目標責任管理，將目標任務完成情況與財政撥款相掛鉤。每年從鄉鎮衛生院財政撥款中提取5%作為年度目標任務獎勵基金，對先進單位予以重點獎勵，對完不成目標任務的單位予以通報批評。
第五十條 衛生局對鄉鎮衛生院依法監管的同時，對違反本管理辦法不夠依法處理的情節，實行內部獎懲制度。
①對違反本管理辦法有關規定的單位，按違反每條予以50---300元的懲處。
②接受省市檢查，達不到工作要求的單位給予單位500---1000元懲處；受到省上通報批評的單位給予單位1000元懲處；受市上通報批評的單位給予500元懲處；受縣上通報批評的單位給予300元懲處。
③在上級督導檢查工作中，對指出的問題不予改進者，給予單位200---500元的懲處。
④不按期完成衛生局和上級業務指導部門下達的工作任務的，給予單位500—1000元的懲處。
以上懲罰資金從違反本辦法發生時間的次月，由衛生局從財政撥款中扣除，受罰單位要將懲罰資金落實到相關責任人承擔，單位不予報銷。衛生局將懲罰資金全部用作獎勵資金。請採納為最佳答案

7. 請問婦幼衛生工作總結在哪裡能找到

婦幼衛生工作雖取得了一定的成績，但也有很多不足之處。今後，我們將加強業務學習，不斷提高產科質量，繼續完善和鞏固愛嬰醫院的成果，努力促使我院的婦幼衛生工作邁上一個新的台階。
一)堅持政治思想教育，加強醫德醫風建設
二)加強業務學習，提高產科質量

三)貫徹實施《母嬰保健法》，依法保護婦女兒童健康權益

四)積極開展婦幼兩個系統管理

在市衛生局和上級主管部門的領導和支持下，一年來我院婦幼衛生工作圍繞「兩法一例」，努力抓好婦幼兩個系統管理，進一步鞏固愛嬰醫院成果，取得較好的成績。現總結如下：
一)堅持政治思想教育，加強醫德醫風建設

認真貫徹鄧小平理論和三個代表重要思想、黨的十六大精神，以醫院管理年活動為契機，加強醫德醫風建設，努力提高職工思想道德素質，一切以病人為中心，提高醫療服務質量，規范醫療服務行為，維護群眾利益，構建和諧的醫患關系。

二)加強業務學習，提高產科質量
提高產科工作質量，是保障醫療安全，降低孕產婦、新生兒死亡率的重要途徑，加強專業技術人員培養，加強業務學習，完善各項業務制度，加強產科各類手術操作規程，每周組織業務學習兩次，每月醫護人員寫業務學習文摘卡不少於4篇交院質控辦考評。

三)貫徹實施《母嬰保健法》，依法保護婦女兒童健康權益：
我們採取了多種形式在全院范圍學習《母嬰保健法》、《母嬰保健管理條例》，並進行考核，考核合格率100%。並在產科門診和愛嬰區設置母嬰保護法律法規知識宣傳專欄。
四)積極開展婦幼兩個系統管理

1)加強孕、產婦的系統管理。今年前來我院分娩的產婦共460人、系統管理460人、系統管理率100%、產後訪視460人、訪視率100%。加強高危妊娠的管理，今年共有高危孕產婦62人，全部進行了管理，監測和追蹤，並實行產前產後一次性收費制度。為提高孕產婦系統管理保健手冊的合格率，把保健手冊的填寫納入質量檢查，嚴格控制錯漏和不規范現象。

2)繼續開展新生兒疾病篩查工作，加大宣傳力度，爭取患者的理解和支持，新生兒疾病篩查率達到90%以上。並認真做好新生兒訪視工作，一年來在我院分娩的活嬰有463人，訪視463人，訪視率100%。

3)積極做好母乳喂養知識的宣傳工作。對孕產婦進行耐心宣教，講授孕期，產褥期保健知識及母乳喂養知識，並對孕產婦進行測試。共宣教460人，宣教率100%、測試合格率100%。

4)對來我院產檢的孕產婦發放孕期保健知識，母乳喂養知識宣傳手冊，在門診候診區和病房設有健康宣傳專欄，宣傳婦幼保健知識，每季度換一次，今年共開辦四期。在院內設有母乳喂養熱線電話，在門診設有母乳喂養咨詢門診，正確解答母乳喂養知識的咨詢。
5)建立健全的婦幼各項原始登記和報告制度。認真做好婦幼衛生信息統計工作，按時完成國家，省級報表的上報工作，做到完整、准確、及時。

6)不斷完善愛嬰醫院工作。全院醫務人員經常為孕產婦宣傳母乳喂養的好處，並提供母乳喂養的幫助和指導，成功實施我院促進母乳喂養的十點措施。具體做法如下：對全院工作人員實行每年3小時復訓，重點科室人員每年實行兩次3小時強化復訓，新上崗人員實行崗前培訓18小時，並定期組織考核，使愛嬰醫院成果不斷完善和鞏固。

