1. 麻醉科醫療質控管理組職責
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2. 如何開展麻醉質量評價
病人為中心，以質量為核心，創建優質、高效、低耗的質量效益型醫院，構建質量管理工程，現已實現ISO9001國際質量標准體系認證，為了最大限度滿足病人需求，減小病人的費用，減少病人住院日數，為外科建立良好的工作氛圍，提高麻醉質量，找差距，找不足，我們在科室管理上總結了一些經驗及摸索一套麻醉質量評價做法，現報告如下。
1 方法
以我院麻醉科5名麻醉醫生作為調查對象，調查表發到手術科室醫生及手術室護理人員，調查表主要內容為評價麻醉質量。內容有以下各項：（1）職業道德，有無收受紅包、卡壓、吃請病人醫德醫風情況；（2）能否積極參加院科活動，是否愛崗敬業，有無責任感；（3）術前是否看病人，術中異常情況處理能力，術後隨訪病人情況；（4）術中與手術醫生是否配合默契，對病人是否負責，有無空崗現象；（5）麻醉記錄單、大型儀器使用運行記錄，麻醉會診等填寫是否及時完全；（6)對危重病人搶救是否及時到位；（7）術後是否親自護送病人回病房或ICU，有無對護理人員進行交待；（8）毒麻葯品使用是否規范，剩餘、殘余麻醉葯品登記、處理是否完善，處方書寫是否正確；（9）勞動紀律，是否勤奮好學，任勞任怨，有無遲到、早退違反勞動紀律；（10）論文、教學、科研能力。我們將質量評價結果分優、良、中、差，分值為4、3、2、1，以無記名方法進行普查。
2 結果
共收回調查表31份，數據匯總21～30分3人，31～40分1人，11～20分1人。反映問題主要術中配合程度，技術水平，勞動紀律，術前訪視與術後隨訪不及時等。
3 討論
隨著人們生活水平的提高， 思想觀念的轉變，醫療服務質量有了新的要求，更好的服務，更溫馨的服務，人性化的管理，是各級醫療衛生部門主要工作任務。
各級醫院從差額補助到完全自給自足，收費的提高，葯價居高不下醫療矛盾的增加， 成為各級醫療機構難點，提高醫療質量，加強醫德醫風建設，協調各科之間關系，增加醫院的誠信，都是醫院增強競爭力的關鍵。
手術科室是醫院最重要的一個部分，而手術成功與否麻醉師是重中之重，必須對其進行調查、摸底，促進麻醉科，使整個外科系統提高生存的質量，增加在本地區競爭手段，通過這次調查，發現諸多問題，主要表現在手術醫師之間工作協調不及時，較為被動，該處理的沒處理，術前、術後隨訪不及時，尤其周六、周日為多，沒有去查房，出現問題不能及時處理，各種表格填寫不及時，不認真，部分人勞動紀律渙散，出現空崗現象，各種規章制度、操作常規不能及時正確執行，業務能力差，操作粗糙、粗暴。這些都是這次調查暴露出的問題，這些都是引起醫療糾紛的隱患，再者近幾年我院手術科室發展較快，手術量倍增，手術台次不能滿足臨床要求，從而引起醫患之間、科室之間矛盾，現有條件，不能擴充手術間，只能提高手術間的利用率，這將加大麻醉工作量。為了保證手術質量，我們採用病人選醫生，醫生根據情況選擇麻醉醫生，科主任總尋台檢察督促，提高麻醉醫生積極性，激發工作熱情，加強責任心，與經濟掛鉤，使之加強學習，提高業務能力，提高麻醉科室整體素質，為病人解除病痛，為手術科室營造一個良好的和諧、輕鬆手術空間。
3. 請問在哪裡能夠找到麻醉科質量管理的相關資料啊
龍牙麻醉論壇有
4. 麻醉科在醫療質量管理方面有何舉措
醫院醫療質量管理是醫院生存和發展的生命線。醫院要提升醫療管理水平，有以下十大措施可採取。
一 建立健全醫療質量管理體系
醫院醫療質量管理委員會定期組織質量管理體系審核和管理評審，檢查醫院質量方針、目標實現情況，隨時協調醫院各部門、科室質量管理體系，保證醫院質量管理體系有效運行。
二 持續改進
不斷檢查完善醫院質量評價標准以及配套的實施方案或措施，適時修改醫院質量控制管理方案。
三 嚴格依法執業
