社區急救知識培訓記錄

⑴ .社區健康教育的主要內容有哪些

社區健康教育是全科醫生進行社區動員的主要手段，也是與社區居民建立密切聯系、對社內區居民的健容康進行分類管理的基本方法。有效的社區健康教育既可以取得良好的社會效益，也可以通過引導社區居民採取正確的健康消費觀念，取得良好的經濟效益，是一個投入小而收益大的衛生服務項目。
社區健康教育得不到社區居民響應和認同的原因可能是：①健康教育的內容針對性不強，不是社區居民所期望了解的，對居民的需求了解不夠深入和具體；②健康教育的內容科普化程度不夠，使用了過多的術語，居民看不懂或聽不懂，更記不住，無法產生發自內心的感觸，達不到激勵居民改變觀念和行為的目的；③健康教育的方法和形式過於機械，不夠生動，僅僅停留於理論講解上，缺乏說服力和感召力。④居民參與太少，沒有使居民真正體會到參與健康教育活動的益處；⑤全科醫生沒有在健康教育方面接受過專門的訓練，包括成功學、激勵學、演講學、科普寫作、傳播學、營銷學等。要做好健康教育，首先要創新知識體系，要將知識體系科普化、口訣化、操作化、實物化，要有很好的演講口才、說服能力和溝通技巧

⑵ 健康教育知識培訓內容

職業健康安全教育的基本內容主要有思想教育、職業健康安全技術知識教育和典型事故教育。
(1)思想教育
思想教育包括思想認識教育和勞動紀律教育。
1)思想認識教育主要是通過職業健康安全政策、法規方面的教育，提高各級領導和廣大職工的政策水平，正確理解職業健康安全方針，嚴肅認真地執行職業健康安全法規，做到不違章指揮，不違章作業。
2)勞動紀律教育主要是使管理人員和職工懂得嚴格遵守勞動紀律對實現安全生產的重要性，提高遵守勞動紀律的自覺性，保障安全生產。
(2)職業健康安全技術知識教育
職業健康安全技術知識教育包括生產技術知識、基本職業健康安全技術知識和專業職業健康安全技術知識。
1)生產技術知識是指企業的基本生產概況、生產技術過程、作業方法或工藝流程、產品的結構性能，所使用的各種機具設備的性能和知識，以及裝配、包裝、運輸、檢驗等知識。
2)基本職業健康安全技術知識是指企業內特別危險的設備和區域及其安全防護的基本知識和注意事項;有關電器設備的基本安全知識;有毒、有害的作業防護;一般消防規則;個人防護用品的正確使用，以及傷亡事故的報告辦法等。
3)專業職業健康安全技術知識是指某一特殊工種的職工必須具備的專業職業健康安全技術知識，...職業健康安全教育的基本內容主要有思想教育、職業健康安全技術知識教育和典型事故教育。
(1)思想教育
思想教育包括思想認識教育和勞動紀律教育。
1)思想認識教育主要是通過職業健康安全政策、法規方面的教育，提高各級領導和廣大職工的政策水平，正確理解職業健康安全方針，嚴肅認真地執行職業健康安全法規，做到不違章指揮，不違章作業。
2)勞動紀律教育主要是使管理人員和職工懂得嚴格遵守勞動紀律對實現安全生產的重要性，提高遵守勞動紀律的自覺性，保障安全生產。
(2)職業健康安全技術知識教育
職業健康安全技術知識教育包括生產技術知識、基本職業健康安全技術知識和專業職業健康安全技術知識。
1)生產技術知識是指企業的基本生產概況、生產技術過程、作業方法或工藝流程、產品的結構性能，所使用的各種機具設備的性能和知識，以及裝配、包裝、運輸、檢驗等知識。
2)基本職業健康安全技術知識是指企業內特別危險的設備和區域及其安全防護的基本知識和注意事項;有關電器設備的基本安全知識;有毒、有害的作業防護;一般消防規則;個人防護用品的正確使用，以及傷亡事故的報告辦法等。
3)專業職業健康安全技術知識是指某一特殊工種的職工必須具備的專業職業健康安全技術知識，包括鍋爐、壓力容器、電氣、焊接、起重機械、防爆、防塵、防毒、瓦斯檢驗、機動車輛駕駛等專業的安全技術及工業衛生技術知識。
(3)典型事故教育
典型事故教育是結合本企業或外企業的事故教訓進行教育，通過典型事故教育可以使各級領導和職工看到違章行為、違章指揮給人民生命和國家財產造成的損失，提高安全意識，從事故中吸取教訓，防止類似事故發生。

