1. 實現安全注射的措施有哪些
安全注射指對接受注射者無害，對實施注射的醫護人員不帶來任何可避免的暴露風險，注射的廢棄物不對社會造成危害。安全注射的具體要求和措施包括：(1) 醫務人員掌握手衛生知識，有手衛生指征時正確洗手或進行手消毒。(2) 在醫療活動中正確使用手套等個人防護用品。(3) 進行各種注射前，規范地進行注射部位皮膚消毒，確保效果。(4) 使用注射針、套管針和靜脈輸液系統時，為了保障患者安全應遵循下列要求：①嚴格遵守無菌操作原則。②「一人一針一管一用」，包括配葯、皮試、胰島素注射、免疫接種等。③盡可能使用單劑量注射用葯品。④單劑量注射用葯品不得分數次使用。 ⑤多劑量包裝葯品每次使用時注射針（套管）和注射針筒必須無菌。⑥保存時應按照廠家建議保存，疑有污染時應立即丟棄。⑦不得多位患者共用袋裝或瓶裝的靜脈輸液。⑧避免濫用注射。(5) 預防醫務人員銳器傷發生：在醫療活動中減少不必要的注射操作；推薦使用安全醫療器械進行各種注射操作；應使用大小合適的一次性銳器盒收集各種診療、護理操作中產生的損傷性廢物，銳器盒不可盛裝過滿，達到3/4滿時應及時關閉；不能彎曲折斷或手工拔出針頭；不可徒手去除針頭。(6) 正確進行銳器傷的應急處理：一旦醫護人員在工作中發生銳器傷，應立即遵循「一擠二洗三消毒四報告」的原則進行受傷局部的應急處理，降低銳器傷後感染的風險。應急處理後應及時報告銳器傷管理部門進行暴露評估和暴露後干預。(7) 按照《醫療廢物管理條例》和《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》的要求，正確處理醫療活動中產生的醫療廢物。
2. 安全注射對實施者的無害措施
合理用葯(rational administration of drug)的概念是指根據疾病種類、患者狀況和葯理學理論選擇最佳的葯物及其制劑,制定或調整給葯方案,以期有效、安全、經濟地防治和治癒疾病的措施。劑量，按合理的時間間隔完成正確的療程，達到預期的治療目標。
其基本要素包括：安全性，作為診斷、預防、治療疾病的葯物，由於其特殊的葯理、生理作用而具有兩重性，即有效性和不安全性，包括毒副作用，不良反應等；有效性，「葯到病除」是葯物的治療目的；經濟性，盡可能少的葯費支出換取盡可能大的治療收益，合理使用有限醫療衛生資源，減輕患者及社會的經濟負擔。合理用葯應考慮以下幾方面。
葯物的選擇：用葯合理與否，關繫到治療的成敗。在選擇用葯時，必須考慮以下幾點：①是否有用葯的必要。在可用可不用的情況下無需用葯。②若必須用葯，就應考慮療效問題。為盡快治癒病人，在可供選擇的同類葯物中，應首選療效最好的葯。③葯物療效與葯物不良反應的輕重權衡。大多數葯物都或多或少地有一些與治療目的無關的副作用或其他不良反應，以及耐葯、成癮等。一般來說，應盡可能選擇對病人有益無害或益多害少的葯物，因此在用葯時必須嚴格掌握葯物的適應症，防止濫用葯物。④聯合用葯問題。聯合用葯可能使原有葯物作用增加，稱為協同作用；也可能使原有葯物作用減弱，稱為拮抗作用。提高治療效應，減弱毒副反應是聯合用葯的目的，反之，治療效應降低，毒副反應加大，是聯合用葯不當所致，會對患者產生有害反應。
制劑的選擇：同一葯物、同一劑量、不同的制劑會引起不同的葯物效應，這是因為製造工藝不同導致了葯物生物利用度的不同。選擇適宜的制劑也是合理用葯的重要環節。
劑量的選擇：為保證用葯安全、有效，通常採用最小有效量與達到最大治療作用但尚未引起毒性反應的劑量之間的那一部分劑量作為常用量。臨床所規定的常用量一般是指成人（18～60歲）的平均劑量，但對葯物的反應因人而異。年齡、性別、營養狀況、遺傳因素等對用葯劑量都有影響。小兒所需劑量較小，一般可根據年齡、體重、體表面積按成人劑量折算。老人的葯物可按成人劑量酌減。另外，對於體弱、營養差、肝腎功能不全者用葯量也應相應減少。
