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居民健康檔案知識培訓資料免費

發布時間:2021-01-19 01:20:06

❶ 在哪裡學習居民健康檔案管理

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1、 什麼是居民健康檔案?
居民健康檔案通常是指記錄社區居民健康資料的系統化文件,主要包括:個人健康檔案、家庭健康檔案及社區健康檔案等。
2、 為什麼要建立居民健康檔案?
為了切實改變老百姓看病難、看病貴的問題,逐步形成「小病進社區、大病進醫院」的就醫模式,讓城區居民真正享受到免費的預防保健服務和廉價、便捷的基本醫療服務(葯品實行零差價銷售)。2009年,興化市政府組建了由政府主辦、公益性質的「興化市城中社區衛生服務中心」。按照國務院關於醫葯衛生體制改革的有關要求,我市城區將從今年起,為城區居民建立完整、真實的健康檔案。社區衛生服務工作者根據居民健康檔案了解居民對社區衛生服務的所需,從而能夠提供優質,綜合,連續的社區衛生服務,提高社區居民的健康水平,改善社區衛生狀況。
3、建立居民健康檔案的好處有哪些?
①健康檔案記錄每個人從出生到死亡的所有生命體征的變化,以及自身所從事過的與健康相關的一切行為與事件,是一份終生屬於自己的完整健康信息資料。對自己的日常健康管理、就醫都能提供十分有益的幫助;
②居民在社區衛生服務機構建立健康檔案,能享受到社區責任醫生動態、連續、完善、細致的「一對一」的醫療衛生服務,好比擁有了自己的私人醫生。減少就診時的重復檢查,節省醫療費用支出。
4、居民健康檔案的服務對象和服務內容是什麼?
居民健康檔案的服務對象為城區常住居民,包括居住半年以上的戶籍及非戶籍居民。居民健康檔案的內容包括個人基本信息、健康體檢、以及以0—36個月兒童、孕產婦、老年人、慢性病患者、精神病人為重點人群的健康管理記錄和其他醫療衛生服務記錄。
5、如何建立居民健康檔案?
①城區居民到社區衛生服務中心接受服務時建立;
②通過入戶服務(調查)、疾病篩查、健康體檢的方式建立。建檔醫生根據居民的主要健康問題和服務提供情況填寫相應記錄,發放居民檔案信息卡,並錄入計算機,建立電子化健康檔案。健康檔案以戶為單位,實行一人一檔。
③社區居民主動到社區衛生服務機構接受規定項目的免費體檢,並建立健康檔案。
6、如何使用居民健康檔案?
①已建檔居民到社區衛生服務中心接受診療服務時,應持居民健康檔案信息卡,在調取其健康檔案後,由接診醫生根據診療情況,及時更新、補充相應記錄內容;
②社區醫生入戶開展醫療服務時,應事先查閱服務對象的健康檔案並攜帶相應表單,在服務過程中記錄、補充相應內容;
③對於需要轉診、會診的服務對象,有接診醫生填寫轉診、會診記錄;
④所有的服務記錄由責任醫務人員或檔案管理人員統一匯總、及時歸檔。
⑤電子健康檔案信息將逐步與城鎮職工和居民醫療保險信息系統以及傳染病報告、免疫接種、婦幼保健、醫院電子病歷等信息系統互聯互通,並建立以居民健康檔案為基礎的衛生信息平台。

❸ 居民健康檔案包括哪些

健康檔案是醫療衛生機構為城鄉居民提供醫療衛生服務過程中的規范記錄,是以居專民個屬人健康為核心、貫穿整個生命過程、涵蓋各種健康相關因素的系統化文件記錄。居民健康檔案內容主要由個人基本信息、健康體檢記錄、重點人群健康管理及其他衛生服務記錄組成。
居民健康檔案的內容:
1、全科醫療健康檔案在內容上分為3個部分,即個人健康檔案、家庭健康檔案和社區健康檔案。個人健康檔案在全科醫療中應用十分頻繁,使用價值也最高。
2、家庭健康檔案則根據實際情況,建立和使用的形式不一。
3、社區健康檔案在全科醫療服務中沒有被給予更多的統一要求,主要用以考核醫師對其所在社區的居民健康狀況與社區資源狀況的了解程度,考查全科醫生在病人照顧中的群體觀點。