⑶ 碼頭應急培訓內容，人員自救、互救知識

1、意外傷害的急救
（1）遇到意外傷害發生時，不要驚慌失措，在周圍環境不危及生命條件下，一般不要輕易隨便搬動傷員。
（2）暫不要給傷員喝任何飲料和進食。
（3）如現場無人時，應向周圍大聲呼救，請求來人幫助或設法聯系有關部門，不要單獨留下傷員無人照管。
（4）遇到嚴重事故、災害或中毒時，除急救呼叫外，還應立即向有關政府、衛生、防疫、公安、新聞媒介等部門報告，介紹現場在什麼地方，病傷員有多少，傷情如何，都做過什麼處理等。
（5）根據傷情，對傷員邊分類邊搶救，處理的原則是先重後輕，先急後緩，先近後遠。
（6）對呼吸困難、窒息和心跳停止的傷病員。從速置頭於後仰位、托起下頜、使呼吸道暢通，同時施行人工呼吸、腳外心臟按壓等復甦操作，原地搶救。
（7）對傷情穩定，估計轉運途中不會加重傷情的傷病員，迅速組織人力，利用各種交通工具將傷員分別轉運到附近的醫療單位急救。
2、觸電事故急救
（1）對症救護處理。
①假如觸電者傷勢不重，神志清醒，未失去知覺，但有些內心驚慌，四肢發麻，全身無力，或觸電者在觸電過程中曾一度昏迷，但已清醒過來，則應保持空氣流通和注意保暖，使觸電者安靜休息，不要走動，嚴密觀察，並請醫生前來診
治或者送往醫院。
②假如觸電者傷勢較重，已失去知覺，但心臟跳動和呼吸還存在。對於此種情況，應使觸電者舒適、安靜地平卧；周圍不圍人，使空氣流通；解開他的衣服以利呼吸，如天氣寒冷，要注意保溫，並迅速請醫生診治或送往醫院。如果發現觸電者呼吸困難，嚴重缺氧，面色發白或發生痙攣，應立即請醫生作進一步搶救。
③假如觸電者傷勢嚴重，呼吸停止或心臟跳動停止，或二者都已停止，仍不可以認為已經死亡，應立即施行人工呼吸或胸外心臟擠壓，並迅速請醫生診治或送醫院。但應當注意，急救要盡快地進行，不能等醫生的到來，在送往醫院的途中，也不能中止急救。
（2）人工呼吸法。人工呼吸法是在觸電者停止呼吸後應用的急救方法。各種人工呼吸中以口對口人工呼吸法效果最好，而且簡單易學，容易掌握。施行人工呼吸前，應迅速將觸電者身上妨礙呼吸的衣領、上衣、褲帶等解開，使胸部能自由擴張，並迅速取出觸電者口腔內妨礙呼吸的食物，脫落的假牙、血塊、黏液等，以免堵塞呼吸道。做口對口人工呼吸時，應使觸電者仰卧，並使其頭部充分後仰，使鼻孔朝上，如舌根下陷，應把它拉出來，以利呼吸道暢通。
（3）胸外心臟擠壓法。胸外心臟擠壓法是觸電者心臟跳動停止後的急救方法。做胸外心臟擠壓時，應使觸電者仰卧在比較堅實的地方，在觸電者胸骨中段叩擊1-2次，如無反應再進行胸外心臟擠壓。人工呼吸與胸外心臟擠壓應持續4-6小時,直至病人清醒或出現屍斑為止，不要輕易放棄搶救。當然應盡快請醫生到場搶救。
（4）外傷的處理。如果觸電人受外傷，可先用無菌生理鹽水和溫開水洗傷，再用干凈綳帶或布類包紮，然後送醫院處理。如傷口出血，則應設法止血。通常方法是：將出血肢體高高舉起，或用干凈紗布扎緊止血等，同時急請醫生處理。
3、中暑後的急救
夏季，在工作現場勞動或工作最容易發生中暑輕者全身疲乏無力，頭暈、頭疼、煩悶、口渴、惡心、心慌，重者可能突然暈倒或昏迷不醒。遇到這種情況應馬上進行急救，讓病人平躺，並放在陰涼通風處，松解衣扣和腰帶，慢慢地給患者喝一些涼開（茶）水、淡鹽水或西瓜汁等，也可給病人服用十滴水、仁丹、藿香正氣片（水）等消暑葯。病重者，要及時送往醫院治療。預防的簡便方法是：平時應有充足的睡眠和適當的營養；工作時，應穿淺色且透氣性好的衣服，爭取早出工，中午延長休息時間，備好消暑解渴的清涼飲料和一些防暑的葯物。
