國家基層糖尿病防治管理指南培訓考試題目

⑴ 【2019年整理】中國糖尿病防治指南

《中國糖尿病防治指南》共分十八章，介紹了糖尿病的現狀與流行趨勢，糖尿病的危害性，糖尿病的定義、發病機制、臨床表現及自然病程，糖尿病的診斷及分型，糖尿病發病的危險因素，肥胖病，代謝綜合征，2型糖尿病高危人群的篩查及干預，糖尿病的三級預防等。

《中國糖尿病防治指南》採用世界衛生組織專家委員會1999年修訂的國際診斷標准和分型，從預防疾病出發，強調加大社會宣傳力度，重點關注糖尿病高危人群的篩查，早期發現和監護，在治療方面，制定和完善糖尿病的三級管理，運用健康教育，使患者掌握防治知識，進行自我管理。

40年來，隨著我國人口結構及人民生活方式的改變，糖尿病從少見病變成一個流行病，患病率從1980年的0.67%飆升至2013年的10.4%。為有效防治這種疾病，從2003年至2017年，中華醫學會糖尿病學分會相繼頒布了五版中國糖尿病防治指南。

(1)國家基層糖尿病防治管理指南培訓考試題目擴展閱讀：

我國糖尿病有以下五個流行特點：

1、以2型糖尿病為主，1型糖尿病及其他類型糖尿病少見，男性患病率高於女性。

2、各民族間的糖尿病患病率存在較大差異，其中滿族患病率最高為15%，藏族較低為4.3%。

3、經濟發達地區患病率明顯高於不發達地區，城市高於農村。

4、未診斷糖尿病比例較高。2013年的全國調查表明，未診斷的糖尿病患者占總數的63%。

5、肥胖和超重人群糖尿病患病比例顯著升高至正常人的三倍。

糖尿病的飲食控制原則：

1、合理控制總熱量。熱量攝入以達到或維持理想體重為宜 。一般先計算標准體重，一個人的標准體重（kg）=身高（cm）-105，一般波動在10%以內為大致正常，超過標准體重20%為肥胖，低於20%為消瘦。 根據標准體重製定每天總熱量攝入。

一般休息時20-25千卡/公斤體重·天；輕體力勞動時25-30千卡/公斤體重·天；中等體力活動時30-35千卡/公斤體重·天；重體力勞動時30-40千卡/公斤體重·天。

2、食物成分比例分配要適當。碳水化合物 （主食、薯類、水果、甜食等）佔50-55%；脂肪（動物油、植物油、脂、動物內臟、外皮、肥肉，植物的果實、堅果等）佔20-30%； 蛋白質（由氨基酸所組成的物質，牲畜類的肉、奶，蛋類，植物蛋白，如豆類等、芝麻、瓜子及乾果類）佔15-20%。