❹ 居民健康檔案內容包括什麼

居民,指在中華人民共和國某行政區域內長期居住、有一定合法身份證明的公民;通過所在地的醫療衛生服務機構可以獲取和接受其服務的個體。

健康檔案是醫療衛生機構為城鄉居民提供醫療衛生服務過程中的規范記錄,是以居民個人健康為核心、貫穿整個生命過程、涵蓋各種健康相關因素的系統化文件記錄。居民健康檔案內容主要由個人基本信息、健康體檢記錄、重點人群健康管理及其他衛生服務記錄組成。居民健康檔案的內容:

1、全科醫療健康檔案在內容上分為3個部分,即個人健康檔案、家庭健康檔案和社區健康檔案。個人健康檔案在全科醫療中應用十分頻繁,使用價值也最高。

2、家庭健康檔案則根據實際情況,建立和使用的形式不一。

3、社區健康檔案在全科醫療服務中沒有被給予更多的統一要求,主要用以考核醫師對其所在社區的居民健康狀況與社區資源狀況的了解程度,考查全科醫生在病人照顧中的群體觀點。

2009年4月7日公布的《醫葯衛生體制改革近期重點實施方案(2009-2011年)》提出,將促進基本公共衛生服務逐步均等化,使全體城鄉居民都能享受基本公共衛生服務,最大限度地預防疾病。 2009年12月3日衛生部公布的《衛生部關於規范城鄉居民健康檔案管理的指導意見》指出,建立城鄉居民健康檔案的工作目標是——從2009年開始,逐步在全國統一建立居民健康檔案,並實施規范管理。到2009年底,按照國家統一建立居民健康檔案的要求,農村居民健康檔案試點建檔率達到5%,城市地區居民健康檔案建檔率達到30%;到2011年,農村達到30%,城市達到50%。到2020年,初步建立起覆蓋城鄉居民的,符合基層實際的,統一、科學、規范的健康檔案建立、使用和管理制度。以健康檔案為載體,更好地為城鄉居民提供連續、綜合、適宜、經濟的公共衛生服務和基本醫療服務。

居民健康檔案是由個人基本信息表、健康體檢表、接診記錄表、會診記錄表、雙向轉診單、居民健康檔案信息卡組成的系統化檔案記錄,是記錄有關居民健康信息的系統化文件,是社區衛生服務工作中收集、記錄社區居民健康信息的重要工具;是社區順利開展各項衛生保健工作,滿足社區居民的預防、醫療、保健、康復、健康教育、生育指導等「六位一體"的衛生服務需求及提供經濟、有效、綜合、連續的基層衛生服務的重要保證。通過建立個人、家庭和社區健康檔案,能夠了解和掌握社區居民的健康狀況和疾病構成,了解社區居民主要健康問題和衛生問題的流行病學特徵,為篩選高危人群,開展疾病管理,採取針對性預防措施奠定基礎。社區衛生服務中心需要建立完善的社區居民健康檔案,並嚴格管理和有效利用,有針對性地開展系統的社區衛生服務。