7)以病人為中心，實行全程責任制助產服務，切實做到「一對一」分娩服務，給產婦營造一個溫馨如家的環境。
一年來，我院的婦幼衛生工作雖取得了一定的成績，但也有很多不足之處。今後，我們將加強業務學習，不斷提高產科質量，繼續完善和鞏固愛嬰醫院的成果，努力促使我院的婦幼衛生工作邁上一個新的台階。

8. 醫生個人述職報告的主要工作成績

各位領導、各位同志：

2005年是醫院深化改革的關鍵年，今年來，我們緊緊圍繞醫院年初制定的總體目標，堅持「以人為本」的科學發展觀，圍繞「以病人為中心，以提高醫療服務質量」醫院管理年工作主題，堅持把追求社會效益，維護群眾利益，構建和諧醫患關系放在第一位，積極探索建立科學管理的長效機制，保障醫院可持續發展，全方位提升了醫院的醫療質量。作為分管醫療工作的業務院長，現將半年來所做的工作向仁濟公司領導及院領導匯報如下：

一、上半年工作回顧

（一）、落實醫院管理年活動有關工作

醫院管理年活動，本人作為領導小組成員之一，兼醫院管理年辦公室主任，根據***省及***市《醫院管理年活動考核細則的通知》精神，對醫院管理年活動的內容任務進行了分解，制定了本院《醫院管理年活動方案》、《醫院管理年活動工作計劃》及本院《醫院管理年活動考核細則》，其中對質量與安全要求相關質量指標等方面的內容，正在組織實施過程中。

（二）、醫療管理工作

1、不斷完善和落實醫療工作制度

修證完善了我院醫療工作制度已匯編冊，待校對後即可發致本院醫務人員，本制度涵蓋了各項關鍵性醫療制度及常用醫療工作制度、醫療事故、糾紛防範和處理預案、突發性公共衛生事件應處理預案以及本院抗感染葯物應用實施細則等。同時，對關鍵性醫療制度強化了環節管理，把每周一次的定期檢查與不定期檢查相結合，統一了全院關鍵性醫療制度落實過程中八個登記本，規范了記錄的要求，使醫院的各項制度的落實正在向規范化方面進行，並取得了一定的成效。

2、強化基礎質量管理，提高醫務人員整體素質

全面提升全院醫務人員的「三基」水平是強化基礎質量的關鍵之一，今年則重抓了學習，抓學習首先要抓學風，與學習制度的落實，尤其要側重醫務人員實際工作水平的提高與應急能力的綜合素質的提高；第二是抓學習制度的落實，規定每周二為醫院業務學習日；第三是抓學習的內容，包括相關法律法規、技術操作常規、各規章制度及規范以及專業相關的專業理論及醫學進展；第四是抓學習的方法，包括全院性及科室業務講座、病例討論、遠程教育、外出參加學術活動，選送上級醫院進修及短期培訓，在人員緊缺的情況下克服困難，選派了數十名醫務人員去上級醫院進修與短期培訓，針對我院的現狀，尤其側重了高級職稱人員的繼續再教育問題；第五是以考促學，注重考試的實用性，以及考試的深度與廣度。強化「三基三嚴」訓練，對全院45周歲以下在職在編的醫技人員舉行三基考試2次，參考人數達268人，在參考人員中隨機抽考83人再次考試，兩次成績均達良好。

3、抓病歷處方質量的提高。

上半年召開病案管理委員會議3次，就如何提高我院病歷書寫質量進行討論，同時對各科的歸檔病歷、處方質量評審結果進行展評，及時總結梳理，剖析存在問題，及時反饋，要求各科室限期整改，並組織復查整改情況。除了院內每月組織對病歷、處方進行自查外，上半年共抽取315份歸檔病歷在自查的基礎上，送到****人民醫院評審。在共計315份送審病歷中，甲級病歷284份，乙級病歷28份，未定級病歷1份，丙級病歷2份，甲級率達90%。對丙級病歷的個人給予了嚴肅處理：1、待崗兩個月處分；2、扣發人民幣1000元； 3、全院通報批評。同時，當事人所在科室扣季度績效考核分5分。對質量差的病歷和處方以《醫療通報》等形式在院內公開曝光，起到了一定的警示和促進作用。

上半年我們進行了我院處方的重新認定工作，確定了具有處方權的218名醫生，落實了衛生部《處方管理辦法（試行）》，在全院組織醫務人、葯劑人員學了《處方管理辦法》的要求，採取了落實措施，4月1日正式起用新處方。在提高病歷、處方質量方面還採取了以下措施①增加了抽取歸檔病歷的樣本量；②檢查現住院病歷每周一次，所查病區包括所有的現住院病歷；③由往年一查了知到今年文字通報科主任，到目前在檢查的第二天，直接由醫務科在科室晨會上進行通報，對存在的問題形成文字資料，每一位醫生人手一份；④處方質量檢查由往年每季一次改進到每月一次，到目前的每月檢查三次；⑤在要求上一定按規范嚴格執行，不允許檢查人員有老好人思想。強化了檢查過程中的嚴肅性、嚴謹性、規范性，強調了檢查的質量，通過採取以上措施目前盡管我們的病歷處方質量還存在一定的問題，但總體已有明顯提高。