3、飲食方案個體化。根據患者具體情況，飲食方案個體化、制定合理、較為詳細的飲食計劃。不採取禁食或偏食等強制性措施，防止營養失衡。

4、避免空腹飲酒、大量飲酒，少食油鹽。應用磺脲類和胰島素時應特別注意，盡量避免飲酒。

⑵ 公共衛生服務考試題，誰高手，幫我做一下答案，題目在下面的第一個回答里

呼倫貝爾市基本公共衛生服務考試題
一、選擇題
（每題2分，共40分）：在備選答案中只有一個最佳答案。
1．按照全國統一標准，2011年建立城鄉常住居民健康檔案，下列情況中是 [ ]
A．規范化健康檔案建檔率農村牧區達到30%以上，城市達到50%以上；
B．孕產婦、0～36個月兒童規范化建檔率達到85%以上；
C．城市社區老年人群，高血壓、糖尿病等慢性病人群規范化建檔率達到85%以上；
D．以上都是；
2．以下正確的說法是 [ ]
A．規范化健康檔案建檔率=建立規范的健康檔案的人數/轄區內常住居民數×100％；
B． 65歲及以上老年居民健康管理率=接受健康管理的人數/年內轄區65歲及以上常住居民數×100％；
C． 65歲及以上老年居民健康體檢表完整率=填寫完整的健康體檢表數/抽樣的健康體檢表數×100％；
D．以上都是；
3．以下正確的說法是[ ]
A．高血壓患者健康管理率=年內已管理高血壓患者人數/年內轄區內高血壓患病總人數×100％；
B．高血壓患者規范管理率＝每年完成4次隨訪管理的高血壓患者人數/年內應隨訪管理高血壓患者人數×100%；
C．35歲以上首診患者測血壓率＝35歲以上首診患者測血壓人數/35歲以上首診患者總人數×100%；
D．高血壓患者健康體檢率＝高血壓患者健康體檢人數/高血壓患者管理人數×100%；
E．管理人群血壓控制率＝最近一次隨訪血壓達標人數/已管理的高血壓人數×100％，血壓控制標准：確診的高血壓患者最近一次隨訪血壓，收縮壓＜140mmHg和（或）舒張壓＜90mmHg；
F．以上都是；
4．以下正確的說法是[ ]
A． 2型糖尿病患者健康管理率=年內已管理2型糖尿病患者人數/年內轄區內2型糖尿病患病總人數×100％；
B．2型糖尿病患者規范管理率＝每年完成4次隨訪管理的2型糖尿病患者人數/年內應隨訪管理的2型糖尿病患者人數×100%；
C．2型糖尿病患者健康體檢率＝2型糖尿病患者健康體檢人數/2型糖尿病患者管理人數×100%；
D．已管理2型糖尿病患者血糖控制率=最近一次隨訪空腹血糖達標人數/已管理的2型糖尿病患者人數×100％，血糖控制標准：最近一次隨訪空腹血糖值<7.0mmol/L；
E．以上都是；
5．高血壓診斷標准正確的是： [ ]
A．高血壓是指在未服抗高血壓葯物的情況下，經過至少3次不同日血壓測量，均達到收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg；
B．非同日3次，一般是指間隔2周測量1次，不是指今日，明日，後日的非同日;
C．患者既往有高血壓史，目前正在服用抗高血壓葯，血壓雖低於140/90 mm Hg，也應診斷為高血壓;
D．根據病因明確與否，高血壓可分為繼發性高血壓和原發性高血壓；
E．以上都是；
6．中華醫學會糖尿病學分會建議在我國人群中採用WHO（1999）診斷標准：依據臨床症狀、空腹、任意時間血漿葡萄糖水平或口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）2小時血糖值來進行判定。下面糖尿病診斷標准正確的是： [ ]
A． 如果存在三多一少（多飲、多食、多尿，體重下降）等糖尿病症狀，並且任意時間血漿葡萄糖水平11.1mmol/l可診斷為糖尿病。
B．如果空腹血漿葡萄糖（FPG）水平≥7.0mmol/l，或者口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）中2小時血糖（PG）水平≥11.1mmol/l也可診斷為糖尿病。
C．以上都是；
7．根據糖尿病的預防分級：避免糖尿病的發病，提倡健康飲食，避免肥胖屬於 [ ]
A．一級預防
B．二級預防
C．三級預防
D．四級預防
E．五級預防
8．家庭自測血壓一般與診所血壓不同，家庭自測血壓135/85mmHg相當於診所血壓： [ ]
A．130/80mmHg B．130/90mmHg C．140/90mmHg D．145/90mmHg E．145/95mmHg
9．對確診的2型糖尿病或高血壓患者，鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務中心（站）要提供每年至少多少次的面對面隨訪： [ ]
A．2次 B．3次 C．4次 D．5次 E．6次
10．關於胰島素有效期，已開封的瓶裝胰島素，在2-8℃可保存: [ ]
A．30個月
B．60個月
C．90個月
D．120個月
E．3個月
11．高血壓患者隨訪的內容是： [ ]
A．血壓動態變化情況 指導患者定期測量血壓，鼓勵並指導患者測量和記錄血壓，分析和評價近期血壓控制情況。
B．健康行為改變情況 針對患者不健康生活方式和危險因素，開展健康指導干預。
C．葯物治療情況 了解葯物使用情況及不良反應,評價葯物治療效果,及時調整治療方案,提高患者治療依從性。
D．督促患者定期進行相關化驗檢查 根據管理要求督促患者定期進行相關檢查，及時發現靶器官損害與並存疾病，及時轉診。
E．以上都是。
12．健康檔案中慢性的未解決或無法解決的問題要記錄在 [ ]
A．暫時性問題目錄 B．主要問題目錄 C．慢性問題目錄
D．短期問題目錄 E．急性問題目錄
13．空腹狀態指至少多長時間沒有進食熱量： [ ]
A．6小時 B．8小時 C．10小時 D．12小時 E．14小時
13．高血壓的早期發現及途徑是[ ]
A．機會性篩查：就醫中通過血壓測量發現或確診高的血壓患者；