❺ 居民健康檔案

健康檔案,指居民身心健康(正常的健康狀況、亞健康的疾病預防健康保護促進、非健康的疾病治療等)過程的規范、科學記錄。是以居民個人健康為核心、貫穿整個生命過程、涵蓋各種健康相關因素、實現信息多渠道動態收集、滿足居民自身需要和健康管理的信息資源。以問題為導向的健康檔案記錄方式(problem oriented medical record ,POMR)是1968年由美國的Weed等首先提出來的,要求醫生在醫療服務中採用以個體健康問題為導向的記錄方式。目前已成為世界上許多國家和地區建立居民健康檔案的基本方法。目錄檔案建立背景 居民健康檔案-簡介 居民健康檔案-建立原則 居民健康檔案-基本內容 居民健康檔案-特點 1、健康檔案內容全面、充分 2、居民健康檔案使用更廣泛 3、檢索使用更方便 4、檔案存儲更簡易 5、為突發性、傳染性、多發性疾病提供資料居民健康檔案-需解決問題檔案建立背景 居民健康檔案-簡介 居民健康檔案-建立原則 居民健康檔案-基本內容 居民健康檔案-特點 1、健康檔案內容全面、充分 2、居民健康檔案使用更廣泛 3、檢索使用更方便 4、檔案存儲更簡易 5、為突發性、傳染性、多發性疾病提供資料居民健康檔案-需解決問題展開編輯本段檔案建立背景2009年4月7日公布的《醫葯衛生體制改革近期重點實施方案(2009-2011年)》提出,將促進基本公共衛生 醫葯衛生體制改革近期重點實施方案服務逐步均等化,從2009年開始,逐步在全國統一建立居民健康檔案,並實施規范管理。到2009年底,按照國家統一建立居民健康檔案的要求,農村居民健康檔案試點建檔率達到5%,城市地區居民健康檔案建檔率達到30%;到2011年,農村達到30%,城市達到50%。到2020年,初步建立起覆蓋城鄉居民的,符合基層實際的,統一、科學、規范的健康檔案建立、使用和管理制度。以健康檔案為載體,更好地為城鄉居民提供連續、綜合、適宜、經濟的公共衛生服務和基本醫療服務。 居民健康檔案是由個人基本信息表、健康體檢表、接診記錄表、會診記錄表、雙向轉診單、居民健康檔案信息卡組成的系統化檔案記錄,是記錄有關居民健康信息的系統化文件,是社區衛生服務工作中收集、記錄社區居民健康信息的重要工具;是社區順利開展各項衛生保健工作,滿足社區居民的預防、醫療、保健、康復、健康教育、生育指導等「六位一體"的衛生服務需求及提供經濟、有效、綜合、連續的基層衛生服務的重要保證。通過建立個人、家庭和社區健康檔案,能夠了解和掌握社區居民的健康狀況和疾病構成,了解社區居民主要健康問題和衛生問題的流行病學特徵,為篩選高危人群,開展疾病管理,採取針對性預防措施奠定基礎。社區衛生服務中心需要建立完善的社區居民健康檔案,並嚴格管理和有效利用,有針對性地開展系統的社區衛生服務。 編輯本段居民健康檔案-簡介居民,指在中華人民共和國某行政區域內長期居住、有一定合法身份證明的公民;通過所在地的醫療衛生服務機構可以獲取和接受其服務的個體。 健康檔案優點是:個體的健康問題簡明、重點突出、條理清楚、便於計算機數據處理和管理等。 醫院信息化建設圖解醫院信息化建設是一個漫長的探索過程,無論是中國或是發達國家。