無資質人員不得單獨上崗，不能簽發報告單，不能書寫相關醫療文書。剛畢業、新人院員工，在尚未取得執業資格的時候， 科室應指定高年資醫師（護師、技師）帶教，並對其醫療行為負責。嚴格進行手術分級管理，腫瘤診治、新技術、新項目准入管理。
四 加強基礎質量教育、培訓，為終末質量打下堅實的基礎
由醫教部組織對全員進行"三基"教育，每年不少於2次，各臨床、醫技科室每季度對本科全員進行專科基本知識教育、培訓和考核。對新參加工作的員工要有明細詳盡的教育、培訓計劃。
五 加強質量控制教育，強化法律意識和質量意識
由質控部、醫教部組織進行質量控制教育，學習各項衛生法律、法規、診療規范、操作規范、工作流程。對違反醫療衛生法律法規、規章制度及技術操作規程的人員進行個別強化教育。特別是對新參加工作的人員進行專項崗前教育，樹立起良好的法律、質量意識。
六 以預防為主，實行全程質量控制
根據醫療質量形成的規律、特點以及影響醫療質量的因素和薄弱環節，採取預防性管理，對病人從人院到出院的整個醫療過程，實行全程質量控制。
七 明確責任，細化、分解指標，層層落實
將控制指標明確下達到各相關科室。將醫院重點監控的各項質量指標細化，分解到各個相關科室，科室可以落實到人，按月對指標完成情況進行統計，未達標的及時通報；季度對各項指標進行考核。
八 質控部門進行定期和不定期的檢查、督導
（一）運行病歷：每月各科室質控小組對本科運行病歷進行檢查，數量不少於當月出院病歷總數的30%,將檢查結果認真記錄，對不規范的地方提出改進方法，保證不合格病歷不出科。每月由質控科對運行病歷進行抽查，對檢查中發現的不規范書寫進行及時反饋。終末病歷由病案管理醫師進行統一集中檢查、評分、記錄，確保不合格病歷不上架，並將各科室評分結果納入科室績效考核。
（二）病歷質量：每份病歷上架前由病案管理醫師進行初檢，每季度病案管理委員會組織臨床專家對各科終末病歷進行抽查，按照《住院病歷質量評價表》進行評分，將"病案甲級率"納人科室"績效考核成績",對優秀病歷和丙級病歷分別進行單項獎勵和處罰。質控科每季度撰寫病歷質量報告，並通報全院。對病歷檢查中多次不合格的或有重大缺陷的科室或個人，應及時反饋，限時糾正，並作為重點監控對象，實行重點檢查，必要時責成其接受醫教科安排的專項培訓。
（三）門診質量：門診部每月對門診質量進行評價，內容包括門診病歷質量，檢驗、影像報告單質量（包括時限性、准確率），門診處方質量， 病人滿意率。
（四）申請單質量：每月由質控科組織醫技部門對全院各類申請單進行檢查，統計各科室申請單合格率及存在的主要不合格問題上報質控部，按月反饋科室。
（五）處方質量：每月由質控科組織有關部門對全院處方進行檢查，對處方的規范書寫、合理用葯等進行點評，按科統計處方合格率，上報質控科，按月進行反饋。
（六）護理質量：護理部通過每月抽查、每季度集中檢査相結合的方式對基礎護理、健康教育、護理文書、基礎操作、護理質量管理等方面進行檢查、考核，將考核成績與績效考核掛鉤。
（七）綜合檢査：每季度由醫療質量管理委員會組織對臨床、醫技科室的基礎質量、環節質量、終末質量進行全面檢查，將考核成績與科室績效考核掛鉤。
九 質量控制責任追究
把各種質量指標完成情況作為科室工作核心納入績效考核體系，並與個人述職、年終考核、職稱晉升掛鉤。對重點質量完成情況進行監控，對於不合格、不規范的行為進行相應的處罰，具體到科室及個人。已分解到科室、部門的各項醫療質量指標按季度進行統計， 根據完成情況得出相應成績，納人科室、部門的績效考核成績，與科室、個人的經濟收人掛鉤。
對日常檢查中發現的工作質量缺陷、隱患，應由存在安全隱患的科室、部門，分析其發生的原因，提出整改方法，消除安全隱患，控制醫療風險，提高醫療質量。
十 推行臨床路徑管理
以"新農合"www.304wsjfm.com單病種控制為基本病種，逐步、分批推出常見病、多發病的單病種臨床路徑管理，在提高質量管理水平的同時，合理利用有限的醫療資源，提高效率，降低患者基本就醫費用。