B．重點人群篩查：各級醫療機構首診測壓（35歲及以上）發現的高血壓患者，高危人群篩查登記、確診的高血壓患者；
C．健康體檢：從業人員健康體檢、職工健康檢查時檢出高血壓患者；
D．居民健康建檔：在建立居民健康檔案中發現的高血壓患者，利用家庭訪視等機會收集不在社區確診的患者；
E．以上都是；
14．高血壓患者血壓控制滿意的標準是[ ]
A．血壓正常，無葯物副作用和並發症出現；
B．血壓正常，有葯物副作用；
C．血壓正常，出現並新發症或原並發症加重；
D．以上都是；
15．糖尿病患者的發現渠道為 [ ]
A．機會性篩查：通過問診、檢測血糖，在就診者中發現或診斷糖尿病患者；
B．高危人群篩查：對符合高危人群條件的對象進行血糖篩查；
C．建立健康檔案：通過以往建立的人群健康檔案，收集糖尿病患者；
D．健康體檢：通過從業人員健康體檢、職工健康檢查檢出糖尿病患者；
E．主動檢測：通過健康教育，促使居民主動檢測血糖，發現糖尿病患者；
F．收集社區確診患者信息：利用家庭訪視等機會，收集不在社區確診的糖尿病患者；
G．以上都是；
16．男性，68歲，血壓150/80mmHg，吸煙，規律運動，體檢發現TC:6．9mmol/L。應診斷為：[ ]
A．高血壓1級（低危） B．高血壓1級（中危）C．高血壓1級（高危）
D．高血壓1級（很高危）E．高血壓2級（中危）
17. II型糖尿病的患者血糖控制滿意的是（空腹血糖<7mmol/L）[ ]
A．血糖正常，無葯物副作用和並發症出現;
B．血糖正常，有葯物副作用;
C．血糖正常，有新的並發症出現或並發症出現異常;
D．以上都是;
18．下列哪項是乙肝大三陽 [ ]
A．HBsAg(+) HbeAb(+) 抗HBc(-)
B．HBsAg(+) HbeAb(-) 抗HBc(+)
C．HBsAg(+)
D．HBsAg(+) HbeAb(+) 抗HBc(+)
E．HBsAg(+) HBeAg(+) 抗HBc(+)
19．在發達國家將多大歲數以上人群定義老年人 [ ]
A．60歲
B．65歲
C．70歲
D．75歲
E．80歲
20．在發達國家將多大歲數以上人群定義老年人 [ ]
A．60歲
B．65歲
C．70歲
D．75歲
E．80歲
二、多選題
（每題2分，共40分）：在備選答案中，至少有兩項以上是正確的。
1．下列說法正確的是： [ ]
A．健康檔案建檔率=建檔人數/轄區內戶籍居民數×100%。
B．健康檔案使用率=抽查檔案中有動態記錄的檔案份數/檔案總份數×100%。
C．健康檔案建檔率=建檔人數/轄區內常住居民數×100%。
D．健康檔案合格率=填寫合格檔案份數/抽查檔案總份數×100%。
E．健康檔案使用率=抽查檔案中有動態記錄的檔案份數/抽查檔案總份數×100%。
2．個人健康檔案的主觀資料包括以下哪項 [ ]
A．主訴 B．現病史 C．實驗室檢查結果 D．既往史 E．體檢發現
3．肥胖的糖尿病患者漸重的目標是： [ ]
A．BMI達到或接近22 B．BMI達到或接近24
C．BMI達到或接近26 D．體重至少減少5%—10%；
E．體重至少減少10%—15%
4．《中國高血壓防治指南》（2005年修訂版）中高血壓患者的降壓目標為： [ ]
A．普通高血壓患者血壓降至＜140/90 mmHg
B．普通高血壓患者血壓降至＜150/90 mmHg
C．糖尿病及腎病患者降至＜130/80 mmHg
D．糖尿病及腎病患者降至＜120/80 mmHg
E．老年人收縮壓降至＜150 mmHg，如能耐受，還可進一步降低
5．以下屬於家庭生活事件的有： [ ]
A．配偶死亡 B．離婚 C．結婚 D．妻子懷孕 E．孩子降生
6．糖尿病的三級預防是[ ]
A．一級預防的目標是糾正可控制的糖尿病危險因素，降低糖尿病發病率。提高糖尿病的檢出率，盡早發現和及時處理糖尿病；
B．糖尿病的二級預防是對已診斷的糖尿病患者預防糖尿病並發症，主要是慢性並發症。防治糖尿病並發症的關鍵是盡早和盡可能地控制好患者的血糖、血壓、糾正血脂紊亂和肥胖，戒煙等導致並發症的危險因素；
C．糖尿病的三級預防就是減少糖尿病的殘廢率和死亡率，改善糖尿病患者的生活質量；
7．預防接種禁忌症有： [ ]
A．急性傳染病；
B．過敏性體質；
C．重症慢性疾患；
D．神經系統疾患和精神病；
E．嚴重營養不良，尤其是指在1周歲以內的嬰兒。
8．艾滋病傳播途徑有[ ]
A．性接觸傳播；
B．經血傳播；
C．通過空氣傳播：
D．母嬰傳播；
E．在一起辦公。
9．下列哪類人群屬於高血壓的高危人群： [ ]
A．>55歲男性 B．高血壓患者的直系親屬 C．長期大量飲酒者
D．超重人群 E．體力活動少者
10．出現下列哪種情況，提示可能存在繼發性高血壓： [ ]
A．發病年齡小於30歲；
B．血壓升高伴肢體肌無力或麻痹，常呈周期發作；
C．夜尿增多，尿中泡沫增多或有腎臟病史；
D．陣發性高血壓，發作時伴頭痛、心悸、皮膚蒼白及多汗等；
E．下肢血壓明顯低於上肢，雙側上肢血壓相差20mmHg以上、腹主動脈、股動脈和其他動脈搏動減弱或不能觸及。
11．在預防接種實施過程中或接種後發生的下列哪種情況，應作為疑似預防接種異常反應（AEFI）報告： [ ]
A．在接種後24小時內發生的：過敏性休克、過敏性皮疹(蕁麻疹、大皰型多形紅斑)、暈厥、癔症等；
B．接種後5天內發生的：發熱（腋溫大於等於38．6）、血管性水腫、全身化膿性感染（毒血症、敗血症、膿毒血症），接種部位發生的紅腫（直徑>2．5）、硬結、化膿性感染（局部膿腫、淋巴管炎和淋巴結炎、蜂窩織炎）等；
C．接種後15天內發生的：過敏性皮疹（麻疹、猩紅熱樣皮疹）、過敏性紫癜、血小板減少性紫癜、局部過敏反應(Arthus反應)，熱性驚厥、癲癇、多發性神經炎、腦病、腦炎和腦膜炎，接種部位發生的無菌性膿腫等；
D．接種後3個月內發生的：臂叢神經炎、疫苗相關麻痹型脊髓灰質炎等；
E．接種疫苗後發生肺炎了