4、規范管理，堅持合理檢查、合理用葯、因病施治。

為進一步強化「以病人為中心」的服務觀念，糾正行業不正之風，減輕病員不合理負擔，根據省衛生廳《關於進一步規范醫療服務行為糾正不正之風的通知》（*衛辦[2004]**號）和省衛生廳、省財政廳《關於印發控制醫療*機構葯品收入比例的實施意見的通知》精神，制定了****人民醫院科室葯佔比控制指標。今年以抓抗菌葯物使用為突破口，努力降低葯品收入占業務總收入的比例。出台門診病人處方最高限額，制定了我院《抗菌葯物臨床應用指導原則》，目前，我院絕大部分科室已執行抗菌素分級使用原則，目前對少數未執行科室近期已採取相關措施。

5、不斷提高醫務人員的醫療安全意識及防範措施。

上半年組織全院人員進一步學習《醫療事故處理條例》、《執業醫師法》、《處方管理辦法》等相關法律法規，增強法制意識和醫療安全意識，加強工作責任心，規范各項診療行為。加強醫療質量督查，每周組織一次醫療安全檢查。召開全院醫生會議5次；組織相關法律法規知識考試1次；組織「病歷規范化書寫與醫療事故防範」專題講座1次，進一步提高全體醫護人員對病歷重要性的認識，就如何從法律的角度認識病歷書寫的重要性，如何使病歷書寫適應當前形勢的需要開展討論；邀請*****市衛生局有關專家分別作「醫療安全與醫療糾紛的防範」、「醫療事故的確認與法律責任」專題講座，布置各科室就如何防範醫療糾紛、事故的發生開展討論，排查引發糾紛、事故的隱患，制訂整改措施，在中層幹部會上交流，同時形成書面材料上報；全面加強基礎質量、環節質量、終末質量的管理和控制，加強對高危人群、高危科室、高危時段的安全督查力度，每季度按醫院績效考核要求提供考核數據；組織相關手術科室學習《江蘇省手術分級管理規范》（試行），進一步完善手術審批備案登記制度，並進行了手術審批備案專項檢查。下發衛生部《醫師外出會診管理暫行規定》，並組織學習，從7月1日起對會診進行規范管理；進一步規范各種同意書的書寫，督促臨床衛技人員認真履行告知義務。從整體上講上半年醫療糾紛發生率較往年有所下降。

6、注重學科建設，增強醫院發展後勁

現代醫學的高速發展，學科專業分工既向精細化深入，也向高度綜合發展，傳統的學科專業不斷分化，融合與重新組合，使醫療單位在醫療、教學、科研工作中跨學科、跨部門的技術問題也越來越多加強，因此，加強學科建設是醫院管理的重要課題。今年醫院確定了六個培養發展重點建設學科，根據學科發展的需要，上半年先後兩次召開了重點學科帶頭人專題會議兩次，組織學習《醫院學科建設要求》，各學科制定學科發展規劃， 4月份開始按計劃逐步實施，期間，我們先後成立了兒童哮喘診療中心、泌尿疾病診療中心和膽道疾病診療中心。消化內科今年已開展多項新技術新項目，心血管疾病診療中心因設備因素還未正式掛牌，但其基礎工作已在開展，並意向與****聯合組建心血管疾病診療中心，通過加強重點學科建設達到出人才、出成果、出品牌，發揮良好的社會效益與經濟效益，並帶動其他學科發展的作用。http://www.govyi.com/

7、制定醫療質量管理方案與考核細則

上半年根據醫療質量管理要求及醫院績效工資考核細則要求，制定《醫療質量控制方案》、《病區醫療質量考核標准》、《門診醫療質量考核標准》、《急診急救質量考核標准》、《葯劑科質量考核標准》、《外科管理工作要點》等。

8、其他工作

①年初***市衛生局2004年年終檢查工作，計劃生育執業資格檢查，愛嬰醫院檢查；②綜合病區開設工作，疼痛門診開設工作；③協助新出台績效工資發放；④年初兩院合並醫生配備與調整工作；⑤協助全員競聘上崗工作；⑥主持制定EMSS（緊急醫療救援體系）建設方案（待討論實施）；⑦業務工作與手術；⑧主持重危病人搶救與突發成批傷員的救治。

（三）、防保工作

1、傳染病管理

會同防保科對全院醫護人員分期分批進行了流腦防治知識培訓和霍亂防治知識培訓以及相關工作的落實。

督查本部和分院傳染病疫情報告情況。傳染病總登記本和肺結核轉診登記本完善情況。

2、健康教育

在「4.7世界衛生日」、「5.31世界無煙日」、「6.6愛眼日」分別組織醫務人員進行健康教育知識宣教3次，上街、赴社區義診3次，累計接受義診、健康咨詢560餘人次。按創衛要求整理了近幾年健康教育資料，並對分院集中培訓。