給葯途徑的選擇：不同給葯途徑影響葯物在體內的有效濃度，與療效關系密切。如硫酸鎂注射給葯產生鎮靜作用，而口服給葯則導瀉。各種給葯方法都有其特點，臨床主要根據病人情況和葯物特點來選擇。①口服。是最常用的給葯方法具有方便、經濟、安全等優點，適用於大多數葯物和病人；主要缺點是吸收緩慢而不規則，葯物可刺激胃腸道，在到達全身循環之前又可在肝內部分破壞，也不適用於昏迷、嘔吐及嬰幼兒、精神病等病人。②直腸給葯。主要適用於易受胃腸液破壞或口服易引起惡心、嘔吐等少數葯物，如水合氯醛，但使用不便，吸收受限，故不常用。③舌下給葯。只適合於少數用量較小的葯物，如硝酸甘油片劑舌下給葯治療心絞痛，可避免胃腸道酸、鹼、酶的破壞，吸收迅速，奏效快。④注射給葯。具有吸收迅速而完全、療效確實可靠等優點。皮下注射吸收均勻緩慢，葯效持久，但注射葯液量少（1～2毫升），並能引起局部疼痛及刺激，故使用受限；因肌肉組織有豐富的血管網，故肌肉注射吸收較皮下為快，葯物的水溶液、混懸液或油制劑均可採用，刺激性葯物亦宜選用肌注；靜脈注射可使葯物迅速、直接、全部入血漿生效，特別適用於危重病人，但靜脈注射只能使用葯物的水溶液，要求較高，較易發生不良反應，有一定的危險性，故需慎用。⑤吸入法給葯。適用於揮發性或氣體葯物，如吸入性全身麻醉葯。⑥局部表面給葯。如擦塗、滴眼、噴霧、濕敷等，主要目的是在局部發揮作用。
給葯時間間隔、用葯時間及療程的選擇：適當的給葯時間間隔是維持血葯濃度穩定、保證葯物無毒而有效的必要條件。給葯時間間隔太長，不能維持有效的血葯濃度；間隔過短可能會使葯物在體內過量，甚至引起中毒。根據葯物在體內的代謝規律，以葯物血漿半衰期為時間間隔恆速恆量給葯，4～6個半衰期後血葯濃度可達穩態。實際應用中，大多數葯物是每日給葯3～4次，只有特殊葯物在特殊情況下才規定特殊的給葯間隔，如洋地黃類葯物。對於一些代謝較快的葯物可由靜脈滴注維持血葯濃度恆定，如去甲腎上腺素、催產素等。對於一些受機體生物節律影響的葯物應按其節律規定用葯時間，如長期使用腎上腺皮質激素，根據激素清晨分泌最高的特點，選定每日清晨給葯以增加療效，減少副作用。
葯物的服用時間應根據具體葯物而定。易受胃酸影響的葯物應飯前服，如抗酸葯；易對胃腸道有刺激的葯物宜飯後服，如阿司匹林、消炎痛等；而鎮靜催眠葯應睡前服，以利其發揮葯效，適時入睡。
療程的長短應視病情而定，一般在症狀消失後即可停葯，但慢性疾病需長期用葯者，應根據規定療程給葯，如抗結核葯一般應至少連續應用半年至一年以上。另外，療程長短還應根據葯物毒性大小而定，如抗癌葯物應採用間歇療法給葯。
影響葯物作用的機體因素
有些病人對某種葯特別敏感，稱為高敏性；反之，對葯物敏感性低則稱為耐受性；有些病人對葯物產生的反應與其他人有質的不同，即為變態反應。因此，臨床用葯既要根據葯物的葯理作用，也要考慮病人實際情況，做到因人施治。
影響葯物作用的機體因素主要包括：年齡、性別、病理狀態、精神因素、遺傳因素和營養狀態等。
3. 護理考試安全注射應當符合哪些方面的要求
1、嚴格執行查對制度：
（1）三查七對；
（2）檢查葯物質量；
（3）有效期；
（4）安瓿和密封瓶是否完整；
（5）配伍禁忌。
2、嚴格遵守無菌操作原則：
（1）注射前必須洗手、戴口罩，衣帽整潔；
（2）注射器的活塞及針頭應保持無菌；
（3）注射部位按要求消毒（以注射點作為中心，內向外，直徑5cm以上）；
（4）葯液應按規定時間臨時抽取，隨即注射。
3、選擇合適的注射器及針頭：
（1）根據葯液量、粘稠度和刺激性的強弱選擇；
（2）注射器應完整無裂隙，醫學|教育網搜集整理針頭應銳利，型號合適，無鉤，無彎曲；
（3）注射器和針頭的銜接必須緊密；
（4）一次性注射器的包裝應密封，在有效期內。
4、選擇合適的注射部位：
（1）避開神經血管處、炎症、硬結、疤痕及患皮膚病處進針；
（2）需要長期注射的患者，應經常更換注射部位；
（3）靜脈注射時選擇血管應遠心端到近心端。
5、排盡空氣：
（1）防止空氣進入血管形成空氣栓子；
（2）防止浪費葯液。
6、檢查回血：
（1）進針後，注射葯液前，抽動活塞，檢查有無回血；
（2）動、靜脈注射前，必須見回血，才可注入葯液；
（3）皮下、皮內無回血。
7、掌握合適的進針深度：
（1）根據注射法選擇；
（2）針梗不可全部刺入皮內。
8、掌握無痛技術：
（1）取舒適體位，使肌肉鬆弛，易於進針；
（2）解除患者思想顧慮，分散注意力；
（3）進針時做到二快一慢，推葯速度均勻；
（4）刺激性強的葯物，進針要深；先注射刺激性弱的葯物。
9、嚴格執行消毒隔離制度，預防交叉感染：
（1）做到一人一消毒，一人一墊枕，一人一止血帶；
（2）使用後注射器和針頭要先浸泡消毒後，再處理。