急診科醫生考核培訓方案

1. 基層轉崗培訓全科醫學考試和流程

基層醫療衛生機構全科醫生轉崗培訓
實踐技能考核大綱

根據《衛生部辦公廳關於印發<開展基層醫療衛生機構全科醫生轉崗培訓工作的指導意見（試行）>的通知》（衛辦科教函〔2010〕211號）和《衛生部辦公廳關於印發<基層醫療衛生機構全科醫生轉崗培訓大綱（試行）>的通知》（衛辦科教函〔2010〕210號），結合全科醫生轉崗培訓工作實際制定轉崗培訓實踐技能考核大綱。實踐技能考核主要評估培訓對象接受轉崗培訓後應當具備的基本崗位服務能力，主要包括常見症狀鑒別能力、體格檢查能力、輔助檢查判讀能力、醫療文書書寫能力、基本操作能力、常見疾病診斷處理能力、急診急救能力、社區慢性病管理與健康宣教能力和人文精神及溝通交流能力等，以考核其是否達到全科醫生轉崗培訓的基本要求。考核的主要內容如下：
一、常見症狀鑒別能力
包括以下症狀：頭痛、頭暈、咳嗽、心悸、胸痛、腹痛、腰痛、關節痛、發熱、腹瀉、失眠、消瘦、乏力、貧血。
二、體格檢查能力
包括以下能力：一般情況檢查，頭頸部檢查，胸部檢查，腹部檢查，脊柱、四肢及肛門檢查，神經系統檢查。
三、輔助檢查判讀能力
（一）常見正常、異常心電圖判讀。
正常心電圖；
異常心電圖：竇性心動過速、過緩、房早、房顫、室顫、室速、室早、左房、左室肥大、典型的急性心肌梗死、房室傳導阻滯Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度，左右束支傳導阻滯。
（二）常見X線片判讀。
胸部（肺炎、氣胸、胸腔積液）、腹部（腸梗阻、消化道穿孔）、四肢（骨折）。
（三）常見實驗室檢查結果判讀。
血常規、尿常規、便常規、血液生化（血糖、血脂、肝、腎功能、電解質）、乙型肝炎病毒血清標志物。
四、醫療文書書寫能力
門急診病歷、健康檔案、慢性病管理隨訪記錄。
五、基本操作能力
包括以下操作：手術區消毒和鋪巾；切開、止血、縫合、打結、拆線；清創術；換葯；帶無菌手套；穿、脫手術衣；穿脫隔離衣；脊柱損傷的搬運；四肢骨折現場急救外固定技術；開放性傷口的止血包紮；徒手心肺復甦（人工呼吸、胸外按壓）；電除顫；簡易呼吸機的使用；婦科雙合診檢查；陰道窺器使用；兒童生長發育測量；吸氧術；吸痰術；插胃管；導尿術；霧化吸入；洗胃；催吐；灌腸；使用檢耳鏡、檢眼鏡、前鼻鏡；心電圖機的使用；血糖測定（攜帶型血糖儀的使用）。
六、常見疾病診斷處理能力
（一）常見疾病的臨床特徵、診斷、鑒別診斷、處理原則、預防，轉診指征、流程管理和注意事項。常見疾病包括：
1．高血壓、冠心病、心功能不全、心律失常、心肌炎；
2．上呼吸道感染、急慢性支氣管炎、肺炎（包括小兒肺炎）、支氣管哮喘（包括小兒哮喘）、慢性阻塞性肺病、胸膜炎；