（四）、葯劑管理

1、進一步強化服務意識，樹立良好窗口服務形象，堅持站立收方服務。

2、狠抓葯品質量，堅持葯品質量「三把關」制度，即驗收、領葯、發葯三把關，未發生假劣葯品事件。

3、堅持雙人復核調配製度，上半年未有差錯事故發生。

4、召開全科人員會議，狠剎購銷領域不正之風。嚴禁葯劑人員參與葯品供應商的任何經營活動。門診處方雙人統計裝訂，嚴禁統方。

5、積極籌備市葯監局、市衛生局關於創建星級葯房工作並順利通過了市葯監局的初驗。

6、完成了制劑室的凈化設計、裝修和凈化室的凈化監測及制劑室換證前的前期准備工作。

7、積極配合*****葯品統一招標配送工作，協調處理配送過程中的相關事宜。

（五）、醫保工作

1、組織學習有關法律法規，重申了醫保病人的具體要求，抽查了280餘份醫保病歷，則重檢查合理檢查合理用葯的情況。

2、針對醫保工作存在的問題，如：用葯檔次高，用葯數量偏大，部分用葯不合理或無指征，出院帶葯超劑量，住院時間較長，用葯無醫囑等問題，分別在中層幹部會議及全院醫生會議上進行了傳達，加強了督查的頻率與力度，目前，以上現象已得到有效控制，1-7月份醫保費用已全部結算。

二、存在問題與改進措施

由於本人既是一個領導又是一個醫生，因此常常難以正確擺正管理與業務和關系，在某種程度上由於手術等因素影響管理工作，又由於我院以往在管理上嚴重缺乏一整套的管理方案與制度及考核細則。今年上半年看書動筆制定軟體資料較多，因此在某些問題的落實上還沒有完全到位，也由於歷史的原因在過去的管理上「欠債」較多，面對一大堆問題，有時難免有畏難情緒，工作的力度還不夠大，今後要注意改進以下方面的工作：

1、進一步加強醫療管理工作的力度

排除外界的干擾，合理安排業務工作與管理工作，把主要時間與精力放在管理上，同時進一步加強管理力度，對重點難點問題實行各個擊破，使管理水平與醫療質量同步提高。

2、進一步加強科學化規范化管理

努力學習國內及先進的管理理念與管理經驗，學習《現代化醫院管理評價指南》，結合醫院管理活動的具體要求，使自己的管理理念、管理水平得到提升，使管理邁入科學化、規范化的軌道。

3、進一步加強管理上的「落實」問題。

到目前為止，應該說其軟體資料已初步完善，要使全院的工作都能步入正常的軌道，重點就是抓「落實」二字，做到有章必循，有法必依，堅持一切按制度、按規范、按操作常規辦，同時必須經常性地深入臨床第一線進行調研，督促檢查，因為醫療管理中的許多工作就是要不厭其煩地周而復始進行，才能把各項工作落到實處。

三、下半年工作要點

1、進一步完善修訂門急診工作制度。

2、建立完善的醫療質量管理網路體制。

3、進一步加強醫療質量檢查考核，尤其側重在狠抓關鍵性醫療制度的落實。

4、進一步提高病歷處方質量，每周檢查一次，檢查情況及時反饋，並提出整改意見。

5、抓好醫療安全，杜絕和減少醫療事故、醫療糾紛的發生，尤其側重手術科室。

6、加強對抗菌素分線使用和合理使用的督查力度。

7、嚴格執行手術分級管理制度，結合本院情況制定具體要求。

8、積極投入醫院管理年活動，把各項工作落到實處。

9、組織討論EMSS建設方案，根據情況進行分步實施。

10、抓好下伸點規范建設與驗收工作。

11、重點學科建設的階段總結。

12、防保工作。

13、社區服務工作。

14、設備管理與設備的論證與采購工作。

15、積極配合醫院中心工作與其他相關工作。

16、開展新技術新項目工作。

9. 計劃生育四術人員沒有養老補助嗎

一年來，我鎮的人口與計劃生育工作在上級主管部門的指導和黨委政府的領導下，以「「三個代表」重要思想為指導，以「改革、創新、服務」為主題，進一步解放思想，科學管理，求真務實，狠抓落實，深化人口與計劃生育綜合改革，在全鎮幹部群眾的共同努力下，取得了一定的成績，各項工作健康有序的發展，為經濟社會跨越式發展創造健康良好的人口環境。今年我鎮總人口44707人，已婚育齡婦女10753對，其中一孩夫婦7231對，初婚257對，晚婚率61.03%，今年共出生人口336人〔其中一孩277人，二孩47人，計劃外12人（其中一孩9人）〕，出生率為7.5‰，計生符合率96.43%，今年共亡306人，人口自然增長率0.67‰。今年落實長效避孕措施470人（當年落實措施137人），第一次查孕查環率為99%（應查6077人，已查6023人）。回顧一年來的工作，我們主要表現在以下幾方面工作：

一、強化計生組織網路制度軟硬體建設，繼續推行計生目標管理責任制。

今年自我鎮被列入市計劃生育基礎薄弱鄉鎮後，黨委政府極為重視，黨政主要領導專門三次組織計生辦人員會議，聽取計生工作匯報，分析計生工作的現狀和存在問題，研究落實新形勢下計生工作的任務，並投入2萬多元新購入微機電腦2台，B超機1台，增添鎮人口學校的部分設施，對計生幹部在工作中的用車、誤餐也提供方便，在人力物力上對計生工作的開展創造了良好的環境。