HIS、CIS、GMIS等系統都沒有也不可能存在成品,它必須在應用過程中不斷完善、更新、充實。對比其他行業的信息化建設,醫療行業信息化有其鮮明的特點。醫院的信息管理必須以病人為核心,病人的信息流貫穿整個系統,一切臨床業務均要以方便病人為主;醫院業務類型繁多,管理復雜,各業務項目之間數據交換頻繁;醫院信息化還未有一套通用的規范、標准及法律依據,這增加了與院外數據交換的困難,且使得一些應用項目因缺少法律依據而難以開展。本人從事醫院信息管理工作多年,在工作中總結了一些經驗,現就個人觀點在此與各位朋友進行探討。 那麼如何做到以病人為核心,病人的信息貫穿整個系統業務流或者說以何種方式來實現呢?毫無疑問,必須要建立起病人的電子病歷,並以此貫穿整個系統。 病歷是醫療工作的全面記錄,客觀地反映疾病病情、檢查、診斷、治療及其轉歸的全過程,是醫務人員在醫療活動過程中形成的所有文字、數據、圖表、影像等資料的有機整合。電子病歷是通過計算機技術將病人的病歷匯集到計算機中,通過計算機獲得病歷的有關資料並對其進行歸納、分析、整理形成規范化的信息,從而提高醫療質量和業務水平,為臨床教學、科研和信息管理提供幫助。電子病歷大體上可解釋為計算機化的病案系統或稱基於計算機的病人記錄。在1991年美國醫學計算機化委員會指出,計算機化病歷是指存在一個系統中的電子病歷,這個系統可支持使用者獲得完整、准確的資料;提示和警示醫療人員;給予臨床決策服務;連接管理、書刊目錄、臨床基礎知識以及其它設備。由於電子病歷涉及醫院的方方面面,具有高度復雜性,不僅指靜態病歷信息,還包括提供的相關服務。它不是簡單的將紙質病歷計算機化,它與紙質病歷相比也具有更多的優點。 然而,電子病歷在病歷信息的描述、集成、傳遞和交換等環節沒有找到有效的技術手段,致使電子病歷的開發過程非常繁冗、技術難度高,而開發出來的系統的功能單一、普適性差,致使電子病歷的總體成本居高不下,短時間內難以大規模應用去醫療系統內部。從法律角度上考慮,電子病歷僅是對患者醫療信息的一份拷貝沒有成為一個合法資料,當發生醫療糾紛時難以成為法律依據。從身份識別角度考慮,目前電子簽名的推廣也成效甚微,難得保障病人資料不被泄露,以上種種不利因素制約著電子病歷的發展。 編輯本段居民健康檔案-建立原則①逐步完善的原則; ②資料收集前瞻性原則; ③基本項目動態性原則; ④客觀性和准確性原則; ⑤保密性原則。 編輯本段居民健康檔案-基本內容全科醫療健康檔案在內容上分為3個部分,即個人健康檔案、家庭健康檔案和社區健康檔案。個人健康檔案在全科醫療中應用十分頻繁,使用價值也最高。 家庭健康檔案則根據實際情況,建立和使用的形式不一。 社區健康檔案在全科醫療服務中沒有被給予更多的統一要求,主要用以考核醫師對其所在社區的居民健康狀況與社區資源狀況的了解程度,考查全科醫生在病人照顧中的群體觀點。 編輯本段居民健康檔案-特點 1、健康檔案內容全面、充分健康檔案不是簡單地將紙質病歷記載的各項內容輸入電腦,還記載了居民平時生活中的點滴健康相關信息,在任何時間、任何地點收集居民的健康信息,不僅能記錄病史、病程、診療情況可以完成以居民健康為中心的信息集成。醫生可以隨時隨地提取有關信息,快速全面的了解情況。 