4、高處墜落的急救
高處墜落產生的傷害主要是脊椎損傷、內臟損傷和骨折。為避免施救方法不當使傷情擴大，搶救時應注意以下幾點：
（1）發現墜落傷員，首先看其是否清醒，能否自主活動，若能站起來或移動身體，則要讓其躺下用擔架抬送醫院，或是用車送往醫院，因為某些內臟傷害，當時可能感覺不明顯。
（2）若傷員已不能動，或不清醒，切不可亂抬，更不能背起來送醫院。這樣極容易拉脫傷者脊椎，造成永久性傷害。此時應進一步檢查傷者是否骨折，若有骨折，應採用夾板固定，找兩到三塊比骨折骨頭稍長一點的木板，托住骨折部位，綁三道繩，使骨折處由夾板依託不產生橫向受力，綁繩不能太緊，以能夠在夾板上左右移動1-2厘米為宜。
（3）送醫院時應先找一塊能使傷者平躺的木板，然後在傷者一側將小臂伸入傷者身下，並有人分別托住頭、肩、腰、胯、腿等部位，同時用力，將傷者平穩托起，再平穩放在木板上，抬著木板送醫院。
（4）若墜落在地坑內，也要按上述程序救護。若地坑內雜物太多，應由幾個人小心抬抱，放在平板上抬出。若墜落在地井中，無法讓傷者平躺，則應小心將傷者抱入筐中吊上來，施救時應注意無論如何也不能讓傷者脊椎、頸椎受力。
5、車禍的急救
（1）對心跳呼吸停止者，現場用人工呼吸施行心肺復甦。
（2）對失去知覺者宜清除口鼻中的異物，隨後將傷員置於側卧位以防窒息。
（3）對出血多的傷口應加壓包紮。有搏動性或噴涌狀動脈出血不止時，暫時可用指壓法止血，或在出血肢體傷口的近端扎止血帶。紮上止血帶者應注意記時間，並且每20分鍾放鬆一次，以防肢體的缺血壞死。
（4）就地取材固定骨折的肢體，防止骨折的再損傷。
（5）遇有開放性顱腦或開放性腹部傷，不應將污染的組織塞入傷口，可用干凈碗覆蓋，然後包紮，不要給傷者進食，飲水或用止痛劑，速送往醫院診治。
（6）當有木樁等物刺入體腔或肢體，不宜拔出，宜截斷刺體處部分（近體表的保留一段）。有時戳入的物體正好刺破血管，暫時起填塞止血作用，一旦現場拔除，會導致大出血而來不及搶救。
（7）若有胸壁浮動，應立即用衣物、棉墊等充填後適當加壓包紮，以限制浮動。無法充填包紮時，應使傷員卧向浮動壁，也可起到限制反常呼吸的效果。
（8）若有開放性胸部傷，立即取半卧位，對胸壁傷口進行嚴密封閉包紮，使開放性氣胸改變成閉合性氣胸，速送醫院。
6、電擊傷的急救
人體誤觸電源，電流即從人體通過，引起全身或局部損傷，稱為電擊傷。嚴重者可使心跳、呼吸驟停，救治不及時可迅速死亡。
搶救方法：
（1）以最快速度使傷員脫離電源。立即切斷電源，若離電源較遠，可用不導電的干木棍、竹竿等撥開電線；
（2）將觸電者移至通風處，解松衣服，進行人工呼吸和心臟按摩；
（3）心跳和呼吸恢復後，應送醫院繼續救治；
（4）在進行人工呼吸時，可針刺人中穴，以促蘇醒。
7、眼部傷害的急救
（1）機械性外傷。包括異物傷和鈍挫傷兩種類型。