同時為明確任務，落實責任，黨委政府還從各村著手，進一步明確由黨政一把手親自抓，負總責的原則，根據年初市委市府下達的計劃生育考核指標，結合本鎮的實際，對村、鎮幹部實行目標管理責任制，並與79個行政村簽訂了計生目標管理責任狀，對全年的計生工作進行了全面的量化，考核結果直接與工資、獎金掛鉤，做到政策、制度、措施三落實。同時行政網路健全，重新調整計生辦人員的崗位職責。設辦公室、協會、宣傳、政法、流動人口、葯具、統計、知情選擇、便民窗口等九大線九個片和計生養老保險、人戶分離、再生育審批等12項辦中心工作，還完善建立了計生專干匯報交流例會制、婚育知識培訓制、信息資料收集匯總反饋制、計生聯系員例會制、「四項手術」報銷制等5項制度，使計生工作規范化、制度化。

二、抓基層基礎，促全面平衡，深化計生綜合改革，使計生工作落實到實處。

基層是計劃生育工作的落腳點，基礎工作是得以落實的關鍵。

1、抓村級計生服務員的隊伍建設。我們對79個行政村的聯系員進行了全面的調查，把年紀輕、有文化、有能力、素質好，熱愛計生工作的優秀農村婦女充實到聯系員隊伍中來，在去年調整3個村聯系員的基礎上，全年又調整充實了1名計生聯系員（赤峴村），並在今年四月份對全鎮村級計生聯系員進行了1期業務知識培訓，糾正了個別村計生聯系員有人不到位，到位不到崗的狀況，確保了計生工作情況明、底子清。

2、抓好村級月報告單的核實、反饋工作，把月報告單的信息與微機管理有機結合起來，反饋冊各片專干，村聯系員每季度核對一次，計生統計誤差率控制在1.5%以下。

3、積極開展創一流協會活動，在加強行政措施的同時，大力加強協會建設，通過協會組織，使群眾真正實行自我管理、自我教育、自我服務上來，進一步深化了計劃生育村民自治民主管理工作，在深化計劃生育民主管理工作中，在去年40個行政村開展這項工作的基礎上，今年又增加20個行政村，深化面達到76%。並由30%的村協會開展收繳會費工作。

4、進一步完善計劃生育利益導向機制：①繼續做好農村計劃生育對象社會養老保險和一次性補助對象落實工作，在前兩年對已放棄生育的185戶家庭辦理參保手續和一次性補助的基礎上，今年又參保48人，一次性補助2人。②進一步落實優先優惠政策，按照公開、公正、公平的原則，發放《計劃生育優惠證》109份，並加強督促，確保了計劃生育家庭在參加《新型農村合作醫療制度》的收費優惠、宅基地審批、中考加分，使優惠政策落實到實處，真正使群眾得到實惠。③抓好計劃生育公益金的發放工作，按照市《計劃生育公益金保障制度實施辦法》的要求，在調查排摸的基礎上，今年又對5戶計生特困戶家庭得到了計劃生育公益金的救助。

三、抓宣傳教育，抓優質服務，走依法管理的路子。

1、繼續深化宣傳教育，努力提高宣傳質量。計劃生育宣傳教育面廣量大，政策性強，加上原基礎較差。我們針對這一實際，加大了宣傳力度，特別是重點抓了「一法一例一辦法」的宣傳教育。今年共發放宣傳資料600份，宣傳精品3500份，舉辦新婚期、青春期培訓班12期，培訓人數達800餘人次，已婚育齡人群計生基礎知識普及率95%以上，為計生工作創造良好的氛圍。

2、創造條件，提供優質服務。在繼續做好知情選擇工作的同時，對知情選擇對象進行了一次全面的核實，按照協議內容規定，進一步落實了措施，對今年已生育的336名育齡婦女做到信息反饋快、情況明。措施個個有落實，同時利用2個多月的時間下村為6077名育齡婦女進行一年二次查孕查環和婦女病普查工作，效果良好、深得群眾歡迎。

3、進一步加強流動人口計生管理和行政執法工作，抓好計劃生育的源頭，為認真搞好計劃生育流動人口管理，我們專門建立和完善了管理與服務相結合的工作機制，重新建立外出外來育齡人員檔案，並對全鎮4982名（育齡婦女2450名）外出人員和外來238名（育齡婦女119名）人員進行了出證、驗證。對全鎮135家企業法人落實了計劃生育責任制，又對鎮12家外來人口較多的重點企業簽訂了外來人口計生管理責任狀。在6月份專門組織服務站人員，到華隆綉品有限責任公司進行查孕查環查病，服務對象達80多人，受到外地民工的歡迎。完善了流動人口「本地化」管理服務機制，真正做到了流動人口享與戶籍地人口同等計劃生育服務，為外來流動人口創造良好的服務環境。同時計生工作做到依法管理，對今年計劃外出生12例案件中，在家的9例已作立案、送審、決定和徵收工作。並積極推行每季一次的計生政務公開、村務公開，接受群眾監督。計生工作中沒有發生「七不準」行為和行政侵權導致重大信訪事件的發生。