2、居民健康檔案使用更廣泛隨著網路技術迅猛發展,衛生領域的電子商務、電子服務應運而生,居民健康檔案能在廣域網環境下實現信息傳遞和資源共享,能任何時間、地點為任意一個授權者提供所需要的基本信息,無論到哪家醫院就診或體檢,都能提取到自己的以往健康檔案。電子健康檔案和計算機信息系統的應用,將使醫生會診的時間大大縮短,質量大大提高。上下級醫院的信息交流更可以提高基層醫院醫療水平。 3、檢索使用更方便到過檔案室查詢資料的人都知道,要想使用紙質的信息資料時,必須先通過查找索引,找到相關索引一層層進入後才能進行翻閱,當查詢多個不同區域的健康檔案時,不僅速度慢,勞動強度大,而且信息不夠全面集中。句芒健康檔案特有的數據格式和集中的存儲,有利於快捷輸入,迅速檢索查詢、調用處理各種診療信息,為臨床、教學、科研提供大量集成資料,有利於信息資源共享和交流,同時也是統計分析、衛生管理的全面可靠的資料,大大提高了檔案的利用效率。 4、檔案存儲更簡易紙質病歷的保存,必須有足夠空間,規定保存期限,同時還要解決紙張的磨損、老化以及防潮、防火、防蛀等問題,要消耗大量人力物力。健康檔案有效的存儲體系和備份方案,能實現大量存儲和實時存取的統一,佔用空間小,保存容量大,能永久保存。 5、為突發性、傳染性、多發性疾病提供資料居民健康檔案可以直接、快速、准確的為突發性、傳染性、多發性病提供資料。如SARS期間,如果我們能從健康檔案中提取非典型肺炎所具有的病症特點,可以從這些症狀中得到提示,尋找到挽救病人生命的治療方案與防止疾病擴散的有效辦法。 編輯本段居民健康檔案-需解決問題一、應完善健康檔案的存儲體系及備份方案。毫無疑問,健康信息需要長期保存並累加,但數據量大,不可能所有信息長期聯機保存。作為居民健康檔案系統,不僅要實現居民信息的長期保存。而且在發生故障時,要求信息都不能丟失,在需要時還要能提取出來。數據歸檔方法與傳統的以各類業務為中心的數據備份方法大不相同。為此,要建立分級存儲結構,實現海量存儲和實時存取的統一.實現自動歸檔,提供恢復聯機狀態工具;在發生故障後,能將數據恢復到斷點狀態。 二、數據交換標准與方法,健康檔案的優勢之一是便於醫療機構間信息交換。為達到這一目標,需要制訂標准信息交換格式;提供轉換手段,可以將信息轉換為標準的交換格式在網路上傳輸或存入可移動媒體,反之亦然。與上述工作相關的是需要制訂一系列的標准和規范,引進HL7標准,進行本地化研究,這方面的工作需要國家有關部門的積極組織,需要信息技術人員、臨床工作者、醫院管理工作者合作完成。 三、健康檔案的安全機制,由於記錄了大量的居民基本信息和隱私信息,它的安全控制顯得尤為重要。句芒科技採用B/S架構的居民健康檔案用的安全技術包括Cookie加密、URL隨機碼、SQL等代碼的注入防範等技術以防止信息泄露。 目前,實現居民健康檔案大面積推廣的軟硬體技術已經基本具備。在發達國家,像美國、日本,許多大學、研究機構、廠商紛紛投入這一領域的研究工作。盡管實現完善它還可能需要較長的時間內完成。但我們現在要把握時機建立起我國的居民健康檔案的框架,為醫院信息系統向臨床應用、三級預防的治療措施的深入發展打下基礎。