當異物細屑嵌入皮膚表層，可用鑷子夾出。如果結膜內出現異物，此時會出現疼痛、流淚等症狀，可用潔凈的手絹或棉簽輕輕拭出。如異物在角膜上，先沖洗（鹽水更好），如洗不掉，用清潔棉簽輕輕拭除角膜異物。對於較深的異物，則應立即到醫院處理。眼部皮膚戳傷後，容易引起皮下出血，腫脹或有淤斑，這時千萬不要用手擠壓，甚至翻開眼瞼等，可用干凈紗布或毛巾冷敷，如出血較多，可用手絹、布條壓住傷口，送醫院急救。當眼被刀剪等挫傷或眼壁穿破時，切勿用手擦搓或隨便按壓，防止繼續出血或感染。此時應立即用干凈的棉墊包眼。條件許可者，給予抗生素和消炎片，肌肉注射破傷風抗毒素，然後送醫院救治。
（2）化學性外傷。無論是酸性還是鹼性物質燒傷眼球後，不要急於送醫院，應爭分奪秒地就地處理，可取自來水、井水、河水或生理鹽水反復沖洗受傷的眼部，沖洗時也可用手將上眼瞼及下眼瞼翻轉，並轉動眼球。也可將整個臉部浸人水裡，用手把上下眼瞼扒開，同時睜大眼睛，頭在水中左右晃動，使進入眼睛的化學品迅速被沖洗掉，一般沖洗20分鍾後，用紗布或干凈的手帕蒙住受傷的眼睛，急送醫院處理。有條件的如酸性燒傷，可用0.3 %濃度的蘇打水沖洗；鹼性燒傷可用l%-2 %醋酸沖洗。無論採取哪種沖洗方法，沖洗得越快越好，千萬不要不沖洗就往醫院送。
(3)物理性外傷。如熱燒傷、低溫損傷及輻射性損傷等。出現熱傷及低溫損傷後，應及時到醫院對症處理。
輻射性外傷主要是指紫外線和紅外線照射眼部，引起角膜和結膜的淺層炎症反應，電焊時，產生的電弧光刺激眼部後，可出現怕光、流淚、疼痛燒灼感，眼瞼糜爛、結膜水腫等現象。因紫外線刺激而引起的炎症，人們通常稱之為電光性眼炎。電光性眼炎的治療，關鍵是先止痛、鎮靜和防止感染。最簡單的方法是用新鮮人奶滴眼，每次3至5滴，滴奶後不要立即睜眼，應閉眼3至5分鍾，每隔2小時滴一次。冷敷法對治電光性眼炎也有一定的效果，能減輕眼部充血及疼痛，有利於消除炎症。方法是將浸濕的毛巾敷於眼部，過3至5分鍾後換一次，一般冷敷15至30分鍾即可，與此同時，需要點消炎眼葯水（每2小時一次）或眼膏（每日1-2次），以防止感染。也可選用氯黴素眼葯水、新金黴素眼葯水、紅黴素眼膏、金黴素眼膏等。症狀較重者，還應酌情服用些鎮靜、安眠葯，一般在安睡數小時後症狀就會減輕並消失。
8、火災時的避險與逃生
火災的發生往往是瞬間的、無情的，如何提高自我保護能力，從火災現場安全撤離，成為減少火災事故中人員傷亡的關鍵。因此，多掌握一些自救與逃生的知識、技能，把握住脫險時機，就會在困境中拯救自己或贏得更多等待救援的時間，從而獲得第二次生命。
（1）遇到火情時如何應對
①火勢初期，如果發現火勢不大，未對人與環境造成很大威脅，其附近有消
防器材，如滅火器、消防栓、自來水等；應盡可能地在第一時間將火撲滅，不可置小火於不顧而釀成火災。
②當火勢失去控制，不要驚慌失措，應冷靜機智地運用火場自救和逃生知識擺脫困境。心理的恐慌和崩潰往往使人喪失絕佳的逃生機會。
（2）建築物內發生火災時如何避險與逃生
①沉著冷靜，辨明方向，迅速撤離危險區域。突遇火災，面對濃煙和大火，首先要使自己保持鎮靜，迅速判斷危險地點和安全地點，果斷決定逃生的辦法，盡快撤離險地。如果火災現場人員較多，切不可慌張，更不要相互擁擠、盲目跟從或亂沖亂撞、相互踐踏，造成意外傷害，撤離時要朝明亮或外面空曠的地方跑，同時盡量向樓梯下面跑。進入樓梯間後，在確定下樓層未著火時，可以向下逃生，而絕不應往上跑。若通道已被煙火封阻，則應背向煙火方向離開，通過陽台、氣窗、天台等往室外逃生。如果現場煙霧很大，能見度低，無法辨明方向，則應貼近牆壁或按指示燈的提示，摸索前進，找到安全出口。