3．消化性潰瘍、胃炎、反流性食道炎、腹瀉（包括嬰幼兒腹瀉）、脂肪肝、肝硬化、闌尾炎、膽石症、急慢性膽囊炎、急性胰腺炎、腹外疝、食物中毒；
4．糖尿病、血脂異常、甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能減低、甲狀腺腫、痛風；
5．泌尿系統感染、泌尿系結石、急慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、急慢性腎功能不全、前列腺疾病；
6．出血性和缺血性腦血管病、痴呆；
7．軟組織感染、急性乳腺炎、下肢靜脈曲張、骨關節疾病；
8．陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、月經失調、子宮脫垂；
9．新生兒黃疸、兒童營養不良和肥胖症、佝僂病、小兒高熱驚厥。
（二）常見傳染病的識別、報告流程、轉診指征及注意事項、預防。
霍亂、脊髓灰質炎、鼠疫、人感染高致病性禽流感、SARS、病毒性肝炎、肺結核、細菌性痢疾、麻疹、風疹水痘、流行性腮腺炎、猩紅熱、流行性腦脊髓膜炎、流行性乙型腦炎、白喉、百日咳、流行性出血熱、布魯氏菌病、登革熱、艾滋病、手足口病、流行性感冒。
（三）常見精神疾病的識別、轉診指征及管理。
精神分裂症、焦慮症、抑鬱症。
各省（區、市）可根據當地疾病譜酌情調整考核病種。
（四）常見寄生蟲病的識別、報告流程、轉診指征及管理。
血吸蟲病、瘧疾、包蟲病、黑熱病、腸道寄生蟲病（蛔蟲、鉤蟲、鞭蟲、蟯蟲）、食源性寄生蟲病（肝吸蟲、廣州管圓線蟲、旋毛蟲）。
七、急診急救能力
（一）急診常見症狀和問題的診斷、鑒別診斷、處理原則及轉診流程管理注意事項。
包括高熱、昏迷、頭痛、抽搐、暈厥、急性胸痛、心絞痛、心肌梗死、心功能不全、急性腹痛、呼吸困難、咯血、嘔血、便血、血尿、鼻衄、電解質紊亂、休克、中毒和意外傷害。
（二）常見急救葯物的正確使用。
包括強心、利尿葯、抗心律失常葯、解痙平喘葯、鎮痛鎮靜葯、止血葯、解毒葯。
（三）常用急救技術。
包括吸氧、洗胃、催吐或灌腸技術；徒手心肺復甦技術；人工呼吸，包紮、止血、固定、搬運。
（四）院前急救的基本原則與方法。
（五）理化因素所致傷害的處理原則和方法。
（六）使用救護車轉運病人的注意事項和轉診前的准備。
八、社區慢性病管理與健康宣教能力
社區慢性病的全科管理（高血壓、糖尿病等）、生命周期及其健康維護的原則與基本方法、社區重點人群保健及健康教育有關原則方法、疾病（重大疾病與心理問題）篩檢的原則與方法、雙向轉診的原則及方法。
九、人文精神及溝通交流能力
醫德醫風、人文關懷、衛生法律法規、從業行為規范、溝通交流能力、團隊協作能力等融入各項臨床技能考核中。
國家醫學考試服務中心網提供參考。