4、加強了人口計劃管理和生育審批工作，為盡可能的減少群眾麻煩，不斷深化便民窗口的管理工作。同時進一步明確了生育條件、完善審批操作程序、審批時限法制化，全年共審批二胎生育指標57人，無出現一例違規現象。今年共落實各類長效避孕措施470例（當年落實137例），採取補救措施184例，防止和減少了計劃外生育。

總之，通過一年來的工作，雖取得了一定的成績，但與上級的要求還有一定的差距，我們決心在新的一年中，努力開拓，積極工作，強化服務，把我鎮的計生工作上一個新台階。

在給你衛生的
這個也是06年的 你自己改一下 就OK 我們都這么做
在縣委、縣政府和縣委宣傳部的領導下，在上級業務部門的指導下，全縣上下堅持以鄧小平理論和「三個代表」重要思想為指導，圍繞實現「兩個率先」的奮斗目標，加壓奮進，求真務實，推動了全縣衛生事業爭先創優、健康發展。

一、2009年全縣衛生工作回顧

2009年是全縣衛生事業快速發展的一年。縣委、縣政府高度重視衛生工作，把衛生事業納入國民經濟和社會發展「十一五」規劃的重要內容，統籌安排，精心謀劃。縣委常委會、縣人大常委會、縣政府常務會議多次聽取衛生工作匯報，幫助解決衛生工作存在的問題和困難。縣六套班子領導堅持深入基層，調查研究，了解情況，指導工作。各級衛生單位自我加壓，履行職責，圍繞「塑造新形象、實現新發展」的總體要求，營造了衛生事業快速發展的良好氛圍。

——傳染病防治工作穩步推進。全縣上下認真貫徹《傳染病防治法》，依法加強非典、人禽流感、霍亂等重點傳染病防治工作，健全了組織領導，制定了防治工作預案，加強監督監測，保持了全縣傳染病發病平穩趨勢。今年，省下達我縣新發塗陽肺結核發現任務641例，完成629例，占省下達任務的98.12%。全年共接種疫苗23.8萬人次，「五苗」全程接種率達93.6%。瘧疾防治工作得到加強，全面推行了發熱病人鏡檢工作，發熱病人鏡檢6716人，陽性率為5%；瘧疾應休根治療1567人，休根治療1510人，休根率為96.36%，通過對200名8—10歲兒童碘氣管病監測，達到了消除標准。碘鹽抽檢樣品268份，合格268份，合格率為100%。對艾滋病人及感染者落實了「四免一關懷」政策。認真組織開展了傳染病漏報調查，全年共調查縣、鄉衛生單位11個，調查傳染病360例，報告330例，漏報率為8.3%，報告及時率為91%。突發公共衛生事件應急能力建設得到加強，成功處置了全市唯一一例人禽流感病例，實現了無亡、無二代病人的奮斗目標，為全國人禽流感防治提供了積極的借鑒意義。

——婦幼保健工作取得新進展。認真貫徹《母嬰保健法》及其《實施細則》，依法加強對母嬰保健技術服務的管理。共核發出生醫學證明20650份。全縣孕管10772人，孕管率達80；兒管81074人，兒管率達79.9%；住院分娩11784人，住院分娩率達89.9%；5歲以下兒童亡率為6.28‰；孕產婦亡率為15/10萬；母乳喂養11078人，母乳喂養率達96%。愛嬰醫院創建步伐加快，耿棚、黃壩、江店、楊湖四鄉鎮通過市級愛嬰醫院合格驗收。加強了對托幼機構的管理，共體檢新入學兒童1700人。按要求完成了省級孕產婦亡監測任務。「降消」項目規范運作，共發放孕產婦救助卡10611份，已救助孕產婦6400人，發放救助資金96萬元。

——衛生改革步伐加快。進一步完善了疾病預防控制與衛生監督體制和農村衛生管理體制改革，疾控、衛生監督、農村衛生工作職責得到較好地落實。人事制度改革步伐加快，在縣人事、監察部門的支持下，我局面向社會公開選聘名衛生專業技術人員，充實到縣級醫療機構；通過引進急需人才方式，共引進計算機、財會、衛生防疫等急需人才4名，徹底打破了人事分配、招工分配的人事分配製度舊格局，為實施科技興醫戰略奠定了基礎。

——打擊非法行醫專項行動深入開展。全年共檢查各級各類醫療機構164家，取締非法行醫35戶，沒收非法醫療器械33台（件），沒收非法葯品價值11萬元，拆除非法醫療廣告牌22塊，限期整改43戶，吊銷執業許可證9家，立案查處104件，已結案56件，移交司法機關處理1件。全面加強了縣、鄉醫療單位婦產科、B超室整頓，修定了婦產科、B超室工作制度，下發了專項工作違規處理規定。配合計生、公安等部門，嚴厲打擊了非法接生、非法B超市場，共沒收非法B超5台，取締非法接生點33個。全縣醫療市場狀況有明顯改觀，醫療市場趨於規范。