②利用消防通道，不可進入電梯。在高層建築中，電梯的供電系統在火災時隨時會斷電，或因強熱作用使電梯部件變形而「卡殼」將人困在電梯內，給救援工作增加難度；同時由於電梯井猶如貫通的煙囪般直通各樓層，有毒的煙霧極易被吸入其中，人在電梯里隨時會被濃煙毒氣熏嗆而窒息。因此，火災時千萬不可乘普通的電梯逃生，而是要根據情況選擇進入相對較為安全的樓梯，消防通道、有外窗的通廊。此外，還可以利用建築物的陽台、窗檯、天台、屋頂等攀到周圍的安全地點。
③如果逃生要經過充滿煙霧的路線，為避免濃煙嗆入口鼻，可使用毛巾或口罩蒙住口鼻；同時使身體盡量貼近地面或匍匐前行。煙氣較空氣輕而飄於上部，貼近地面撤離是避免煙氣吸入、濾去毒氣的最佳方法。穿過煙火封鎖區，應盡量佩戴防毒面具、頭盔、阻燃隔熱服等護具，如果沒有這些護具，可向頭部、身上澆冷水或用濕毛巾、濕棉被、濕毯子等將頭、身體裹好，再沖出去。
④尋找、自製有效工具進行自救。有些建築物內設有高空緩降器或救生繩，火場人員可以通過這些設施安全地離開危險的樓層。如果沒有這些專門設施，而安全通道又已被煙火封堵，在救援人員還不能及時趕到的情況下，可以迅速利用身邊的繩索或床單、窗簾、衣服等自製成簡易救生繩，有條件的最好用水打濕，然後從窗檯或陽台沿繩緩滑到下面樓層或地面，還可以沿著水管、避雷線等建築結構葉的凸出物滑到地面安全逃生。
⑤暫避較安全場所，等待救援。假如用手摸房門已感到燙手，或已知房間被大火或煙霧圍困，此時切不可打開房門，否則火焰與濃煙會順勢沖進房間。這時可採取創造避難場所，固守待援的辦法。首先應關緊迎火的門窗，打開背火的門窗，用濕毛巾或濕布條塞住門窗縫隙，或者用水浸濕棉被蒙上門窗，並不停潑水降溫，同時用水淋透房間內可燃物，防止煙火滲入，固守在房間內，等待救援人員到達。
⑥設法發出信號，尋求外界幫助。被煙火圍困暫時無法逃離的人員，應盡量站在陽台或窗口等易於被人發現和能避免煙火近身的地方。在白天，可以向窗外晃動鮮艷衣物，或向外拋輕型晃眼的東西；在晚上，可以用手電筒不停地在窗口閃動或者利用敲擊金屬物、大聲呼救等方式，及時發出有效的求救信號，引起救援者的注意。另外，消防人員進入室內救援都是沿牆壁摸索前進，所以當被煙氣窒息失去自救能力時，應努力滾到牆邊或門邊，便於消防人員尋找、營救。同時，躺在牆邊也可防止房屋結構塌落砸傷自己。
⑦無法逃生時，跳樓是最後的選擇。身處火災煙氣中的人，精神上往往陷於恐怖之中，這種恐慌的心理極易導致不顧一切的傷害性行為，如跳樓逃生。應該注意的是，只有消防人員准備好救生氣墊並指揮跳樓時，或者樓層不高（一般4層以下），非跳樓即被燒死的情況下，才採取跳樓的方法。即使已沒有任何退路，若生命還未受到嚴重威脅，也要冷靜地等待消防人員的救援，跳樓也要有技巧。跳樓時應盡量往救生氣墊中部跳或選擇有水池、軟雨篷、草地等方向跳；如有可能，要盡量抱些棉被、沙發等松軟物品或打開雨傘跳下，以減緩沖擊力。如果徒手跳樓，一定要抓住窗檯或陽台邊沿使身體自然下垂，以盡量降低身體與地面的垂直距離，落地前要雙手抱緊頭部，身體彎曲成一團以減少傷害。跳樓雖可求生，但會對身體造成一定的傷害，所以要慎之又慎。

