鄉鎮衛生院醫師培訓方案

A. 基層工作的醫生最需要幾方面的培訓

基層醫療服務的特點是，面對的大多數是中、低收入人群，這就要求我們的醫生承擔的大多數是一些非營利性的服務。從醫療服務體系來說，我們的政府逐漸地完善體制，政府投入也在逐年加大；從醫療保障制度來說，我們的政府也在加大改進力度，醫保投入也在不斷增加，而且健康教育和健康促進工作做得也越來越好。但是如何能夠切實做到減少中、低收入家庭的醫療支出呢？個人認為提高基層醫生的業務水平是迫在眉急的事情。
基層醫生的現狀分析：1、一名醫學生畢業後來到基層醫院工作，沒有大醫院那樣能得到上級醫生的傳、幫、帶，一切都要靠自己的書本知識為病人診治，臨床工作經驗都是自己慢慢積累的，與大醫院的醫生比，進步是比較慢的；2、基層醫療設備簡單、葯品單一，有些疾病缺乏診斷依據，限制了基層醫生的診療；3、由於種種原因的限制，基層醫院的領導對於選送醫生到上級醫院進修的重視程度不夠，或者說基層醫院沒有完善的醫生進修制度和考核制度。最終導致了基層醫生的業務水平提升較慢，長期的懶惰和懈怠，也導致了部分醫生對自己的要求降低。工作上散漫，上進心不強，不主動學習新的理論知識，不了解現階段的診療理念。讓人憂心的是，基層醫院整體醫療水平的走低，不能更好地服務於社區。
個人的幾點建議：1、醫院內部要不斷的加強醫務人員的業務學習。不能流於形式，可以採取多種形式的學習，如：定期三基考試，即基本技能、基礎知識、基礎理論的考試，考核一些與日常工作有關的內容。春季，可以考一些與心腦血管疾病有關的診斷、治療、搶救、後勤保障、康復訓練等；夏季可以考核一些夏季傳染病的診斷治療、疫情上報、流調、傳播途徑阻斷、後勤保障等方面的內容；秋季，考一些消化系統疾病的診斷治療、預防、健康教育等方面的知識；冬季多考一些神經系統方面的疾病的診療。還可以根據各科室在醫院承擔的職能開展一些討論，比如護理就考一些疾病的護理和心理護理，強調整體觀念；後勤保障人員如何做好全員的後勤保障工作，腦中常牽一根弦，如何做好備戰工作？急救工作中如何做好後勤保障工作。2、加強獎懲制度。集思廣益，舉辦一些競賽活動，激勵先進，營造一種勤學、上進的氛圍，有利於整體工作能力的提高，更好地強化社區功能。3、完善醫生培訓制度，定期選派勤學、上進、工作責任心強的醫生去上級醫院進修學習。4、主動與上級醫院聯系，執行病患者雙向轉診制度的同時，邀請上級醫院醫療水平高的醫生定期到社區醫院或查房、或坐堂、或舉辦病例分析會、或講座等。
醫療水平的提高，是一個漫長的、循序漸進的、堅持不懈的過程，也是一個各種因素參雜的復雜過程，這就要求我們的領導者在高度重視的同時，還要有發展的觀點，最求長遠效應，將醫生培訓觀念深深地種植在腦海中，體現在日常工作的點點滴滴里。