——衛生監督工作得到加強。認真貫徹《食品衛生法》、國務院《關於進一步加強食品安全的決定》，全面加強了對消費環節食品安全工作監督檢查工作，實行劃片包干，責任到人，突出重點，掛牌監督，量化管理。全年共檢查食品生產經營單位523戶，提出整改意見90戶，抽檢食品樣品44份，合格44份，合格率為100%；全年新核發食品衛生許可證475個。認真貫徹《化妝品衛生監督條例》、《放射同位素與射線裝置防護條例》等衛生法律法規，查處銷毀不合格化妝品132瓶；監督、監測37台CT、X光機等射線裝置；抽檢生活飲用水10份，合格10份，合格率為100%；人員健康體檢1141人。

——無償獻血工作平穩開展。進一步加大了《獻血法》、《血站管理辦法》的宣傳力度。全年共有3500人次參加了無償獻血，獻血量為6000個單位。成分輸血工作進一步規范，成分輸血率達95%；加強了血液質量控制等安全措施，供應血液檢測合格率達100%，保障了臨床用血及時安全。

行業糾風治亂工作深入開展。在繼續開展「醫療管理年」活動的同時，系統上下全面開展了糾正醫葯購銷領域商業賄賂專項整治活動，健全了組織，制定了實施方案，印發了明白紙，設立了廉政帳戶，縣鄉衛生單位深入開展了自查自糾活動，截止目前，衛生單位和衛生工作者共上繳廉政帳戶資金9350元。結合機關效能建設，各級衛生單位認真組織開展了查擺整改工作，衛生行政執法全面實行了責任制和責任追究制。縣醫院、縣中醫院堅持把推行葯品集中招標采購工作納入黨風廉政建設和反腐敗工作的重點，按規定參加全市葯品集中招標采購，全年共招標采購葯品460個品種，價值2281萬元，分別占臨床用葯品種和總金額的80%以上，讓利於患者500多萬元。結合新農合試點工作的開展，縣、鄉定點醫療機構對收費項目、收費標准進行了全面清理，查處亂收費案件2起，並作了公開處理，教育了職工，患者滿意度不斷提高，醫患關系進一步融洽。

——基礎設施建設取得新進展。我局緊緊抓住項目建設楔機，跑省進廳，爭取支持。各級衛生單位負重加壓，增收節支，用於基礎設施建設。全年共爭取項目資金1200多萬元，新建、改建醫療用房3700平方米，添置價值在3萬元以上醫療設備27台（件）。縣衛生較好地發揮了農村人力培訓基地作用，開設了傳染病防治知識、醫護人員三基、實驗室檢驗人員等培訓班，全年共培訓農村衛生人員980人。

——新農合試點工作取得明顯成效。作為全市唯一一家新型農村合作醫療試點縣，縣委、縣政府高度重視，成立了高規格的管理和監督組織，健全了鄉鎮政府專管員和定點醫院結報員隊伍，審批了28所縣、鄉定點醫院。通過基線調查和風險預測，報請省農合辦審核，縣政府頒布了《潁上縣新型農村合作醫療制度實施方案（試行）》。縣、鄉兩級政府和有關部門採取多種形式，大力開展了新農合政策宣傳工作。全縣共有99.1708萬農民參加新型農村合作醫療，參合農戶達26.8萬戶，鄉鎮、村覆蓋率達100%，全縣參合率達71.57%，農民個人籌資991.178萬元。縣級財政補貼經費595萬元；市級財政補貼經費297.5萬元；省級財政補貼經費595萬元；中央財政補貼1980萬元。今年元月1日，我縣新農合試點工作如期啟動，各級、各有關部門認真履行職責，加強了對縣、鄉定點醫院和基金使用的監管。截止目前，參合農民門診就診18.46萬人次。全縣共支出基金1588.95萬元，占可供補償基金的45.14%。

住院補償14964人次，補償金1431.46萬元，其中，在鄉鎮衛生院住院補償7240人次，人均醫療費用907元，共補償269.62萬元，人均補償372.4元；在縣級醫院住院補償4438人次，人均醫療費用2950元，共補償495.96萬元，人均補償1117.6元；在縣外醫院住院補償3286人次，人均醫療費用8186元，共補償665.88萬元，人均補償2026.5元。符合計劃生育政策住院分娩2838人次，補償63.49萬元。使用家庭帳戶4.7萬人次，支出金額94萬元。據統計，單次或累計獲5000元以上補償達432人次，分布在全縣30個鄉鎮的357個行政村，其中，獲封頂額2萬元補償共有12人。上述數據充分說明，我縣自實施新農合試點以來，參合農民得到了實實在在的實惠，特別是大病補償，緩解了一部分患大病農民因病致貧、因病返貧。從全省新農合試點縣關鍵數據分析來看，我縣參合農民住院實際補償比達30.75%，在全省居上游水平.可以認定，我縣新農合試點工作是成功的，取得了預期效果。