2. 急診科醫生的問題

急診科醫生基本上學的是全科醫生，三甲醫院會分的比較細，會有急診內科，外科，甚至是急診兒科

3. 2015年急診科護士培訓計劃表

1、協助醫生做好對病人及其家屬的咨詢、輔導、接診和治療工作。專對病人要有高度的同情心，屬體貼愛護、主動熱情，表情親切，說話溫和，工作耐心細致，有問必答，不與病人爭吵。

2、執行醫囑及護理技術操作；注意巡視、觀察病情及輸液情況，發現異常及時報告醫師；協助新入、手術、急、危重病人的處理；負責備血、取血，護送危重病人外出檢查。

3、經常性地深入病房和病人交流，以獲得有關病人病情的信息，了解病人的疑慮，及時解決病人存在的問題，給予心理支持和人文關懷，向家屬和病人解釋病症的原因、治療原則、注意事項並進行飲食生活指導、健康教育指導。

4、加強醫學及護理新知識的學習，重點學習本科室的相關知識，比如，本科常見病的發病原因、病理、生理機制，治療、預防護理，多看本科室每個病人的病歷、治療經過、療效及各項化驗指標，對本科室每個病人的病情用葯治療了如指掌，在進行治療護理查對時，做到心中有數。

4. 急診科醫生的主要工作是什麼

急診醫生現在復特指的是急診專制科醫生，我國急診醫師專業學會由世界急診醫學會和中華急診醫學會管理，一般在急診醫學科（室）或急診醫學中心以及急診病房包括重症監護病房（ICU)從事急診、急救和危重病監護治療工作。急診醫學是伴隨現代社會工業化和城市化發展起來的新興學科，

急診醫學科已發展為集急診、急救與重症監護三位一體的大型的急救醫療技術中心和急診醫學科學研究中心，可以對急、危、重病人實行一站式無中轉急救醫療服務，因此急診醫學被喻為現代醫學的標志，急診醫生被譽為人類生命健康的守護神。

5. 急診科醫生負責的工作內容是什麼

都說急診科的醫生是所有科室里最忙的，但是一般人做不了，能做的都不願意做。

那麼急診科的醫生平時都要負責哪些工作呢？

但是也是因為這個科室醫生的存在，讓很多深夜得疾病的患者能夠接受妥善迅速的治療，讓突發症、危重症的病人獲得搶救生命的“綠色通道”，讓更多的患者可以減輕痛苦的時間，讓更多的患者家屬可以不再擔心害怕。

6. 急診科工作制度

急 診 科 工 作 制 度

一、急診科必須24小時開診，隨時應診，節假日照常接診。工作人員必須明確急救 工作的性質 、任務，嚴格執行首診負責制和搶救規則、程序、職責、制度及技術操作常規，掌握急救醫 學理論和搶救技術，實施急救措施以及搶救制度、分診制度、交接班制度、查對制度、治療 護理制度、觀察室工作制度、監護室與搶救室工作制度、病歷書寫制度、查房會診制度、消 毒隔離制度，嚴格履行各級各類人員職責。
二、值班護士不得離開接診室。急診患者就診時，值班護士應立即通知有關科室值 班醫師，同時予以一定處置（如測體溫、脈搏、血壓等）和登記姓名、性別、年齡、住址、 來院准確時間、單位等項目。值班醫師在接到急診通知後，必須在5～10分鍾內接診患者， 進行處理。對拒絕來急診科診治患者或接急症通知後10分鍾不到的醫師，急診室護士隨時通 知醫務科、門診部或總值班室，與有關科負責人聯系，查清原因後予以嚴肅處理。
三、臨床科室應選派技術水平較高的醫師擔任急診工作，每人任期不得少於6個月。 實 習醫師和實習護士不得單獨值急診班。進修醫師經科主任同意報醫務科、門診部批准，方可參加值班。
四、急診科各類搶救葯品、器材要准備完善，由專人管理，放置固定位置，經常檢 查，及時補充更新、修理和消毒，保證搶救需要。
五、對急診患者要有高度的責任心和同情心，及時、正確、敏捷地進行救治，嚴密 觀 察病情變化,做好各項記錄。疑難、危、重症患者應在急診科就地組織搶救，待病情穩定後 再護送病房。對需立即進行手術治療的患者，應及時送手術室進行手術。急診醫師應向病房 或手術醫師直接交班。任何科室或個人不得以任何理由或借口拒收急、重、危症患者。
六、急診患者收入急診觀察室，由急診醫師書寫病歷，開好醫囑，急診護士負責治 療，對急診患者要密切觀察病情變化並做好記錄，及時有效地採取治療措施。觀察時間一般不超過3天，最多不超過一周。
七、遇重大搶救患者須立即報告醫務科、護理部、門診部，有關領導親臨參加指揮 。凡涉及法律糾紛的患者，在積極救治的同時，要積極向有關部門報告。

7. 急診科醫生怎麼立科研項目

親，剛剛看到，我們這邊一般是這樣的，每年固定的時間各類基金一般會發布一個類似科研立項的通知，院里科教部門會收集這些信息轉發給大家，然後大家根據自己想要做的項目准備標書。