Ⅰ 如何實現臨床合理用葯
依據每個個體體質的差異來給葯(葯品的種類、劑量等)
Ⅱ 求2013社區農村衛生人員培訓合理用葯知識培訓的答案,
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Ⅲ 合理用葯的基本原則是什麼
1、確定診斷,明確用葯目的
明確診斷是合理用葯的前提。應該盡量認清病人疾病的性質和病情嚴重的程度,並據此確定當前用葯所要解決的問題,從而選擇有針對性的葯物和合適的劑量,制訂適當的用葯方案。在診斷明確以前常常必須採取一定的對症治療,但應注意不要因用葯而妨礙對疾病的進一步檢查和診斷。
2、制訂詳細的用葯方案
要根據初步選定擬用葯物的葯效學和葯動學知識,全面考慮可能影響該葯作用的一切因素,揚長避短,仔細制訂包括用葯劑量、給葯途徑、投葯時間、療程長短,以及是否聯合用葯等內容的用葯方案,並認真執行之。
3、及時完善用葯方案
用葯過程中既要認真執行已定的用葯方案,又要隨時仔細觀察必要的指標和試驗數據。以求判定葯物的療效和不良反應,並及時修訂和完善原定的用葯方案,包括在必要時採取新的措施。
4、少而精和個體化
任何葯物的作用都有兩面性,既有治療作用,又有不良反應。葯物的相互作用更為復雜,既可能提高療效,對病人有利,也可能增加葯物的不良反應,對病人造成損害。不同病人可因其病情不同對葯物作用的敏感性也不同,這就使情況更為復雜。因此,用葯方案要強調個體化。除去經過深思熟慮認為必要的聯合用葯外,原則上應抱「可用可不用的葯物盡量不用」的態度,爭取能用最少的葯物達到預期的目的。這里所說的「少用葯」並非考慮節約或經濟問題,主要的是要盡量減少葯物對機體功能的不必要的干預和影響。
Ⅳ 如何在掌握葯動學和葯效學基礎上理解臨床合理用葯原則
如何在掌握葯動學和葯效學基礎上理解臨床合理用葯原則。 [講授內容] (一)葯物方面的因素 1. 葯物劑型 2. 聯合用葯與葯物相互作用: (1)葯代動力學性葯物相互作用:四環素+Fe2+、Ca2+發生絡合吸收; 阿司匹林+香豆素類 血漿蛋白結合出血; 葯物代謝的誘導和抑制。 (2)葯效動力學性葯物相互作用:生理性拮抗和協同:咖啡因+催 眠葯 興奮或鎮靜作用 受體水平的拮抗和協同: b 阻滯劑+Adr 高血壓危 象,干擾神經遞質的轉運:三環類抑 CA 再攝取 Adr 升壓作用 (二) 機體方面的因素(Biological Factors) 1. 年齡:小兒對葯物較敏感;發育階段,易受葯物影響;小兒的葯 物代謝清除率較高;老年的器官功能降低,對葯物敏感性增高。 2. 性別:葯物反應和葯物代謝酶活性有性別差異。酒精在女性代謝 較性慢(女性更易發生中毒反應);女性對特非那定(terfenadine,抗 組胺葯)的心臟毒性更敏感;激素作用: 雌、孕激素抑制葯物代謝?女 性對葯物的清除能力多比男性弱,如女性利眠寧 T1/2 為男性的 2 倍。 3. 體重和肥胖:影響分布容積;影響清除率。 4. 疾病:肝臟疾病:影響 PK:肝實質損傷, 酶活性降低;肝組織 結構紊亂,血流量改變。腎臟疾病:影響 PK。降低腎臟血流量,減少 腎排泄。 5.安慰劑效應:源於醫患關系、治療手段和醫生對病人的心理影響; 6. 葯物反應變異:致敏反應: 葯 物性變態反應;耐受性:機體對 葯物反應性ˉ;耐葯性:病原體或腫瘤細胞對葯物的敏感性ˉ。 7. 遺傳因素:遺傳是葯物反應的決定因素。 第二章 傳出神經系統葯理學 第一節 傳出神經系統葯理概論