——醫療衛生事業健康發展。縣鄉醫療衛生單位突出醫院管理與發展這個主題，不斷完善各項規章制度，嚴格執行醫療護理操作規程，醫療安全工作得到加強。縣人民醫院始終把醫療安全和優質服務作為單位生存與發展的生命線，全年門診達8.2萬人次，住院9942人次，病床使用率為97.2%，業務總收入4700萬元，比2005年增長了6.3%。認真貫徹《安徽省發展中醫條例》，縣中醫院堅持走大專科、小綜合的發展模式，全年門診3.6萬人次，住院684人次，業務總收入306萬元。南照、半崗、六十鋪、夏橋、江店、古城、黃橋、謝橋、黃壩、江口等鄉鎮衛生院保持了良好的發展勢頭。全縣醫療機構總門診量達51萬人次，住院4.3萬人次，病床使用率為68%，業務總收入8143萬元，比2005年增長了29%。

——綜合性工作扎實開展。進一步加強了對招商引資工作的領導，成立了專門的招商工作隊，全年共引進招商項目資金60萬元。綜合治理、文明創建、計劃生育、檔案管理、信訪穩定、安全生產等綜合性工作扎實開展，取得了可喜的成效。

二、存在的主要問題和困難

一是傳染病防治形勢不容樂觀。特別是非典、人禽流感等新發傳染病防治責任重大，任務艱巨。

二是農村衛生基礎設施建設較全縣經濟發展來講仍十分薄弱，鄉鎮衛生單位設備陳舊、人才不足、管理經驗不足。

三是農村居民防病意識薄弱，環境污染對人體健康的危害不可輕視。

四是應對突發公共衛生事件物資儲備、能力建設需盡快加強。

五是新型農村合作醫療試點工作缺乏成熟的管理經驗。

六是村級衛生組織基礎設施建設滯後。

三、2010年工作思路

2010年是衛生系統爭先崛起關鍵的一年，總的指導思想是：以鄧小平理論和「三個代表」重要思想為指導，全面貫徹科學發展觀，認真學習貫徹黨的十六屆六中全會及中共潁上縣委第十一次黨代會精神，搶抓機遇，乘勢而上，深化改革，促進衛生事業跨越式發展，實現潁上衛生在全市率先崛起。

（一）繼續推行衛生工作綜合目標管理，嚴格管理，嚴格考核，嚴格獎懲，推動日常衛生工作有序開展。

（二）扎實推進新型農村合作醫療試點工作，積極當好縣委、縣政府參謀，加強對縣鄉定點

醫院和農合基金的監督管理，規范衛生單位服務行為，確保基金安全封閉運行，及時兌付參合農民補償金。進一步深入宣傳新農合政策，努力提高參合率。加強新農合政策學習和調研，不斷完善相關規章制度，保障新農合制度在我縣長期推行。

（三）全面加強傳染病防治工作。認真貫徹《傳染病防治法》，進一步加強對傳染病防治工作的領導，突出非典、人禽流感、霍亂、乙肝、結核病等防治工作重點，強化措施，明確責任，嚴明紀律，抓好落實。適時邀請縣人大牽頭，開展全縣性傳染病執法大檢查。

（四）大力整治醫療市場秩序。繼續深入開展打擊非法行醫專項行動，推進建立醫療市場新秩序進程，保障人民群眾就醫安全。

（五）加強食品安全管理工作。認真貫徹《食品衛生法》、國務院《關於進一步加強食品安全的決定》，加大對餐飲業、學校食堂及學校周邊環境整治力度，保障廣大群眾食品衛生安全。

（六）加強婦幼保健工作。大力宣傳《母嬰保健法》，依法加強對母嬰保健技術服務的管理。扎實開展兒管、孕管工作。宣傳推行婚前醫學檢查制度。加快愛嬰醫院創建力度，力爭創建8所以上愛嬰鄉鎮衛生院。規范「降消」項目運作管理，發揮項目社會效益。做好婦幼衛生統計上報工作。

（七）加快國債項目建設步伐。力爭縣疾控中心、縣傳染病區盡快投入使用。

（八）強力整治行業作風。一是大力開展衛生行政執法不作為、亂作為的整治活動，樹立良好的衛生行政執法社會形象；二是深入開展治理醫葯購銷領域商業賄賂專項整治活動；三是全面加強衛生系統職業道德教育，規范服務行為。

（九）加強應對突發公共衛生事件能力建設，組織開展醫務人員培訓，舉辦應急模擬演練，確保科學處置，從容應對。

（十）跑省進廳，積極爭取項目支持，改善農村衛生基礎設施建設滯後局面。加大招商引資力度。

（十一）強力推進村衛生室建設，把合格的村衛生室納入新型農村合作醫療服務載體，加強監管，發揮村級衛生組織在防病治病中的作用。

（十二）全面加強衛生系統黨的建設、幹部隊伍建設、黨風廉政建設，全面抓好綜合治理、計劃生育、安全生產、信訪穩定、文明創建、檔案管理等工作。

（十三）保質保量完成縣委、縣政府下達的各項工作任務。