❻ 那裡有免費的居民健康檔案管理系統軟體

易軟門診管理系統它整合了整個門診的劃價收費、財務管理、健康檔案管理、病歷管理、處方管理、葯房及進銷存一體化的管理系統。還可以進行療程自動提醒自建處方等功能。對病人的多張電子照片進行察看、對比,使你快速方便的了解病人的治療效果。

具體來說,本系統具有下面幾個特點:
1. 操作簡單方便,易學易用,人性化,簡潔,美觀,大方標準的用戶界面。 -
2.系統可支持自建葯物類型庫、葯物庫、處方等。
3. 可保存大量日常門診病歷、病歷模版、處方、經驗方、歷史處方、病人的健康檔案,化驗資料及一段時間的化驗分析統計,可以隨時調用,也便於學習、總結與提高。
4. 各種自動化功能方便快捷,免除您手工輸入字元的繁瑣。
5. 復診患者查詢、診療簡單方便,可通過多種方式查找定位患者,譬如:姓名、地址等。
6. 對庫房的葯品自動進行助記碼的添加。
7. 可實現病人電子照片及文書一類文件添加,從而進行察看、對比,及時了解病人的治療效果。
8. 對病人的治療療程實現自動提醒的功能,還可對診療的患者進行臨床分析。
9. 對一些禁忌葯品的可進行提示警告。
10. 病歷、處方的自定義設置、列印預覽和列印。免卻手工寫病歷和處方的煩惱。
11.處方的保存及歷史處方的瀏覽。
12.對於一些不用開處方的患者,也可實現電腦劃價收費。
13.電腦開處方後,直接可實現劃價收費,免去你二次輸入信息的煩惱。
14.對於暫時不進行劃價收費的患者,可進行掛帳;病人上次欠賬,在這次就診時系統能發出提醒,顯示欠賬信息.
15.日、月、銷售單據以及銷售明細的營業數據的准確、快捷、方便的統計分析。
16.完整的葯房進銷存(進貨、退貨、庫存檔點、有效期報警、消耗品出庫及銷售、庫存報警、庫存查詢以及供貨商等)管理;查詢、統計所有單據簡單快捷;所有的單據可通過電腦列印,免去你手工單據的麻煩。
17. 完善的系統手工、自動備份功能;安全、穩定的可操作性:錯誤操作提示功能;縝密的軟體許可權分配,防止有人錯誤操作,修改數據:具有保密性及其具備升級功能以及操作員操作日誌。
18、所有的營業報表支持自定義設計。
19、解決交換班時因為不同收費員處理營業額的煩惱。
20、帶有財務管理模塊,讓你輕松的分析出庫存情況、日月年毛利和成本以及每類或每種葯品的銷售額、毛利和成本以及針對每位病人的利潤情況。
21、科室和醫生工作量的統計匯總。

❼ 居民健康檔案的具體內容是什麼

具體細節跟病例差不多,包括所有疾病信息。

❽ 居民健康檔案包括

健康檔案是醫療衛生機構為城鄉居民提供醫療衛生服務過程中的規范記錄,是以居民回個人健康為核心、貫穿答整個生命過程、涵蓋各種健康相關因素的系統化文件記錄。居民健康檔案內容主要由個人基本信息、健康體檢記錄、重點人群健康管理及其他衛生服務記錄組成。
居民健康檔案的內容:
1、全科醫療健康檔案在內容上分為3個部分,即個人健康檔案、家庭健康檔案和社區健康檔案。個人健康檔案在全科醫療中應用十分頻繁,使用價值也最高。
2、家庭健康檔案則根據實際情況,建立和使用的形式不一。
3、社區健康檔案在全科醫療服務中沒有被給予更多的統一要求,主要用以考核醫師對其所在社區的居民健康狀況與社區資源狀況的了解程度,考查全科醫生在病人照顧中的群體觀點。