⑶ 國家基層糖尿病防治管理指南認證考試多少分可以過

國家基層糖尿病防治管理指南認證考試幾個通過紅薯為60分。

⑷ 中華醫學會糖尿病學分會發布的《中國人2型糖尿病防治指南2017版》，將糖尿病人的空腹血糖標准

早在2001年，就有專家呼籲，糖尿病人的血糖控制標准不應該一刀切。不同年齡，不同情況應該有單獨的血糖控制標准，更不能用正常人的標准3.9～6.1 mmol/l一刀切式的去要求糖尿病人來控制。讓糖尿病人按照正常人的血糖標准去嚴格控制，是糖尿病人的最大的誤區。
中華醫學會糖尿病學分會根據多年的臨床調查發現，區別正常人與血糖病人的血糖標准不應該成為糖尿病人的血糖控制標准。因為從一個正常的人被確診為糖尿病人，已經過了糖耐損期，胰島功能已經缺損或失去正常。一個胰島功能失去正常的人，如果過度依靠外在葯物的干預，讓血糖指標控制在6.1mmol/l以下，會存在著很多問題：比如葯物會讓身體的肝腎加重負擔；會產生葯物過量導致的並發症；會讓糖尿病人產生數字指標心理恐懼（一次血糖不達標就整天心情不舒暢）；特別是年齡超過55歲以上的中老年人，因過度控制血糖指標而讓身體營養失衡等等。在臨床中也經常發現，過度追求過低的血糖指標（6.1mmol/l）的糖尿病人群，並發症的發病率往往高於適度血糖指標(8.8mmol/l)的人群。
有專家根據長期的臨床研究發現，讓糖尿病人過於追求「達標而不治本」來控制血糖，起不到防控糖尿病並發症的效果，甚至是糖尿病防治的最大誤區。
所以，糖尿病人的空腹血糖標准放寬到空腹小於等於8.5～8.8 mmol/L已成為專家共識。