B. 農村衛生人員培訓大綱指導意見的第三部分 鄉鎮衛生院院長培訓

一、目標要求（一）掌握與鄉鎮衛生院有關的基本醫療和公共衛生等業務管理的基本知識與技能；
（二）熟悉農村衛生和農村中醫葯工作方針、政策和有關的衛生法律、法規；
（三）熟悉與鄉鎮衛生院有關的衛生管理學、衛生經濟學的基本知識；
（四）了解在社會主義市場經濟條件下如何改革和發展農村衛生。
二、時間安排鄉鎮衛生院院長培訓為14天，參考學時為100個學時，由地市級衛生行政部門負責組織實施。
主要內容包括：農村衛生基本政策和有關法律法規、鄉鎮衛生院的功能定位和作用、與鄉鎮衛生院有關的衛生管理和衛生經濟知識、鄉鎮衛生院的中醫葯服務及管理、鄉鎮衛生院改革與發展其他相關知識。
三、培訓內容【農村衛生基本政策】
1、國家和地方關於農村衛生和農村中醫葯工作的基本政策規定，其中重點講解《中共中央、國務院關於進一步加強農村衛生工作的決定》；
2、我國農村衛生的政策演變、歷史回顧和經驗教訓；
3、我國初級衛生保健的發展歷史和政策規定。
【新型農村合作醫療基本政策】
1、國家和地方關於新型農村合作醫療的基本政策規定，其中重點講解資金籌集、管理方式和如何科學合理制定報銷方案；
2、我國合作醫療的政策演變、歷史回顧和基本經驗。
【鄉鎮衛生院的功能定位和作用】
1、我國鄉鎮衛生院的發展沿革；
2、鄉鎮衛生院在農村三級衛生網中的功能定位和作用；
3、鄉鎮衛生院的管理體制和運行機制改革；
4、鄉鎮衛生院院長在衛生院管理中的責任和義務。
【與農村衛生有關的法律、法規與醫療糾紛的預防處理】
1、我國衛生法律、法規對農村衛生工作的有關規定，主要包括：《執業醫師法》、《葯品管理法》、《醫療機構管理條例》、《中醫葯條例》、《鄉村醫生從業管理條例》、《醫療廢物管理規定》等；
2、醫療糾紛和事故的預防與處理，主要包括：《醫療事故處理辦法》等有關法規的有關內容，預防與處理醫療糾紛和事故的途徑和方法等。
【與鄉鎮衛生院有關的衛生事業管理基本知識】
1、衛生事業管理的基本概念、特點和運用；
2、與鄉鎮衛生院有關的衛生事業管理的特點與實際運用；
3、公共衛生事業管理的基本知識和實踐；
4、鄉鎮衛生院管理技巧和如何對村衛生室和鄉村醫生實施管理、協調和指導監督。
【鄉鎮衛生院經濟核算與財務管理】
1、鄉鎮衛生院經濟核算與財務管理的重要性和基本內容；
2、鄉鎮衛生院如何實現低成本、高效益。
【鄉鎮衛生院設施建設與信息管理】
1、鄉鎮衛生院基本建設的規范與要求；
2、鄉鎮衛生院信息管理的主要內容和運用方法。
【鄉鎮衛生院人力資源管理與勞動分配製度改革】
1、鄉鎮衛生院人力資源管理的基本理論與方法；
2、鄉鎮衛生院勞動分配製度改革的原則和具體操作方法；
3、鄉鎮衛生院如何建立競爭激勵機制，建設素質較高的人才隊伍。
【鄉鎮衛生院醫療質量控制與病案管理】
1、鄉鎮衛生院醫療質量管理的基本內容和方法以及質量評估的方法和途徑；
2、鄉鎮衛生院病案管理的重要性和基本內容以及病案利用方法。
【鄉鎮衛生院合理用葯與診療規范】
1、鄉鎮衛生院合理用葯和檢查、合理診療的重要性；
2、鄉鎮衛生院實現合理用葯和檢查、合理診療的途徑和方法。
【鄉鎮衛生院重大疾病預防控制管理】
1、常見傳染病防治的法律法規，主要包括《傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》等；
2、鄉鎮衛生院疾病預防控制的基本內容和突發公共衛生事件應急處理的原則和方法；
3、鄉鎮衛生院對主要慢性非傳染性疾病的預防控制策略和措施。
【人際交流和公共關系】
1、鄉鎮衛生院加強人際交流的技巧和方法；
2、鄉鎮衛生院管理的藝術和技巧；
3、鄉鎮衛生院轉變服務方式的重要性和主要內容（含社區衛生服務基本知識）。
【鄉鎮衛生院中醫葯服務及管理】
1、鄉鎮衛生院中醫葯服務的基本內容；
2、鄉鎮衛生院中醫葯人員配備和人才隊伍建設。