❾ 怎樣填寫居民健康檔案

一般填健康,真有問題,如實填寫就是。可以去附近的社區醫院調閱健康檔案的。

一、居民健康檔案內容

按照國家《城鄉居民健康檔案管理服務規范》,居民健康檔案包括四方面內容。

1.個人基本信息

2.健康體檢

3.重點人群健康管理記錄

4.其他醫療衛生服務記錄

二、居民健康檔案表單填寫要點

1.個人基本信息表填寫要點

2.健康體檢表填寫要點

3.老年人生活自理能力評估表

4.高血壓患者隨訪服務記錄表

5. 2型糖尿病患者隨訪服務記錄表

6.重性精神疾病患者隨訪服務記錄表

7. 1歲以內兒童健康檢查記錄表

8.第2~5次產前隨訪服務記錄表

9.產後42天健康檢查記錄表

三、居民健康檔案填寫規范

1、一般居民按正常填寫

2、B超報告單結果要趕寫在居民健康檔案上

3、心電圖要粘貼在心電報告單上

4、高血壓病人要填寫的內容(隨填寫居民健康檔案外,還要寫以下內容);
1>《高血壓患者隨訪記錄表》每年四次隨訪
2> 血常規、腎功化驗單 3> X光透視單

5、糖尿病病人除填寫健康檔案外,還要填寫以下內容:
1>《2型糖尿病患者隨訪記錄表》每年四次隨訪
2> 血常規、尿常規、空腹血糖化驗單
3> X光透視單

6、65歲以上老人除填寫健康檔案外,還要填寫以下內容:
1>《老年人生活自理能力評估表》
2>《65歲老年人健康體檢表》
3> 血常規、尿常規、肝功能、腎功能、空腹血糖、血脂、化驗單;並把相應的化驗結果填寫在居民健康檔案上
4>X光透視單
5>B超報告單(張雲已打完報告單)
6>心電報告單(房本菊已打完報告單)

所有的報告單要附在體檢表上。另外,在錄入檔案的時,除錄入基本資料外,還要把電子檔案中的「居民病史」「主要問題」「就診記錄」「同期檢查」「健康體檢」等相應完善,否則,檔案里體現不出高血壓、糖尿病、65歲老人等信息。

四、建檔過程中需注意事項

1、檔案填寫一律用鋼筆或圓珠筆,不得用鉛筆或紅色筆書寫。字跡要清楚,書寫要工整。

2、數字或代碼一律用阿拉伯數字書寫。數字和編碼不要填出格外,如果數字填錯, 用雙橫線將整筆數碼劃去,並在原數碼上方工整填寫正確的數碼,切勿在原數碼上塗改。

3、編制居民健康檔案唯一編碼。採用17位編碼制,以國家統一的行政區劃編碼為基礎,以鄉鎮(街道)為范圍,村(居)委會為單位。目前我區使用的健康檔案信息化軟體會自動生成個人檔案號,為了實現紙質檔案與電子檔案號碼統一,建議先錄入後編碼。

4、健康檔案以人為單位建立,以戶為單位存放管理。檔案完成後,按序號和顏色對建檔家庭的重點人群(高血壓、糖尿病、精神疾病患者、0-6歲兒童及孕產婦)作相應的識別標記。檢查無誤後填寫並發放《居民健康檔案信息卡》。

5、按照國家基本公共衛生服務項目考核方案的要求,全區從2012年1月1日起將婦幼衛生信息用表中的「孕產婦系統保健管理登記本」和「 7歲以下兒童系統保健管理登記本」(2本台賬)分別更新為2011版《規范》中「0-6歲兒童健康管理服務規范」和「孕產婦健康管理服務規范」用表。

6、重性精神疾病患者管理服務對象:轄區內診斷明確、在家居住的重性精神疾病患者。

重性精神疾病是指臨床表現有幻覺、妄想、嚴重思維障礙、行為紊亂等精神病性症狀,且患者社會生活能力嚴重受損的一組精神疾病。主要包括精神分裂症、分裂情感性障礙、偏執性精神病、雙相障礙、癲癇所致精神障礙、精神發育遲滯伴發精神障礙。

7、健康體檢表中帶有*號的項目,在為一般居民建立健康檔案時不作為免費檢查項目,不同重點人群的免費檢查項目按照各專項服務規范的要求執行。

如:體檢表中肝功能*、腎功能*等輔助檢查指標是老年人健康管理規范中要求必做的。

8、基層醫療衛生機構醫務人員要熟悉和掌握《規范》內容與各種健康檔案表單的填表說明。

如重性精神疾病患者管理的隨訪服務記錄表中危險性分級和隨訪分類必須要參照《規范》內容,方可填寫。

❿ 健康檔案的基本內容

全科醫療來健康檔案在自內容上分為3個部分,即個人健康檔案、家庭健康檔案和社區健康檔案。個人健康檔案在全科醫療中應用十分頻繁,使用價值也最高。
家庭健康檔案則根據實際情況,建立和使用的形式不一。
社區健康檔案在全科醫療服務中沒有被給予更多的統一要求,主要用以考核醫師對其所在社區(包村)的居民健康狀況與社區資源狀況的了解程度,考查全科醫生在病人照顧中的群體觀點。

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