⑷ 救護常識

意外不可避免，但遇到突發情況時要學會鎮定，下面分別介紹當遇到觸電、溺水、毒蛇咬傷、煤氣中毒、燒燙傷意外情況的急救常識。

一、觸電

1、要立即使觸電者脫離電源，用帶有絕緣柄的利器切斷電源線，自己不可接觸到電源，避免自己也觸電。

2、切斷電源後，若觸電者呼吸和心跳均未停止，此時應將觸電者躺平就地，安靜休息，不要讓觸電者走動，以減輕心臟負擔，並應嚴密觀察呼吸和心跳的變化。

3、若觸電者心跳停止、呼吸尚存，則應對觸電者做胸外按壓。

二、溺水後急救

1、上岸後立即清理患者口鼻的泥沙和水草，仰頭舉頜或雙手抬下頜開放氣道，開放氣道後應盡快進行人工呼吸和胸外按壓。

2、對有心跳呼吸停止者，立即行現場心肺復甦術，包括開放氣道、清除口鼻內異物如泥沙、水草等、行口對口人工呼吸及胸外心臟按壓。注意心跳、呼吸恢復後可能重新停止。在現場搶救同時應組織後送。

三、毒蛇咬傷

1、急救原則是及早防止毒素擴散和吸收，盡可能地減少局部損害。蛇毒在3－5分鍾即被吸收，故急救越早越好。

2、綁扎傷肢，在咬傷肢體近側約5－10厘米處用止血帶或橡膠帶等綁扎，以阻止靜脈血和淋巴液迴流，然後用手擠壓傷口周圍或口吸〔口腔粘膜破潰者忌吸〕，將毒液排出體外。

3、沖洗傷口，先用肥皂水和清水清洗周圍皮膚，再用生理鹽水、0.1%高錳酸鉀或凈水反復沖洗傷口。

四、煤氣中毒

立即切斷煤氣禍根，把患者送至空氣新鮮的地方，保持呼吸道通暢，並卧床、保暖，糾正缺氧，或送醫院繼續治療。

五、燒燙傷

立即用涼水連續沖洗或濕敷受傷部位；避免受傷部位再損傷，避免傷口污染，穩定傷者情緒，止痛，注意保持呼吸道通暢，盡快送醫院積極治療。